Электрокардиограф и его принцип работы

Содержание
  1. Как работает ЭКГ в умных часах и других гаджетах
  2. Что такое ЭКГ?
  3. Как работает технология?
  4. Как технология ЭКГ может спасти жизнь?
  5. Общий контроль организма
  6. Проблема ложных срабатываний
  7. Apple Watch Series 5
  8. Withings Move ECG
  9. Samsung Galaxy Watch Active 2
  10. Amazfit Verge 2
  11. QardioCore
  12. Hexoskin Smart
  13. Как выбрать электрокардиограф? Основные виды, отличия и характеристики кардиографов
  14. Виды электрокардиографов
  15. На что обратить внимание при выборе электрокардиографа?
  16. Где купить электрокардиограф?
  17. Использование портативного кардиографа в медицине
  18. Разные варианты регистрации ЭКГ
  19. Электрокардиография — основные принципы работы
  20. Особенности электрической модели сердца
  21. Экг аппарат (электрокардиограф): виды, принцип работы
  22. Использование электрокардиографов
  23. Современные аппараты
  24. Одноканальные приборы
  25. Трехканальные аппараты
  26. Шестиканальные устройства
  27. Двенадцатиканальные электрокардиографы
  28. Проведение исследования
  29. Что видит врач на кардиограмме?
  30. Другие методы ЭКГ

Как работает ЭКГ в умных часах и других гаджетах

Электрокардиограф и его принцип работы

Что нужно знать о технологиях отслеживания здоровья с помощью носимой электроники.

Измерение ритма сердца стало практически базовой функцией современных смарт-часы и умных браслетов, но электрокардиограмма (ЭКГ) – это следующий уровень.

Эта технология предназначена для того, чтобы помочь людям следить за состоянием сердца и выявлять мерцательную аритмию, которая является серьезным заболеванием и основной причиной инсульта.

Apple сделали возможность измерения ЭКГ сильной стороной своей модели Apple Watch Series 4, а теперь технология добралась и до гаджетов других производителей, например Withings ScanWatch. Но что это, и зачем нам это нужно? Разбираемся далее.

Что такое ЭКГ?

Большинство носимых устройств на рынке в настоящее время имеют оптические датчики сердечного ритма. Это датчики, которые используют мигающие светодиоды для проникновения под кожу и обнаружения кровотока.

Когда излучаемый датчиком свет отражается от потока крови, он фиксируется самими датчиками. Затем, с помощью собственного алгоритма гаджет вычисляет данные о частоте сердечных сокращений.

Но этот способ измерения не так точен, как должен быть при необходимости медицинского измерения.

Поэтому разработчики обратили внимание на ЭКГ. Вместо того, чтобы измерять кровоток, ЭКГ предназначен для измерения качества работы сердца.

Это название прибора, который часто можно услышать в медицинских учреждениях и относится он к электрокардиографу, использующемуся для выявления любых сердечных нарушений.

Как работает технология?

ЭКГ записывает незначительные электрические сигналы, которые генерируются биением сердца, и фактически представляют собой след. Это позволяет специалистам, машинам или носимым устройствам лучше понять, как работает сердце и определить, есть ли какие-либо отклонения.

«Простыми словами, датчик может сообщить частоту сердечных сокращений (как аритмия), ритм (его регулярность), состояние проводящей системы и мышечной ткани (сердечные приступы) и даже уровень некоторых химических веществ, таких как калий в крови и эффект от лекарств» – говорит доктор Кит Граймс, врач общей практики и директор по клиническим инновациям в Babylon Health.

Электрокардиограф в медицинских условиях обычно требует установки электродов на кожу в районе сердца, которые измеряют электрическую активность, производимую сердцем, когда оно сжимается. Собранные данные электрической активности отправляются в прибор, который записывает информацию и анализирует сердечный ритм, а также обнаруживает нарушения.

Но технология, применяемая в Apple Watch (и других устройствах с функцией измерения ЭКГ для домашнего использования), работает по-другому.

Например, вместо того, чтобы крепить электроды на кожу, в случае с Apple Watch необходимо держать палец на цифровой короне устройства. Следует подождать 30 секунд и электрическая активность сердца отобразится красной нитью на экране часов. После окончания замеров приложение сообщит, зафиксировал ли датчик нормальное сердцебиение (синусовый ритм), или ненормальное сердцебиение.

Самое большое различие между электрокардиографом в больнице и ЭКГ в умных часах Apple – в количестве отведений. В электрокардиографе 12 отведений, а в яблочных часах – одно. Это влияет на качество и точность измерений. Проще говоря, 12-отводов отображают более подробную информацию о сердце. Это означает, что ЭКГ с одним отведением имеет ограниченные возможности.

Нельзя полагаться на обнаружение всех нарушений сердечного ритма – или ухудшение проблем с сердцем. Нельзя также полагаться на обнаружение электрических изменений, которые происходят во время сердечного приступа или аномальной структуры сердца. И Apple и AliveCor прямо заявляют об этом.

То есть важно знать и отличать возможности стационарного измерения ЭКГ в больнице, и возможности гаджетов для дома.

Как технология ЭКГ может спасти жизнь?

ЭКГ, выполненная медицинским работником, может выявить многие проблемы с сердцем. Действительно, ЭКГ-устройства, разработанные для использования дома или в качестве носимой электроники, еще не так эффективны. Тем не менее, приведем далее несколько вариантов, при которых эта технология, применяемая в часах Apple или KardiaBand, может спасти жизнь.

Мерцательная аритмия

Это заболевание сердца, которое может вызвать нерегулярное и ненормально быстрое сердцебиение. Это достаточно распространенное нарушение сердечного ритма и потенциально может оказаться смертельным. Кстати, это единственный тип измерений, одобренный FDA для гаджетов Apple и AliveCor.

Писатель ZDNet Джейсон Перлоу принимал участие в ранних испытаниях Apple по выявлению мерцательной аритмии и выявил проблему с сердцем в 2018 году благодаря собранным данным. Персональные устройства достаточно эффективны для распознавания данного вида аритмии (нерегулярное сердцебиение).

Причина подобной эффективности проста – измерения можно провести в любое время.

 – Читать далее: OMRON HEARTGUIDE. ТОНОМЕТР В КОРПУСЕ ЧАСОВ

В отличие от ЭКГ в больнице, можно контролировать сердце в течение дня. «Нарушения сердечного ритма могут быть эпизодическими, и их трудно уловить», – объясняет доктор Граймс. «Таким образом, персональное измерение ЭКГ, которое всегда на руке пользователя, может помочь врачам регистрировать случаи учащенного сердцебиения и помочь с диагностикой».

Это означает, что можно провести быстрое 30-секундное измерение ЭКГ, когда пользователь почувствует симптомы. Это позволит лучше понять причины, которые могли привести к изменениям ритма. Например, если владелец только что вернулся с пробежки.

Доктор Джулия Рейнольдс, заместитель директора Агентства по инновациям, утверждает, что иногда по этой причине пациентам даже прописывают Kardia Mobile.

«Физическим лицам может быть предоставлено мобильное устройство ЭКГ, если они обеспокоены тем, что у них может возникнуть пароксизмальная фибрилляция предсердий ».

Таким образом, если они чувствуют признаки и симптомы, они могут взять портативное устройство ЭКГ».

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Команда в AliveCor смогла использовать данные из KardiaBand для обнаружения синдрома удлиненного интервала QT (LQTS), который может вызвать нерегулярное сердцебиение, приводящее к потере сознания или даже к внезапной смерти.

«В июле 2018 года AliveCor объявила о сотрудничестве с клиникой Mayo для разработки инструментов, облегчающих скрининг на LQTS», – говорит представитель AliveCor. «Хотя эта функция еще не была монетизирована, это многообещающий шаг к обнаружению смертельного нарушения ритма».

Как и мерцательная аритмия, одна из причин, по которой персональные устройства ЭКГ позволяют обнаруживать такое состояние, как LQTS, заключается в том, что оно часто вызывается физическими упражнениями и стрессом.

То есть, даже если пользователь осуществил измерение ЭКГ на стационарном аппарате, не факт, что данное нарушение будет обнаружено.

Но возможность провести измерение в любом месте и в любое время, в тренажерном зале или вдали от цивилизации, может спасти жизнь.

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это серьезный сердечный приступ, возникающий при блокировке одной из основных артерий сердца. Как и в случае с LQTS, нет официального подтверждения, что персональные устройства с функцией ЭКГ могут обнаружить сердечный приступ.

Но это не значит, что AliveCor не использует свою технологию, чтобы измерения.

«В ноябре 2018 года результаты международного исследования STLEUIS показали, что тестовая версия технологии ЭКГ AliveCor способна идентифицировать инфаркт», – сообщил представитель AliveCor.

 – Читать далее: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОТСЛЕЖИВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ОТ GARMIN

В ходе исследования была протестирована стандартная ЭКГ в 12 отведениях (подобная той, которую используют в медицинских учреждениях) в сравнении с мобильной ЭКГ, и приложение AliveCor обнаружило, что мобильная версия была эффективной при выявлении ИМБП с высокой чувствительностью по сравнению с профессиональным тестом.

Общий контроль организма

Обнаружение сердечного приступа или мерцательной аритмии может спасти жизнь, но технология ЭКГ может также помочь составить более точную картину здоровья организма и уровня физической формы.

QardioCore – это кардиомонитор, который, в отличие от Apple Watch, можно носить в течение дня, собирает более 20 миллионов пунктов данных. Несмотря на то, что гаджет также может обнаруживать нарушения сердечного ритма, его дизайн идеален для тех, кто занимается фитнесом и нуждается в более надежной обратной связи при колебаниях сердечного ритма.

В сочетании с данными о температуре тела, частоте дыхания и уровнях стресса можно использовать измерение ЭКГ, чтобы узнать больше о своем теле и о том, как оно реагирует на физические нагрузки.

Для тех, кто серьезно относится к спортивным тренировкам, это делается с помощью вариабельности сердечного ритма (ВСР) и среднеквадратического значения последовательных различий (RMSDD), которое идентифицирует время между пиками сердцебиения и помогает тренироваться более эффективно и безопасно.

Проблема ложных срабатываний

Доступные для потребителей устройства ЭКГ могут обнаружить ряд проблем с сердцем, независимо от того, были ли они устранены или нет, но это не означает, что они могут заменить посещение врача.

«Измерение ЭКГ сложный процесс», – объясняет доктор Граймс.

«Современная технология использует машинное обучение для выявления распространенных отклонений, но измерение ЭКГ, которое осуществляется с помощью Apple Watch, не так точно, как традиционные медицинские устройства».

Доказано, что персональные устройства ЭКГ спасают жизни, но, с другой стороны, они все еще могут пропускать серьезные проблемы или ложно заставлять людей беспокоиться о возможных проблемах с сердцем. Доктор Граймс называет их «ложными срабатываниями».

Хотя многие медики предупреждают людей с осторожностью относиться к результатам подобных измерений, полученных с помощью персональных устройств, более широкий и полный контроль над здоровьем пользователя в домашних условиях со временем станет более распространенным.

На наш взгляд это значит, что прогресс не стоит на месте. Вместо того, чтобы публично сомневаться в точности результатов измерений, специалистам лучше информировать пользователей о том, что данные могут быть неточными и лучше обратиться к врачу, если измерения вызывают беспокойство.

Apple Watch Series 5

В умных часах яблочной компании последнего поколения есть возможность измерения ЭКГ. Датчики встроены в пульсометр на задней крышке гаджета, а также в цифровую корону.

Для измерения, запускаем приложение ECO, прикладываем палец к короне, и процесс измерения запускается.

По результату измерений пользователю выводится сообщение, было ли измерение нормальным или нет, а график пульса будет зарегистрирован в приложении Apple Health на часах. К сожалению, пока данная функция поддерживается не во всех странах.

В частности, нет официальной активации на территории России. Apple получила одобрение FDA на ЭКГ, а также разрешение в Европейском экономическом пространстве.

 – APPLE WATCH SERIES 5. ПЕРВЫЙ ВЗГЛЯД

Withings Move ECG

Первые гибридные часы, которые могут считывать показания электрокардиограммы, помогая выявлять признаки мерцательной аритмии, ЭКГ Move также обладают влагозащитой до 50 метров и автоматически отслеживают активность.

К сожалению, модель в настоящее время все еще проходит клиническую проверку FDA в США, хотя гибриды уже доступна в ЕС.

Withings ScanWatch были анонсированы в Лас-Вегасе, в начале января 2020 года. В новой модели также есть ЭКГ и датчик SpO2 для обнаружения апноэ сна. Эта модель также ожидает одобрения FDA, но компания рассчитывает на старт продаж во втором квартале 2020 года.

Samsung Galaxy Watch Active 2

Обновленная версия Samsung Galaxy Watch Active была представлена всего через несколько месяцев после выхода первой версии часов, но получила значительные улучшения, в том числе, функция ЭКГ.

Тем не менее, Samsung подтвердили, что эта функция не будет активной по умолчанию, так как она еще не была одобрена FDA.

Samsung заявляет, что известит пользователей сразу, как только данная функция будет готова к запуску.

 – ОБЗОР: SAMSUNG GALAXY WATCH ACTIVE 2

Amazfit Verge 2

Пожалуй, одни из самых интересных умных часов под брендом Amazfit, Verge 2 были представлены относительно недавно и также получили технологию измерения ЭКГ. По мнению менеджеров компании, это поможет гаджеты составить конкуренцию в качестве прямого конкурента для Apple Watch. Замеры производятся с помощью действующего ИИ-чипа Huami's Huanghan No.1.

Эта микросхема оснащена биометрическим кардио-датчиком для более точного мониторинга частоты сердечных сокращений, в том числе для выявления нарушений ритма сердца и мерцательной аритмии. Однако, на данный момент, Verge 2 доступны только в Китае. Планируется запуск в США и Европе.

 – СРАВНИВАЕМ ХАРАКТЕРИСТИКИ AMAZFIT VERGE И AMAZFIT VERGE 2

QardioCore

Датчик Qardio легко можно спутать с нагрудным пульсометром. При этом он использует технологию измерения ЭКГ, которая может отправлять на телефон данные о сердечном ритме пользователя и его вариабельности, измерять частоту дыхания, температуру тела и физическую активность.

По аналогии с AliveCor (специальный ремешок для умных часов Apple), QardioCore используется для ежедневного или еженедельного профилактического измерения состояния здоровья в домашних условиях, между визитами в поликлинику. Ока гаджет доступен Канаде, Европе и Австралии.

В США Qardio только в состоянии получения разрешения FDA.

Hexoskin Smart

Умная одежда нового поколения. Обладает возможностью измерения ЭКГ, в том числе, для непрерывного мониторинга сердечного ритма. Основатели компании утверждают, что технология клинически одобрена.

Одежда обладает возможностью синхронизации со смартфонами на Ios и Android.

Дополнительно, существует возможность измерения вариабельности сердечного ритма для контроля уровня стресса, мониторинга тренировок и определения усталости организма.

 – Узнать больше о гаджетах для здоровья

Источник: wear-gadget

_________________

 – присоединяйся к нам на

 – Наш канал в Telegram

 – мы в Instagram

Источник: https://wear-gadget.ru/articles/ecg-wearables-review

Как выбрать электрокардиограф? Основные виды, отличия и характеристики кардиографов

Электрокардиограф и его принцип работы

Электрокардиограф – современное профессиональное оборудование, используемое в целях диагностики нарушений в работе сердца. По результатам полученных данных врач может определиться с дальнейшей тактикой действий и методами терапии.

Если первые появившиеся электрокардиографы отличались большими габаритами и могли занимать большую часть рабочего пространства в кабинете врача, то сейчас более совершенные и инновационные технологии позволяют создавать компактные устройства для проведения ЭКГ, при этом по качеству и эффективности они во многом превосходят устаревшие модели.

Назначение электрокардиографа – исследование деятельности сердца. В процессе проведения электрокардиографии осуществляется регистрация электрических импульсов, которые возникают в сердце.

ЭКГ дает возможность обнаружить аритмию, инфаркт миокарда, ишемическую болезнь, другие виды патологий и нарушений. Результатом данной процедуры становится электрокардиограмма, по которой кардиолог сможет определить:

  • ритм и частоту сокращения сердца, а также соответствуют ли они нормам;
  • признаки, свидетельствующие о возможном кислородном голодании сердца;
  • симптомы гипертрофии, патологического состояния, для которого характерно утолщение сердечных отделов.

Несомненно, качество приобретенного электрокардиографа влияет на качество самой диагностики и достоверность полученных данных после проведения ЭКГ. Именно поэтому так важно ознакомиться со всеми техническими характеристиками и особенностями работы оборудования, сделать выбор в пользу известного бренда с хорошей репутацией, купить надежный аппарат, который послужит много лет.

Виды электрокардиографов

Современные электрокардиографы, выпускаемые различными производителями, отличаются между собой количеством каналов, записываемых в одновременном режиме работы. Таким образом, принято рассматривать все варианты электрокардиографов в виде классификации, дифференцирующей аппараты по количеству каналов.

Одноканальные электрокардиографы

Одноканальные электрокардиографы подходят для проведения ЭКГ в частных клиниках, учреждениях здравоохранения, для специалистов скорой помощи.

  • Данные модели обычно отличаются малыми габаритами, что позволяет размещать их даже в помещениях с ограниченным рабочим пространством.
  • Одноканальный электрокардиограф весит в среднем от 800 до 900 гр, предполагает возможность печати электрокардиограмм на встроенном печатающем устройстве.
  • Отличается интуитивно простой и понятной системой навигации.
  • Имеет автоматизированные режимы определения диагноза, оснащен сенсорным экраном, на котором отображается пульс пациента.
  • Как правило, одноканальные аппараты работают от сети или от аккумулятора.
  • Цена на одноканальный электрокардиограф обычно приемлемая и не превышает 30-50 тысяч рублей. На формирование стоимости влияет авторитет и репутация фирмы, качество оборудования и год выпуска, техническое оснащение, наличие дополнительного функционала.

Трехканальные электрокардиографы

С помощью трехканальных электрокардиографов также удается проводить эффективную диагностику работы сердца, при этом данный вид аппаратов предполагает применение термопринтера, на котором печатаются все электрокардиограммы.

  • Расчеты могут выполняться в автоматическом режиме, что исключает необходимость в самостоятельном личном контроле рабочего процесса со стороны специалиста.
  • Термопринтеры трехканальных электрокардиографов могут быть также использованы для печати личных данных пациента (например, его ФИО, возрастная категория, импульс, электрофильтр, увеличение амплитуды ЭКГ и т.д.).
  • Еще одно важное преимущество современного трехканального электрокардиографа – это его способность отслеживать погрешности ЭКГ.
  • Аппараты позволяют переносить полученные в результате работы данные на ПК, что поможет в дальнейшем проводить дополнительные исследования и расчеты при необходимости.
  • Некоторые трехканальные кардиографы подразумевают функцию дефибрилляции для сокращения риска обострений сердечнососудистых заболеваний и возможных летальных исходов.

Шестиканальные электрокардиографы

Шестиканальные электрокардиографы предназначаются для широкой области применения. Довольно часто шестиканальные устройства приобретают сотрудники МЧС, специалисты скорой помощи для экстренной диагностики пациента, но нередко такие приборы покупаются для частных и государственных медицинских учреждений.

  • Шестиканальные электрокардиографы способны сохранять примерно до 1000 ЭКГ за счет жесткого диска с объемом от 10 Гб.
  • Данные аппараты также отличаются мощными аккумуляторами, которые дают возможность работать без необходимости в регулярной подзарядке и при этом делать до 150 ЭКГ.
  • Кардиографы такого типа отличаются высокой скоростью работы и печати электрокардиограмм. Печать может осуществляться в автоматическом режиме. За счет фиксаторов может быть применен любой формат бумаги для печати.
  • Шестиканальный кардиограф предоставляет сведения о состоянии памяти, сообщает об уровне текущего заряда аккумулятора, отсоединении электрода, закончившейся бумаге.
  • Шестиканальные аппараты могут быть двух видов: портативные (работающие на основе мощного аккумулятора и отличающиеся небольшими компактными габаритами для облегчения транспортировки) и компьютерные (предназначенные для стационарных условий и подробного исследования состояния пациента, но отличающиеся большим весом и большими размерами).

Двенадцатиканальные электрокардиографы

Двенадцатиканальный кардиограф применяют для нужд хирургии, ортопедии, терапии, его часто выбирают для работы в экстренных условиях специалисты скорой помощи. Это многофункциональное устройство, которое незаменимо в отделениях реабилитации и при проведении физиотерапевтических манипуляций.

  • Большая память, позволяющая хранить значительное количество электрокардиограмм. Так, например, некоторые модели двенадцатиканальных электрокардиографов способны делать записи с продолжительностью 60 минут за одну процедуру.
  • Возможность установки соединения с ПК для внесения данных в память, печати электрокардиограмм в любое время, отправления по почте. Специалист может управлять электрокардиографом через свой ПК.
  • Данные аппараты позволяют вести наблюдение за аритмией, пульсом, нарушениями и отклонениями в аспекте отведения.
  • Электрокардиограф самостоятельно обнаруживает ошибки в рабочем процессе и сообщает о них условным сигналом.
  • Возможность ведения детальных отчетов.
  • Расширенная комплектация. Многие двенадцатиканальные электрокардиографы имеют расширенную комплектацию или предполагают возможность дооснащения. Например, конфигурация такого устройства может подразумевать сам электрокардиограф, компьютер, печатающее устройство, велоэргометр, дополнительные компьютерные программы для нагрузочного тестирования.
  • Стоимость двенадцатиканального электрокардиографа может превышать 100-150  тысяч рублей.

На что обратить внимание при выборе электрокардиографа?

Приобретенный электрокардиограф прослужит максимально долго и будет бесперебойно работать, если грамотно подойти к выбору модели. Для этого специалисты рекомендуют учитывать следующие критерии.

Производитель

Покупайте электрокардиограф, выпускаемый известной фирмой, которая давно существует на рынке, пользуется достойной репутацией и уважением, регулярно обновляет свои линейки, применяет только высококачественные материалы и совершенствует используемые технологии.

Среди отечественных производителей наибольшей популярностью пользуется Альтоника и Валента, но по качеству и надежности они уступают даже китайским электрокардиографам.

Наиболее востребованными, качественными и надежными аппаратами ЭКГ мировых производителей являются:

  • Cardioline (Италия) – оптимальное соотношение цены и качества;
  • Fukuda Denshi (Япония) – известное имя и надежность эксплуатации;
  • Schiller AG (Швейцария) – ЭКГ аппараты высокой ценовой категории от ведущего производителя  кардиологического оборудования;
  • Edan (Китай) – небольшая линейка аппаратов по доступной цене,
  • Biocare,
  • Bionet,
  • BTL,
  • Innomed Medical,
  • Kaden,
  • Trismed.

Условия работы

Если вы планируете купить электрокардиограф для работы в поликлинике, медицинском центре, госпитале, частном кабинете, других медицинских учреждениях, лучше сделать выбор в пользу стационарного оборудования, которое позволит провести детальную диагностику и будет оснащено широким спектром дополнительных возможностей. Для работы за пределами стационара в условиях экстренных вызовов, при частой необходимости в транспортировке лучше всего отдать предпочтение портативным малогабаритным устройствам.

Возможность предварительного просмотра результатов ЭКГ

Не все виды электрокардиографов оснащены специальным жидкокристаллическим TFT-дисплеем. Он необходим для просмотра результата перед печатью. Данная функция дает возможность экономить на бумаге. Если это имеет для вас значение, рассматривайте модели аппаратов с дисплеем.

Объем памяти в электрокардиографе

Чем больше объем памяти у приобретенного аппарата, тем больше электрокардиограмм можно будет сохранять. Такая характеристика важна при постоянном большом потоке пациентов.

Способность подключения к ПК

Возможно, вам нужен электрокардиограф с программным обеспечением. Как правило, данные аппараты стоят достаточно дорого, но они незаменимы при постоянной необходимости в проведении анализов, архивировании данных и ведении учета пациентов.

Где купить электрокардиограф?

В наших каталогах представлен широкий ассортимент высококачественных профессиональных электрокардиографов. Мы работаем с проверенными популярными производителями, среди предлагаемой продукции вы найдете оборудование таких мировых брендов как Cardioline, Fukuda Denshi, Edan и т.п. Благодаря прямым отношениям с поставщиками мы можем предлагать приемлемые цены на электрокардиографы.

  • Мы проконсультируем вас по любым интересующим вопросам, посоветуем аппарат, который удовлетворит вас ценой и качеством.
  • Мы предоставляем гарантийное и постгарантийное обслуживание, осуществляем доставку по РФ.

Наши специалисты помогут подобрать электрокардиограф по вашим индивидуальным требованиям, возможностям и предполагаемым условиям работы.

Источник: https://medoborud.ru/kak-vybrat-elektrokardiograf-osnovnye-vidy-otlichiya-i-harakteristiki-kardiografov

Использование портативного кардиографа в медицине

Электрокардиограф и его принцип работы

Каждый год в нашем государстве регистрируют порядка 15 миллионов больных, страдающих сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Болезни, связанные с системой кровообращения, являются виновниками почти половины смертных случаев, инвалидности или временной утраты нетрудоспособности жителей нашей страны.

Это сделало мероприятия по ранней диагностике, профилактике и терапии болезней сердца, важнейшим направлением современной кардиологии.

Разные варианты регистрации ЭКГ

Сегодня самым информативным и распространенным способом обследования пациентов, страдающих сердечными патологиями, является электрокардиография — фиксация электрических импульсов, которые генерируются в процессе сокращения сердечной мышцы.

Сигнал фиксируется с кожного покрова посредством использования специальных электродов, прикрепленных к определенным точкам. При проведении подобного исследования не требуется специализированной подготовки пациента, и не существует никаких противопоказаний.

При этом регистрация ЭКГ возможна практически в любом случае кроме случаев, когда у больного наблюдаются судороги.

Кривой электрокардиограммы, присуща определенная форма обусловленная пиками и интервалами между пиками. На сегодняшний день медиками рассматриваются следующие виды фиксации ЭКГ:

  • Традиционная методика, подразумевающая проведение исследования в условиях больницы, когда кардиограмму записывают на протяжении определенного времени.
  • Нагрузочная проба при фиксации ЭКГ, проводимая, когда пациент находится в состоянии покоя, после чего выполняет ряд дозированных физических нагрузок с одновременной регистрацией сердечных импульсов. Благодаря данной методике фиксируются ишемические процессы под физической или эмоциональной нагрузкой.
  • Холтеровская методика регистрации ЭКГ, проводимая на протяжении 24 часов, когда пациент непрерывно носит компактный прибор, фиксирующий и запоминающий сердечные импульсы. Методика дает возможность выявлять скрытые процессы аритмии, неуловимые при проведении стандартного исследования.
  • Использование кардиосаундера позволяет проводить длительные исследования. В данной ситуации пациент использует компактный прибор, который передает сигналы ЭКГ по современным коммуникационным линиям проводной или беспроводной связи непосредственно в центр анализа.

Благодаря быстрому развитию технологий современные электрокардиографы стали мобильными и приобрели множество дополнительных функций, позволяющих точно фиксировать и запоминать данные ЭКГ.

Электрокардиография — основные принципы работы

В электрокардиографической сфере медицины человеческое сердце рассматривают как генератор, вырабатывающий электрические импульсы. При этом в разные временные моменты электрическую сердечную активность, представляют в качестве эквивалентного электрического диполя, расположенного в электрическом центре сердца.

По утверждениям ученых электрический центр, располагается внутри анатомического сердца.

Основным принципом электрокардиографии является нахождение эквивалентного параметра сердечного генератора посредством измерения разности потенциалов, фиксируемых на произвольных участках человеческого тела, являющегося объемным проводником.

Особенности электрической модели сердца

Сегодня учеными рассматриваются разнообразные методики фиксации и толкования сигналов ЭКГ. Простейшей методикой является применение трех выводов аппарата — плюс, минус и земля. Но важно учитывать, что на импульсы ЭКГ накладываются разнообразные помехи. Это обусловлено наличием в помещениях электрической проводки, телефонных линий и т. д.

Сегодня существует две основные разновидности помех, которые встречаются как одновременно, так и по отдельности:

  • электрические;
  • магнитные.

Под электрической наводкой подразумеваются электрические поля, окружающие токоведущие проводники.

Даже если электрический прибор находится в выключенном состоянии, его сетевая часть будет являться источником наводки, ввиду того что электростатическое полеобразуется благодаря протеканию заряженных частиц. При этом шумы передаются на больного, проводники и прибор фиксации ЭКГ через эквивалентную емкость.

Сегодня на рынке медицинской аппаратуры представлен широчайший спектр портативных аппаратов, которые обеспечивают несколько типов фиксации сердечных импульсов.

Большинство устройств имеют высокую стоимость, которую можно объяснить использованием вмонтированных чипсетов, преобразующих электрический сигнал.

Себестоимость аппаратуры значимо снижается при передаче электрических сигналов посредством использования BlueToth или Wi-Fi на мобильном устройстве, таком как компьютер или телефон.

Источник: https://stormoff.ru/mediacenter/articles/article_207/

Экг аппарат (электрокардиограф): виды, принцип работы

Электрокардиограф и его принцип работы

Электрокардиография – метод исследования работы сердечной мышцы.

При помощи ЭКГ-аппарата происходит фиксирование образующихся электрических полей с дальнейшим выведением результатов в виде графического изображения на термобумагу (в большинстве случаев).

Первый ЭКГ-аппарат записывал данные на фотопленку, затем существовали чернильные самописцы. Если же прибор полностью электронный, то данные можно сохранять в память компьютера.

Использование электрокардиографов

Процедура электрокардиографии проводится со следующими целями:

  • определение частоты и регулярности сокращений сердечной мышцы;
  • если нужно определить наличие ишемической болезни или инфаркта;
  • если нужно подтвердить или опровергнуть наличие электролитной недостаточности;
  • уточнение наличия сердечных блокад;
  • оценка состояния в динамике при проведении проб с нагрузкой;
  • если нужно уточнить анатомо-физиологические особенности сердца (например, гипертрофию левого желудочка);
  • если нужно подтвердить или опровергнуть развитие тромбоэмболии легочной артерии;
  • в превентивных целях в период диспансеризации населения.

Современные аппараты

Еще 20-30 лет назад ЭКГ-аппарат представлял собой необъятную машину, которая тяжело поддавалась транспортировке и занимала много места в помещении. Современные технологии позволили уменьшить габариты устройств (вплоть до переносных) без потери качества в функциональности.

Прибор для ЭКГ может записывать один или одновременно несколько каналов, на чем и основано разделение на группы. Кроме того, он должен быть снабжен определенным программным обеспечением:

  • синдромальное заключение по результатам полученных данных;
  • при нарушениях сердечного ритма должны автоматически включаться специальные отведения;
  • наличие устройства для дефибрилляции и его ручное управление;
  • мониторинг деятельности сердца на протяжении длительного времени с записью результатов в память прибора;
  • возможность сделать ЭКГ нескольким пациентам и одновременная фиксация этих данных в памяти аппарата;
  • дистанционный контроль.

Одноканальные приборы

Используются практически во всех государственных и частных лечебно-профилактических учреждениях, службах скорой помощи. Такой портативный электрокардиограф имеет вес до 1 кг.

В прибор встроен мини-принтер, который выдает данные ЭКГ на термобумагу. Существует возможность автоматического определения диагноза.

Такой ЭКГ-аппарат может функционировать от сети или от встроенного аккумулятора.

Существуют еще меньшие по габаритам модели (около 800 г), которые пользуются успехом среди фельдшеров. Есть возможность записывать небольшое количество данных в памяти устройства для ЭКГ. Цена одноканальных приборов находится в пределах 22-30 тысяч рублей.

Трехканальные аппараты

Такие электрокардиографы наделены термопринтером и трехканальным выведением результатов исследования. Обладают следующими особенностями:

  • расчеты проводятся автоматически, контроль работы прибора не нужен;
  • термопринтер обладает значительным расширением, позволяющим, помимо графических данных электрокардиограммы, указывать личную информацию о пациенте, используемый электрофильтр, уровень увеличения амплитуды исследования;
  • результаты могут быть перенесены на персональный компьютер для высчитывания дополнительных показателей;
  • существует возможность проведения дефибрилляции.

Стоимость трехканальных электрокардиографов находится в пределах 50 тысяч рублей.

Шестиканальные устройства

Такой ЭКГ-аппарат имеет более широкую сферу применения. Им пользуются сотрудники спасательных служб, военных госпиталей, служб скорой помощи, частных клиник. Снятие ЭКГ возможно на двух видах шестиканальных устройств: портативных (переносных) и компьютерных.

Особенности:

  • сохранение в памяти около 1000 результатов обследования (в наличии жесткий диск с 10 Гб);
  • возможность проводить обследование 150 пациентов без подзарядки аппарата;
  • высокая скорость печати, которая осуществляется автоматически;
  • возможность использования нескольких форматов бумаги для фиксирования результатов.

Помимо всего прочего, такой прибор для ЭКГ, цена которого находится в пределах 75 тысяч рублей, показывает состояние устройства: заряд аккумулятора, память, отсоединение электродов, выдает предупреждение о скором окончании бумаги.

Двенадцатиканальные электрокардиографы

Используются в ортопедии, терапии, хирургии, при неотложных состояниях, в период реабилитации после операционных вмешательств, при проведении физиотерапевтических манипуляций. Снятие ЭКГ на таком аппарате имеет массу преимуществ. Прибор позволяет делать часовую запись данных для одного пациента, вносить данные о больном, а также управлять электрокардиографом с компьютера.

Интересным моментом является то, что можно вбивать данные нормы, а в случае определения отклонений при обследовании прибор будет выдавать сигнал о нарушениях. Сделать ЭКГ позволяет набор, который состоит из следующих элементов:

  • электрокардиограф;
  • компьютер, который может связываться с ЭКГ-устройством через проводниковую или беспроводниковую связь;
  • принтер, позволяющий распечатать данные о результатах диагностики;
  • велоэргометр – прибор, с помощью которого можно оценить работу сердечной мышцы с нагрузкой, подключается к электрокардиографу через Bluetooth;
  • программное обеспечение.

Стоимость двенадцатиканальных приборов колеблется от 100 до 500 тысяч рублей, что зависит от страны производителя и комплектации набора.

Проведение исследования

Чтоб измерить разность потенциалов, используются электроды для ЭКГ одноразовые, которые накладываются на определенные участки тела. На область фиксации наносится гель, который улучшает проводимость кожных покровов. Так делают сейчас, а раньше использовались салфетки из марли, смоченные в соленой воде.

Клетки сердечной мышцы представляют собой маленькие электрические генераторы, которые при наступлении волны возбуждения заряжаются и разряжаются. Электрокардиограмма – итоговый показатель функциональных способностей этих генераторов, отображающий распространение электрических импульсов в сердце.

Что видит врач на кардиограмме?

Обычно на ЭКГ можно определить следующие показатели:

  1. Зубец Р – является отражением деполяризации предсердий.
  2. QRS – комплекс, обозначающий деполяризацию желудочков.
  3. ST и зубец Т – реполяризация желудочков.
  4. Волна U – специалисты имеют разные мнения о ее назначении. Одни считают, что волна обусловлена реполяризацией волокон Пуркинье, другие говорят о проникновении калия в сердечные клетки в период расслабления.

Важно знать о расположении отведений, благодаря которым измеряется разность потенциалов. Первые три отведения накладывают на конечности (красный электрод на правую руку, желтый – на левую, зеленый – на левую ногу). На правую ногу накладывают черный электрод, которые не измеряет показатели, а является заземлением.

Грудные отведения, на которые накладываются электроды для ЭКГ (одноразовые):

  • V1 – правый край грудины в 4-м межреберье;
  • V2 – левый край грудины в 4-м межреберье;
  • V3 – по середине между V2 и V4;
  • V4 – срединно-ключичная линия в 5-м межреберье;
  • V5 – по передней подмышечной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V6 – по средней подмышечной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V7 – по задней подмышечной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V8 – по срединно-лопаточной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V9 – по паравертебральной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4.

Другие методы ЭКГ

Существует значительное количество методик. Например, электрокардиография через пищевод. В просвет пищевода вводят электрод в активном виде. Такой метод информативен при различных сердечных блокадах.

Векторкардиография – диагностический метод, позволяющий фиксировать электрический вектор функциональности сердечной мышцы в виде проекции объемных фигур на плоскую поверхность.

Суточный мониторинг по Холтеру – оценка работы сердечной мышцы в динамике на протяжении длительного времени. Положительным моментом является возможность его проведения не только в стационарных, но и в домашних условиях. По окончании диагностики данные передаются на компьютер, где уже происходит их изучение врачом.

Гастрокардиомониторирование – происходит одновременная фиксация данных ЭКГ и гастрограммы на протяжении 24 часов. Вместе с прибором для электрокардиографии пациенту вводят назогастральный зонд, через которые получают данные о кислотности в пищеводе или желудке.

Медицина в целом и кардиология в частности не стоят на месте. С каждым годом диагностическое оборудование усовершенствуется, трансформируя в достоинства те моменты, которые раньше были недостатками.

Источник: https://FB.ru/article/279649/ekg-apparat-elektrokardiograf-vidyi-printsip-rabotyi

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: