Как поменять мочеприемник в домашних условиях

Содержание
  1. Как выбрать мешок для сбора мочи: разбираем достоинства и недостатки моделей
  2. Виды мочеприемников
  3. Как устроенмочеприемник
  4. Как пользоваться мочеприемником
  5. Когда менять мочеприемник
  6. Какие бренды заслуживают доверия
  7. Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход и профилактика осложнений
  8. Основные правила ухода
  9. Сестринский уход
  10. Домашний уход
  11. Виды мочеприемников, алгоритм ухода
  12. Подготовка
  13. Процедура замены катетера
  14. Уход за мочевыделительной трубкой
  15. Удаление цистостомы из мочевого пузыря мужчин, женщин
  16. Преимущества и недостатки
  17. Уход за цистостомой: показания, алгоритм действий и правила ухода за катетером
  18. Ключевые показания к установке дренажа
  19. Виды мочеприемников
  20. Абсолютные противопоказания
  21. Относительные противопоказания
  22. Дооперационные процедуры
  23. Меры профилактики
  24. Памятка пациента: уход за цистостомой от А до Я
  25. Зачем нужна цистостома?
  26. Что из себя представляет цистостома?
  27. Замена катетера должна происходить только, если Вы прошли обучения у своего лечащего врача и Вам разрешено проводить данную манипуляцию самостоятельно!
  28. Этапы замены катетера Фолея:
  29. 7 ПОВОДОВ, КОГДА НУЖНО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ:

Как выбрать мешок для сбора мочи: разбираем достоинства и недостатки моделей

Как поменять мочеприемник в домашних условиях

По статистике основным критерием выбора мешкадля сбора мочи остается его объем. Прочие характеристики либо не учитываются,либо кажутся конечному потребителю маловажными. При этом разница в ценеобъясняется популярностью бренда.

Консультанты специализированногоинтернет-магазина Майстома разобрали самые популярные модели на детали и выявили особенности, накоторые стоит обратить внимание. Какую модель купить для лежачего больного, ачто подойдет пациентам, ведущим активный образ жизни – рассказываем на простыхпримерах.

Зачем нужен мешок для сбора мочи

Виды мочеприемников

Как устроен мочеприемник

Как пользоваться мочеприемником

Когда менять мочеприемник

Какие бренды заслуживают доверия

Зачем нужен мешок для сбора мочи

Вопрос может показаться банальным, но многиесчитают, что проблема неконтролируемого испускания мочи решается толькопринудительным отводом жидкости через катетер. Это не совсем так.

Для начала обратимся к случаям, когда недержание спровоцировано ослаблением сфинктера мочевого пузыря в результате возрастных изменений, родов или тяжелых физических нагрузок.

Если степень недержания малая или даже средняя, а отток мочи беспрепятственно осуществляется по мочевым путям, неплохой альтернативой катетеризации послужит специальное белье.

Это могут быть одноразовые подгузники-трусы с максимальной впитывемостью 800-2800 мл или непромокаемые хлопковые трусы со встроенной прокладкой, которую можно стирать. Их уровень впитваемости не превышает 300 мл.

Трусы многоразовые при недержании мочи со встроенной прокладкой

Для сравнения: разовая порция мочи при условиипотребления достаточного количества жидкости у взрослого человека равна 300 мл.

Вариант оптимален в первую очередь для женщин, так как мужчины могут воспользоваться уропрезервативом. Женщины же вынуждены вводить катетер непосредственно в уретру, что иногда вызывает неприятные или даже болезненные ощущения.

Также в пользу белья говорят такие нарушениякак: психические расстройства, болезнь Альцгеймера. Не отдавая отчета в своихдействиях, пациент способен нанести себе серьезные травму – попытаться освободитьсяот катетера или отсоединить от него мешок. В случае с бельем – самоенеприятное, что ваш ждет – это мокрые простыни.

Теперь вернемся к основному вопросу.

Принудительная катетеризация с последующим сбором мочи в специальный мешок показана при непроходимости мочевых путей или синдроме остаточной мочи.

Причиной тому могут стать травмы промежности, болезни мочеполовой системы, доброкачественные и злокачественные новообразования, оперативные вмешательства, травмы позвоночника, болезни нервной системы, выведение цистостомы.

Интересно: для того чтобы вычислить объемостаточной мочи, пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря. Если объемжидкости превышает 25-50 мл, отказываться от катетеризации в пользу подгузниковили урологических прокладок недопустимо.

Виды мочеприемников

Если говорить о мешках (мочеприемниках) для подсоединения к катетеру или уропрезервативу, то их всего 2:

Ножной: крепится к бедру или голени специальными эластичными ремешками. Максимальная вместимость изделия 750 мл. Модель подходит для пациентов, ведущих активный образ жизни. Предпочтительно дневное время использования;

Прикроватный: крепится к спинке кровати или придвижной стойке специальными крючками. Максимальная вместимость изделия: 2 л. Модель подходит для лежачих больных и ночного использования.

Примечание: фиксирующие ремни не всегда идут в комплекте, да и крючки приобретаются отдельно.

Интересно: на просторах Интернет-порталовможно встретить обозначение «мочеприемник», применяемое к уростомному мешку длядвухкомпонентного уроприемника. Такие модели предназначены для пациентов суростомой. Их приобретать не нужно.

Как устроенмочеприемник

  1. Накопительный резервуар из поливинилхлорида.
  2. Дренажная трубка 45-120 см.
  3. Антирефлюксный клапан.
  4. Дренажный клапан.
  5. Нетканая подложка.
  6. Универсальный коннектор к катетеру или уропрезервативу.
  7. Отверстия для фиксирующих ремешков и крючков.

Изделие выполнено из прочного материала, не пропускающего запах. Мешок практически не заметен под одеждой и не шуршит при ходьбе. Наиболее бесшумными считаются модификации с нетканой подложкой. Она предусмотрена не для каждой модели, но если вы планируете носить мочеприемник на ноге, обратите на эту деталь внимание.

Мягкий сетчатый материал абсорбирует пот и препятствует прямому контакту кожи с резервуаром.

Антирефлюксный клапан расположен внутри мешка. Он предотвращает обратный заброс мочи в уретру или полость цистостомы и, как следствие, инфекцию верхних мочевыводящих путей.

Дренажную трубку можно укоротить исходя из физиологических особенностей пациента обычными ножницами.

https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI

Если хотите отслеживать порцию мочи,выделяемую единовременно, выбирайте мешки с разметкой. В более дешевых изделияхона не предусмотрена.

Как пользоваться мочеприемником

При использовании мочеприемника необходимо придерживаться трех правил:

  1. Располагать мешок на уровне ниже пояса.
  2. Дренировать мешок, когда он заполняется на 1/3;
  3. Тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком при любых манипуляцияхс мешком и дренажной трубкой.

Основная задача, которая стоит перед пациентомили ухаживающим родственником, – не допустить занесения инфекции.

С этой целью обработке антисептикомподвергаются не только руки, но и конец дренажной трубки и переходник (еслизащитный колпачок был снят или утерян).

Примечание: катетер или уропрезерватив должныбыть новыми.

Для опорожнения мешка вам так же потребуется вымыть руки, затем направить сливной клапан в унитаз и открыть вентиль. Когда вся моча вытечет, сливной клапан обрабатывается спиртом.

Когда менять мочеприемник

Вопрос вызывает многочисленные споры, но одно остается неизменным. Периодичность замены мочесборного мешка зависит от состояния мочи:

Если жидкость прозрачная: каждые 7 дней;

Мутная: каждые 3 дня;

В жидкости присутствуют примеси крови: каждый день.

Однако длительное использование одного и тогоже мешка приводит к появлению неприятного запаха. Чтобы избежать конфузов инеловкости, рекомендуем не превышать срок ношения больше, чем на 3 дня.

Какие бренды заслуживают доверия

Традиционно советуем обратить внимание на модели от BBraun (Германия), Coloplast (Дания), а также большой выбор мочеприемников Vogt Medical (Фогт Медикал). Данных производителей отличает внимание к деталям и забота о комфорте пациента.

Источник: https://www.Mystoma.ru/blog/articles/mochepriyemniki/

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход и профилактика осложнений

Как поменять мочеприемник в домашних условиях

Цистостома — это разновидность катетера, который используется для удаления продуктов жизнедеятельности человека, страдающего от заболеваний мочеполовой системы. Эпицистостома вводится в организм больного путем проведения оперативного вмешательства.

Врач-хирург разрезает переднюю стенку брюшной полости пациента, выполняет перфорацию мочевого пузыря, а затем осуществляет катетеризацию с установкой постоянной или временной цистостомы. Выведение эпицистостомы непосредственно из живота больного необходимо в тех случаях, когда из-за патологий выделительной системы невозможно установить традиционный катетер Фолея.

Формирование цистостомы показано пациентам со следующими видами заболеваний:

  • травмы уретрального канала;
  • доброкачественное или злокачественное разрастание тканей простаты у мужчин;
  • опухолевые новообразования в стенках мочевого пузыря;
  • нарушение функций мышечных тканей, отвечающих за работу органов, расположенных в области таза;
  • стриктура уретрального канала.

Цистостома устанавливается на постоянной основе, когда из-за тяжелых заболеваний или механических повреждений, у пациента произошли необратимые изменения в структуре мочеполовой системы, либо же данный вид катетеризации носит временный характер.

Например, для восстановления слизистой оболочки уретры, либо же регенерации тканей после оперативного вмешательства на других органа выделения. Сразу же после установки эпицистостомы пациенту разъясняется алгоритм действий по уходу за катетером.

Принцип работы цистостомы выглядит следующим образом:

  1. Урина, которая образовалась по завершению метаболических процессов, поступает в полость мочевого пузыря.
  2. В связи с наличием установленного катетера, не происходит накопления мочи, а она сразу же попадает в дренажную трубку.
  3. Из дренажной трубки урина поступает в пластиковый шланг, а затем внутрь мочеприемника.

Контейнер для приема мочи является полностью герметичным, что исключает подтекание урины, попадание на одежду или другие предметы окружающей среды. У тяжелобольных и лежачих пациентов крепление мочеприемника осуществляется возле кровати.

Обязательным условием размещения данного контейнера является его расположение ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае из-за отсутствия силы притяжения не удастся достичь эффекта произвольного вытекания урины. Ходячие больные крепят мочеприемник на поверхность ноги, используя специальные фиксирующие материалы.

Основные правила ухода

Уход за цистостомой (алгоритм действий по обслуживанию катетера должен соблюдаться самим пациентом и медицинским персоналом) предусматривает регулярное обслуживание дренажной трубки, своевременное выполнение гигиенических процедур.

Сестринский уход

Сестринский уход за эпицистостомой предусматривает круглосуточное наблюдение за общим состоянием больного, а также обязательное выполнение следующих правил:

  • контролировать, чтобы цистостомический катетер не перекручивался, не имел трещин, а также иных признаков перфорации;
  • в случае нарушения целостности эпицистостомы или обнаружения подтекания урины сразу же вызывать дежурного врача;
  • выполнять ежедневную антисептическую обработку кожной поверхности больного, располагающуюся в окружности цистостомического отверстия (частота проведения гигиенических процедур определяется лечащим врачом-хирургом);
  • при обнаружении первых признаков воспалительного процесса или заражения эпителиальных тканей патогенными микроорганизмами осуществлять медикаментозную обработку пораженных участков кожи (например, использовать мази, гели, эмульсии с противовоспалительными свойствами, которые назначены доктором на случай осложнения);
  • своевременно опорожнять мочеприемник больного, не допуская его переполнения или поднятия выше уровня мочевого пузыря;
  • контролировать скорость оттока урины, а также обращать особое внимание на то, чтобы в ее составе не появлялись примеси крови или сукровичной жидкости (подобная симптоматика всегда указывает на острое или хроническое воспаление, повреждение тканей мочевого пузыря);
  • при наличии прямых указаний со стороны врача-уролога проводить профилактическую тренировку мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря больного (на 25-35 мин. выполняется сдавливание катетера, урина скапливается в мочевом пузыре, что обеспечивает сохранение рефлекторной функции мышечных волокон органа);
  • медицинская сестра, которая выполняет промывание эпицистостомы специальными антисептическими растворами, должна соблюдать правила стерильности;
  • гигиенический уход за цистостомой осуществляется только в одноразовых резиновых перчатках (вскрытие упаковки с расходным материалом выполняется непосредственно перед проведением данных манипуляций);
  • в случае обнаружения признаков нарушения оттока мочи, необходимо выполнить замену катетера, либо же сообщить о данном факте лечащему врачу;
  • следить за тем, чтобы дренажная трубка, выведенная из брюшной стенки пациента, всегда была надежно зафиксирована медицинским пластырем, не происходило ее смещения;
  • осуществлять замену цистостомического катетера не реже 1 раза в 7 дней (в противном случае повышается риск инфицирования тканей и развития воспалительных процессов).

Медицинская сестра, осуществляющая уход за больным с эпицистостомой, каждые 24-48 ч должна выполнять смену мочеприемника. Оптимальным вариантом является одновременное проведение гигиенических процедур, антисептическая обработка кожи вокруг дренажной трубки, а также последующая замена емкости для сбора урины.

Рядом с больным всегда должен находиться запасной комплект цистостомического катера с мочеприемником. Это необходимо для выполнения быстрой замены эпицистостомы в случае возникновения осложнений или экстренной ситуации.

Домашний уход

Уход за цистостомой (алгоритм выполнения действий разъясняется пациенту сразу же после установки дренажной трубки) в домашних условиях не существенно отличается от ее обслуживания в лечебном учреждении.

В данном случае больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • контролировать процесс прохождения урины по цистостомическому катетеру;
  • следить за тем, чтобы не нарушалась целостность дренажного канала, не появлялись перегибы и другие признаки неисправностей в его работе;
  • в случае обнаружения подтекания мочи необходимо установить источник распространения урины, а в случае отсутствия возможности самостоятельной смены катетера, обратиться за помощью к медицинским работникам;
  • проводить ежедневную антисептическую обработку кожи, расположенной в окружности отверстия для дренажной трубки (при появлении признаков воспаления следует посетить врача-хирурга, чтобы доктор назначил применение соответствующих препаратов);
  • следить за тем, чтобы контейнер для приема урины располагался ниже уровня мочевого пузыря;
  • во время принятия водных процедур всегда пользоваться только душем (купание в ванной, бассейне, бане, сауне, находится под категорическим запретом);
  • в случае ведения активного образа жизни осуществлять крепление мочеприемника на поверхности ноги (ниже колена), закрепляя контейнер липучками или другими видами крепежного материала;
  • ежедневно на 10-15 мин. блокировать отток урины путем перегиба катетера, чтобы осуществлялась тренировка мышц мочевого пузыря, а также не допускалось сморщивание его стенок;
  • пить не менее 1,5 — 2 л обычной воды без газов, не считая жидких блюд (соблюдение стабильного питьевого режима играет важную роль в уходе за эпицистостомой);
  • при условии наличия специальных знаний и навыков выполнять промывание дренажной трубки антисептическими растворами (в противном случае лучше обратиться в лечебное учреждение, где данные манипуляции выполнят квалифицированные специалисты);
  • мочеприемник вместительностью 1,5 л должен опустошаться не реже каждых 8 ч;
  • герметичный контейнер для сбора урины объемом от 0,5 до 1 л сливается каждые 3-4 ч;
  • удаление мочи выполняется самостоятельно, используя специальный клапан, расположенный в нижней части мочеприемника;
  • не реже 1 раза в 7 дней проводить замену цистостомического катетера;
  • каждые 24-48 ч выполнять смену мочеприемника.

В аптечке больных, самостоятельно ухаживающих за эпицистостомой, обязательно должны быть следующие инструменты и расходные материалы:

  • стерильный цистостомический катетер для проведения быстрой замены;
  • новый и стерильный контейнер для приема мочи;
  • комплект стерильных медицинских перчаток;
  • лейкопластырь, антисептические салфетки;
  • дезинфицирующий раствор.

Самостоятельный уход за эпицистостомой должен проводиться максимально осторожно без резких движений, соблюдая все вышеперечисленные правила. При возникновении любых сложностей следует обращаться за медицинской помощью.

Виды мочеприемников, алгоритм ухода

Уход за цистостомой (алгоритм действий по обслуживанию эпицистостомы предусматривает соблюдение правил стерильности) начинается с антисептической обработки кожной поверхности, находящейся в месте крепления дренажной трубки. В таблице ниже описаны основные виды мешков для приема урины.

Вид мочеприемникаХарактеристика эпицистостомы
ПрикроватныйДанный вид мочеприемников создан для применения в стационарных условиях, когда в отводе мочи нуждается тяжелобольной пациент, находящийся в лежачем состоянии. Такой мешок для сбора урины крепится на бок кровати, а его замена осуществляется персоналом лечебного учреждения.
НожнойНожной мочеприемник разработан для пациентов, которые несмотря на тяжелое заболевание органов выделительной системы, продолжают вести активный образ жизни, много двигаются. Крепление данного контейнера для сбора урины осуществляется ниже колена. В качестве фиксирующего материала используют липучки.
ДневнойДневные мочеприемники созданы для их использования исключительно в светлое время суток, когда больной находится в состоянии бодрствования.
НочнойНочные мочеприемники характеризуются большими объемами, которые позволяют больному спокойно спать, не беспокоясь о том, что необходимо сливать урину из переполненного контейнера.

По вместительности урины мочеприемники разделяют на средние, объемом от 0,5 до 1 л, а также большие. В последний тип контейнера можно собрать 1,5 л мочи. Основным преимуществом больших мочеприемников является то, что их опорожнение можно выполнять не чаще 1 раза в течение 8 ч.

Подготовка

Уход за цистостомой (алгоритм выполнения действий прописан в инструкции по обслуживанию катетера) начинается с проведения следующих подготовительных мероприятий:

  1. тщательно вымыть руки, используя мыло, теплую воду и чистое полотенце;
  2. подготовить все необходимые расходные материалы, которые обязательно должны быть стерильными (медицинские перчатки, антисептические средства, салфетки, пластырь);
  3. приобрести шприц Жане, который необходим для промывания дренажной трубки;
  4. заранее подготовить физический раствор, с помощью которого будет осуществляться удаление минеральных солей;
  5. рядом с собой поставить тазик, либо же осуществлять слив жидкости в ванную, унитаз.

Во время осуществления ухода за эпицистостомой можно находиться в сидячем или вертикальном положении. Пациенту необходимо расположиться так, чтобы было максимально удобно выполнять гигиену тела, замену катетера или мочеприемника.

Процедура замены катетера

Процедура замены катетера выполняется самостоятельно в домашних условиях, либо же данные манипуляции проделываются медицинским персоналом в стационаре урологического отделения. Достаточно отсоединить дренажный шланг от мочеприемника, а также от трубки, выведенной из брюшной полости.

После этого можно приступать к промыванию катетера или выполнять другие мероприятия, связанные с уходом за эпицистостомой. В случае необходимости замены катетера проводится соединение нового шланга с основанием дренажной трубки и входным отверстием контейнера для сбора мочи. Средняя продолжительность выполнения смены цистостомического катетера составляет от 5 до 10 мин.

Уход за мочевыделительной трубкой

Дренажная трубка требует тщательного и регулярного ухода, который предусматривает выполнение следующего алгоритма действий:

  • потребуется взять шприц Жане, а затем набрать в него 100 мл физического раствора;
  • указанное количество лекарственного препарата вводят внутрь дренажной трубки и непосредственно в полость мочевого пузыря;
  • затем выполняется сливанием жидкости в тазик, унитаз или ванную;
  • промывание дренажной трубки продолжается до тех пор, пока в заранее подготовленный сосуд не начнет поступать абсолютно чистая жидкость.

Применение физического раствора необходимо для того, чтобы провести очистку дренажной трубки от минеральных солей, которые скапливаются в ее полости, нарушая естественный отток урины. В дезинфицирующих целях используют антисептические растворы, вид которых определяется лечащим врачом.

Удаление цистостомы из мочевого пузыря мужчин, женщин

Удаление цистостомы из полости мочевого пузыря мужчин и женщин проводится по одному и тому же принципу, а именно:

  • необходимо обмыть кожную поверхность, расположенную в окружности отверстия в брюшной полости;
  • с помощью антисептического средства провести обработку эпителиальных тканей с целью профилактики инфицирования;
  • аккуратно и без резких движений извлечь дренажную трубку из брюшной полости;
  • в случае необходимости замены устройства для отвода урины следует ввести в мочевой пузырь новую цистостому.

Оптимальная частота смены эпицистостомы составляет 1 раз в 30 дней. При отсутствии практических навыков самостоятельной замены дренажной трубки рекомендуется обратиться за помощью к врачу-урологу. Средняя стоимость выполнения данной процедуры составляет 2000 руб.

Преимущества и недостатки

Применение цистостомы длительное время приводит к тому, что раздражается и повреждается уретра. Устройство, что удерживает трубочку внутри мочевого пузыря, приводит к сужению органа, это провоцирует утечку мочи. Преимущества цистостомы такие:

Источник: https://ntm-cnc.ru/pro-mocheispuskanie/cistostomiya-mochevogo-puzyrya.html

Уход за цистостомой: показания, алгоритм действий и правила ухода за катетером

Как поменять мочеприемник в домашних условиях

Под цистостомой понимается катетеризация мочевого пузыря, отличающаяся вводом дренажной трубки, проходящей через брюшную стенку. При этом пораженный участок необходимо постоянно обрабатывать антисептическими средствами, в связи с чем уход за цистостомой имеет огромное значение.

Установка данной дренажной трубки может быть произведена как на короткий промежуток времени, так и на длительный период. Поэтому пациентов учат тому, как осуществлять уход за цистостомой в домашних условиях.

Предназначение данного катетера заключается в том, чтобы привести в норму отток жидкости из мочевого пузыря.

Данная мера применима к пациентам с патологиями мочеиспускательной системы, которые в силу заболевания оказываются не в состоянии мочиться самостоятельно.

Если не будет осуществляться должный уход за цистостомой, то это чревато осложнениями, которые могут представлять угрозу жизни такого больного.

Ключевые показания к установке дренажа

В качестве показаний для установки пациенту дренажа специалисты называют:

  1. Задержку урины в острой форме, при которой постановка уретрального катетера оказывается невозможной.
  2. Больному назначено массивное и длительное хирургическое вмешательство ввиду отсутствия возможности установить катетер через уретру.
  3. Полученная травма уретры вследствие механического повреждения области таза и проведенных процедур на мочеиспускательном канале. В некоторых случаях травма уретры может быть получена во время секса, а также в случае грубых манипуляций на половом члене.
  4. Полученная травма мочевого пузыря.
  5. Терапия осложненных инфекционных воспалительных процессов в системе мочевыделения.
  6. При наличии потребности в продолжительном отведении урины.
  7. Для мониторинга диуреза в случае невозможности постановки катетера через уретру.

Виды мочеприемников

Если принять во внимание объем мочеприемника, то выделяют мешки, имеющие большую вместимость, объемом до 1,5-2 литров, и малую вместимость, объемом до 500 мл.

Мешки, имеющие малую вместимость, могут быть наделены специальным приспособлением, позволяющим зафиксировать мочеприемник за ногу. Это дает возможность повысить мобильность и социальную адаптацию таких пациентов.

Абсолютные противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания против установки катетера Фолея. В первом случае выделяют:

  1. Ситуацию, когда мочевой пузырь пациента не наполнен, плохо пальпируется либо плохо визуализируется в ходе УЗИ.
  2. У пациента диагностирована злокачественная опухоль мочевого пузыря.

Относительные противопоказания

Если говорить об относительных противопоказаниях, то здесь выделяют:

  • коагулопатию;
  • пациент перенес операцию на нижний отдел брюшной полости либо тазовую полость;
  • у пациента развивается онкологический процесс в области малого таза либо пациент переносит лучевую терапию.

Дооперационные процедуры

До хирургического вмешательства пациента информируют о возможных последствиях и берется согласие на оперативное вмешательство. Вместе с тем до операции подбирают виды анестезии под конкретного больного, включая местное обезболивание, а также спинальную либо эпидуральную анестезию.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать повреждений кишечника, необходима точная визуализация наполненного мочевого пузыря, выявление его контуров и определение участка операции. В этом случае мочевой пузырь специально наполняется физиологическим раствором.

До оперативного вмешательства пациенту назначают антибактериальную терапию для того, чтобы предотвратить грамотрицательную бактериемию. Таким образом, уход за цистостомой требует наличия некоторых навыков и знаний. При этом пациенту следует внимательно следить за собственным состоянием и обращаться к врачу в случае проявления тревожных симптомов, речь о которых шла выше.

Источник: https://FB.ru/article/388092/uhod-za-tsistostomoy-pokazaniya-algoritm-deystviy-i-pravila-uhoda-za-kateterom

Памятка пациента: уход за цистостомой от А до Я

Как поменять мочеприемник в домашних условиях

Цистостома (синонимы: надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома) – это отверстие (свищ, дренаж) над лобком в мочевой пузырь, которое было создано хирургическим путём (рисунок 1).

рисунок 1. Цистостома (катетер в мочевом пузыре над лобком).

Зачем нужна цистостома?

Цистостому  устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях.

Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях: 1) доброкачественная гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), 2) травмы мочеиспускательного канала (уретры), 3) травмы мочевого пузыря, 4) восстановительный период после операции на уретре, предстательной железы, мочевом пузыре, половом члене, 5) повреждения спинного мозка у пациента (лежачие пациенты).

Что из себя представляет цистостома?

Цистостома состоит из цистостомическогодренажа (чаще всего катетер Фолея – рисунок 2) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру) – рисунок 3.

рисунок 2. Катетр Фолея.

рисунок 3. Мочеприёмник.

  1. Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.
  2. Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря (детрузора) и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник  и  пережимать цистостму не рекомендуется
  3. Необходимо следить за чистотой кожи вокругцистостомического дренажа (катетера).Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.
  4. Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. КОЖУ ВОКРУГ ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА  МОЖНО МЫТЬ ОБЫЧНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.
  5. Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.
  6. Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закриплён) ниже мочевого пузыря.Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.
  7. Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами. Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а следовательно повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).
  8. Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.
  9. Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый( на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.
  10. Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж).Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.
  11. Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.
  12. Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.

Замена катетера должна происходить только, если Вы прошли обучения у своего лечащего врача и Вам разрешено проводить данную манипуляцию самостоятельно!

Для замены катетера Фолея Вам потребуются следующие материалы:

  • новый стерильный катетер Фолея, который по размеру должен быть таким же, как и старый,
  • новый стерильный мочеприёмник
  • антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и др.)
  • стерильные марлевые салфетки, одноразовые спиртовые салфетки, пластырь-повязка
  • 1-2 пары стерильных перчаток,
  • стерильный шприц на 20 мл,
  • стерильная жидкость (физиологический раствор, фурацилин, глюкоза) для раздувания баллончика катетера.

Этапы замены катетера Фолея:

  1. Слить мочу из мочеприёмника через специальный клапан.
  2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки лицу, который будет производить замену цистостомы
  3. Взять шприц (без иголки) и подсоеденить его к порту для раздутия баллончика (рисунок 2)
  4. Потянуть поршень шприца на себя, пока в шприц не поступит вся жидкость из баллончика катетера Фолея.

    Затем шприц надо отсоединить от катетера Фолея,воду из шприца надо слить, а шприц наполнить чистым стерильным раствором (физиологическим раствором илираствор глюкозы или физиологический раствор)

  5. Осторожно вытянуть старый катетер из цистостомического отверстия и поместить в целлофановый пакет (после замены цистостмы пакет следует выбросить).

  6. Кожу вогругцистостомического отверстия (свища) промыть подготовленным антисептиком или одноразовой спиртовой салфеткой, а затем высушить стерильной марлевой салфеткой
  7. ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО НАДЕТЬ/ПОМЕНЯТЬ НОВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
  8. Ввести осторожно новый катетер Фолея в просвет мочевого пузыря через свищ (отверстие) в надлобковой области.

    При этом надо стараться не расстерилизовать катетер Фолея и держать его за стерильный чехол во время замены, постепеннно вынимая его из чехла по мере прохождения катетера через свищ в мочевой пузырь

  9. После того как в просвете катетера появиться моча, следует катетер ввести ещё глубже на 2-3 см, подсоеденить шприц к порту для раздутия баллончика (рисунок 2), ввести в него 6-8 мл стерильной жидкости, а затем отсоединить шприц. НЕЛЬЗЯ РАЗДУВАТЬ БАЛЛОНЧИК ВОЗДУХОМ, ТАК КАК КЛАПАН КАТЕТЕРА ПРЕДНАЗНАЧЕН ИМЕННО ДЛЯ ЖИДКОСТИ, А НЕ ДЛЯ ВОЗДУХА!
  10. Необходимо легонько потянуть катетер Фолея на себя и убедиться, что катетер Фолея надёжно фиксирован раздутым баллончиком в мочевом пузыре и не выпадает (рисунок 1)
  11. Повторно обработать кожу вокруг катетера антисептиком, высушить стерильными марлевыми салфетками .
  12. Пластырь повязку следует надрезать до середины с одной стороны и наклеить на кожу вокруг нового катетера Фолея, чтобы катетер оказался в центре пластыря-повязки. Следите, чтобы пластырь-повязка не пережимала катетер Фолея.

7 ПОВОДОВ, КОГДА НУЖНО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ:

  • При выпадении катетера (дренажа) и невозможности заменить его самостоятельно. ПОМНИТЕ: чем раньше Вы обратитесь к врачу (очень желательно впервые 2-3 часа после выпадения цистостомы), тем выше шансы что удастся поставить новый катетер через имеющийся свищ (ход, отверстие) над лоном. Если Вы обратитесь к врачу поздно, то высок риск, что потребуется создавать новый цистостомический свищ (новая операция!).
  • Если в моче Вы видите большое количество крови (моча цвета мясных помоев, цвета кока-колы).
  • Повышение температуры тела более 38 градусов Цельсия.
  • Инфицирование кожи вокруг катетера (покраснение, раздражение, мацерация, воспаление кожи).
  • Сильная боль в пояснице или боку, особенно в сочетании с ознобом, повышением температуры, тошнотой и/или рвотой.
  • Снижение объёма или полное прекращение выделения мочи по катетеру.
  • Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического дренажа (катетера).

Источник: http://uro.by/rekomendacii/pamjatka-pacienta-uhod-za-cistostomoj/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: