Деструкция Костей: Черепа, Лобной Кости, Челюсти, Бедренной Кости

Остеоид-остеома

Деструкция Костей: Черепа, Лобной Кости, Челюсти, Бедренной Кости

По статистике, остеоид-остеома чаще диагностируется у пациентов мужского пола от 10 до 35 лет. В большинстве случаев онкологическое образование развивается в тканях бедренной или большеберцовой кости. Точные причины появления опухоли неизвестны, но она чаще формируется в период интенсивного роста ребенка или является следствием генетической предрасположенности.

Остеоид-остеома проявляется болью тупого характера на пораженном участке, которая чаще беспокоит в ночное время. Если образование не снижает качество жизни человека, то врачи выбирают выжидательную тактику. Операцию по удалению опухоли проводят, если она мешает больному или выглядит неэстетично.

Что такое остеоид-остеома

Мало кто знает, что такое остеоидная остеома. Это доброкачественное образование, которое относят к гиперпластическим (развиваются из костной ткани). Поэтому его морфологическая структура сходна с нормальной тканью.

Опухоль формируется из костной ткани, которая богата на сосуды. Она состоит из таких концентрических окружностей:

  • Нидус или гнездо состоит из сосудистой остеогенной ткани, костных трабекул (незрелая костная ткань), участков остеолиза (разрушение кости). В центре нидуса может быть зона минерализации.
  • Фиброваскулярная мембрана.
  • Участок реактивного склероза (твердая соединительная ткань).

Нидус продуцирует простагландины (медиаторы воспаления и боли).

Как правило, диаметр остеоидной-остеомы не превышает 1 см.

К доброкачественным опухолям костей, кроме остеоидных остеом, относят остеомы и остеофиты. Они отличаются структурой, локализацией и симптоматикой.

Справка.
Остеоид-остеома медленно растет, имеет благоприятное течение. В медицине не встречались случаи, когда образование перерождалось в злокачественную опухоль, также она не способна к метастазированию.

В зависимости от размера и локализации, доброкачественное образование может вызывать дискомфорт, боль или протекать бессимптомно. При сжатии окружающих мягких тканей (нервы, кровеносные сосуды) появляется болевой синдром, неврологические симптомы. Тогда проводится операция. Иногда пациенты сами настаивают на хирургическом вмешательстве, если опухоль является косметическим дефектом.

Остеоид-остеомы могут произрастать из трубчатых и плоских костей. Но чаще всего они локализуются на диафизе (средняя часть) и метафизе (участок между диафизом и суставным концом) бедренной или большеберцовой кости (65 – 80%). Реже опухоли формируются в позвонках, ребрах, челюстной, затылочной, теменной кости и т. д.

Причины

Точные причины развития остеоидной остеомы неизвестны. Однако медицинская практика показала, что опухоли чаще развиваются в период интенсивного роста детей. Также онкологический процесс может запускаться при генетической предрасположенности.

Вероятность формирования доброкачественной опухоли повышают такие факторы:

  • Травмы костной ткани.
  • Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
  • Частое переохлаждение.
  • Затяжные депрессии.
  • Подагра.
  • Ревматизм, красная волчанка и другие системные патологии.
  • Нарушение обмена кальция.

Адекватные факторы, которые влияют на развитие остеоидной остеомы не выявлены.

Симптомы

Симптоматика зависит от локализации опухоли. Но существует ряд общих признаков, характерных для остеоидной остеомы:

  • размещается в костных тканях плоских, трубчатых костей, на стенках лобных, гайморовых, клиновидных пазух, плоских костях черепа, позвонках, костях скелета;
  • образование неподвижное;
  • консистенция плотная;
  • имеет гладкую поверхность;
  • границы четко очерчены;
  • при надавливании не появляется боль.

Остеоидная остеома

Длительное время остеоидная остеома может не беспокоить больного, но при увеличении она может сдавливать окружающие ткани, тогда появляются такие симптомы:

  • ограниченная боль, которая напоминает миалгию (боль в мышцах), со временем она усиливается, становится спонтанной, беспокоить ночью;
  • над пораженным участком появляется инфильтрат, который вызывает боль.

Клинические признаки зависят от локализации остеоид-остеомы:

Наросты на костях

  • в области сустава – скапливается жидкость в полости костного соединения (синовит);
  • рядом с зоной роста (хрящевая пластинка роста) у детей – ускоряет рост кости, тогда возникает отек, возможна асимметрия скелета;
  • в позвонке – повышается риск сколиоза или появления неврологических симптомов вследствие компрессии спинномозговых нервов;
  • задняя стенка придаточной пазухи носа – частые и длительные головные боли, повышение АД;
  • верхние стенки глазниц – выпячивается глазное яблоко;
  • полость носа – нарушение носового дыхания, потеря обоняния, диплопия (двоение в глазах), птоз (опущение века), выпячивание глаза, снижение остроты зрения;
  • околоносовые синусы – боль, нарушение зрения;
  • лобная кость – головная боль (цефалгия), снижение памяти, гипертензия, судороги;
  • кость затылка – цефалгия, приступы эпилепсии;
  • трубчатые кости ног – нарушение походки, припухлость на пораженном участке, миалгия во время ходьбы;
  • кость виска или темени – мучительные симптомы отсутствуют, заметен косметический дефект;
  • ребра – боль на пораженном участке;
  • турецкое седло (углубление в клиновидной кости черепа) – гормональный дисбаланс со всеми вытекающими симптомами.

Сначала боль появляется на определенном участке, потом она нарастает, возникает спонтанно. Дискомфорт можно купировать с помощью анальгетиков, НПВС, салицилатов, также он ослабляется, когда больной «расходится». Болевая реакция опять появляется во время отдыха. По мере роста опухоли на пораженном участке появляется болезненная припухлость.

При поражении бедренной кости нарушается суставная подвижность, если образование сжимает нервы, то возникает онемение. Больной пытается щадить ногу, прихрамывает. Со временем развивается мышечная атрофия (истончение волокон), повышается риск патологических переломов на пораженном участке. Такими же симптомами проявляется остеома большеберцовой кости.

При остеоидной остеоме челюсти возникает выраженная боль, которая обостряется ночью, а также во время пережевывания пищи. Часто развивается асимметрия лица. В некоторых случаях, если осмотреть ротовую полость, то наблюдается выбухание кости и покраснение слизистой оболочки над ней.

Справка. Врачи чаще диагностируют остеоидную остеому нижней челюсти.

Установление диагноза

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который направит больного к специалистам узкого профиля, чтобы установить диагноз. Лечением онкологической патологии занимается хирург, ортопед или травматолог.

Чтобы установить, что образование доброкачественное и является остеоид-остеомой, назначаются такие исследования:

  • Рентгенография позволяет определить локализацию опухоли, степень поражения кости. Но если образование имеет малый размер или локализуется в позвоночнике, то диагностика будет затруднена.
  • КТ позволяет выявить остеоидные остеомы даже самого маленького размера, детали ее структуры, замерить размеры деструкции кости.
  • УЗИ, МРТ менее информативны при визуализации костной опухоли, но помогают оценить состояние окружающих мягких тканей.
  • Биопсия – забор фрагментов остеоидной остеомы для дальнейшего гистологического исследования. Это исследование позволяет выявить богатую сосудами костную ткань, которая характерна для остеоидной остеомы.

На рентгенограмме опухоль выглядит, как округлая зона просветления, которая окружена участком остеосклероза (утолщение костных трабекул и компактной костной ткани). По мере роста образования ширина последнего увеличивается. На ранней стадии просматривается четкая граница между ободком и нидусом, но со временем она становится размытой, так как остеома обызвествляется.

При подозрении на остеоидную остеому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить онкологическое образование от склерозирующего остеомиелита, рассекающего остеохондроза, остеопериостита (воспаление кости и надкостницы), внутрикостного абсцесса и т. д.

Способы оперативного удаления остеоид-остеомы

План лечения составляется для каждого пациента индивидуально. При этом врач учитывает выраженность симптомов, локализацию опухоли, степень поражения костной ткани, особенности организма.

Операция по удалению остеоидной остеомы

При бессимптомном течении болезни врачи выбирают наблюдательную тактику. Пациент должен регулярно посещать лечащего врача, который следит за динамикой развития опухоли. Если ее рост останавливается, то операция не понадобится.

Хирургическое лечение остеоид-остеомы проводится в таких случаях:

  • опухоль крупная;
  • сжимает окружающие мягкие ткани и органы;
  • вызывает сильную боль и неврологические симптомы;
  • приводит к деформации костей;
  • ограничивает подвижность костных соединений;
  • провоцирует нарушение слуха и зрения;
  • затрудняет дыхание;
  • является косметическим дефектом.

Справка.
Чаще всего врачи удаляют опухоли, которые локализуются в носовых пазухах, челюстях, слуховых ходах, тазобедренном или коленном суставе.

Перед операцией проводится стандартная подготовка – лабораторные анализы (кровь, моча), ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога. Для обезболивания используется общий наркоз.

Хирургические методы удаления остеоид-остеомы:

  • Кюретаж – выскабливание опухоли. Мягкие ткани над пораженным участком разрезаются, потом хирурги специальным инструментом выскабливает остеому вместе с центральной частью. Важно удалить все патологические ткани, в противном случае остеома опять вырастет. Как правило, кюретаж проходит успешно, но всегда существует риск осложнений (инфицирование, кровотечение, повреждение окружающих тканей).
  • Лазерное удаление – ткани доброкачественного образования выжигают лазерным лучом.
  • Эндоскопическая операция назначается для остеом малого размера. Опухоль удаляют через маленький разрез под контролем УЗИ. Эту методику применяют, если образование размещено в труднодоступном месте.
  • Радиочастотная катетерная абляция – патологический очаг разрушают воздействием электрического тока.

Если вышеописанные способы недейственные, то врач назначает стандартную открытую операцию, во время которой удаляет опухоль вместе с окружающим участком уплотнения. Вероятность рецидива после такого вмешательства минимальна.

После операции пациент остается в стационаре еще некоторое время. Это необходимо, чтобы врачи наблюдали за его состоянием, а при необходимости быстро устранили осложнения. В этот период нужно соблюдать диету, принимать лекарственные препараты и соблюдать покой, чтобы не нарушить процесс регенерации.

Прогноз

Остеоидная остеома имеет благоприятное течение, она никогда не трансформируется в злокачественное образование. Обычно патология имеет бессимптомное течение, и не снижает качество жизни больного.

Проблемы начинаются, когда опухоль увеличивается, сжимает окружающие ткани и органы. Тогда возникает сильная боль, онемение, нарушается работа организма. В таких случаях поможет операция.

Опытный специалист сможет выбрать подходящую хирургическую методику, при которой риск рецидива равен нулю.

Если операция проведена некачественно (неполное удаление очага), то остеома может возобновиться через несколько лет.

Внимание.
Самое опасное осложнение остеоидной остеомы – абсцесс мозга. При скоплении гноя в веществе мозга высок риск летального исхода.

Специфической профилактики остеоид-остеомы не существует. Чтобы вовремя заметить патологический очаг, нужно каждый год проходить профилактический осмотр с проведением рентгенографии.

При появлении подозрительных уплотнений на кости нужно посетить терапевта. Врач проведет диагностику, чтобы выяснить причину и природу образования, а при необходимости провести операцию.

Чтобы минимизировать риск формирования остеомы, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Избегайте травм костей.
  • Вовремя лечите заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Будьте внимательны к своему здоровью, а при появлении подозрительных симптомов обращайтесь к врачу.

Особенно нужно быть начеку людям с генетической предрасположенностью к остеоидным остеомам.

Самое важное

Остеоид-остеома имеет благоприятный прогноз, но это не значит, что можно игнорировать проблему. Увеличивающаяся опухоль может сжимать окружающие нервы, кровеносные сосуды, спинной мозг, органы и т. д.

Это приводит к появлению выраженной боли, неврологическим расстройствам, нарушению функциональности конкретных органов. Чтобы избежать опасных последствий, при появлении симптомов непонятного происхождения нужно посетить терапевта, который назначит всестороннюю диагностику.

Часто опухоль имеет бессимптомное течение, тогда за пациентом просто наблюдают. Операция назначается, если образование снижает качество жизни, портит внешность или есть угроза его произрастания в мозг.

Важно найти квалифицированного специалиста, который выберет подходящую хирургическую методику, и полностью удалит патологический очаг. Тогда вероятность рецидива минимальна.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/osteoid-osteoma

Остеома | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Деструкция Костей: Черепа, Лобной Кости, Челюсти, Бедренной Кости

Остеома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться болями.

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

Опухоли бывают:

  • солитарными (одиночными);
  • множественными.

По типу строения их разделяют на:

  • твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
  • губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
  • мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).

По критерию происхождения остеомы классифицируют на:

  • гиперпластические (развиваются из костной ткани);
  • гетеропластические (образуются из соединительной ткани).

К гиперпластическим остеомам относятся:

  • Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
  • Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:

  • наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
  • внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Причины остеомы

Остеома — это наследственное заболевание, но считается, что его образованию способствуют:

  • сифилис;
  • физические травмы;
  • подагра;
  • ревматизм.

9 44 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Фильченков Игорь Николаевич Стаж 26 лет 9.8 44 отзывов Марина Виталий Семенович Стаж 35 лет 9.

8 57 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Королев Вячеслав Николаевич Стаж 41 год 10 97 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук 9.3 7 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Туктаров Рафаэль Рифатович Стаж 24 года 9.

3 25 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Горбатов Владимир Ильич Стаж 46 лет 9.3 29 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Багирян Карен Эдуардович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 9.3 25 отзывов Ортопед Травматолог Артролог Полтавский Дмитрий Ильич Стаж 25 лет 9.

7 38 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Врач высшей категории Шокаев Батыр Залимханович Стаж 19 лет 9.9 195 отзывов Травматолог Хирург Подолог Врач высшей категории Жвания Георгий Леванович Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-78-78 8 (499) 116-78-85

Симптомы остеомы

Симптоматика остеом определяется их расположением:

  • остеома на задней стенке лобной пазухи приводит к повышению внутричерепного давления, непроходящим головным болям;
  • остеома на нижней стенке лобной пазухи провоцирует сильное выпячивание глазного яблока;
  • остеома полости носа характеризуется затруднением носового дыхания, исчезновением обоняния, опущение века, двоением в глазах, снижением остроты зрения, выпучиванием глазного яблока. Если она локализуется в области околоносовых пазух, ухудшается зрение, возникает болевой синдром, происходит деструкция позвоночника;
  • остеома лобной кости, расположенная на внутренних пластинах свода черепа, выражается нарушением памяти, головными болями, повышением внутричерепного давления, судорожными припадками;
  • остеома затылочной кости провоцирует частые головные боли, может стать причиной эпилептических припадков;
  • остеома большеберцовой, таранной и бедренной костей проявляется припухлостью ног, нарушением походки, мышечными болями при ходьбе. Дискомфорт усиливается в ночное время;
  • остеома теменной и височной костей не причиняет никаких неудобств. Это только косметический дефект;
  • остеома коленного сустава вызывает сложности при передвижении, мешает ходить;
  • остеома ребра проявляется болью за грудиной;
  • остеома, локализующаяся в области позвонков, способствует формированию сколиоза.

Болевой синдром при остеоме, остеоидной остеоме и остеофитах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика остеомы

Диагностика остеом направлена на выяснение природы опухоли. Обычно для выявления доброкачественного образования достаточно проведения клинико-рентгенологических исследований.

Простая остеома на фото выглядит как округлость однородной структуры с четкими границами, остеоидная — как очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта.

Кость вокруг остеоидной остеомы имеет широкую область остеосклероза и заметно утолщена.

В ходе клинической диагностики врач определяет:

  • болезненность опухоли при пальпации,
  • локализацию новообразования,
  • скорость роста (соотносятся размеры остеомы с длительностью заболевания),
  • функциональность пораженной ткани/конечности.

Также учитывается формула крови.

С помощью рентгена можно узнать:

  • степень деструкции пораженной кости;
  • единичное образование или множественное;
  • строение остеомы;
  • локализацию в кости.

О том, что опухоль доброкачественная, говорит:

  • медленный темп роста;
  • правильная геометрия/структура образования;
  • минимальная степень обызвествления;
  • хорошо очерченный контур.

Если остеома очень маленькая, рентген-диагностика может оказаться недостаточно информативной. Тогда дополнительно проводится компьютерная томография. 3D-реконструкция дает возможность выявить даже крошечные детали структуры остеомы, измерить размеры повреждений.

Обязательна дифференциация остеоидных остеом с рассекающим остеохондрозом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди, остеогенной саркомой, остеопериоститом.

Лечением простой остеомы занимаются врачи челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги или травматологи. Операция показана при:

  • значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
  • проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.

Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.

Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.

Опасность

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Профилактика

Остеома передается по наследству, поэтому специальной профилактики данного заболевания не существует. Между тем врачи рекомендуют:

  • избегать физических травм;
  • своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • при выявлении новообразований неясной этиологии проходить медицинское обследование.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/osteoma

Остеома

Деструкция Костей: Черепа, Лобной Кости, Челюсти, Бедренной Кости

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.

Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков.

Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено.

В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства.

В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью.

Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков.

А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. 

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Остеома кости: причины, симптомы и диагностика заболевания, классификация, методы лечения, удаление новообразования и особенности реабилитации

Деструкция Костей: Черепа, Лобной Кости, Челюсти, Бедренной Кости

Скелет, продуцирующий костную ткань, подвержен доброкачественному воздействию патогенных клеток. По этой причине у многих пациентов врачи диагностируют остеому лобной кости. Растет очень медленно, поэтому не воспринимается человеком как что – то опасное, диагностируется в более поздних стадиях развития.

В злокачественную опухоль перерождается крайне редко. Обнаружить опухоль можно на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.

Что такое остеома

Остеома – это костное образование доброкачественного характера. Развивается на фоне чрезмерного роста фиброзной ткани, которая постепенно начинает замещать здоровые клетки. Опухоль может формироваться на скелетных костях.

Встречается:

  1. Остеома на бедренной кости;
  2. Остеома височной кости;
  3. Остеома на затылочной кости;
  4. Остеома плечевой кости.

Помимо этого поражаться могут полости и орбита лицевых костей.

Понятие и статистические данные

Остеома представляет собой доброкачественную опухоль, которой часто подвергаются дети и молодые люди возраста до 20 лет.

Представленное заболевание довольно редко переходит в злокачественную форму. Состоит из клеток костной ткани. Характеризуется медленным течением, не влечет образование метастаз или прорастания в окружающие мягкие ткани и органы.

Проявление опухоли в течение длительного времени может не подавать признаков существования. Исключением могут стать внутричерепные наросты, которые в процессе роста и развития сдавливают мозг, что и приводит к сильным головным болям.

Локализация в остальных частях тела ведет к косметическому дефекту и обращения больного к врачу.

Классификация

Остеому разделят по различной симптоматике на виды и типы:

  • По локализации;
  • Происхождению;
  • Специфике строения.

С учетом структуры опухоли и ее месторасположения, патология встречается трех вариантов:

  • Компактная форма, состоящая из плотной, напоминающую слоновую кость, некоей субстанции;
  • Специфическая пористая структура, характерная губчатой остеоме, имеет жировой слой и сосуды, наросты же формируются лишь в трубчатых костных образованиях;
  • Мозговидный тип патологии, образующийся в крупных полостях, где имеется накопление костного мозга, диагностируется в гайморовом мешке либо пазухах костей лица.

По происхождению опухоль существует таких типов:

  1. Гетеропластический вид, состоящий из некоей соединительной ткани разных органов, чаще всего – это остеома плечевого сустава или бедра;
  2. Гиперпластическая форма, развивающаяся из костных структур – это остеома черепа, бедра, голеней и плеча.

Последний тип патологии (гиперпластические наросты) встречается следующих видов:

  • Эностозы – воспаления внутри ткани;
  • Экзостозы – опухоль поверх костистой ткани;
  • Остеофиты – маленькие наслоения поверх костей;
  • Гиперостозы – опухоль, разрастающаяся по всей окружности костной ткани.

Экзостозы с остеофитами появляются на фоне разрастаний костной ткани из-за травм либо воспалительной реакции, механической нагрузки суставов. Экзостозы обнаруживают традиционно в костях таза, что усложняет родовую деятельность женщины. Локализация патогенного воспаления в костях черепа может вызвать эстетический дефект.

Что же касается поражения частей стопы, то это может спровоцировать хромоту и сильную боль.

Последствия

Остеома считается доброкачественной болезнью, но может быть опасна. Поэтому специалисты советуют её лечить и обращаться к врачу на ранних сроках патологии.

Заболевание представляет воспаление в полости костной ткани, которое часто сопровождается болевыми приступами. Данными признаками может характеризоваться нарост в запущенной форме, где присутствуют сильные боли.

На этом этапе уже плохо помогают спазмолитики.

Нарост часто выглядит как обычная кость. Оттого человек не обращает внимания на уплотнение, до появления дискомфорта. Но патология имеет неприятные последствия. Это может характеризоваться деформациями сустава. У ребёнка уплотнение на ноге приводит к тому, что кость быстро растёт. Это сопровождается разницей в длине ног.

Патология в области позвоночника провоцирует развитие сколиоза или защемляется седалищный нерв. Это может закончиться обездвижением больного, невозможностью сгибания сустава.

Компактная форма встречается в лобной зоне и в челюсти. Чаще диагностируются множественные очаги. Высокая скорость роста таких образований сопровождается болевыми симптомами и сдавливанием ближайших тканей.

Признаки патологии

На начальном этапе патологии ярких признаков нет. Образование может прощупываться, но боли нет. Остеома может болеть при расположении в суставах рук и ног.

Локализация узелков в зоне черепа сопровождается следующими симптомами:

  • Приступообразные головные боли;
  • Мышечные судороги;
  • Внутричерепное давление принимает терминальные показатели;
  • Наблюдается гормональный дисбаланс;
  • Присутствуют проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Образование в челюсти характеризуется следующими признаками:

  • Визуальная деформация;
  • Проблемы с пережевыванием пищи;
  • Сильные боли.

Патология в берцовой кости сопровождается заметной хромотой, в позвоночнике – искривлением.

Остеома кости в области глаза

Поражение глазной орбиты определяется:

  • Глазное яблоко выступает за глазницу;
  • Снижается подвижность глазного яблока;
  • Веки разной формы;
  • Смещение зрачка и разница в размерах;
  • Снижается зрение.

Симптомы характеризуются местом локализации и размером образования. Выявление на ранней стадии позволяет избавиться от неприятных последствий болезни.

Характеристика заболевания

Остеома – это опухоль, которая растёт из кости. Поэтому при пальпации ощущается твёрдая структура. Чаще всего она поражает область черепа, лицевые кости, на больших пальцах ног, бедренной кости, в плечевой зоне, плечевого и локтевого сустава, грудной клетки.

Остеома ребра, колена, головы – это редкое образование. Страдают заболеванием чаще подростки. У взрослых патология возникает крайне редко. В основном подвержены этому мужчины.

Опухоль лобной зоны представляет новообразование плотное при прощупывании. При нажатии не вызывает болевых ощущений. Лобная пазуха занимает пространство в лобной части черепа.

Данная область отвечает за качество восприятия звуков, здесь отделяется слизь и осуществляется равновесие черепа. Возможно прорастание в полость кости. Это приводит к нарушению воздухообмена и выделению слизи.

Пациент жалуется на затрудненное дыхание и воспалительные процессы в данной зоне.

Формирование опухоли в лобной пазухе может проникать в зону решетчатого лабиринта и фалькс головного мозга, что приводит к развитию фалькс-остеомы. Формирование происходит в носовой полости, но врачи используют название остеома глазницы. Здесь часто визуализируются симптомы со стороны нарушений в структуре глаз – смещение глазного яблока или выпячивание, между бровями можно заметить нарост.

Поражение височной зоны черепа часто возникает в области стенки ушного слухового прохода. В ухе обычно развитие начинается в зоне сосцевидного отростка, принимая крупные размеры.

Опухоль среднего уха может иметь разную структуру – губчатую, смешанную или хрящевую. Подвержены данной форме патологии в этом случае женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Присутствуют нарушения в работе слухового аппарата из-за сдавливания ближайших тканей.

Параоссальная остеома диагностируется редко. Протекает болезнь скрытно и медленно. Отмечается медленный, но постоянный рост. Из-за отсутствия признаков боли и дискомфорта больные не обращаются к врачу. Человек идёт в поликлинику при увеличении опухоли до критических размеров и появлении болевых ощущений.

Остеома кости

Наросты в области стопы и части ногтевой фаланги пальца встречаются в медицинской практике очень редко. Руки редко страдают патологией, но случаи есть. Чаще страдают мужчины. Эта форма отличается болевыми синдромами, не имея рентгенологические признаки, особенно во время сна.

Опухоль бедренной кости способна достигать крупных размеров, которые приводят к деформации и проблемам в передвижении. Уплотнение формируется в области бедра на поверхности кости или внутри ткани. Оно может развиваться в области медиального мыщелка коленного сустава. Есть примеры формирования справа и слева ноги. Происходит это из-за систематического травмирования сустава.

Зона таранной кости голени относится к плюсневой области скелета. Таранная часть кости отвечает за перенос массы тела на поверхность ступни – ладьевидной с кубовидной и пяточной. Состоит из головки, блока и заднего отростка. В основном происходит образование нароста правой лодыжки.

Остеоид в области подвздошной зоны трудно отличить от нормальной кости. Но вреда от такого вида нет. Поэтому врачи предпочитают просто наблюдать за развитием патологии. При наличии заращения костномозгового канала требуется операция.

Уплотнение в области позвоночника возникает достаточно редко. Опухоль состоит из костных клеток позвоночного столба. Чаще всего нарост развивается в зоне одного позвонка. Растёт остеома медленно и бессимптомно.

При увеличении появляются болевые ощущения, и наблюдается деформация позвоночника. При остеоме происходит сдавливание вертебрального сегмента. Возможно формирование нескольких очагов, тогда узел не превышает 5 мм.

Клетки очень редко могут перерождаться в раковые. В основном характер болезни доброкачественный.

Код по МКБ-10 у патологии D16 «Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей».

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: