Карбамазепин зептол 200

Содержание
  1. От чего помогает «Карбамазепин». Инструкция, цена и аналоги
  2. Форма выпуска и состав
  3. Фармакологические свойства
  4. Таблетки «Карбамазепин»: от чего помогает лекарство
  5. Инструкция по применению
  6. Болевой синдром при диабетической нейропатии
  7. Эпилепсия
  8. Алкогольный абстинентный синдром
  9. Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов
  10. Полиурия и полидипсия при несахарном диабете
  11. Противопоказания
  12. Побочное действие
  13. Особые указания
  14. Аналоги лекарства «Карбамазепин»
  15. Цена, условия отпуска
  16. Отзывы
  17. Карбамазепин
  18. Фармакологическая группа
  19. Рецепт
  20. Фармакологическое действие
  21. Способ применения
  22. Для детей:
  23. Показания
  24. Побочные действия
  25. Форма выпуска
  26. Зептол: инструкция по применению, отзывы и аналоги
  27. Общая информация о препарате
  28. Лекарственная группа, МНН, сфера применения
  29. Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
  30. Состав
  31. Фармакодинамика и фармакокинетика
  32. Аналоги
  33. Показания и противопоказания
  34. Взаимодействия с другими лекарственными средствами
  35. Возможные побочные действия и передозировка
  36. Отзывы врачей и пациентов
  37. Зептол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  38. Форма выпуска Зептол, упаковка препарата и состав
  39. Фармакологическое действие Зептол
  40. Фармакокинетика препарата
  41. Показания к применению:
  42. Дозировка и способ применения препарата
  43. Побочное действие Зептол:
  44. Противопоказания к препарату:
  45. Применение при беременности и лактации
  46. Особый указания по применению Зептол
  47. Взаимодействие Зептол с другими препаратами

От чего помогает «Карбамазепин». Инструкция, цена и аналоги

Карбамазепин зептол 200
Рубрика: к 09.11.2017   ·   : 6   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Синтетическим противосудорожным препаратом являются таблетки «Карбамазепин».

От чего помогает это лекарство? Медикамент оказывает антидиуретическое, нейротропное, противоэпилептическое и психотропное действие.

Препарат «Карбамазепин» инструкция по применению предлагает принимать для терапии психических расстройств и эпилепсии.

Форма выпуска и состав

Производят в виде таблеток 200 мг.

Активный элемент — «Карбамазепин». Дополнительными составляющими являются: крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, полисорбат и стеарат магния.

Фармакологические свойства

Активный компонент «Карбамазепин», инструкция по применению подтверждает это, обладает антидиуретическим, нейротропным, противоэпилептическим и психотропным эффектом. Медикамент устраняет раздражительность, агрессивность, депрессию, тревогу и частоту приступов у больных эпилепсией.

При невралгии данный препарат препятствует возникновению пароксизмальных болей. Что касается синдрома алкогольной абстиненции, то медикамент при этой патологии снижает тремор, повышенную нервную возбудимость, а также, повышает порог судорожной готовности.

В качестве антипсихотического и нормотимического средства таблетки «Карбамазепин», от чего они помогают при проблемах с психикой, очень часто используют при лечении аффективных расстройств. При несахарном диабете лекарство значительно снижает диурез и чувство жажды.

В педиатрической сфере для достижения терапевтического действия данное фармакологическое средство применяют в очень высоких дозах, чего нельзя сказать о взрослых пациентах. Это связано с особенностями физиологии.

Таблетки «Карбамазепин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) — парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами);
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе;
  • лечение аффективных расстройств;
  • профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.);
  • идиопатическая невралгия тройничного нерва;
  • идиопатическая языкоглоточная невралгия;
  • полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
  • болевой синдром при диабетической полинейропатии.

Инструкция по применению

«Карбамазепин» предназначен для перорального применения вне зависимости от приема пищи. Таблетки запиваются небольшим количеством воды. Дозировка зависит от патологического состояния, которое требует коррекции.

Болевой синдром при диабетической нейропатии

Больным назначается по 200 мг 2-4 раза в сутки. Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств Суточная дозировка составляет 400-1600 мг, что равно 200-600 мг 2-3 раза в день.

При острой необходимости допустимо быстрое повышение дозировки. В качестве поддерживающей терапии назначаются небольшие дозы препарата.

Эпилепсия

Для лечения эпилепсии «Карбамазепин» применяется в качестве монотерапии. Начинать лечение следует с небольшой дозировка, которая постепенно повышается до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Для взрослых суточная дозировка составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Постепенно доза повышается до 400 мг 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка равна 2000 мг.

  • Детям до 3 лет на начальном этапе лечения назначается 20-60 мг. Затем дозировка повышается на 20-60 каждые 2 дня.
  • В возрасте старше 3 лет детям назначается 100 мг в день. Повышение дозировки происходит постепенно – по 100 мг в неделю.
  • Детям 4-5 лет назначается по 200-400 мг в 2 приема. В возрасте 6-10 лет рекомендованная дозировка составляет 400-600 мг, которые принимаются в 2-3 приема.
  • Для детей 11-15 лет назначается по 600-1000 мг в несколько приемов. Поддерживающая терапия в детском возрасте составляет 10-20 мг на килограмм веса, которые принимаются в 2-3 приема.

Алкогольный абстинентный синдром

Начальная суточная дозировка составляет 200 мг трижды в день. В особо тяжелых случаях допустимо повышение дозы до 400 мг 3 раза в сутки. На начальном этапе лечения «Карбамазепин» применяется в комплексе с дезинтоксикационной терапией, снотворными и седативными лекарственными средствами.

Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов

Начальная дозировка составляет 200-400 мг. При необходимости осуществляется повышение дозировки не более чем на 200 мг в день до полного купирования болевого синдрома. Заем дозировка снижается до минимально эффективной дозы.

Для пожилых пациентов начальная дозировка составляет 100 мг дважды в день.

Полиурия и полидипсия при несахарном диабете

Для взрослых средняя дозировка составляет 200 мг 2-3 раза в сутки. Доза для детей подбирается индивидуально с учетом веса и возраста.

Противопоказания

  • Острая перемежающаяся порфирия (включая указания в анамнезе).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к сходным с активным веществом в химическом отношении лекарственным средствам (трициклические антидепрессанты).
  • Беременность и период лактации.
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 14 дней после их отмены.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Нарушение костномозгового кроветворения.

Согласно инструкции, «Карбамазепин» следует применять с осторожностью одновременно с приемом алкоголя, пожилым пациентам, а также больным с выраженной сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, повышенным внутриглазным давлением, угнетением костномозгового кроветворения на фоне приема лекарственных средств (в анамнезе), гиперплазией предстательной железы, печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью.

Побочное действие

Во время лечения могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • артралгия;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • нарушения пигментации кожи;
  • тошнота, рвота;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • мультиформная и узловатая эритема;
  • мышечная слабость и парез;
  • интерстициальный нефрит;
  • тромбофлебит;
  • депрессия;
  • отеки;
  • коллапс;
  • обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
  • беспокойство;
  • тики;
  • волчаночноподобный синдром;
  • боль в животе;
  • повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
  • галлюцинации;
  • возбуждение;
  • периферический неврит;
  • нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
  • дезориентация;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • ангионевротический отек;
  • атаксия;
  • глоссит;
  • потливость;
  • анафилактическая реакция;
  • реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • брадикардия;
  • помутнение хрусталика;
  • головная боль;
  • стоматит;
  • фоточувствительность;
  • нарушения внутрисердечной проводимости;
  • сонливость;
  • диарея или запор;
  • глазодвигательные нарушения;
  • сухость во рту;
  • эритродермия;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • тромбоэмболический синдром;
  • активация психоза;
  • атриовентрикулярная блокада с обмороками;
  • гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
  • асептический менингит с миоклонусом;
  • агрессивное поведение;
  • алопеция;
  • акне;
  • панкреатит;
  • учащенное мочеиспускание;
  • почечная недостаточность;
  • изменения восприятия высоты звука;
  • расстройства половой функции/импотенция;
  • нистагм;
  • парестезии;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • эксфолиативный дерматит;
  • увеличение массы тела;
  • конъюнктивит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации «Карбамазепина» в плазме для подбора оптимальной дозировки.

При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены «Карбамазепина» пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент. В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови.

У «Карбамазепина» отмечен слабый антихолинергический эффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления. Лекарственное средство способно снизить результативность пероральных контрацептивов, что требует применения дополнительных методов для защиты от беременности.

Аналоги лекарства «Карбамазепин»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Сторилат.
  2. Карбалепсин ретард.
  3. Карбамазепин Никомед (Акри, Ферейн).
  4. Финлепсин ретард.
  5. Карбасан ретард.
  6. Эпиал.
  7. Загретол.
  8. Стазепин.
  9. Тегретол ЦР.
  10. Мазепин.
  11. Актинервал.
  12. Финлепсин.
  13. Апо Карбамазепин.
  14. Тегретол.
  15. Карбапин.
  16. Зептол.

Цена, условия отпуска

Средняя цена «Карбамазепин», таблетки (Москва), составляет 55 рублей за 50 штук по 200 мг. В Киеве лекарство стоит 32 гривны, в Казахстане — 970 тенге. В Минске аптеки предлагают средство по цене 3,6 — 9 бел. рублей. Реализуют препарат по рецепту.

Отзывы

О «Карбамазепине» отзывы говорят, как о менее эффективном средстве для лечения различного рода депрессивных состояний и психических расстройств, чем существующие аналоги, от которых меньше вреда. При лечении невралгии тройничного нерва считается, что медикамент неэффективен. Также следствием употребления препарата может являться бессонница.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/karbamazepin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Карбамазепин

Карбамазепин зептол 200

Зептол, ЗептолСР, Карбалекс, Финлептин, Финлептин200 ретард, Финлептин 400 ретард

Карбамазепин (Carbamazepinum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Нормотимики, Противоэпилептические средства

Рецепт

Rp: Tab. Carbamazepini 0,2D.t.d: №10 in tab.

S: По 1/2 таблетки 3 раза в день.

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное (противоэпилептическое) и в умеренной степени антидепрессивное и нормотимическое (улучшающее настроение) действие.

Способ применения

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, вместе с небольшим количеством жидкости.Эпилепсия. В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых лекарственные средства не меняют или, при необходимости корректируют.Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в день.

Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально – 1.6-2 г/сут.).

При невралгии тройничного нерва в первый день назначают 200-400 мг/сут., постепенно повышают не более чем на 200 мг/сут. вплоть до прекращения болей (в среднем 400-800 мг/сут), а затем уменьшают до минимальной эффективной дозы.

При болевом синдроме нейрогенного генеза начальная доза – 100 мг 2 раза в сут. в первый день, затем дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут., при необходимости повышая ее на 100 мг каждые 12 ч до ослабления болей. Поддерживающая доза – 200-1200 мг/сут. в несколько приемов.

При лечении больных пожилого возраста и больных с повышенной чувствительностью начальная доза – 100 мг 2 раза в день.Синдром алкогольной абстиненции: средняя доза – 200 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить до 400 мг 3 раза в день.

В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с седативно-снотворными лекарственными средствами (клометиазол, хлордиазепоксид).Несахарный диабет: средняя доза для взрослых – 200 мг 2-3 раза в день. У детей доза должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Диабетическая невропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза – 200 мг 2-4 раза в день. При профилактике рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов – 600 мг/сут. в 3-4 приема.При острых маниакальных состояниях и аффективных (биполярных) расстройствах суточные дозы – 400-1600 мг. Средняя суточная доза – 400-600 мг (в 2-3 приема). При остром маниакальном состоянии дозу повышают быстро, при поддерживающей терапии аффективных расстройствах – постепенно (для улучшения переносимости).

Для детей:

Детям от 3 лет – в начальной дозе 20-60 мг/сут., постепенно повышая на 20-60 мг через день.У детей старше 3 лет – в начальной дозе 100 мг/сут., дозу повышают постепенно, каждую неделю на 100 мг. Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в сут. (в несколько приемов): для 4-5 лет – 200-400 мг (в 1-2 приема), 6-10 лет – 400-600 мг (в 2-3 приема), для 11-15 лет – 600-1000 мг (в 2-3 приема).

Показания

Применяют карбамазепин при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах (главным образом при комбинации больших припадков с психомоторными проявлениями), локальных формах (посттравматического и постэнцефалитического происхождения). При малых припадках недостаточно эффективен.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации, тремор, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и парез.

Со стороны психической сферы: галлюцинации, депрессия, потеря аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация, активация психоза. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, мультиформная и узловатая эритема.

Возможны муль-тиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными покаг зателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях).

Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка). Очень редко – асептический менингит с миоклонусом, анафилактическая реакция, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия; агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроци-тарная аплазия, мегалобластическая анемия, острая перемежающаяся порфирия, ретику-лоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы (далее ЖКТ): тошнота, рвота, сухость во рту, диарея или запор, боль в животе, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны печени: повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (обычно не имеет клинического значения), повышение активности щелочной фосфатазы и “печеночных” трансаминаз, гепатит (гранулематозный, холестатического, паренхиматозного (ге-патоцеллюлярного) или смешанного типа); печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (далее ССС): нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение артериального давления; брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца (в т.ч.

появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: отеки, увеличение массы тела, гипонатриемия, повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией); снижение уровня L-тироксина (свободного Т4, ТЗ) и повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (обычно не сопровождается клиническими проявлениями), нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са2+ и 25-ОН-холекальциферола в плазме крови); остеомаляция; гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция.Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия или судороги.Со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит; гипер- или гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г в упаковке по 30 и 100 штук.

Источник: https://allmed.pro/drugs/karbamazepin

Зептол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Карбамазепин зептол 200

Зептол – уникальное лекарственное средство, широко применяющееся при судорогах различного генеза, включая эпилепсию. Также прописывается в качестве комплексного лечения при маниакальном и биполярном состоянии благодаря своему психотропному действию.

Медикамент получил свою распространенность за счет своей способности оказывать сразу несколько терапевтических действий и широкого спектра показаний к применению. Согласно инструкции по применению, Зептол эффективен при судорожной активности различной этиологии.

Общая информация о препарате

Противоэпилептическое лекарственное средство индийского производства на основе карбамазепина. Оказывает противосудорожное, психотропное и нейротропное действие. Препарат отпускает строго по рецепту лечащего врача.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к противоэпилептическим препаратам с психотропным действием. МНН – Carbamazepine.

Препарат назначается людям с эпилептическим статусом, невралгией идиопатического типа, хроническим абстинентным синдромом и расстройством личности, включая шизофрению.

Популярность препарата среди специалистов связана с уникальностью и относительной безопасностью вещества – карбамазепина, на основе которого разработан данный медикамент.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускает в виде белых, плоских таблеток круглой формы с разделительной линией и надписью «Zeptol» c разных сторон. Реализуется в картонных коробках, содержащих 30 таблеток, помещенных в стрипы. Цена на Зептол зависит от количества активного вещества в 1 таблетке.

Концентрация карбамазепина в 1 таб.Цена, рублей
200мг85
400мг104

Инструкция по применению Суматриптана и отзывы о препарате

Состав

Основным действующим компонентом выступает карбамазепин в количестве 200 или 400 мг в 1 таблетке. Данное вещество оказывает сразу несколько терапевтических действий и способно не только бороться с судорожными припадками, но и оказывать поддерживающий эффект при маниакальном состоянии, замедляя синоптическое проведение возбуждающих импульсов.

Вспомогательными веществами в составе выступают целлюлоза (микрокристаллическая), кукурузный крахмал, К-20 (повидон), лаурилсульфат, стеарат магния и тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон, снижает риск появления новых нейронных разрядов и уменьшает их синаптическое проведение по нервам. Таким образом достигаются противосудорожный и нейротропный эффекты. Психотропный эффект препарата появляется в связи с замедлением распада дофамина и норадреналина в организме.

Фармакокинетика Карбамазепина

Всасывание карбамазепина полное, но достаточно медленное. Большой процент вещества (70-80%) связывается белками крови. Препарат распадается на составляющие в печени. Было отмечено, что вещество после первого приема выводится гораздо медленнее, чем при последующих. В случае первичного приема период полураспада составляет 36 часов, а при повторном приеме уже – 16-24 часа.

Большая часть препарата выводится почками (около 72%). 20% выводится с калом. Фармакокинетика медикамента не изменяется у людей преклонного возраста. Скорость полураспада вещества у людей с дисфункциями почек или печени неизвестна.

Аналоги

Все аналоги Зептола содержат идентичное действующее вещество, отличается лишь его концентрация в каждом препарате. Среди них выделяют:

  1. Карбалекс – лекарственное средство основано на карбамазепине. Выпускает в форме таблеток с содержанием 200, 300, 400 и 600 мг активного компонента в 1 шт. Данный вид аналога удобен в использовании, так как выпускается сразу в 4 концентрациях, что дает возможность максимально точно соблюдать индивидуальную суточную дозу препарата. Карбалекс не разрешен людям с непереносимостью лактозы, так как она выступает в качестве вспомогательного средства в составе.
  2. Карбапин – аналогичное лекарственно средство по составу с содержанием 200 мг активного вещества. Аналог идеально подойдет для людей, которым даже минимальная доза карбамазепина производит оптимальный терапевтический эффект.
  3. Мезакар – противоэпилептическое средство, главным действующим компонентом которого выступает карбамазепин. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде суспензии для перорального приема. Концентрация действующего вещества в суспензии составляет 100 мг на 5 мл жидкости. Таблетки содержат идентичную концентрацию с Зептолом.

Показания и противопоказания

Применяется в качестве монотерапии при эпилепсии и судорогах различной этиологии, а также в качестве компонента комбинированного лечения при:

  1. Маниакальном расстройстве личности.
  2. Биполярном синдроме.
  3. Хронической алкогольной абстиненции.
  4. Идиопатической невралгии языкоглоточного и тройничного нервов.

Биполярное расстройство

Противопоказания к приему препарата:

  • непереносимость карбамазепина;
  • АВ-блокада;
  • угнетение функций костного мозга;
  • почечная порфирия.

Прием Карбамазепина может вызвать пороки развития у плода. В связи с этим прием медикамента беременными совершается исключительно под контролем специалиста. Во время беременности, особенно на начальном сроке, использование Зептола возможно только в качестве монотерапии.

Беременную женщину, страдающую эпилепсией, сразу предупреждают о возможных последствиях. Но, несмотря на все риски для плода, прекращать эффективную терапию Зептолом нельзя. Отказ от препарата напрямую угрожает жизни, как ребенка, так и матери.

Во избежание нежелательных побочных реакций у ребенка, женщинам с эпилепсией лучше отказаться от грудного вскармливания. Препарат разрешен детям от 5 лет. В детском организме элиминация карбамазепина происходит быстро, этот факт стоит учитывать при подборе дозировки медикамента.

Инструкция по применению Ранкофа и отзывы о препарате

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Одновременный прием индукторов или ингибиторов CYP3A4 может влиять на содержание карбамазепина в плазме крови, что, в свою очередь, приводит к снижению терапевтического эффекта Зептола и увеличивает риск возникновения побочных реакций.

Такие препараты как Ибупрофен, Даназол, Эритромицин и другие макролидные антибиотики, Дезипрамин, Флуоксетин, Вигабатрина, Локсапин, Изониазид, Ритонавир, Ацетазоламид, Верапамил, Омепразол, Оксибутинин и Тиклопидин следует принимать с особой осторожностью, так как они повышают процент содержания карбамазепина в крови. Параллельный прием этих медикаментов с Зептолом может привести к появлению передозировки.

Лекарственное взаимодействие карбамазепина

Другие противоэпилептические препараты, а также противоопухолевые, противотуберкулезные, противоастматические медикаменты наоборот выводят карбамазепин из организма, снижая его эффективность.

Зептол значительно ухудшает эффективность таких медикаментов:

  • анальгетиков;
  • антибиотиков;
  • пероральных антикоагулянтов;
  • антидепрессантов;
  • противорвотных;
  • противогрибковых;
  • противогельминтных;
  • нейролептиков;
  • ингибиторов протеазы для лечения ВИЧ;
  • кортикостероидов;
  • иммунодепрессантов;
  • сердечно-сосудистых препаратов;
  • средств от половой дисфункции;
  • пероральных контрацептивов.

Препарат абсолютно не совместим с ингибиторами МАО, поскольку структурно очень близок к трициклическим антидепрессантам. Прием Зептола возможен только спустя 2 недели после прекращения терапии ингибиторами.

Возможные побочные действия и передозировка

При повышенной разовой дозе препарата могут возникать нежелательные побочные реакции, которые проходят так же спонтанно, как и начинаются.

Возможные побочные проявления:

  • головокружение;
  • боли в голове;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение иммунитета;
  • задержка жидкости и отеки;
  • появление лишнего веса;
  • высокий уровень холестерина;
  • недостаток кальция;
  • потеря аппетита;
  • галлюцинации;
  • депрессивные состояния;
  • вспышки агрессии;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • изменения анализа крови (лейкопения, агранулоцитоз, недостаток фолиевой кислоты, анемия, порфирия, эритроцитарная аплазия);
  • нарушение зрения и слуха;
  • сбои в ритме сердца;
  • эмболия сосудов легких;
  • одышка;
  • воспаление легких;
  • стоматит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • боли в районе живота;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • дисфункция половой системы;
  • уменьшение активных сперматозоидов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергические реакции (зуд, высыпания, эритема, крапивница, системная красная волчанка, синдром Стивена-Джонсона, выпадение волос, повышенное потоотделение, акне).

Системная красная волчанка

Хроническая или разовая передозировка карбамазепин чаще всего проявляется в виде нарушений СС, дыхательной и нервной систем. Симптомы передозировки:

  1. Угнетение функций ЦНС.
  2. Подавленное сознание.
  3. Нарушение ориентации в пространстве.
  4. Гипервозбудимость.
  5. Сонливость.
  6. Слуховые и зрительные галлюцинации.
  7. Невнятная речь.
  8. Нарушение зрения.
  9. Дискинезия.
  10. Гипотермия.
  11. Мидриаз.
  12. Угнетение дыхания, переходящее в отек легких.
  13. Нарушение сердечной проводимости.
  14. Изменения в ритме сердца.
  15. Скачки АД.
  16. Обмороки, связанные с остановкой сердца.
  17. Задержка пищи в желудки.
  18. Рвота.
  19. Гипергликемия.
  20. Недостаток натрия.
  21. Задержка мочи.

Лечение передозировки производится в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов, которые следят за динамикой работы сердца и анализами крови на содержание карбамазепина.

Специального антидота не существует, поэтому для уменьшения концентрации данного вещества в крови используют стандартные техники в виде промывания желудка, назначения активированного угля и применения симптоматической терапии для облегчения общего состояния.

Отзывы врачей и пациентов

Положительные отзывы о Зептоле значительно превышают отрицательные. Многие пациенты и специалисты отмечают эффективность медикамента, как в качестве монотерапии, так и в качестве комбинированного лечения:

Кристина, 30 лет: «Принимаю Зептол в качестве комплексной терапии в связи со своим нестабильным психическим состоянием. Пью по 1 таблетке утром и перед сном, так как страдаю бессонницей. Сейчас чувствую себя хорошо, настроение ровное.

К счастью, за период терапии не столкнулась ни с одним из побочных реакций, указанных в инструкции. Единственный минус данного препарата – это его накопительный эффект. Средство начинает помогать только спустя дней 5 после начала лечения».

Аркадий Петрович, 50 лет, невролог: «Зептол – отличное противоэпилептическое средство. Порой хватает лишь его, чтобы судорожные приступы у пациентов сошли на нет. Главное – не забывать принимать препарат каждый день и полностью исключить алкоголь, тогда медикамент будет действовать наиболее эффективно.

Многих моих пациентов пугает список возможных осложнений на фоне приема Зептола, но я стараюсь объяснить, что нежелательные реакции скорее исключение, нежели закономерность. К тому же препарат продается по доступной цене».

Зептол – медикамент, оказывающий терапевтический эффект при судорожных приступах на фоне эпилепсии. Также препарат применяется в психиатрии и помогает поддерживать оптимальное психическое состояние человека с расстройствами личности и другими заболеваниями психики, включая шизофрению. Большинство специалистов рекомендуют данный препарат своим пациентам, отмечая его эффективность.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/zeptol/

Зептол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Карбамазепин зептол 200

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена.
Препарат: ЗЕПТОЛ

Активное вещество препарата: carbamazepineКодировка АТХ: N03AF01КФГ: Противосудорожный препаратРегистрационный номер: П №011348/01Дата регистрации: 07.07.06

Владелец рег. удост.: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. {Индия}

Форма выпуска Зептол, упаковка препарата и состав

Таблетки1 таб.карбамазепин

200 мг

10 шт. — стрипы алюминиевые (10) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.карбамазепин

200 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, эудражит Е100, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, железа оксид красный, железа оксид желтый.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

1 таб.карбамазепин

400 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, эудражит Е100, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, железа оксид красный, железа оксид желтый, гидроксипропилметилцеллюлоза 2208.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Зептол

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена.

Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.

T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% — с калом.

Показания к применению:

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч.

эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики).

Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг.

При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема — 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов.

Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше — 1.2 г/сут, детям — 1 г/сут.

Побочное действие Зептол:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко — непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях — окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко — повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях — снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях — брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкоцитоз; в отдельных случаях — агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях — острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко — нарушения функции щитовидной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — диспноэ, пневмониты или пневмонии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко — лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.

Противопоказания к препарату:

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

Применение при беременности и лактации

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

Особый указания по применению Зептол

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие Зептол с другими препаратами

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.

При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина — карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции — нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах); эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом — возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами — возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом — возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития — возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита — карбамазепина-10,11-эпоксида.

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином — возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином — возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином — возможно ослабление эффектов карбамазепина.

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях — его усиление.

Источник: https://medistok.ru/z/1643-zeptol-instrukcija-po-primeneniju.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: