Цетрин при грудном вскармливании

Содержание
  1. Препарат Цетрин для лечения аллергии
  2. Особенности действия «Цетрина»
  3. Форма выпуска
  4. Действующие компоненты в составе
  5. Показания к назначению «Цетрина»
  6. Преимущества «Цетрина»
  7. Как пить «Цетрин»?
  8. Длительность приема
  9. Противопоказания
  10. Передозировка
  11. Возможные побочные реакции
  12. От чего таблетки цетрин? инструкция по применению, дозировка и как принимать взрослым
  13. Цитрин – показания к применению
  14. Противопоказания к применению
  15. Аналоги цетрина и их цены
  16. Применение при беременности
  17. Особенности лечения препаратом Цетрин
  18. «Вы что, мама, обалдели?»
  19. В чем собственно проблема?
  20. И о чем говорят эти ресурсы?
  21. Почему многие врачи настаивают на отлучении ребенка от груди во время лечения матери?
  22. Что плохого, если временно прекратить грудное вскармливание?
  23. Как оценить риск лекарства для грудничка?
  24. Вопросы, на которые надо ответить, выбирая лекарство или «чай с травками» для кормящей мамы:
  25. Как все организовать, если все-таки придется отлучать от груди?
  26. Популярные лекарства: совместимы с кормлением или нет? Что говорят справочники
  27. Цетрин – противоаллергический препарат
  28. Показания
  29. Побочные эффекты
  30. Как принимать Цетрин
  31. Цетрин во время беременности и в период ГВ
  32. Аналоги Цетрина

Препарат Цетрин для лечения аллергии

Цетрин при грудном вскармливании

Повышенная чувствительность (восприимчивость) организма к определенному веществу может стать причиной развития неадекватной реакции иммунной системы – аллергии.

Для устранения симптомов такого заболевания используют противоаллергические лекарственные средства.

Одним из самых действенных является антигистаминный препарат «Цетрин», который может использоваться для лечения как взрослых, так и детей.

В этой статье мы рассмотрим, как принимать «Цетрин» при развитии аллергических реакций, в каких случаях он назначается, особенности его действия и дозировки, а также противопоказания к приему.

Особенности действия «Цетрина»

«Цетрин» входит в группу антиаллергических препаратов 2-го поколения, отличающихся сниженным воздействием на функционирование нервной системы. Он надёжно и быстро блокирует выработку гистамина, заметно уменьшая количество уже накопившихся токсических клеток. В результате такого процесса симптомы аллергии купируются и не развиваются дальше.

Преимуществом препарата также является то, что при поддержании правильной дозировки он не провоцирует седативный эффект и может применяться на любой стадии развития аллергии.

Фармакокинетические особенности «Цетрина» указывают на его хорошие абсорбирующие свойства, благодаря чему данное средство можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Метаболизм препарата происходит в печени, а остатки лекарственного средства выводятся преимущественно с мочой. Такой процесс обычно занимает 10-12 часов.

«Цетрин» при аллергии обладает следующими лечебными эффектами:

  • уменьшает чувствительность к большому числу внешних раздражителей;
  • снимает воспаление, проявляющееся самыми разными способами;
  • успокаивает зуд;
  • уменьшает отёки и препятствует их появлению;
  • предотвращает увеличение проницаемости капилляров.

Кроме антигистаминного действия данный препарат обладает и противовоспалительным действием.

Если применять «Цетрин» как профилактическое средство, можно значительно уменьшить предрасположенность бронхов к возникновению аллергической реакции.

Его действующие компоненты уменьшают и снижают выраженность приступов у больных бронхиальной астмой. Благодаря такой особенности препарат используют при крапивнице и дермографизме.

Таблетки «Цетрин» (или сироп) проявляют видимую эффективность уже через 20-30 минут (реже 40-60 минут). Чтобы предупредить развитие аллергии или полностью снять ее симптомы, препарат достаточно принимать раз в день. При этом после прекращения приема лекарства его эффект длиться еще 3-4 дня. Именно через этот промежуток времени остатки препарата полностью выводятся из организма.

Форма выпуска

«Цетрин» – лекарственное средство индийской фармацевтической компании. Его выпускают только в 2 формах:

  • таблетки (блистеры по 10, 20 и 30 таблеток);
  • сироп (по 30 или 60 мл).

Таблетки в большинстве случаев назначают взрослым, но также могут применяться и в детском возрасте от 6 лет. Жидкая форма лекарства используется в педиатрии для лечения аллергической реакции у детей.

Действующие компоненты в составе

Основным компонентом является цетиризин. Он выполняет роль Н1-гистаминового блокатора, облегчающего состояние при развитии аллергической реакции.

  • таблетки «Цетрин» содержат 10 мг цетиризина (дозировка одной таблетки);
  • в 1 мл сиропа содержится 1 мг действующего вещества.

Цетиризин не влияет на рецепторы, регулирующие работу ЦНС. Он полностью подавляет симптомы аллергии на начальной стадии, препятствуя высвобождению воспалительных медиаторов.

Дополнительными связующими компонентами в составе таблеток также являются:

  • крахмал;
  • магний;
  • лактоза;
  • тальк;
  • повидон;
  • сорбиновая кислота;
  • диметикон;
  • полисорбат.

В состав сиропа для улучшения эффективности цетиризина добавлены такие компоненты, как:

  • сахароза;
  • сорбит;
  • глицерин;
  • цитрат натрия;
  • иные добавки и ароматизаторы, придающие фруктовый вкус.

Показания к назначению «Цетрина»

«Цетрин» может применяться для лечения различных форм проявления аллергии. Его используют как периодически, также и на постоянной основе, учитывая особенности аллергической реакции конкретного человека.

Показаниями к приему являются:

  • аллергический насморк. Это воспаление слизистой поверхности носа, выражающееся сильным затруднением носового дыхания и обильной секрецией слизи. «Цетрин» при аллергии такой формы может применяться сезонно или круглогодично;
  • крапивница. Кожное заболевание, при котором после соприкосновения с аллергеном на месте контакта появляются маленькие волдыри с жидкостью;
  • конъюнктивит. Нарушение, при котором на фоне аллергической реакции воспаляются глазные конъюнктивы. Появляется сильный зуд, покраснение, чувство жжения в глазах, усиливается слезоточивость;
  • отек Квинке. Заболевание, сопровождающееся сильным увеличением определенного участка тела. При этом также глубоко поражаются кожные покровы;
  • дерматит. Это регулярное появление аллергической сыпи. Чаще всего имеет наследственный (врожденный) характер;
  • поллиноз. Это аллергия на пыльцу цветков и тополиный пух. Объединяет в себе симптомы аллергического конъюнктивита и ринита.

Также «Цетрин» помогает при:

  • экземах;
  • бронхиальной астме;
  • отеке гортани или ротовой полости.

Преимущества «Цетрина»

«Цетрин» от аллергии используется довольно часто. И это неудивительно, поскольку данный препарат имеет ряд дополнительных преимуществ:

  • быстро устраняет бронхоконстрикцию незначительной степени;
  • эффективно снижает реакцию кожи на низкие показатели температуры, благодаря чему позволяет успешно бороться с аллергией на холод;
  • отлично устраняет даже сильный зуд;
  • помогает при солнечной аллергии;
  • может использоваться после укусов любых насекомых;
  • назначается при нейродермите.

Несомненным преимуществом является то, что «Цетрин» можно принимать людям, болеющим сахарным диабетом!

Как пить «Цетрин»?

Как уже было сказано, «Цетрин» выпускается в 2 разных формах. Поэтому рассмотрим особенности их приема по отдельности.

Таблетки:

  • таблеточная форма «Цетрина» рассчитана для взрослых и детей от 6 лет;
  • таблетки запивают водой, не разжевывая;
  • в сутки достаточно принять одну таблетку (20 мг);
  • взрослым предпочтительнее пить лекарство в ночное время, перед сном, а детям – утром и вечером по половине дозы;
  • если человек страдает заболеваниями почек (к примеру, недостаточностью почек), то дозировку вдвое уменьшают.

Сироп:

  • сироп можно применять для лечения аллергии в детском возрасте от 2 лет;
  • лучше всего ребенку дать лекарство перед сном, поскольку антигистаминные препараты могут вызывать небольшую сонливость;
  • деткам от 2 до 6 лет советуют давать по 5 мл раз в день или же по 2,5 мл в утренние и вечерние часы;
  • детям старше 6 лет назначают по 10 мл сиропа раз в день;
  • дозировка жидкой формы лекарства для взрослых равна 50 мл;
  • людям, страдающим заболеваниями почек, советуют пить не более 30 мл в сутки.

Препарат «Цетрин» в любой форме можно использовать вне зависимости от приема пищи. При этом и таблетки, и сироп следует запивать небольшим объемом воды.

Длительность приема

Длительность приема «Цетрина» в большинстве случаев зависит от тяжести и характера проявления аллергии. При этом следует знать, что:

  • если лечение аллергической реакции сопровождается также проведением диагностических проб, то прием лекарства необходимо прекратить как минимум за 3 суток до процедуры;
  • при острой форме аллергических реакций препарат принимают около 14 дней;
  • стандартный курс равен 14-28 дням;
  • нежелательно пить данное лекарство более месяца, продлевается курс только врачом по медицинским показаниям.

Противопоказания

Важно знать, что к приему «Цетрина» существуют некоторые противопоказания, при которых использование данного лекарства окажется не только не эффективным, но и приведет к развитию побочных эффектов.

«Цетрин» запрещен к приему при:

  • индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • состоянии беременности на любом сроке;
  • грудном вскармливании;
  • почечной недостаточности (может использоваться только в малой дозировке);
  • детском возрасте до 2 лет.

Относительным противопоказанием к применению данного антигистаминного препарата также считается пожилой возраст. Использование «Цетрина» в таких случаях допускается только с согласия врача и при малой дозировке.

Передозировка

Принимая препарат против аллергии, следует строго соблюдать рекомендуемую дозировку. Взрослым для достижения максимального терапевтического эффекта достаточно 1-2 таблеток (10-20 мг) в сутки.

Если одновременно принять больше 5 таблеток, наступит передозировка. Она проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • сонливость и упадок сил;
  • спутанность сознания;
  • чувство тревоги без причин;
  • нервная возбудимость;
  • необъяснимое чувство тревоги;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • нарушение (увеличение иди уменьшение) сердечного ритма.
  • диарея;
  • приступы головной боли.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что вывести избыток средства мочегонными средствами или же нейтрализовать его негативное действие с помощью антидота не удается. В таких случаях проводят промывание желудка, провоцируют рвоту, пьют сорбенты.

Возможные побочные реакции

Многочисленные тестирования лекарства показали, что любой возможный побочный эффект развивается с частотой не более 2-3%. Основными побочными действиями являются:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • утомляемость.

Другие негативные последствия возникают намного реже. Но все же нельзя полностью исключать вероятность развития таких побочных эффектов, как:

  • тахикардия;
  • сыпь, крапивнице, зуд;
  • увеличение массы тела;
  • васкулит;
  • расстройство сна;
  • галлюцинации;
  • депрессивное состояние;
  • спутанность сознания;
  • ухудшение памяти, остроты зрения и слуха;
  • дискинезия;
  • задержка мочи;
  • обморочное состояние.

Если женщина принимала «Цетрин» в период беременности, то у малыша могут наблюдаться нарушения в росте и развитии. Поэтому пить такое лекарство без рекомендации врача нельзя!

«Цетрин» – препарат, способный быстро устранить все симптомы аллергии. Имеет много преимуществ, отличается эффективностью, но пить его длительно без консультации со специалистом нельзя! Принимайте препарат правильно, не превышайте допустимую дозировку и постарайтесь исключить контакт с аллергеном. Тогда вам удастся быстро справиться с аллергией!

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82-%D1%86%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BD-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8/

От чего таблетки цетрин? инструкция по применению, дозировка и как принимать взрослым

Цетрин при грудном вскармливании

Повышенная чувствительность (восприимчивость) организма к определенному веществу может стать причиной развития неадекватной реакции иммунной системы – аллергии.

Для устранения симптомов такого заболевания используют противоаллергические лекарственные средства.

Одним из самых действенных является антигистаминный препарат «Цетрин», который может использоваться для лечения как взрослых, так и детей.

В этой статье мы рассмотрим, как принимать «Цетрин» при развитии аллергических реакций, в каких случаях он назначается, особенности его действия и дозировки, а также противопоказания к приему.

Цитрин – показания к применению

Таблетки и сироп принимают для снятия аллергических симптомов при следующих состояниях:

  1. Аллергический ринит, который является аллергическим заболеванием слизистой оболочки носа и проявляющийся в затруднении носового дыхания, частым чиханием и большим объёмом выделяемой слизи. Цетрин — эффективное лечебное средство при любых типах аллергического ринита.
  2. Аллергический конъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы глаз. Симптомы заболевания: зуд, припухлость век, слезотечение, покраснение глаз.
  3. Поллиноз – сочетание аллергического конъюнктивита и ринита. Первопричиной является аллергия на пыльцу растений.
  4. Крапивница – появление на коже волдырей при соприкасании с аллергеном. Цетрин эффективно борется и с острой и с хронической крапивницей.
  5. Отёк Квинке – увеличение лица или конечности из-за влияния аллергических факторов. По сути, та же самая крапивница, но при этом с более глубоким поражением кожи.
  6. Атопический дерматит – наследственное заболевание, проявляющейся в виде аллергических кожных высыпаний. Цитрин помогает пресекать обострения этого заболевания.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к гидроксизину и компонентам Цетрина, период беременности и кормления грудью (проникает в грудное молоко), возраст до 6 лет (в этом случае обычно рекомендуют принимать Цетрин в сиропе).

Совместимость с другими лекарствами необходимо подходить с осторожностью к применению препарата вместе с седативными средствами.

Возможна передозировка из-за накопления цетиризина при приёме вместе с теофиллином

Каких-то других значительных реакций не обнаружено.

Симптом при передозировке в случае превышения дозы — сонливость. Возможны также тремор, крапивница, учащение сердцебиения, зуд, задержка мочи.

Во время лечения исследуют функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если была принята высокая доза цитрина необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, назначить слабительные, энтеросорбенты. Не существует специфического антидота.

Аналоги цетрина и их цены

Судя по отзывам покупателей, цетрин действительно многим помог, но если кому-то он не помог, существуют аналоги и их немало. Аналогами цитрина являются следующие препараты, также содержащие цетиризин:

  • Польский препарат Аллертек. Средняя цена 140 рублей.
  • Препарат из Индии Зинцет – от 190 рублей.
  • Весьма известный швейцарский препарат Зиртек. Стоимость от 211 рублей.
  • Чешский препарат Зодак — от 111 рублей.
  • Словенское ЛС Летизен — от 74 рублей.
  • Парлазин, произведённый в Венгрии — от 70 рублей.
  • Немецкое лекарственное средство Цетиризин гексал — от 26 рублей.
  • Цетиринакс (Исландия).

Цены зависят от формы лекарственного средства и количества таблеток в упаковке или от объёма бутылки сиропа

Важно перед использованием препаратов внимательно изучить инструкции по применению

Применение при беременности

Во время исследований ученые и врачи не обнаружили прямого отрицательного действия на плод. Никак не изменилось течение беременности и родов. Но исследовали на животных, поэтому использование этого препарата в этот ответственный период не рекомендуется. Кроме того, цитеризин проникает в грудное молоко, поэтому во время курса лечения нельзя кормить малыша материнским молоком.

Как и его аналоги Цетрин не рекомендован к применению беременным и при грудном вскармливании.

Противопоказан при беременности. В случае применения в период лактации ребенка следует перевести на смеси для искусственного вскармливания.

Особенности лечения препаратом Цетрин

При назначении Цетрина принимать его можно вне зависимости от приема пищи. И таблетки, и сироп препарата необходимо запить небольшим объемом воды.

Детям, начиная с двух лет, можно лечиться сиропом, с шести лет уже можно использовать в терапии таблетки.

Длительность действия лекарства позволяет принимать его только раз в день и желательно в одно и тоже время.

Аллергологи советуют выпивать назначенную дозу лекарства в вечерние часы, так не будет возможной при использовании Цетрина небольшой сонливости днем.

Сироп.

Дозировка сиропа определяется возрастом человека:

  • Лечить детей в возрасте от двух и до шести лет рекомендуется 5 мл препарата. В некоторых случаях суточная дозировка может быть разделена поровну и выпивать по 2,5 мл необходимо будет утром и в вечерние часы.
  • Лечить детей старше шести лет и взрослых нужно 10 мл сиропа в день, эту дозу также можно разделить на две.

Особая доза по показаниям анализов определяется для людей с почечной недостаточностью.

Передозировка препарата случается, если за один раз выпить более 50 мл лекарства.

При этом появляется:

  • Сухость ротовой полости.
  • Сонливость, вялость.
  • Запор.
  • Уменьшение, а в тяжелых случаях полное прекращение выведения мочи.
  • Повышенная раздражительность, беспокойство.

При выявлении передозировки лечение начинают с тщательного промывания желудка. Из лекарств используют препараты, нормализующие давление, мочеиспускание, дыхательную функцию.

Особенности использования таблеток Цетрин.

При назначении таблеток Цетрин их просто проглатывают, не разжевывая, и запивают водой.

Длительность терапевтического эффекта позволяет использовать при лечении этот препарат один раз за сутки и лучше делать это в вечерние часы, так не будет дискомфорта от сонливости.

Дозировка для взрослых и детей, которым уже исполнилось шесть лет, одинакова.

Таблетку при лечении аллергии у детей лучше разделить на две дозы — вечернюю и утреннюю.

По половине таблетки в день принимают пациенты с нарушенной функцией почек.

При фиксировании симптомов гиперчувствительности препарата его необходимо отменить, и обратится к врачу за пересмотром схемы терапии.

Прекращают прием Цетрина за три дня перед тем, как будут проводиться аллергопробы.

При лечении этим антигистаминным средством нельзя употреблять алкоголь.

Из-за возможного развития сонливости Цетрин во время терапии этим препаратам необходимо избегать ситуаций, в которых требуется максимальная концентрация внимания и высокая скорость реакций.

Передозировка таблетками Цетрина.

Источник: https://kcdc.ru/lekarstva/cetrin-otzyvy.html

«Вы что, мама, обалдели?»

Цетрин при грудном вскармливании

Именно так несколько лет назад на меня орали в кабинете рентгена — я пошла на исследование и не скрывала, что кормлю ребенка грудью (подозреваю, что по шапке получил и врач, который направил меня на рентген).

Конечно, можно было соврать, но врать у меня получается неубедительно, поэтому пришлось отправиться к главному врачу, чтобы прекратить поток запугиваний. Увы, такое случается сплошь и рядом.

Мы до сих пор живем реалиями 80-х, когда многое было запрещено, потому что «как бы чего не вышло». Так все же — можно ли принимать лекарства и кормить ребенка грудью?

В чем собственно проблема?

Многие лекарства чисто технически вполне совместимы с лактацией. Однако инструкции к препаратам ставят вопрос ребром: либо кормить, либо лечиться.

В итоге мамы отлучают детей от груди, хотя строчка в лифлете еще не означает реальной угрозы для ребенка (как не означает, что ее нет).

Просто многие производители лекарств не проводят исследования на кормящих, поэтому им легче запретить применение препарата для этой группы.

Врачи во всем мире проверяют совместимость лекарств и ГВ не только в инструкциях к препаратам, но и в специальных медицинских справочниках. Это серьезные научные ресурсы, над которыми работают профессиональные эксперты. Вот они:

  • База данных Drugs and Lactation Database национальной медицинской библиотеки США LactMed, где можно найти информацию о безопасности конкретного лекарства для ребенка, проверить количество активного вещества, которое попадает в грудное молоко (если оно попадает) и сыворотку крови грудничков. LactMed обновляется довольно часто, но в ней нет многих препаратов, которые применяются у нас в стране.
  • Справочник испанского госпиталя Марина Альта e-lactancia — рекомендации педиатров APILAM, основанные на научных публикациях (данные тоже постоянно обновляются). Она нагляднее и шире LactMed. Информация выводится в виде таблички, цвет которой отражает уровень риска: зеленый — очень низкий риск, желтый — низкий риск, оранжевый — высокий риск, бордовый — очень высокий риск. Если препарат не совместим с грудным вскармливанием, e-lactancia предлагает список более безопасных аналогов.
  • Регулярно обновляемый авторитетный справочник Medications and Mothers’ Milk педиатра, профессора Школы Медицины Техасского Технического Университета Томаса Хейла.

И о чем говорят эти ресурсы?

1. Кормящим матерям можно делать рентген (даже с контрастом), а также МРТ, компьютерную томографию, УЗИ и мамографию, не сцеживая при этом весь оставшийся день молоко в раковину!

В LactMed указано, что рентгеновские лучи просвечивают тело только во время процедуры. Они не накапливаются и не «фонят»; не оставляют «следов» радиации в грудном молоке, поэтому «при рентгеновском обследовании кормящим матерям не требуется никаких дополнительных мер предосторожности».

2. Большинство антибиотиков совместимы с ГВ.

Даже пенициллины и известный многим в связи с коронавирусом азитромицин разрешены при лактации.

3. С грудным вскармливанием не совместимо очень мало медикаментов.

В первую очередь это противораковая терапия. Кроме того, если невозможно найти безопасной альтернативы, кормление грудью прерывают при необходимости приема аспирина в дозировке более 100 мг/день, дипирона, пероральных ретиноидов (лекарства на основе витамина А), высоких дозы йода (постоянное употребление более 500–1100 мкг в день), препаратов с литием, солей золота, амиодарона (1, 2 и 3).

Почему многие врачи настаивают на отлучении ребенка от груди во время лечения матери?

Аллерголог-иммунолог, доцент Сеченовского университета и Имперского колледжа Лондона Даниил Мунблит: «Действительно, многие лекарственные препараты разрешены к применению кормящими мамами, потому что концентрация вещества, которую ребенок получает с грудным молоком очень мала и не несет опасности для малыша.

Но даже зная об этом мамы и врачи опасаются каких-то последствий и предпочитают перестраховываться, возможно, потому что качественной научной информации по теме не так много.

Рабочая группа по исследованиям специфичным для беременных и кормящих женщин (PRGLAC) выделяет тему исследования применения и дозирования препаратов во время лактации, как одну из приоритетных.

Однако, несмотря на то, что ученые, клиницисты и регуляторные органы понимают важность данного вопроса, он по-прежнему остается достаточно слабо изученным в силу сложности проведения рандомизированных исследований и по этическим соображениям. Детальное описание данной проблемы дано в репорте PRGLAC 2018 года и занимает много страниц».

Что плохого, если временно прекратить грудное вскармливание?

У отлучения от груди, даже временного, есть определенные риски:

  • Даже отлучение «на недельку» чревато завершением ГВ, потому что не каждая мать сможет поддерживать лактацию и сцеживаться во время терапии. Она и так себя плохо чувствует — какие сцеживания? Да и ребенок может не захотеть возвращаться к груди, и тогда ко всем проблемам прибавится еще и нервотрепка по этому поводу.
  • Если мама не сделала запасы молока и собирается кормить ребенка смесью, это может стать причиной беспокойного поведения (некоторые груднички отказываются пить из бутылочки), проблемами с животом или дефекацией (грудное молоко обладает легким слабительным эффектом) и, конечно же, на смесь может начаться аллергия.
  • Смесь — довольно дорогое «удовольствие», и не каждая семья может себе позволить ее покупать в достаточном количестве. Иногда смесь начинают экономить или даже заменять на более дешевые аналоги (например, сухое молоко, которое запрещено для детей младше года), а от этого напрямую зависит здоровье и жизнь малыша.

Как оценить риск лекарства для грудничка?

Это можно сделать с помощью инструкции и медицинских справочников — лучше вместе с врачом. Обычно исходят из:

  • токсичности препарата,
  • истинного количества действующего вещества, которое попадает в грудное молоко (далеко не все лекарства проникают в молоко, но если попадает менее 10%, препарат совместим с ГВ — эта информация обычно указана в упомянутых выше справочниках),
  • биодоступности (у безопасных лекарств она низкая),
  • возможного негативного воздействия на незрелые органы малыша (проверяют применение в педиатрии, дозы и всасываемость препарата — если при приеме он не всасывается в ЖКТ, то даже значительная концентрация в молоке не приведет к нежелательным последствиям у ребенка),
  • состояния здоровья ребенка, срока гестации (риск лекарственной токсичности выше у недоношенных детей) и текущего возраста малыша (нежелательное воздействие материнской терапии редко встречается у детей старше 6 месяцев),
  • риска аллергических реакций, времени выведения и длительности приема.

Наиболее безопасны лекарства с высокой молекулярной массой действующего вещества (более 500 дальтон), плохо растворимые в липидах и хорошо распределяющиеся по организму.

Вопросы, на которые надо ответить, выбирая лекарство или «чай с травками» для кормящей мамы:

  1. Насколько этот препарат/лечение действительно необходимы?
  2. Можно ли отложить терапию на время?
  3. Проникает ли лекарство в грудное молоко?
  4. Каков возраст ребенка и сколько грудного молока он получает? Здоровые новорожденные (в первые дни) и дети, в рацион которых уже введен прикорм, пьют меньше молока, а значит, получат меньше компонентов лекарства, если оно в него проникает.
  5. Безопасно ли данное лекарство для младенцев? Применяют ли его в педиатрической практике?
  6. Можно ли распределить кормления так, чтобы они не приходились на время максимальной концентрации активного вещества в плазме (ориентируемся на показатель T max в инструкции)? Также можно рассчитать время полного вывода препарата, умножив показатель периода его полувывода (Т1/2) на 5.

Как все организовать, если все-таки придется отлучать от груди?

Консультант-наставник по грудному вскармливанию (АКЕВ) Маргарита Дик: «Ситуации, когда требуется отлучение ребенка от груди из-за приема мамой несовместимых с лактацией лекарственных средств, весьма редки. Но они бывают.

В каждом случае надо принимать отдельное решение: будет ли это временное отлучение или мама завершит грудное вскармливание. Принимайте во внимание возраст ребенка, его состояние здоровья и длительность лечения матери. Например, малышу 2 месяца, но маме предстоит длительное лечение химиотерапией.

Чаще всего в такой ситуации мамы заканчивают кормление грудью. Другая ситуация: ребенку 1,5 года и мама ложится на несколько дней в больницу на операцию. В этом случае мамы чаще всего сохраняют грудное вскармливание.

Очень важно говорить об этом с детьми, чтобы успокоить их, — рассказывайте, что сейчас происходит и что будет дальше: «Да, я сейчас не могу дать тебе молока, но я тебя очень люблю. Скоро мама поправится и все будет как прежде».

Если вы принимаете решение о завершении ГВ, в зависимости от ситуации, отлучение может быть резким или постепенным, имитирующим естественный процесс настолько, насколько это возможно. С младенцами это относительно просто: их переводят на кормление донорским молоком или смесью.

Деткам постарше (8–10 месяцев и старше), сложнее: они хотят быть с мамой. С точки зрения теории привязанности в этом случае лучше, чтобы мама оставалась рядом с малышом: разговаривала, носила на ручках, обнимала и целовала.

В таком случае у него не будет ощущения так называемого «двойного предательства»: и груди нет, и мама пропала.

Если вы отлучили ребенка временно, необходимо поддерживать лактацию при помощи сцеживаний. Чаще всего начинают со стандартной схемы сцеживания обеих грудей через каждые 3 часа; потом возможны корректировки.

Малыша в этот период лучше кормить с использованием альтернативных способов докорма (например, при помощи чашки или поршня от шприца), а не из бутылки с соской. Но даже при соблюдении всех правил ребенок может отказаться брать грудь.

В этом случае необходимо набраться терпения: активно, но ненавязчиво, предлагайте грудь (если ребенок отворачивается, предложите чуть позже; если он хоть немного поел, похвалите его и сделайте паузу). Да, потребуется какое-то время, но все наладится!».

Популярные лекарства: совместимы с кормлением или нет? Что говорят справочники

Совместимость грудного вскармливания и некоторых популярных препаратов, в том числе для лечения COVID-19 и гриппа (по данным e-lactancia и LactMed):

  • Нафтизин. Несмотря на то, что о его безопасности маловато данных, этот препарат совместим с кормлением грудью, (однако не увлекайтесь — «Нафтизин» небезопасен для детей). Еще ссылки по теме: тут и тут.
  • Но-шпа. в инструкции указано, что из-за отсутствий исследований препарат запрещен во время лактации. Тем не менее справочник Хейла допускает его применение при грудном вскармливании, но если необходима длительная терапия, лучше выбрать более безопасный препарат.
  • Парацетамол совместим с лактацией: «Количество парацетамола, которое ребенок может получить с грудным молоком, — указано на e-lactancia, — намного ниже, чем обычная педиатрическая доза».
  • Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и «Динокс» совместимы с ГВ, хотя в незначительном количестве попадают в грудное молоко. При этом «Супрастин» и другие антигистаминные средства 1-го поколения не стоит применять при грудном вскармливании из-за отсутствия данных по их безопасности у кормящих — заменяйте на безопасные аналоги.
  • Витамины: многие витамины (витамин Д, С, В6, Е) и витаминные комплексы можно принимать во время кормления грудью. Однако, они могут вызывать аллергию. Любая витаминная добавка может вызывать аллергию, особенно витамин С.
  • «Тамифлю» (противовирусный препарат против гриппа): совместим с ГВ. «При дозировке 150 мг/день осельтамивир в небольшом количестве проникает в грудное молоко, но вряд ли это может вызывать побочные эффекты у грудного ребенка, особенно если он старше 2 месяцев. Младенцы старше 1 года могут получать осельтамивир в дозах, значительно превышающих количество, обнаруживаемое в грудном молоке» (LactMed).
  • Фавипиравир (противовирусный препарат для лечения гриппа и COVID-19, правда, при коронавирусе его эффективность пока не доказана): инструкция запрещает его применение во время лактации. На LactMed размещена следующая информация: «Нет данных об использовании во время грудного вскармливания или о количестве действующего вещества в грудном молоке. Фавипиравир является небольшой молекулой, которая на 60% связывается с белками плазмы, ожидается, что в грудное молоко попадет лишь небольшое его количество. В клинических испытаниях препарат переносился хорошо, но вызывал нарушения выделения ферментов печени, желудочно-кишечные симптомы и повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. При применении у кормящей матери необходимо контролировать эти показатели у ребенка».
  • Гидроксихлорохин (противомалярийный препарат, до сих пор входит в российские протоколы лечения COVID-19, однако запрещен в других странах): совместим с ГВ.
  • Интерферон альфа 2b можно применять во время лактации.
  • Дексаметазон (синтетический глюкокортикоид, применяется при лечении COVID-19): совместим с грудным вскармливанием, но может уменьшать выработку молока. LactMed отмечает недостаточность данных, однако допускает непродолжительное лечение этим препаратом кормящих матерей. Матерям новорожденных или недоношенных детей лучше найти более безопасный аналог.
  • Тоцилизумаб (иммунодепрессант, моноклональное антитело, ингибирующее рецептор ИЛ-6, применяется при лечении COVID-19): совместим с грудным вскармливанием. Максимальная концентрация этого препарата в грудном молоке происходит на 3-й день терапии и настолько мала (68-148 нанограмм/л), что составляет не более 0,007% от материнской дозы».

Ни одно лекарство не стоит принимать самостоятельно! Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://littleone.com/publication/7699-vy-chto-mama-obaldeli

Цетрин – противоаллергический препарат

Цетрин при грудном вскармливании

Аллергия не самое приятное, что может случиться и довольно распространенная проблема. Чихание, зуд, невозможность наслаждаться природой, животными, пыльными библиотеками и многим другим… И это влияет на общее состояние человека – раздражительность, усталость, плохое настроение.

Но сейчас, в наше с вами время, фармацевтическая промышленность развилась достаточно, чтобы то, что описано выше, ушло в прошлое. Теперь симптомы аллергии можно устранить с помощью лекарственных средств, одним из которых является Цетрин.

Для начала, давайте разберемся какие поколения существуют у антигистаминных препаратов. Это важно, так как именно от поколения зависит эффективность лекарств и способность влиять на ЦНС.

Препараты включают в себя активные вещества – блокаторы гистаминовых рецепторов.

А как известно, гистамин несет ответственность за появление реакции на раздражитель (зуд, покраснение, отек, высыпания), именно он запускает этот процесс.

Рисунок 1 – Лекраственные препараты от аллергии

На сегодняшний день существует разделение антиаллергических средств на поколения. Их всего три. Цетрин относится ко второму.

Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенистил и т.д. неизбирательны в своем действии на рецепторы. А это значит, что они влияют на ЦНС и ЖКТ. Подобная неизбирательность порождает мощный антигистаминный эффект, но появляется сонливость в качестве “побочки”.

Зиртек, Зодак, Цетрин, Цетиризин, Парлазин и т.д. меньше влияют на ЦНС, так как они избирательны по отношению к рецепторам. Соответственно сонливость как побочная реакция выражена слабее. Но с избирательностью пропадает эффективность препаратов против аллергии, если сравнивать их с первым поколением.

Кларитин, Эриус и т.д.характеризуются высокой избирательностью по отношению к рецепторам гистамина. Препараты этого поколения не взаимодействуют с центральной нервной системой, и подобное поведение влечет за собой отсутствие сонливости в качестве побочной реакции организма. Что касается эффективности против аллергии, то у данных препаратов она не ниже, чем если сравнивать их с I поколением.

Цетрин – антиаллергический препарат, относящийся ко второму поколению. Его рекомендуют принимать как противовоспалительное, а также для профилактики обострения течения заболевания.

В основе препарата – цетиризин. Это активное вещество предотвращает формирование симптомов аллергии (зуд, отек, болезненные ощущения и др.). Если соблюдать дозировку, выписанную врачом, то Цетрин не будет вызывать сонливость. Отсутствие седативного эффекта связано с невозможностью проникновения цетризина через гематоэнцефалический барьер к структурам ЦНС.

Купируя зуд, Цетрин косвенно не дает развиваться инфекциям кожи, которые часто возникают после расчесывания места, где проявляется сыпь, или наиболее активен зуд кожи. Он снижает аллергический отклик кожного покрова и бронхов, предотвращая так называемый атопический марш, который характеризуется эволюцией дерматита в бронхиальную астму или ринит аллергической природы.

Наблюдать терапевтический эффект от приема Цетрина можно через двадцать минут, его продолжительность составляет около суток. Если прекратить прием, то его отголоски могут отмечаться в течение трех дней. Эффект, конечно, будет слабеть. Таким образом, Цетрин:

  • устраняет зуд;
  • снимает и предотвращает отек;
  • снимает спазм гладких мышц;
  • уменьшает проницаемость капилляров и выход жидкости в ткани.

Также, препарат делает не таким мучительным протекание аллергического ринита. Он снимает заложенность носа, купирует изматывающее чихание, устраняет зуд и обильное слезотечение.

При легкой форме бронхиальной астмы Цетрин довольно сильно снижает количество приступов на период терапевтического лечения или, если для этого есть показания врача, профилактики. Стоит отметить, что Цетрин так же хорошо избавляет от крапивницы.

Показания

Сироп и таблетки Цетрина эффективны при следующих состояниях:

  • поллиноз;
  • аллергический ринит/конъюнктивит;
  • крапивница;
  • аллергические дерматозы с сильно выраженным зудом;
  • отеке Квинке;
  • атопическая бронхиальная астма.

Побочные эффекты

Цетрин довольно хорошо переносится и не так часто вызывает негативный отклик организма. Но все же после приема лекарственного средства могут быть отмечены следующие побочные реакции: 

  • головная боль;
  • дискомфорт в желудке/кишечнике (метеоризм, боль в области живота, диспепсия, метеоризм, запор, понос);
  • мигрень;
  • головокружение;
  • реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке);
  • сухость во рту;
  • сонливость.

Как принимать Цетрин

Цетрин принимают перорально, внутрь, не разжевывая, вне зависимости от того, едите вы или нет. Следует запивать таблетку небольшим количеством чистой воды. Так как Цетрин редко, но вызывает сонливость, и принимать его можно 1 раз/сут., то его прием рекомендуется перенести на вечер, и пить Цетрин перед сном.

Рисунок 2 – Как правильно пить таблетки Цетрин

Суточная доза для взрослого человека – 10 мг (10 мл сиропа). Максимальная суточная доза – 20 мг.

Сироп

  • детям после 6 лет и взрослым: 10 мл сиропа Цетрин 1 раз/сут. или 2 раз/сут. по 5 мл;
  • детям 2-6 лет: по 5 мл. 1 раз/сут. или по 2,5 мл 2 раз/сут.;
  • пациентам со сниженной функцией почек: 5 мл 1 раз/сут., а при тяжелой почечной недостаточности 5 мл сиропа через день. Причем если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, применение препарата противопоказано.

Таблетки

  • детям после 6 лет и взрослым: 10 мг (1 таблетка в день) 1 раз/сут. или 2 раз/сут. по 1/2 таблетки;
  • пациентам со сниженной функцией почек: доза подбирается индивидуально. Обычно дозу уменьшают в 2 раза, возможно применение через день по 1/2 таблетки. Если показатель Clcr не превышает 30 мл/мин дозу 5 мг следует принимать через день.

Точную дозировку и продолжительность приема препарата назначает лечащий врач! 

Клиническая картина, симптоматика и характер течения заболевания определяют продолжительность терапии Цетрином. Препарат, чтобы снять острую аллергическую реакцию, пропивают в течение двух недель.

При этом, если симптомы исчезли раньше указанного срока, прием Цетрина прекращается.

Однако следует помнить, что непрерывно использовать Цетрин в качестве терапевтического средства можно не дольше 14 дней.

Если Цетрин назначен как профилактика, чтобы аллергия не вернулась с новой силой и в острой форме, то в среднем такой курс будет длиться 1-1,5 месяца.

Также Цетрин хорошо показал себя при терапии бронхиальной астмы. Он используется в качестве основы комплексного лечения этого заболевания. Курс длится 15-20 дней, после этого назначают недельный перерыв, затем прием препарата возобновляют. Детям до 7 лет, которые склонны появлению дерматита, принимают Цетрин 3-4 раза в год. Такой курс длится около 10-14 дней.

Что касается совместного приема Цетрина и алкоголя, то стоит воздержаться от употребления спиртных напитков на время терапевтического лечения.

Цетрин во время беременности и в период ГВ

Рисунок 3 – Цетрин при беременности

Любая форма Цетрина запрещена к приему в период беременности и лактации. Запрет связан с проникновением цетиризина сквозь плацентарный барьер и в молоко матери. Цетиризин оказывает негативное влияние на процессы развития головного мозга малыша. Если Цетрин принимается в период ГВ, то на это время ребенка переводят на смеси для искусственного вскармливания.

Аналоги Цетрина

Фармакологический рынок предлагает довольно много синонимов (в составе присутствует цетиризин ) и аналогов (препараты схожего терапевтического действия, то есть гистаминблокаторы) Цетрина.

Обычно антигистаминные препараты первого поколения дешевле. Но, что важно, они не отличаются выраженной избирательностью и вызывают побочные реакции со стороны ЦНС. Аналоги, которые входят в третье поколение, действуют выборочно, не влияют на нервную систему, но дороже.

Рисунок 4 – Аналоги Цетрина

Синонимы: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Парлазин.

Аналоги: Гленцет, Кларитин, Ксизал, Супрастинекс, Тавегил, Лоратадин, Эриус, Кетотифен, Кларидол, Кларотадин.

Действующий компонент Зодака – цетиризин. Можно заключить, что разницы между ними нет. Цетрин дешевле чешского препарата-синонима.

Действующий компонент Тавегила – клемастин – гистаминоблокатор I поколения.

Что интересно, сонливость при приеме Тавегила развивается довольно редко. Тавегил в ампулах используют при лечении аллергии, а также в качестве комплектного средства при отеке Квинке и анафилактическом шоке.

Действие клемастина растянуто на 12 часов, а цетиризина – на 24 часа. Прием Цетрина не сопровождается сонливостью, и он, в отличие от клемастина, не метаболизируется в организме.

Тавегил хорошо изучен, имеет инъекционную лекарственную форму и дешевле Цетрина.

  • Цетрин/Кларитин, Лоратадин

Эффективность обоих средств сопоставима, но Цетрин показывает себя лучше при кожных проявлениях аллергии.

Действующий компонент – дезлоратадин – гистаминблокатор III поколения. Крайне редко провоцирует побочные эффекты. Поэтому прием Эрису рекомендован при длительной терапии. Эриус сильнее и эффективнее, чем Цетрин.

Действующий компонент – хлоропирамина гидрохлорид. Супрастин эффективен на протяжении 3-6 часов.

Но у него довольно много побочных эффектов: сонливость, упадок сил, нарушение стула, сухость слизистых, тошнота, рвота, повышение глазного давления. Супрастин нельзя применять детям до 3-х лет.

Тем более его нельзя использовать в качестве профилактики от аллергии. Эффективность Цетрина немного выше. Он практически не вызывает побочных эффектов, особенно сонливости.

: Отзывы о препарате Цетрин. Показания, побочные действия, формы и аналоги

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/cetrin/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: