ЦЕФТРИАКСОН и АЗИТРОМИЦИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Содержание
  1. Цефтриаксон или Азитромицин: что лучше?
  2. Характеристика Азитромицина
  3. Характеристика Цефтриаксона
  4. Сравнение препаратов
  5. Что лучше Азитромицин или Цефтриаксон
  6. Можно ли принимать одновременно Азитромицин и Цефтриаксон
  7. Отзывы врачей и пациентов
  8. Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость, что лучше, можно ли одновременно принимать, есть ли сочетание
  9. Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость
  10. Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше
  11. Что сильнее
  12. Что дешевле
  13. При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон
  14. При пневмонии
  15. При бронхите
  16. При гонорее
  17. Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как
  18. Противопоказания и побочные действия
  19. Меры предосторожности при комбинированном лечении
  20. Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях
  21. Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?
  22. Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — азитромицин или амоксициллин. что можете посоветовать?
  23. Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?
  24. Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?
  25. Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?
  26. Есть ли разница в цене между этими препаратами?
  27. Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?
  28. У меня возникали аллергические реакции при приеме амоксициллина и цефтриаксона. насколько безопасно теперь мне принимать азитромицин?
  29. Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?
  30. Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?
  31. Разделение препаратов по типу действия
  32. Таблица совместимости антибиотиков по типу действия
  33. Совместимость антибиотиков между собой: таблица
  34. Антибиотики при герпесе у детей и беременных
  35. Пенициллины
  36. Пенициллины и фторхинолоны совместимы
  37. Показания к совместному приему
  38. Какой препарат лучше и эффективнее Цефтриаксон или Азитромицин
  39. Цефтриаксон
  40. Азитромицин
  41. Что выбрать?
  42. Вывод

Цефтриаксон или Азитромицин: что лучше?

ЦЕФТРИАКСОН и АЗИТРОМИЦИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Бактериальная инфекция приводит к возникновению осложнений, поэтому врачи назначают антибиотики. Нередко терапия одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.

Нередко терапия бактериальных инфекций одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.

Характеристика Азитромицина

Лекарственная форма антибиотика – таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии. В качестве действующего компонента выступает дигидрат азитромицина, дозировка которого составляет 100 и 200 мг для детей, 250 и 500 мг – для подростков и взрослых.

Относится к полусинтетическим противомикробным средствам с широким спектром воздействия из группы макролидов. Является одним из первых представителей азалидов.

Механизм действия основан на связывании с рибосомной субчастицей. Активный компонент подавляет биосинтезирование белковых соединений и тормозит рост патогенных агентов.

Медикамент неблагоприятно сказывается на деятельности грамположительных микробов из группы стрептококков, грамотрицательных микробов: коклюшной палочки, гемофильной палочки, кампилобактерий, легионелл, гарднереллы, анаэробной микрофлоры, хламидии, микопаразитов, уреаплазмы, спирохеты.

Активный компонент устойчив в кислой среде. После приема таблетки, капсулы или суспензии наблюдается быстрое всасывание лекарства стенками кишечника.

Максимального уровня в плазме крови достигает в течение 5-7 дней. Проходит через гематопаренхиматозные барьеры. Поступает во все ткани и органы.

Характеристика Цефтриаксона

Антибактериальное средство из категории цефалоспоринов. Препарат третьего поколения. Характеризуется бактерицидным свойством. Способность медикамента заключается в нарушении синтеза пептидогликана бактериальными клетками.

Выпускается только в растворе для инъекционного и инфузионного введения.

Считается универсальным антибактериальным средством. Медикамент эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уничтожает аэробов: стрептококков, энтеробактерии, ацинетобактеров, боррелию, клебсиеллу, моракселлу; анаэробов: клостридии, бактероидов и пептострептококков.

Цефтриаксон эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Сравнение препаратов

Противомикробные средства имеют несколько отличий. Одним из них является список показаний.

Антибиотик из категории макролидов показан при:

  • тонзиллите, фарингите, ларингите;
  • бронхите и пневмонии;
  • синусите, гайморите;
  • отите среднего уха;
  • уретрите, цистите;
  • дерматите инфекционного типа, импетиго;
  • скарлатине;
  • боррелиозе на начальной стадии;
  • поражении желудка и двенадцатиперстной кишки Хеликобактер пилори.

Лекарство из группы цефалоспоринов имеет больше показаний в виде:

  • эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
  • ангины, фарингита;
  • эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита и абсцесса легких;
  • пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита;
  • инфицированных ожогов и ран;
  • поражения челюстно-лицевой области инфекционного характера;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • менингита;
  • сифилиса;
  • клещевого боррелиоза;
  • гонореи неосложненного характера;
  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа.

Азитромицин характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек.

Отличаются медикаменты и формой выпуска. Цефтриаксон вводится внутривенно, благодаря чему положительный эффект наступает быстрее. Азитромицин имеет 3 формы выпуска в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Все они предназначены для приема внутрь.

Макролидный антибиотик характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек, веса меньше 5 кг.

Цефтриаксон не назначается при:

  • гипербилирубинемии у новорожденных;
  • недоношенности;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • энтерите, неспецифическом язвенном колите.

Запрещен на этапе вынашивания плода и кормления грудью.

Прием антибактериальных средств может привести к развитию побочных реакций. Этот процесс сопровождается:

  • эозинофилией, лихорадочным состоянием, зудом, высыпаниями на кожном покрове, отечностью;
  • головными болями и головокружением;
  • олигурией;
  • тошнотой, рвотой, метеоризмом, стоматитом, поносом;
  • кандидозом или дисбактериозом;
  • анемией, кровотечением из носовых ходов.

Отличается и схема применения. Азитромицин принимается 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Уколы Цефтриаксон делаются 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Лечение продолжается 7-10 дней.

Что лучше Азитромицин или Цефтриаксон

Какой медикамент лучше выбрать, зависит от показаний. Цефтриаксон эффективно справляется с теми бактериями, которые выделяют бета-лактамазу.

Уколы назначают в том случае, если у больного имеются проблемы с пищеварительным трактом.

Длительность курса макролидами меньше. Этот антибиотик больше подходит для лечения в амбулаторных условиях. Детям удобнее давать суспензию.

Можно ли принимать одновременно Азитромицин и Цефтриаксон

Азитромицин с Цефтриаксоном часто назначаются вместе при туберкулезе, тонзиллите, синусите, рожистом воспалении и дерматозе. Эффект от такого применения увеличивается. Это позволяет пациенту быстро пойти на поправку и восстановиться после тяжелой болезни.

Но стоит придерживаться строгой дозировки, иначе сочетание двух антибиотиков приведет к возникновению побочных симптомов.

Отзывы врачей и пациентов

Валентина Геннадьевна, 49 лет, педиатр, Новокузнецк

Детям при аллергии на пенициллины часто выписывают Азитромицин в виде суспензии. Антибиотик принимается не дольше 5 дней, при этом терапевтический эффект сохраняется еще в течение недели после завершения курса. Позволяет быстро побороть патогенную флору. Побочные симптомы проявляются редко. Цена на препарат доступная.

Анна, 39 лет, Калининград

Через несколько месяцев после того как сын пошел в сад, развился гайморит. Пытались лечиться различными антибиотиками. Но становилось только хуже. Ребенка госпитализировали в стационар, где стали делать уколы Цефтриаксон. В месте инъекции были гематомы. Других симптомов не было. Но улучшение наступило через 2 дня. Через неделю сын полностью поправился.

Алена, 32 года, Пермь

У мамы долгое время были кашель, одышка и температура. Пыталась лечиться самостоятельно. Пришлось насильно отправлять к врачу. Сделали снимок, поставили двустороннюю пневмонию. Назначили лекарства, куда входили Азитромицин с Цефтриаксоном. Доктор объяснил, что такое лечение позволит избежать осложнений. Через 2 дня температура спала, но кашель прошел только через 2 недели.

Источник: https://abrikosov-sons.ru/zppp/ceftriakson-i-azitromicin

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость, что лучше, можно ли одновременно принимать, есть ли сочетание

ЦЕФТРИАКСОН и АЗИТРОМИЦИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Азитромицин и Цефтриаксон считаются полностью совместимыми по фармакологическим параметрам, они не препятствуют действию друг друга. Цефтриаксон сильнее, так как он уничтожает больше бактерий, применяется при тяжелой инфекции, бактериальном поражении органов брюшной полости, мозговых оболочек, суставов, костей.

Доза при комбинированном лечении для взрослого 1 г Цефтриаксона внутримышечно и 500 мг Азитромицина (одна таблетка).

Детям при бронхолегочной инфекции назначаются по 40-50 мг/кг первого препарата и 10 мг/кг второго. Оба медикамента применяются 1 раз в день.

Они могут быть использованы и для ступенчатой терапии, тогда после 5 дней уколов Цефтриаксона назначают на 3 дня таблетки Азитромицина (детям лучше давать суспензию).

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон совместимы по основным фармакологическим показателям, так как они:

  • не влияют на всасывание друг друга и распределение в крови, накопление в очаге воспаления;
  • не разрушают продолжительность действия;
  • не препятствуют уничтожению бактерий;
  • не снижают чувствительность микробов к антибиотикам;
  • не повышают риск побочных действий и осложнений.

Наиболее популярный способ комбинации – это введение Цефтриаксона в мышцу и прием таблеток Азитромицина. В условиях стационара используют внутривенные инъекции, но тогда их нельзя совмещать в одной капельнице. Сочетание антибиотиков позволяет:

  • использовать наименее эффективные дозы;
  • сократить курс лечения;
  • снизить риски осложнений заболевания;
  • уменьшить развитие побочных действий от каждого лекарства.

Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.

А здесь подробнее о том, можно ли применять Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше

Для сравнения эффективности Цефтриаксона и Азитромицина нужно сопоставить спектр и силу их антибактериального эффекта:

  • они оба влияют на стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клостридии;
  • у Цефтриаксона антибактериальный спектр гораздо шире за счет грамотрицательных и анаэробных бактерий;
  • Азитромицин уничтожает хламидии и микоплазмы, микобактерии.

Что сильнее

Более сильным препаратом считается Цефтриаксон, это связано с его способностью уничтожать больше микробов, он показан для лечения инфекций средней тяжести и тяжелых. Его считают препаратом первого выбора, то есть он может быть назначен еще до определения возбудителя болезни.

Азитромицин рекомендуется для терапии заболеваний в легкой форме, особенно тех, которые не требуют госпитализации в стационар. Медикамент может применяться с профилактической целью при стоматологических вмешательствах и небольших операциях (Цефтриаксон используется при обширных, полостных). Он помогает предупредить бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Общими рекомендациями для их применения являются воспаления:

  • дыхательных путей – пневмония, бронхит;
  • ЛОР-органов – отит, ангина, синусит, фарингит;
  • поражение кожи и мягких тканей – рожистое воспаление, гнойничковая сыпь, инфицированный дерматоз;
  • мочеполовой системы – воспаление уретры (уретрит), шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит), вызванные хламидиями или гонококками.

Цефтриаксон применяется также при бактериальном поражении:

  • органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и кишечника);
  • суставов;
  • костной ткани;
  • послеоперационной раны (в том числе и для профилактики инфицирования);
  • мозговых оболочек.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Азитромицин:

Что дешевле

Азитромицин стоит дешевле, так как упаковка с 3 таблетками по 500 мг (минимальный курс) или шестью по 250 мг обойдется в 160-220 рублей, оригинальный препарат Сумамед имеет цену 520 рублей.

Цефтриаксон отечественного производства во флаконах по 1 г продается в аптеке по цене около 30 рублей, на курс потребуется не менее 7 флаконов. Также к нему необходим и растворитель (Вода для инъекций и Лидокаин), его стоимость будет в пределах 100 рублей. Оригинальный цефтриаксон (Роцефин) еще дороже – один флакон можно приобрести по 570 рублей.

При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон

Самые частые показания для комбинации Азитромицина и Цефтриаксона – это инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), гораздо реже они вместе используются при гонорее, уретритах.

При пневмонии

В большинстве случаев Цефтриаксон назначается вначале самостоятельно в дозе 1 г в сутки для взрослого. Ребенку до 12 лет доза рассчитывается на 1 кг веса – по 40-50 мг. При массе тела от 50 кг можно использовать взрослую дозировку. Если на третьи сутки еще остается температура, то врач может добавить к лечению Азитромицин:

  • взрослому 500 мг (1 таблетка в сутки);
  • детям по 10 мг/кг один раз в день (лучше использовать детскую суспензию).

Комбинированное лечение двумя препаратами проводят обычно 3 дня.

При бронхите

Антибиотики показаны при бронхите только при подтвержденной бактериальной инфекции, это бывает в 5 раз реже, чем воспаление, вызванное вирусами. Поэтому применение даже одновременно сильных препаратов – Цефтриаксона и Азитромицина, не даст результата, если нет итога посева мокроты и установленной чувствительности возбудителя к этим медикаментам.

Крайне редко препараты назначаются одновременно, целесообразнее использовать схему ступенчатой терапии – 5 дней вводят Цефтриаксон и еще 3 дня принимают таблетки Азитромицина. При таком последовательном лечении важно и то, что по окончании приема второго препарата он еще продолжает действовать на протяжении недели.

При гонорее

Далеко не всегда удается добиться успеха одним антибиотиком при гонорее и уретрите у мужчин, вызванном венерическими инфекциями. Это объясняется тем, что при смешанном микробном заражении необходимо комбинированное лечение. Нередко нужно подключать и препараты, стимулирующие иммунитет.

При остром процессе и отсутствии осложнений используется однократное применение – 1 г Азитромицина и 0,25 мг Цефтриаксона внутримышечно. Для приготовления раствора последнего препарата необходимо взять 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина, их вводят во флакон по 1 г. После полного растворения берут всего 1 мл раствора и вводят в ягодичную мышцу, оставшиеся 3 мл необходимо вылить.

У женщин гонорея нередко бывает малосимптомной и протекает с распространением инфекции на шейку матки, придатки, мочевыводящие пути и почки. В таких случаях Цефтриаксон может быть назначен на 10 дней, а потом женщину переводят на Азитромицин (3-5 дней приема).

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как

Допускается одновременное применение Азитромицина и Цефтриаксона по такой схеме:

  • утром вводится 1 г Цефтриаксона внутримышечно, в стационарных условиях – внутривенно;
  • вечером пациент принимает 250-500 мг Азитромицина за час до ужина или ставится капельница с препаратом.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости любого цефалоспоринового антибиотика, а также пенициллинового ряда и бета-лактамов (например, Тиенам). Особые ограничения нужны при лечении новорожденных. Его нельзя вводить недоношенным, при повышенном билирубине, желтухе, закислении крови и необходимости лечения солями кальция.

Азитромицин запрещен при непереносимости, аллергических реакциях на макролиды (например, Эритромицин). Его не принимают одновременно с алкалоидами спорыньи (Беллатаминал, Номигрен). Оба препарата не назначают при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

К наиболее частым побочным реакциям комбинированного лечения этими препаратами относятся:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, спазмы, боль;
  • метеоризм, понос;
  • временное повышение активности печеночных ферментов, что отражает нагрузку на работу печени;
  • головокружение, головная боль, общая слабость, заторможенность, сонливость или возбужденное состояние, тревожность;
  • высыпания на коже, зуд;
  • присоединение грибковой инфекции, молочница слизистых оболочек полости рта, мочеполовых путей;
  • повышение количества эозинофилов в крови (показатель аллергии), снижение лейкоцитов и иммунной защиты, уменьшение тромбоцитов с повышенным риском кровотечений;
  • осаждение солей цефтриаксона в желчных путях, почках (у большинства они исчезают после прекращения введения);
  • повышенная реакция на солнечные лучи.

Редко бывают серьезные осложнения:

  • понос, иногда с тяжелым течением и смертельным исходом;
  • падение иммунитета, разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • быстрое развитие отека дыхательных путей, спазма бронхов, приступ удушья;
  • высыпание пузырей с отслоением поверхностного слоя кожи (токсический эпидермолиз);
  • поражение почек – нефрит, снижение фильтрации мочи, повышение уровня азота, мочевины, креатинина;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • застой желчи в печени и желчном пузыре, желтуха;
  • образование камней в почках.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений:

Меры предосторожности при комбинированном лечении

Для предупреждения основных осложнений при лечении Азитромицином и Цефтриаксоном важно:

  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5 литров), исключить соленую, острую, жареную пищу, чтобы не повышать нагрузку на почки и печень;
  • контролировать состав крови не реже 1 раза в 7-10 дней;
  • при появлении любых необычных симптомов или температуры, которая держится на фоне применения препаратов более 3 дней, нужно обращаться к врачу;
  • использовать антибиотики только после врачебного назначения и не изменять дозировку, кратность введения уколов или приема таблеток, сокращать или удлинять рекомендованный курс;
  • прием любых других медикаментов одновременно с антибиотиками должен быть согласован с лечащим врачом.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Азитромицин и Цефтриаксон можно применять одновременно или в виде ступенчатой терапии – вначале вводят второй препарат в уколах, потом переходят на таблетки первого. Не рекомендуется самолечение и изменение врачебных рекомендаций.

Источник: https://ceftriakson.online/azitromiczin-i-czeftriakson/

Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях

ЦЕФТРИАКСОН и АЗИТРОМИЦИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — азитромицин или амоксициллин. что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

  • развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
  • временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
  • гипербилирубинемия;
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

  • внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
  • бактериальный бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме амоксициллина и цефтриаксона. насколько безопасно теперь мне принимать азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Азитромицин

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник: https://med-antibiotiks.com/voprosy/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой.

Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия.

Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

БактерицидноеБактериостатическое
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фосфомицины;
  • Карбапенемы;
  • Стрептограмины;
  • Монобактамы;
  • Аминогликозиды;
  • Производные хинолов;
  • Полипептиды;
  • Рифамицины;
  • Оксозалидиноны.
  • Макролиды;
  • Фузиданы;
  • Тетрациклины;
  • Линкозамиды;
  • Хлорамфеникол;
  • Кеталиды;
  • Сульфаниламиды.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды.За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол® и Сульфаниламиды.Фармакологически не совместимы.
Полимиксин®, Амфотерицин®, Ванкомицин®, Аминогликозиды и Фуросемид®.Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны.Антагонисты.
Карбапенем® и другие бета-лактамы.Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны.Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В®, гентамицином®, аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон®) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин® и гидрокортизон.
Карбенициллин® с канамицином®, гентамицином®.
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Антибиотики при герпесе у детей и беременных

При детских заболеваниях с применением антибактериальных препаратов нужно быть особенно осторожными. Использование антибиотиков может быть оправдано, когда гнойная инфекция усугубляется появлением язв, изменением состава крови, болевым синдромом. В этом случае врач может назначить следующие мази:

  • Метилурациловая 10%;
  • Теброфеновая 5%;
  • Цинковая;
  • Левосин.

Герпес особенно опасен для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Осложнения могут быть очень серьезными: энцефалит, менингит, саркома Капоши. В данном случае помогут препараты цефалоспориновой группы 4-го поколения.

Герпес 6-го типа у детей нередко сопровождается сыпью по всему телу и высокой температурой. Здесь будет уместно применение мощных универсальных антибиотиков, таких как Сумамед и Вильпрафен.

Женщинам, ждущим ребенка, герпес может доставить большие неприятности. В таком состоянии защитные силы организма обычно ослабевают. А при сниженном иммунитете раны на коже долго не заживают, гноятся и поражаются бактериями. Язвы могут появляться в уголках рта, на губах, в складках кожи.

При вирусном заболевании во время беременности хорошо помогут относительно безвредные антибактериальные мази. Среди них можно выделить Вильпрафен, который не вызывает дисбактериоза и бережно относится к здоровью матери и будущего ребенка. Курс лечения обычно составляет 10-15 дней.

Применение антибиотиков при герпесе в обязательном порядке сопровождается терапией антивирусными препаратами. Это могут быть мази (Ацикловир, Панавир и т. д.), таблетки, инъекции, кремы, гели или спреи.

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия. Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин® и Аугментин® при пневмонии).

Показания к совместному приему

Азитромицин и Цефтриаксон принимаются совместно при тонзиллите, синусите. Кроме того, возможно их совместное применение в случае рожи, дерматоза, когда у пациента диагностированы уретрит или болезнь Лайма.

Врачи назначают комбинацию этих медикаментов в случае заболеваний желудка, вызванных бактерией Хеликобактер. Эффективно их сочетание и при терапии импетиго.

Азитромицин: эффективность, побочные действия, форма, дозировка, дешевые аналоги

★ ЦЕФТРИАКСОН для лечения БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Эффективен при ожогах и для терапии цистита.

Предлагаем ознакомиться Хеликобактер пилори: симптомы и лечение

Источник: https://NarkoPro.ru/opisanie/azitromicin-i-ceftriakson-sovmestimost.html

Какой препарат лучше и эффективнее Цефтриаксон или Азитромицин

ЦЕФТРИАКСОН и АЗИТРОМИЦИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Никто не застрахован от инфекционных и воспалительных заболеваний. Чтобы устранить причину заболевания, следует принимать антибактериальные препараты.

На сегодняшний день их существует великое множество. Популярными являются Цефтриаксон и Азитромицин.

Многих пациентов интересует, какой из них эффективнее? Чтобы ответить на вопрос, нужно подробно рассмотреть оба средства и сравнить их между собой.

Цефтриаксон

Действующее вещество – цефтриаксон. Антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Обладает бактерицидным действием. Выпускается в форме раствора для инъекций и инфузионной терапии.

Биодоступность 100%. Максимальная концентрация в крови при инфузионной терапии отмечается в конце процедуры. При внутримышечном введении – спустя 2-3 часа. Активное вещество хорошо проникает в ликвор.

Время полувыведения может варьироваться от 5 до 15 часов, в зависимости от способа введения. Выводится преимущественно почками. Остатки выводятся с желчью через кишечник.

Средство эффективно в отношении грамм (+) и (–) аэробов, а также анаэробов.

Показаниями к применению являются заболевания, которые вызваны бактериями, чувствительными к препарату. Обычно Цефтриаксон рекомендуется при следующих заболеваниях:

  • Инфекции брюшной полости.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания ЛОР-органов.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Инфицированные раны и ожоги.
  • Сепсис.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Менингит.
  • Сифилис.
  • Клещевой боррелиоз.
  • Гонорея.
  • Сальмонеллез.
  • Брюшной тиф.

Также возможно применение пациентам в послеоперационном периоде и людям с ослабленным иммунитетом.

Противопоказаниями являются:

  1. Аллергическая реакция на составляющие компоненты.
  2. Новорожденные дети.
  3. Недоношенные дети.
  4. Почечная и печеночная недостаточность.
  5. Энтерит и колит, вызванный приемом антибактериальных средств.
  6. Беременность.
  7. Период кормления грудью.

Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно с помощью инфузий. Схему лечения и дозировку назначает врач индивидуально, так как она отличается в зависимости от заболевания. Длительность лечения препаратом не должна превышать 14 дней.

Азитромицин

Активное вещество – азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе макролидов. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Хорошо воздействует на грамм (+) и грамм (-) бактерии, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреоплазмы, спирохеты.

Биодоступность около 40%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-3 часа.

Показаниями к применению являются:

  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы.
  • Бактериальные инфекции мочеполовой системы.
  • Инфицированные травмы и ожоги.
  • Скарлатина.
  • Боррелиоз.
  • Язвенная болезнь ЖКТ, вызванная хеликобактер пилори.

Основными противопоказаниями являются аллергическая реакция на составляющие компоненты, а также заболевания печени и почек. Суспензию противопоказано принимать детям с весом до 5 кг. Капсулы и таблетки противопоказано принимать детям с весом до 45 кг.

Таблетки принимаются 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Однако схема лечения может изменяться, в зависимости от заболевания и определяется врачом.

Что выбрать?

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба являются эффективными антибиотиками, применяемыми при различных заболеваниях.

У Цефтриаксона список показаний более обширный по сравнению с Азитромицином. Однако преимуществом Азитромицина является то, что он не разрушается под воздействием желудочного сока.

Это позволяет добиться максимального лечебного эффекта.

Также отличием является и форма выпуска. Цефтриаксон выпускается в форме для инъекций и инфузий. Азитромицин – в форме суспензии, капсул и таблеток. За счет того, что Цефтриаксон вводится инъекционно, его действие наступает гораздо быстрее. Однако, суспензия предназначена для применения маленьким детям.

Также у обоих препаратов имеется ряд побочных действий. Однако они отличаются. При приеме Азитромицина часто развиваются нарушения со стороны органов чувств и нервной системы. У детей может развиться конъюнктивит. Также могут развиться диарея, желтуха, бронхоспазм.

Для Цефтриаксона при передозировке характерны проявления дерматита, крапивницы, а также вкусовые нарушения.

При приеме других препаратов необходима консультация у врача, так как антибиотики взаимодействуют не со всеми средствами.

В тяжелых случаях можно совмещать прием препаратов. Обычно совмещают таблетированную и инъекционную форму. Это усиливает антибактериальный эффект и улучшает результат при борьбе с бактериями. Обычно такая схема лечения назначается при борьбе с тяжелыми формами пневмонии и язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний, чего не скажешь о Цефтриаксоне. Также Азитромицин не противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Оба средства производятся фармакологическими компаниями в России и Украине. Один флакон Цефтриаксона порошка для приготовления раствора для инъекций стоит от 20 рублей. Пачка таблеток Азитромицина, в которой имеется 3 штуки, стоит около 80 рублей. Невозможно сказать, какой из препаратов является эффективнее, так как они имеют разные фармакологические формы.

Вывод

Таким образом, невозможно сказать, какой из препаратов эффективнее. Каждый имеет свои преимущества и недостатки. В целом оба являются хорошими средствами при борьбе с бактериями.

Самостоятельно применять антибиотики нельзя, так как при неправильном приеме есть риск развития побочных эффектов. Определять препарат и назначать его дозировку должен врач, исходя из заболевания пациента.

Также врач должен учитывать то, что у пациента могут быть противопоказания, а также необходимость принимать другие препараты. Это также является немаловажным при выборе средства.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-preparat-luchshe-i-effektivnee-ceftriakson-ili-azitromicin/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: