Детские болезни с сыпью и температурой

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Детские болезни с сыпью и температурой

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами.

Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать.

Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга.

Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице.

В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций.

В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А.

Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела.

Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода.

Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию.

Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр.

Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь.

Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле.

Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий.

Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие.

К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека.

Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно.

При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева.

Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр.

Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга.

Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис.

Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки».

Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса.

У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе.

Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Источник: https://www.labquest.ru/articles/6-detskikh-bolezney-s-sypyu/

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Детские болезни с сыпью и температурой

Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – детской розеолы. Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.

О высыпаниях у малышей

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям.

Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин.

Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.

Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.

Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.

В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.

Токсические вещества, которые насекомые взбрызгивают в кровь, могут повышать температуру тела, часто это наблюдается при укусах ос, пчёл, шершней. Если малыш склонен к проявлениям аллергии, его организм более остро реагирует на чужеродные вещества, вызывая выраженную общую и местную реакцию на укус любого насекомого.

Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.

Аллергические заболевания

Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:

Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.

Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты.

У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию.

В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.

Крапивница – опасное состояние, особенно если недуг сопровождается отёчным синдромом. Появление припухлости на лице, щеках, веках, губах, требует незамедлительной госпитализации ребёнка в стационар.

При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».

Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.

Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.

Сывороточная болезнь не ограничивается появлением сыпи и температуры. Кроме того, заболевание сопровождается поражением суставов, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.

При введении вакцины против кори, краснухи и паротита, кроме лихорадки часто возникают высыпания, катаральные проявления – насморк, слезотечение, небольшой кашель. Эти симптомы появляются на 4 – 15 день после проведения вакцинации и вскоре проходят самостоятельно. Такие симптомы не относятся к осложнениям, а связаны с действием живой вакцины.

Детская розеола

Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.

Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле.

Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул.

Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.

Отличительная особенность этого недуга – появление сыпи у малыша после падения высокой температуры.

Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.

В отличие от реакции гиперчувствительности, высыпания при экзантеме у ребёнка не сопровождается зудом.

Ветряная оспа

Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.

После выздоровления у малыша вырабатывается стойкий длительный иммунитет, хотя в последнее время всё чаще встречаются случаи повторных эпизодов ветряной оспы.

После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё.

Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера.

По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, малыши часто пытаются расчесать возникшие элементы. Этого делать категорически нельзя, повреждённые везикулы могут инфицироваться с образованием гнойничков, а затем и рубцов. Если высыпания не были подвержены вторичной бактериальной инфекции, они бесследно исчезают через 2 – 3 недели.

Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов сыпи, поскольку постоянно происходит возникновение новых элементов, «подсыпание».

Сыпь можно обнаружить на волосистой части головы, в ротовой полости, на конъюнктиве, но кожа ладоней и подошв остаётся чистой.

Обычно недуг протекает легко и требует только симптоматической терапии. Родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчёсывал элементы сыпи. Опасность болезнь представляет для беременных женщин и малышей до года. У младенцев заболевание чаще протекает в тяжёлой форме и грозит развитием осложнений, самое грозное из которых – поражение головного мозга и его оболочек.

Скарлатина

Это заболевание вызвано бактерией – стрептококком группы А и протекает с выраженной интоксикацией, поражением ротоглотки и характерной сыпью. Появлению неприятных симптомов всегда предшествует контакт с больным скарлатиной. Через 1 – 10 дней после встречи с возбудителем инфекции у малыша возникают признаки заболевания – резкое повышение температуры, слабость, рвота.

Ребёнок жалуется на боль в горле, а при осмотре ротовой полости врач замечает характерные признаки скарлатины – ангину, значительную гиперемию миндалин, глотки, нёба, так называемые «пылающий зев», «малиновый язык».

Сыпь при скарлатине возникает в первый – второй день от начала заболевания и имеет вид мелких точек на фоне общего покраснения кожи. Высыпания обильно располагаются в местах кожных складок, боковой поверхности туловища.

Хотя сыпь покрывает практически всё тело, в носогубном треугольнике элементы сыпи отсутствуют, там наблюдается бледность кожного покрова.

Через 3 – 5 дней от начала лечения, состояние крохи улучшается. Сыпь начинает бледнеть, оставляя после себя участки шелушения, которые наиболее выражены на ладонях и стопах ребёнка.

Скарлатина – опасная бактериальная инфекция и должна лечиться антибиотиками под контролем врача.

Возбудитель данного заболевания –  вирус кори, который вызывает у ребёнка катаральные проявления, лихорадку и типичную сыпь. После инкубационного периода, длительностью до 2 недель, резко растёт температура тела и появляются признаки интоксикации. В первые дни заболевания у малыша обнаруживается сухой кашель, насморк, отёк век, конъюнктивит.

Характерный симптом кори – развитие светобоязни. Малышу сложно находиться в светлом помещении, его глаза слезятся, кроха начинает щуриться, плакать.

После катарального периода, который длится до недели, на коже ребёнка появляются элементы сыпи. Первые высыпание можно обнаружить на голове и лице крохи, верхней части тела. На следующий день сыпь распространяется на туловище и плечи, а затем и на нижние конечности.

Высыпания при этой инфекции имеют вид средних и крупных (10 – 20 мм) ярких пятен и папул, возвышающихся над поверхностью кожи и склонных к слиянию.

Одним из диагностических признаков кори является появление на слизистой оболочки щёк пятен Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой белесоватые участки, окружённые венчиком гиперемии, покраснения слизистой оболочки.

Выздоровление наступает через 7 — 10 дней от начала заболевания, а на месте высыпаний остаются участки пигментации и шелушения, которые со временем исчезают полностью.

Корь опасна развитием тяжёлых осложнений – воспалением головного мозга, потерей слуха и зрения, поэтому диагностику и лечение заболевания должен проводить врач.

Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой тела, развитием характерной сыпи, умеренной интоксикацией и поражением лимфатических узлов.

Начинается болезнь с явлений лихорадки, умеренных катаральных проявлений и общих симптомов. Нередко у ребят появляется насморк, слезотечение, першение в горле, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

Через несколько дней от начала болезни возникает кожный зуд и высыпания. Мелкая пятнистая сыпь появляется одновременно по всему телу за исключением тонкой кожи ладоней и подошв. Во время высыпаний температура тела увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы. Через 4 – 5 дней кожные проявления исчезают, не оставляя и следа.

Хотя краснуха обычно не вызывает тяжёлых осложнений, инфекция крайне опасна для беременных женщин. Вирус способен поражать плод, вызывая выкидыши и пороки развития у ребёнка.

Эта болезнь по праву считается самой опасной для ребёнка инфекцией. Бактериальное заболевание встречается редко, но у детей до 1 года недуг нередко приводит к тяжёлым осложнениям – воспалению головного мозга и его оболочек, сепсису, заражению крови. По данным статистики до 20% заболевших младенцев во всем мире умирают.

Резкое появление у крохи лихорадки и звёздчатой сыпи, которая не меняется от прикосновений – повод немедленно вызвать скорую. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь малыша.

Такие клинические проявления, как лихорадка и высыпания, могут указывать на огромное число заболеваний. Некоторые из них совсем безопасны и проходят самостоятельно, даже без лечения, другие – влекут тяжёлые последствия и осложнения. Разобраться в многообразии клинических проявлений детских болезней и определить правильное лечение – непростая задача.

В определении причины появления этих симптомов доктору может помочь мама, ведь только родители знают всё о своих крошках и могут в подробностях описать диету и режим карапуза, заподозрить контакт с источником инфекции. Мамам и папам важно знать, какие опасные ситуации могут маскироваться под привычные симптомы, и когда нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье своего малыша.

Источник: https://kroha.info/health/disease/syp-i-temperatura-u-rebenka

3 дня высокой температуры, а потом сыпь на теле: чем болеет малыш?

Детские болезни с сыпью и температурой

Практически каждый ребенок дошкольного возраста хотя бы раз сталкивался с таким заболеванием: сначала три-четыре дня держится высокая температура, а потом, после ее снижения, на теле появляется пятнистая сыпь.

Нередко такая проблема возникает и у детей первого года жизни, чаще после шести месяцев.

Как правило, эти симптомы оказываются проявлением инфекционного заболевания — энтеровирусной инфекции или розеолы.

Но почему подобная ситуация вызывает столько тревог и вопросов у родителей? Что их особенно смущает?

  • Температура тела повышается до высоких значений и плохо сбивается;
  • Температура начинает подниматься до тревожных цифр снова, хотя действие жаропонижающего лекарства еще не должно закончиться;
  • Помимо лихорадки нет никаких признаков респираторного заболевания: нет насморка и кашля, малыш не чихает;
  • Врач при осмотре не обнаруживает никаких патологических симптомов;
  • За три дня лихорадки не появляется ничего нового, но температура так и не спадает (хотя часто становится не такой сильной);
  • Не понятно, чем лечить ребенка, потому что он ни на что не жалуется;
  • На четвертый (реже пятый) день болезни температура тела снижается до нормальных значений и больше не появляется, то тело покрывается пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью.

После этого ребенок довольно-таки быстро выздоравливает, сыпь исчезает бесследно за несколько дней, и жизнь возвращается в привычное русло.

Однако и родители, а в ряде случаев и доктора, делают некоторые ошибки: неправильно чередуют различные жаропонижающие препараты в поиске того лекарства, которое все-таки поможет; дают антибиотики на третий день болезни; назначают противовирусные средства и индукторы интерферона.

Чем это чревато?

После того, как на третий день болезни в лечении ребенка появляются антибиотики, а температура вскоре после этого нормализуется, то делается следующий вывод: антибиотик помог, а инфекция вызвана опасной бактерией.

После появления сыпи напрашивается еще более досадный вывод: у ребенка появилась аллергия на лекарства. Может быть, на жаропонижающие? А может, на антибиотик?

В аннотациях к препаратам сказано, что кожная сыпь действительно может возникнуть, и при этом нужно отменять препарат.

Если у малыша поднималась температура ранее, и тогда на жаропонижающие лекарства не было никаких негативных реакций, то родители (а иногда и врач) начинают «грешить» на антибиотик. Особенно в тех ситуациях, когда ребенок пил его впервые.

После назначения антигистаминных препаратов сыпь постепенно проходит (хотя это всего лишь совпадение), а эффективный жаропонижающий препарат или антибиотик широко спектра действия вычеркивается из жизни заболевшего. Вдруг аллергия повторится и будет тяжелой?

Розеола или энтеровирусная инфекция

Оба этих вирусных инфекционных заболевания очень распространены среди населения. Сталкиваются с ними чаще всего дети-дошколята и малыши в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Заразиться можно воздушно-капельным путем. Кроме того, энтеровирусы передаются через зараженную воду и продукты питания.

Розеола

Заболевание вызывается вирусами герпеса 6 или реже 7 типа. Другое название болезни — внезапная экзантема.

Термин «экзантема» означает сыпь. Именно высыпания, имеющие пятнисто-папулезный характер, позволяют предположить диагноз. Пятна на теле имеют розовый цвет, их размер варьируется от 1 до 5 мм.

Заболевание не начинается сыпью, оно ею заканчивается после трехдневной (реже четырехдневной) лихорадки.

Также имеется инкубационный (скрытый) период заболевания, который длится от 5 до 15 дней.

Иногда розеолу путают с краснухой, однако высыпания при краснухе появляются сразу, а температура не поднимается столь высоко.

Подтвердить розеолу можно лабораторно, используя методы ПЦР (выявление ДНК вируса) или ИФА (выявление специфических антител).

Инфекция протекает у большинства детей благоприятно и без последствий, требуется лишь своевременно сбивать высокую температуру тела.

Осложнения встречаются у пациентов с иммунодефицитами. После болезни вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу.

Энтеровирусная экзантема

Это лишь одна из многочисленных форм энтеровирусной инфекции, с которой в течение жизни сталкивается практически каждый человек (порой неоднократно, в разных формах).

Клинически заболевание ничем не отличается от розеолы: также появляются сначала сильная лихорадка, а потом сыпь.

Однако бывают геморрагические элементы сыпи (как мелкие кровоизлияния). Иногда дети жалуются на мышечные боли, умеренную болезненность в животе. В ряде случаев бывает рвота на фоне высокой температуре, разжижение стула.

Но может этих симптомов и не быть.

Обнаруживается вирус путем вирусологического исследования носоглоточной слизи или крови. Также помогает серологический метод диагностики, позволяющий найти антитела к вирусу.

Энтеровирусная экзантема протекает благоприятно, требуется лишь симптоматическое лечение.

Надо ли вызывать педиатра?

Обязательно. Высокая лихорадка у ребенка — это повод для того, чтобы вызвать врача на дом.

Иногда требуется вызов неотложки, если не удается самостоятельно сбить высокую температуру. Даже если кроме высокой температуры тела у ребенка нет никаких симптомов болезни, его должен осмотреть врач.

Многие болезни начинаются с лихорадки и ничем другим себя не проявляют: например, ангина, отит, инфекция мочевыводящих путей, менингит.

Прибывший на вызов врач обязательно проверит нужные патологические симптомы, даст советы по питанию, режиму, лечению, при необходимости даст направления на анализы.

Даже если будет сделано предположение в пользу энтеровирусной инфекции или розеолы, не стоит просить у врача направление на соответствующие лабораторные тесты. Рутинно это не проводится, а диагноз ставится клинически, пусть даже и постфактум.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/children/3-dnya-vysokoy-temperatury-potom-syp-na-tele-chem-boleet-malysh

Сыпь с температурой

Детские болезни с сыпью и температурой

Сыпь с температурой становится частым предвестником различных серьезных недугов. Причем проявить себя она может как на теле у ребенка, так и у подростка или взрослого человека.

Высыпания, которые нередко сопровождает зуд, способны поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Не зря ведь обнаружить покраснения с подозрительными пузырьками можно в горле, а не только на животе.

Сама по себе сыпь редко когда выступает самостоятельным заболеванием, что обычно предусматривает течение недуга без температуры.

В большинстве случаев она подсказывает о начале развития болезни чаще всего инфекционного происхождения.

Когда чаще всего сыпь сопровождается температурой?

Каждое внешнее проявление указанного симптома имеет собственные отличительные особенности, что позволяет определить истинную патологию, которая является корнем недуга.

Для первичной классификации используется принцип локализации, что означает детальное изучение высыпаний на лице, ногах, спине. Обычно заболевания, где фигурируют упомянутые симптомы, проще диагностировать, если понять, затронула ли сыпь только одну часть тела, либо рассыпана вообще по всей коже.

Следующим пунктом состояния с повышением температуры становится разделение предполагаемых болезней на две обширных категории: инфекционные, неинфекционные.

К первым причисляют большинство детских инфекций, среди которых фигурирует ветрянка, краснуха, некоторые другие патологии, которыми проще переболеть в детстве, чем будучи взрослым.

Сюда же причисляют менингококковую инфекцию, герпес, которому свойственна мелкая сыпь в виде прозрачных пузырьков. Сначала пораженный участок на лице или половых органах чешется, затем появляются пузырьки, которые быстро лопаются, покрываясь корочками.

Существует целый ряд инфекций, при которых возникают изменения на коже. Такое происходит при сифилисе, тифах, инфекционном мононуклеозе, опоясывающем герпесе, геморрагических лихорадках.

Неинфекционные поражения кожи отмечаются при системной красной волчанке, псориазе, нейродермите, себорейном дерматите, фолликулите. Чуть реже в медицинской практике встречаются склеродермия, отрубевидный лишай, болезнь Жильбера.

А вот кожные новообразования злокачественного и доброкачественного характера вообще принято рассматривать отдельно в зависимости от степени тяжести поражения. Локализация их вместе с высыпаниями различного типа не имеет существенных ограничений, что означает возможность зарождения опухоли на:

  • ладонях;
  • конечностях;
  • языке;
  • лбу;
  • локтях;
  • голове.

Вне зависимости от того, сопровождается ли ухудшение самочувствия еще какими-то симптомами вроде жалоб на то, что пораженная зона болит, без консультации у дерматолога или терапевта тут не обойтись.

Если рассматривать наиболее распространенные отклонения с двумя типичными признаками, к которым изредка добавляется головная боль, то тут негласным лидером называют аллергическую реакцию. Она может дать о себе знать как у грудничка, так и у пожилого человека.

Первоисточником недуга становится аллерген. Им способно стать что угодно, начиная от бытовой пыли, пыльцы во время цветения, продуктов питания. Но в последнем случае нужно научиться отличать аллергию от классического пищевого отравления, которое еще включает понос, рвоту, к которым потом добавляется обезвоживание организма.

Чтобы избавиться от корня проблемы, сначала придется записаться на прием к доктору. Он проведет первичный осмотр, чтобы исключить какие-то другие серьезные заболевания со сходными признаками.

Только после этого пациента с кожными изменениями отправят проходить лабораторное исследование.

Если у пострадавшего просматривалась только небольшая аллергия, которая на 3 день стала сходить после устранения аллергена, то лечение будет проводиться по стандартной схеме.

Но когда причины не были до конца изучены, то придется пройти так называемые аллергические пробы. Их результат позволит раскрыть первоисточник того, почему потерпевшего регулярно мучают насморк, отеки, высыпания, даже периодически подступающая тошнота.

На физиологическом уровне патогенез объясняется выработкой биологически активного вещества, которое носит название гистамин.

Когда механизм его выработки выходит из строя, организм начинает сигнализировать кожными аномалиями, которые нередко сопровождаются переменами температуры.

Причем вместе с тем, что человек буквально «горит», встречаются состоянии, когда у потерпевших диагностируют пониженные температурные показатели.

Назначать курс лечения с привлечением дезинтоксикационных мероприятий, а также антигистаминных средств может только опытный доктор. Он определит, что за аллерген поселился на стопах или в другом месте. При попытках самолечения возможен тот факт, что лечит пациент одно, а на самом деле у него совершенно другая болезнь.

Такое часто встречается в клинической практике, ведь не все могут провести себе квалифицированный осмотр, распознав увеличенные лимфоузлы, прочие особенные маркеры. Уж тем более сложно рассмотреть во рту какие-то отклонения, когда сыпь локализуется на небе.

Детские заболевания с температурой и высыпаниями

Рассматривая все виды недугов, включающих два представленных признака, медики отдельно выделяют три наиболее распространенных детских заболевания. Речь идет о:

  • кори;
  • краснухе;
  • ветряной оспе.

Иногда к ним добавляют еще скарлатину.

При всех болезнях из списка нельзя дожидаться того времени, когда раздражающая симптоматика спала бы сама.

Чтобы корь прошла, потребуется приложить немало усилий, ведь на фоне кожных проблем у человека еще и повышается температура вплоть до 40 градусов.

Характерными чертами кори называют этапность, ведь распространение сыпи всегда следует типичной схеме:

  • лицо;
  • шея, грудь, руки;
  • живот, спина;
  • охват нижних конечностей приблизительно на четвертый день.

Помимо того что пациента беспокоит пятнистая кожа, уже на вторые сутки он сталкивается с патогномоничными сероватыми пятнами в ротовой полости. Пятнышки на слизистой щек имеют красный ободок. Но исчезают они так же быстро, как и появляются.

Краснуха, которая обычно поражает детей детсадовского, школьного возраста, при качественном лечении не опасна. Большая угроза отмечается только для женщин, вынашивающих плод, так как в некоторых случаях гинекологи даже настаивают на надобности искусственного прерывания беременности.

Сначала мелкоточечная сыпь появляется на лице, а потом стремительно расползается дальше на кисти, бедра, охватывая даже икры. Но если сравнивать степень выраженности яркости с корью, краснуха более бледная. Если не присматриваться, можно вообще не заметить каких-то существенных изменений внешнего вида.

Основными маркерами патологии принято считать лимфатические узлы, которые воспалены. Локализуются они:

  • за ухом, в заднем шейном отделе;
  • в затылочной зоне.

Даже непрофессионал при пальпации отметит, что узелки припухли.

Еще одной детской болезнью называют ветрянку, которая пробуждается из-за вируса герпеса. Из такого заключения становится понятно, почему волдыри при оспе так похожи на те, которые преследуют больных во время острой стадии болезни простого герпеса, поселяющегося около губ.

Кожные элементы при подобном раскладе располагаются по всему телу, причем пока на голове они только начинают «завязываться», где-нибудь на предплечье жизненный цикл высыпания подходит к концу. Каждая новая порция сопровождается тем, что температурные показатели вновь ползут вверх.

Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, который имеет все те же два признака. Но сложностей тут добавляет тот факт, что клиническая картина часто смазывается. Единственным стабильным маяком остается увеличение лимфоузлов в области задней части шеи.

Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, когда розеолы превращаются в угрожающие жизни и здоровью элементы, потребуется в обязательном порядке сдать анализ крови. С помощью такого лабораторного тестирования получится определить конкретную стадию недуга.

Как устранить симптомы у детей и взрослых?

Для большинства наиболее распространенных заболеваний медики еще не разработали специфичного лечения, пользуясь только общепринятыми правилами, направленными на облегчение самочувствия. Это означает, что при той же ветрянке придется лечиться и ждать, пока пятнышки не сойдут сами.

Чтобы предотвратить вторичные высыпания врачи советуют использовать методики антисептического спектра действия. Тут достаточно просто проследить за тем, чтобы у потерпевшего не оказалось аллергии на компоненты аптечного состава, а то ко всему прочему добавится атипичная потница.

Чтобы поддержать здоровье на достаточном уровне, иногда в курс лечения добавляют иммуномодуляторы, витамины, минералы, противовирусные препараты, пересматривают ежедневный рацион питания в сторону его обогащения. А вот антибиотики из-за желудка разрешают употреблять далеко не всем и только в случае крайней необходимости согласно текущим показаниям.

Намного сложнее приходится в этом случае взрослым, для которых большинство детских болезней, протекает на порядок тяжелее, ведь у них низкая сопротивляемость. Пациентов старше пятнадцати лет часто дополнительно подкашивает слабость мышц, диарея, светобоязнь.

В группу риска тех, кто более подвержен заболеть недугами с сыпью, температурой, попали те взрослые, кто попутно проходит курс химиотерапии, принимают кортикостероиды, либо имеют слабый иммунитет, испорченный другим видом нагрузки.

В любом случае при обнаружении у себя упомянутых признаков требуется обратиться к врачу сразу же. Обывателям бывает сложно определить высыпания при краснухе и вторичные проявления сифилиса, что способно послужить фундаментом для роковой ошибки при желании заниматься самолечением. Чтобы не допустить этого, потребуется совет дерматолога.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/simptomy/syp-s-temperaturoy/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: