Как гинеколог берет мазок у женщин

Содержание
  1. Исследование мазка у женщин: кому нужно проходить и что показывает
  2. Чего в мазке быть не должно?
  3. Зачем нужно сдавать цитологический мазок
  4. Отклонения в результатах онкоцитологии: стоит ли паниковать?
  5. Группа риска по раку шейки матки
  6. О чем расскажет мазок гинеколога
  7. Цитологический мазок
  8. Мазок на флору
  9. 1. Гинекологический мазок
  10. 2. Посев на гонорею
  11. 3. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  12. 4. Мазок на обследование методом ПЦР
  13. 5. Фемофлор скрин
  14. КПИ
  15. Взятие мазка на анализы | Университетская клиника
  16. Откуда берут мазки?
  17. Взятие гинекологического мазка
  18. Гинекологический мазок на флору
  19. Мазок на скрытые инфекции
  20. Взятие мазка на онкоцитологию
  21. Подготовка к получению материала
  22. Техника взятия мазков в гинекологии
  23. Мазок из зева и носа
  24. Проба из конъюнктивы
  25. Урогенитальный мазок у женщин
  26. Урогенитальный мазок у мужчин
  27. Мазок на степень чистоты
  28. Что это такое
  29. 4 степени чистоты
  30. Как берут мазок
  31. Нормы
  32. Расшифровка
  33. Эпителий
  34. Лейкоциты
  35. Полезные палочки
  36. Слизь
  37. Совет №1
  38. Совет №2
  39. Часто задаваемые вопросы

Исследование мазка у женщин: кому нужно проходить и что показывает

Как гинеколог берет мазок у женщин

Сдавать мазок нужно всем женщинам от 18 до 60 лет. Немного подробнее расскажем, что показывает это безопасное и информативное исследование. На его точность влияет правильность подготовки.

Существует два вида гинекологического мазка: исследование на флору и мазок на определение атипичных клеток. Эти женские анализы сдаются минимум один раз в год, а при выявлении каких-либо отклонений — два раза в год. После проведенного лечения обязательно делается контрольное исследование.

Мазок на флору — это лабораторное исследование, которое выявляет состав микрофлоры в трех точках:

Женщина садится в кресло. Гинеколог устанавливает гинекологическое зеркало и берет образец для анализа специальным одноразовым инструментом. Процедура безболезненна, занимает минуту. В лаборатории анализируют количество клеток в образце. Через несколько суток вы получаете результат.

Если женщина здорова, то в результатах будет обозначено присутствие лактобактерий и небольшого количества лейкоцитов. Эритроцитов, возбудителей трихомониаза и гонореи, грибов рода Кандида в анализах быть не должно.

Если их выявили, то нужно сдать ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) на заболевания передающиеся половым путем. Нормальное количество лейкоцитов — до 10 в поле зрения. Если под микроскопом выявляется большое количество белых кровяных телец, это указывает, что есть воспаление.

Также в таких случаях повышается содержание слизи, а в анализах определяются грамотрицательные палочки.

Чаще всего такие результаты говорят о том, что у вас кольпит, уретрит или эндометрит. При кольпите воспаляется влагалище, при уретрите микробы вызывают воспаление мочеиспускательного канала, а эндометрит — это поражение внутреннего слоя матки.

Если врача что-то настораживает, есть явное отклонение от нормы, он отправляет пациентку на дообследование. Нужно определить, какой возбудитель вызвал такую реакцию, и каким антибиотиком нужно его лечить.

Обычно, если мазок плохой, то женщина может ощущать дискомфорт, который проявляется:

Но бывает, когда воспаление протекает скрыто. Оно никак не дает о себе знать, но наносит вред организму. В тяжелых случаях возможно даже бесплодие. Некоторые инфекции могут повышать риск заболеть раком. Так что сдавать мазок на инфекции вовремя — это необходимость.

Это является нормой. Палочки — полезные лактобактерии, если их выявлено мало, это указывает не дисбактериоз — такое состояние, когда влагалище колонизируется вредными микроорганизмами, вытесняющими полезную флору. Специальные лекарства с лактобактериями позволяют восстановить правильный баланс, но прописывать их должен только гинеколог.

Во время беременности количество лактобактерий падает, что обусловлено общим снижением иммунитета. Чтобы выявить отклонения в микрофлоре и инфекции на ранних стадиях, всем беременным назначается гинекологический мазок.

Многие будущие мамы переживают, что мазок может навредить ребенку. Не бойтесь — врач делает забор материала очень аккуратно, не проникая инструментом в матку.

Вы не почувствуете дискомфорта, и на вашем ребенке это обследование никак не отразится.

Если были выявлены отклонения, то врач назначит местные средства. При беременности большинство антибиотиков запрещены, предпочтение отдается вагинальным таблеткам, свечам, кремам и сидячим ванночкам.

Если обнаружены незначительные отклонения от нормы, гинеколог может просто оставить вас под наблюдением. Стоит учитывать и тот факт, что один анализ, сданный в разных лабораториях, может показать разный результат.

Всегда пользуйтесь услугами одной проверенной лаборатории или клиники.

Чего в мазке быть не должно?

Насторожить гинеколога может наличие в образце ключевых клеток. Это скопления эпителиальных клеток, которые склеились между собой.

Такое обычно бывает, если есть воспаление, особенно при бактериальном вагинозе. Обычно дополнительно в этом случае в мазке можно обнаружить мелкие палочки — гарднереллы.

Они не являются возбудителями венерических заболеваний или скрытых инфекций.

Но если их много, могут появиться выделения с неприятным запахом. Гарднереллу относят к условно-патогенной флоре. Если иммунитет справляется со своей работой хорошо, ее в мазке немного. И это можно считать вариантом нормы.

Представители дрожжевых грибов Кандида могут находиться во влагалище в небольшом количестве и не вызывать заболевания. Количество Кандиды обычно растет при беременности. Если ее оказывается больше, чем лактобактерий, то развивается молочница — крайне неприятное заболевание. Оно сопровождается зудом, покраснением, творожистыми выделениями.

Кокки (гонококки, стрептокки, стафилококки) — это неспецифическая флора. Она в организме встречается повсеместно. 30% населения —носители золотистого стафилококка. Он в единичных случаях может вызывать осложненное течение беременности. Небольшое количество стафилококков и стрептококков в мазке не должно настораживать — это вариант нормы.

Иногда мазок на флору может показать наличие трихомонады. Эта бактерия является патогеном. Лечение назначается всегда.

Но когда трихомонада находится в неактивном состоянии, ее может выявить только метод ПЦР. Если у вас выявлена патогенная флора в мазке, не стоит слишком расстраиваться.

Большинство инфекций можно вылечить. Также регулярная сдача мазка позволяет косвенно оценить выработку гормонов.

Зачем нужно сдавать цитологический мазок

Еще одно важное исследование, которое приходится регулярно проводить женщинам при посещении гинеколога — цитологический мазок.

Он определяет склонность к образованию злокачественных опухолей влагалища и шейки матки. Онкологические заболевания женской половой сферы занимают второе место среди всех опухолевых поражений у женщин.

Они чрезвычайно распространены и практически никак себя на ранних стадиях не проявляют.

Чтобы обнаружить ранние признаки перерождения тканей, доктор назначает специальный анализ. Эта мера в большинстве случаев профилактическая. Поэтому не нужно думать, что от вас что-то скрывают. Такой мазок делают всем. С возрастом анализ на атипию сдают чаще. Иначе мазок на цитологию называется анализ по Папаниколау, либо мазок на атипичные клетки.

Чтобы провести ПАП-тест, нужно при гинекологическом осмотре взять мазок с шейки матки. После 30 лет гинеколога для сдачи анализов нужно посещать 2 раза в год.

Чтобы результат был достоверным, не стоит мочиться за полтора часа до сдачи ПАП-теста. За сутки до сдачи мазка на атипичные клетки не занимайтесь сексом, не проводите спринцеваний, не принимайте ванную и не используйте вагинальные свечи и таблетки.

Сдавать анализ можно в любой день, кроме менструации. Процедура занимает не более 3 минут.

Отклонения в результатах онкоцитологии: стоит ли паниковать?

После того, как материал для исследования получен, он изучается под микроскопом.

Определяется размер, форма, количество клеток. Если есть небольшие изменения, врач может поставить диагноз: «дисплазия шейки матки». Причины этого состояния:

  • Вредные привычки.
  • Долгое применение противозачаточных.
  • Недостаток витаминов.
  • Начало половой жизни до 17 лет.
  • Большое количество (больше двух) сексуальных партнеров.

Чтобы выявить патологию как можно раньше, обращайтесь к гинекологу при появлении небольших кровянистых выделений вне менструации и других симптомах, которых раньше не было. При первой степени дисплазии шейки матки аномальное строение имеет только ее поверхностный слой.

Иногда врач может решить и вовсе не заниматься лечением болезни на этой стадии. Женщину, особенно, если она не рожала, могут оставить под наблюдением. Либо при обнаружении отклонений в уровне половых гормонов, производится его коррекция. После этого дисплазия может исчезнуть.

При второй степени — ненормальное строение клеток распространяется также на серединный слой. Третья степень дисплазии ставится тогда, когда затронуты все слои.

Это состояние самое опасное и считается предраковым. Обычно в этом случае пациентку направляют на биопсию.

Если третья степень дисплазии обнаружена при беременности, роды проводятся путем кесарева сечения после консультации онкогинеколога.

Обязательно при любой степени дисплазии для уточнения диагноза назначается расширенная кольпоскопия. Во время этой процедуры врач под микроскопом изучает строение эпителия шейки матки. Доступ к ней доктор получает, как обычно, с помощью гинекологического зеркала.

Расширенная кольпоскопия, в отличие от простой, предполагает использование тестов с 3% уксусной кислотой и раствором Люголя. Такие пробы помогают выявить очаг поражения — он определенным образом окрашивается.

Кольпоскопия помогает подтвердить необходимость в проведении биопсии или отказаться от нее. Если у вас выявлена эрозия шейки матки, плохая онкоцитология, кондиломы на гениталиях, вам назначат кольпоскопию.

В некоторых случаях процедура осмотра шейки матки под микроскопом может быть назначена даже беременным.

Группа риска по раку шейки матки

Женщинам из этой группы нужно быть особенно внимательными к себе:

  • Вы попадаете в группу риска, если ваша мама или бабушка болели РШМ.
  • Если вы начали половую жизнь в 17 лет и раньше.
  • Если вы курите.
  • Если у вас много половых партнеров.
  • Если вы родили до 17 лет.

По результатам онкоцитологии вам может быть назначено лечение. Это не всегда хирургическое вмешательство. На ранних стадиях дисплазия шейки матки устраняется с помощью специальных процедур. Чаще всего используется радиоволновой метод. Аппарат удаляет пораженные ткани без боли. Применение радиоволнового лечения дисплазии шейки матки возможно даже у молодых нерожавших женщин.

Несколько устарели другие методы: удаление электроножом, лазером или заморозка. Лечение подбирает врач в зависимости от того, были ли роды, принимая во внимание стадию дисплазии и сопутствующую патологию. Большинство процедур сегодня делаются с комфортом для пациентки. Эти малоинвазивные методики не нарушают структуру тканей, поэтому вы сможете выносить и родить здорового малыша.

Таким образом, своевременная сдача мазка на флору и атипичные клетки необходима для предупреждения множества заболеваний и осложнений при беременности и родах. Позаботьтесь о себе вовремя.

Сдача мазка возможна как в поликлинике, так и частной клинике. Многие независимые лаборатории также могут осуществить забор материала.

Через несколько дней вы получите результат и будете спокойны за свое здоровье.

Также не пропустите: почему женский календарь должна вести каждая?

Источник фото: freepik.com

етод полимеразной цепной реакции метод полимеразной цепной реакции

Источник: https://svadba1000.ru/zdorove/11668-issledovanie-mazka-u-zhenshchin-komu-nuzhno-prokhodit-i-chto-pokazyvaet.html

О чем расскажет мазок гинеколога

Как гинеколог берет мазок у женщин

«Женские» болезни случаются в любом возрасте. Поэтому нужно выработать хорошую привычку посещать гинеколога хотя бы один, а лучше два раза в год. Регулярные обследования станут залогом профилактики серьезных заболеваний. А определить, все ли в порядке с женским здоровьем, невозможно без такого анализа, как гинекологический мазок.

  1. Цитологический мазок
  2. Мазок на флору
  3. КПИ

Мазки, которые может взять гинеколог при осмотре, можно разделить на три группы, исходя из цели обследования.

Цитологический мазок

Самая важная группа – мазки, с помощью которых можно выявить предопухолевые и опухолевые изменения и заболевания шейки матки. Проще говоря – на раковые клетки, на онкологию, на атипичные клетки, на онкоцитологию, цитологический мазок, пап-тест. Это названия одного и того же исследования.

Цитологический мазок проводится двумя способами: нанесением соскоба из цервикального канала и поверхности шейки матки на предметное стекло или с использованием жидкостной цитологии (информативность этого метода выше, ложно-положительных результатов меньше).

В каких случаях назначают. Обследование на онкоцитологию рекомендуют проводить всем женщинам 1 раз в год. При выявлении изменений в мазке назначают дополнительные анализы.

Как подготовиться. Для исключения ошибок лучше сдавать пап-тест после окончания менструации (при полном отсутствии кровянистых выделений) и не менее чем за 5 суток до наступления «этих дней».

За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от половых контактов, введения тампонов и свечей во влагалище.

Оценить результат анализа и дать рекомендации может только доктор. Единственной однозначной интерпретацией может быть ответ: «норма» или «без особенностей», остальные требуют разъяснений врача.

Мазок на флору

Следующая группа мазков берется с целью определить микрофлору влагалища, иначе говоря – микробный состав влагалищного содержимого и цервикального канала. Это необходимо для выявления воспалительного процесса, определения возбудителя патологии. Обобщенное название этих исследований – мазок на флору.

Существует несколько видов такого исследования:

1. Гинекологический мазок

С его помощью изучают состав влагалищного секрета, определяют наличие клеток эпителия, количество лейкоцитов, присутствие нормальной флоры (лактобациллы), микробный состав (палочки, кокки и их соотношение), условно-патогенную флору, патогенные микроорганизмы (трихомонады, гонококки).

В каких случаях назначают. В обязательном порядке – беременным женщинам, пациентам перед гинекологическими операциями, перед постановкой или удалением ВМК, при направлении для обследования и лечения в кабинет патологии шейки матки и др.

По клиническим показаниям гинекологический мазок берется у женщин в следующих случаях:

  • жалобы на обильные выделения из половых путей;
  • зуд и жжение в области половых губ;
  • боли внизу живота и нарушения менструального цикла, связанные с воспалительными процессами половых органов;
  • наличие половой инфекции у партнера;
  • бесплодие и др.

2. Посев на гонорею

Специальное культуральное исследование для выявления этого заболевания.

В каких случаях назначают:

  • скрининг при постановке на учет по беременности;
  • при подозрении на гонорею по клиническим показаниям или по результатам гинекологического мазка;
  • при выявлении инфекций, передаваемых половым путем (трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.);
  • при выявлении гонореи у полового партнера.

3. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Этот анализ позволяет выявить условно патогенную и патогенную флору, определить ее количество, а также протестировать на чувствительность к антибактериальным препаратам.

В каких случаях назначают:

  • при выявлении воспаления в гинекологическом мазке, при отсутствии эффекта от лечения;
  • во время обследования при беременности;
  • перед плановыми гинекологическими операциями.

4. Мазок на обследование методом ПЦР

Анализ помогает идентифицировать генетическую структуру возбудителя, который невозможно выявить в гинекологическом мазке. Это такие инфекции, как хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ) и др.

В каких случаях назначают. Для уточнения вида возбудителя при воспалительном процессе, с целью назначения специфической терапии.

5. Фемофлор скрин

Позволяет в одном обследовании максимально определить микробный состав влагалищного секрета с выявлением основных возбудителей. Данная диагностика включает в себя определение следующих микроорганизмов: лактобациллы, гарднереллы, уреаплазмы, кандиды, микоплазмы, трихомонады, ВПГ 1 и 2, гонорею, цитомегаловирус, хламидии.

По информативности это исследование объединяет и гинекологический мазок на флору, и обследование методом ПЦР. Требует специального оборудования, сред и тест-систем, поэтому не проводится в широком масштабе.

Как подготовиться к любому из обследований на флору? Перечисленные анализы нельзя сдавать на фоне приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Необходимо половое воздержание от 1 до 3 дней, отсутствие спринцеваний, неиспользование спермицидов и вагинальных свечей в течение минимум 3 дней.

Важно! Если вы сдаете контрольные анализы на инфекцию, то повторять их можно только через 10-14 дней после окончания лечения – при простых гинекологических мазках и посевах на флору и гонорею, а при мазках методом ПЦР – только через 1 месяц после приема последней таблетки антибиотика.

КПИ

Еще одна группа обследований – мазки для определения гормональной функции эпителия влагалища, или на кариопикнотический индекс (КПИ).

Анализ позволяет определить насыщенность клеток влагалища эстрогенами. Необходим для определения функции яичников у женщин репродуктивного возраста и степени гормональной недостаточности во время климакса.

Милые женщины! Если вас что-то беспокоит, не тяните: обратитесь к врачу, сдайте анализы. Но даже если у вас нет жалоб на женское здоровье, все же найдите на себя немного времени и хотя бы раз в год покажитесь своему гинекологу. Ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: https://krasna-devica.ru/article/6630-o-chem-rasskazhet-mazok-ginekologa

Взятие мазка на анализы | Университетская клиника

Как гинеколог берет мазок у женщин

Взятие мазка – это метод забора биологического материала для лабораторного анализа. На исследование берут клетки эпителия, участки слизистых оболочек, слизь. Процедура получения материала занимает всего несколько секунд и, практически, всегда безболезненна для пациента. Полученные клетки исследуют в лаборатории при помощи мощных микроскопов и путем проведения химических реакций.

Взятие мазка в клинике

Для выявления многих заболеваний этот метод остается ведущей диагностической методикой.  

Откуда берут мазки?

Пробу для клинического исследования берут из:

  • половых путей;
  • зева;
  • носоглотки;
  • слизистой оболочки глаз;
  • прямой кишки;
  • уретры.

Полученный материал позволяет диагностировать различные инфекции, воспаления, дисплазию клеток, доброкачественные новообразования, раковые опухоли.

Взятие мазка для исследования часто становится основой для постановки окончательного диагноза и назначения своевременного лечения.

Поэтому в медицине широко применяют забор соскобов и мазков для эффективной диагностики и лечения разных заболеваний.

Взятие гинекологического мазка

Гинекологический мазок берут для оценки состояния половых путей женщины. Анализ клеток из влагалища и цервикального канала помогает выявить хронические воспаления, половые инфекции, обнаружить развитие женской онкологии на ранних стадиях.

В профилактических целях мазки берут ежегодно у всех женщин репродуктивного возраста. Внеочередной забор материала может понадобиться при:

Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. Взятие мазка из половых путей женщин проводит гинеколог во время осмотра пациентки на кресле. Врач собирает биоматериал из влагалища, наружного зева матки и канала шейки матки.

В гинекологии берут несколько типов анализов.

Гинекологический мазок на флору

Материал помогает оценить степень микробной чистоты влагалища. Взятие мазков на флору – безболезненная процедура. Однако результаты этого анализа дают врачу важную информацию о состоянии естественной микрофлоры и заражении патогенными микроорганизмами.

Исследование позволяет диагностировать такие патологии:

Для анализа состава микрофлоры применяют метод микроскопии с окрашиванием по Граму. Методика основана на способности бактериальной клетки по-разному реагировать на контакт с анилиновыми красителями:

  • Грамположительные бактерии окрашиваются в синий (фиолетовый) цвет. Эти микроорганизмы отличаются простым строением, а их клеточная оболочка очень чувствительная к воздействию антибактериальных препаратов.  
  • Грамотрицательные бактерии – при воздействии красителя обесцвечиваются. Их клеточная стенка имеет сложное строение. Это позволяет им сохранять устойчивость к большинству антибиотиков. Именно грамотрицательные бактерии чаще всего вызывают патологии женской половой системы.   

После окрашивания по Граму и исследования материала под микроскопом, используют метод бактериологического посева клеток на питательную среду. Оказавшись в благоприятных условиях микроорганизмы начинают активно расти, образуя колонии. Эти колонии идентифицируют, после чего испытывают на чувствительность к антибиотикам. Это важно для назначения эффективного лечения.

Взятие мазка на чистоту влагалища точно определяет возбудителя болезни и оценивает его чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.

Мазок на скрытые инфекции

Ряд заболеваний половой системы протекают без симптомов и могут никак не проявлять себя на протяжении многих лет. При этом они нарушают половую и репродуктивную функцию, вызывают бесплодие, нарушают развитие плода во время беременности.

К скрытым инфекциям относят:

Общий анализ мазка на флору не позволяет диагностировать скрытые инфекции. Выявить такие возбудители может только специальный тест по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия мазка на скрытые инфекции, материал направляют в лабораторию для проведения ПЦР-диагностики. Техника позволяет точно определить специфические ДНК молекулы патогенных микроорганизмов. Методика очень точная и чувствительная. Даже одна микробная клетка в образце может быть выявлена во время анализа.  

Взятие мазка на онкоцитологию

Это анализ клеточной структуры тканей половых органов. Взятие мазка из цервикального канала проводят при подозрении на дисплазию эпителия и онкологию. Это наиболее эффективный способ ранней диагностики злокачественных опухолей. Забор мазка из цервикального канала также информативен при хроническом воспалении и половых инфекциях.

В лаборатории мазок на онкоцитологию окрашивают и исследуют под мощным микроскопом для выявления аномалий и дефектов строения клеток. По результатам взятия мазков на цитологическое исследование пациентка получает один из пяти типов цитограмм:

  • 1 класс – атипичные клетки отсутствуют (норма);
  • 2 класс – выявлены воспалительные изменения структуры клеток;
  • 3 класс – имеются выраженные признаки дисплазии ткани;
  • 4 класс – подозрения на рак и эрозию шейки матки;
  • 5 класс – онкологический процесс.

Подготовка к получению материала

Взятие мазка у гинеколога простая процедура. Однако, чтобы получить достоверный результат, к ней следует правильно подготовиться. Материал не берут во время менструации, поскольку кровянистые выделения могут попасть в пробу и повлиять на качество результата. Это необходимо учитывать при планировании даты посещения гинеколога.

Подготовка к забору соскоба включает простые рекомендации:

  • за 2-3 дня нужно прекратить использование вагинальных препаратов, интимной косметики, лубрикантов;
  • за 5-7 дней желательно отказаться от спринцевания;
  • в течение 2-3 суток рекомендуется сохранять половой покой;
  • в день забора нужно проводить интимную гигиену только с помощью теплой воды без антисептических гигиенических средств.

При обострении хронических заболеваний половых органов лучше отложить сдачу материала до наступления ремиссии. Секрет, который выделяется при активном размножении микробов, может исказить результаты.

Техника взятия мазков в гинекологии

Техника взятия мазков из половых путей зависит от типа назначенного исследования. Перед забором материала гинеколог обычно осматривает стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.

  • Взятие мазка на микрофлору. Процедура выполняется медицинским шпателем. Пробы собирают из шейки матки, влагалища, внешнего зева уретры. Биоматериал переносят на стерильное медицинское стекло, равномерно распределяя по его поверхности. На стекле врач помечает участки, в которых были собраны образцы, латинскими буквами (например, V – влагалище);
  • Взятие мазка на цитологию и инфекции. Для взятия клеток врач использует цитощеточку и стерильные тампоны. Предварительно шейку матки очищают от слизи медицинскими тампонами. Цитощеткой доктор собирает образцы из влагалища и шеечного канала. Если назначено исследование на инфекции, щеточку помещают в физраствор. Если материал берут для цитологического теста, пробы наносят на медицинское стекло.

Взятие мазка на цитологию

После взятия мазка на цитологию появляются слабые кровянистые выделения. Это норма, так как на тканях органов остаются микротрещины. Уже через 2-3 дня примесей крови в выделениях отмечаться не должно.

Мазок из зева и носа

Взятие мазка из зева и носа проводят для оценки микрофлоры носоглотки и ротовой полости. Бактериологическое исследование проводят для диагностики таких инфекций:

  • герпес 1 и 2 типа;
  • стафилококк;
  • менингококк;
  • стрептококк;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • гемофильная палочка.

Исследование назначают при ангине, рините, туберкулезе, фарингите. Анализ помогает быстро определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение. Процедура забора проста и безболезненна.

Врач аккуратно помещает ватную палочку в ротовую полость и прижимает ее к верхней стенке. Полученный материал помещают в плотно закрывающуюся пробирку. Второй палочкой врач собирает носовую слизь и помещает пробу на медицинское стекло.

Для взятия биоматериала доктор использует только одноразовые и стерильные инструменты.

Доктор берет мазок из зева

Взятие бактериологического мазка из носа и зева требует предварительной подготовки:

  • до забора биоматериала не рекомендуется принимать пищу;
  • за два часа до процедуры нельзя пить;
  • в день посещения врача нельзя чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для ротовой полости;
  • за 2-3 суток до забора соскоба из носа нельзя использовать антибактериальные препараты (капли, мазь, спрей).

Несоблюдение этих рекомендаций часто приводит к ложным результатам анализа.

Проба из конъюнктивы

Инфекционные болезни глаз приводят к снижению остроты зрения. Для ранней диагностики офтальмологических инфекций проводят забор пробы из конъюнктивы. Взятие мазка из глаза показано при гнойных выделениях, отеке слизистой, воспалений в области глазного яблока. Исследование помогает определить тип возбудителя и назначить оптимальное лечение.

Взятие мазка на бактериологическое исследование из глаз – болезненная процедура. Поэтому предварительно врач проводит местное обезболивание конъюнктивы. Для этого используют глазные капли с лидокаином.

Доктор оттягивает нижнее веко и проводит ватным тампоном от внутреннего угла к внешнему. Чтобы получить качественный материал, нужно провести по веку тампоном 3-4 раза. Для каждого глаза используется отдельный тампон.

Врач помещает биоматериал в питательную среду или переносит на медицинское стекло.

Проба из конъюнктивы

Образец хранится не более месяца при температуре до 20 градусов. Для анализа глазного отделяемого применяют цитологический и бактериологический метод, бактериоскопию. Тип исследования определяет врач:

  • Цитология проводится при наличии гнойных выделения, чтобы определить причину неприятных симптомов и исключить злокачественную опухоль;
  • Бакпосев – выполняют для выявления инфекции и определения чувствительности возбудителя к разным типам антибиотиков;
  • Бактреиоскопия назначается при подозрении на бактериальную патологию. Анализ позволяет выявить стафилококк, хламидии, грибок, кишечную палочку.

Чтобы получить точный результат, в день исследования откажитесь от косметики и водных процедур для лица. За сутки до сдачи соскоба нужно прекратить использование любых препаратов для глаз. Обязательно сообщите врачу о прохождении терапии гормонами или антибиотиками.

Урогенитальный мазок у женщин

У женщин мазок из уретры берут обычно одновременно с забором материала из влагалища и шейки матки. Врач гинеколог или уролог вводит в просвет уретры небольшое зеркальце. Дальше для забора материала используют одноразовый шпатель.

Это небольшой пластиковый инструмент с расширенным концом, которым аккуратно надавливают на ткани недалеко от входа в уретру. Взятый образец переносят на стерильное предметное стекло, помечают буквой «U» (уретра), подсушивают.

Полученный материал отправляют в лабораторию.

Урогенитальный мазок у женщин

Во время исследования материал окрашивается по Граму, после чего подвергается микроскопированию. Лаборант оценивает образец по таким показателям:

  • клетки плоского эпителия;
  • количество лейкоцитов в материале;
  • золотистый стафилококк;
  • общее количество палочек в образце;
  • общее количество кокков в образце;
  • грибок (в частности грибы рода Candida).

Если во время микроскопии доктор заподозрил патологию, проводят дополнительную диагностику. Одна из методик дополнительного анализа урогенитального мазка – ПЦР-диагностика.

Урогенитальный мазок у мужчин

Взятие урогенитального мазка у мужчин выполняет врач уролог или андролог. Материал у мужчин берут обычно при наличии патологических симптомов. Показания для этого исследования:

  • выделения из уретрального канала (серозная жидкость, гной, кровь);
  • зуд, жжение, отек тканей наружных половых органов;
  • высыпания на гениталиях;
  • боль, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • учащенные позывы в туалет;
  • бесплодие;
  • обнаружение половой инфекции у партнерши, с которой был незащищенный половой контакт;
  • прохождение профилактического осмотра.

Исследование отделяемого из уретры у мужчин может проводиться по двум методикам:

  • окрашивание по Граму и микроскопия на флору;
  • ПЦР-диагностика на скрытые инфекции.

ПЦР анализ у мужчин

Чтобы добиться максимальной информативности анализа, перед забором материала необходимо подготовиться. За 2 дня желательно воздержаться от половых актов.

Гигиенические процедуры лучше проводить без косметических средств, особенно антибактериального действия. Непосредственно перед взятием мазка нельзя мочиться 2-3 часа.

Это связано с тем, что моча может смывать патологические клетки и микроорганизмы со стенок уретры. За несколько часов микрофлора мочевыделительного канала восстанавливается.   

Чтобы не допустить проникновение в образец бактерий с поверхности полового члена, перед забором мазка головку необходимо тщательно вымыть чистой водой. Далее дожидаются, когда кожа полностью высохнет, после чего обрабатывают головку физраствором.

Отделяемое из уретры берут при помощи специального зонда. Это тонкий инструмент, который вводят в мочеиспускательный канал на глубину 1-2 см. После этого врач выполняет несколько вращательных движений, чтобы получить клетки эпителия. Мужчины при этом часто испытывают дискомфорт.

Полученный материал направляют на исследование в лабораторию. Образец оценивают по таким показателям:

  • лейкоциты;
  • клетки эпителия;
  • микрофлора;
  • слизь;
  • трихомонады;
  • гонококки.

При проведении ПЦР-диагностики определяют скрытые половые инфекции.

Провести лабораторное исследование мазков можно в медицинском центре Университетская клиника в Санкт-Петербурге. 

Источник: https://unclinic.ru/laboratorija-analizy/vzjatie-mazka-na-analizy/

Мазок на степень чистоты

Как гинеколог берет мазок у женщин

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сдавала мазок во время визита к гинекологу. Он берется на микрофлору или скрытые инфекции с целью выявления инфекционно-воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Чаще всего осуществляется забор общего мазка – анализа на микрофлору, с помощью которого определяется так называемая влагалищная чистота. Этим термином обозначают состояние вагинального секрета и соотношение в нем полезных и условно-патогенных бактерий.

Что это такое

Мазок на степень чистоты – это наиболее быстрый и простой способ определения воспалительных процессов и ИППП – инфекций, передающихся половым путем. Точный результат можно получить независимо от того, есть ли какие-то проявления и жалобы, или болезнь протекает в скрытой форме.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего несколько минут. Врач делает соскоб одноразовым инструментом, собирая отделяемое со стенок влагалища и шейки матки. Образец наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Далее он окрашивается по специальной методике, чтобы бактерии можно было дифференцировать друг от друга.

Результат изучения гинекологического мазка показывает состояние эпителиальных клеток и наличие таких болезней, как вагинит, бактериальный вагиноз, кандидоз, цервицит и др. Он также помогает распознать венерические патологии, или ИППП, – в частности, гонорею и трихомониаз.

Справка:
Оценка степени чистоты необходима перед дальнейшими диагностическими и хирургическими процедурами – прижиганием эрозии шейки матки, удалением полипов, чисткой.

Суть самого исследования состоит в использовании способности бактерий окрашиваться благодаря особому строению клеточной стенки. Впервые эта методика была предложена датским ученым Грамом, который применял анилиновые красители с последующей фиксацией йодом.

Далее образец промывается в спиртовом растворе, после чего одни бациллы окрашиваются в синий цвет, а другие становятся бесцветными. Первые, ставшие синими, имеют толстую стенку клетки и относятся к грамположительным. Вторые – тонкостенные – соответственно, грамотрицательные.

После промывки к образцу добавляется красный краситель, который придает грамотрицательным бациллам красный или розовый оттенок. Окрашивание обеспечивают внешние мембраны, создающие препятствие для попадания красителя внутрь клеток. Таким образом, анализ классифицирует микроорганизмы и делит их на 2 категории согласно особенностям клеточной структуры.

Лаборант изучает состав пробы под микроскопом и считает количество окрашенных микробов, оценивает их форму и размеры. Кроме того, учитывается число лейкоцитов в поле зрения, эпителиальных клеток, слизи. Если есть ключевые клетки, то определяется их уровень.

При необходимости получения более точных результатов с использованием взятого образца может проводиться посев на микрофлору. В гинекологии он требуется в случаях, когда возбудитель инфекции присутствует в слишком малой концентрации, или нужно выявить конкретный тип бактерий.

Comma Variabile – это условно-патогенный микроорганизм, которого при первых двух степенях в мазке быть не должно

Продолжительность культивирования посева зависит от разновидности интересующего возбудителя. Дольше всех – 15 суток – посев зреет при хламидиозе. В период созревания колонии можно также выяснить, к каким антибиотикам она особенно восприимчива. Последнее нужно знать для подбора оптимального препарата, чтобы вылечить заболевание.

4 степени чистоты

СтепеньПоказатели
1Большинство палочек Дедерлейна – лактобактерий, клетки эпителия – незначительно
Влагалищная среда – кислая
Патогены – кокки, гарднереллы, грибы кандида, трихомонады – отсутствуют
2Палочки Дедердейна (лактобациллы) – преобладают
Кокки – в незначительном количестве
Лейкоциты – до 10, среда – кислая
Клетки эпителия – до 5
3Лактобактерии – единичные
Патогены в большом количестве: стрепто- и стафилококки, грибки, трихомонады
Среда – щелочная
Лейкоциты – 10-30
Клетки эпителия – от 10
4Лактобациллы отсутствуют
Разнообразная патогенная флора преобладает – кишечная палочка, кокки и пр.
Лейкоциты – более 50 или сплошь
Клетки эпителия – более 15, среда – щелочная

Нормальными считаются первые 2 степени чистоты, но 1-я ст. у женщин детородного возраста практически не встречается.

3 степень чистоты свидетельствует о развитии воспаления и служит признаком патологического процесса. При таком результате, как правило, уже имеются характерные симптомы – нетипичные выделения, жжение и зуд слизистых. То есть речь идет о наличии кольпита, или вагинита, причинами которого могут быть:

Мазок на цитологию шейки матки

  • острые и хронические патологии внутренних органов, приводящие к снижению иммунитета, включая воспалительные процессы в придатках и матке;
  • ИППП – трихомониаз, хламидиоз, мико- и уреаплазмоз;
  • эндокринные расстройства – сахарный диабет, ожирение, снижение функции яичников;
  • лечение некоторыми препаратами, в частности, длительный прием антибиотиков;
  • аллергия на гигиенические средства и барьерные контрацептивы – тампоны, суппозитории, презервативы и др.;
  • механические травмы слизистых после различных медицинских манипуляций, включая аборты, постановку ВМС (внутриматочной спирали), спринцевание;
  • снижение тонуса и опущение стенок влагалища;
  • атрофия слизистых при сосудистых нарушениях и климаксе;
  • плохая гигиена.

4 степень чистоты влагалища характеризуется выраженным воспалением на фоне бактериального вагиноза или инфекционной патологии. Необходимо лечение.

Как берут мазок

Анализ на микрофлору берет врач-гинеколог, который проводит осмотр. Его также можно сдать в частной лаборатории, где забор анализов осуществляет младший медицинский персонал.

Мазок на чистоту – это очень простой, но информативный метод, позволяющий предотвратить развитие большинства гинекологических заболеваний

Процедура производится по определенному алгоритму и состоит из нескольких этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле.
  2. Во влагалище вводятся зеркала, чтобы был доступ к стенкам и шейке матки.
  3. Биоматериал собирается с задней стенки вагины.
  4. Проба наносится на предметное стекло штриховыми движениями максимально тонко. Это нужно для продольного расположения клеток, во избежание их наслоения друг на друга.
  5. Если образец планируется отправить в лабораторию позже чем спустя 3 часа, его фиксируют специальным составом. Благодаря данной манипуляции клетки не деформируются при подсыхании и лучше сохраняются.
  6. В лаборатории образец окрашивается по Граму. Чаще всего используется краситель метиленовый синий.
  7. Результат оценивается с трех позиций: ведется подсчет лейкоцитов, определяется видовой состав флоры и степень чистоты.

Взятие мазка на степень чистоты возможно как с одной, так и сразу с трех областей: влагалищных стенок, уретры и цервикального канала. Эти участки располагаются в непосредственной близости, поэтому патологические процессы в них имеют взаимную связь.

Для каждой области применяются отдельные инструменты. Взятый биоматериал наносится на 3 разных предметных стекла.

Нормы

В норме мазок на степень чистоты показывает:

  • плоскоэпителиальные поверхностные клетки – до 10;
  • лейкоциты – до 10;
  • промежуточные эпителиальные клетки – единичные;
  • псевдоключевые клетки – редко;
  • общее число бактерий – умеренное или большое (реже);
  • слизь – в малом количестве;
  • лактобактерии – большинство;
  • микроорганизмы, отличные от лактобацилл – единичные.

Отклонениями от нормы считается наличие:

  • ключевых и парабазальных клеток;
  • мертвых клеток эпителия в значительном количестве;
  • большого числа бактерий, отличных от лактобацилл;
  • грибов Кандида с псевдомицелием и бластоспорами;
  • гонококков и трихомонад;
  • атипичных клеток, способных перерождаться в злокачественные. Наличие данного показателя свидетельствует о развитии предракового состояния или онкологической патологии.

Расшифровка

Поскольку мазок на степень чистоты влагалища может браться с разных точек, для них есть свое обозначение:

  • V – значит «влагалище»;
  • C – цервикальный канал;
  • U – мочеиспускательный канал, уретра.

Для каждой из точек указываются свои показатели, при этом нормы могут несколько различаться.

В норме патогены должны отсутствовать независимо от места забора биоматериала

В составе микрофлоры в большинстве случаев присутствуют клетки эпителия, лейкоциты, грамположительные палочки Дедерлейна (лактобактерии) и слизь. Все эти компоненты в определенном соотношении свидетельствуют о норме либо отклонении.

Эпителий

Клетки плоского эпителия выстилают внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. Их число зависит и от времени менструального цикла. Обнаружение большого числа таких клеток может свидетельствовать о развитии воспаления при вагините, уретрите, цервиците. При отсутствии эпителиальных клеток речь идет о нарушении гормонального баланса на фоне дефицита половых гормонов.

Лейкоциты

Эти клетки принимают активное участие в ликвидации вредоносных микроорганизмов. Наличие незначительного числа лейкоцитов допускается, но не больше чем 10 в поле зрения, если мазок взят со стенок вагины.

При анализе мазка из цервикального канала максимальная численность клеток – 30. Более высокая концентрация свидетельствует о вероятности воспалительного процесса, так как «работа» лейкоцитов заключается в поглощении патогенов (фагоцитоз). Если последних много, то уровень лейкоцитов, соответственно, повышается.

Полезные палочки

«Влагалищные палочки» Дедерлейна в норме занимают господствующую позицию и намного превосходят по численности все другие микроорганизмы. Они способствуют поддержанию нормальной среды за счет синтеза молочной кислоты. Кроме того, лактобактерии конкурируют с прочими (патогенными и условно-патогенными) микробами за питание и жизненное пространство.

Лактобациллы продуцируют особые вещества для уничтожения бактерий-конкурентов и перекись водорода, замедляющую рост последних. Существует около 130 разновидностей лактобацилл, которые живут в разных средах, но все они обладают свойством вырабатывать молочную кислоту. Во влагалище могут обитать 20 видов из них, но, как правило, у женщин насчитывается не более 2-х.

При снижении концентрации лактобактерий начинает развиваться бактериальный вагиноз, или дисбиоз.

Слизь

Слизь также является обязательным компонентом микрофлоры, но в очень незначительном объеме. Эта специфическая субстанция вырабатывается в цервикальном канале шейки матки и необходима, в том числе, для поддержания жизнеспособности сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Свойства и консистенция влагалищной слизи зависит от уровня половых гормонов

Справка:
Объем цервикальной слизи меняется в зависимости от фазы менструального цикла: чем дольше времени остается до овуляции, тем ее синтезируется меньше.

Если диагностируется третья степень чистоты влагалища или четвертая, в мазках могут обнаруживаться болезнетворные организмы – трихомонады, грибки, гонококки, гарднереллы и пр.

Совет №1

За двое суток до сдачи не рекомендуется применять лекарства в форме влагалищных свечей, таблеток и прочих средств местного действия. За 2-3 часа нельзя спринцеваться.

Совет №2

Приходить на анализ следует не раньше чем через 14 дней после окончания лечения антибиотиками и антимикозными (противогрибковыми) средствами. За двое-трое суток исключаются половые акты.

Наилучший период для сдачи мазка на степень чистоты – 10-20 день месячного цикла. В это время результаты будут самыми точными.

Часто задаваемые вопросы

Где можно сдать мазок на чистоту и сколько это стоит?
Анализ на степень чистоты делают в любой женской консультации и платных клиниках. В среднем стоимость исследования составляет 300 р.

, но в коммерческих центрах она может быть выше. Например, в лабораториях Инвитро данный тест проводят «в комплекте» с анализами на ИППП. Мазок на микрофлору + 14 инфекций стоит 6240 р.

, мазок на микрофлору + 8 инфекций – 3920 р.

Нужно ли сдавать контрольный мазок еще раз после лечения?
Повторный тест делается в обязательном порядке. До получения результатов врачи советуют воздержаться от интимных отношений, в некоторых случаях может потребоваться обследование и лечение мужчины.

Когда надо сдавать мазок, есть ли специальные показания?
Да, мазок на чистоту, или на микрофлору, сдается при появлении признаков воспаления – необычных выделений, зуда и болезненности во влагалище, в период лечения гормональными препаратами и иммунодепрессантами. Такой анализ назначается также в случае длительной антибактериальной терапии и проводится в ходе профилактического осмотра. При беременности его делают трижды – когда женщина приходит первый раз и встает на учет, затем на 30 и 36 неделе.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/mazok-stepen-chistoty

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: