Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Содержание
  1. АНГИОТРОФОНЕВРОЗЫ
  2. Этиология
  3. Патогенез
  4. Клиническая картина
  5. Диагноз
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Симптомы и лечение ангиотрофоневроза
  9. Спастические формы
  10. Расширение сосудов
  11. Холодовая реакция
  12. Консервативная терапия
  13. Оперативное лечение
  14. Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео
  15. Что такое ангиотрофоневроз
  16. Причины ангиотрофоневроза
  17. Классификация
  18. Симптомы ангиотрофоневроза
  19. Диагностика
  20. Лечение ангиотрофоневроза
  21. Как ангиотрофоневроз верхних конечностей влияет на категорию годности в армию
  22. Этиология и симптоматика ангиотрофоневроза
  23. Характеристики этапов недуга
  24. Диагностика, лечение, профилактика ангиотрофоневроза
  25. Категории годности к службе призывников с ангиотрофоневрозом
  26. Особенности прохождения медицинской комиссии призывников с ангиотрофоневрозом верхних конечностей
  27. Причины
  28. Симптоматика
  29. Проявления
  30. Прогноз
  31. Ангиотрофоневроз: симптомы и лечение – Хорошее самочувствие

АНГИОТРОФОНЕВРОЗЫ

Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Ангиотрофоневрозы (angiotrophoneurosis, единственное число; греческий angeion — сосуд, trophē — питание + неврозы; синоним: вегетативно-сосудистые неврозы, сосудисто-трофические неврозы, сосудисто-трофические невропатии) — заболевания, развивающиеся вследствие динамических расстройств вазомоторной и трофической иннервации органов и тканей.

Этиология

Имеет значение наследственное предрасположение, конституциональная неполноценность вазомоторной иннервации, на которую наслаиваются различные экзогенные факторы — инфекции, интоксикации неорганическими соединениями (свинец, ртуть, марганец), хронические отравления алкоголем, никотином, спорыньей, воздействие холода. В происхождении Ангиотрофоневрозов могут играть определенную роль нарушения обмена веществ, расстройства деятельности желез внутренней секреции, а также сосудисто-трофические расстройства аллергического характера.

Описаны вазомоторно-трофические расстройства при шейном остеохондрозе.

При травмах центральной и периферической нервной системы, при ушибах сосудов конечностей, при корковых, гипоталамических и стволовых нарушениях могут развиваться некоторые синдромы ангиотрофоневрозов.

Некоторое значение в возникновении Ангиотрофоневрозов может иметь также и психическая травма. Известны случаи развития вазомоторно-трофических расстройств кожи у людей во время гипнотического сна.

Патогенез

Патогенез сложный. При Ангиотрофоневрозах нарушается функция аппаратов вазомоторной и трофической иннервации, расположенных на различных уровнях нервной системы. Имеет значение нарушение влияний ретикулярной формации ствола головного мозга, сосудодвигательных нервных аппаратов (см.

Вегетативная нервная система, Ретикулярная формация), а также функций нервного аппарата, регулирующего трофику тканей и состоящего из симпатических и парасимпатических нейронов, идущих от коры до периферии. Л. А. Орбели указывал на адаптационно-трофическое влияние симпатической системы на метаболизм в тканях.

Развитию отдельных форм ангиотрофоневрозов могут способствовать эндокринные расстройства (щитовидной железы, надпочечников и другие), что во многом обусловлено нарушением нервной регуляции функций этих желез. Местные факторы — охлаждение, вибрация, мышечное перенапряжение — часто служат провоцирующими моментами.

Определение, на каком уровне нервной системы имеет место нарушение — кора, гипоталамус, ствол, спинной мозг, периферические нервные образования, — необходимо для целенаправленной терапии.

Клиническая картина

Симптоматика Ангиотрофоневрозов разнообразна. У одних больных преобладают вазомоторные расстройства, у других — трофические, а у третьих те и другие.

При некоторых формах ангиотрофоневрозов имеет место спазм, при других — расширение сосудов, а у некоторых больных выявляется сочетание либо быстрая смена этих состояний. Во многих случаях имеется нарушение гидрофильности тканей с развитием местного отека.

При ангиотрофоневрозах почти всегда наблюдаются синдромы нарушения кровообращения и дистрофические явления в конечностях. Может быть ангиотрофоневроз кожи, подкожной клетчатки и глубоких тканей конечностей, а также лица и туловища.

Рис. 1. Ангиотрофоневроз. Побледнение, акроцианоз и гангрена пальцев (болезнь Рейно) Рис. 2. Ангиотрофоневроз. Побледнение, акроцианоз и гангрена пальцев (болезнь Рейно) Рис. 3. Ангиотрофоневроз. Побледнение, акроцианоз и гангрена пальцев (болезнь Рейно)

Часто встречаются спастические формы ангиотрофоневроза, например болезнь Рейно (см. Рейно болезнь), которая характеризуется приступами нарушения вазомоторной иннервации, чаще всего дистальных частей конечностей (рис. 1—3).

Синдром Рейно, в отличие от болезни Рейно имеющий вторичный характер, часто является начальным симптомом системной склеродермии.

У этих больных отмечаются выраженный спазм сосудов конечностей, трофические изменения кожи, ногтей, онемение и побледнение кисти и пальцев.

Менее выраженными формами Ангиотрофоневрозов являются акроцианоз (см.) и акроасфиксия. У больных отмечается синюшность кистей рук, похолодание их, гипергидроз, а также атрофия или гипертрофия тканей. Распространенной ангиоспастической формой ангиотрофоневрозов, являются акропарестезии, описанные Шультце (F.

Schultze), — наличие парестезии, часто двусторонних, симметричных на ладонях и предплечьях, иногда без изменений окраски и температуры кожи, иногда болезненные парестезии типа онемения, появляющиеся обычно во второй половине ночи. В ряде случаев выявляется побледнение или гиперемия кожи, легкая гипестезия.

Явления акротрофоневроза в дистальных отделах рук описаны при шейном остеохондрозе (см.).

Из форм Ангиотрофоневрозов, в основе которых лежит расширение сосудов, особое место занимает эритромелалгия (см.), характеризующаяся расширением во время приступа артериол и капилляров, и акроэритрозы; последние выражаются в безболезненном покраснении дистальных частей конечностей, чаще рук, вследствие резкого расширения артериол и капилляров.

Нередко можно встретить при ангиотрофоневрозах отеки, зависящие от усиленного пропускания плазмы стенками капилляров в окружающую ткань.

К этой группе относят острый местный отек Квинке (см. Квинке отек) и крапивницу (см.) неаллергического генеза. Эти отеки часто развиваются на лице. На ногах часто развивается трофедема Мейжа, характеризующаяся плотными отеками кожи и подкожной клетчатки.

Обнаруживаются изменения кожи и подкожной клетчатки при дерматомиозите (см.

), при котором наблюдаются эритема, высыпания, отеки, участки атрофии кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией этих изменений на лице, шее, груди, предплечьях, ладонях и пальцах рук.

В отдельную группу Ангиотрофоневрозов входит липодистрофия (см.), развитие которой характеризуется атрофией подкожной жировой клетчатки только верхней половины тела.

Описаны холодовые Ангиотрофоневрозы, среди которых следует отметить холодовый эритроцианоз, встречающийся у молодых девушек 16—19 лет. Характерные признаки — холодные ноги, мраморная окраска кожи в жаркое и холодное время.

К этой же группе относится «траншейная стопа», встречающаяся у солдат, долго находившихся в окопах.

К этой же группе ангиотрофоневрозов следует отнести «стопу шахтера» — профессиональное заболевание, когда рабочий пребывает долго с согнутыми ногами, иногда в воде, что приводит к вазомоторнотрофическим расстройствам на стопах.

К профессиональным ангиотрофоневрозам относятся также Ангиотрофоневрозы, развивающиеся при вибрационной болезни (см.

); иногда уже в первые месяцы работы с вибрирующим инструментом у рабочих появляются симптомы ангиотрофоневроза рук в виде акропарестезии, болевых ощущений, кожа кистей цианотична, иногда отечна; при воздействии холодной водой кожа пальцев становится мертвенно бледной. В развитии этих изменений играет роль сочетание местных неблагоприятных факторов (вибрация) с нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Описаны Ангиотрофоневрозы внутренних органов, однако при этом наблюдаются не только вазомоторно-трофические расстройства, но также и нарушения двигательной и секреторной иннервации, что выражается в поражениях функций органов дыхания (вазомоторный ринит), желудочно-кишечного тракта (нарушения секреции желудка, язвы, колиты) и другие. Вазомоторные расстройства в головном мозге, его оболочках и органах чувств выражаются в таких заболеваниях, как мигрень (см.) или меньеровский синдром (см. Меньера болезнь).

Диагноз

В диагностике ангиотрофоневрозов важное место занимают объективные методы исследования: измерение кожной температуры электрической термопарой или электронным термографом, осциллография, плетизмография, исследование кожно-гальванического рефлекса, капилляроскопия и артериография периферических сосудов.

Прогноз определяется характером заболевания и степенью клинических симптомов. Благоприятный прогноз при акроцианозе, ранних стадиях вибрационной болезни. При некоторых других формах (эритромелалгии, болезни Рейно) изменения могут иметь стойкий характер.

Лечение

При ангиотрофоневрозах с преобладанием спазма сосудов применяются спазмолитические средства (платифиллин, папаверин, никотиновая к-та, дибазол), ганглиоблокаторы (пахикарпин, ганглерон, пентамин), витамин B12.

Из бальнеофизиотерапевтических мероприятий целесообразно назначать гальванические воротники по Щербаку, двухкамерные гальванические ванны, электросон, сероводородные и радоновые ванны, ультрафиолетовое облучение паравертебрально на уровне ThI—ThV или ThX—LII.

При ангиотрофоневрозах верхних конечностей, связанных с вибрационной болезнью, рекомендуют грязевые аппликации контрастных температур: наложение сапропелевой грязи на кисти в виде коротких перчаток (t° 46—50°), аппликации в виде воротника до середины лопаток с захватом над- и подключичной области (t° 26—28°). Продолжительность процедуры 15—20 минут через день, 10—12 процедур.

Рекомендуется лечение на курортах с сероводородными водами (Мацеста, Пятигорск, Серноводск), радиоактивными водами (Цхалтубо, Белокуриха), грязелечение [Саки, Евпатория, Тинаки, Одесса (лиманы)].

Некоторый эффект дает внутривенное введение новокаина, новокаиновые блокады узлов симпатического ствола ThII—ThIV при поражении верхних конечностей и LI—LII при поражении нижних конечностей. В упорных случаях показано применение рентгенотерапии с облучением тех же симпатических узлов.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии следует прибегать к оперативному вмешательству. Большое распространение получила операция преганглионарной симпатэктомии (см.

), при которой прерываются связи узлов, иннервирующих пораженные органы и ткани с центральной нервной системы путем удаления части симпатического ствола между спинальными центрами и узлом, непосредственно посылающим волокна к этой пораженной области. Преганглионарная симпатэктомия дает более стойкий эффект, чем ганглионарная.

При ангиотрофоневрозах верхних конечностей преганглионарная симпатэктомия делается на уровне ThII—ThIII, а при ангиотрофоневрозаъ нижних конечностей — на уровне LI—LII. При акропарестезиях рекомендуется применение сосудорасширяющих препаратов и гимнастика сосудов (применение для кистей и стоп холодных и горячих ванн попеременно).

При ангиотрофоневрозах с преобладанием вазодилатации применяют препараты, суживающие периферические сосуды (кофеин, эфедрин, эрготин), препараты кальция, аскорбиновую к-ту, витамин B6.

Иногда эффект может быть получен при использовании новокаиновых блокад симпатических узлов (перерыв не только вазомоторных, но и рецепторных волокон, идущих из глубоких тканей и сосудистых стенок конечностей). При ангиотрофоневрозах, сопровождающих начальный период коллагенозов — системную склеродермию и дерматомиозит, — рекомендуется лечение основного заболевания с применением глюкокортикоидной терапии (преднизолон, преднизон) в терапевтических дозах, анаболические стероиды, антибиотики.

Профилактика

Профилактика заключается прежде всего в устранении причин, вызывающих ангиотрофоневрозы. При наличии вредных производственных факторов следует временно или постоянно изменить характер работы.

При Холодовых ангиотрофоневрозах нужно избегать охлаждения, носить теплую одежду и обувь. Следует также заботиться о правильной организации труда и отдыха и нормализации сна.

При аллергических состояниях необходимо исключить сенсибилизирующие факторы.

Библиография: Бондарчук А. В. Заболевания периферических сосудов, с 116, Л., 1969; Гринштейн А. М. и Попова Н. А. Вегетативные синдромы, с. 282, М., 1971; Михеев В. В. Коллагенозы в клинике нервных заболеваний, с. 137-164, М., 1971; Павлов И. П. Полное собрание сочинений, т. 3, кн.

2, с. 147, т. 4, с. 299, М.—Л., 1951; Попелянский Н. Ю. Шейный остеохондроз, с 71, М., 1966; Русецкий И. И. Вегетативные нервные нарушения, с. 96 и др., М., 1958; Тареев Е. М. Коллагенозы, с. 162, 267, М., 1965; Четвериков Н. С. Заболевания вегетативной нервной системы, с. 46 и др., М.

, 1968; Aita J. A The neurologic manifestations of collagen diseases, Neb. med. J., v. 48, p. 513, 1963; Kuntz A. The autonomic nervous system, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die peripheren Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S.

Vascular diseases in clinical practice, Chicago 1952.

Д. Т. Шефер.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9D%D0%93%D0%98%D0%9E%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A4%D0%9E%D0%9D%D0%95%D0%92%D0%A0%D0%9E%D0%97%D0%AB

Симптомы и лечение ангиотрофоневроза

Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Ангиотрофоневроз, или вегетативно-сосудистый невроз, или сосудисто-трофические невропатии – это ряд заболеваний, которые развиваются из-за имеющихся нарушений вазомоторной и трофической иннервации органов или тканей.

В происхождении этой патологии большую роль играет наследственность, однако немалое значение отводится и провоцирующим факторам, например, инфекции, интоксикации, хроническим отравлениям, воздействию холода. Некоторую роль могут играть нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аллергические реакции.

В литературе можно встретить описание этих симптомов при шейном остеохондрозе, при травмах центральной нервной системы, при психических травмах и стрессовых ситуациях.

Спастические формы

Классическим примером этой патологии можно назвать болезнь Рейно, ангиотрофоневроз верхних конечностей. Встречается патология всего лишь у 3 – 5% населения всего земного шара, причём у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.

Начинается заболевание с кратковременного спазма сосудов кистей рук, который быстро проходит. Со временем пальцы начинают приобретать цианотичную окраску и отекают. Позднее на них начинают образовываться язвы, панариции, некроз.

Менее выражены акроцианоз и акроасфиксия, которые характеризуются болезненным онемением, понижением температуры тела, побледнением конечностей или, наоборот, гиперемией.

Расширение сосудов

Формы ангиотрофоневрозов, для которых характерно расширение сосудов, встречаются чаще, чем прочие. Среди них ведущее место занимает эритромелалгия, при которой во время приступа происходит значительное расширение артериол и капилляров. Выражается это в болезненном чувстве в пальцах рук, которое случается одновременно с их покраснением.

Нередко при этой патологии можно встретить и отёки, которые возникают вследствии перехода плазмы в ткани через стенки сосудов. Чаще всего встречаются такие отёчные формы, как крапивница и отёк Квинке. Что же касается ног, то здесь нередко встречается трофедема Мейжа при которой появляется ограниченный отёк больших размеров.

Холодовая реакция

Холодовый ангиотрофоневроз чаще всего развивается у девушек 16 – 19 лет, причём симптомы могут появиться как в холодную, так и в жаркую погоду.

Ещё один ангиотрофоневроз нижних конечностей носит название «стопа шахтёра», появляется он, когда рабочий пребывает в шахте длительное время на сильно согнутых или полусогнутых ногах.

Сюда же, в группу профессиональных заболеваний этого типа, можно отнести и вибрационную болезнь.

Консервативная терапия

Лечение ангиотрофоневроза верхних и нижних конечностей будет зависеть причин, вызвавших его. Так, например, при наличии спазмов применяются такие спазмолитики, как папаверин, платифиллин, никотиновая кислота или дибазол. Также могут применяться ганглиоблокаторы и витамин В 12. Однако прежде, чем приступать к такому лечению, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Если причина этой патологии — вибрационная болезнь, то могут помочь грязевые аппликации, которые накладываются на кисти, на шею, на надключичную и подключичную область. Ежегодно необходимо проходить курс санаторно-курортного лечения.

Некоторый положительный эффект может дать внутривенное введение новокаина, а также новокаиновые блокады при поражении верхних и нижних конечностей в область симпатического ствола.

В некоторых случаях помогает использование контрастных ванночек для рук и ног. Такая гимнастика позволяет укрепить сосуды. И, конечно, для полного излечивания необходима терапия основного заболевания, которая стала причиной развития ангиотрофоневроза.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии используется оперативное лечение. Хорошо помогает операция, которая носит название преганглионарная симпатэктомиия. При этом искусственно прерывают связи между поражёнными органами или кожей, и спинальным центром. Причём такой способ лечения намного эффективнее, чем ганглионарная симпатэктомия.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/simptomy-i-lechenie-angiotrofonevroza.html

Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Ангиотрофоневроз – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Головокружение
  • Судороги
  • Тошнота
  • Рвота
  • Сонливость
  • Дрожание рук
  • Ухудшение слуха
  • Недомогание
  • Снижение зрения
  • Колебания артериального давления
  • Онемение пальцев рук и ног
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата
  • Боль в пальце
  • Холодные кончики пальцев конечностей
  • Жжение в пальцах ног
  • Бледность кожи пальцев рук
  • Покраснение пальца
  • Жжение в пальцах рук

Что такое ангиотрофоневроз

Ангиотрофоневроз – это собирательное понятие, которое включает в себя вазомоторные и трофические иннервации тканей и органов. Болезнь диагностируется как у женщин, так и у мужчин, однако, у первых встречается в 5 раз чаще. В группу риска входят люди от 20 до 50 лет.

Ангиотрофоневроз верхних и нижних конечностей имеет довольно специфическое клиническое течение, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Терапия будет зависеть от характера течения патологического процесса, но полностью устранить его не представляется возможным. Путем правильного и комплексного лечения можно добиться только длительной стадии ремиссии.

Причины ангиотрофоневроза

Этиологические факторы такого заболевания условно делятся на наружные и внутренние.

Причины наружного характера следующие:

  • тяжелые инфекционные болезни;
  • переохлаждение нижних или верхних конечностей;
  • отравление свинцом, токсическими веществами, ядами и другими видами тяжелых металлов;
  • тяжелая стрессовая ситуация;
  • алкогольная интоксикация.

Внутренние этиологические факторы такой патологии следующие:

  • интоксикация продуктами распада тяжелых металлов или химических веществ;
  • нарушенный обмен веществ;
  • нарушения гормонального характера;
  • травматические повреждения сосудов конечностей;
  • травмы ЦНС;
  • травмы периферических нервных стволов;
  • системные заболевания.

Кроме этого, следует выделить предрасполагающие факторы, которые также могут спровоцировать ангиотрофоневроз:

  • травма нижних или верхних конечностей;
  • вредные условия труда – работа с оборудованием, которое имеет сильную вибрацию;
  • постоянное мышечное напряжение, длительное вынужденное пребывание в позе с согнутыми ногами.

В основной группе риска те люди, которые большую часть времени проводят на вредном производстве.

Классификация

Ангиотрофоневроз включает в себя следующие заболевания:

  • облитерирующий эндартериит;
  • височный артериит;
  • синдром Рейно;
  • эритромелалгия;
  • мигрень;
  • профессиональные заболевания – вибрационная болезнь, холодовая реакция;
  • болезнь Меньера;
  • отек Квинке и другие болезни, возникновение которых обусловлено внезапным расширением сосудов;
  • гемиатрофия.

Ввиду того что в данное понятие входит довольно большое количество заболеваний, ангиотрофоневроз не имеет специфической клинической картины.

Выделяют три стадии развития такого заболевания в конечностях:

  • Ангиотрофоневроз I стадии – спазм артериальных сосудов носит приступообразный характер, повреждение кожи изолированное, приступ длится около часа.
  • Ангиотрофоневрозы ii стадии – поврежденный участок кожи становится синим или полностью бесцветным, иногда желтого цвета. Присутствуют парестезии, боли, варикозное расширение вен.
  • III стадии – на коже образуются язвы, может начаться некроз тканей. Если начинается процесс рубцевания, то прогноз становится относительно положительным. При присоединении вторичной инфекции развивается гангрена.

Как правило, если терапия будет начата на начальных стадиях, то перехода к последней стадии не будет.

Симптомы ангиотрофоневроза

Клиническая картина такого заболевания зависит от его локализации, а также от первопричинного фактора.

Поэтому будет уместно обозначить собирательный симптоматический комплекс:

  • первые симптомы чаще всего проявляются локально – на пальцах верхних или в области нижних конечностей, на отдельных участках тела;
  • изменение цвета участков кожи – сначала они становятся бледными, несколько позже преобразуются в красный цвет, иногда синий или желтый;
  • на пораженных участках кожи местная температура понижается, поэтому нередко человек ощущает холод в пальцах, частичное онемение;
  • чувство жжения, тремор рук;
  • местный болевой синдром.

При локализации патологического процесса вне нижних или верхних конечностей, симптоматика может быть следующей:

  • приступы головной боли, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • нестабильное артериальное давление;
  • появление на коже отечных участков;
  • чрезмерная восприимчивость к световым и звуковым раздражителям;
  • судороги;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • вестибулярные нарушения;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Наличие хотя бы нескольких вышеописанных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на выздоровление и исключает развитие осложнений в большинстве случаев.

Диагностика

Диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента и проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

В ходе первичного осмотра врач выясняет:

  • как давно начали проявляться симптомы;
  • характер течения клинической картины, частотность приступов и их длительность;
  • условия труда.

Дальнейшая диагностическая программа включает в себя следующее:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенологическое исследование сосудов.

МРТ

Лечением заболеваний, которые входят в группу ангиотрофоневроза, занимается сосудистый хирург, но дополнительно могут привлекаться врачи и других специализаций, в зависимости от характера течения патологического процесса.

Лечение ангиотрофоневроза

Лечение зачастую консервативное – прием препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Врач может назначить такие медикаменты, как:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • антибиотики;
  • ганглиоблокаторы;
  • холинолитики;
  • сосудорасширяющие;
  • седативные;
  • витамины группы В.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • динамические токи;
  • фонофорез;
  • серные ванны.

Если консервативный подход не дает должного результата, то проводится хирургическое удаление симпатических узлов.

В целом схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. В любом случае необходимо следовать всем предписаниям врача и проходить терапевтические мероприятия до конца, даже если на определенном этапе симптоматика исчезла.

Как ангиотрофоневроз верхних конечностей влияет на категорию годности в армию

Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Природа некоторых болезней заключается в генетической предрасположенности к ним. Ангиотрофоневроз верхних конечностей, или болезнь Рейно, − недуг, как раз из этой категории.

Согласно проводимым исследованиям ему подвержены от трех до пяти процентов населения Земли, причем женщины 20-40 лет болеют в пять раз чаще мужчин. Первым его симптомы описал доктор из Франции Морис Рейно в конце позапрошлого века.

Наших современников призывного возраста интересует вопрос, в каких случаях при постановке этого диагноза возможно освобождение от службы в рядах Вооруженных сил РФ.

Этиология и симптоматика ангиотрофоневроза

Недуг вызывают ситуативные спазмы, возникающие в сосудах конечностей, кончика носа, мочек ушей, вызываемые эмоциональным состоянием человека, воздействием низких температур. Болезнь может носить первичный и вторичный характер. К первичным критериям относятся:

  • возраст до 40 лет (около двух третей случаев);
  • умеренная выраженность симметричных приступов обеих рук;
  • отсутствие некротических изменений в пораженных тканях;
  • отсутствие диагнозов с подобными симптомами.

Вторичный синдром Рейно чаще всего встречается у лиц, перешагнувших тридцатилетний рубеж, и характеризуется болезненными ассиметричными и односторонними приступами, ишемическими поражениями, а в анамнезе присутствуют признаки основного заболевания.

Причиной возникновения синдрома считается наследственная предрасположенность. Провоцирующими факторами определены такие явления, как:

  • частое и длительное переохлаждение конечностей;
  • хронические травмы фаланг пальцев;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • условия труда (вибрация, холод);
  • стрессовые состояния;
  • заболевания ревматической группы (артрит, волчанка, артроз и пр.).

Интересно! Замечено, что люди таких профессий, как машинистки, пианисты страдают от ангиотрофоневроза чаще остальных.

Характеристики этапов недуга

Специалисты называют три основные стадии ангиотрофоневроза, характеризующиеся следующими симптомами:

  1. Непродолжительные сосудистые спазмы крайних фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Это первая, ангиоспастическая стадия.
  2. Отечность, огрубение и пониженная чувствительность кистей или стоп, пальцев – вторая, ангиопаралитическая стадия.
  3. Очаговые некротические образования поверхностного типа, плохо заживающие язвы − третья трофопаралитическая стадия.

Дифференциальная диагностика выявляет нарушения работы сосудов, ухудшение кровообращения в конечностях.

Диагностика, лечение, профилактика ангиотрофоневроза

Болезнь определяется по характерным приступам, вызванным сдавливанием, переохлаждением, стрессовыми ситуациями, выражающимися в оттоке крови и пониженной чувствительности крайних фаланг пальцев, изменении их цвета, появление мраморности кожных покровов, отеков и болей. Для последней стадии характерно присутствие зарубцевавшихся язв, стойкое нарушение кровообращения, некротические явления.

В случаях, когда диагностика затруднена, используются:

  • метод функциональной пробы: конечности пациента помещаются в холодную воду, что при синдроме Рейно провоцирует приступ недуга с типичной симптоматикой;
  • метод медицинской термографии: с помощью инфракрасного тепловизора фиксируются показатели температуры кожных покровов;
  • капилляроскопия: с помощью прибора капилляроспектрометра определяется количество и локализация мелких сосудов, находящихся под действием спазмов, неравномерно увеличенных и деформированных, а также фиксируются эпизодические нарушения кровообращения в них.

Важно! По утверждению специалистов, однозначных клинических симптомов синдрома Рейно не существует. Зачастую для постановки диагноза врачами используется методика исключения причин сжатия сосудов, имитирующих симптоматику недуга. Например, подобные проявления могут возникать вследствие синдрома лестничной мышцы.

По результатам клинических исследования крови: у пациентов с ангиотрофоневрозом отмечается повышение таких показателей, как скорость оседания эритроцитов, уровень антинуклеарных тел. Однако подобные результаты могут быть следствием и других отклонений.

Заболевание лечится двумя способами – консервативно и хирургически. В первом случае используются препараты сосудорасширяющей группы, причем прием лекарств осуществляется на протяжении всей жизни пациента и чреват развитием различных осложнений. Во втором – хирург проводит симпатэктомию, отсекая нервные волокна, подающие сигналы, спазмирующие сосуды.

Избежать серьезных последствий недуга можно с помощью простых профилактических мер.

Для этого важно избегать переохлаждения и постоянно держать руки и ноги в тепле, используя дополнительную одежду или перчатки и носки с функцией подогрева.

Иногда намечающийся приступ купируется с помощью резких и быстрых круговых махов руками: за счет центробежных сил нагнетается кровь в проблемные участки. Для быстрого согревания можно использовать теплую воду.

Можно остановить болезнь на ранних стадиях, если избегать условий, провоцирующих приступы, и пройти лечение при первых же тревожных симптомах. В противном случае придется лечь на хирургический стол. И еще один момент, который следует учитывать тем, кому поставлен диагноз ангиотрофоневроз: если вы курите, необходимо избавиться от этой дурной привычки.

Категории годности к службе призывников с ангиотрофоневрозом

При принятии решения о присвоении категории годности призывника учитывается то, в какой из стадий недуга он находится. Ангиотрофоневроз верхних и нижних конечностей упоминается в ст. 45 Расписания болезней – документа, регламентирующего действия врачей на освидетельствовании. Здесь четко прописаны критерии, по которым определяется категория годности.

  1. Категория Д (не годен) – устанавливается в случае наличия третьей, наиболее тяжелой стадии болезни.
  2. Категория В (ограниченно годен) – для пациентов 2 степени ангиотрофоневроза верхних конечностей.
  3. Категории Б3 (годен с небольшими ограничениями) – это первая стадия заболевания, не дающая отсрочки или освобождения от службы по состоянию здоровья.

Особенности прохождения медицинской комиссии призывников с ангиотрофоневрозом верхних конечностей

В силу того, что на ранних стадиях недуг не доставляет особых хлопот, молодые люди редко обращаются к врачам с жалобами на его симптомы, которые к тому же не являются постоянными и могут совершенно не проявить себя в процессе осмотра и остаться незамеченными врачами медицинской комиссии. В этом случае жалобы призывника, не подкрепленные результатами обследования, отраженного в его медицинской документации, как правило, игнорируются, и он привлекается к службе на общих основаниях.

Важно! Чтобы исключить подобный вариант, следует своевременно обратиться в медучреждение по месту регистрации и подкрепить диагноз соответствующими документами − результатами клинических исследований. Решение по таким пациентам принимается индивидуально после дополнительного обследования и установления стадии недуга.

Источник: https://army-blog.ru/angiotrofonevroz-verhnih-konechnostej-i-sluzhba-v-armii/

Причины

Причины недуга могут быть экзогенными и эндогенными.

Экзогенные представлены:

  • Сильным переохлаждением конечностей с элементами обморожения.
  • Алкогольные, свинцовые, никотиновые и химические интоксикации.
  • Заболеваниями инфекционной этиологии.
  • Травматизмом.
  • Сильными стрессовыми ситуациями.

Эндогенные представлены:

  • Интоксикацией продуктами распада при онкозаболеваниях.
  • Нарушением обменных процессов.
  • Серьезными гормональными нарушениями.
  • Длительной работой во вредных условиях.
  • Переохлаждением.
  • Профессиональным травматизмом пальцев нижних конечностей.

Симптоматика

Зачастую симптоматика недуга представлена локальными признаками:

  • Побледнением, а затем гиперемией фаланг пальцев нижних конечностей.
  • Изменением цвета кожных покровов на ступнях и голеностопе.
  • Онемением ног и постоянным замерзанием.
  • Болевыми ощущениями.
  • Чувством жжения и изменением чувствительности.
  • Симметричностью поражения сосудов на обеих ногах.

Недуг обладает длительным клиническим течением, переходящим в хроническую стадию.

Язвенное поражение нижних конечностей при ангионеврозе

Эта болезнь имеет три стадии течения.

Спазмирование сосудов приступообразного характера, во время которого некоторые участки нижних конечностей мерзнут и бледнеют, после чего наступает нормальное состояние. Если приступы учащаются, то к вышеописанным симптомам присоединяется и боль.

Пальцы, ступни или голеностоп становятся синюшными, в них развиваются парастезические изменения, наблюдается расширение вен и дискомфортные ощущения.

Эпидермис покрывается кровавыми волдырями, вскрытие которых приводит к язвам. При тяжелом течении недуга некротические изменения поражают глубинные слои мышечной ткани, а попадание в язвы патогенных микроорганизмов в большинстве случаев приводит к гангрене, зачастую поражающей пальцы.

Проявления

Пациенты, у которых был диагностирован данный недуг жалуются на:

  • Сухость кожных покровов на нижних конечностях.
  • Трещины и изъязвления кожного покрова.
  • Отечность голеностопа и ступней.
  • Ломкость ногтей на ногах.
  • Воспалительный процесс, начинающийся вокруг пораженного эпидермиса.
  • Склонность к гангренозным изменениям фаланг пальцев.

Все эти проявления появляются в результате закупорки сосудов и нарушения кровотока из-за нарушения сократительной способности сосудистой сетки в конечностях.

Прогноз

Если у больного диагностировали локальную форму заболевания, то специалисты назначает длительное лечение, в результате которого недуг удается перевести в стадию ремиссии. Чаще всего данного состояния удается добиться у пациентов в молодом возрасте.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/angiotrofonevroz-simptomy-i-lechenie-foto-i-video.html

Ангиотрофоневроз: симптомы и лечение – Хорошее самочувствие

Ангиотрофоневроз – симптомы и лечение, фото и видео

Ангиотрофоневроз, или вегетативно-сосудистый невроз, или сосудисто-трофические невропатии – это ряд заболеваний, которые развиваются из-за имеющихся нарушений вазомоторной и трофической иннервации органов или тканей.

В происхождении этой патологии большую роль играет наследственность, однако немалое значение отводится и провоцирующим факторам, например, инфекции, интоксикации, хроническим отравлениям, воздействию холода. Некоторую роль могут играть нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аллергические реакции.

В литературе можно встретить описание этих симптомов при шейном остеохондрозе, при травмах центральной нервной системы, при психических травмах и стрессовых ситуациях.

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: