Эритроцитурия код по мкб 10

Содержание
  1. Гематурия код по МКБ 10 – классификация заболевания, причины и методы лечения
  2. Разновидности заболевания
  3. Причины
  4. Диагностика и лечение
  5. Микрогематурия: причины у взрослых и ребёнка, код по МКБ, диагностика и лечение
  6. Что такое микрогематурия?
  7. Причины появления
  8. Симптомы (признаки)
  9. Что такое микрогематурия и код по МКБ 10
  10. Особенности микрогематурии
  11. Когда определяется нарушение в организме
  12. Симптомы заболевания
  13. Методы диагностики
  14. Обследование детей
  15. Микрогематурия при беременности
  16. Лечение медикаментами
  17. Гематурия у взрослых. Клинические рекомендации
  18. Термины и определения
  19. 1.1 Определение
  20. 1.2 Этиология и патогенез
  21. 1.3 Эпидемиология
  22. 1.4 Кодирование по МКБ 10
  23. 1.5 Классификация
  24. 2. Диагностика
  25. 2.1 Жалобы и анамнез
  26. Эритроцитурия — одна из причин изменения цвета мочи
  27. Как появляются эритроциты и для чего они нужны
  28. Причины повышения эритроцитов у мужчин, женщин и детей
  29. Подготовка и противопоказания к анализу

Гематурия код по МКБ 10 – классификация заболевания, причины и методы лечения

Эритроцитурия код по мкб 10

  • Разновидности заболевания
  • Причины
  • Диагностика и лечение

Гематурия код по МКБ 10 – серьезный недуг, который характеризуется наличием крови в мочи.

Современной медицине известно около двухсот причин, из-за которых в урине может присутствовать кровь, некоторые из них могут указывать на простые сбои в работе организма, а другие являются признаками развития опасных заболеваний. По этой причине нельзя не обратить внимание на наличие крови или даже кровяных сгустков в урине.

Для начала нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и займется составлением плана лечения.

Разновидности заболевания

Эритроциты проникают в урину по различным причинам, их мы рассмотрим немного позже, большинство из них связано с заболеваниями и механическими повреждениями элементов мочевыводящей системы. Гематурия делится на несколько разновидностей в зависимости от того источника, который вызвал возникновение крови:

  1. Экстраренальная. В этом случае гематурия абсолютно не связана с заболеванием почек либо выделительной системой в целом.
  2. Ренальная. Эта разновидность встречается именно при повреждении или заболевании почек и окружающих их тканей.
  3. Постренальная. При этом виде причина недуга заключается в поражении мочевыводящих путей или же непосредственно мочевого пузыря.

Гематурия – наличие крови в моче

Каждая из этих разновидностей имеет ряд особенностей, которые проявляются, как в течении недуга, так и в его терапии. Есть и другие классификации, например, активно разделяют гематурию по объему крови, выделяемой в урину:

  1. Макрогематурия. Можно визуально определить, что в моче присутствуют примеси крови, об этом может сказать изменение её оттенка. Иногда можно даже заметить примеси крови в виде сгустков.
  2. Микрогематурия. При данной форме количество эритроцитов небольшое, поэтому внешне недуг зафиксировать нет возможности.

Очень важно, в какое время в моче содержится наибольшее количество крови. Исходя из уровня повреждения мочевыделительной системы, кровяная масса может выступать в начале мочеиспускания либо в самом конце. При этом охарактеризовать недуг можно вот так:

  1. Начальный уровень. Анализ показывает, что эритроциты активно выделяются именно в первой порции урины, другими словами – в начале опорожнения мочевого пузыря.
  2. Конечный уровень. Красная жидкость фиксируется во второй или последующих порциях мочи.
  3. Тотальный уровень. При данной форме эритроциты в большом количестве присутствуют при каждом мочевыделении.

Если точно выяснить закономерность выделения крови, тогда можно определить, какой элемент мочевыделительной системы является источником патологии. Чем позже происходит окрашивание мочи, тем выше уровень расположения возбудителя.

Если речь идет о микрогематурии, тогда без лабораторного анализа не обойтись, ведь визуально уровень эритроцитов не отследить.

В этом случае придется часто наведываться в медицинское учреждение, благо, что сейчас современные технологии позволяют быстро получить результат исследования.

Причины

Факторов, которые приводят к наличию крови в моче, насчитывается огромное множество, однако некоторые из них настолько редкие, что их проверяют в последнюю очередь.

В этом случае можно выделить самые распространенные причины патологического состояния, точный диагноз установить можно только после тщательного исследования.

В первую очередь гематурия МКБ код 10 возникает, как следствие развития опасных заболеваний, рассмотрим их более детально:

  1. Гломерулонефрит. Это болезнь, поражающая почки, в результате которой происходит значительное поражение гломерул (так называются клубочки почек), за счет этого может в моче присутствовать кровь. Болезнь носит воспалительный характер, её развитие зависит от защитных функций организма. Дело в том, что иммунитет после борьбы с ранее возникшей инфекцией начинает атаковать собственные клетки, что и приводит к значительному воспалительному процессу. Именно поэтому основной причиной недуга считается инфекция, например, стрептококковая – скарлатина либо тонзиллит. Также спровоцировать недуг может корь, краснуха, бруцеллез, малярия, гепатит вирусного типа. Нередко причиной заболевания является сильное переохлаждение организма.
  2. Болезнь Берже. Это доброкачественная форма гломерулонефрита, которая возникает исключительно при отложении защитных комплексов, в них содержатся имменоглобулины А прямо в клубочковых мезанглии. Следует уточнить, что иммуноглобулины – это разновидность беков, производство которых происходит под действием антигенов, причем они взаимодействуют друг с другом. Причины появления недуга установить достаточно сложно, но удалось заметить связь недуга с лихорадочными болезнями лихорадочного типа, таким является фарингит. Кровь замечают пациенты, возраст которых входит в диапазон 15-30 лет, как правило, мужчины. Сопровождается течение болезни макрогематурией, болевыми ощущениями в области поясницы, а также в мышечных тканях.
  3. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний выделительной системы, которое характеризуется наличием твердых отложений в почках, одним из симптомов является проникновение крови в урину. Это можно заметить по изменению оттенка мочи – она становится более темной. Как правило, объем крови при этом увеличивается после ходьбы и любой другой физической нагрузки. Гематурия в этом случае возникает в результате механического воздействия камней на чувствительную поверхность мочевыводящих путей. Пациент испытывает острую боль в зоне паха, нижней части живота и поясницы, иногда она настолько сильная, что может вызвать болевой шок.
  4. Злокачественная опухоль мочевого пузыря – серьезная болезнь, возникающая по причине размножения раковых клеток в области задней стенки мочевого пузыря или его слизистой оболочки. Онкологическая опухоль может распространяться на соседние органы, например, на матку, простату, мочеиспускательный канал и прямую кишку. Хотя нередки случаи распространения злокачественных клеток и на более отдаленные органы – легкие, мозг, кости и печень. Рак мочевого пузыря бывает трех форм – переходно-клеточная разновидность (возникает в большинстве случаев – 90% всех пациентов, плоскоклеточная (развивается как следствие воспалительных недуг хронического типа, к примеру, цистит) и адернокарцинома (она появляется из урахуса). Самымиочевидными признаками рака мочевого пузыря является кровь в моче и проблемы с мочеиспусканием.
  5. Почечно-клеточная онкология – по-другому называется раком почки, образование происходит из эпителиального слоя. Проявляется данная форма рака микроскопический гематурией, а также макрогематурией, то есть протекает безболезненно. Как правило, кровь в моче является непродолжительным симптомом, который через некоторое время внезапно исчезает. В урине можно также заметить кровяные сгустки, они могут не иметь определенной формы или же быть червеобразными.
  6. Онкология предстательной железы – раковое заболевание, в результате которого возникает опухоль из злокачественных клеток. Очень часто рак предстательной железы распространяется на соседние ткани и органы, а затем и по всему организму. Главным признаком наличия данной патологии является наличие кровяных примесей в моче и проблемы при мочеиспускании.
  7. Камни в предстательной железе – представляют собой органические и неорганические накопления с плотной структурой, они поражают протоки железы, возникновение которых является следствием простатита. Проявляется заболевание по-разному, поскольку есть множество факторов, влияющих на это, например, разновидность образований, их размер, продолжительность поражения и индивидуальные особенности организма.

Есть ряд причин, природа возникновения которых абсолютно не связана с какой-либо патологией, к ним относятся:

  • повреждения слизистой оболочки или стенок мочевого пузыря катетером;
  • чрезмерные физические нагрузки, например, такой эффект часто возникает при беге, когда опустошенный мочевой начинает тереться своими стенками, что и становится причиной возникновения крови;
  • загрязнение пробы кровью в критические дни;

Кровь в моче – это тревожный сигнал организма

Не всегда изменение оттенка мочи на более темный свидетельствует о наличии крови. В некоторых случаях это является течением нормального функционирования организма, однако лучше всего медицинское учреждение всё же посетить. Рассмотрим такие факторы:

  • наличие в продуктах питания красителей;
  • употребление большого количества свеклы;
  • последствия от приема лекарственных препаратов, одним из таких является антибиотик-ансамицин, он применяется для борьбы с туберкулезом;

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых появляется кровь в моче. Однако из этого можно сделать вывод, что данный признак может свидетельствовать об возможном развитии действительно опасного недуга. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют сразу обращать внимание на изменение цвета мочи на более темный.

Диагностика и лечение

Наличие крови в моче не позволяет точно определить диагноз патологии, даже если определить источник недуга методом наблюдений. Оставлять гематурию без внимания крайне опасно, поскольку причиной такого состояния может быть серьезное заболевание, которые без своевременного лечения переходят в хронические формы или вызывают тяжелые осложнения.

Сдача анализа урины обязательна!

Для определения точного диагноза следует пройти ряд диагностических мероприятий, которые состоят из следующих пунктов:

  • общий анализ урины;
  • посредством трехстаканной пробы можно определить, в какой порции происходит выделение эритроцитов, благодаря чему можно предположительно локализовать область поражения выделительной системы;
  • диагностика по Нечипоренко;
  • ультразвуковое обследование почек, этот метод позволяет проанализировать дефекты в почках, а также наличие камней или злокачественной опухоли;
  • цистоскопия;
  • осмотр больного различными специалистами из «соседствующих» сфер деятельности, к таким относится проктолог, гинеколог, а иногда и гематолог;
  • урография.

Выяснить точный диагноз можно только при помощи комплексного всестороннего исследования всего организма. В результате таких манипуляций можно точно поставить диагноз, благодаря чему лечение будет эффективным и целенаправленным.

Лечение напрямую зависит от причины, которая привела к такому результату. В большинстве случаев терапия состоит из нескольких методов, каждый из которых направлен на борьбу с определенным фактором. Именно поэтому диагностика имеет такое большое значение. Рассмотрим особенности лечения самых распространенных причин возникновения крови в урине более детально:

  1. Повреждение элементов мочевыделительной системы в результате травмы или злокачественного образования. В этом случае обязательно нужно проводить плановое либо экстренное хирургическое вмешательство с дальнейшим приемом антибиотиков с целью уменьшения вероятности рецидива либо возникновения осложнений.
  2. Воспалительный процесс в результате развития инфекции. Проводится лечение с использованием антибактериальных средств, которые гармонично должны сочетаться с симптоматической терапией. При обнаружении протеинурии в обязательном порядке назначают использование кортикостероидов.
  3. Мочекаменная болезнь. В организм вводят спазмолитики, что способствует уменьшению болевых ощущений. Важно проводить специальные процедуры, способствующие выведению камней. В особых случаях проводить лечение консервативными методами бессмысленно и тогда переходят к более радикальным решениям – хирургическому вмешательству. После такой операции следует длительный период восстановления и реабилитации, однако это позволяет полностью избавиться от насущных камней.

Некоторые пациенты принимают решение проводить лечения самостоятельно, для этого они отправляются в аптеку без консультации с доктором или используют народные рецепты. Такие решения приводят к очень серьезным последствиям, например, развивается анемия, мочевыводящие пути закупориваются или возникает интоксикация организма.

Гематурия МКБ 10 – патология, которую можно охарактеризовать, как наличие в моче крови или даже кровяных сгустков. Не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на патологическое состояние в организме.

Причин для возникновения недуга великое множество, это может быть связано с образом жизни, различными заболеваниями, инфекциями или банальных нарушений в работе некоторых систем.

В любом случае проблему следует правильно диагностировать и применять эффективные методы лечения, иногда могут потребоваться и более радикальные.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://urolg.ru/moch/moch_tr/gematuriya-kod-po-mkb-10.html

Микрогематурия: причины у взрослых и ребёнка, код по МКБ, диагностика и лечение

Эритроцитурия код по мкб 10

Гематурия код по МКБ 10 – серьезный недуг, который характеризуется наличием крови в мочи.

Современной медицине известно около двухсот причин, из-за которых в урине может присутствовать кровь, некоторые из них могут указывать на простые сбои в работе организма, а другие являются признаками развития опасных заболеваний.

По этой причине нельзя не обратить внимание на наличие крови или даже кровяных сгустков в урине. Для начала нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и займется составлением плана лечения.

Что такое микрогематурия?

– это заболевание, при котором уровень эритроцитов в крови повышен. Коварство этой патологии заключается в том, что она выявляется только путем микроскопического исследования.

Цвет мочи при этом не меняется, и больной длительное время может не подозревать о наличии в его организме данного недуга.

Микрогематурия может быть опасным симптомом серьезного заболевания мочеполовых органов.

https://www..com/watch?v=ytadvertise

Следует учесть, что продолжительность данного патологического процесса зависит от причины его появления:

  1. При появлении микрогематурии из-за инфекционных заболеваний, она исчезнет, когда инфекция будет вылечена.
  2. Микрогематурия, которой сопутствует наличие камня в почке, пройдет лишь при ликвидации камня либо когда он выйдет из организма самостоятельно.
  3. Микрогематурия, появившаяся в результате сильного физического напряжения на организм человека, исчезнет сама в течение суток.

Микрогематурия среди представителей сильного пола – явление довольно распространенное. Стоит учесть, что в данном случае она не может быть самостоятельным заболеванием и является симптомом сопутствующей серьезной патологии.

Сам мужчина неспособен заметить этот недуг, так как он выявляется посредством лабораторных анализов и визуально никак не дает о себе знать.

Среди возможных причин данной патологии у мужчин выделяют:

  • опухоль простаты доброкачественного характера;
  • онкология простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • высокое артериальное давление;
  • анемия;
  • варикоз;
  • образование тромбов в организме;
  • врожденные дефекты;
  • плохая свертываемость крови;
  • полипоз уретры;
  • травмы почек;
  • ушиб мочевого пузыря;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • интоксикация в организме;
  • физические перегрузы;
  • перенесенные вирусные инфекции.

Какой бы ни была причина, мужчине незамедлительно требуется обратиться к урологу . Такое патологическое состояние вызывает большую угрозу для здоровья. Врач проведет необходимые лабораторные анализы и назначит адекватное лечение, ссылаясь на источник микрогематурии.

Обычно при незапущенной степени заболевание лечится с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапии. Но когда жизнь мужчины находится под угрозой, и выявлено серьезное заболевание, уролог прибегает к оперативному решению проблемы.

Выявить данную патологию у детей намного проще, так как каждые заботливые родители хотя бы раз в год проходят комплексное медицинское обследование своего ребенка. Микрогематурия у детей может говорить о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы, почек и даже травмах внутренних органов.

Наиболее распространенные причины данной болезни у детей:

  • чужеродное тело в уретре;
  • патологии сосудов;
  • врожденные дефекты мочевого пузыря и почек;
  • нарушения в циркуляции крови;
  • побочный эффект от приема лекарственных препаратов;
  • полипы в уретре;
  • мочекаменное заболевание;
  • острый цистит;
  • травма мочевого пузыря;
  • папиллома мочевого пузыря.

Лечение микрогематурии у детей осуществляет врач-нефролог, он опирается на результаты анализов и причину болезни. При назначении терапии учитываются наличие непереносимости на какие-либо лекарственные препараты и состояние здоровья ребенка.

Как правило, врач выписывает курс антибиотиков и постельный режим. Но при тяжелых травмах может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство.

Причины появления

Как было сказано выше, микрогематурия выявляется только при проведении лабораторного исследования. После постановки данного диагноза врач в первую очередь должен выявить причину заболевания. Это необходимо, чтобы назначить правильное лечение и устранить уже имеющийся патологический процесс, спровоцировавший микрогематурию.

Визуальная оценка и анализы позволяют выделить ту или иную причину микрогематурии, составить план дальнейшего лечения и получить положительный результат.

Симптомы (признаки)

Выше было сказано, что микрогематурия не имеет ярко выраженных признаков и никак не проявляется. Все появляющиеся симптомы, прежде всего, относятся к той патологии, которая является ее источником.

Источник: https://yantar-apart.ru/obsledovaniya/gematuriya-na-fone-priema-antikoagulyantov.html

Что такое микрогематурия и код по МКБ 10

Эритроцитурия код по мкб 10

Под гематурией подразумевают наличие крови в моче. Бывает макро- и микрогематурия.

Если у человека в организме отсутствуют патологические отклонения, можно обнаружить не больше 105 клеток эритроцитов в одной порции мочи.

Выделительная система остро реагирует на любые отклонения в организме. Почками выводится большая часть биологических и химических токсических соединений.

Особенности микрогематурии

Патологические процессы в организме способствуют увеличению мембранной проницаемости в клубочках почек. Именно поэтому в мочу просачиваются некоторые кровяные элементы. В зависимости от тяжести болезни, а также интенсивности патологического процесса, бывает макроскопическая и микроскопическая гематурия.

Макроскопическая гематурия диагностируется визуально, потому что в моче отчётливо видна кровь. Во втором случае диагностику проводят в лабораторных условиях под микроскопом. Микрогематурия не определяется визуально.

Если в моче присутствует кровь, то это свидетельствует о нарушении мочеполовой системы. Обследование нужно для определения опухоли в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, почках. По МКБ-10 гематурия с регулярными рецидивами расположена под номером N 02—02.9. Неспецифическая гематурия находится под номером R13. Макрогематурия МКБ — 10 R00-R99.

Когда определяется нарушение в организме

Микрогематурия является затруднительной по оценке и интерпретации. Чаще всего её диагностируют случайным образом, во время прохождения профилактического осмотра, когда пациенту исследуют не почечные заболевания. Эритроциты могут проникать в мочу и поступать в мочевыделительную систему по разным причинам.

Причина развития патологических процессов в организме связана с разными состояниями:

  1. Очень специфические. К этой группе относят заболевания почечной паренхимы. Патология делится на интерстициальную и гломерулярную. У пациентов могут наблюдаться злокачественные опухоли в мочеполовых органах, мочекаменная болезнь, обструктивная нефропатия. Кровь в мочу может проникать из-за прогрессирования гидркалиоза, уретрогидронефроза, гидронефроза.
  2. Условно специфические болезни. Сюда относится воспалительный процесс в предстательной железе, семенных пузырьках, внутренних органах малого таза. В эту группу входит патология соединительных тканей, васкулит малых артериальных сосудов, артериальная эссенциальная гипертензия.
  3. Менее выраженные заболевания. Микрогематурия может прогрессировать из-за разных метаболических нарушений. Это может быть подагра, сахарный диабет, осалоз. В группу риска входят пациенты, у которых изменено строение или расположение почек. Больные с гипопротеинемией (миеломного, паратуберкулезного, амилоидного типа), детерминированными генетическими патологиями почек должны регулярно проходить обследование.

Только при своевременной диагностике можно предотвратить развитие более серьёзных и опасных последствий. Врач сможет правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение для пациента.

Симптомы заболевания

Микрогематурия проявляет себя разными симптомами. Их интенсивность зависит от тяжести патологии. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт во время мочеиспускания. Количество позывов может увеличиваться, возникает болезненность в пояснице.

Если во время мочеиспускания возникает острая боль, то такое состояние свидетельствует о воспалительном процессе простаты. Дополнительно резко увеличивается температура тела. Боль внизу живота, в боковой части чаще возникает, когда повреждён или деформирован мочеточник, почки.

Когда ребёнок или пациент жалуется на болезненность внутри живота, то такое состояние часто говорит о развитии злокачественной опухоли в почках, мочеточнике. При несвоевременном лечении существует высокий риск повреждения внутренних органов. Для микрогематурии характерны следующие симптомы:

  • Стремительное усиление болезненности и дискомфортных ощущений (гломерулонефрит).
  • В моче присутствуют сгустки крови, когда открывается кровотечение внутри почек.
  • Во время диагностики определяются кровяные скопления внутри мочевого пузыря.
  • Интенсивная боль в пояснице, в боку или под лопаткой (почечное травмирование или воспалительный процесс).
  • Изменение оттенка кожи и склера на жёлто-зелёный цвет (нарушена работа жёлчного пузыря или печени).
  • Жажда, головокружение, бледность кожных покровов, общее недомогание и слабость (интенсивные клинические симптомы микрогематурии).
  • Выделение песка с мочой (мочекаменное заболевание).
  • В моче есть большие сгустки крови (острое или хроническое кровотечение в мочевыделительной системе).

Когда болезнь протекает на протяжении длительного времени, то в мочеполовой системе начинают происходить необратимые последствия. Пациенту с острым или хроническим кровотечением нужно срочно начинать лечение в стационарных условиях.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, которая стала провоцирующим фактором развития микрогематурии, пациенту назначают прохождение комплексного обследования. На основании полученных результатов врач подбирает соответствующее лечение. Точный диагноз ставится на основании полученного результата анализа крови, мочи.

Дополнительно сдают биохимический анализ крови, чтобы определить свёртываемость. Больному нужно сдать мочу по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, чтобы определить скрытые инфекции.

Но также проводят комплексное обследование, поэтому врач назначает исследование количество эритроцитов в моче, прохождение цистоскопии, ультразвукового исследования внутренних мочеполовых органов, внутривенной урографии, визуального осмотра проктолога или гинеколога.

По показаниям врача пациенту может потребоваться выполнение фазово-контрастной микроскопии. Для исследования берут осадок мочи. В лаборатории определяют степень поражения канальцев и клубочков.

К дифференцированному исследованию относят ультразвуковое исследование почек и внутренних органов малого таза.

Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография, рентген, чтобы определить наличие инородных тел в организме.

Обследование детей

Если микрогематурия развивается у ребёнка, то детский педиатр назначает микроскопическое исследование мочи. Родители нередко замечают, что дети начинают чаще ходить на горшок, плачут во время мочеиспускания.

Важно своевременно заметить, когда развивается микрогематурия у детей. Причины патологии могут быть разными. Болезнь чаще прогрессирует при патологиях мочевыделительной системы.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно записаться на приём к специалисту.

Первичное обследование ребёнка включает в себя:

  • определение активированного частичного тромбопластинового времени;
  • исследование протромбированного времени;
  • взятие кожных проб вместе с очищенным туберкулином;
  • исследование осадка, который есть в моче;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • проведение цистокопии.

Детям назначает лечение нефролог или уролог, который учтёт индивидуальные особенности ребёнка, полученные результаты обследования. После приёма врач решит целесообразность сдачи мочи на бактериологический посев. Именно полученные результаты помогут поставить точный диагноз.

Микрогематурия при беременности

Симптомы микрогематурии чаще проявляются во втором и третьем триместре беременности. Рост плода влияет на работу почек и может пережимать мочеточники маткой. Внутри лоханок почек может застаиваться моча, возникают камни. Они деформируют и повреждают эпителий, поэтому нередко возникает кровотечение.

Вероятность развития микрогематурии в период беременности возрастает, если у женщины в анамнезе есть хронические болезни почек. Это может быть воспаление органов малого таза, пиелонефрит, почечная недостаточность. Если беременная женщина замечает кровь, важно не перепутать кровотечение из матки или мочевыводящих путей.

В первом случае возникает серьёзная опасность для здоровья малыша и будущей матери. Беременность приводит к увеличению свёртываемости крови, поэтому для изменения этого процесса дополнительно назначают приём лекарственных препаратов. Кровотечение из почек может проявиться, если женщина пьёт антикоагулянты. Чтобы остановить процесс, необходимо отменить терапию такими медикаментами.

Лечение медикаментами

Микрогематурия лечится комплексно. При постановке диагноза врач учтёт наличие сопутствующих или основных заболеваний.

Чтобы остановить кровотечение, пациентам назначают приём Дицинона, Викасола, раствор 10% хлористого кальция, аминокапроновую кислоту. Эти препараты нельзя использовать самостоятельно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Если кровотечения обильные, необходимо восполнить потерю крови при помощи инфузионной терапии.

Если в уретре или внутри мочеточника диагностировали конкременты, пациенту назначают прием спазмолитиков. Нужно прикладывать тёплую грелку на поясницу, чтобы помочь быстрому отхождению. Если такая терапия не приносит положительного результата, пациенту проводят хирургическое вмешательство или цистоскопию.

Когда микрогематурия прогрессирует на фоне протеинурии, целесообразно принимать кортикостероиды. Если в почках диагностировали сильные повреждения, есть разрывы мягких тканей, гематомы, необходимо срочно провести операцию. Такие меры помогают спасти жизнь пациенту. Препараты с содержанием большого количества железа и витамины группы В назначают для терапии хронической дисфункции почек.

Если во время диагностики врач не обнаружил серьёзных нарушений в почках, а микрогематурия протекает в лёгкой форме, пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим, принимать антибиотики и кровоостанавливающие препараты. Антибиотические средства помогут снять воспалительный процесс в организме.

Вместе с медикаментозной терапией врач может порекомендовать пациентам использование средств народной медицины. Для снижения объёма эритроцитов в моче можно пить отвары или настои из крапивы, тысячелистника. На организм положительно воздействуют корни ежевики, шиповник, плоды можжевельника. Их заваривают в кипятке, пьют как самостоятельный напиток вместо чая 1—2 раза в день по чашке.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу. Если микрогематурия развивается как самостоятельное заболевание, существует риск образования злокачественной опухоли. При своевременном обращении к врачу можно вылечиться и сохранить здоровье.

Источник: http://nebolel.com/analizyi/mikrogematuriya-i-kod-po-mkb-10

Гематурия у взрослых. Клинические рекомендации

Эритроцитурия код по мкб 10

  • гематурия
  • цистоскопия
  • мочекаменная болезнь
  • рак мочевого пузыря
  • опухоль мочевого пузыря
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • гломерулонефрит

АД — артериальное давление

ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДЛТ — дистанционная лучевая терапия

ИМП — инфекция мочевых путей

КТ — компьютерная томография

МКБ — мочекаменная болезнь

МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

мм – миллиметр

мОсм – миллиосмоль

МП — мочевой пузырь

МРТ — магнитно-резонансная томография

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ПСА — простатоспецифический антиген

РПЖ — рак предстательной железы

см – сантиметр

УЗИ — ультразвуковое исследование

FDA – Food and Drug Administration (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов)

Термины и определения

Цистоскопия – эндоскопический метод визуализации мочевого пузыря.

КТ урография – компьютерная томография с контрастированием.

МР урография – магнитно-резонансная томография с контрастированием.

Ретроградная уретеропиелография – ретроградное контрастирование мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Уретеропиелокаликоскопия – эндоскопический метод визуализации мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Цистоскопия в синем свете — разновидность флюоресцентной цистоскопии.

1.1 Определение

Гематурия — это состояние, характеризующееся наличием крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму.

Гематурия — выделение эритроцитов с мочой, обнаруживаемое при:

•    микроскопии осадка мочи во время исследования 2 из 3 анализов (>3 эритроцитов в поле зрения микроскопа);

•     исследовании мочи по Нечипоренко — >1000 эритроцитов в 1 мл средней порции мочи [11].

1.2 Этиология и патогенез

Причинами гематурии могут быть опухоли мочевых путей, ДГПЖ, МКБ, РПЖ, травмы и воспалительные процессы мочевых путей, а также такие заболевания почек как громерулонефрит. В соответствии со стратегией обследования выделяют следующие категории факторов риска.

Для больных с высоким риском развития нефрологического заболевания [10]:

  • выраженная протеинурия (>0,5 г в день);
  • признаки почечной недостаточности;
  • наличие изменённых эритроцитов в осадке мочи;
  • цилиндрурия;
  • повышенный уровень креатинина в сыворотке крови.

При выявлении гематурии у данной группы больных необходимо направить их для лечения к нефрологу.

Для больных с высоким риском развития урологического заболевания [11]:

  • курение;
  • профессиональные вредности — контакт с химическими веществами (красители и др.);
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие в анамнезе симптомов урологического заболевания или указаний на диагностированную нозологическую форму;
  • наличие в анамнезе расстройств мочеиспускания;
  • рецидивирующие ИМП, резистентные к антибиотикотерапии;
  • длительное использование анальгетиков;
  • иррадиация болей в область таза в анамнезе;
  • длительное наличие инородного тела в анамнезе.

1.3 Эпидемиология

С помощью микроскопии мочи и использования тест-полосок в исследовании, в котором принимали участие более 80 000 испытуемых, проходящих медосмотр, было установлено, что распространённость микрогематурии в популяции варьирует от 2,4 до 31,1%. Микрогематурия чаще была диагностирована у мужчин старше 60 лет и у курящих или ранее куривших мужчин [15]. Распространённость гематурии в зависимости от возраста приведена в табл. 1.

Таблица 1 – Распространённость микрогематурии в зависимости от возраста [2]

Возрастная группа больныхРаспространённость, %
Дети младше 12 лет1–4
Мужчины в возрасте 18–33 лет5,2
Пожилой возраст (старше 50 лет)4–18 (мужчины), 14 (женщины)
Старческий возраст (старше 75 лет)13 (мужчины), 9 (женщины)

При дообследовании пациентов с гематурией у 3,4–56% обнаруживают заболевания, требующие лечения [11].

1.4 Кодирование по МКБ 10

N02Рецидивирующая и устойчивая гематурия

R31 – Неспецифическая гематурия

1.5 Классификация

По интенсивности разделяют:

•    макрогематурию, если примесь крови в моче определяют визуально (>0,5 мл крови в 500 мл мочи);

•    микрогематурию, если при микроскопии осадка общего анализа мочи определяют >3 эритроцитов в поле зрения.

По этиологии выделяют:

•    гематурию клубочкового генеза при:

  • остром гломерулонефрите;
  • синдроме Гудпасчера;
  • IgA-нефропатии;
  • поражении почек при вирусном гепатите B и C;
  • системной красной волчанке;
  • эссенциальной смешанной криоглобулинемии;
  • гранулёматозе Вегенера;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • болезни Альпорта;
  • болезни Фабри;
  • болезни Шенлейна–Геноха;
  • доброкачественной семейной гематурии Тина;
  • синдроме Нейла–Пателла;
  • гематурию внеклубочкового генеза при:
  • тубулоинтерстициальных болезнях (острый тубулоинтерстициальный некроз);
  • наследственных тубулоинтерстициальных болезнях почек (поли-, мультикистоз).

2. Диагностика

Существует множество причин бессимптомной микрогематурии, при которых не требуется использовать диагностический алгоритм в полном объёме.

К этим причинам относятся тяжёлые силовые упражнения, хроническая болезнь почек, инфекционные или вирусные заболевания, начавшаяся или недавно закончившаяся менструация, травмы, недавно проведённые урологические манипуляции (например, установка катетера).

Пациентов с бессимптомной микрогематурией следует расспрашивать о наличии этих потенциальных причин микрогематурии, при выявлении патологий проводить соответствующее лечение, а после коррекции состояния — повторно проводить обследование.

В некоторых случаях, в частности при известной доброкачественной причине бессимптомной микрогематурии (например, бессимптомная мочекаменная болезнь, катетеризация), сохраняется риск наличия сопутствующих заболеваний, поэтому диагностические манипуляции периодически должны назначаться на усмотрение врача.

Обследование пациента с бессимптомной микрогематурией включает: тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и проведение лабораторных исследований с целью исключения «доброкачественных» причин бессимптомной микрогематурии — таких, как инфекционные заболевания, менструация, силовые упражнения, хроническая болезнь почек, вирусные заболевания, травмы или недавно перенесённые урологические манипуляции.

2.1 Жалобы и анамнез

Диагностика гематурии основывается на жалобах на наличие примеси крови в моче или на выявлении форменных элементов крови в анализе мочи. При обследовании пациента с макрогематурией, в первую очередь, рекомендовано визуально оценить мочу.

  • При сборе анамнеза и жалоб рекомендовано:
    • выяснить принимает ли пациент следующие лекарственные средства: пирамидон, препараты сенны, фенолфталеин (пурген), препараты марены красильной, употребляет ли в пищу свёклу, ревень;
    • обратить внимание на наличие в анамнезе острой порфирии и миоглобинурии (при синдроме длительного сдавления);
    • обратить внимание на возможное образование сгустков крови в моче.

 Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gematuriya-u-vzroslykh_13954/

Эритроцитурия — одна из причин изменения цвета мочи

Эритроцитурия код по мкб 10

Появление крови в урине, как правило, означает какой-то патологический процесс в организме человека. А точнее расстройство где-то в мочевыводящей системе, начиная с почек( где образуется моча) и заканчивая мочеиспускательным каналом (по которому она покидает тело).

Как появляются эритроциты и для чего они нужны

Различные оттенки крови в моче, от бледно розового до тёмно-вишнёвого, обусловлены красными клетками крови, которые называются эритроцитами, в норме круглой, двояко вогнутой формы, розово-красного цвета и не имеющих- ядра, но имеющих молекулу гемоглобина, что отличает эритроцит человека от эритроцитов других видов живых существ.

По форме эритроциты могут быть круглой, овальной и серповидной формы, в ряде случаев это может быть проявлением болезни, а иногда приспособлением организма и закреплённым генетически, например, в районах, где велика вероятность заболеть малярией, так называемая серповидно-клеточная анемия. Невооружённым глазом эритроцит увидеть не получится, так как он очень мал 1/200 толщины человеческого волоса.

В норме в одну секунду разрушается несколько миллионов эритроцитов и столько же синтезируется в костном мозге, утилизация разрушенных эритроцитов происходит в селезёнке.

Для чего-же нужны эритроциты в организме человека?

Две основные функции:

  • доставка кислорода из воздуха в ткани и органы;
  • поддержание гомеостаза и биологического окисления в организме.

Причины повышения эритроцитов у мужчин, женщин и детей

Эти сложные процессы осуществляются с помощью ферментов-молниеносно по меркам человека. Кстати, экзогенное, то есть проникновения из вне, токсического вещества, будь это соли тяжёлых металлов или яд опасных животных- вызывает разрушение эритроцитов и попадание их фрагментов в кровь с последующей гематурией.

Это не самая частая причина гематурии, можно даже сказать редкая, наиболее распространённая причина крови в моче – инфекции. Например:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит и так далее.

На заметку! Основное правило: чем выше расположен источник кровотечения, тем более тёмная будет кровь в урине, а чем ближе источник к мочеиспускательному каналу, тем ярче будет окрашена кровавая моча. Различают также микро и макро гематурию.

Микрогематурия визуально не определяется и оценивается с помощью микроскопа, когда в поле зрения, то есть в круге микроскопа, более двух кружочков эритроцитов. в любом случае, микро или макро гематурия, источник крови в моче должен быть установлен быстро и точно, самодиагностирование как и самолечение не допустимо, необходимо обратиться к врачу для установления причины.

А в задачу пациента входит правдивое и точное сообщение о своих наблюдениях и ощущениях. Например, если эритроциты в урине появились без боли, то велика вероятность опухоли почек. Если же появлению эритроцитов в урине предшествовало наличие волнообразных, спастических болей, не исключено, что имеет место быть мочекаменная болезнь.

Такие варианты, как предшествующие травмы или умышленные членовредительства в этой теме не рассматриваются, в силу очевидных последствий для возникновения кровотечения и появления крови в урине.

У беременных кровь в урине, в незначительных количествах, может носить не опасный, идиопатический характер, например, растущая в размерах матка давит на стенку мочевого пузыря, провоцируя незначительную гематурию.

Если моча красная и по виду кровавая, не стоит спешить с выводами. Если у женщины, перед менопаузой или после, может показаться, что кровь в урине, на самом деле она может быть из влагалища. У мужчин мочеиспускательный канал выводит из тела как мочу, так и семя, и часто думают о мочевом кровотечении, тогда как произошло кровавое семяизвержение, обычно из-за инфекции или застоя в простате.

Красная моча не обязательно означает кровь .Если вы при запоре выпили слабительное и вздрогнули, увидев кровь, стоит взглянуть на этикетку. Краситель, называемый фенолфталеином присутствует в некоторых популярных лекарствах, и делает мочу красной. Пресловутый анальгин также может привести к подомному результату.

Употребление в пищу блюд со свеклой может сильно напугать особо впечатлительных субъектов. Некоторые антибиотики, например рифампицин для лечения туберкулёза сделает мочу оранжево-красной.

Что касается детей, обнаружение крови в урине требует незамедлительного обращения к педиатру.

Если вы взрослый человек и, обнаружив признаки гематурии, но факт травмы и падения исключён, смело записывайтесь на приём к урологу, который проведёт весь необходимый комплекс диагностических манипуляций для выяснения причины и, следовательно, источника возможного кровотечения.

Важно знать! Кровь в моче, как правило тёмного цвета, может быть следствием синдрома позиционного сдавления, то есть достаточно длительного нахождения в статической, неудобной позе, например, после употребления снотворных или большого количества алкоголя.

Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Гематурия.

Подготовка и противопоказания к анализу

Во-первых, осуществляется общий анализ мочи, далее анализ мочи по Нечипоренко, суточный. За сутки, перед сбором мочи исключаются физические нагрузки, приём овощей и фруктов, обладающих потенциальной возможностью окрашивания урины, поедание копчёностей, маринадов, продуктов обладающих большой экстрактивностью, например кофе и шоколада.

За 1 час до сбора мочи нужно отказаться от курения. Моча собирается в стерильный контейнер, утром, натощак. Первая порция мочи выпускается в унитаз в течении двух секунд, остальная в контейнер в объёме 50 мл.

Моча хранится в холодильнике 1.5 часа, не более. Перед сбором мочи желательно принять тёплый душ, женщинам во время менструального цикла сбор мочи не проводится.

Возможно экспресс тестирования с помощью тест полосок Дилстикс.

Далее возможна внутривенная урография с использованием контрастного вещества, цистоскопия с биопсией, чтобы определить откуда появляется в вашей моче кровь и отчего. Также может быть рекомендовано исследование ультразвуком и компьютерная томограмма почек и таза, чтобы окончательно уточнить диагноз.

На заметку! У маленьких детей сбор мочи осуществляется в специальные стерильные мочесборники.

С целью профилактики, сдавая общий анализ мочи один раз в год, возможно выявить патологические отклонения от нормы задолго до появления видимых симптомов. На примере острого, геморрагического (с кровью) цистита можно разобрать диету и тактику поведения больного этим недугом.

Во-первых, лечение должен осуществлять врач уролог, никакого самолечения и средств народной медицины, а также грелок и горячих ванн. Кровавый, он же геморрагический цистит, проявляется чрезвычайно болезненным, частыми позывами к мочеиспусканию в силу выраженного изъязвления слизистой мочевого пузыря.

Поэтому важным компонентом в профилактике различных урогенитальных заболеваний будут:

  • укрепление иммунитета;
  • тёплая ,сухая, свободная обувь;
  • тёплая поясница;
  • исключение эндогенного (т.е. внутреннего) инфицирования.

Это достигается санацией полости рта (зубы, лимфоглоточное кольцо ) исключение внешнего инфицирования. В случае развития острого цистита с геморрагическим синдромом приём спазмолитиков, например но-шпы, антибиотиков, например Манурал или фторхинолонов, применение анальгетиков в чистом виде избегают.

Назначается обильное питьё морсов из болотных ягод, в первую очередь, клюквы, брусники и шиповника. В кабинете уролога дополнительно проводят ирригацию мочевого пузыря, то есть орошение слизистой мочевого пузыря стерильными лечебными растворами. В случае обильного кровотечения возможно применение кровоостанавливающих препаратов, например, викасол в таблетированной форме.

Обязательно соблюдение диеты стол № 7, которая подразумевает исключение жареного, жирного, острого, сладкого. Пища должна быть паровая, протёртая, с обилием белкового компонента. Категорически запрещены щавель, шпинат, хрен, копчёности.

После стихания острых проявлений геморрагического цистита приветствуется применение травяных сборов из толокнянки, зверобоя, лапчатки, брусничника. Применяется укроп, дающий хороший диуретический, противовоспалительный эффект.

На заметку! Для примера травного, комбинированного лечения предлагается лёгкий в исполнении, доступный рецепт: 20.0 гр корней ежевики, 0.5 стакана красного, сухого вина. Смесь томить на медленном огне 10-15 минут, остудить, употреблять по 2 столовые ложки три раза в день.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/eritrocituriya.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: