Лазеротерапия лор органов детям

Содержание
  1. Лазерная терапия носа: показания, ограничения, правила проведения и результаты
  2. Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов
  3. Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях
  4. Лечение насморка лазером
  5. Гайморит и фронтит, тактика терапии
  6. Терапия аденоидов 2-3 степени
  7. Заключение
  8. Лазеротерапия
  9. Что такое лазерное излучение?
  10. С какого возраста можно лечить ребенка с помощью лазеротерапии?
  11. В каких случаях рекомендуется проведение лазеротерапии для детей?
  12. Противопоказания для лазеротерапии
  13. Как проводится процедура лазеротерапии?
  14. Режим ребенка после проведения процедуры
  15. Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами
  16. Записаться на лазеротерапию
  17. Стоимость лазеротерапии
  18. Лечение лазером аденоидов у детей: эффективность и противопоказания лазеротерапии
  19. Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии
  20. Показания и противопоказания
  21. Техника проведения лазеротерапии
  22. Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний
  23. Лазеротерапия при ЛОР заболеваниях
  24. Каков эффект от применения лазера
  25. Показания к применению
  26. Преимущества методики
  27. Что и как лечат ЛОР заболевания при помощи лазеротерапии
  28. Недостатки лазеротерапии в лечении лор-патологий
  29. Противопоказания к применению лазера
  30. Лечение аденоидов без операции, лазерное безоперационное лечение аденоидов в носу у взрослых
  31. Аденоиды – что это?
  32. В чем причина заболевания?
  33. Аденоиды и аденоидит: в чём различие?
  34. Симптомы при воспалении аденоидов
  35. Степени аденоидов
  36. Чем опасна эта патология?
  37. Лечение
  38. Лечение аденоидов лазером у детей
  39. Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»
  40. Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях
  41. Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:
  42. Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:
  43. Преимущества лазеротерапии:
  44. Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:

Лазерная терапия носа: показания, ограничения, правила проведения и результаты

Лазеротерапия лор органов детям

Лазерная терапия носа – это достаточно современная методика лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острого и хронического ринита, аденоидита. Можно применять лазеротерапию при поллинозах, проявляющихся сильным насморком. Лечение проводят у детей и взрослых. Допускается использование лазеролечения у беременных при наличии показаний.

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов

Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения.

При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования.

Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).

Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.

Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.

Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.

Показания и ограничения к назначению лазеролечения

Показания к лазеролечению лор-патологииОграничения
Насморк с острым течением.Вазомоторный ринит хронического характера.Поллинозы (аллергия, проявляющаяся насморком, слезотечением и другими симптомами).Синуситы, сопровождающиеся выделениями из носа (гаймориты), фронтиты.Аденоиды, вызывающие рецидивы насморка.Тонзиллиты.Ожоги глотки (методика используется в качестве экстренной помощи).Патологии крови (высокий риск кровопотери).Онкопатология в месте воздействия лазерного излучения.Туберкулез в активной стадии.Диабет в стадии декомпенсации.Недостаточность сердечной функции (декомпенсация).Дыхательная недостаточность (декомпенсация).Период вынашивания плода.

Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.

После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
  • Боли в голове, вестибулярные нарушения.
  • Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
  • Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
  • Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).

Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани.

Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен.

Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.

Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки.

При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю).

При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы.

Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам.

На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Заключение

Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды.

Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям.

Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/lazer/lazeroterapiya-nosa/

Лазеротерапия

Лазеротерапия лор органов детям

Лазерная терапия – это современный и высокоэффективный метод аппаратной физиотерапии, заключающийся в дозированном облучении тканей лазерным излучением низкой интенсивности.

Разнообразие терапевтических эффектов, оказываемых воздействием лазера на ткани и организм в целом, определяет широкий спектр его терапевтического применения в педиатрии.

За последние 40 лет лазеротерапия выделилась в самостоятельное научное и терапевтическое направление.

Что такое лазерное излучение?

Лазерный свет отличается от обычного света тем, что все световые частицы – фотоны, излучаются упорядоченно, в одной фазе. Лучи лазерного света строго параллельны друг другу и не рассеиваются.

Все лучи лазера имеют постоянную длину волны (в медицине используется часть спектра от инфракрасного света до ультрафиолетового) и отличаются высокой яркостью.

Эти характеристики наделяют луч лазера особыми свойствами: лазерный луч мощностью всего 20 Вт (как две светодиодные лампочки) можно использовать как скальпель для проведения хирургических операции.

В физиотерапии используются только абсолютно безопасные низкоинтенсивные лазерные аппараты, мощность которых не превышает 0,2 Вт, которые не разрушают ткани. В физиотерапии чаще всего применяются красный гелий-неоновые лазеры и инфракрасные полупроводниковые лазеры на арсениде галлия.

Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения имеет самый широкий спектр позитивных терапевтических эффектов. Основой биологического действия лазеротерапии является локальный нагрев клеток и фотобиологические реакции (первичные реакции), запускающие комплекс адаптационных и компенсационных реакций, возникающих в тканях, органах и целом организме.

Такие вторичные реакции на воздействие лазерного излучения и оказывают лечебное и регулирующие воздействие на организм.

Под действием лазерного излучения происходит активизация обмена веществ в клетках, повышение их активности, стимуляцию заживляющих процессов, противовоспалительное действие, активизацию микроциркуляции крови и повышение уровня питания тканей и обеспечения их кислородом, снижение уровня холестерина в крови, снижение болей, активация иммунитета и рефлексогенное влияние (эффект последействия) на функциональную активность различных органов и систем.

Кроме того лазерное излучение снижает активность болезнетворных микроорганизмов и повышает их чувствительность к воздействию антибиотиков.

Лазерная терапия позволяет организму восстановить нарушенное системное равновесие, действуя как биорегулятор физиологических функций организма в целом – нервной, эндокринной, сосудистой и иммунной систем.

Дозировка воздействия лазером позволяет усиливать метаболизм или угнетать его – в зависимости от состояния организма и поставленных терапевтических задач, что позволяет нормализовать физиологические реакции и восстановить нормальную регуляцию нервной системы и эндокринной систем.

Детский организм в большинстве случаев отличается выраженной позитивной реакцией на применение лазеротерапии.

Особенностью детской реакции на лазеротерапию является общая активация центральной нервной системы и массивной выработкой организмом биологически активных и регулирующих функции организма веществ.

Например, использование лазеротерапии в комплексной реабилитации новорожденных приводит к уменьшению пере возбуждения, мышечной гипертонии, гиперрефлексии, заболеваемости ОРВИ и инфекционно-воспалительными заболеваниями.

С какого возраста можно лечить ребенка с помощью лазеротерапии?

Лечение с помощью лазеротерапии допустимо начинать с периода новорожденности, используя минимальные дозы и щадящие режимы.

В каких случаях рекомендуется проведение лазеротерапии для детей?

Показания к лазеротерапии у детей очень широки:

  • болевые синдромы.
  • воспалительные заболевания внутренних органов, кожи и слизистых.
  • заболевания сосудов и сердца.
  • дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Аллергические проявления.
  • кожные болезни.
  • медленно заживающие раны и трофические язвы.
  • вторичные иммунодефицитные состояния (часто болеющие дети).

Показания к назначению лазеротерапии у детей могут иметь возрастную специфику:

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: атопический дерматит, железодефицитная анемия, гнойно-воспалительные заболевания, доброкачественная гипербилирубинемия, синдром дыхательных расстройств при пневмопатии, натальная травма шейного отдела позвоночника. и др.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: аллергический дерматит, дисбактериоз, локальные гнойно-воспалительные заболевания, заболевания ЛОР-органов, острый и обструктивный бронхит, пневмония, частые простудные заболевания.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: вторичные иммунодефицитные состояния (часто болеющие дети), заболевания ЛОР-органов (отит, аденоидит, синусит и др.) и бронхолегочной системы (пневмония, бронхит, бронхиальная астма), заболевания кожи (атопический дерматит, почесуха, грибковые заболевания), ночной энурез.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), почек (пиелонефрит, тубулопатии), сердечнососудистой системы (нарушения ритма, нейроциркуляторная дистония), артриты и остеохондроз, акне.

Противопоказания для лазеротерапии

К общим противопоказаниям для проведения лазеротерапии относятся:

  • сердечнососудистые заболевания в фазе декомпенсации.
  • нарушения мозгового кровообращения II степени.
  • легочная и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
  • злокачественные новообразования.
  • прогрессирующие доброкачественные новообразования.
  • лихорадочные состояния.
  • заболевания кроветворной системы.
  • печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • гипертиреоз.
  • психические заболевания в стадии обострения.
  • активная фаза туберкулеза.
  • повышенная чувствительность к лазерному излучению (фотодерматит и фотодерматоз, порфириновая болезнь, дискоидная и системная красная волчанка).

Отдельные возрастные группы имеют специфические противопоказания к применению лазеротерапии:

Лазеротерапия у новорожденных в возрасте до 1 месяца: септические состояния, выраженные нарушения гемо- и ликвородинамики, незрелость плода, избыточная потеря веса в ранний неонатальный период (свыше 10–12%), первичный иммунодефицит, врожденные пороки сердца синего типа.

Лазеротерапия у грудничков в возрасте от 1 месяца до 1 года: септические состояния, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, гипотонический синдром при тяжелом поражении нервной системы.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 1 года до 7 лет: острый период бронхолегочных заболеваний, нейротоксикоз, обезвоживание при кишечном токсикозе, недостаточность системы кровообращения II–III степени.

Лазеротерапия у детей в возрасте от 7 до 18 лет: повышенная наклонность к кровоточивости, ортостатическая гипотония, повышенная метеочувствительность, сердечнососудистая недостаточность II–III степени, беременность в первом триместре.

Специальной подготовки к сеансам лазеротерапии не требуется. Врач педиатр может заранее назначить курс лекарственной терапии, чтобы увеличить эффективность лазеротерапии, используя при отсутствии противопоказаний такие препараты как аевит, прополис, эссенциале форте, корсил, витамин С, пищевые добавки типа коэнзим Q.

Некоторые дети, имеющие преобладающий асимпатикотонический характер вегетативной реактивности, очень слабо реагируют на лечение лазером. При необходимости провести им лазеротерапию врач педиатр может предварительно назначить им стимулирующие вегетативную нервную систему препараты-адаптогены, такие как настойки лимонника, заманихи, женьшеня, родоскана или аралии в течение 2–4 недель.

Во время сеансов глаза пациентов защищаются специальными защитным очками.

Как проводится процедура лазеротерапии?

Лазеротерапия может проводиться в одном из пяти основных вариантов:

  • Непосредственное облучение открытых раневых или воспаленных поверхностей расфокусированным лучом или сканирующей методикой.
  • Эндоскопическая лазеротерапия с помощью гибких световодов.
  • Облучение рефлексогенных зон или проекций органов.
  • Лазеропунктура – воздействие лазерным лучом на акупунктурные точки.
  • Лазерное чрезкожное облучение крови.

Метод и доза лазеротерапии подбирается индивидуально с учетом диагноза и возраста ребенка, его пола, цвета кожи, температуры тела и окружающей среды. Облучение проводят с расстояния 50 или 100 см, используя чаще всего расфокусированный луч с диаметром светового пятна 2–3–5 см.

Воздействию подвергают область поражения (язвы, раны, суставы), место проекции внутренних органов (область грудной клетки при пневмонии и т.д.) или рефлексогенные зоны («трусиковая», «воротниковая»). В зависимости от патологии используют непрерывный или импульсный режим лазеротерапии.

Зоны воздействия разделяют на несколько полей и воздействуют на них по очереди. На первых процедурах облучают 1–2 поля, а при последующих – до 4–5 полей, следя за переносимостью процедуры.

Время облучения каждого поля составляет от 1 до 3–5 мин, а общая продолжительность процедуры в зависимости от возраста ребенка составляет от 3–5 до 15–20 мин. Мощность воздействия дозируется в пределах от 1–3 до 15 мВт/см2..

На курс лечения назначают 7–20 процедур, ежедневно или через день. Повторные курсы лазерной терапии можно назначать через 6–8 месяцев. Оптимальное время для проведения лазеротерапии – это первая половина дня.

Режим ребенка после проведения процедуры

После процедур лазеротерапии требуется воздержаться от подвижных игр и физических нагрузок, не допускать продолжительного воздействия высоких температур и солнечных лучей на участки кожи, подвергнутых лазерному облучению носовую полость.

При облучении гортани (аденоидов) необходимо выждать время перед употреблением горячей пищи.

Детям со склонностью к снижению артериального давления рекомендуется дать время на приспособление к положению сидя, а затем стоя, при подъеме с кушетки или стула после процедуры.

Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами

Лазеротерапия успешно сочетается с использованием магнитотерапии постоянным магнитным полем – так называемая магнитолазерная терапия (МЛТ).

Сочетание лазеротерапии с фотохромотерапией хорошо подходит для коррекции негативных проявлений психосоматического статус у детей.

Лазеротерапия также может сочетаться с лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязями, массажем, ЛФК, импульсными токами, радоновыми и сероводородными ваннами, назначенными в тот же день с интервалом не менее 3–4 ч между процедурами.

Лазеротерапия не совместима при проведении в один и тот же день с общими ваннами и общей гальванизацией, гальваническим воротником по Щербаку, душем Шарко, токами УВЧ, индуктотермией и УФО.

Записаться на лазеротерапию

Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс лазеротерапии.

Записаться на консультацию врача-физиотерапевта вы можете круглосуточно по телефону +7 (812) 331-74-78.

Стоимость лазеротерапии

 

Источник: https://akvadoctor.ru/lazeroterapiya.html

Лечение лазером аденоидов у детей: эффективность и противопоказания лазеротерапии

Лазеротерапия лор органов детям

Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов. В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Аденоиды

Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья.

Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом.

Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.

  • Показания и противопоказания
  • Техника проведения лазеротерапии

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

  • снимает отек,
  • обладает противомикробным действием,
  • ликвидирует воспалительный процесс,
  • уменьшает боль,
  • стимулирует местный иммунитет,
  • усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

Противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушения функций щитовидной железы,
  • болезни крови, особенно анемия,
  • высокая температура,
  • любого вида опухоли,
  • туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

  • восстановление носового дыхания,
  • безболезненность,
  • полное устранение воспаления и инфекционного процесса,
  • затрагивание локального участка воспаления,
  • улучшение микроциркуляции крови,
  • усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией,
  • ускорение обмена веществ,
  • стимуляция местного иммунитета,
  • быстрое улучшение здоровья,
  • лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

  1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
  2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
  3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства.

После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок.

Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань.

Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

  1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
  2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
  3. Соблюдение гигиены носовой полости.
  4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
  5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить.

Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки, аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой, острые респираторные заболевая, негативное влияние применяемых медикаментов, неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/nos/lazeroterapiya-adenoidov-u-detej

Лазеротерапия при ЛОР заболеваниях

Лазеротерапия лор органов детям

Лазеротерапия – инновационная методика, которая успешно используется в лечении и профилактике лор-заболеваний. Суть метода заключается в применении световых волн в границах узкого спектрального диапазона.

Наиболее часто в отоларингологии применяется терапевтическая форма лазера. Ее существенное отличие кроется в лучах низкой интенсивности, которые обеспечивают мягкое тепловое воздействие.

Особенно эффективен терапевтический лазер в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению.

Каков эффект от применения лазера

Терапевтический лазер оказывает мягкий тепловой эффект, способный:

  • расширить сосуды, устраняя тем самым отечность и болевые ощущения;
  • очистить лакуны от гнойного содержимого;
  • усилить приток крови к области воздействия;
  • ускорить регенерацию тканей;
  • снять воспалительные явления.

Кроме того, лазер обладает антибактериальными, противомикробными и иммуностимулирующими свойствами.

Для достижения положительного результата необходимо пройти от 8 до 15 сеансов по 1-2 раза в день. Количество и частота сеансов зависит от конкретного заболевания и общего состояния пациента. При хронической форме болезни процедуры рекомендуют повторять с интервалом раз в 3 месяца.

Показания к применению

Вам может быть интересно:  Лечение тонзиллита лазером

Своевременная диагностика и лечение лор-заболеваний позволяет предотвратить развитие трудноизлечимых осложнений. К показаниям лазеротерапии относится:

  • острый и хронический ринит;
  • гайморит, синусит, фронтит;
  • тонзиллит в острой и хронической форме;
  • аденоидит;
  • ожог слизистой глотки;
  • различные формы отита и т.д.

Применяется лазеротерапия и после хирургических вмешательств на лор-органах. Она предотвращает появление целого ряда осложнений: отек слизистой, сухость или образование корок. При удалении миндалин лазеротерапию используют как дополнительное средство вкупе с лекарственными препаратами.

Преимущества методики

Основным достоинством терапевтического лазера считается отсутствие побочных эффектов при лечении. Кроме того, есть еще ряд преимуществ, говорящих в пользу выбора данной методики лечения:

  • высокая эффективность и безопасность;
  • отсутствие крови и болевых ощущений, что особенно важно для маленьких пациентов;
  • отсутствует необходимость стационара, все процедуры проходят амбулаторно и не мешают привычной жизни пациента;
  • не требуется реабилитации;
  • усиливается эффект от принимаемых медикаментов;
  • короткое время воздействия.

Что и как лечат ЛОР заболевания при помощи лазеротерапии

Прежде чем принять решение о применении лазерной терапии, врач-отоларинголог учитывает выраженность симптомов заболевания, возраст пациента и восприимчивость его слизистых к подобному типу воздействия.

На подготовительном этапе необходимо провести ряд диагностических обследований, которые помогут уточнить локализацию воспаления и природу его возникновения.

Вам может быть интересно:  Удаление миндалин лазером, тонзиллектомия

Для постановки верного диагноза и выбора методики воздействия могут понадобиться рентгенография (рентгеновский снимок черепа), бактериологическое исследование отделяемого, анализ крови.

Непосредственно перед процедурой проводится очистка области воздействия лазером. Обычно промывают нос физраствором или делают, так называемую, «кукушку», чтобы удалить слизь или гнойное отделяемое. Их наличие в носовых ходах делает процедуру менее эффективной.

При лечении носа пациента располагают, лежа на кушетке, глаза должны быть закрыты. В носовой проход вводят трубку, включают аппарат и начинают обработку. Затем те же манипуляции осуществляют и со второй ноздрей. Если лечат гайморит, то может потребоваться местная анестезия, поскольку необходимо ввести трубку до гайморовых пазух.

Если лечат горло, пациент располагается сидя, глаза также закрывают.

Для получения стойкого эффекта, особенно при хронических формах тонзиллита, лазерное облучение применяют не реже двух раз в год. Для лечения горла и ротоглотки используют гелий-неоновый излучатель.

Продолжительность всей процедуры может занимать до 4 минут. Для облучения лакун миндалин используют полупроводниковый импульсный лазер.

При лечении хронической формы тонзиллита терапевтический лазер может использоваться в качестве профилактики, поскольку способен уменьшить размер миндалин и убрать гной из лакун.

При частых рецидивах (более 5 раз в год) считается уместным удаление миндалин – тонзилэктомия. Кстати, гланды можно удалять и при помощи лазера, этот метод считается наиболее щадящим по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

Нередко лазеротерапию применяют и для лечения ушей. С помощью лазерного облучения можно устранить воспалительные явления в пораженной области и модулировать иммунокомпетентные процессы. Если есть необходимость избавиться от фурункула в ушной раковине или слуховом проходе, то применяется прямое облучение с использованием расфокусированного света.

Дополнительно воздействие осуществляется на заушную зону. При отите происходит прямое облучение среднего уха через барабанную перепонку с использованием специальной насадки.

Недостатки лазеротерапии в лечении лор-патологий

Вам может быть интересно:  Лечение тонзиллита ультразвуком

Недостатков в лечении лазером лор-патологий практически нет, так как процедура считается высокоэффективной и абсолютно безопасной. И все же, к недостаткам следует отнести:

  • максимальная эффективность достигается только в комплексе с медикаментозным лечением. Несмотря на то, что многие клиники говорят о терапевтическом лазере, как о панацее, он не всегда способен самостоятельно вылечить заболевание;
  • имеется ряд противопоказаний к проведению процедуры;
  • видимый результат появляется только спустя несколько процедур.

Противопоказания к применению лазера

Несмотря на то, что методика считается абсолютно безопасной, есть перечень заболеваний, при которых применение лазера может усугубить состояние пациента. К ним относятся:

  • фотодерматоз;
  • повышенный уровень сахара и гипогликемия;
  • инфекционные заболевания на стадии обострения;
  • беременность, в некоторых случаях и период лактации;
  • малокровие;
  • эпилепсия;
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • плохая свертываемость крови;
  • низкое артериальное давление (показатели ниже, чем 90/60).

Источник: https://doktorlaser.ru/terapiya/lazeroterapiya-pri-lor-zabolevaniyax.html

Лечение аденоидов без операции, лазерное безоперационное лечение аденоидов в носу у взрослых

Лазеротерапия лор органов детям

Аденоиды чаще диагностируют в детском возрасте: от трёх до двенадцати лет. Родители детей с аденоидами жалуются, что им приходится безвылазно сидеть на больничном: ведь этот недуг провоцирует постоянные простуды, риниты и хронический насморк. Как правило, после частых болезней малыша родителям и приходится обращаться к оториноларингологу.

Аденоидные вегетации — это увеличение носоглоточной миндалины. Когда вегетации воспаляются, мы говорим о диагнозе «аденоидит».

Заболевание встречается у 6-7% детей вне зависимости от пола. С возрастом вегетации постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются, поэтому случаи заболевания в старшем возрасте единичны. О методах лечения детей с аденоидами мы и расскажем в этой статье.

Аденоиды – что это?

Аденоидные вегетации — это разрастание носоглоточной миндалины. Она – часть иммунной системы, и первая реагирует на попадание в организм с вдыхаемым воздухом болезнетворных организмов.

В период заболевания миндалина увеличивается, затем приходит в норму. Но если частота болезней растёт, она просто не успевает вернуться к исходному размеру и как следствие — происходит разрастание вегетаций.

В особо тяжёлых случаях они достигают такой величины, что полностью перекрывают носоглотку.

Почему эта болезнь чаще встречается в детском возрасте, а у взрослых риск её возникновения минимален? У детей иммунная система развита слабо, поэтому она работает с особой нагрузкой и при первом появлении признаков возбудителя болезни, аденоидная ткань тут же встаёт на защиту носоглотки.

В чем причина заболевания?

Разрастанию носоглоточной миндалины способствуют частые болезни верхних дыхательных путей: бронхит, тонзиллит, фарингит. Запустить механизм разрастания вегетаций могут грипп, ОРВИ, корь, краснуха и другие «детские» инфекции.

Часто вегетации выступают в связке с острым тонзиллитом (ангиной). Нельзя не брать в расчёт генетическую предрасположенность к заболеванию.

Среди других причин врачи называют трудно протекающую беременность, во время которой будущая мама переносит вирусные заболевания или принимает антибиотики и другие препараты с побочными действиями; тяжёлые роды, травмы во время родов.

Переносимые в раннем грудном возрасте заболевания могут также неблагоприятно отразиться на здоровье малыша в будущем. Спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций могут аллергии, экология и слабый иммунитет.

Аденоиды и аденоидит: в чём различие?

Для начала мамам нужно усвоить разницу между гипертрофией глоточной миндалины (разрастанием аденоидных вегетаций) и аденоидитом.

При воспалении глоточной миндалины (аденоидите) некоторые врачи рекомендуют проводить операцию по удалению аденоидов у ребёнка, но при этой патологии можно прибегать к безоперационному лечению аденоидов, т.

е ребёнку с воспалением аденоидов назначают консервативное лечение с помощью препаратов.

При гипертрофии носоглоточной миндалины, когда разрастание её достигает таких размеров, что появляются осложнения, причиняющие дискомфорт малышу или угрожающий его жизни и здоровью, без операции при аденоидах не обойтись. Примечательно, что сами разрастания могут мешать лечению аденоидита, тогда заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы при воспалении аденоидов

Чтобы вовремя распознать болезнь на начальной стадии, когда ещё возможно назначать лечение ребёнку консервативными методами, важно знать симптомы, сопутствующие этому заболеванию:

  • затруднённое дыхание через нос — самый первый признак. Малышу тяжело дышать носом — часто он спит с открытым ртом;
  • частые длительные насморки;
  • во сне малыш храпит, возможны остановки дыхания;
  • частый кашель;
  • отиты и снижение слуха, поскольку разрастания перекрывают слуховую трубу;
  • в голосе заметны гнусавые нотки;
  • ребёнок часто подвержен болезням верхних дыхательных путей;
  • из-за отсутствия полноценного дыхания через нос происходит недостаточное насыщение головного мозга кислородом, что отчетливо ощущают на себе школьники — резко снижается успеваемость;
  • болезнь проявляется внешне — лицо приобретает типичный «аденоидный» тип: становится вытянутым, удлиненным, меняется прикус;
  • грудная клетка становится впалой;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Выше перечисленные симптомы говорят о гипертрофии носоглоточной миндалины. Если повышается температура и воспаляются лимфоузлы, значит начался воспалительный процесс (аденоидит).

Степени аденоидов

Оториноларингологи выделяют три степени разрастания вегетаций: первой, второй и третьей степени.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Вегетации первой степени небольшого размера. Как правило, они не доставляют сильного дискомфорта. Носовое дыхание затрудняется ночью. Приоткрытый рот во сне — первый сигнал о начале болезни.

Аденоиды второй степени имеют значительный размер. Малышу приходится всё время дышать через рот. Во сне ребёнок храпит.

Вегетации третьей степени целиком перекрывают носоглотку. Ребёнок не может полноценно спать ночью и восстановить силы, поэтому днём его одолевают вялость и усталость. Его мучают головные боли, хронический насморк, меняется форма лица. Рот постоянно открыт — дышать через нос невозможно ни днём, ни ночью, малыш «гнусавит».

Чем опасна эта патология?

Гипертрофия глоточной миндалины способна вызвать серьезные осложнения:

  • снижение слуха;
  • аллергические реакции (аденоидные вегетации сами по себе являются очагом инфекции и выступают благоприятной средой для вспышек аллергии);
  • снижается работоспособность, ухудшается память, повышается утомляемость;
  • проблемы с речевым аппаратом;
  • воспалительные процессы в ушах;
  • частые простудные заболевания;
  • недержание мочи.

Ребёнок с таким диагнозом отличается от своих сверстников: он плохо спит, более беспокойный, чаще всего пребывает в плохом настроении. При появлении признаков гипертрофии глоточной миндалины нужно обращаться к лор-врачу, чтобы назначить правильное лечение и необходимые препараты.

Лечение

Выделяют два метода лечения — хирургическое удаление и консервативный способ. Прибегать к операции нужно только в случае крайней необходимости. Операция по удалению вегетаций — аденотомия — несрочная.

Не торопитесь при принятии решения: понаблюдайте за состоянием малыша, проведите через 1-2 месяца ещё одну диагностику, испробуйте все консервативные методы лечения.

Если же эти меры не принесли должного эффекта, тогда принимайте решение о хирургической операции.

Ниже приведена схема лечения аденоидов у детей без операции, которая является комплексным лечением аденоидов:

  • использование лекарственных препаратов;
  • комплексное лечение лазером аденоидов у детей. Лазерная терапия миндалин считается наиболее эффективным и безопасным способом избавления от проблемы. Терапия лазером не только уменьшает лимфоидную ткань глоточной миндалины, но и снижает воспалительный процесс в ней, то есть эффективно лечить аденоидит лазером без операции также возможно!
  • гомеопатические средства — самый безопасный способ лечения. Но положительное действие от них весьма индивидуально: кому-то они помогают, кому-то нет. Таким образом, гомеопатия отстает от эффективного лазерного метода.
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, воздействие ультрафиолетом);
  • климатолечение: посещение санаториев Крыма, курортов Краснодарского края благоприятно способствуют укреплению иммунитета и уменьшению разрастания вегетаций.

Лечение аденоидов лазером у детей

Безоперационное лазерное лечение аденоидов приобретает всё большую популярность среди пациентов. Применение лазера при заболевании позволяет снять отёчность, пресечь воспаление, снизить болевые ощущения, уменьшить количество болезнетворных бактерий.

Лазеротерапия при лечении аденоидита может быть назначена только лор-врачом. Наибольший положительный эффект от лечения достигается на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии болезни лечить аденоиды лазером без операции можно, но действие от процедуры будет иметь не такой продолжительный эффект.

У терапии аденоидов лазером есть ряд противопоказаний, как то: высокая температура тела, болезни крови и сердца, опухоли, туберкулез и ряд других заболеваний.

Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»

Лечение аденоидов без операции в Москве проводится в условиях лор-кабинета под строгим контролем оториноларинголога.

Не все медучреждения располагают возможностями вылечить аденоиды у ребенка в Москве: маленькие пациенты требуют особого подхода, терпения и профессионализма ЛОР-врача. В нашей клинике мы принимаем детей с трёхлетнего возраста.

Стоимость безоперационного комплексного лечения зависит от ценовой политики клиники. Наши цены на лечение не менялись вот уже три года и остаются одними из лучших в Москве. Пожалуйста, приходите! Будем рады вам помочь!

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-adenoidov-bez-operatsii-udalenie-lazerom.html

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях

Лазеротерапия лор органов детям

Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.

Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.

Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:

Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.

В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.

аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека.

Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.

Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:

Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.

Преимущества лазеротерапии:

  • Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.

  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.

  • Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.

  • Сокращение сроков выздоровления

  • Возможность использовать с профилактической целью.

  • Отсутствие побочных эффектов

  • Безболезненность

Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:

Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры – от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.

При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.

Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.

В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.

1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.

2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.

3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.

4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.

Источник: https://LORklinika1.ru/articles/lazeroterapiya-pri-lor-zabolevaniyakh/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: