Билирубин при беременности: норма в крови и отклонения

Содержание
  1. Повышенный билирубин при беременности
  2. В каких случаях уровень билирубина может повышаться?
  3. Опасно ли повышение билирубина во время беременности?
  4. Что делать, если во время беременности повысился билирубин?
  5. Повышенный билирубин при беременности: что это значит на ранних и поздних сроках
  6. Когда назначают анализ и как к нему подготовиться
  7. Норма билирубина у беременных женщин
  8. Почему показатель билирубина может подниматься
  9. Опасно ли понижение
  10. Как привести билирубин в норму
  11. Норма анализа крови билирубин при беременности
  12. Что такое билирубин?
  13. Общий билирубин у беременных: норма и отклонения
  14. Причины повышенного билирубина
  15. Что делать при повышенном билирубине
  16. Билирубин при беременности: норма, повышение и понижение показателей, лечение
  17. Что такое билирубин
  18. Причины повышения билирубина
  19. Сниженная концентрация билирубина
  20. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  21. Общий билирубин у беременных: норма и отклонения
  22. Рекомендуем изучить похожие материалы:
  23. Норма билирубина при беременности
  24. Путь билирубина
  25. Норма билирубина
  26. Подготовка к обследованию
  27. Отклонения от нормы
  28. Проявления гипербилирубинемии
  29. Гемолиз
  30. Заболевания печени
  31. Нарушение оттока желчи

Повышенный билирубин при беременности

Билирубин при беременности: норма в крови и отклонения

Билирубин — желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, который образуется в процессе естественного распада эритроцитов крови (гемоглобина) и содержится в сыворотке крови и желчи. 80% распада происходит в печени, а 20% — в других органах и тканях.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой, а оба они составляют общий билирубин (именно поэтому в анализах мы видим три показателя этого пигмента).

На долю прямого билирубина приходится всего 4% — он растворимый в воде, фильтруется почками и выводится с мочой.

Остальные 96% билирубина в крови приходятся на непрямой пигмент, который нерастворим в воде и токсичен (он способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток).

Обычно беременность никак не отражается на уровне билирубина, и его показатель остаётся в пределах нормы (в плазме крови — 3,4-22,2 мкмоль/л, и ежесуточно в моче выделяется в форме уробилиногенов 4 мг). Однако бывают случаи, когда эти показатели значительно или незначительно повышаются.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

  • хронические гепатиты,
  • аутоиммунные гепатиты,
  • желчнокаменная болезнь,
  • вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
  • бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
  • токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
  • медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
  • билиарный цирроз,
  • синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
  • рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

  • врождённые гемолитические анемии,
  • вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
  • медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
  • токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
  • инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
  • синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

  • гепатитах,
  • травмах печени,
  • циррозе печени,
  • метастатическом поражении печени и др.

Опасно ли повышение билирубина во время беременности?

У беременных женщин нередко тоже наблюдается повышение билирубина, и чаще всего это связано с так называемой желтухой беременных. Причины этого делят на две группы:

1. Патологии беременности:

  • острая жировая дистрофия печени,
  • токсикоз ранних сроков беременности (чрезмерная рвота),
  • желчнокаменная болезнь (может привести к закупорке протока и механической желтухе),
  • внутрипечёночный холестаз беременных (начинается в 3-м триместре и длится до самых родов, но затем проходит самостоятельно; причиной может служить индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови женщины),
  • повышение билирубина при эклампсии и преэклампсии.

2. Сопутствующие заболевания:

  • острые вирусные гепатиты (вирус гепатита А, В, С, D, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.),
  • хронические заболевания печени,
  • гемолитическая анемия,
  • закупорка желчного протока,
  • некоторые инфекционные заболевания (например, малярия),
  • лекарственные гепатиты (приём левомицетина, сульфаниломидов, пенициллинов и др.),
  • алкогольные гепатиты.

Своевременная диагностика этих заболеваний во время беременности очень важна, так как они могут угрожать жизни матери и ребёнка.

Если до зачатия женщина вела здоровый образ жизни, то небольшое повышение билирубина ни для неё, ни для плода какой-либо опасности не представляет. Довольно часто изменение в анализах вызывает стресс (страх будущих мам), а именно он опасен для развития ребёнка.

Большое повышение уровня билирубина в крови может быть причиной возникновения желтухи, и причинами этого могут быть различные заболевания печени.

Однако следует заметить, что значительные отклонения от нормы бывают крайне редко, и поэтому все опасения женщины, как правило, беспочвенны.

После родов билирубин матери быстро приходит в норму, и при этом небольшое его повышение никак не сказывается на внутриутробном развитии малыша.

При нарушениях уровня билирубина в крови, после проведения тщательного обследования, можно точно установить причину и при необходимости провести адекватное лечение. Биохимический анализ крови позволяет установить «виновника» повышения билирубина.

Однако следует помнить, что неправильная подготовка к анализу, нервное перенапряжение, стресс и неправильное питание могут существенно исказить реальную картину — изменить показатели анализа. Это, в свою очередь, может заставить переживать будущую мамочку за здоровье её крохи, чем она только ухудшит положение.

Помимо разных причин, способных вызвать повышение билирубина, сам растущий плод может спровоцировать повышение желчного пигмента у матери, и это считается нормой.

Происходит подобное из-за чрезмерного давления на печень и затруднённый при этом отток желчи (но это не критично). Как бы то ни было, но билирубин без труда перерабатывается печенью и выводится наружу по желчевыводящим путям.

При затруднённом выводе этих веществ (в редких случаях) и возникает небольшое накопление пигмента в организме.

Что делать, если во время беременности повысился билирубин?

Принципы лечения зависят от причины повышения билирубина в крови, а для выявления причины, прежде всего, нужно сдать анализ крови.

Важно помнить, что готовиться к сдаче анализа необходимо правильно:

  • за несколько дней до сдачи анализа из меню нужно исключить жареное, копчёное, острое, маринованное и алкоголь;
  • нежелательно заниматься спортом;
  • следует отменить приём медикаментов;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций;
  • накануне дня сдачи анализа поужинать до 20.00;
  • пить только простую негазированную воду;
  • сдавать кровь натощак;
  • перед самим анализом — присесть и успокоиться.

Если из этих рекомендаций что-то было упущено или не выполнено, и результат вас огорчил, то пересдайте анализ, придерживаясь на этот раз всех требований подготовки.

Норма билирубина у беременных должна находиться в таких пределах:

  • прямой — 0-7,9 мкмоль/л,
  • непрямой — менее 19 мкмоль/л,
  • общий — 3,4-17,1 мкмоль/л.

Результаты анализа нужно показать квалифицированному специалисту — врачу-гастроэнтерологу, а он уже подберет адекватное лечение, которое обычно назначают беременным женщинам.

Как правило, это:

  • фармакологические препараты,
  • диета или правильное питание,
  • прогулки на свежем воздухе,
  • исключение стрессовых ситуаций,
  • соблюдение режима дня и отдых,
  • отказ от вредных привычек.

Как только будет выявлена причина повышения билирубина в крови у беременной, начинается лечение:

  • Если причина кроется в естественном разрушении эритроцитов, то воздействуют на саму причину гемолиза.
  • Даже несущественное изменение уровня билирубина уже служит клиническим симптомом возможного заболевания печени. Но это не повод для волнений и переживаний! Чтобы исключить опасные заболевания, можно провести ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Если это застой желчи, то нужно устранить причину застоя — и показатели нормализуются. При этом ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а очищение печени должно проходить под контролем специалиста. Эту проблему можно решить с помощью правильного питания и привести показатели анализов в норму в короткий срок. Категорически запрещается в качестве лечения прибегать к голоданию или практиковать различные моно-диеты.
  • При гепатитах и циррозах печени билирубин в крови повышается в десятки раз, поэтому незначительное его повышение — не повод придумывать себе «смертельные» диагнозы.

Источник: https://beremennost.net/povyshennyi-bilirubin-pri-beremennosti

Повышенный билирубин при беременности: что это значит на ранних и поздних сроках

Билирубин при беременности: норма в крови и отклонения

Билирубин – это компонент желчи, который образуется в печени из старых эритроцитов. Частично он всасывается обратно в кровь. У беременных женщин его норма в кровяной плазме такая же, как в обычном состоянии. Повышенный билирубин при беременности – повод для обследования. В большинстве случаев нарушение связано с потенциальными проблемами.

Когда назначают анализ и как к нему подготовиться

Желчный пигмент билирубин образуется при распаде эритроцитов. Чтобы выяснить его концентрацию, назначают биохимический анализ венозной крови. Причиной для направления беременной на диагностику становится подозрение или контроль за состоянием при имеющейся патологии печени или желчного пузыря:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь.

Во время беременности также рекомендуют сдать кровь на билирубин при панкреатите, гемолитической анемии, отравлениях.

Диагностика не требует сложной подготовки. Женщине нужно прийти в лабораторию утром, предварительно не завтракая. Если мучает нестерпимый голод, то можно перекусить не позднее, чем за 4 часа до сдачи биоматериала.

За 3-4 дня до диагностики следует отказаться от приема желчегонных средств (если такие были назначены ранее).

Норма билирубина у беременных женщин

У здоровой женщины билирубин при беременности должен оставаться в тех же пределах, что и до зачатия. Нормативные показатели такие:

  • общий билирубин – от 3,4 до 17,1 мкмоль/л крови;
  • прямой – от 0 до 3,4 мкмоль/л;
  • непрямой – от 3,4 до 13,7 мкмоль/л.

Если отклонение в анализе выявлено на ранних сроках, женщину направляют на ультразвуковое сканирование печени, желчного пузыря и выводящих каналов, назначают повторную проверку крови.

Почему показатель билирубина может подниматься

В третьем триместре на фоне нормального состояния печени у некоторых беременных незначительно растет билирубин в крови. Это связано с тем, что увеличивающаяся матка создает компрессию на желчевыводящие каналы, формируется застой, пигмент не выводится вместе с желчью, а попадает обратно в кровяное русло. Подобное состояние считается физиологическим, оно проходит после родов.

Не вызывает тревоги у врачей повышение билирубина в первом триместре, если оно выявлено на фоне раннего токсикоза.

Во всех остальных случаях высокий уровень пигмента, обнаруженный в начале беременности – опасный признак. Он означает серьезные проблемы с печенью, желчевыводящими путями либо в системе кроветворения.

Еще до лабораторной диагностики можно заподозрить проблему, если женщина во время беременности заметила у себя:

  • окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок;
  • изменение цвета мочи (он может варьировать от красного до темно-коричневого);
  • сильный зуд.

Осложнением гепатитов и цирроза становится формирование неполноценной плаценты. Это грозит задержкой развития будущего ребенка. При гепатитах высок риск передачи вирусной инфекции от матери к малышу во время беременности. Изменения в анализе мочи при поражении паренхимы печени часто обнаруживают раньше, чем женщина сдает биохимию крови.

Закупорка протоков во время беременности вызывает пожелтение кожи и склер глаз. Зуд более мучителен, чем при гепатитах. Если возникли сильные боли в правом боку, приступы тошноты, рвоты, это значит, что беременной женщине требуется срочная помощь медиков.

Гемолитическая анемия сопровождается ускоренным разрушением эритроцитов. Женщина ощущает слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке. Без своевременной коррекции состояния наблюдается гемолитический синдром, который проявляется болезненностью в левом подреберье, увеличением селезенки.

Чрезмерный синтез эстрогенов во время беременности, а также эклампсия могут стать причиной гипербилирубинемии. Часто проблема возникает после длительного приема лекарств, злоупотребления алкоголем, другими токсичными веществами.

К более редким причинам патологического состояния относят малярию, укусы ядовитых насекомых и змей.

Опасно ли понижение

Низкий уровень билирубина во время беременности, как и чрезмерно высокий – неблагоприятный признак.

Он может свидетельствовать о серьезном нарушении почечной функции, апластической форме анемии, остром лейкозе, туберкулезе, которые прогрессируют при беременности.

Специалисты связывают недостаточное содержание билирубина в крови с высокой частотой сезонных депрессий и ранним началом ишемической болезни сердца.

Как привести билирубин в норму

Женщин, у которых выявлено повышение билирубина в крови, направляют на повторный анализ. Если биохимия показала, что ферменты АЛТ и АСТ в норме, но остальные показатели превышают допустимые границы, клетки печени не повреждены.

Причина гипербилирубинемии (прямой фракции) – застойные явления. Высокие АСТ, АЛТ, билирубин выявляют при гепатитах. Для подтверждения лабораторных данных назначают ультразвуковое обследование гепатобилиарной системы.

Основываясь на результатах диагностики, назначают терапию.

Основа лечения беременной – диета. Рацион женщины должен состоять из блюд, приготовленных на пару, запеченных или отварных. Рекомендуется нежирное мясо, рыба, молочные продукты, свежие овощи, фрукты. Специалисты подбирают витаминные комплексы для беременных. Под строгим запретом жирная еда, копчености, острые, кислые блюда, алкоголь.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Лечение при высоком билирубине во время беременности определяют по причине нарушения. Если оно возникло на фоне гемолитической анемии, гематолог назначает переливание эритроцитарной массы. При тяжелом течении болезни может быть рекомендовано прерывание беременности.

При гепатитах у беременных применять противовирусные средства нельзя. Чтобы облегчить состояние женщины, назначают разрешенные гепатопротекторные средства – Карсил, Эссенциале, Хофитол, а также сорбенты (Энтеросгель, Белый уголь, Сорбекс).

Относительно тактики помощи при холестазе во время беременности решение принимает гастроэнтеролог или хирург. Если женщину беспокоит не только зуд, но и приступы колики, то назначают спазмолитики (Но-шпу, Спазмалгон, Папаверин).

Уменьшить дискомфорт, связанный с застоем желчи во время беременности, может дренаж (тонкую трубку под контролем УЗИ вводят через кожу в печень и выводящий проток) или изъятие камешка специальным манипулятором, который вводится через рот.

Ситуация, когда при беременности наблюдается нагноение желчного пузыря, требует операции по удалению органа.

Беременным с повышенным билирубином врачи рекомендуют ежедневно гулять, принимать солнечные ванны по 15-20 минут утром или после 17 часов.

Источник: https://tden.ru/health/povyshennyy-bilirubin-pri-beremennosti

Норма анализа крови билирубин при беременности

Билирубин при беременности: норма в крови и отклонения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Повышенный билирубин при беременности — повод для полноценного обследования. Если небольшое отклонение показателя крови вполне допустимо, то значительное повышение может сигнализировать о серьезных проблемах с печенью, что достаточно опасно как для будущей матери, так и для малыша.

На протяжении всей беременности будущая мама регулярно сдает лабораторные анализы, которые позволяют контролировать течение вынашивания плода. Одним из важных показателей анализов крови, на который врачи обращают особое внимание, считается билирубин.

Как правило, количество билирубина в крови при беременности немного увеличивается, что считается нормой.

В случае, когда количество билирубина превышает норму, будущей маме требуется тщательное обследование, поскольку такие показатели могут быть опасными как для самой женщины, так и плода.

Важно! В период вынашивания плода билирубин у беременных может быть слегка повышен и не рассматривается врачом как патология. Его количество может повышаться вместе с ростом плода, при этом уровень повышения незначительный и на расшифровке анализа практически незаметный.

Что такое билирубин?

Билирубин — компонент крови, который образуется в период распада эритроцитов. Различают прямой и непрямой билирубин, но при получении анализов в результатах указаны общие показатели пигмента крови.

В медицине повышенный билирубин называют гипербилирубинемией или, другими словами, желтухой. Повышенный билирубин у беременных определяется в плазме крови при помощи биохимического анализа.

Основное количество пигмента содержится в крови, и только небольшая часть в сыроватке желчи.

Общий билирубин у беременных: норма и отклонения

Пигмент билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, именно поэтому при его повышении отмечается увеличение печени и желтушность кожных покровов.

В период беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку, все внутренние органы работают в усиленном режиме, что часто приводит к различным нарушениям. Изменения также проходят в печени и желчном пузыре, которые отвечают за переработку и выведение билирубина.

Норма билирубина у беременных составляет от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях показатели увеличены.


Если же вас интересуют таблица норм билирубина у женщин по возрасту, то с ней вы сможете ознакомиться в статье на нашем сайте.

-телепередача с доктором Комаровским о желтухе новорожденных

При незначительных отклонениях желтуха у женщины будет отсутствовать, но если норма превышена значительно, тогда присутствует выраженная желтушность кожи, что настораживает врачей и становится причиной для назначения ряда исследований.

Важно! Высокий билирубин при беременности может являться признаком достаточно серьезных заболеваний: холецистита, вирусного гепатита, гемолитической анемии и других патологий, которые могут быть опасны как для самой женщины, так и плода.

Когда при беременности повышен билирубин, большая вероятность того, что у ребенка после рождения также этот пигмент будет выше нормы. Такие дети рождаются с желтой кожей, у них может быть увеличена печень, они склонны к различным аллергиям.

Причины повышенного билирубина

Если билирубин при беременности повышен, причины могут быть достаточно разные, но в основном он повышается при внутрипеченочном холестазе, когда нарушается отток желчи из печени. Когда показатель повышен или понижен, это всегда повод для обращения к врачу и определения причины его отклонения.

Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

  • гепатиты вирусной, бактериальной этиологии;
  • аутоиммунные нарушения;
  • желчнокаменная болезнь;
  • билиарный цирроз;
  • гестоз беременных;
  • сильный токсикоз;
  • гемолитические анемии.

Повышенный билирубин у беременных на ранних сроках может присутствовать при сильном токсикозе, а на поздних — быть связан с чрезмерным увеличением плода. Нередко причиной отклонений билирубина от нормы у беременных становится прием некоторых лекарственных препаратов или неправильный режим дня и питания.

Диета при повышенном билирубине может помочь снизить данный показатель в крови у беременных. ибзавив женщину от беспокойства.

Важно! В некоторых случаях повышенный билирубин может появиться при неправильном заборе крови на анализ или неправильной подготовке. Врачи рекомендуют женщинам накануне сдачи анализов отказаться от жирной и острой пищи, а также переедания.

Что делать при повышенном билирубине

Незначительное повышение билирубина в крови не требует лечения, но когда показатели являются патологическими, врач прежде всего назначит полное обследование: повторный анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, которое поможет обследовать печень, желчный пузырь и протоки, оценить их работу, выявить изменения. Лечебная терапия при повышенном билирубине у беременных назначается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от показателей анализов.

Медикаментозное лечение назначается только в крайнем случае. Если у женщины диагностированы болезни печени или желчного пузыря, тогда лечение направлено на устранение основной причины.

Здоровый образ жизни нормализует уровень билирубина в крови беременной женщины

В некоторых случаях врач может назначить инфузионную терапию, после которой уровень билирубина придет в норму. Если в анамнезе беременной женщины присутствуют тяжелые болезни печени, тогда беременность будет протекать с осложнениями, а в некоторых случаях может повставать вопрос о ее прерывании.

Когда серьезные заболевания отсутствуют, врач советует будущей маме более внимательно относиться к своему здоровью и питанию, может назначить травяные отвары: пустырника, ромашки, мяты, зверобоя.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать источников стрессов.

При повышенном билирубине важно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно сдавать анализ крови и помнить, что от здоровья женщины зависит рост и развитие плода, а также жизнь малыша после рождения.

Если же при беременности в крови пониженное количество лимфоцитов, то информацию о причинах этого отклонения вы сможете узнать в статье нашего сайта.

Важно! Каждая беременная женщина должна знать, что повышенный билирубин в крови — это не болезнь, а только симптом, который свидетельствует о других болезнях или нарушениях, происходящих в организме будущей мамы.

Для того чтобы избежать неприятных «сюрпризов» во время беременности, женщине нужно готовиться к этому далеко до зачатия малыша. Только таким образом можно избежать сложностей в период беременности. Кроме того, важной считается и регулярная сдача анализов в период беременности, которые помогут вести контроль за здоровьем как самой женщины, так и ее будущего ребенка.

источник

Билирубин при беременности: норма, повышение и понижение показателей, лечение

Во время вынашивания ребенка женщине, помимо УЗИ, общих анализов крови, мочи и других важных обследований, показан биохимический скрининг. Биохимия свидетельствует о состоянии здоровья внутренних органов и метаболизме пациентки.

Немаловажный компонент биохимии – билирубин, указывающий на работу печени. Иногда диагностируется повышенный билирубин при беременности. В этом случае женщине, вынашивающей малыша, требуется лечение, так как отклонение от нормы сигнализирует о дисфункции внутренних органов и рисках для беременной и малыша.

Что такое билирубин

Продолжительность жизни здоровых красных клеток – 110 дней, после чего они трансформируются в продукты разложения: 80 % эритроцитов синтезируется печенью и остальная часть – за пределами данной железы.

Гемоглобиногенный пигмент синтезируется в печени, селезенке и костном мозге, является печеночным составляющим, содержится в крови и желчи. Поэтому при дисфункции вышеперечисленных органов концентрация гемоглобина в крови изменяется. При нарушении работы внутренних органов возможно видоизменение цвета испражнений.

При биохимическом скрининге определяется три типа билирубина:

  1. Непрямой (несвязанный) – проявляется в свободной форме, не растворяется в воде, токсичен. Длительное скапливание в организме приводит к мозговым нарушениям.
  2. Прямой (связанный) – растворяется в воде, образуется при процессе связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Остаток прямого билирубина поглощает кровоток и с кровью поступает к почкам, где фильтруется и выходит с уриной. Выведение другой части желчного компонента происходит с фекалиями.
  3. Общий – соотношение показателей прямого и непрямого билирубина.

Причины повышения билирубина

причина повышения билирубина в крови и моче – патологии печени. Нередко именно беременность провоцирует появление повышенного уровня печеночного пигмент вследствие следующих заболеваний и состояний:

  • Ранний токсикоз – женщину мучает постоянная тошнота с сильными рвотными приступами.
  • Преэклампсия, эклампсия – билирубин превышает норму в 5 – 6 раз. Помимо повышенной концентрации вещества, наблюдаются другие опасные признаки: повышение температурных значений, абдоминальные боли, рвотные приступы.
  • Образование конкрементов (камней) в желчном пузыре – во время беременности повышается риск желчнокаменной болезни из-за давления матки на соседние органы.
  • Холестаз беременных – наиболее частое заболевание, которое сопровождается дистрофическим поражений паренхимы печени. Болезнь развивается с увеличением матки и давлением на органы ЖКТ и заканчивается после родов. Признаки патологии: зуд по всему телу, иногда желтушный цвет кожи. Медики считают, что причина дисфункции – индивидуальный ответ организма на повышение эстрогенов – гормонов, отвечающих за благополучно протекающую беременность.
  • Острый жировой гепатоз – редкое заболевание, которым страдает меньше 1% женщин. Проявляется тяжелой печеночной недостаточностью, геморрагическим синдромом с внутрисосудистым свертыванием крови, поражением почек, рвотой, болью в животе.
  • Инфекции.

Отклонение содержания билирубина от нормы обусловлено не только беременностью. Иногда провоцирующими факторами выступают другие заболевания, которые сопровождали женщину до зачатия:

  1. непроходимость желчных путей;
  2. ряд специфических инфекционных болезней различных органов;
  3. медленное развитие заболеваний печени – цирроз, печеночная недостаточность;
  4. болезни крови и кроветворных органов;
  5. алкогольный гепатит;
  6. лекарственный гепатит;
  7. инфекционно-воспалительные заболевания печени – гепатиты A, B, C, D, E, цитомегаловирусная инфекция.

Сниженная концентрация билирубина

Низкая концентрация билирубина в плазме крови беременной женщины длительное время не считалась патологией. Однако ученые выяснили, что уменьшение уровня свидетельствует о следующих заболеваниях и состояниях:

  1. риск возникновения сердечно-сосудистых патологий;
  2. депрессивные расстройства, подавленность;
  3. аутоиммунная гемолитическая анемия.

Источник: https://moscow-milan.ru/norma-analiza-krovi-bilirubin-pri-beremennosti/

Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Билирубин при беременности: норма в крови и отклонения

На протяжении всей беременности будущая мама регулярно сдает лабораторные анализы, которые позволяют контролировать течение вынашивания плода. Одним из важных показателей анализов крови, на который врачи обращают особое внимание, считается билирубин.

Как правило, количество билирубина в крови при беременности немного увеличивается, что считается нормой.

В случае, когда количество билирубина превышает норму, будущей маме требуется тщательное обследование, поскольку такие показатели могут быть опасными как для самой женщины, так и плода.

Важно! В период вынашивания плода билирубин у беременных может быть слегка повышен и не рассматривается врачом как патология. Его количество может повышаться вместе с ростом плода, при этом уровень повышения незначительный и на расшифровке анализа практически незаметный.

Общий билирубин у беременных: норма и отклонения

Пигмент билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, именно поэтому при его повышении отмечается увеличение печени и желтушность кожных покровов.

В период беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку, все внутренние органы работают в усиленном режиме, что часто приводит к различным нарушениям. Изменения также проходят в печени и желчном пузыре, которые отвечают за переработку и выведение билирубина.

Норма билирубина у беременных составляет от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях показатели увеличены.


Если же вас интересуют таблица норм билирубина у женщин по возрасту, то с ней вы сможете ознакомиться в статье на нашем сайте.

-телепередача с доктором Комаровским о желтухе новорожденных

При незначительных отклонениях желтуха у женщины будет отсутствовать, но если норма превышена значительно, тогда присутствует выраженная желтушность кожи, что настораживает врачей и становится причиной для назначения ряда исследований.

Важно! Высокий билирубин при беременности может являться признаком достаточно серьезных заболеваний: холецистита, вирусного гепатита, гемолитической анемии и других патологий, которые могут быть опасны как для самой женщины, так и плода.

Когда при беременности повышен билирубин, большая вероятность того, что у ребенка после рождения также этот пигмент будет выше нормы. Такие дети рождаются с желтой кожей, у них может быть увеличена печень, они склонны к различным аллергиям.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  4. 4. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  5. 5. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  6. 6. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-bilirubina-pri-beremennosti/

Норма билирубина при беременности

Билирубин при беременности: норма в крови и отклонения

Билирубин – это важный желчный пигмент, вырабатывающийся в организме каждого человека. Билирубин является одним из главных компонентов желчи. Этот пигмент участвует в основных обменных процессах, обеспечивая нормальное функционирование всех клеток и тканей.

Путь билирубина

Билирубин синтезируется в клетках печени и селезенки в результате распада других важных элементов (гемоглобина и миоглобина). В крови человека билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой. 96% всего билирубина приходится на его непрямую фракцию.

Это вещество нерастворимо в воде, зато способно связываться с белком плазмы – альбумином. Непрямой (свободный) билирубин очень токсичен. Попадая в клетки, этот пигмент нарушает их нормальное функционирование, приводя к сбою в работе всего организма.

Особенно опасен непрямой билирубин для чувствительных клеток головного мозга.

Как же существует человек, в крови которого содержится такое опасное вещество? Мудрая природа все предусмотрела. Непрямой билирубин, попадая в кровеносное русло, быстро связывается с альбумином и вместе с ним транспортируется в печень.

В клетках печени пигмент соединяется с глюкуроновой кислотой. Так образуется прямой (связанный) билирубин, не столь опасный и токсичный.

Прямой билирубин попадает вместе с желчью в кишечник, где распадается на отдельные элементы и выводится вместе с калом и мочой.

Во время беременности метаболизм билирубина практически не изменяется. Гормональные перестройки, происходящие в организме, не влияют на обмен билирубина и его превращения в печени. Норма содержания гемоглобина и его фракций не отличаются от таковых вне беременности.

Норма билирубина

В клинической практике определяют содержание в крови общего и прямого билирубина. Разница между ними будет равна концентрации непрямого билирубина.

Нормальные показатели:

  • общий билирубин – 3,4 – 20,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин – 0 – 4,3 мкмоль/л.

Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения билирубина и его фракций. При интерпретации результатов теста следует учитывать данные лаборатории, где была взята кровь на анализ.

Подготовка к обследованию

Определение билирубина требует определенной подготовки:

  1. Кровь на анализ берется из вены.
  2. Тестирование проводится в первой половине дня (рекомендуемое время с 8 до 11 часов).
  3. Накануне исследования рекомендуется избегать пищевых перегрузок (употреблять большое количество пищи, в том числе острой, соленой и жирной).
  4. Кровь на анализ сдается строго натощак (от 8 до 12 часов голодания).
  5. Не рекомендуется отказываться от пищи более 14 часов до сдачи крови.
  6. Перед исследованием разрешается пить чистую воду.

При игнорировании этих правил высока вероятность получения неверного результата и как следствие неправильной постановки диагноза. Если есть сомнения, что тест был проведен некорректно, следует пересдать анализ в кратчайшие сроки.

Во время беременности определение билирубина проводится дважды:

  • при постановке на учет у врача;
  • на сроке 30 недель.

Билирубин и его фракции входят в состав биохимического анализа крови. По показаниям врач может порекомендовать пройти тест вне регламентированных сроков. При госпитализации в стационар, а также перед предстоящими родами анализ обязательно повторяется.

Отклонения от нормы

Рост уровня общего билирубина встречается при следующих состояниях:

  • гемолиз;
  • болезни печени;
  • нарушение оттока желчи.

Важные аспекты:

  • при гемолитических анемиях происходит преимущественный подъем общего билирубина за счет его непрямой фракции;
  • при патологии печени и желчных путей идет рост как прямого, так и непрямого билирубина.

Соотношение фракций билирубина в крови позволяет врачу определиться с диагнозом и выяснить точную причину изменений в анализах крови.

Снижение билирубина встречается при следующих состояниях:

  • тяжелое поражение почек;
  • апластическая анемия;
  • туберкулез;
  • длительное голодание.

Проявления гипербилирубинемии

Гипербилирбуинемия – это повышение концентрации билирубина в крови. Подъем общего билирубина до 27 мкмоль/л не сопровождается клиническими проявлениями. Будущая мама может достаточно хорошо себя чувствовать, не замечая никаких изменений в организме. Рост билирубина выше 27 мкмоль/л приводит появлению желтухи (окрашиванию кожи и видимых слизистых оболочек в желтый цвет).

Гемолиз

Усиленное разрушение эритроцитов встречается при гемолитической анемии. Выделяют несколько причин этого состояния:

  • кровопотеря;
  • дефицит витамина B12;
  • наследственные дефекты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • некоторые инфекционные болезни (малярия и др.).

При гемолизе происходит усиленный распад эритроцитов, что приводит к образованию большого количества непрямого билирубина. Эта фракция пигмента весьма токсична и провоцирует развитие следующих симптомов:

  • желтуха;
  • боли в левом подреберье (за счет увеличения селезенки);
  • головные боли, головокружение;
  • потемнение мочи.

Заболевания печени

При болезнях печени нарушается трансформация фракций билирубина в печеночных клетках. В результате образуется избыток прямого и непрямого билирубина, что провоцирует появление таких симптомов:

  • желтуха;
  • болезненность в правом подреберье (при увеличении печени);
  • тошнота;
  • отрыжка, чувство горечи во рту;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • лихорадка (при вирусных гепатитах).

Нарушение оттока желчи

Возможные причины:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • опухоли.

При появлении препятствий оттоку желчи растет преимущественно прямой билирубин, и развиваются такие симптомы:

  • желтуха с зеленоватым оттенком;
  • сильная боль в правом подреберье (печеночная колика);
  • зуд;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Беременная женщина не застрахована от развития любого из этих заболеваний. Признаки поражения печени и желчного пузыря весьма схожи между собой, и отличить одно от другого бывает довольно сложно. При появлении любого из указанных симптомов следует обязательно обратиться к врачу (гинекологу или терапевту).

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/norma-bilirubina-pri-beremennosti.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: