Кетонал при панкреатите

Содержание
  1. Кетанов от боли в поджелудочной железе
  2. Почему появляется боль
  3. Что делать при острой боли
  4. Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите
  5. Как устранить боль при хроническом панкреатите
  6. Уколы при панкреатите: список препаратов, показания и противопоказания
  7. Показания и противопоказания
  8. Противовоспалительные препараты
  9. Обезболивающие инъекции при панкреатите
  10. Анальгетические препараты
  11. Ненаркотические анальгетики для инъекций
  12. Особенности назначения
  13. Характеристика терапии при остром течении
  14. Кетонал уколы при панкреатите
  15. Анальгин
  16. Этодолак
  17. Нимесулид
  18. Как выбрать обезболивающие при панкреатите
  19. Наркотические анальгетики
  20. Трамадол
  21. Обезболивающее при панкреатите: обзор препаратов при хроническом и остром
  22. Основные обезболивающие при остром течении панкреатита
  23. Обезболивающие при хроническом панкреатите
  24. Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых
  25. Парацетамол
  26. Кетонал
  27. Другие НПВС
  28. Особенности анальгетиков
  29. Наркотические средства
  30. Спазмолитики
  31. Немедикаментозные способы обезболивания
  32. Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы: как быстро снять боль, обезболивание приступов
  33. Механизм развития боли
  34. Особенности лечения
  35. Хронический панкреатит: характеристика болей
  36. Симптомы острой формы панкреатита
  37. Обезболивающие при панкреатите: боль снять как при панкреатите
  38. Причины появления боли
  39. Как снять боль при панкреатите
  40. Обезболивание при острой форме панкреатита
  41. Медикаментозное обезболивание при хроническом панкреатите
  42. Другие методы обезболивания при панкреатите
  43. Заключение

Кетанов от боли в поджелудочной железе

Кетонал при панкреатите

Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.

Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.

От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.

Почему появляется боль

Болевые ощущения — основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.

Вызван он теми же причинами, что и само обострение:

  • несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
  • приемом алкогольных напитков;
  • нервным стрессом;
  • патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
  • отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.

Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы.

Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление.

При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.

А также боли вызываются:

  • сужением протоков поджелудочной железы;
  • дистрофическими изменениями тканей;
  • гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
  • нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.

Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.

Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное.

Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы.

Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.

Что делать при острой боли

Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.

Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.

Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:

  1. Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
  2. Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
  3. Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
  4. Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
  5. Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.

Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов. 

Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите

Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.

При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.

Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:

  • Трамадол;
  • Промедол;
  • Омнопол.

Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.

При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом.

Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений.

Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.

Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:

  • на восстановление водно-солевого обмена;
  • на подавление секреции ферментов;
  • на устранение патогенных микроорганизмов.

По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.

Как устранить боль при хроническом панкреатите

Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.

Как правило, это:

  1. НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
  2. Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
  3. Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
  4. Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
  5. Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
  6. Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.

Источник: https://mr-gergebil.ru/ketanov-ot-boli-v-podzheludochnoj-zheleze/

Уколы при панкреатите: список препаратов, показания и противопоказания

Кетонал при панкреатите
Перейти к контенту

В некоторых случаях при панкреатите пероральный прием лекарств противопоказан или нецелесообразен. Приходится вводить лечебные средства парентеральным путем – внутривенно, внутримышечно. Уколы при панкреатите необходимы при острой форме заболевания, в случае тяжелого состояния пациента.

Анатомия

Показания и противопоказания

Панкреатит — распространенное заболевание среди всех патологий пищеварительной системы. Болезнь может протекать в острой, хронической форме, что влияет на лечение, путь введения медикаментов. Важно соблюдать режим, диету, особенно если он хронический, и пациент лечится дома. В таком случае уколы для поджелудочной железы могут не понадобиться.

Показания к уколам:

  1. Острое состояние.
  2. Интенсивный болевой синдром, не купирующийся таблетками.
  3. Невозможность перорального введения средств.
  4. Высокая температура тела, не снижающаяся другими средствами.

Сильная боль – показание к уколу

Среди противопоказаний выделяют: непереносимость препарата. Беременность, период лактации — повод отказаться от инъекции.

Противовоспалительные препараты

При панкреатите механизм основан на угнетении выработки веществ, провоцирующих воспаление. Благодаря чему снижается боль, температура до нормальных показателей. Способствуют расширению сосудистого просвета, поступлению к пораженному участку иммунных клеток.

Для ликвидации воспалительной реакции доктор может назначить «Диклофенак». Могут помочь препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен».

Обратите внимание! Нужно обсуждать дозировку препаратов, они могут вызвать обострение язвенной болезни.

Часто назначают Диклофенак

Обезболивающие инъекции при панкреатите

Боли при панкреатите часто вызвана спазмом. Для устранения этого симптома назначаются спазмолитики. «Но-Шпа», «Дротаверин» применяются с наибольшей частотой. Это обусловлено быстрым наступлением эффекта. Преимущества препарата — целенаправленность действия на гладкую мускулатуру.

же действием, обладает Папаверин.

 Популярный спазмолитик – Дротаверин

Совет. Более продолжительным действием обладает «Платифиллин», но использование разрешено в присутствии доктора.

В условиях стационара назначают «Ондосетрон». Это лекарство помогает расслабить сфинктер Одди, вывести желчь. Устраняет боль в левом подреберье, метеоризм, тошноту. Использование средства помогает предотвратить распространение воспалительного процесса на желчный пузырь.

Анальгетические препараты

Чтобы обезболить, можно использовать противовоспалительные и спазмолитики. Среди эффективных лекарств также анальгетики. Делятся на две группы: наркотически, ненаркотические средства.

Наркотические препараты используются редко, несмотря на быстрый эффект. Это обусловлено вероятностью развития привыкания, риском возникновения опасных осложнений. При интенсивной болезненности используют лекарства: «Промедол», «Фентанил», «Трамадол». Эти лекарства мгновенно приносят облегчение, на длительное время.

Внимание! Наркотический анальгетик «Морфин» противопоказан при панкреатите — вызывает спазм желчных протоков.

Ненаркотические анальгетики для инъекций

Лечение препаратами этой группы наиболее безопасно. Но следует избегать приема лекарств без назначения доктора. Наиболее часто назначается «Баралгин». Обладает легким спазмолитическим, жаропонижающим эффектом.

Баралгин – эффективный анальгетический препарат

Также показано применение таких лекарств:

  1. «Максиган».
  2. «Мивалган».
  3. «Анальгин».
  4. «Носпаз».
  5. «Спазмалгон».

«Максиган», «Мивалган», «Анальгин», имею ряд противопоказаний: нарушение функций кроветворной системы. Последние два лекарства обладают и спазмолитической активностью — усиливает эффект. Но имеют важное противопоказание – склонность к аллергическим реакциям.

Особенности назначения

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно знать некоторые особенности. При терапии нужно учитывать не только природу заболевания.

Важно обращать внимание на этиологию болезни, особенности течения. Оценивать вероятность развития осложнений, стадию, наличие сопутствующей патологии.

Характеристика терапии при остром течении

Острый панкреатит является патологией, которая опасна для жизни. Заниматься лечением заболевания может специалист, который способен оценить все риски и вероятность негативного исхода.

Острая патология сопровождается интенсивным болевым синдромом, высоким риском панкреонекроза, значительным повышением общей температуры.

Для устранения такой симптоматики могут вводить жаропонижающие (например, Ибупрофен, Парацетамол), обезболивающие (Анальгин) и антиферментные средства.

При слишком выраженной боли доктор может назначить введение небольшой дозы наркотического средства (например, Фентанил).

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/spisok-preparatov/9943-ukolah-pri-pankreatite.html

Кетонал уколы при панкреатите

Кетонал при панкреатите

Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.

Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.

Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут. У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.

Анальгин

Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.

При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.

Этодолак

Этодолак (Нобедолак) – еще один  препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.

Нимесулид

Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.

Название препаратаДозировкаКак применяетсяКратность
Кеторол1, 0 — инъекцииВнутримышечно или внутривенно2-3 раза в день
10мг

Внутрь

Анальгин2,0 в ампулахв/м и в/в
500мгВнутрь
Нобедолак400мг2р/д
Нимесулид100мгПри болях

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Мебеверин;
  • Метеоспазмил;
  • Бускопан.

Наркотические анальгетики

Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.

Трамадол

Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при хроническом панкреатите, выписывает препарат лечащий врач.

Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога,  чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.

При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.

Источник: https://sarhive.ru/ketonal-ukoly-pri-pankreatite/

Обезболивающее при панкреатите: обзор препаратов при хроническом и остром

Кетонал при панкреатите

Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите — одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

  • миотропный спазмолитик,
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
  • ненаркотический или наркотический анальгетик,
  • анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс.

Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота.

Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

  1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
  2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
  3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях.

Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема.

Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

  • влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы,
  • блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока.

Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью.

Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

  • эффективно купирует боль любого происхождения,
  • нормализует температуру,
  • значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

  • много побочных эффектов,
  • на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

  • анальгин,
  • спазмолитик,
  • ганглиоблокатор.

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

  • расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы,
  • расширения их просвета,
  • уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

  • Но-шпа,
  • Папаверин,
  • Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях.

Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля.

Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Немедикаментозные способы обезболивания

При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

  1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
  2. К животу приложить грелку со льдом.
  3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

Список литературы

  1. Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков и др. Острый послеоперационный панкреатит. СПб. Фолиант, 2003 г. стр.158.
  2. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. и др. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии. Фарматека 2012 г. № 13 стр. 108-112.
  3. В.О. Повов, Ю.С. Винник, М.И. Гульман. Острый панкреатит: Патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях. Красноярск, 2002 г. стр. 252.
  4. В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008 г. стр. 259.
  5. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
  6. Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
  7. Жандаров К.Н. Применение Н2- гистамино-блокаторов в комплексной консервативной терапии острого панкреатита. Медицинские новости 2007 г. №2 стр.53–55.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/primenenie-obezbolivayushhego-pri-pankreatite

Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы: как быстро снять боль, обезболивание приступов

Кетонал при панкреатите

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Причиной их появления является панкреатит, который характеризуется развитием воспалительных процессов в этом органе. Протекать они могут как в хронической, так и острой форме. Но вне зависимости от этого болевой приступ у всех протекает по одному и тому же «сценарию».

Учитывая столь большую распространенность этого заболевания среди людей различных возрастов, вопрос о том, как и чем снять боль в поджелудочной железе, волнует огромное количество человек. Ведь приступ может возникать абсолютно неожиданно, и не всегда есть возможность сразу же обратиться за медицинской помощью.

А какие мероприятия помогают устранить боль поджелудочной железы, вы сейчас и узнаете.

Механизм развития боли

На развитие боли при хроническом панкреатите могут влиять разные факторы и всевозможные процессы, развивающиеся в железе. Сколько именно времени болит хронический панкреатит? Выраженность этих болей зависят от многих аспектов. Спровоцировать болевой синдром могут следующие факторы:

  • ослабление микроциркуляции в тканях (уменьшение доставки в клетки кислорода, развитие ишемии);
  • закупорка (непроходимость) протоков железы;
  • патологические изменения в поджелудочной, носящие воспалительный и дистрофический характер.

Острая форма патологии обусловлена изменениям воспалительного типа в самом органе, т.е. поджелудочной железе. Поэтому наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • развитие отечности;
  • нарушение функциональных способностей органа;
  • приобретение нездорового цвета (покраснение).

Воспаленная поджелудочная железа

Отечность развивается на фоне чрезмерного скопления жидкости, которое оказывает негативное воздействие. В процессе отек оказывает давление на ткань железы.

Далее наблюдается развитие дистрофических участков, которые могут быть как в виде единичных очагов, так и тотального поражения органа.

В этом случае происходит явное нарушение целостности поджелудочной железы, поэтому болевой синдром при панкреатите имеет нарастающий характер.

Хронический панкреатит обусловлен менее интенсивными воспалительными процессами. Данная форма патологии отличается развитием нарушения микроциркуляции и образованием соединительной ткани вместо железистой.

По мере развития патологии в некоторых участках железы могут диагностироваться различного типа новообразования.

Как следствие, происходит сдавливание участков, в том числе и здоровых, что ведет к нарушению оттока ферментов, боли при хроническом панкреатите приобретают более интенсивный характер.

Где именно болит при хроническом панкреатите, как определить патологию? Чаще всего пациент наблюдает болевой синдром в центре живота ближе к правому подреберью. При этом боли носят ноющий характер, в отличии от острой формы заболевания.

Расположение болей при панкреатите находится в центре живота ближе к правому подреберью

Особенности лечения

Хронический панкреатит может протекать почти бессимптомно, но большинство больных все же испытывают периодически тошноту и дискомфорт. Определить, что началось обострение, можно по резкому ухудшению состояния.

Больной испытывает боли в верхней части брюшной полости, иногда они настолько сильные, что облегчение наступает только в положении, когда колени прижаты к животу.

Кроме того, усиливается тошнота, иногда она заканчивается рвотой, наблюдается расстройство стула и метеоризм.

Чаще всего лечение обострения панкреатита можно проводить в домашних условиях. Только 20% больных нуждаются в госпитализации и немедленной медицинской помощи. Но все равно рекомендуется вызвать врача.

Ведь только специалист может отличить обычное обострение от более серьезных состояний.

Как можно скорее обратиться к врачу нужно при повышении температуры, падении давления, сильных болях, которые не проходят от приема спазмолитиков.

Ведь подобные симптомы могут сопровождать обычное обострение хронического панкреатита или же будут указывать на более серьезные осложнения. Ведь даже если заболевание протекает безболезненно, работа поджелудочной железы все равно нарушена.

При хронической форме патологии может медленно проходить процесс разрушение клеток органа. Это может привести к таким последствиям, как некроз, гнойное воспаление, появление опухоли, закупорка протоков железы. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

лечиться в домашних условиях при этом недопустимо.

Но обычное обострение легкой или средней степени тяжести вполне можно снимать самостоятельно. Обычно приступ проходит за 1–2 недели, но если через 3–5 дней больной не чувствует облегчения, необходимо все же обратиться к врачу.

Хронический панкреатит: характеристика болей

Какие могут возникать боли при хроническом панкреатите, их характер и место локализации — зависит от формы патологии и ее течения. В случае острой формы боль будет возникать после приема пищи, продуктов, которые являются непосредственными раздражителями.

Примерно через 30-40 минут пациент уже начинает ощущать первые признаки боли.

Важно! Если вы заметили течение хронического панкреатита без боли — это не является хорошим признаком. В большинстве случаев, данное явление может говорить о начале некроза тканей (омертвение тканей).

Симптомы острой формы панкреатита

Важным внутренним органом в организме человека является поджелудочная железа, которая помогает усваиваться пищи. Также она выделяет множество гормонов и ферментов, необходимых для пищеварения. Воспаление в поджелудочной железе вызывает недуг как панкреатит.

Выделяют две формы заболевания:

В обоих случаях, воспалительный процесс поджелудочной железы сопровождается острой болью. Если отсутствует соответствующее лечение и больной нарушает режим питания, наблюдается поражение некротической ткани, в результате чего, человек может погибнуть.

При острой форме панкреатита часто возникают следующие симптомы:

Источник: https://AptekaTamara.ru/zhkt-preparaty/ketorol-pri-pankreatite.html

Обезболивающие при панкреатите: боль снять как при панкреатите

Кетонал при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – довольно серьезная болезнь, при которой невозможно обойтись без медицинской помощи. А главное – обезболивающие при панкреатите просто необходимы.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области подреберий, поясничной зоны, иногда приобретающими так называемый «опоясывающий» характер. В зависимости от вида (острый или хронический панкреатит) их интенсивность варьируется.

Причины появления боли

К такому финалу обычно приводят погрешности в диете: употребление чрезмерно острых либо жирных продуктов, а особенно – «богатых» консервантами и другими вредными пищевыми добавками типа Е630, Е631, или запрещенными (Е121, Е123) и др.

Пагубное влияние оказывают алкоголь и переедание. Ситуация усугубляется при воздействии стрессовых факторов, а также при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения.

Панкреатические боли могут возникнуть при пищевых отравлениях или в результате воздействия химических или даже лекарственных средств.

По механизму возникновения болевые приступы могут быть при следующих патологических изменениях:

  • в результате сужения протоков железы;
  • при недостаточном снабжении органа кислородом;
  • при дистрофических процессах в тканях железы;
  • при погрешностях кровоснабжения железы.

Внимание! При появлении болей в области живота постоянного, ноющего или острого характера не стоит заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.

В случае неправильно выбранной схемы терапии или отсутствия лечения может развиться некроз тканей поджелудочной железы (панкреонекроз).

Это грозит появлением сильных болей, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного и в дальнейшем может иметь фатальные последствия.

Как снять боль при панкреатите

Прежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.

Также читайте:  Острый панкреатит у взрослых: препараты лечение

Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).

Обострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.

Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:

  • восстановление водно-солевого баланса;
  • уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
  • подавление инфекции.

Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Обезболивание при острой форме панкреатита

Если боль умеренная, назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков (Баралгин, Ацетамифен) или спазмолитиков (Бускопан, Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Платифиллин).
Эффективным обезболивающим средством ненаркотического действия является Кетанов. В отдельных случаях проводятся новокаиновые блокады.

При неэффективности препаратов, изложенных выше, по назначению врача могут быть применены наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамадол.

Поскольку терапия остро возникшей патологии проводится в стационаре, лечащий врач назначит дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных капельных вливаний, антибактериальные средства (чаще – Цефтриаксон), а также препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы.

Медикаментозное обезболивание при хроническом панкреатите

Хронические формы заболевания отличаются менее интенсивными болями. Это объясняется тем, что процесс воспаления протекает в более стертой форме. Однако пораженная паренхима поджелудочной железы постепенно претерпевает рубцовые изменения. Она прорастает соединительной тканью, ее грубые волокна сдавливают сосуды, нервные окончания.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

В результате нарушается функция органа, все это сопровождается болевыми ощущениями ноющего и тупого характера в области подреберья. В периоды обострений боль усиливается, но обычно не достигает интенсивности, как при остром панкреатите.

Также читайте:  Лечение панкреатита народными средствами – самые эффективные

Чем снять боль при панкреатите, если он протекает в хронической форме?

Как и при острых проявлениях заболевания, применяются обезболивающие средства. В данном случае на амбулаторном этапе по назначению врача допускается прием препаратов в таблетках.

Для того, чтобы обезболить и облегчить состояние больного, применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Вольтарен;
  • спазмолитики и анальгезирующие средства: Но-шпа, Бускопан, Метеоспазмил, Триган, Пенталгин.

Помимо целенаправленного противоболевого воздействия, используются медикаментозные средства, направленные на «разгрузку» железы. Некоторые из них снимают отек, другие частично восстанавливают ее функции, тем самым участвуют в купировании болевого синдрома. К ним относятся:

  • ингибиторы протеиназы: Контрикал, Гордокс, Контривен;
  • препараты Соматостатина (Октреотид), способные подавлять секреторную функцию железы;
  • ферментные препараты для восстановления пищеварения: Мезим, Панкреатин, Фестал (не применяются в остром периоде);
  • антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (участвуют в снятии отека и воспаления, уменьшают аллергические реакции);
  • диуретики: Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон (уменьшают отек тканей).

Другие методы обезболивания при панкреатите

Какие существуют методы и приемы для снятия боли при панкреатите? Здесь важную роль играет механизм возникновения боли.

Если преобладают явления обструкции протоков железы, то будут эффективны следующие хирургические манипуляции, позволяющие восстановить проходимость ее протоков:

  • стентирование протока железы: позволяет «расправить» его просвет, при этом снимается болевой синдром;
  • литоэкстракция: удаление конкрементов холедоха (протока железы) хирургическим методом;
  • внутрипротоковая литотрипсия: лапароскопическая операция, в ходе которой протоки железы расширяются механическими способами.

Если заболевание имеет аутоиммунный характер, обезболивающий эффект будет достигнут путем применения стентирования протоков, приема кортикостероидов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсолив, Урсодекс).

Если у больного билиарный панкреатит, связанный с нарушениями оттока желчи, воспалением железы и образованием в ее протоках конкрементов, то достаточно эффективными будут препараты урсодезоксихолевой кислоты, повышенные дозировки панкреатических ферментов, применение спазмолитиков.

Заключение

Воспаление железы – одно из самых серьезных заболеваний, основным проявлением которого является болевой синдром.

В процессе терапии качественное обезболивание имеет очень важное значение: благодаря ему улучшается состояние больного и сохраняется качество жизни на должном уровне.

Однако нельзя забывать о комплексном лечении этого недуга и неблагоприятных последствиях в случае невыполнения врачебных рекомендаций. Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://Pankreatitos.ru/metody-lecheniya/obezbolivayushhie-pri-pankreatite.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: