Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Содержание
  1. Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение
  2.  Что такое артроз, артрит и артрозо-артрит?
  3. Причины артрозо-артрита голеностопного сустава
  4. Международная классификация  по МКБ-10
  5. Как проявляется атрозо-артрит голеностопного сустава?
  6. Диагностика
  7. Способы лечения
  8. Медикаментозное лечение
  9. Базисные лекарства
  10. Хондропротекторы
  11. Микроциркуляторные препараты
  12. Физиотерапия и ЛФК
  13. Народные средства
  14. Прогноз и осложнения
  15. Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность
  16. Что это такое?
  17. Причины
  18. Симптомы
  19. Лечение
  20. Медикаментозное
  21. Народная медицина
  22. ЛФК
  23. Массаж
  24. Артроз левого голеностопного сустава код мкб 10
  25. Как узнать, что не перелом основные симптомы ушиба
  26. Симптомы и стадии болезни
  27. Как проявляется посттравматический деформирующий артроз
  28. Срастание перелома
  29. Как развивается ДОА?
  30. Этиология
  31. Изменения суставного хряща
  32. Что происходит дальше?
  33. Артрозы m15-m19
  34. M15 Полиартроз
  35. M16 Коксартроз
  36. M17 Гонартроз
  37. M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
  38. M19 Другие артрозы
  39. Виды заболевания
  40. Когда есть вероятность получения инвалидности
  41. Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение
  42. Причины развития заболевания
  43. Симптомы артроза голеностопа
  44. Лечение артроза голеностопного сустава
  45. Контрактура голеностопного сустава по мкб 10
  46. Природа и симптомы артроза голеностопа
  47. Артрозы в МКБ

Артрозо-артрит голеностопного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

28241

Дата обновления: Сентябрь 2020

Голеностопный сустав ежедневно подвергается различным нагрузкам, что при его сложном строении повышает риск развития патологий. Артрозо-артрит голеностопного сустава препятствует нормальной двигательной деятельности, а также негативно влияет на общее состояние здоровья.

 Что такое артроз, артрит и артрозо-артрит?

При артрозе происходит постепенное и неуклонное истончение хрящевой ткани ввиду различных причин. Идет нарушение целостности сустава и соединительных тканей, которое впоследствии может привести к его полному разрушению.

При артрите развивается воспалительной процесс, поражающий хрящевую ткань и синовиальную оболочку, а также отмечается деформация структуры смазывающей жидкости. Одновременное прогрессирование этих заболеваний в запущенных формах способно вызвать анкилоз, проявляющийся в ухудшении двигательной активности, а также разрушение структуры сустава.

Артрозо-артит – это истощение хрящевой ткани в комплексе с образованием воспалительных процессов. Считается самым опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата и требует незамедлительного лечения.

Причины артрозо-артрита голеностопного сустава

Заболевание имеет характеристики и артроза, и артрита

В организме человека хрящевая ткань соединяет мышцы скелета, тем самым осуществляется движение, исключается своего рода возможность трения между костями.

Атрозо-артрит голеностопного сустава оказывает воспалительное и разрушительное воздействие на структуру сустава и хрящевую ткань.

Нарушается кровоснабжение в области суставов, снижается уровень синовиальной жидкости, хрящевая ткань теряет свою былую форму и со временем приходит в негодность. Голеностопный сустав подвергается серьезным изменениям, отражающимся на его правильной работе.

Стоить обратить внимание! В ходе развития воспалительного процесса уплотняется соединительная ткань, являющаяся связующим звеном между мышцами и связками, вследствие чего они уменьшаются в размерах и теряют свою функциональность.

Встречаются различные факторы, которые принято считать предвестниками артрозо-артрита голеностопного сустава:

  • Заболевания на генетическом уровне (наследственные признаки, ослабленный иммунитет);
  • Заболевания опорно-двигательной системы с раннего возраста;
  • Инфекционные заболевания;
  • Заболевания нервной системы;
  • Нарушения в работе метаболизма, гормональные сбои;
  • Потеря эластичности хрящевой ткани в связи с возрастом;
  • Избыточная масса тела;
  • Последствия травм (переломы костей, повреждение связок);
  • Последствия периодических микротравм (ушибы, растяжения);
  • Активная физическая деятельность, подразумевающая участие в профессиональных видах спорта (атлеты, танцовщики, бодибилдеры);
  • Некомфортная обувь;
  • Постоянное переохлаждение конечностей;
  • Хирургические вмешательства, в том числе оперативные;

Малая двигательная активность и злоупотребление вредными привычками также подвергают хрящевые ткани дегенерации.

Международная классификация  по МКБ-10

Код артрозо-артрита зависит от причины возникновения и формы

Виды артрозо-артрира голеностопного сустава по международной классификации мкб 10 принято подразделять в зависимости от нескольких признаков.

В зависимости от развития патологии:

  • Острая форма;
  • Хроническая форма;

В зависимости от источника патологии артрозо артрит голеностопного сустава мкб 10 бывает:

  • Первичный – в этом случае сложно обнаружить очаг заболевания;
  • Вторичный – в результате этого определяется виновник всего происходящего;

В зависимости от выявленного нарушения вторичный артрозо-артрит голеностопного сустава подразделяется на:

  • Подагрический;
  • Реактивный;
  • Гнойный;
  • Посттравматический;
  • Ревматоидный,

В МКБ-10 нет четкого понятия в отношении артрозо-артрита голеностопного сустава, поэтому оптимальным вариантом будет соотнесение его к категории М19, именуемой Другие артрозы.

Как проявляется атрозо-артрит голеностопного сустава?

Боль, повышение температуры и скованность – признаки артрита

Патология голеностопного сустава развивается с течением времени, обычно проявляется воспалительным процессом в других суставах.

Главные симптомы, которые должны привлечь внимание:

  • Присутствие болевых ощущений, увеличивающихся при активности и ощущаемых в области лодыжки;
  • Скапливание жидкости, в ходе чего образуются отеки;
  • Неудобство во время передвижения;
  • Покраснение кожных покровов в зоне суставов, вызванное переполнением кровью сосудов, а также повышением температуры тела.

Острая форма заболевания характеризуется на первых порах слабостью, упадком сил, увеличением температуры тела, присутствием болей в области поясничного отдела.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно пройти ряд обследований

Диагностика проводится на основе анализа клинических симптомов, сведений самого больного, а также опирается на результаты исследований, полученных лабораторным путем или при помощи специального оборудования:

  • Совокупный, развернутый анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Рентгенограмма суставов;
  • Диагностика с помощью артроскопа;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная.

На основе этих анализов можно оценить всю серьезность ситуации и назначить оптимальный вариант лечения.

Способы лечения

Лечение проводится комплексно

Лечение при наличии артрозоартрита в голеностопном суставе зависит от очага заболевания и предусматривает комплексный подход с использованием медикаментозного способа и средств физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые в борьбе с воспалительным процессом и способствующие уменьшению болевого синдрома.

Нейтрализовать болевые ощущения, а также снять воспаление голеностопного сустава помогут НПВС и глюкокортикостероиды.

Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия – Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин.

Подобные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей с целью излечения при хроническом типе заболевания, в виде капсул для введения внутримышечно, чтобы облегчить сильные приступы боли.

Лечение артрозо артрита голеностопного сустава  на основе НПВС можно проводить на протяжении всего хода действия заболевания, в виду отсутствия их негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительный прием индометацина может запустить механизм разрушения хрящевой ткани.

Стериодные препараты считаются высокоэффективными, с помощью них есть возможность добиться хороших результатов в борьбе с заболеваниями опорно-двигательной системы, но они имеют ряд негативных моментов, которые могут сказаться на гормональной системе, состоянии мышц, кожных покровов, органов желудочно-кишечного тракта, а также явиться очагом развития такого заболевания как остеопороз. В связи с этим доктора в редких случаях выписывают кортикостероиды, только в тех ситуациях, где больной существенно в них нуждается:

  • Отсутствие результативности лечения при помощи НПВС;
  • Невосприимчивость организма к другим лекарствам, при приеме которых характерна аллергическая реакция;
  • Появляются осложнения, побочные эффекты, отражающиеся на внутренних органах;
  • Обостряется состояние заболевания.

Отдать предпочтение можно таким лекарствам, как Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их выпускают в виде таблеток или капсул для внутривенного или внутрисуставного введения.

Базисные лекарства

Снизить область воспалительного процесса, а также остановить дегенерацию хрящевых тканей помогут базисные препараты. Для подобной группы лекарств характерен длительный курс лечения, по причине того что изменение или улучшение состояния можно заметить только через несколько месяцев.

К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они препятствуют распространению клеток в пораженной зоне, предотвращают изменение целостности сустава и соединительных тканей.

К препаратам второго ряда следует отнести: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауронафон), содержат в себе больше вредных веществ, в связи с этим назначаются только при обострении заболевания. Базисные средства можно принимать по отдельности либо в совокупности для комплексного лечения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы используются для восстановления соединительной ткани между суставами. К ним относят: хондроитин и глюкозамин.

Для препаратов данной группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) характерен длительный курс лечения, поскольку эффект заметен только через несколько месяцев.

Назначаются на ранних стадиях артроза, поскольку при полном истончении хрящевой ткани этот метод безрезультатен.

Микроциркуляторные препараты

Микроциркуляторные препараты используют для возобновления правильной работы кровообращения в области голеностопного сустава, насыщения клеток необходимым кислородом. Среди них выделяют: АТФ, Никотиновую кислоту, Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.

Физиотерапия и ЛФК

При синхронном развитии артроза и артрита голеностопного сустава больным рекомендуются процедуры с физиотерапевтическим подходом, при этом обязательно необходимо учитывать тяжесть заболевания.

При поражении синовиальной оболочки используют электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.

В случае полного разрушения синовиальной оболочки применимы следующие мероприятия:

  • Принятие ванн с растворенным радоном и скипидаром;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лечебные грязи;
  • Лечение с использованием магнитного поля, вырабатывающего тепло и распространяющего его на участки патологий;
  • Лечебное воздействие при помощи диадинамического тока;
  • Лечебная физическая культура;
  • Массажи.

Благодаря указанным методам улучшается работа обменных процессов в зоне поражения и увеличивается период времени, в течение которого симптомы заболевания ослабевают или исчезают вовсе.

Народные средства

Народные средства применяются при воспалительных заболеваниях голеностопного сустава с целью выведения лишней жидкости из суставов, а также притупления болевых ощущений. В этом случае идеально подойдут компрессы на основе лечебных трав (листья лопуха, крапивы, окопника, горчицы, мяты) либо с использованием некоторых овощей (картофель, чеснок) и масла пихты.

Перед сном можно приготовить ванну для ног, добавив туда хвойный бальзам и корень дягиля. Не стоит забывать про парафинотерапию, приложение лекарственных различных средств (яблочный уксус, камфорный спирт, бишофит) к области поражения.

Прогноз и осложнения

При запущенной форме болезни возможна инвалидизация

Прогноз в большинстве случаев основывается на тяжести заболевания и присутствии различных отклонений.

Обнаружение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение в комплексе помогут избежать последствий от поражения опорно-двигательной системы.

В запущенных случаях чревато уплотнением соединительной ткани и неподвижностью суставов, также имеют место быть осложнения, отражающиеся на работе внутренних органов.

Регулярно голеностопный сустав подвергается нагрузке во время ходьбы, а также он отвечает за прямостоячее положение человека. Поражения голеностопного сустава определенными заболеваниями в корне изменят жизнь пострадавшего в худшую сторону, по итогу человек может стать инвалидом.

Чтобы избежать столкновения с артрозо-артритом голеностопного сустава, прежде всего, следует вести активную физическую деятельность, правильно питаться, исключить всяческие вредные привычки, а при возникновении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrozo-artrit-golenostopnogo-sustava/

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Все болезни суставов весьма разнообразны – каждое заболевание будет развиваться в своем направлении, имея свою классификацию и симптоматику. Артрозы и артриты инфекционной природы происхождения снижают качество жизни каждого пациента. Особым вниманием хотелось бы выделить и рассмотреть такой диагноз как артроз голеностопного сустава.

Отнесено данное заболевание к категории кода МКБ10 – это M00-M99, включаюя болезни, поражающие костно-мышечную систему, соединительные типы тканей, M00-M25 – артропатии, M15-M19 артрозы и М19 – это иные виды артрозов и остеоартроз, как и M19.1 – посттравматический артроз других суставов.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, провоцирующее деформацию самого сустава и разрушение структуры хрящевой ткани, ограничением или же полной потери подвижности. Сам патологический процесс в медицинских кругах часто называют остеоартрозом – это разрушительный процесс, если болезнь сопровождена воспалительным процессом – врачи говорят о артрозоартрите.

Строение голеностопного сустава

Диагноз артроз и сама артропатия имеет в своем течении несколько стадий:

  1. Первая степень – начальная стадия, когда недуг только зарождается. Характеризуется незначительной болью в стопе. Но хрящи голени и стопы на этом этапе не деформируются.
  2. Вторая степень отмечена более сильными приступами боли и быстрым утомлением при сильных физических нагрузках, движение может даваться с трудом. Пациент может наблюдать незначительное уплотнение и разрастание в области голени кости, которое ранее не наблюдалось. Если лечение не назначено, то нарост будет разрастаться и боль усиливаться, беспокоить на протяжении всего дня.
  3. При 3 степени течения артроза сам голеностоп поддается полной деформации, движения стопой становятся невозможными и сильно затруднены. Именно при диагностировании данной степени течения артроза, если не обращаться за лечением пациенту устанавливают инвалидность.

После перелома или же внутренней/внешней травмы – у пациента развивается посттравматический артроз голеностопного сустава. Наравне с этим заболевание может проявляться и после травмы таранной, а также большеберцовой кости самого голеностопа.

Поверхность кости становится деформированной и неровной, на самом суставе образуется патологическая опухоль.

Причины

Прежде чем разбираться с лечением артроза голеностопа – стоит понять, какие причины провоцируют течение патологического процесса.

Причины, которые провоцируют патологию:

  1. Длительная нагрузка на сам сустав – стоячая работа или же чрезмерное увлечение спортом приводят к развитию артроза. Если не занимать себя вопросом полноценного отдыха – патологический процесс станет причиной инвалидности.
  2. При излишнем весе. В этом случае индекс массы тела не должен превышать 21-25 пунктов – лишние килограммы дают нагрузку на сустав, приводя к его разрушению и деформации.
  3. Травма и перенесенное оперативное вмешательство на суставе может стать причиной развития патологии.
  4. Ношение неудобной обуви, на высоких платформах и каблуках провоцируют появление артроза.
  5. Воспалительный процесс, протекающий в суставе, а также наследственная, врожденная патология в строении самого опорно-двигательного аппарата.
  6. Ряд заболеваний, которые могут косвенно «помогать» развитию артроза — это сахарный диабет и сбой в работе щитовидной железы, подагра.
  7. Аномалии в строении и работе сосудов – сбой в поставке крови приведет к недостаточному снабжению питательными веществами сустава, провоцируя его разрушение и деформацию.

Рекомендуем к прочтению данную статью: «Ревматоидный артрит голеностопного сустава: важная информация».

Симптомы

При поражении артрозом голеностопа, каждая стадия течения патологического процесса имеет свою симптоматику.

Симптомы патологии по стадиям следующие:

  1. Симптом первой стадии. Быстрое утомление пораженной голени и стопы, незначительные боли будут нарастать при физических нагрузках и проходить в состоянии покоя. При сгибании голеностопа будет хруст, а на рентгеновских снимках будут четко просматриваться сужение суставной щели из-за разрушения хряща.
  2. На второй стадии течения патологического процесса боль становится сильной и уходит при длительном отдыхе, все движения в области пораженного сустава ограничены, да и сами мышцы вокруг него также деформируются при отсутствии лечения. На снимках рентгенолог может различить сужение щели сустава в 2-3 раза от нормы, отчетливо слышен хруст при движении.
  3. На 3 стадии течения патологического процесса подвижность голени и сустава сильно ограничена, человек может только качать ногой. Боль будет оставаться даже при отсутствии нагрузки на ногу, сустав нестабилен, врачи диагностируют полное сужение щели между костями.

При отсутствии своевременного лечения – падает качество жизни, ограничиваются движения, вплоть до установления той или иной группы инвалидности.

Лечение

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает комплексный подход. Сюда входит медикаментозная терапия, средства из арсенала народной медицины, массаж и ЛФК. Важно помнить, что положительные результаты терапии покажут себя, если лечение начать своевременно. В противном случае пациенту грозит ограничение движения и полное разрушение сустава, хрящей голеностопа, инвалидность.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия отмечена комплексным подходом и предусматривает в себе назначение ряда препаратов с учетом течения патологического процесса.

Курс медикаментозной терапии включает в себя:

  1. С целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначают прием нестероидных, противовоспалительных препаратов. Чаще всего врачи прописывают Ибупрофен, Диклофенак, Флурбипрофен – все препараты могут быть как в формате таблеток, так и уколов, мазей.
  2. С целью нормализации естественной выработки в суставе синовиальной жидкости, улучшения общего состояния хрящевой ткани назначают прием хондропротекторов – Дюна, Артра, Хондролон, Структум. Курс терапии может варьировать от 1 и до 3 месяцев при приеме таблеток и 14-21 день при введении в сустав уколов.
  3. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома врачи прописывают введение в виде инъекций препаратов из группы кортикостероидных гормонов. В среднем делают по 3-5 уколов на протяжении 7-14 дней.
  4. С целью улучшения подвижности сустава и кровотока, питания хрящей прописывают курс облучения лазером и сеансы магнитотерапии, ультразвука или же электрофореза с медикаментозными препаратами.

При отсутствии положительной динамики от курса медикаментозной терапии или же при сильной степени разрушения сустава и хрящевой ткани практикуют оперативное вмешательство и постановку искусственных протезов.

Народная медицина

В дополнении к традиционной терапии многие врачи и фитотерапевты рекомендуют применять рецепты из арсенала народной медицины. Самостоятельно они не будут иметь ярко выраженного эффекта, но в качестве дополнения усилят действие таблеток и уколов, массажа и ЛФК.

Советуем интересную статью к прочтению: «Как лечить артроз голеностопного сустава в домашних условиях?».

Курс народной медицины предусматривает такие рецепты:

  1. Рецепт на основе смолы мумие
    Растворяют в нескольких каплях розового или же масла чайного дерева 0,5 г мумие и втирают аккуратными движениями в область пораженного сустава. Укутывают в полиэтилен и теплый шарф, оставляя на ночь до утра.
  2. Примочки на основе картофеля
    Натираете на крупной терке сырой корнеплод, отжимаете излишек жидкости и прикладываете на пол часа к пораженному суставу.
  3. Отвар из травы окопника
    Смешивают 1 стакан растительного масла и столько же измельченного растения окопника – все проваривают на медленном огне, не давая закипеть минут 7-8. После, сняв с плиты, дают остыть и процеживают. Втирают его в пораженный сустав на протяжении дня по 3-5 раз.
  4. Скорлупа куриного яйца
    В пищу стоит добавлять высушенную и подробленную скорлупу куриного яйца. Главное не добавлять в день более 1 ч. л.

Все рецепты натуральны, безопасны, но в любом случае важно учитывать индивидуальную переносимость того или иного компонента и согласовать их прием с лечащим врачом.

ЛФК

Далее рассмотрим комплекс упражнений для 1 и 2 степени тяжести течения артроза, поскольку при диагностировании 3 стадии – любая нагрузка, даже в рамках ЛФК противопоказана.

Упражнение Число повтора
Лягте на ровный пол и в таком положении поочередно отводите на себя/от себя носок, меняя на пяткуПри первой стадии артроза можно проводить по 10-15 упражнений на каждую ногу, при второй стадии – ограничиться 5-10 повторениями
Вращение сначала носком, потом пяткой по/против часовой стрелкиПри первой стадии течения артроза достаточно будет 10-12 раз в каждую сторону, при второй стадии уменьшаем вдовое
Поворот стопы во внутрь и на внешнюю ее сторону – вправо и влевоПри первой стадии достаточно будет 10-15 поворотов, при второй сокращаем вдвое
Сядьте на стул, выполняете движения стопой как при ходьбе, поочередно отрывая пятку, переходя к носкуПри первой стадии течения артроза достаточно выполнять по 10–15 раз разделив на 2 подхода. При второй степени патологического процесса – делим число на два
Сядьте на стул и пальцами ног как бы сминаете тканьПри первой стадии достаточно 10-15 раз на каждую ногу, при второй – делим число на пополам
Занимаемся ходьбой – сначала на внешней стороне стопы, потом на внутреннейПо 2–3 минуты на каждой стороне. Такое упражнение проводят только при первой стадии течения артроза голеностопа
Перекаты с пятки на носок – под ноги можно положить мягкий валик, что усилит эффективность упражнения за счет легкого эффекта массажаПроводят по 2-3 подхода, не более 10 раз за подход

Главное проводить все упражнения постоянно, а если они причиняют боль – немедленно прекращают их. Каждое упражнение стоит согласовать предварительно с лечащим врачом.

Массаж

Массаж практикуют при диагностировании артроза голеностопного сустава только на первой и второй стадии течения патологического процесса, на третьей стадии массаж, как и ЛФК, запрещен.

В самом начале сеанс массажа начинают с прогревания ног, предварительно положив под ахиллово сухожилие мягкий валик.

После разогревания, переходят к растиранию легкими массирующими движениями – прямолинейное или же поперечное растирание, выполняя каждое из них не более 2-4 раз. Завершает массаж концентрическое поглаживание.

Каждое движение идет от низа и поднимаясь вверх к икрам, двигаясь через ахиллово сухожилие.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava

Артроз левого голеностопного сустава код мкб 10

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10».

Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит.

Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Как узнать, что не перелом основные симптомы ушиба

Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит.

К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т. п.

Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.

СимптомыПереломУшиб
Сильная больИнтенсивная, с течением времени не проходит, может даже нарастатьИнтенсивная, но с течением времени все же идет на спад, а не усиливается
ОтечностьМожет появляться сразу или позже, со временем увеличиваясьБывает довольно часто, но со временем уменьшается
ГематомаМожет появиться со временем, сопровождается затвердением тканиВозникает очень редко
Двигательная функция и болевые ощущенияДвигать рукой, сжать ее в кулак и тем более удерживать ею предметы практически невозможноДвигать рукой больно
Симптом осевой нагрузки (при надавливании на руку определенным образом возникает сильная боль)ПоложительныйОтрицательный
Другие симптомыНехарактерная подвижность конечности, хруст, изменение оси или даже длины рукиОтсутствуют

Симптомы и стадии болезни

В течении остеоартроза голеностопного и других суставов выделяют три этапа. На каждом из них определенная симптоматика.

  • Быстро утомляется пораженная конечность (в данном случае стопы, голеностопы, икры).
  • При долгой нагрузке и в самом начале движения появляется несильная боль, которая отсутствует в состоянии покоя.
  • Возникает небольшой хруст при сгибании и разгибании голеностопного сустава.
  • На рентгеновском снимке заметно незначительное сужение суставной щели из-за хондролиза (разрушение хряща) либо отсутствует.
  • Болевые ощущения становятся сильнее и исчезают только при длительном отдыхе.
  • Движения в суставе ограничены.
  • Мышцы вокруг голеностопа ослаблены (гипотрофия).
  • Сустав начинает деформироваться, на рентгене щель сужена в 2-3 раза от нормы; образуются небольшие остеофиты в участках сустава, подверженных наименьшей нагрузке.
  • Хруст отчетливо слышен даже окружающим.
  • Подвижность сильно ограничена, голеностоп не сгибается, человек способен совершать только качательные движения ногой.
  • Боль остается и в неподвижном состоянии.
  • Сустав нестабилен, рентгенограмма показывает сильную деформацию и полное сужение щели между костями.

Как проявляется посттравматический деформирующий артроз

Остеоартроз часто становится следствием травмы голеностопного сустава.

Причем хрящ разрушается постепенно, и человек долгое время после ушиба, перелома или вывиха (вплоть до нескольких лет) живет спокойно, не подозревая о развитии артроза.

Поражение с одной стороны, например, артроз только правого голеностопного сустава с отсутствием жалоб на вторую ногу часто бывает именно посттравматическим.

Из-за смещения, ухудшения кровоснабжения хрящ истончается, и в определенный момент начинает чувствоваться хруст и незначительная боль при ходьбе и беге. Это тот самый момент, когда нужно пойти к врачу и выяснить причину симптомов. Позже посттравматический остеоартроз дает о себе знать сильной болью, ограничением подвижности, явным хрустом.

Срастание перелома

В Международной классификации болезней, или МКБ, описаны коды всех диагнозов, принятых в медицине. К примеру, у сросшегося перелома лодыжки код по МКБ 10 не один, а сразу несколько:

  • М84.0 – плохое срастание перелома;
  • М84.1 – несрастание перелома или псевдартроз;
  • М.84.2 – замедленное сращение перелома.

Указанные коды относятся не только к травматическим повреждениям лодыжки, но и к переломам других костей.

Организм бросает все силы на восстановление поврежденных тканей. На протяжении двух-трех дней выделившаяся кровь образовывает сгустки, со временем они заполняются специальными клетками, играющими важную роль в образовании

. Также эти клетки создают специальную структуру, которая исключает вероятность смещения костных отломков. В медицине она носит название гранулярного моста.

Чтобы образовавшаяся костная мозоль укрепилась, потребуется не меньше десяти дней. Полное восстановление кости лодыжки ее кровоснабжения длится около года.

Что может снизить скорость восстановления костей:

  • сложность травмы, место дислокации;
  • особенность тканей кости лодыжки;
  • правильность оказания первой медицинской помощи;
  • возраст больного;
  • соблюдение рекомендации врача;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний, воспалительных процессов, избыточной массы тела;
  • психологическое состояние больного.

Также специалисты выделяют факторы, замедляющие образование мозоли:

  • недостаток или избыток витаминов;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • недостаток веса;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

У детей процесс сращивания костей идет значительно быстрее, чем у взрослых. При этом детям в силу их природы затруднительно строго соблюдать постельный режим. Также им сложно длительное время не опираться на поврежденную конечность. Чрезмерная активность негативно отражается на сращивании тканей, замедляя его и провоцируя осложнения.

Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью, восстанавливаются после нарушения целостности лодыжки очень долго. Сращивание замедляется из-за того, что уровень кальция, других важных минералов снижается в этот период.

На скорость срастания переломов лодыжки со смещением влияют такие факторы:

  • насколько точно и корректно хирург совместил осколки;
  • соблюдение постельного режима после операции;
  • все ли частицы мышц и соединительной ткани были удалены из трещины.

По-разному сращиваются закрытые и открытые переломы, но в обоих случаях многое зависит от пациента. Соблюдая рекомендации врача, не нагружая ногу и правильно питаясь, можно существенно ускорить восстановление.

Как развивается ДОА?

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) начинает развиваться с поражения суставного хряща. Долгое время заболевание протекает незаметно и для больного, и для врачей. Появление ярких симптомов происходит уже при значительном поражении тканей.

Этиология

Причины заболевания до сих пор до конца полностью не выяснены. В развитии болезни участвуют несколько факторов, из которых выделяют два доминирующих: избыточная механическая и функциональная перегрузка суставного хряща и нарушение его резистентности (сопротивляемости) к нормальным нагрузкам. Вследствие этого происходит патологическое перерождение и разрушение суставного хряща.

Факторы риска формирования ДОА:

  • Выделяют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию поражения суставного хряща и развитию остеоартроза. К ним относятся:
  • Наследственная предрасположенность.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Эндокринные и метаболические нарушения (например, недостаток эстрогена в менопаузе).
  • Профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация).
  • Различные травмы.
  • Возраст от 50 лет.
  • Сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов.

Изменения суставного хряща

Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Также причиной начала болезни может стать изменение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей в результате каких-либо патологических процессов, например, дисплазии.

Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.

Что происходит дальше?

С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав.

Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.

Артрозы m15-m19

Примечание• В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или “остеоартроз“• Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении. Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

M15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16–M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артрозM15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартрозM15.4 Эрозивный (остео)артрозM15.8 Другой полиартрозM15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16 Коксартроз

M16.0 Первичный коксартроз двустороннийM16.1 Другой первичный коксартроз Первичный коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.2 Коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.3 Другие диспластические коксартрозы Диспластический коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.

4 Посттравматический коксартроз двустороннийM16.5 Другие посттравматические коксартрозы Посттравматический коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.7 Другие вторичные коксартрозы Вторичный коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.

9 Коксартроз неуточненный

M17 Гонартроз

M17.0 Первичный гонартроз двустороннийM17.1 Другой первичный гонартроз Первичный гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.2 Посттравматический гонартроз двустороннийM17.

3 Другие посттравматические гонартрозы Посттравматический гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.

5 Другие вторичные гонартрозы Вторичный гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.

3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонниеM18.

5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

M19 Другие артрозы

Исключены: артроз позвоночника (M47. -) ригидный большой палец стопы (M20.2) полиартроз (M15. -)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУM19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУM19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУM19.8 Другой уточненный артрозM19.9 Артроз неуточненный

Виды заболевания

Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится после медицинской диагностики на основании полученных результатов) возникает в результате поражения хрящевых тканей. Нарушается процесс питания структур, в результате чего они становятся тоньше. Происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. В некоторых ситуациях патологические процессы затрагивают связки и мениски.

НазваниеОписание
Первичный (идиопатический)Основная причина заболевания неизвестна. В некоторых ситуациях ее провоцируют врожденные заболевания или мутация генов.
ВторичныйПровоцирующими являются внешние факторы (травмы, болезни).

Установить точный диагноз поможет врач, учитывая результаты медицинской диагностики.

Когда есть вероятность получения инвалидности

Код посттравматического артроза по МКБ 10 шифруется под литерой М 19.1 и подразумевает под собой определенный комплекс лечебного воздействия, реабилитационных мероприятий и, при необходимости, реконструктивных операций.

При стойком болевом синдроме, выраженном нарушении функции ходьбы и отказе от эндопротезирования, лист временной нетрудоспособности, по истечении 4-ех месяцев, закрывается и ставится вопрос о проведении МСЭ для вынесения группы инвалидности.

Не смотря на серьезность проблемы посттравматического артроза, он поддается лечению. Старайтесь не затягивать с визитом к врачу в случае травмы. И, конечно же, берегите себя.

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Источник: https://onionachita.ru/artroz-levogo-golenostopnogo-sustava-kod-mkb-10/

Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

В виду своей подвижности и высокой активности, суставы нижних конечностей человека подвержены ежедневным значительным нагрузкам, особенно — голеностопный. В этой связи им свойственно изнашиваться со временем и переносить различные заболевания.

Артроз голеностопного сустава — на сегодня это заболевание является очень распространенным, основной причиной которого можно назвать прямохождение.

Ходьба и перенос тяжести человеческого тела приводят к истончению хрящевого покрытия сустава, тресканью, запуску воспалительного процесса и образованию остеофитов.

Запущенные стадии артроза сопровождаются сильными болями и лишают человека возможности полноценно ходить, а порой и вовсе оставляют в недвижимом состоянии. Очень важно своевременно, когда начали проявляться первые симптомы, получить адекватное лечение, а также не забывать о профилактике артроза.

Код МКБ-10: (М15-М19) – Артрозы.

Причины развития заболевания

Хроническое заболевание голеностопного сустава – артроз – представляет собой дегенеративное изменение в суставном хряще. По мере прогрессирования заболевания, хрящ начинает разрушаться. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, капсула сустава, связочный аппарат.

Причинами развития заболевания могут быть:

  • избыточный вес человека, который создает дополнительную нагрузку на сустав;
  • врожденные деформации стопы, например, косолапость, конская стопа или плоскостопие;
  • нарушение обмена веществ, которое может проявляться при таких заболеваниях как подагра, сахарный диабет, атеросклероз суставов нижних конечностей;
  • различные травмы нижних конечностей, повреждения связочного аппарата, переломы костей стопы или лодыжек;
  • систематическая физическая перегрузка голеностопного сустава, его микротравматизация, например, у людей, переносящих тяжести или у спортсменов;
  • предрасположенность к заболеванию наследственного характера;
  • некоторые заболевания воспалительного, инфекционного характера, а также системные недуги, например, ревматоидный артрит.

Важную роль играют первые симптомы данной болезни.

Читать еще:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Симптомы артроза голеностопа

Артроз голеностопного сустава на ранних стадиях может иметь малозаметные симптомы, однако, если своевременное лечение отсутствует, то болезнь способна прогрессировать и иметь достаточно серьезные последствия для пациента.

Основные симптомы заболевания:

  • стартовые боли, которые могут возникать после ночного сна или длительного сидения, когда человек делает попытки опереться на ноги;
  • ощущение скованности движения, особенно после длительного состояния покоя, при котором больному требуется определенное время, чтобы расходиться;
  • ноющие боли, связанные с развитием воспалительного процесса;
  • специфический хруст голеностопного сустава, щелчки при попытках больного совершить движения;
  • возникновение отечности, особенно выраженной в области под лодыжками;
  • ограничение привычной подвижности;
  • гипотрофия мышц, расположенных вокруг больного голеностопного сустава, а также слабость связочного аппарата, которая может возникать при попытках пациента щадить больную ногу;
  • деформация больного голеностопного сустава, которая свойственна последним стадиям артроза.

При первых симптомах нужно не откладывать лечение и обратиться к врачу.

Лечение артроза голеностопного сустава

Пациенты с подозрением на артроз голеностопного сустава, которые заметили у себя характерные симптомы заболевания, не должны откладывать визит к врачу.

Специалист сможет провести обследование и сразу же поставить правильный диагноз, а также назначить оптимальное лечение в соответствии со стадией артроза. В качестве дополнительных диагностических мероприятий может быть назначено рентгенологическое исследование.

На снимках легко различаются сужения суставных щелей, даже небольшие, а также видны деформации и разрастания костей на более поздних стадиях заболевания.

Как правило, лечение при артрозе голеностопного сустава направлено на решение таких задач, как обезболивание и снятие воспалительного процесса, регенерацию пораженных хрящевых тканей, расширение объема суставных движений, улучшение обменных процессов в суставе и расположенных вблизи анатомических областях стопы и голени.

Для решения этих задач, пациенту могут быть назначены следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анестетиков, суставных средств, миорелаксантов, хондопротекторов, препаратов гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры, включая магнитолечение, УВЧ, лазеротерапию, СМТ;
  • сеанс лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • использование народных средств;
  • ношение ортопедических стелек и подбор удобной обуви без каблуков;
  • хирургическое вмешательство с проведением протезирования.

Читать еще:

Артрит и артроз – в чем разница

Лечение должно проводиться комплексно и может потребовать значительного времени.

В период проведения лечебных мероприятий пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим активности, стараться максимально разгрузить больной сустав, использовать ортопедические приспособления для ходьбы, например, трость.

Также следует обратить внимание на массу тела и при необходимости использовать диету, направленную на ее нормализацию. Кроме того, следует отказаться от такой вредной привычки, как курение.

Особое место в комплексном лечении отводится лечебной гимнастике. С помощью выполнения комплекса специальных упражнений можно снять мышечный спазм, укрепить мышечно-связочный аппарат. Упражнения необходимо выполнять ежедневно и повторять каждое по 10 раз.

Примерный комплекс упражнений может выглядеть следующим образом:

  • выполнение сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы, сидя или лежа;
  • выполнение потягиваний стопы на себя и от себя, сидя или лежа;
  • выворачивание стопы попеременно наружу и внутрь;
  • выполнение круговых движений стопами за и против часовой стрелки и т.д.

Достаточно эффективным считается плавание и выполнение аквааэробики. Избежать заболевания можно, если постоянно уделять должное внимание безопасности нижних конечностей, избегать их травмирования, для повседневной жизни использовать удобную обувь без каблуков, заниматься умеренно спортом, а также правильно питаться.

Источник: https://moinogi.ru/artroz-golenostopnogo-sustava/

Контрактура голеностопного сустава по мкб 10

Артроз голеностопного сустава: код по мкб 10, симптомы и лечение, фото, степени (1-4), гимнастика, инвалидность

Каждое заболевание имеет свой код в Международной классификации болезней, это код указывается при постановке диагноза, выписке больничных листов.

Благодаря этому набору букв и цифр специалист-медик в любой стране, где используется МКБ-10, без труда поймет, каким заболеванием страдает пациент, какие причины привели к его развитию, где локализуется патологический процесс.

Диагноз артроз требует уточнения, поскольку этот блок объединяет 5 рубрик, каждая из которых делится еще на несколько подрубрик. А какой код присвоен остеоартрозу голеностопного сустава в МКБ-10?

Природа и симптомы артроза голеностопа

Что такое артроз голеностопа? Это болезнь, при которой процессы, происходящие в суставных тканях, можно охарактеризовать как дегенеративно-дистрофические, невоспалительные. Такие заболевания в МКБ-10 относятся к артропатиям, но отграничиваются от воспалительных, инфекционных артропатий (артритов).

При артрозах происходит поражение хрящевой ткани, которая покрывает суставные концы костей. Хрящ пересыхает, истончается, начинает разрушаться, оголяя костную ткань. Поверхности костей подвергаются повышенному давлению, трутся друг о друга при движениях.

В результате такого изменения суставная площадка расплющивается и разрастается вширь, костная ткань уплотняется, по краям образуются остеофиты.

На ранней стадии болезни только рентген может выявить признаки развития деформации в виде сужения суставной щели и появления начальных остеофитов. По мере того, как заболевание прогрессирует, симптомы, признаки и отклонения в функционировании конечности становятся более выраженными.

Одним их основных признаков является боль, сначала умеренная и кратковременная, затем продолжительная и интенсивная. Нарастает ограничение движений в суставах, на поздней стадии отчетливо видна деформация самого сустава, костные разрастания проступают сквозь мягкие ткани.

Артроз голеностопа проявляется деформацией лодыжки, в международной классификации МКБ 10 это заболевание относится к подрубрике Другие артрозы.

Артроз голеностопного сустава часто развивается после травмы, вывиха, ушиба лодыжки, растяжения связок, а также вследствие регулярного микротравмирования, чрезмерных нагрузок. Повышенные нагрузки на пораженные суставы возникают у людей, которые много времени проводят на ногах, занимаются танцами, силовыми видами спорта, часто переносят тяжести, носят неудобную обувь, страдают лишним весом.

Могут спровоцировать артроз артрит, бурсит и другие воспалительные процессы в околосуставных и суставных тканях. К развитию болезни могут также привести:

  • нарушения обмена веществ, в частности, пуринового обмена;
  • сосудистые заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • естественное старение;
  • врожденные, генетически обусловленные дефекты хряща, соединительной ткани.

Артрозы в МКБ

Все суставные заболевания международная классификация болезней 10 пересмотра относит к классу М (13), Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. При этом патологии суставов позвоночника относятся к дорсопатиям (М40-М54), спондилопатиям (М45-М49).

Наиболее распространенные спондилопатии рассматривают в отдельных рубриках – спондилез позвоночника М47, анкилозирующий спондилит М45. Заболевания периферических суставов рассматриваются в другом блоке рубрик: М00-М25, Артропатии. Остеоартрозы, то есть суставные болезни деформирующего характера (ДОА), имеют код по МКБ 10 М15-М19.

В этом блоке выделяется 5 рубрик в соответствии с локализацией процесса.

Поражение всех суставов, точнее, нескольких суставов или суставных групп одновременно классифицируется как полиартроз и рассматривается в рубрике М15.

М16 – это коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава, М17 – гонартроз (коленного), М18 – первого запястно-пястного. А в рубрике М19 сгруппированы артрозы других суставов, локализация голеностопный сустав тоже подпадает под эту категорию.

Трехзначная рубрика М19 подразделяется на 5 четырехзначных подрубрик, 1 знак после точки указывает на этиологию (причину) заболевания:

  • 0 – первичный (сюда относятся генетически обусловленные, вызванные возрастными изменениями или регулярными избыточными нагрузками артрозы);
  • 1 – посттравматический, может возникать лишь после травмы;
  • 2 – вторичный – дегенеративно-дистрофические процессы начинаются на фоне имеющего эндокринного, сосудистого, метаболического, воспалительного расстройства, причем доказана связь артроза с этим заболеванием;
  • 8 – другой уточненный;
  • 9 – неуточненный.

Код М19.1 означает посттравматический артроз других суставов, локализация в этом коде не указана.

Как же понять, что речь идет именно о голеностопе? Для этих целей при постановке диагноза врачи используют дополнительные знаки после точки, 2 знак в классе М обозначает локализацию.

Если в диагнозе артроз на втором месте после точки стоит цифра 7, это указывает на суставы плюсны, предплюсны, пальцев стопы и голеностоп.

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/kontraktura-sustava-mkb.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: