Гипоэхогенное образование щитовидной железы: особенности патологии

Содержание
  1. Гипоэхогенные узлы и другие образования в щитовидной железе: что это такое и как лечить
  2. Что такое эхогенность
  3. Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков
  4. Дополнительные обследования
  5. Возможные симптомы, сопровождающие образования
  6. Чем опасны гипоэхогенные узлы
  7. Методики лечения щитовидной железы
  8. Гипоэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ: что это такое?
  9. Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности?
  10. Какие же бывают объёмные гипоэхогенные образования (узлы)?
  11. Диффузный зоб
  12. Гипоплазия
  13. Очаговое поражение
  14. Киста
  15. Раковые образования и аденомы
  16. Подготовка
  17. Показания к проведению исследования
  18. Немедицинские
  19. Медицинские
  20. Что изучают при таком обследовании?
  21. Что еще оценивается при УЗИ щитовидной железы?
  22. Дальнейшие действия
  23. Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это, диагностика на УЗИ, лечение
  24. Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки
  25. Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?
  26. Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы
  27. Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы
  28. Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы
  29. Ультразвуковое исследование и его показатели
  30. Лечение гипоэхогенных образований
  31. Профилактика
  32. Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое
  33. Что представляет собой образование
  34. Какие причины формирования
  35. Как проявляется заболевание
  36. Как можно уточнить диагноз
  37. Чем опасно образование
  38. Лечат ли гипоэхогенные образования
  39. Чем грозит патология
  40. Существует ли профилактика
  41. Выявление и лечение гипоэхогенного образования щитовидной железы
  42. Диагностика и классификация
  43. Ультразвуковая диагностика щитовидной железы
  44. Анализ включений по данным УЗ-картины
  45. Эхоструктура тканей
  46. Симптоматика и лечение
  47. Патологические формы гипоэхогенных образований
  48. Терапия
  49. Продолжительность существования узлов
  50. Профилактика узловых образований щитовидной железы

Гипоэхогенные узлы и другие образования в щитовидной железе: что это такое и как лечить

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: особенности патологии

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это участок органа, в котором скопилась жидкость или появилось злокачественное новообразование. Обнаруживают его во время УЗИ щитовидной железы.

Если размер измененной зоны превышает 10 мм, пациента направляют на биопсию. Обязательно назначают анализ крови для выявления уровня гормональной активности щитовидки.

По результатам диагностических процедур принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или хирургического лечения.

Что такое эхогенность

Метод УЗИ основан на способности тканей тела пропускать и отражать ультразвуковые волны. В зависимости от плотности эхогенных образований щитовидной железы датчик фиксирует гиперэхогенность (повышенную), гипоэхогенность (пониженную), отсутствие отклика (анэхогенность). На экране УЗИ-аппарата участки разной плотности отличаются насыщенностью затемнения.

Нормой считается равномерная эхогенность щитовидной железы. При изменении органа, скоплении внутри клеток жидкого содержимого, появлении злокачественных узлов акустические параметры изменяются.

Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков

Неравномерное затемнение, которое видит врач-сонолог на мониторе, свидетельствует о наличии аномальных участков в органе.

Так, гиперэхогенное образование в щитовидной железе – признак более плотного, чем нормальная ткань, участка. Чаще всего это кальцификат, фиброзный узел.

На экране компьютера он выглядит однородным, имеет четкий контур и ободок. Природа такого уплотнения доброкачественная.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это структура, внутри которой скопилась жидкость или произошло злокачественное преобразование. При сканировании такие узлы выглядят как темные пятна. При пальпации эндокринологу не всегда удается их обнаружить.

Эхонегативные структуры железы не отражают сигнал датчика. Обнаруживается анэхогенность во внутриузловых сосудах и сосудах нормальной железистой ткани. Отсутствует отражение звука также внутри полостей аденомы нормофолликулярного типа – пузырьков кистозного и опухолевого происхождения, заполненных коллоидным содержимым.

Диагноз «гипоэхогенное образование» не является руководством к лечению. Его вместе с остальными результатами комплексного обследования использует эндокринолог, чтобы определить болезнь.

Ультразвуковая диагностика лишь выявляет аномальные участки, определяет их размер.

Но обнаружение гипоэхогенного образования означает, что в железе есть узлы, рак, гипертиреоз, происходит разрушение органа вследствие аутоиммунного процесса.

Понятием «узлы» обозначают все объемные новообразования в эндокринном органе. Это может быть как рак щитовидной железы, так и незлокачественные структуры – кисты, фиброзные уплотнения.

Зачастую крупные новообразования обнаруживают у пациентов, обратившихся с жалобами на затрудненный акт глотания или дыхания, сдавливание в шее.

Небольшие узелки выявляют случайно, когда человек проходит плановое обследование.

Зоб щитовидной железы (в частности, узловой) развивается вследствие недостаточного поступления йода в организм. Для большинства тех, у кого обнаружено нарушение (95%), зоб не несет опасности рака.

Кисты – невызревшие клетки железы, которые заполнились жидкостью. Эти образования безопасны.

Дополнительные обследования

Людям, у которых при ультразвуковом сканировании были выявлены гипоэхогенные образования щитовидной железы размером более 1 см, назначают тонкоигольную аспирационную биопсию. Материал направляют в цитологическую лабораторию.

Результат исследования дает информацию о природе гипоэхогенного образования – доброкачественное оно или злокачественное.

В программу обследования также входит выявление уровня гормонов щитовидной железы – Т3, Т4, тиреотропного (ТТГ), антител к тиреоглобулину.

Часто, несмотря на гипоэхогенное образование, анализы нормальные. Врачи в таких ситуациях рекомендуют ежегодно дважды проверять состояние железы и контролировать гормональный фон.

Наличие отклонений в результатах лабораторной диагностики – признак того, что образование в железе сформировалось вследствие нарушения обмена веществ, требуется медикаментозная коррекция состояния.

Возможные симптомы, сопровождающие образования

Люди, у которых выявляют небольшие участки пониженной эхогенности в железе, зачастую чувствуют себя нормально. Иногда мелкие кисты рассасываются. Но крупные узлы дают о себе знать чувством сдавливания горла, присутствия инородного тела. Могут беспокоить:

  • першение;
  • приступы удушья;
  • хрипота;
  • болезненное затрудненное глотание.

Чем опасны гипоэхогенные узлы

Выявление участков пониженной эхогенности в щитовидке требует контроля за состоянием железы. Раковые образования увеличиваются в размерах очень быстро. Они вызывают синдром сдавливания, на поздних стадиях метастазируют в головной мозг, легкие, другие органы.

Кистозные образования способны разрастаться до крупных размеров (более 3 см). Деформируется шея, нарушается движение лимфы.

Автономное токсическое образование часто провоцирует гипертиреоз. При этой патологии человека мучают приступы учащенного сердцебиения, повышенная потливость, жар в теле. Наблюдается раздражительность, может возникнуть экзофтальм (пучеглазость).

Методики лечения щитовидной железы

То, какую тактику выбирают при обнаружении участка сниженной эхогенности, зависит от нескольких факторов:

  • числа выявленных узлов;
  • размера образований;
  • сопутствующих патологий;
  • возраста.

Наличие нескольких небольших узлов (до 10 мм) позволяет ограничиться наблюдением за ними. Нужно делать УЗИ и консультироваться с эндокринологом не реже 1 раза в полгода.

Специалист может рекомендовать заполнение кистозного образования (10-30 мм) склерозантом. Если анализы показали недостаток гормонов, будет назначено лечение Л-Тироксином и йодсодержащими препаратами (Йодомарин, Йодбаланс, Микройод). Контроль нужно проходить каждые 3 месяца.

Крупные узлы доброкачественной природы рекомендуют удалять. Оставшаяся часть железы заменяет утраченную и вырабатывает гормоны в достаточном количестве.

Злокачественное образование требует немедленного хирургического вмешательства. Железу удаляют полностью. Пациенту назначают синтетические гормоны (Л-Тироксин, Эутирокс) и препараты, содержащие кальций, – Кальций Д3, Кальцемин.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/gipoehogennoe-obrazovanie-schitovidnoy-zhelezy.html

Гипоэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ: что это такое?

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: особенности патологии

УЗИ занимает очень важное место в диагностике самых различных патологий человеческого организма. Обнаружив отклонение от нормы или заболевание, врач всегда выписывает направление на УЗИ в первую очередь. Таким образом, ультразвуковое исследование уже давно стало обыденным явлением в нашей повседневной жизни.

Специфика современности, последние статистические данные и тенденции заболеваемости показывают, что на данный момент прогрессируют патологии щитовидной железы самого различного толка. Поэтому и УЗИ щитовидной железы сегодня процедура очень важная и, что самое главное для здоровья пациентов, довольно распространенная, многие люди стараются проходить такую диагностику регулярно.

Но что же из себя представляет щитовидная железа? Какие бывают образования в ней? Чем опасно гипоэхогенное образование щитовидной железы? Чем примечателен гипоэхогенный узел щитовидной железы? О каких патология говорит наличие гипоэхогенного образования?

Важно отметить, что видит специалист-диагност на УЗИ, на что обращает внимание и какие параметры анализирует. Щитовидная железа – это орган, состоящий из правой доли, левой доли и перешейка. Так же немаловажен осмотр близлежащих лимфоузлов. В норме орган проводит ультразвуковую волну и не отражает ее. Орган имеет свою чёткую капсулу, форму, обладает четкими контурами.

Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности?

Эхогенность – это способность тканей проводить ультразвуковую волну. Плотность ткани бывает разной и проницаемость ультразвуковых волн будет также разной. Можно выделить следующие показатели данного явления: изоэхогенность ,гипоэхогеность, гиперэхогенность , анэхогенность.

Изоэзхогенность – это нормальное состояние железы, выглядит на картинке как однородный серый цвет. Другими словами, это норма и переживать не стоит. Гипоэхогенность имеет более тёмную окраску на мониторе, которая иногда приближается к чёрному. Такой окраской характеризуются менее плотные ткани.  Жидкость отражает волну и выглядит как совершенно чёрное изображение.

Чаще всего жидкость ограничена гипоэхогенной капсулой и, конечно, при исследовании будет окрашена белым.

Нормальная щитовидная железа на УЗИ

Также при исследовании оценивается качество железы. Существует понятие зернистости, оценивается однородность щитовидной железы, насколько четкими контурами она обладает.

 Кроме того, врач оценивает наличие типично и аномально расположенных сосудов, что особенно важно, когда речь заходит об объемных образованиях, так как одна из задач таких исследований – выявить патологические сосуды в объёмном образовании.

Итак, гипоэхогенное образование – это образование, имеющее более темную окраску, нежели сам орган в целом.

Какие же бывают объёмные гипоэхогенные образования (узлы)?

Конечно, стоит отметить эхографическую картину, исходя из поставленного диагноза.

Гипоэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ

Диффузный зоб

Диффузный зоб, как правило, характеризуется увеличением железы в целом и проявляется анэхогенным образованием на фоне средней зернистости железы . В составе диффузного зоба содержатся множественные образования (так называемые кисты).

По качеству они могут быть разными: как гипоэхогенными, так и гиперэхогенными, чаще всего они сливаются и не имеют чёткой формы. Безусловно, очень важно отследить каждый узел отдельно, ибо большое количество узлов не гарантия их одинакового происхождения. Многоузловые формы также не говорят о доброкачественности процесса.

Конечно, особенно значимо оценивать цветное дуплексное картирование (кровоток). При зобе сосуды несколько увеличены в размере, что и обуславливает увеличение железы.

Гипоплазия

Очередная патология – гипоплазия щитовидной железы: это уменьшение органа по сравнению с нормой. На УЗИ чаще все структура не изменена, изменению подлежат только размеры (гипоплазия – размеры меньше нормы).

Гиперплазия щитовидной железы – это в свою очередь увеличение размеров. Увеличение размеров железы чаще всего возникает за счет объемного образования, но бывает и в связи с гормональным дисбалансом.

При осмотре ультразвуком иногда отмечается и сниженная эхогенность как следствие патологии.

Очаговое поражение

Следующей аномалией идет очаговое поражение щитовидной железы.  С одной стороны, можно стать заложником стереотипов и подумать, что гиперплазия сама по себе не так уж опасна. Однако, ни один диагност не возьмется утверждать связана ли данная аномалия с раковым процессом или нет, и именно поэтому так важно вовремя проводить исследование и проходить дальнейшую диагностику.

Как уже было сказано, исключительно важно дифференцировать онкологию от других патологий. Конечно, все объемные новообразования проверяют на наличие атипичных клеток в обязательном порядке.

Есть перечень заболеваний, которые можно включить в дифференциальную диагностику, традиционно это папиллярный рак, кистозные образования, лимфомы, аденомы, лимфоаденопатия.

Конечно, ультразвуковое исследование – не единственное основание для постановки диагноза, также интересно следующее: при сочетании гипоэхогенного образования и отсутствия накопления изотопов (холодный узел), вероятность озлокачествления  до 44%.

Киста

Киста – это объемное образование, заполненное чаще всего жидкостью либо неоднородным содержимым. На УЗИ такие патологические образования чаще всего проявляются анэхогенным  образованием с четким ровным контуром. Специалисту важно осмотреть окружающие ткани кисты, не входит ли киста в состав какого-либо другого образования и не является ли она признаком некроза и распада ткани .

Раковые образования и аденомы

Аденома подразделяется на нефолликулярные и фолликулярные формы. При исследовании могут проявляться как гипоэхогенные, гиперэхогенные, анэхогенные (имеют толстый гипоэхогенный ободок).

Рак щитовидной железы при ультразвуковом исследовании выглядит как гипоэхогенное образование, с микрокальцинатами, капсула неровная, иногда можно увидеть инфильтрацию окружающих тканей. При выявлении подобных аномалий необходимо проводить биопсию узла. Причем нужно исследовать все узлы (при множественном поражении).

Папиллярный рак имеет особенности: он создает несколько очагов, метастазирование происходит в лимфоузлы, существует низкая агрессивность, обусловленная немедулярным ростом; данный тип рака гипоэхогенный с кальцинатами. Также очередной отличительный признак: кистозные полости, внутри которых отмечаются папиллярные разрастания.

В лимфоузлах, в свою очередь, диагност обычно легко обнаруживает жидкостной компонент.

  • Фолликулярный рак метастазирует в лимфоузлы, легкие, почки. Особенность этого рака в том, что он возникает на фоне уже существующих узлов. Есть только несколько отличительных признаков фолликулярного рака: неровный бугристый контур и периферический ободок. Также при этом типе рака отсутствует метастатическое распространение в лимфоузлы, микрокальцинаты.
  • Медулярный рак можно поставить только по биохимическому исследованию С-клеток, УЗИ, как правило, показывает, что гипоэхогенные контуры неровные и нечеткие.  При цветном картировании ободок вокруг опухоли представлен сосудами. При этом виде рака в структуре встречаются микрокальцинаты.
  • Лимфомы при ультразвуковом исследовании имеют бугристость, вовлекаются в процесс близлежащие ткани, визуализируются ткани со сниженной эхогенностью. При эхографии обнаруживаются образования с четким контуром. Внутренняя структура неоднородна за счет больших анэхогенных некротических участков, также выявляются рассеянные  в паренхимы железы с множественными гипоэхогенными участками териоида.  При цитологическом исследовании лимфом и териоидов представляется определённая сложность в дифференциации между ними.

Подготовка

Каждому пациенту стоит знать, что перед данной диагностикой следует выполнять несложный алгоритм действий, которые повысят достоверность обследования. Так, нужно попытаться перед обследованием избегать стрессовых ситуаций.

В случае наличия рвотных масс, их нужно удалить (обычно это делает под наблюдением врача). На исследование приходят обычно на голодный желудок.

Специальных препаратов принимать не нужно, но диагност должен быть в известности, если пациент принимает какие-то лекарства, влияющие на работу щитовидной железы.

Показания к проведению исследования

Необходимо знать и о том, какие же существуют показания к ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Есть медицинские показания и немедицинские.

Немедицинские

К немедицинским относиться только одно – самостоятельное желание пациента, вызванное беспокойством о своем здоровье.

Медицинские

К медицинским относятся следующие:

  • При пальпации обнаруживает увеличение одной из долей либо аномальное новообразование.
  • Жалобы на затрудненное глотание.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Повышенная нервозность.
  • Затрудненное дыхание.
  • Психическая неуравновешенность.
  • Необоснованная агрессия.
  • Необходимость послеоперационного контроля.
  • Профилактика рецидивов заболеваний щитовидной железы.
  • Так же при помощи измерения объема железы и размеров определяется доза препарата, необходимая для эффективного лечения.

Что изучают при таком обследовании?

Конечно, проводя ультразвуковое исследование щитовидной железы, диагност в первую очередь ставит перед собой задачу подтвердить или опровергнуть онкологическую природу новообразований, если они имеют место быть. Окончательный диагноз при этом ставит врач-онколог после гистологического исследования, тем не менее задача врача-диагноста заподозрить патологический процесс.

Также при исследовании изучаются лимфоузлы, и это действительно имеет большое значение. Особенность лимфатической системы состоит в том, что через нее проходят все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, а также аномальные клетки, в том числе раковые. Лимфатические узлы обычно – прибежище метастаз. Поэтому лимфатические узлы должны заслуживать отдельного внимания.

Что еще оценивается при УЗИ щитовидной железы?

При осмотре железы диагност анализирует состояние железы в целом, ее форму, параметры капсулы, состояние самой ткани, расположение железы. После осмотра железы в целом обязательно дополнительно уделяют внимание подозрительным участкам.

Если имеется объемное образование, измеряют и оценивают качество ткани, наличие патологических включений, кровоток в образовании . Также нужно оценить состояние органа на более ранних исследованиях (если они имеются).

Кроме того, необходимо исключить нарушение кровотока, ибо это свидетельствует о распаде или некрозе ткани образования. Также выявляется наличие микрокальцинатов.

Дальнейшие действия

Несмотря на результативность, простоту проведения и эффективность, УЗИ щитовидной железы – не единственный шаг при ее диагностике. Конечно, понадобится также КТ, МРТ, консультации смежных специалистов, пункции, гистологии и т.д. Важно правильно оценить результаты, этим безусловно занимается врач.

Особое значение данная диагностика имеет при обнаружении онкологического заболевания. Диагноз рак не ставится по УЗИ окончательно, но врачам необходимо получить результаты УЗИ при таких подозрениях и при проведении профилактических мероприятий.

Доказано, что при несоблюдении здорового образа жизни и употреблении алкоголя и табака риск заболеваемости резко возрастает.  Конечно, есть исключение, и это медуллярный рак. Если ваши ближайшие родственники болели данной формой рака, существует определенный риск наследственной заболеваемости.

Иногда, к сожалению, единственно верным решением является удаление железы в детском возрасте, также пациенту предлагают генетические исследование на выявление специфического гена. В любом случае, выявить наличие заболевания (в т.ч. узлы) на ранней стадии возможно.

 Очень важно вовремя обратиться к специалисту и заботиться о своем здоровье.

Источник: https://clinica-opora.ru/uzi-fd/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%85%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE/

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это, диагностика на УЗИ, лечение

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: особенности патологии

Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы. Что это означает, на какой диагноз может указывать? Насколько это опасно для здоровья, и что нужно делать в подобных случаях? Об этом и пойдет речь в статье.

Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки

УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо.

Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик.

  Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

  1. Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
  2. Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
  3. Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
  4. Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?

Итак, что такое гипоэхогенное образование, выявленное на УЗИ щитовидной железы – это участок ткани с менее плотной структурой. Такие образования могут выявляться в следующих формах:

  • в виде «узла» с четкими контурами;
  • в виде диффузного зоба – снижения эхогенности по всей ткани железы;
  • в виде гипоплазии – недоразвития или атрофических изменений ткани;
  • в виде опухоли, обычно с нечеткими контурами.

В большинстве случаев гипоэхогенные участки в железе представлены узлами – доброкачественными образованиями в результате разрастания эпителиальных клеток. Эти узлы в процессе своего развития проходят следующие клинико-морфологические стадии:

I – стадия развития;

II – стадия истощения;

III —  стадия рубцевания.

В стадии развития гипоэхогенные узлы представляют собой участки гипертрофии щитовидной железы.

С разрастанием железистых клеток увеличивается выработка тиреоидных гормонов, недостающих в организме, то есть этот процесс происходит под воздействием компенсаторного механизма.

Поэтому врачи считают такие узлы «полезными», не спешат их удалять, а наблюдают 2-3 раза в год. На УЗИ гипоэхогенность таких узлов невысокая, чаще они изоэхогенные, окруженные гипоэхогенным ободком.

В стадии истощения процессы разрушения клеток начинают преобладать над разрастанием, узел становится менее плотным, подвергается обратному развитию, уменьшается. На УЗИ он становится более темным, то есть утрачивает свою эхогенность. Иногда в ткани таких исчезающих узлов образуются полости – коллоидные кисты, которые видны как черные участки на эхограмме.

Стадия рубцевания характеризуется рассасыванием узла и образованием на его месте уплотненного соединительнотканного участка светло-серого цвета. Нередко в нем откладываются соли кальция, образуя кальцинаты, на экране они имеют белую окраску.

Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины:

  • повышенный радиационный фон;
  • недостаток йода в воде и пище;
  • частые стрессовые ситуации;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных и других средств);
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.

Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов.

Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов.

Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.

Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.

Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Когда в щитовидной железе появляются гипоэхогенные образования, в зависимости от их размеров, расположения и количества возникают определенные клинические признаки. Обычно они долго могут не проявляться, пока узел не достигнет размера 0,8-1 см в диаметре, и такие узлы часто выявляются случайно.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • болевые ощущения в области шеи, чувство дискомфорта;
  • затруднение при глотании пищи;
  • ощущение «комка» в горле;
  • хрипота в голосе;
  • затруднение при дыхании.

Первые 3 симптома могут проявляться при небольших размерах узла. Изменение тембра голоса развивается, если узел сдавливает возвратный нерв, обеспечивающий работу ых связок.

Чаще это бывает при злокачественном росте, когда опухоль выходит за пределы капсулы железы и прорастает в нервы.

Нарушение дыхания происходит за счет сдавливания крупным узлом трахеи или прорастания в нее злокачественной опухоли.

Перечисленные симптомы имеют локальный характер, но могут возникать и общие проявления: снижение или повышение веса, эмоциональная возбудимость или заторможенность, повышение или снижение артериального давления — в зависимости от гормональной активности железы.

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

  • определение в крови тиреоидных гормонов;
  • определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
  • выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
  • определение специфических онкомаркеров в крови;
  • диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
  • магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.

Ультразвуковое исследование и его показатели

На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более.

Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер.

И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

Какие образования встречаются в щитовидной железе врач рассказывает в этом видео.

Лечение гипоэхогенных образований

Лечебная тактика зависит от характера выявленного объекта. Если это доброкачественный гипоэхогенный узел размером до 10 мм, пациент подлежит наблюдению с прохождением УЗИ не менее 2 раз в год, проводится консервативное лечение. Когда образование имеет тенденцию к увеличению, а также если оно более крупных размеров – показано оперативное лечение.

Если сформировалась полость – киста, и она не уменьшается в размерах, выполняют под контролем УЗИ пункцию, удаляют содержимое кисты и вводят склерозирующий препарат, после чего она спадается и превращается в рубцовую ткань.

При злокачественном характере узла, подтвержденном гистологически, лечение проводится в онкологии комбинированным методом (операция, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия).

Профилактика

Можно ли предупредить появление опухоли в щитовидной железе? В известной мере можно на уровне личной профилактики, ведь отдельный человек не может снизить радиационный фон или устранить другие неблагоприятные факторы среды.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Людям, проживающим в районах с йодной недостаточностью, надо для приготовления пищи использовать только йодированную соль, а также стараться чаще употреблять морепродукты, морскую капусту.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/gipoehogennoe-obrazovanie-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: особенности патологии

В последние годы люди всё чаще стали посещать врачей-эндокринологов. Заболевания щитовидной железы зачастую требуют посещения диагностических кабинетов для проведения ультразвукового исследования. Процедура позволяет выявить множество патологий, одной из которых является гипоэхогенное образование щитовидной железы.

В настоящее время патологии щитовидной железы получили широкое распространение

Что представляет собой образование

Понятие «эхогенность» означает, что ткани могут проводить ультразвук. Поскольку они обладают разной структурой, а также плотностью, то ультразвук проникает в них с различной скоростью или вовсе не проникает.

Гипоэхогенные – не очень плотные ткани, то есть эхогенность снижена. Такое образование в щитовидке представляет собой некую затемнённую структуру (по сравнению с другими тканями почти чёрную), которая чаще является кистой.

Однако встречаются и другие формирования, имеющие жидкий состав.

Киста образует полость, которая внутри заполнена жидкостью (коллоидным раствором).

При нормальной работе органа фолликулы (клетки щитовидки, вырабатывающие секрет) заполняются коллоидом, в состав которого входят тиреоглобулин и различные ферменты.

При развитии патологии происходит нарушение процесса вывода жидкости. Постепенно фолликул увеличивается из-за этого в размерах и преобразуется в кисту.

Обнаруженный на УЗИ щитовидной железы ободок вокруг узла свидетельствует о наличии патологии

Обычно щитовидная железа образует чёткий контур. Если врач обнаруживает размытые грани, то это уже является патологией. Однако не следует сразу же считать это онкологическим заболеванием.

В случае когда вокруг появившегося узла виден ободок, речь идёт об изогипоэхогенном образовании. Это понятие указывает на участок, имеющий примерно такую же плотность, как и другие рядом расположенные ткани. О развитии патологии свидетельствует только ободок.

Такой своеобразный ореол в своём составе имеет множество капилляров, количество которых постоянно увеличивается. Это происходит из-за проявления необходимости более активного снабжения кровью этого участка.

Фолликулы такого изоэхогенного образования с гипоэхогенным ободком в щитовидной железе постепенно отмирают, что приводит к понижению плотности такого узла.

Патологический участок может не иметь сосудистой сетки. Данное очаговое гипоэхогенное образование аваскулярное. Это понятие означает, что в нём отсутствует кровообращение. Считается, что такая опухоль доброкачественная.

Какие причины формирования

Гипоэхогенное узловое образование в щитовидке может развиться на фоне следующих факторов:

  • психологические расстройства (стрессовые и депрессивные состояния);
  • недостаток йода в организме;
  • гормональные сбои;
  • наличие процесса воспаления в железе;
  • пониженный иммунитет;
  • негативная экологическая обстановка (проживание вблизи заводов или работа на вредном производстве);
  • нарушенное кровоснабжение в железе;
  • наследственный фактор.

Дефицит в организме йода может привести к формированию узла в щитовидной железе

Большинство пациентов, которым поставили диагноз «гипоэхогенное образование в щитовидке», думают, что у них рак. Однако следует знать, что такие узлы в подавляющем большинстве случаев носят доброкачественный характер.

Как проявляется заболевание

При проведении пальпации самостоятельно в домашних условиях пациент может обратить внимание на увеличение щитовидки. Это должно стать поводом для обращения к врачу. Кроме того, другими симптомами узлового образования могут быть:

  • чувство наличия комка в горле, невозможность говорить из-за этого. Человек может даже задыхаться;
  • изменения в голосе (осиплость, хрипота). Такой симптом возникает вследствие давления на связки;

Постоянное ощущение кома в горле может свидетельствовать о наличии узла в щитовидной железе

  • затруднения в проглатывании пищи;
  • слабость, проявление ломоты в конечностях, судороги;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение температуры.

При наличии гипоэхогенного неоднородного образования дополнительно пациент может жаловаться на расстройства неврологического характера (агрессивные состояния, необоснованная нервозность, апатия).

Как можно уточнить диагноз

Гипоэхогенный узел – это ещё не диагноз, а только описание изображения. Если врач выявил участки пониженной эхогенности железы на УЗИ, то для постановки точного диагноза он назначает пациенту некоторые дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • биопсия;
  • компьютерная томография. Выявляется величина, а также характер новообразования;
  • МРТ проводится для подтверждения диагноза;
  • радиоизотопное сканирование. Определяется гормональная активность железы.

Только полное обследование позволит врачу-эндокринологу поставить правильный диагноз и подобрать необходимую схему терапии.

При выявлении пониженной эхогенности щитовидной железы врач направляет пациента на анализ крови и другие обследования

Чем опасно образование

Образование в щитовидке довольно непредсказуемо. Оно может как увеличиваться без причины, так и уменьшаться. В случае достижения размера выше одного сантиметра такое образование может оказывать давление на соседние сосуды и органы.

Лечат ли гипоэхогенные образования

Терапия при сниженной эхогенности щитовидной железы зависит от выявленного образования. Если у пациента обнаружился коллоидный зоб, то назначается L-тироксин. Для уменьшения объёма узла выписывают медикаменты-тиреостатики (Пропицил, Тиамазол). При йододефиците используют лекарства с содержанием йода.

Для лечения узлового образования в щитовидной железе применяют Йодомарин

Описание препаратов, применяемых в ходе лечения, представлено в таблице.

Название препаратовДозировка и способ использованияПобочные действияДополнительные указания
L-тироксинДоза назначается индивидуально для каждого пациента. Лекарство следует принимать каждый день натощак перед завтраком.При превышении рекомендованного количества препарата возможны такие побочные реакции, как увеличение массы тела и развитие почечной недостаточности.Медики указывают, что самолечение данным медикаментом недопустимо, поскольку в этих случаях негативные реакции неизбежны.
ПропицилОбычно назначается не более 100 мг в сутки. При этом промежуток между приёмами должен быть приблизительно семь часов.При использовании этого препарата у некоторых больных отмечаются боли в области живота, сыпь на коже и отёки. Бывали случаи развития артрита.Пропицил нельзя принимать людям с наличием гепатита и агранулоцитоза.
ЙодомаринЛекарственное средство назначается индивидуально. Некоторым пациентам – по 200 мкг, другим – 500 мкг в день. Препарат принимается после еды.Главным негативным последствием является развитие гиперкератоза (поражения кожного покрова).При гипертиреозе Йодомарин принимать нельзя.
ЙосенПриём средства должен быть совместно с пищей. В сутки пьют по одной таблетке.Побочных реакций выявлено не было.Нельзя принимать детям, не достигшим 12 лет.
ЭндокринолПить препарат надо перед едой. За один приём употребляется сразу две капсулы. Принимается максимум два раза в день.Негативными реакциями организма могут стать боль и кружение головы, а также тошнота.Не выписывается детям до двенадцатилетнего возраста.

Кроме этих препаратов, всем пациентам назначаются различные витамины (B, D3, A, K, E). Зачастую совместно с применением медикаментов пациенты прибегают к народным средствам. Одним из популярных рецептов является лимон. Его перемалывают и добавляют мёд. Принимается такая смесь по одной ложке трижды в день.

L-тироксин назначают для лечения коллоидного зоба

Чем грозит патология

Прогноз такого патологического образования, возникшего в области щитовидки, полностью зависит от структуры узла. Доброкачественное новообразование чаще всего можно излечить полностью. Если у пациента обнаружена киста, то она может рецидивировать и спровоцировать осложнения.

Прогноз злокачественных новообразований зависит от стадии их выявления. Если такой процесс обнаружен на ранних этапах, то его возможно удалить. При этом большинство пациентов излечивается полностью.

Менее благоприятный исход при обнаружении более запущенных образований, например в случае аденокарциномы.

В видео подробно рассказывается об узлах в щитовидной железе:

Существует ли профилактика

Профилактика появления участков с пониженной эхогенностью в щитовидной железе заключается в выполнении таких рекомендаций, как:

  • соблюдение правильного, здорового питания. В рацион следует добавить больше продуктов с содержанием йода. Есть больше углеводов (морепродукты, овощи, фрукты, нежирное мясо);
  • исключение стрессов;
  • своевременное лечение патологий нервной системы;
  • соблюдение правильного распорядка дня. Вставать и ложиться всегда в одно и то же время, поддерживать оптимальный баланс физической, умственной активности и отдыха.

Нельзя употреблять спиртосодержащие и газированные напитки. Следует также отказаться от употребления вредной пищи с добавлением красителей и консервантов.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/shhitovidnaja-zheleza/gipojehogennost.html

Выявление и лечение гипоэхогенного образования щитовидной железы

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: особенности патологии

Гипоэхогенный узел щитовидной железы обнаруживают при исследовании с помощью ультразвука. Гипоэхогенное образование может иметь размер от нескольких миллиметров и выше. При полном обследовании и постановке клинического диагноза специалист выявляет степень консистенции образования и возможные патологии, развивающиеся в организме.

Диагностика и классификация

В исследовании патогенеза эндокринных заболеваний основная роль отводится клинико-лабораторным методам и тестам. Выявленное гипоэхогенное образование может служить признаком следующих нарушений работы организма:

  • недостаточный ток крови;
  • спазм сосудов, который провоцирует снижение местного иммунитета и замедляет регенерацию тканей;
  • нехватка йода в организме;
  • воздействие радиации;
  • воспаление мягких тканей щитовидной железы.

Выявленное методом УЗИ новообразование — повод для дальнейшего обследования пациента. Сам по себе результат ультразвукового исследования диагнозом не является.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы

Современное развитие процедуры УЗИ-исследования позволяет находить даже непальпируемые узлы, то есть самые маленькие новообразования в тканях органа. В то же время УЗИ всего лишь один из методов диагностики и данные его не дают оснований врачу для постановки точного диагноза. Доктор обязан назначить более углубленное обследование.

УЗИ позволяет врачу сделать предположение о наличии неоднородных структур в тканях органа, которые в зависимости от плотности подразделяются на изоэхогенные, анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные.

Эхогенность — это способность тканей органа отражать или пропускать ультразвуковые волны. Она определяется врачом визуально, по данным эхограммы — визуализации тканей органа после прохождения через них ультразвуковой волны.

Отражение на дисплее УЗ-сканера происходит в режиме серой шкалы. Полностью прошедшая через ткань органа звуковая волна визуализируется, как равномерно серый цвет, если же волна встречает препятствие в виде плотной или водянистой структуры на экране становятся видны затемнения, либо наоборот, более светлые участки эхограммы.

Анализ включений по данным УЗ-картины

Эхограмма — результат исследования ультразвуковым аппаратом. Рассматривается лечащим врачом с точки зрения наличия включений — узлов. Ни один из отдельно взятых показателей не может быть использован для достоверной оценки характера узлов и выводов об их доброкачественности или злокачественности.

Комплексный анализ вида образования включает учет шести характеристик:

  • эхогенность структуры ткани;
  • форма новообразования;
  • границы новообразования;
  • кистозные полости;
  • гиперэхогенные включения;
  • васкулярные включения.

Эхоструктура тканей

Плотность участков характеризуется эхоструктурой. При проведении ультразвукового обследования выявляется эхогенность. Ультразвук обладает свойством беспрепятственно проходить сквозь ткани.

В местах наличия скоплений новообразований — узлов — происходит отражение ультразвука. Тем временем на мониторе этот процесс отображается серой шкалой. Существует 4 вида эхогенности:

  1. Гипоэхогенность — скопления плотных неклеточных образований. Характерна для узловой и диффузной патологии. Выглядит как затемненное пятно с четкими или расплывчатыми границами.
  2. Анэхогенные (гидрофильные) участки — узлы, содержащие в основном влагу, которая служит хорошим проводником. Пораженные сектора выглядят затемнено.
  3. Гиперэхогенность — совокупность сегментов с высокой звуковой проницаемостью, что на экране выглядит как светлый по сравнению с другими участок. Связано с разрастанием соединительной ткани или отложением солей кальция.
  4. Изоэхогенность — характеризует здоровый орган. На экране выглядит как однородный серый цвет. Врач-эндокринолог должен оценить УЗ-снимок пациента, осмотреть структуру узлов и наличие дополнительной эхогенности.

Гипоэхогенный ободок есть как у злокачественных, так и доброкачественных узловых образований. Это компрессия перинодулярных сосудов, возникающая по причине медленного роста доброкачественных узлов. Ободок можно представить в виде участка, не отражающего ультразвуковые волны, на границе между узлом и окружающей тканью железы.

Считается, что гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами может свидетельствовать в пользу злокачественного образования. Границы новообразования могут быть очерчены четко или расплывчато.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы с четкими контурами — это изображение множество мелких долек на поверхности узла. У злокачественных узлов с проникновением в ткань щитовидки возможна нечеткая, пунктирная граница.

Симптоматика и лечение

В случае обнаружения нескольких признаков одновременно обязателен поход к специалисту.

К числу характерных сигналов, как правило, встречающихся при гипоэхогенности, относятся:

  • тремор верхних конечностей;
  • регулярное повышение давления;
  • слабость впервые часы после пробуждения;
  • головные боли;
  • ослабевание памяти, появление рассеянности;
  • нервное истощение и депрессия;
  • резкие скачки веса;
  • повышенная потливость, невосприимчивость к перегреву;
  • нарушение менструального цикла.

Когда обнаружен гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами, пациенту назначают дополнительное обследование, после чего подбирается терапия.

Если патологии нет, обследуемому нужен УЗ-контроль. Больным с проблемами щитовидки проводят дифференциальную диагностику заболевания.

Патологические формы гипоэхогенных образований

Чтобы выявить особенности нарушений в работе системы, проводится ряд дополнительных проверок:

  1. биопсия щитовидной железы;
  2. исследование крови.

Получив данные анализов, медик оценивает иммунологические показатели и функциональный тиреоидный статус. Проведением дообследования врач должен первым делом исключить наличие злокачественного образования.

Для этого делается тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы. Игла помещается в проблемное место, откуда берется часть содержимого, определяют, нет ли в образовании злокачественных клеток.

Терапия

В зависимости от вида патологии назначается соответствующее лечение, которое может быть нескольких видов:

  1. Выявленное гипоэхогенное образование — видоизмененные фолликулы — размера до 1 см, можно не лечить. Такого рода кисты рассасываются при назначении правильного рациона, содержащего йод. Если йода долгое время не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой) щитовидка будет стараться запасти его впрок, это приводит к образованию фолликулов размеров до 3 мм. Объединяясь, фолликулы образуют узел.
  2. Узловые образования от 4 до 10 мм лечат йодосодержащими и гормональными препаратами. В ходе терапии делается проверка крови на содержание тиреоидных гормонов и УЗ-контроль ткани щитовидной железы.
  3. Если возникло воспаление, врач назначает антибиотики.
  4. Возможно оперативное вмешательство в случае критического разрастания, когда огромные размеры не дают правильно работать другим органам.

На доброкачественные узлы щитовидной железы их обладатели могут смотреть спокойно, без паники. Требуется лишь надзор специалиста, контроль за состоянием гипоэхогенного включения.

Продолжительность существования узлов

У немолодых людей, имеющих узлы много лет, есть вероятность того, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать повышенное количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия.

В зависимости от возраста пациента и размеров узлов есть разные варианты лечения этой патологии, о них, при необходимости, расскажет лечащий врач.

Профилактика узловых образований щитовидной железы

Сбалансированная работа организма и выработка гормонов в норме не дадут сбоя и не приведут к формированию новообразований в щитовидке. Чтобы добиться такого состояния необходимо вести правильный образ жизни, который включает в себя полезное питание, регулярный отдых, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов на рабочем месте и в семье.

К группам риска, склонных к возникновению нарушений в работе щитовидной железы, входят будущие мамы, женщины с грудными детьми. Им назначаются дополнительные препараты йода и специальный рацион.

Функционирование этого небольшого органа связано с выработкой гормонов, оказывающих влияние на правильную работу всей биосистемы.

Обнаружив недуг, помните, что патологические процессы, вызываемые в органе, могут быть обратимы при правильно подобранном лечении препаратами, в том числе гормонального спектра.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/gipoehogennoe-obrazovanie.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: