Кашель – причины, диагностика и лечение

Содержание
  1. Кашель: враг или друг?
  2. Виды
  3. Физиологический кашель
  4. Патологический кашель
  5. Причины
  6. Заболевания, которые сопровождают кашель:
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Народные средства
  10. Профилактика
  11. Прогноз
  12. Виды кашля: классификация, причины, диагностика, лечение
  13. Что такое кашель, как он возникает?
  14. Сопутствующие признаки
  15. Заболевания, сопровождающиеся кашлем
  16. Классификации основных видов кашля
  17. По наличию и характеру мокроты
  18. По временному параметру
  19. По звучанию
  20. По интенсивности
  21. Другие виды
  22. Диагностика и основные методы лечения кашля
  23. Профилактика кашля
  24. Кашель
  25. Механизм развития
  26. Классификация
  27. Причины поверхностного кашля
  28. Причины глубокого сухого кашля
  29. Причины влажного кашля
  30. Причины лающего кашля
  31. Помощь до постановки диагноза
  32. Консервативная терапия
  33. Причины появления хронического кашля
  34. Причины перехода острой формы кашля в хроническую
  35. Диагностика хронического кашля
  36. Болезни с симптомом хронического кашля
  37. Бронхиальная астма
  38. Воспаление бронхов
  39. Хронический туберкулез
  40. Воспаления небных миндалин
  41. Профилактические меры

Кашель: враг или друг?

Кашель – причины, диагностика и лечение

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21 Смирнова Жанна Олеговна 20 февраля 2019

Самым легким способом очистить дыхательный тракт является кашель.

Он представляет собой непроизвольные резкие выдохи и может быть симптомом множества заболеваний или простым рефлексом вывести из дыхательных путей инородные тела.

Часто кашель переходит в хроническую форму, поэтому нужно вовремя обращаться к специалистам для диагностики и лечения.

Виды

Следует отличать физиологический кашель от патологического.

Физиологический кашель

Нормальное явление, как для детей, так и для взрослых. Он необходим для очищения путей от застрявших кусочков пищи, крошек и для улучшения отхождения мокроты. Здоровый человек может прокашливаться до 20 раз.

Это считается вариантом нормы, потому что после состояния отдыха, в т.ч. сна, организм очищается от скопившихся в дыхательных путях инородных тел (пыли, слизи и мокроты).

Признаками физиологического кашля являются:

  • краткосрочность (краткие покашливания);
  • краткие периоды повтора (кашель продолжается через краткие периоды времени);
  • отсутствие других симптомов заболевания (кроме кашля нет никаких других проявлений болезней);
  • тихий кашель.

Патологический кашель

Кашель может быть симптомом некоторых заболеваний. При этом он бывает:

  1. Хриплый. Является одним из явных симптомов ларингита. При кашле слышатся хрипящие звуки, может пропадать или сипнуть голос. Опасностью такого вида кашля выступает отек слизистой и увеличение лимфатических шейных узлов, что может спровоцировать перекрытие дыхательных путей. При таком проявлении заболевания нужно незамедлительно вызвать врача, а если начинаются приступы удушья, то скорую медицинскую помощь.
  2. Сухой удушающий кашель. Такой симптом может быть признаком коклюша, ложного крупа или кори. Чаще всего встречается у детей. Он выражается в надрывном непрекращающемся длительное время приступе кашля. В некоторых случаях такие приступы могут оканчиваться рвотными позывами или рвотой.
  3. Свистящий кашель. Проявляется как короткие приступы кашля с хорошо различаемыми свистящими звуками. Такой кашель может быть «мокрым» и проявляться хлюпающими свистящими хрипами на выдохе или «сухим», проявляясь четкими свистящими звуками. Свист возникает из-за отека горла, воспалительных процессов в бронхах или легких. Такой кашель является одним из опасных симптомов, поэтому при его появлении стоит немедленно обратиться к специалисту для назначения лечения.
  4. Глухой кашель. Он звучит как сухой короткий выдох. Часто сопровождается сильным першением в горле и небольшим отеком лимфатических узлов из-за постоянного раздражения горла. Такой симптом может говорить о появлении нескольких заболеваний. Глухой кашель с небольшим возникающим после эхом может свидетельствовать о воспалительном процессе в трахее. Кашель с лающими звуками, возникающий преимущественно по ночам и сопряженный с синими уголками рта может говорить о наличии крупа. Туберкулез и опухоль почек сопровождаются глухим и протяжным, будто отдаленным кашлем.
  5. Влажный кашель. Часто является симптомом острых стадий вирусных и инфекционных заболеваний с отделением мокроты из легких. Обычно сопровождает грипп, ангину, простуду (ОРЗ, ОРВИ), пневмонию и другие заболевания. При таких болезнях мокрый кашель считается продуктивным, в отличие от сухого кашля. Наличие мокрого кашля свидетельствует о том, что организм активно сопротивляется бактериям и вирусам.

Причины

Часто причиной кашля может выступать побочное явление после приема ингибиторов АПФ. При этом сложность заключается в том, что эти препараты обычно назначают людям, имеющим хронические заболевания (гипертония) и патологии (сердечно-сосудистая недостаточность).

Из-за невозможности отмены лекарств, вызывающих кашель в качестве побочного эффекта, его лечение крайне затруднено.

Заболевания, которые сопровождают кашель:

  1. ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп – сухой и мокрый кашель.
  2. Трахеит, бронхит, пневмония – мокрый кашель.
  3. Бронхиальная астма, рефлюкс – мокрый кашель.
  4. Туберкулез – сухой кашель, редко – мокрый кашель.
  5. Синусит, ринит, риносинусит – сухой частый кашель.
  6. Аскаридоз (глисты) – сухой кашель.
  7. Хронические заболевания дыхательных путей, бронхов и легких.

Диагностика

Сначала необходимо обратиться к педиатру. Он проведет осмотр и направит на все необходимые анализы. Затем нужно проконсультироваться с отоларингологом.

https://www.youtube.com/watch?v=9Xq00wozrTA

Большинство заболеваний диагностируется путем анамнеза, осмотром и пальпацией. Далее врачи изучают результаты анализов крови и мочи. Если требуется более тщательное обследование, то у пациента берется мазок на наличие бактерий и вирусов. Также нужно сдать на анализ мокроту.

После сдачи всех анализов необходимо пройти флюорографию, пройти специальные бронходилатационные тесты и определить пиковую скорость выдоха. Если заболевание выявлено, можно переходить к лечению. Если же патологии в органах дыхания нет, то исследование продолжается.

Проводится рентгенография носовых пазух, компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия, исследование сердца (ЭКГ и ЭХО-КГ). После всех проведенных исследований и осмотров врачи смогут диагностировать причину кашля.

Лечение

Физиологический кашель лечению не подлежит. Наоборот, если при отсутствии заболевания принимать противокашлевые препараты, можно получить аллергическую реакцию, непереносимость или появление симптомов отравления организма.

Следует различать сухой и влажный кашель. При сухом кашле не происходит отхаркиваний, он возникает из-за раздражения слизистой горла. Влажный кашель сопровождается отхаркиванием слизи.

Препараты, которые можно применять при сухом кашле, нельзя принимать при влажном кашле. Для каждого вида нужно свое средство, а некомпетентный подбор лекарственных препаратов может навредить больному.

Лекарство, которое подавляет кашлевой рефлекс, примененное для влажного отхаркивающего кашля, может привести к серьезным осложнениям. В горле образуется застой слизи, которая не будет отхаркиваться, образуя большой «ком в горле» и значительно затрудняя дыхание.

Все токсины, содержащиеся в слизи, будут постепенно проникать в кровь, отравляя организм.

Мукалтинические лекарственные препараты строго запрещено использовать вместе с противокашлевыми препаратами! Это может привести к серьезным тяжелым последствиям.

Препараты, применяемые при сухом кашле:

  1. Изнуряющий не отхаркивающий – противокашлевые (синекод, бронхикум, коделак, омнитус, панатус, фалиминт и другие).
  2. Мокрота не отводится самостоятельно, очень вязкая – муколтинические (аброл, амбробене, амброксол, ацистеин, бромгексин, коделак бронхо, лазолван, проспан, месна, муколван, стоптуссин, флюдитек и другие).
  3. Мокрота отходит с большим трудом, наблюдается кашель с переходом в рвотные позывы с отхаркиванием слизи небольшими порциями – отхаркивающее (туссин, мукалтин, карбоцистеин, папаверин и другие).

При влажном кашле следует принимать отхаркивающие препараты.

При беременности следует с осторожностью подходить к назначению противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Лекарственные средства, которые можно принимать:

  1. Сироп «Доктор МОМ».
  2. Сиропы с экстрактом растения подорожник.
  3. Таблетки Мукалтин.
  4. Сироп Бронипрет.

В составе не должно быть веществ, которые действуют агрессивно и могут навредить будущей маме и плоду.

Народные средства

При кашле с хрипами отлично помогает прохладная ванна. Достаточно будет 2-3 минуты провести в вводе комнатной температуры, затем обтереться теплым полотенцем.

Это не лечение кашля, а временная мера по снижению его интенсивности. Метод применяется только при нормальной температуре тела или выше 38 градусов.

Народные средства при лечении кашля:

  1. Мед. При простудных заболеваниях лучше использовать липовый мед. Нужно рассасывать по 1 чайной ложке утром и вечером, добавлять его в теплый чай с лимоном. Следует запомнить, что кипяток разрушает все ферменты и витамины, находящиеся в меду, поэтому лакомство едят вприкуску или делают температуру чая не выше 50 градусов.
  2. Из большого лимона выдавливается весь сок и смешать его с медом в пропорции 3:1. Тщательно перемешать и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. В смесь можно добавить глицерин (не больше 2 ст.ложек).
  3. При заболеваниях легких и дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, полезно делать ингаляции при помощи отварного картофеля. Этот старый и всем известный способ: отварить картофель в мундире, накрыться полотенцем и 5 минут подышать паром.
  4. Медовая черная редька. Способ также известен с давних времен: в чистой редьке вырезается сердцевина и заполняется медом. Получается подобие горшочка с медом. Настаивается в темном месте в течение суток, затем съедать по 1 чайной ложке меда 3 раза в день после еды.
  5. Ступни больного человека натираются несколькими зубчиками чеснока. Также существует рецепт от кашля для людей с сильной волей – прокипятить головку чеснока в стакане молока и выпивать по 1/6 стакана после приемов пищи. Жидкость получается очень ароматной и неприятной на вкус, но крайне полезной.

Профилактика

Кашель чаще всего появляется как симптом заболевания, поэтому меры профилактики должны быть направлены в первую очередь на укрепление иммунитета:

  1. Закаливание (обливание прохладной водой, контрастный душ).
  2. Проветривание помещений и соблюдение температурного режима (не выше 20 градусов).
  3. Увлажнение воздуха в помещении, особенно в холодный период.
  4. Ежедневные прогулки по 20-30 минут.
  5. Правильное питание. В рационе должна преобладать растительная пища и нежирное мясо. По возможности исключить или снизить потребление сладкого, мучного и соленого.
  6. Своевременное посещение врача при первых проявлениях заболевания и профилактические осмотры раз в 3 года.
  7. Зимой можно пропивать курс поливитаминов для поддержания иммунитета.

Прогноз

Прогноз в лечении кашля зависит от того, чем он был вызван. Когда причиной кашлевого рефлекса является прием ингибиторов, то устранить его можно заменив препарат. Если прием лекарств отменять нельзя, то применяется терапия по снижению кашлевого рефлекса.

При инфекционных и вирусных заболеваниях кашель устраняется после полного излечения от болезни. Симптом пропадает самостоятельно после полного курса медикаментозной терапии и физиотерапии.

Хронические болезни, главным симптомом которых является кашель, значительно сложнее поддаются лечению. Это значит, что кашлевый рефлекс, который вызывают обострения заболевания, вылечить практически невозможно.

Кашель может быть естественным способом организма очистить дыхательные пути от мокроты и инородных тел или быть симптомом заболеваний. Он не является самостоятельной болезнью, поэтому его лечение должно быть комплексным, и направлено на устранение первопричины. Полное излечение зависит от прогноза основной болезни.

Источник: https://doctorlor.org/simptomy/kashel.html

Виды кашля: классификация, причины, диагностика, лечение

Кашель – причины, диагностика и лечение

Кашель — это рефлекс, удерживающий горло и дыхательные пути чистыми. Несмотря на раздражающую природу, он помогает организму исцелить и защитить себя. Поскольку речь идет о защитном механизме, его можно воспринимать, как положительный симптом. Также должны учитываться виды кашля.

Что такое кашель, как он возникает?

Кашель (лат. tussis) — это сильный и обычно громкий выдох. Откашливание (отхаркивание, экспекторация) — это защитное рефлекторное действие, направленное на освобождение дыхательных путей от слизи, мокроты и других инородных тел, блокирующих или раздражающих их.

Обычно рефлекс возникает вследствие химического или механического раздражения рецепторов на слизистой оболочке. Он начинается с короткого вдоха с последующим сильным выдохом.

Определение присутствия (отсутствия) отхаркиваемой мокроты, звучания и других характеристик — это способ, позволяющий определить вид кашля у ребенка и взрослого человека. Учитывается и продолжительность (острый, хронический кашель).

Кашель у взрослых

Сопутствующие признаки

У больного человека слышны звуки из горла, направленные на расслабление дыхательных путей. Сопровождающие симптомы зависят от фактора, спровоцировавшего такую реакцию (удушье, хрипота и др.).

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

Причин кашля много. Кроме состояний, связанных с нарушениями дыхательных путей (простуды, бронхита) они включают заболевания органов пищеварения, кровообращения (вторичная этиология) из-за их связи с дыхательной системой.

Самые частые причины у младенцев:

  • аспирация;
  • обструктивный бронхит;
  • ларинготрахеомаляция;
  • компрессия дыхательных путей сосудами;
  • муковисцидоз;
  • вирусные инфекции (РСВ, парагрипп, аденовирусы);
  • коклюш (редко);
  • пневмоцистоз;
  • туберкулез (от матери);
  • врожденные пороки сердца;
  • идиопатический сердечный гемосидероз;
  • влияние пассивного курения.

Самые частые причины у детей до 5 лет:

  • аспирация;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия;
  • муковисцидоз;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • иммунодефицит;
  • ОРВИ;
  • хронический синусит, отит;
  • туберкулез.

Самые частые причины у школьников, подростков, взрослых:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • иммунодефицит;
  • хронический синусит;
  • отит;
  • активное или пассивное курение;
  • влияние рабочей среды;
  • опухоли легких и средостения;
  • психогенные факторы.

ОРВИ

Классификации основных видов кашля

Важно знать, какие бывают виды кашля и выяснить причину. Это необходимо для определения правильного терапевтического подхода. Существует несколько типов и подтипов.

По наличию и характеру мокроты

По характеру мокроты кашель делится на 2 вида (у детей, младенцев, взрослых):

  • Сухой, непродуктивный. Этот кашель раздражающий, без образования мокроты. Его наиболее частый источник — вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей.
  • Мокрый, продуктивный. При мокром кашле производится избыточная слизь. Она оседает на слизистой оболочке дыхательных путей. Откашливание — это механизм ее выведения.

По временному параметру

В зависимости от продолжительности кашля, его виды у взрослых, детей делятся следующим образом:

  1. Внезапный. У взрослых чаще всего вызывается пребыванием в пыльном помещении. У малышей может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути постороннего предмета, препятствующего дыханию. В случае удушья требуется специализированная помощь.
  2. Острый. Продолжается 2–3 недели. Наиболее распространенный возбудитель — бактериальное заболевание. Встречается относительно часто, поскольку сопровождает простуду, грипп.
  3. Подострый. Может продолжаться до 2 месяцев. Вызывается нетипичными бактериальными возбудителями (хламидия, микоплазма), некоторыми вирусами.
  4. Хронический. Длится более 3 месяцев. Такой тип часто встречается у курильщиков или астматиков, до 20% пациентов — дети.

Подтипы в зависимости от продолжительности:

  1. Непрерывный. Появляется периодически в течение дня.
  2. Приступообразный. Возникает приступами, 1–2 раза в день.
  3. Ночной. Беспокоит в ночное время.
  4. Утренний. Проявляется по утрам.

Хламидии

По звучанию

Звучание кашля — это следующий фактор, предопределяющий его разновидности у взрослых и детей.

  • Резкий, лающий, иногда сопровождающийся хрипом. Этот тип часто сопровождает ларингит.
  • Свистящий. Нередко возникает после физической нагрузки, сопровождается одышкой.
  • Тупой, невыразительный. Возникает при недостаточном соединении ых связок.
  • Хрипящий. Полипы, туморы ых связок.

По интенсивности

В отношении интенсивности, виды детского и взрослого кашля включают:

  • мало интенсивный;
  • выраженный;
  • изнурительный (очень интенсивный, истощающий).

Другие виды

Выделяются также другие виды, в зависимости от причины. Классифицируется кашель, ассоциирующийся со следующими расстройствами:

  • воспаление, рак;
  • аллергический отек слизистой оболочки;
  • инородное вещество;
  • блокировка или повышенное давление в малом кровообращении (сердечная недостаточность);
  • внешнее давление на туссигенную зону;
  • истерия, нервная лабильность (психогенные факторы);
  • продолжительное лечение ингибиторами АПФ.

Длительный кашель может указывать на воспаление назальных пазух или бронхит.

При повышении температуры, усилении рефлекса (вплоть до рвоты), может иметь место коклюш, случаи которого в последнее время участились (в связи с этим проводится повторная вакцинация детей в 10–11 лет).

Похожими симптомами проявляется пневмония. Эти заболевания полностью излечимы при своевременном лечении. Отсутствие терапии чревато серьезными осложнениями.

Истерия

Диагностика и основные методы лечения кашля

Кратковременный кашель, сопровождающийся болью в горле, повышенной температурой, обычно имеет инфекционную причину. Если пациент находится в хорошем общем состоянии, проводится только основное обследование, после которого назначается лечение.

СпециализацияТип обследования
ТерапевтКлиническое обследование, запрос целевого обследования соответствующими экспертами
ПневмологСпирометрия, бронхотрофические тесты, бронхоскопия, цитология мокроты
ОториноларингологЛОР-исследование, цитология носовой секреции, фониатрическое обследование
АллергологКожные пробы, специфические бронхотрофические пробы, другие иммунологические обследования
ГастроэнтерологЭзофагография, рН пищевода
КардиологЭКГ, ЭХО и другие обследования, в соответствии с указаниями
ПедиатрОпределение оптимального лечения для детей
РентгенологРентгенография грудной клетки, носовых пазух, КТ
Бактериолог, психиатр, неврологСпециальная процедура после консультации с другими специалистами

В выборе терапевтического подхода при кашле важно учесть, что отдельные виды и их лечение взаимосвязаны. Поэтому перед назначением конкретного препарата надо определить вид рефлекса.

При отхождении мокроты назначаются муколитики — средства, облегчающие откашливание. Чаще всего используются следующие лекарства:

  • ACC;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Лазолван.

Лечить сухой кашель целесообразно посредством антитуссивной терапии (Стоптуссин).

Посещение терапевта

Профилактика кашля

Повседневная жизнь приносит много проблем, приводящих к появлению кашля. Их невозможно избежать, но можно минимизировать угрозу.

Основное правило — ограничение непосредственного контакта с больными людьми. Во время эпидемий (в частности, ОРВИ), необходимо делать упор на осторожность при пребывании в рискованной среде. Это места скопления людей — на работе, в транспортных средствах, в больших коллективах.

Следующая рекомендация — отказ от курения, избегание задымленных помещений. Важно поддерживать чистоту рабочей и домашней среды, часто проветривать, увлажнять воздух.

Ароматерапия (ванны, ингаляции, аромалампы) также полезна для здорового состояния дыхательных путей. Хороший способ их очищения — посещение соляной пещеры.

Источник: https://kashlynet.ru/vidy/klassifikatsiya/

Кашель

Кашель – причины, диагностика и лечение

Кашель — это безусловный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение специфических рецепторов и проявляющийся форсированным выдохом после периода напряжения дыхательной мускулатуры.

Симптом обычно вызван заболеваниями дыхательной системы, но может развиваться при вдыхании токсических веществ, попадании инородных тел, застойных явлениях в легких. Для выявления причины кашля проводят рентгенографию, спирометрию, фибробронхоскопию, лабораторные анализы.

Для купирования симптоматики применяют противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики.

Кашель представляет собой форсированный выдох через рот с характерными звуками. Зачастую ему предшествует чувство першения или царапания в горле, стеснение в груди. В большинстве случаев кашлевой акт сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке.

Кашель может заканчиваться выделением желто-зеленой, «ржавой», стекловидной и других разновидностей мокроты, типичной для определенных заболеваний.

При длительном кашлевом приступе иногда возможна рефлекторная рвота, посинение носогубного треугольника вследствие гипоксии.

Чаще кашель возникает на фоне других симптомов поражения дыхательной системы: болей в горле, груди, заложенности носа. При вовлечении ого аппарата симптом сочетается с охриплостью голоса вплоть до афонии.

При тяжелых заболеваниях кашлевые толчки могут следовать один за одним без перерыва, что называется кашлевой реприз.

Наличие у пациента постоянного кашля, особенно с выделением гнойной либо кровавой мокроты, нарушением общего состояния является прямым показанием для визита к врачу-пульмонологу.

Механизм развития

Кашлевой акт является сложнорефлекторным защитным механизмом, который необходим для очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи.

Рефлекс кашля начинается с ирритантных рецепторов в гортани и трахеобронхиальном дереве, которые иннервируются волокнами блуждающего нерва. Наиболее чувствительными к внешним воздействиям являются ые связки, надгортанник, зона раздвоения трахеи на бронхи.

Рецепторы реагируют на попадание слизи, химических веществ, загрязнителей и больших инородных тел.

Возбуждение с ирритантных нервных окончаний направляется к кашлевому центру, расположенному в продолговатом мозге, и к нейронам ретикулярной формации.

Эти структуры отвечают за скоординированную работу всех мышечных групп, участвующих в акте кашля.

Первая фаза рефлекса включает в себя глубокий короткий вдох длительностью около 2-3 с, который сопровождается спазмом мышц гортани и ой щели, повышением тонуса мускулатуры бронхов. Внутригрудное давление может достигать 140 мм рт. ст.

Вслед за этим происходит резкое сокращение брюшных мышц, диафрагмы для преодоления возросшего сопротивления со стремительным выдохом через рот.

Скорость воздушного потока при кашле достигает 50-120 м/с, что 25-30 раз превышает показатели при спокойном дыхании. Вместе со струей воздуха из бронхолегочной системы удаляются капельки слизи, пыль, чужеродные частицы.

Форсированным выдохом завершается одиночный кашлевой акт, но при чрезмерном раздражении рецепторов рефлекс может повторяться многократно.

В самой легочной паренхиме чувствительные нервные окончания отсутствуют, поэтому при первичных поражениях легких кашель свидетельствует о прогрессировании болезни, вовлечении в патологический процесс бронхов или плевры.

Кашлевой рефлекс также может формироваться при сердечной патологии, которая способствует повышению давления в системе легочных сосудов.

Это приводит к выходу жидкой части крови в альвеолы и интерстициальную ткань, что заканчивается раздражением рецепторов, интенсивным кашлем, усиливающимся в горизонтальном положении.

Классификация

Кашель не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но его диагностическая ценность возрастает при выделении специфических особенностей появления симптома.

При классификации ориентируются на наличие либо отсутствие мокроты, тембр, частоту, длительность, периодичность появления в течение суток.

Наиболее распространенным и важным для диагностики является выделение разновидностей кашлевого акта в зависимости от наличия секрета:

  • Сухой кашель. Не сопровождается выделением секрета из дыхательных путей. Появление симптома наблюдается в начальной стадии бронхита, пневмонии, при локализации воспалительного процесса в гортани или трахее. Приступ может возникать при поражении плевры, средостения, сдавлении дыхательных путей объемными образованиями, фиброзирующих процессах в легких.
  • Влажный кашель. Всегда заканчивается отделением мокроты, которая может иметь различный цвет, вязкость и запах. Гнойная мокрота более характерна для воспалительных заболеваний дыхательных путей, «стекловидная» — для приступа бронхиальной астмы. Наличие прожилок крови может указывать на новообразования в легких, патологию сердечно-сосудистой системы.

Существует классификация по громкости и тембру, различают «лающий» кашель, характерный для ларингита, ложного крупа у детей, глухой ослабленный при хроническом обструктивном бронхите, беззвучный, указывающий на разрушение ых связок. В отдельную категорию выделяют битональный кашель, в котором звучит дополнительный высокий тон, чаще всего свидетельствующий о развитии туморозного бронхоаденита в детском возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=tmpbkItZP1s

В диагностическом плане важно классифицировать симптом по времени проявления: утренний кашель чаще выявляется у курильщиков и астматиков, ночные приступы патогномоничны для туберкулеза и сердечной астмы.

При воспалении дыхательных путей отсутствует связь симптома со временем суток.

По механизму образования симптома выделяют центральный (невротический), связанный с прямым возбуждением рефлекторных зон в головном мозге при неврозах, и рефлекторный кашель, обусловленный раздражением нервных окончаний органов дыхания, верхних отделов пищевода.

Причины поверхностного кашля

Симптом возникает у здоровых людей при вдыхании загрязненного поллютантами воздуха, резких запахов. Обычно покашливание связано с поражением верхних отделов дыхательных путей. Выделяют следующие причины появления поверхностного кашля:

  • ОРВИ: грипп, аденовирусная инфекция.
  • Поражение ЛОР-органов: хронические тонзиллиты, бактериальные фарингиты и ринофарингиты, синдром постназального затека.
  • Детские инфекции: начальный период кори и краснухи, паракоклюш.
  • Аллергические процессы.
  • Инородные тела дыхательных путей.
  • Осложнения фармакотерапии: прием гипотензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-блокаторов), антиаритмических препаратов.
  • Редкие причины: невроз глотки, рак щитовидной железы.

Причины глубокого сухого кашля

Интенсивные кашлевые пароксизмы без выделения мокроты наиболее характерны для локализации патологического процесса в нижних дыхательных путях. Симптом может сочетаться с болями в груди, одышкой. Приступ сухого глубокого кашля провоцируют следующие причины:

  • Воспалительные процессы в органах дыхания: ларинготрахеиты, бронхиты, коклюш.
  • Туберкулез: легочная форма, острый диссеминированный вариант, поражение лимфоузлов средостения.
  • Невоспалительные заболевания бронхов: синдром Вильямса-Кемпбелла, инородное тело бронха, бронхообструктивный синдром.
  • Болезни легких: пневмосклероз, острый ателектаз, злокачественные опухоли.
  • Причины со стороны плевры: доброкачественные и злокачественные опухоли, плевриты, пневмоторакс.
  • Аллергическая патология: бронхиальная астма, альвеолиты, астматический бронхит.
  • Заболевания других органов: дивертикулы пищевода, дилатационная кардиомиопатия, перикардит.
  • Профессиональные болезни: бериллиоз, силикоз, силикатоз.

Причины влажного кашля

В норме после покашливания у человека отделяется мизерное количество прозрачной слизи, но чаще влажный кашель вызван поражением органов дыхания. Обычно после откашливания мокроты больной ощущает облегчение. Распространенные причины кашля с мокротой:

Причины лающего кашля

Кашлевые пароксизмы с характерным громким («лающим») звуком наблюдаются при распространении патологического процесса на слизистую оболочку гортани и область ых связок. Развитие лающего кашля чаще всего обуславливают:

  • Поражения гортани: ларингиты, истинный круп при дифтерии, ложный круп.
  • Инфекции дыхательных путей: коклюш, парагрипп, аденовирусный фарингит.
  • Болезни трахеи: осложнения после интубации, дискинезия, стеноз.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ларингит.
  • Редкие причины: бериллиоз, экссудативный перикардит, туберкулез бронхов.

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения частоты приступов кашля пациентам советуют избегать сильных запахов, резких перепадов температуры воздуха, ограничить употребление острых блюд и газированных напитков. Рекомендовано обильное теплое питье: чаи, фитосборы, компоты из сухофруктов.

С целью очистки дыхательных путей и стимуляции отхождения мокроты применяют полоскания горла растворами антисептиков, ингаляции.

Упорный кашель, который длится более 2-3 дней, сопровождается болью в груди или одышкой, является показанием для обращения за медицинской помощью и установления его причины.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основного заболевания, интенсивности и длительности кашлевых пароксизмов.

При поверхностном покашливании достаточно смягчающих ингаляций и полоскания, глубокий сухой или влажный кашель требует применения специфической медикаментозной терапии.

Лечение дополняют физиотерапевтическими методами, массажем грудной клетки для облегчения отхаркивания мокроты. С учетом ведущей причины кашля врач назначаются различные группы лекарственных препаратов:

  • Муколитики. Средства разжижают мокроту, улучшают ее отхождение во время приступов кашля. Препараты обеспечивают санацию бронхиального дерева и ускоряют выздоровление. Как правило, их комбинируют с отхаркивающими средствами для взаимного усиления фармакологических эффектов.
  • Антибиотики. Лекарства с антибактериальным действием принимают при гнойных воспалительных процессах в бронхиальном дереве и легких. Наиболее эффективными считаются бета-лактамы, макролиды. При тяжелых ОРВИ необходимы противовирусные средства.
  • Противотуберкулезные препараты. Для лечения туберкулеза существуют отдельные схемы применения лекарств, которые включают как минимум 3 препарата. Для снижения побочных эффектов назначают витамины, иммуномодуляторы.
  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики, теофиллин показаны при пароксизмах кашля, которые вызваны обратимым или необратимым сужением бронхов. При тяжелой степени обструкции глюкокортикостероиды вводятся ингаляционно.
  • Противоаллергические. Наиболее часто применяются препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы лейкотриенов. При тяжелой бронхиальной астме употребляют гормональные средства.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/cough

Причины появления хронического кашля

Кашель – причины, диагностика и лечение

Кашель считается хроническим, если он беспокоит человека более двух месяцев. Затяжные спазмы грудной клетки изматывают организм, мешают работе и отдыху. Отхаркивание мокроты вызывает эстетические неудобства.

Частые сухие покашливания становятся причиной болей в мышцах, головокружения, недержания мочи. Кроме того, симптом указывает на слабую эффективность лечения болезни, необходимость применения других методов терапии.

Причины перехода острой формы кашля в хроническую

Самая частая причина развития хронического кашля – активное и пассивное курение. Вместе с дымом сигареты человек вдыхает яды, смолы, сажу. Они оседают на стенках гортани, разрушая реснички, продвигающие инфекции вверх к ротовой полости. Токсины раздражают слизистую оболочку, вызывают желание откашляться.

Курение снижает эффективность лечения бронхита, туберкулеза, пневмонии. Из-за этого болезни переходят в опасную хроническую форму.

Организм человека с сильным иммунитетом с легкостью отбивает атаки возбудителей болезней дыхательной системы. Ослабленный иммунитет – причина постоянного кашля, насморка и слабости. Респираторные заболевания осложняются вторичной инфекцией, хронизируются, плохо поддаются лечению.

В пожилом и старческом возрасте структура органов дыхательной системы подвергается деструктивным, атрофическим изменениям. Носоглотка, бронхи, легкие уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого организму трудно справиться с инфекцией в отдаленных уголках легочной, бронхиальной ткани.

Организм детей дошкольного возраста не может противостоять бактериальным, вирусным, грибковым возбудителям из-за слабого, только формирующегося иммунитета.

Болезни дыхательной системы часто переходят в хроническую форму при плохих экологических условиях в месте проживания человека. К таким же последствиям приводит слишком сухой или влажный воздух в квартире, сквозняки, пыль, плесень на стенах. Для аллергиков опасно вдыхание частиц шерсти домашних животных, пуха птиц, пыльцы растений.

Диагностика хронического кашля

Хронический кашель может быть симптомом различных болезней органов дыхательной системы. Для выявления причины его появления врач расспрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, стаже курения, наличии контакта с пациентами тубдиспансеров.

Врач подробно расспрашивает об особенностях приступах кашля. Его интересует:

  • в какое время суток чаще всего возникают приступы;
  • насколько легко откашливается мокрота;
  • цвет, запах и текстура слизи;
  • усиливается ли кашель во время сна, физической активности;
  • сопровождается ли он болью в грудине, горле, голове;
  • связан ли кашель с эмоциональным состоянием человека;
  • насколько он заразен для окружающих людей.

Далее специалист осматривает горло пациента, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает бронхи и легкие стетоскопом, методом перкуссии. На основании этих сведений, он назначает несколько диагностических процедур из этого списка:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • исследование мокроты, мазка с зева;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия;
  • ларингоскопия;
  • КТ или МРТ грудной клетки.

Если результаты этих исследований указывают на здоровье органов дыхания, врач назначает консультации у других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Болезни с симптомом хронического кашля

При неправильном лечении или ослабленном иммунитете многие болезни органов дыхательной системы могут перейти в хроническую форму. Кашель – основной симптом каждого из этих заболеваний.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется гиперчувствительностью бронхов к различным раздражителям. Частые спазмы хронического кашля провоцируют обильное выделение слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей, образуется отек воспалительного характера. Человек страдает от приступов, одышки, хрипящего дыхания.

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения. Дозировка препаратов рассчитывается по ступенчатому принципу, то есть изменяется в зависимости от фазы болезни. Основным методом терапии считается прием противовоспалительных и антигистаминных средств. Приступы кашля купируются бронхолитиками быстрого действия.

Воспаление бронхов

Бронхит называют хроническим при длительных изматывающих приступах кашля (более трех месяцев в году на протяжении нескольких лет). Воспалительный процесс вызывает структурные изменения в тканях, блокирует просвет в бронхах, ослабляет местный иммунитет. Из-за этого болезнь не излечивается полностью, а лишь ненадолго отступает, чтобы вернуться вновь при первых признаках простуды.

Основная задача лечения хронического бронхита – добиться увеличения длительности ремиссии, не допустить развития осложнений. Для этого назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Кроме того, больному необходима физиотерапия, санаторно-курортный отдых.

Хронический туберкулез

После попадания микобактерий в дыхательную систему, их обезвреживают иммунные клетки организма. При слабой работе защитных сил или множественной атаке возбудителей часть бацилл остаются в легких, растут, размножаются, вызывая туберкулез. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую форму, характеризующуюся постоянными изматывающими приступами кашля.

Лечение хронического туберкулеза направлено на поддержание организма в состоянии ремиссии. Для этого необходимо не пропускать прием таблеток, навсегда избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Кроме лекарственной терапии, больной должен освоить упражнения дыхательной гимнастики, отдыхать в санаториях с подходящим климатом.

Воспаления небных миндалин

Миндалевидные железы находятся в носоглотке и защищают дыхательные пути от инфекций. Ткани гланд имеют способность самоочищаться. При нарушении этой функции в них начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму. Основной характерный симптом тонзиллита – постоянное чувство першения в горле, желание выкашлять инородный предмет.

Лечение хронического тонзиллита проводится комплексным способом. Больной принимает лекарственные препараты, полощет горло антисептическими растворами, проходит курсы физиотерапевтических процедур. Если через несколько лет терапии болезнь прогрессирует: ремиссии становятся короче, а миндалины утрачивают свои защитные функции, назначается хирургическая операция по их удалению

Профилактические меры

Затяжной кашель часто появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики хронических болезней необходимо придерживаться правил здорового образа жизни.

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  2. Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  3. Перейдите на полноценное здоровое питание.
  4. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  5. Занимайтесь физкультурой и спортом.
  6. Выполняйте закаливающие процедуры.
  7. Ежегодно принимайте курс витаминов.

Чтобы кашель не перешел в хроническую форму, вовремя начинайте лечение респираторных заболеваний. После появления первых симптомов посетите врача, пройдите диагностические процедуры, узнайте название болезни и способы борьбы с ней. После завершения курса терапии убедитесь в полном восстановлении здоровья, отсутствии очагов воспаления, развития осложнений.

Источник: https://stop-kashel.ru/prichiny-poyavleniya-hronicheskogo-kashlya/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: