Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Содержание
  1. Гипоталамическое ожирение: симптомы и лечение гормонального заболевания
  2. Что такое гипоталамическое ожирение
  3. Причины
  4. Формы гипоталамического ожирения
  5. Симптомы
  6. Отложение подкожного жира
  7. Клинические особенности
  8. Диагностика­
  9. Лечение гипоталамического ожирения
  10. Медикаментозное лечение
  11. Гормональная терапия
  12. Диета
  13. Хирургическое лечение
  14. Гипофизарное ожирение
  15. Ожирение гипофизарного типа: что это
  16. Могут ли гормоны влиять на вес?
  17. Гипофизарное ожирение: признаки и причины
  18. Лечение гипофизарного ожирения
  19. Привычки питания
  20. Физические нагрузки
  21. Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса
  22. Причины развития патологии
  23. Виды гипофизарного ожирения
  24. Характерная симптоматика
  25. Последствия и осложнения
  26. Действенные варианты терапии
  27. Гипоталамическое ожирение: причины, признаки, лечение
  28. Гипоталамическое ожирение: суть проблемы
  29. Причины гипоталамического ожирения
  30. Патогенез
  31. Клинические признаки (симптомы)
  32. Типы гипоталамического ожирения
  33. Гипоталамическое ожирение: лечение
  34. Гипоталамическое ожирение: гипофизарное, симптомы, признаки, причины, лечение, типа, лечить, гипоталамус
  35. Причины развития
  36. Разновидности
  37. Диагностика
  38. Лечебные мероприятия
  39. Препараты
  40. Лучевая терапия
  41. Профилактика

Гипоталамическое ожирение: симптомы и лечение гормонального заболевания

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным.

Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто.

Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.

Что такое гипоталамическое ожирение

Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность.

Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга.

Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.

Причины

Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями.

В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

  • вирусная и хроническая инфекция;
  • рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
  • травмы черепа;
  • общая интоксикация организма;
  • избыток пищевых углеводов в рационе;
  • внутренние кровоизлияния;
  • опухоли мозга.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

  • отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
  • сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
  • нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
  • артериальная гипертония.

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

  • тучность и отставание развития полового аппарата;
  • тяжелые органические поражения головного мозга;
  • избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

  • отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
  • верхняя часть корпуса без изменений;
  • стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

  • ожирение в области таза, живота и груди;
  • нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
  • нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

  • отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
  • постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
  • присутствие нейроэндокринных нарушений;
  • учащающиеся приступы мигрени;
  • темные или розовые растяжки на коже;
  • тучность, повышенная отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • невыносимое чувство жажды.

Отложение подкожного жира

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

  1. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
  2. Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
  3. Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.

Клинические особенности

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

  • хроническая бессонница;
  • систематические приступы мигрени;
  • склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
  • мышечная слабость;
  • одышка, нарушение сердечного ритма;
  • замедление полового созревания;
  • повышение артериального давления.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического.

При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез.

По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Лечение гипоталамического ожирения

Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.

Медикаментозное лечение

Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:

  1. Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
  2. Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
  3. Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.

Гормональная терапия

При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны.

Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж).

Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.

Диета

При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.

Хирургическое лечение

Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.

Источник: https://allslim.ru/482-gipotalamicheskoe-ozhirenie.html

Гипофизарное ожирение

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Гипофизарное ожирение – распространенная проблема для людей с гипофизарными заболеваниями. Это может вызвать стресс и разочарование, но после нескольких объяснений на тему, почему вес увеличивается.

Иногда бесполезный , вроде: «нужно соблюдать диету», огорчает тех, кто уже придерживается сбалансированной диеты и знает, что едят не больше, чем до нарушений в работе гипофиза, или до начала лечения.

На обратной стороне медали, и столь же несчастными, будут пациенты, которые чувствуют себя намного более голодными, чем ранее, и осознают, что едят больше обычного.

Ожирение гипофизарного типа: что это

Обычный вопрос, задаваемый пациентами, заключается в том, является ли гипофиз (нередко – гипоталамус) причиной их нежелательного прибавления в весе, или же состояние связано с гипофизарными или гипоталамическими нарушениями? Ответ на этот вопрос обычно ясен, если в анамнезе отмечается заметный прирост веса, начиная со времени постановки диагноза и лечения гипофизарных отклонений. Тем не менее, любой период физической активности, связанный с болезнью, также может способствовать увеличению веса. Принимая во внимание, что повреждение только гипофиза вряд ли приведет к серьезному ожирению, это гораздо более вероятно при наличии повреждения гипоталамуса, которое иногда может быть подтверждено с помощью МРТ-сканирования головного мозга.

Вообще, голод – довольно сильное желание, которому трудно сопротивляться. Это побуждение может быть многократно усилено при наличии гипофизарной болезни. Это объясняет, почему состояние, вроде краниофарингиомы, особенно когда поражена смежная часть мозга (гипоталамус), может привести к нарушению аппетита, увеличению веса и иногда трансформироваться в ожирение гипофизарного типа.

Могут ли гормоны влиять на вес?

Условия, присущие только гипофизу, обычно, вызывают лишь относительно незначительные нарушения веса.

Таким образом, опухоли, операция на гипофизе или лучевая терапия часто ухудшают выработку его гормонов.

Недостаток тиреотропного гормона (ТТГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гормона роста (ГР) оказывает слабое влияние на накопление жира в организме.

Некоторые гормоны могут оказывать влияние на прибавку в весе или, по сути, на потерю веса:

  • кортизол, вырабатываемый надпочечниками, отвечает за развитие жировых клеток. Если его уровень кортизола высок, то вес, обычно, набирается вокруг туловища и лица;
  • прием гидрокортизона или преднизолона в больших дозах способен привести к набору веса;
  • сверхактивная щитовидная железа может вызвать потерю веса, в то время как неактивная щитовидка может вызвать его увеличение;
  • повышенный уровень пролактина увеличивает потребление пищи;
  • недостаток тестостерона может вызвать избыток жира в брюшной полости;
  • недостаток эстрогена может привести к увеличению веса, так как организм откладывает дополнительный жир, чтобы попытаться увеличить запасы данного гормона;
  • взрослые с дефицитом гормона роста могут иметь от 6 до 8 кг избыточной жировой массы: лечение по замене гормона роста изменит эту жировую массу, но вес может остаться прежним.

Очень важно, чтобы все гормоны гипофиза находились на удовлетворительном уровне, так как даже небольшой дефицит тестостерона, гормонов щитовидки и роста или чрезмерная замена кортизола / десмопрессина, могут затруднить потерю веса. Регулярное наблюдение у эндокринолога поможет установить, что уровень гормонов является удовлетворительным, а также даст возможность обсудить любой набранный вес.

Гипофизарное ожирение: признаки и причины

Чтобы диагностировать гипофизарное ожирение, признаки бывают самыми разнообразными, однако, среди них выделяют несколько наиболее распространенных, включая:

  • накапливание жира на груди, бедрах и внизу живота;
  • гормональным «сбоем»;
  • снижением мужской сексуальной активности;
  • головными болями, как следствием повышения внутричерепного давления.

Причин, «запускающих» гипофизарное ожирение, еще меньше, и наиболее распространенными считаются черепно-мозговые травмы и инфекционные болезни.

Лечение гипофизарного ожирения

Когда говорим про гипофизарное ожирение, признаки и лечение невозможны без диагностики причин: чем быстрее и точнее будет установлена причина возникновения данного состояния, тем эффективнее станет лечение. И практически весь груз ответственности ложится на плечи больного, которому, ради достижения поставленной цели, придется многое изменить в жизни.

Привычки питания

Можно искренне верить, что придерживаешься правильного рациона, но в некоторых случаях придется сделать много изменений в нынешней диете, чтобы обеспечить гипофизарное ожирение лечение.

Даже небольшие изменения могут со временем принести большую пользу – например, есть на 100 калорий в день меньше, чем нужно организму, или повышение физической активности за счет увеличения количества ходьбы, сочетая это с небольшими изменениями в рационе, легче поддерживать со временем и действительно может помочь.

Следующие рекомендации могут быть полезны для сохранения правильного выбора продуктов питания:

    • начинайте день с чашки теплой воды с кусочком лимона и имбиря – отличный старт для пищеварительной системы и печени, дающий ей мягкое очищение перед приемом пищи;
    • всегда придерживайтесь трехразового питания, использования цельных продуктов, таких как домашние мюсли, натуральный йогурт с черникой, супы, салаты;
    • обеспечивайте потребление протеина с основными приемами пищи (мясо, яйца, бобовые), так как это помогает медленно высвобождать энергию, позволяя дольше чувствовать насыщение. Используйте маленькие порции или небольшие тарелки;
    • старайтесь включать зеленые салаты и овощи в большинство блюд, например, брокколи, шпинат, капусту, салат и брюссельскую капусту, — они наполнены витаминами, минералами и клетчаткой;
    • если нужны «перекусы» между приемами пищи, делайте их маленькими (яблоко, сырая морковь и т.п.);
    • пейте много жидкости: 1,5 литра воды в день – хороший ориентир;
    • заведите журнал еды даже на неделю, ежедневно записывая в него все, что потребляете и в каких количествах.

Физические нагрузки

Естественно, для некоторых людей гипофизарное ожирение лечение может сопровождаться сложностями, особенно по части физических нагрузок. Реально, упражнения должны быть постепенными и несложными, с учетом того, что можете сделать:

1. Упражнения на стуле укрепят бедра и улучшат гибкость:

  • сядьте вертикально и подальше от спинки стула, держитесь за его стороны;
  • поднимите левую ногу, согнув колено, насколько это удобно, контролируемо вернув в изначальное положение. Повторите с противоположной ногой, делая по пять подъемов на каждую.

2. Ходите больше и чаще, например, выходя из автобуса на остановку раньше, паркуясь немного дальше от магазинов или работы;

3. Отдайте предпочтение лестнице, а не лифту;

4. Работа по дому и садоводство могут быть полезны в качестве упражнения.

Источник: https://zgizn.ru/ozhirenie/gipofizarnoe-ozhirenie/

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Избыточный вес это всегда лишняя нагрузка на организм, неприятный внешний вид и физическое состояние. Причин ожирения много. Одним из типов ожирения является гипофизарное. Часто оно бывает у людей молодого возраста, которые очень мало двигаются и неправильно питаются.

Гипофизарное ожирение заболевание, происхождение которого связано с нарушениями регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Оно сопровождается рядом симптомов, мешающих человеку нормально жить (нарушение сна, постоянная усталость). Заболевание чревато серьезными осложнениями для здоровья. Нельзя допускать прогрессирования ожирения, важно предпринять все необходимые меры, чтобы сбросить вес.

Причины развития патологии

Возникновение гипофизарного ожирения возможно при нарушениях в гипоталамусе. Дело в том, что они отвечают не только за эмоции, регуляцию температуры, но и является одним из регуляторов работы эндокринной системы. Одной из самых важных желез является гипофиз, который находится в тесной взаимосвязи с гипоталамусом.

Многие исследования доказывают, что чаще толчком развития гипофизарного ожирения становится нарушение ядер гипоталамуса, отвечающих за аппетит. При дисфункции центра пищевого поведения происходят нарушения в питании человек начинает принимать пищу выше положенной нормы, а впоследствии набирать лишний вес.

Вызвать нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут:

  • поражение вирусными и бактериальными инфекциями,
  • травмы головы,
  • кровоизлияния в мозг,
  • опухолевые образования.

Главную предопределяющую роль развития заболевания играют семейные пищевые привычки. Гипофизарным ожирением страдает около 1/3 молодых людей 12-35 лет с избыточным весом.

Узнайте о гормонах щитовидной железы и о функциях биологически активных веществ в организме.

О первых признаках аутоиммунного тиреоидита и о лечении заболевания во время беременности прочтите по этому адресу.

Виды гипофизарного ожирения

Гипофизарное ожирение может протекать в нескольких формах:

  • Болезнь Деркума появляются болезненные жировые узлы на фоне генерализованного ожирения или нормального веса.
  • болезнь Барракер Симонса. Жир начинает откладываться на животе и на ногах. Верхняя часть туловища практически остается не видоизмененной. Данной форме патологии чаще подвержены молодые девушки.
  • Адинозо-генитальная дистрофия нарастание массы тела происходит по женскому типу. Кроме этого, происходит задержка в половом развитии.
  • Смешанная форма ожирения объединяет в себе признаки разных типов ожирения, характеризуется относительно равномерным отложением жира. Происходит задержка жидкости в организме, что вызывает уменьшение количества выделяемой мочи.

Характерная симптоматика

Больные часто жалуются на:

  • головные и сердечные боли,
  • одышку,
  • сильную жажду,
  • общую слабость.

В патологический процесс вовлекается поджелудочная железа, происходит нарушение синтеза инсулина. Впоследствии это часто становится одним из последствий ожирения сахарного диабета.

Обратите внимание! При гипофизарном ожирении жировые отложения преимущественно локализуются в ягодицах, бедрах, внизу живота. На коже заметны розовые стрии. Наблюдается задержка в развитии, недоразвитость органов половой системы.

Последствия и осложнения

Гипофизарное ожирение, если его вовремя не остановить, всегда приводит к развитию ряда осложнений:

  • устойчивая артериальная гипертензия,
  • проблемы с работой печени,
  • нарушение перистальтики кишечника,
  • холецистит,
  • камни в почках и мочевом пузыре,
  • сердечные патологии,
  • трудности в дыхательной системе.

Какая железа вырабатывает гормон адреналин и как распознать дефицит либо избыток важного вещества? У нас есть ответ!

О симптомах перекрута кисты яичника и о способах лечения патологического состояния прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/articles/gormony-i-ih-funktsii.html узнайте о том, какую функцию в организме человека выполняют гормоны и для чего они необходимы.

Действенные варианты терапии

задача при гипофизарном ожирении купировать повышенную активность центра, отвечающего за пищевое поведение, для этого необходимо:

  • соблюдать диету при ожирении, принимать пищу дробно 6 раз в день,
  • увеличить в рационе овощи, фрукты и другие продукты, богатые клетчаткой,
  • ограничить употребление соли, возбуждающих аппетит специй и добавок,
  • на 1 кг веса не должно поступать не более 20 ккал.

Одновременно организм должен быть обеспечен достаточным количеством физических нагрузок. Особенно полезно плаванье.

Для стимуляции белкового обмена могут быть использованы лекарственные средства:

Может быть использована гормональная терапия с применением прогестеронов, эстрогенов.

Вышеописанную терапию можно использовать подросткам только по достижению 12 лет.

Если существенный набор веса связан с наличием опухолевых образований в гипофизе, может потребоваться операция. При инфекционных поражениях гипоталамо-гипофизарной системы назначается соответствующая медикаментозная терапия, направленная на устранение очага инфекции.

Гипофизарное ожирение патология, связана с нарушением функции центра головного мозга, отвечающего за аппетит. Чаще заболевание встречается у людей молодого возраста. Человек с избыточным весом всегда испытывает трудности и проблемы со здоровьем. При первых признаках ожирения необходимо обратиться к специалисту, выяснить его причины и предпринять соответствующие меры по стабилизации веса.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/nejroendokrinnoe-gipofizarnoe-ozhirenie-kak-lechit-narushenie-gipotalamicheskih-i-gipofizarnyh-funkczij

Гипоталамическое ожирение: причины, признаки, лечение

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Гипоталамическое ожирение — патологическое состояние, для которого характерно значительное увеличение массы тела.

Причиной является нарушение эндокринной регуляции на уровне гипоталамо-гипофизарных структур центральной нервной системы. Болезнь сопровождается гормональным дисбалансом и протекает с полиморфизмом симптомов.

Комплексная терапия включает диету, медикаментозную и гормональную коррекцию, а также хирургическое лечение с помощью бариатрической операции.

Гипоталамическое ожирение: суть проблемы

При описании сути проблемы пойдем от обратного, то есть от алиментарного ожирения. При алиментарной форме заболевания причиной набора лишнего веса становится переедание в комплексе с низкой двигательной активностью. Многочисленные гормональные нарушения, которые возникают на фоне переедания, вторичны. Первопричина болезни — нарушение пищевого поведения.

Причиной гипоталамического ожирения становятся сбои в эндокринной системе. Дисбаланс секреции гормонов в данном случае является не следствием, а причиной переедания. Именно гормональный дисбаланс вынуждает человека много есть, поскольку нарушается регуляция чувства голода и насыщения, именно он способствует депонированию липидов в жировой ткани.

Поскольку диета не восстанавливает гормональный дисбаланс, правильное питание недостаточно эффективно. Да, диета необходима, но кроме сбалансированного питания пациенту требуется комплексная помощь специалистов, в том числе гормональная коррекция лекарственными препаратами. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Причины гипоталамического ожирения

Особенность заболевания в том, что причиной гормонального дисбаланса становится дисфункция гипоталамических структур. Здесь необходимо сделать пояснение для людей, которые недостаточно хорошо разбираются в механизмах гормональной регуляции.

Функция эндокринных желез регулируется центральными структурами, расположенными в гипоталамусе и гипофизе. Гипоталамус продуцирует рилизинг-факторы, или либерины, которые контролируют секрецию тропных гормонов гипофиза. Те, в свою очередь, регулируют синтез гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции (тестостерон, кортизол, тироксин, другие).

При гипоталамическом ожирении имеет место дисфункция на уровне гипоталамуса/гипофиза, то есть на уровне центральных, основополагающих регуляторных структур. По этой причине данное заболевание, как правило, сопровождается множественными нарушениями гормонального фона, характеризуется полиморфизмом симптомов и плохо поддается медикаментозной коррекции.

Причиной дисфункции гипоталамо-гипофизарных центров может быть:

  • Черепно-мозговая травма в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания, в том числе нейроинфекции.
  • Поражение центральной нервной системы токсинами.
  • Опухолевые процессы, в том числе микроскопические, не выявляемые при диагностике.

Установить причину болезни с помощью диагностических процедур не всегда удается. Диагностика выявляет те гормональные нарушения, которые приводят к набору лишнего веса и появлению других симптомов заболевания, но первопричина дисбаланса часто остается неизвестной.

Патогенез

Какие гормональные нарушения диагностируются при данном заболевании? Поскольку гипоталамус прямо или опосредованно контролирует работу практически всех эндокринных органов, гипоталамическая дисфункция ведет к множественным изменениям гормонального профиля:

  • Повышается секреция кортизола, гормона коры надпочечников. Кортизол обладает катаболическим действием, разрушает мышцы, стимулирует депонирование жиров.
  • Снижается секреция тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы (тироксин, Т3) влияют на все звенья метаболизма, в особенности на энергетический обмен. При снижении выработки Т4/Т3 замедляется обмен веществ, уменьшается расход калорий, ускоряется аккумуляция жиров.
  • Снижается уровень половых гормонов. У мужчин падает секреция тестостерона, который стимулирует расщепление жира. У женщин наблюдается дисбаланс секреции эстрогенов и прогестерона.
  • Повышается секреция пролактина. Пролактин влияет на развитие грудных желез. Повышенная секреция пролактина сопровождается увеличением груди за счет жировой ткани как у женщин, так и у мужчин.
  • Снижается чувствительность клеток к инсулину. Это звено патогенеза влияет не только на углеводный и жировой обмен, но также приводит к развитию диабета 2 типа.

Очевидно, что гипоталамическое ожирение — крайне сложная медицинская проблема с комплексным нарушением функции всех звеньев эндокринной системы. Лечением должны руководить опытные специалисты, самолечение недопустимо.

Клинические признаки (симптомы)

Гипоталамическое ожирение характеризуется полиморфизмом симптомов. Набор лишнего веса — лишь вершина айсберга. «Под водой» скрывается дисфункция многих органов, которая проявляется следующими клиническими признаками:

  • Злокачественное ожирение, не поддающееся коррекции диетой.
  • Усиленное потоотделение.
  • Бессонница, различные формы нарушения сна.
  • Низкая работоспособность, хроническая усталость, головные боли.
  • Тревожность, беспричинное беспокойство.
  • Склонность к депрессии.
  • Пигментные пятна на коже.
  • Артериальная гипертензия или пониженное давление.
  • Уменьшение мышечной массы.
  • Дисфункция репродуктивной системы, нарушение потенции, снижение полового влечения.
  • Бесплодие.
  • Замедление роста волос у мужчин.
  • Рост волос по мужскому типу у женщин.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Недоразвитие первичных и вторичных половых признаков (у мужчин).

Характерный признак гипоталамического ожирения — появление темно-красных или синюшных полос на коже живота (стрии). Объясняется это быстрым ростом объема подкожной клетчатки с растяжением кожи. Специфика клинической картины зависит от типа заболевания, о чем рассказывается в следующем разделе.

Типы гипоталамического ожирения

Болезнь Иценко-Кушинга лежит в основе гипоталамического ожирения первого типа. В патогенезе ключевую роль играет усиление секреции аденокортикотропного гормона гипофиза, который в свою очередь стимулирует аномально высокую секрецию кортизола корой надпочечников.

При данной форме болезни выражена диспропорция между развитием туловища и конечностей. Избыток жировой ткани накапливается в области живота, шеи, лица, спины, плечевого пояса. Пациенты выглядят тучными, но руки и ноги у них худые.

Характерный симптом — «лунообразное» лицо из-за гипертрофии жировой ткани и стойких отеков. Артериальное давление, как правило, повышенное. Из-за снижения чувствительности рецепторов к инсулину у пациентов часто развивается диабет 2 типа. Больные склонны к депрессии, тревожным расстройствам. Многие страдают бессонницей.

Адипозо-генитальная дистрофия развивается при гипоталамическом ожирении второго типа. Болезнь поражает представителей мужского пола, в том числе молодых людей и мальчиков пубертатного периода, сопровождается снижением продукции тестостерона.

Характерные признаки — замедление развития первичных и вторичных половых признаков, увеличение груди, слабое развитие мышц. У таких пациентов часто не растут волосы на лице, недоразвит кадык, высокий голос. У мужчин уменьшается или отсутствует половое влечение, наблюдаются хронические проблемы с потенцией.

Болезнь Барракер-Симонса — редкая форма диэнцефального ожирения третьего типа, поражающая преимущественно женщин. Сопровождается атрофией подкожной клетчатки верхней половины тела (лицо, шея, грудь, плечи) при одновременной гипертрофии жировой ткани в области живота, ягодиц, бедер.

При данном заболевании у женщин нарушается менструальный цикл. Часто диагностируется бесплодие и гинекологические заболевания. Характерны угревые поражения кожного покрова, рост волос по андрогенному типу.

Комбинированное гипоталамическое ожирение 4 типа — заболевание, для которого характерны признаки перечисленных выше форм.

Гипоталамическое ожирение: лечение

Лечение гипоталамического ожирения включает общие мероприятия, направленные на увеличение расхода энергии, снижение калорийности питания, медикаментозную коррекцию метаболических расстройств, гормональную терапию. При ожирении 3 или 4 степени пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение с помощью бариатрической операции.

Диета

Вне зависимости от типа заболевания пациенту следует придерживаться строгой диеты. Калорийность суточного рациона определяется из расчета 20 килокалорий на 1 кг массы тела. Питание дробное, небольшими порциями, 6 и более раз в сутки.

Из рациона в обязательном порядке исключаются легкоусвояемые продукты, простые углеводы, гидрогенизированный и кондитерский жир, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, а также соусы, специи, усиливающие аппетит.

Профилактика гиподинамии

Повышение расхода калорий — эффективный метод симптоматического лечения. Приветствуются длительные пешие прогулки, плавание, аэробика.

Бег не всегда показан, поскольку ударные нагрузки на суставы при наличии лишнего веса чреваты развитием дегенеративных заболеваний (артроз). Силовые тренировки умеренной интенсивности возможны с разрешения врача.

Силовой тренинг укрепляет мышечную массу, которая при эндокринном ожирении часто недоразвита.

Медикаментозная терапия

Пациентам с нейроэндокринными расстройствами могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • Анорексигенные лекарства, уменьшающие аппетит.
  • Липолитические средства, способствующие расщеплению жиров.
  • Блокаторы всасывания жиров в пищеварительном тракте.
  • Блокаторы всасывания углеводов.
  • Гиполипидемические средства, нормализующие жировой обмен.
  • Сахароснижающие препараты для нормализации углеводного обмена.
  • Другие медикаменты.

Программа лекарственной терапии составляется после всесторонней диагностики и тщательного анализа клинической картины. Самолечение недопустимо.

Гормональное лечение

Схема гормональной коррекции всегда индивидуальна, она зависит от типа болезни, характера эндокринных нарушений. Исходя из особенностей патогенеза, в протокол гормональной терапии могут быть включены:

  • Эстрогены, прогестерон.
  • Антиэстрогенные средства.
  • Анаболические стероиды.
  • Антиандрогенные препараты.
  • Блокаторы кортизола.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Инсулин.
  • Блокаторы синтеза пролактина.

Протокол  терапии составляется после полного анализа гормонального профиля. Самолечение недопустимо.

Хирургическое лечение ожирения

При тяжелых формах гипоталамического ожирения рассматривается вопрос о возможности хирургического лечения. Бариатрические операции являются дополнением к консервативной терапии, а не ее альтернативой.

Цель бариатрической операции — снижение потребления пищи, уменьшение усвоения питательных веществ. Для снижения потребления калорий проводятся рестриктивные операции:

  • Регулируемое бандажирование желудка.
  • Баллонирование желудка.
  • Продольная резекция желудка.
  • Гастропликация.

Пациентам с крайне тяжелым ожирением показано билиопанкреатическое шунтирование — операция, уменьшающая всасывание жиров в кишечнике за счет создания анастомоза между желудком и дистальным отделом тонкой кишки.

Клинические исследования доказали высокую эффективность бариатрической хирургии при лечении гипоталамического ожирения. Пациенты теряют от 65 % до 90 % лишнего веса; нормализуется обмен веществ, снижается риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Больше информации о хирургическом лечении диэнцефального ожирения вы получите на индивидуальной консультации хирурга в «Центре снижения веса». Филиалы медицинского центра расположены в Санкт-Петербурге и Сестрорецке.

Индекс массы тела 30-35 кг/м2, а также возраст до 30 лет

ИМТ от 50 как первый этап лечения ожирения

Онкологические заболевания;

Органическая патология пищевода;

Постоянный прием гормональных препаратов;

Источник: https://bariatriya.ru/operaczii/gipotalamicheskoe-ozhirenie

Гипоталамическое ожирение: гипофизарное, симптомы, признаки, причины, лечение, типа, лечить, гипоталамус

Гипофизарное ожирение: причины и лечение гормонального набора веса

Гипоталамическое ожирение представляет собой патологию, при которой жировые отложения возникают вследствие нарушения работы гипоталамуса. Болезнь диагностируется в разном возрасте, даже у детей. Жировые отложения появляются в области бедер, живота и груди.

Причины развития

Гипоталамическое ожирение возникает вследствие гормонального нарушения в гипофизе и гипоталамусе.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  1. Новообразования в головном мозге.
  2. Вирусные патологии.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Отравление организма.
  6. Нерациональное питание.
  7. Кровотечение в мозговых тканях.

Жировые отложения будут быстрее накапливаться, если пациент ведет малоподвижный образ жизни, курит, употребляет спиртные напитки. Также из перечня причин доктора не исключают генетическую предрасположенность.

Разновидности

Назначение эффективного лечения гипоталамического ожирения невозможно без определения его типа. Существует несколько форм патологии. К ним относится ожирение по типу болезни Иценко-Кушинга. Оно возникает у пациентов в возрасте 12-35 лет.

В организме наблюдаются следующие нарушения:

  1. Жировые отложения накапливаются в области лица, живота, шеи. При этом ноги остаются худыми.
  2. Кожный покров становится сухим, приобретает мраморный оттенок.
  3. Возникают нарушения вегетативно-сосудистой системы.
  4. Повышается артериальное давление.

Развитие ожирения по типу адипозогенитальной дистрофии происходит вследствие получения травм черепа и головного мозга. При такой форме наблюдаются серьезные нарушения в работе гипофиза, поражения мозговых тканей, сбой в работе половой системы.

Другой вид ожирения – по типу болезни Барракер-Симонса. Возникает в большинстве случаев у девочек в подростковом возрасте или у взрослых женщин, которые страдают ревматическими поражениями головного мозга.

При таком заболевании жир откладывается в отделах тела, расположенных ниже корпуса, верхняя часть остается худой.

Также возможно развитие смешанного вида гипоталамического ожирения.

В этом случае возникают следующие проявления:

  1. Увеличение объема таза, живота и груди.
  2. Ухудшение состояния кожи.
  3. Возникновение растяжек.
  4. Сбой водного баланса.

Каждая форма лечится по-своему, поэтому определить тип ожирения – важная составляющая диагностики больного.

Диагностика

Для выявления гипоталамического ожирения требуется проведение обследования. В первую очередь проводится внешний осмотр, в процессе которого доктор проверяет вес тела, измеряет давление, прослушивает сердце.

Затем врач назначает лабораторные исследования крови, проверяя состояние гормонов, уровень холестерина и сахара. При поражениях внутренних органов применяются инструментальные методы диагностики.

Лечебные мероприятия

Гипофизарное ожирение возникает вследствие гормонального сбоя, поэтому и лечение направлено в основном на нормализацию уровня гормонов. Также терапии подлежат сопутствующие заболевания, принимаются меры для устранения симптомов, сброса лишней массы тела.

Препараты

При гипоталамическом ожирении назначают разные группы медикаментов, позволяющих восстановить работу гипоталамуса, гипофиза, а также иных внутренних органов, которые затронуло заболевание.

Применяют следующие типы препаратов:

  1. Гормональные средства. Они помогают восстановить баланс гормонов, поддержать работу гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, половой системы.
  2. Анаболические стероиды, глютаминовая кислота. Эти препараты стабилизируют обмен белков, помогают предупредить их разрушение.
  3. Медикаменты против холестерина. При избыточной массе часто страдают сосуды, повышается риск образования бляшек, поэтому требуется нормализация холестеринового уровня.
  4. Средства, восстанавливающие кровообращение.
  5. Витаминные комплексы. Особенно важна группы В, так как она помогает ускорить метаболизм веществ, обеспечить питание клеток.

Какие медикаменты нужно принимать, в какой дозировке и в течение какого времени, решает лечащий врач.

Лучевая терапия

Облучение применяется при выявлении у пациента ожирения по типу болезни Иценко – Кушинга, которое сопровождается нарушениями обменных процессов и гормонального баланса.

Больного помещают в стационар до тех пор, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

Лучевая терапия дает хороший эффект только при этом типе патологии, в остальных случаях ее использование нецелесообразно.

Профилактика

Ожирение любого типа опасно для здоровья и жизни человека, поэтому нужно знать, как его предотвратить.

Доктора советуют следующее:

  1. Заниматься спортом.
  2. Ежедневно делать утреннюю гимнастику.
  3. Правильно питаться.
  4. Следить за гормональным фоном организма.
  5. Беречься от черепно-мозговых травм.
  6. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Своевременно лечить патологии, способные привести к набору веса.

Гипоталамическое и гипофизарное ожирение – серьезные состояния, требующие срочного лечения.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/gipotalamicheskoe-ozhirenie/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: