Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание
  1. Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания и противопоказания
  4. Инструкция по применению
  5. Побочные действия и передозировка
  6. Инсулин Левемир при беременности
  7. Особые указания
  8. Условия и сроки хранения
  9. Аналоги
  10. Преимущества Левемира Флекспен
  11. Левемир или Лантус?
  12. Цена
  13. Отзывы
  14. Общая информация
  15. Что внутри?
  16. Есть ли что-то еще?
  17. Об альтернативах и названиях
  18. Что еще рассмотреть?
  19. «Левемир». Фармакокинетика
  20. Много или мало
  21. Когда нужен «Левемир»?
  22. Правильное использование
  23. О нюансах применения
  24. Внимание к деталям
  25. Пошаговая инструкция
  26. Левемир ФлексПен – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  27. Список литературы
  28. «Левемир» – инсулин пролонгированного действия, цена и отзывы о нем, состав препарата, аналоги
  29. Состав
  30. Форма выпуска
  31. Фармакодинамика и фармакокинетика
  32. Побочные действия
  33. Дозировка и передозировка
  34. Взаимодействие
  35. Заключение

Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы

Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Левемир Флекспен — современный беспиковый инсулин длительного действия. В Европе он появился в 2004 году, в России официально зарегистрирован в начале 2010 года. Инсулин Левемир производит датская фармацевтическая компания Novo Nordisk.

Её российский филиал находится в Москве, что делает цену на него чуть ниже. На данный момент аналогов по действующему веществу нет. Отличительной особенностью является плоский профиль действия и  уменьшение набора веса у людей, живущих с диабетом.

Выпускается инсулин Левемир в виде раствора для подкожного введения в дозировке 100 ЕД/мл, который находится в специальной шприц-ручке, которая не требует заправки. Для его введения под кожу используются иглы НовоФайн.

Международное непатентованное наименование (МНН) — «инсулин детемир», который является действующим веществом. В качестве дополнительных веществ добавлены:

  • глицерол;
  • фенол;
  • соляная кислота или гидроксид натрия;
  • метакрезол и др.

Они находятся в инсулине для сохранения терапевтических эффектов и предотвращают процессы окисления. Соляная кислота или едкий натр добавляется для стабилизации раствора и доведения pH до нейтрального показателя. Это напрямую влияет на длительность действия. Перед добавлением в препарат все компоненты прошли проверку на отсутствие токсичности.

Фармакологические свойства

Левемир Флекспен является гипогликемическим средством длительного действия. Имеет беспиковый профиль действия, то есть практически нет суточных колебаний сахаров. Благодаря этому удаётся избежать ночных гипогликемий. Является аналогом человеческого инсулина.

Обладает замедленной скоростью распределения по тканям-мишеням, по сравнению с другими средствами. Время действия зависит от дозировки и может достигать 24 часов. Возможно применение 1-2 раза в сутки. Наивысшая концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 6-8 часов.

Левемир не накапливается в подкожно-жировой клетчатке, в отличие от некоторых других препаратов. Его длительность действия связана с тем, что убран конец цепи молекулы аминокислоты и добавлена жирная кислота.

Изменённая форма инсулина медленно всасывается из места введения, после отсоединения друг от друга его молекулы попадают в кровоток и связываются с особыми белками – альбуминами.

После этого детемир медленно высвобождается и оказывает постепенное длительное действие на организм.

Показания и противопоказания

Показан препарат только в случае, когда человеку с сахарным диабетом 2 типа таблетированные формы перестают помогать достигнуть нужных значений показателей глюкозы в крови. Также назначается при 1 типе.

Ситуации, при которых применение инсулина не рекомендуется:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст до 6 лет (не проводились исследования).

С осторожностью применяется во время беременности и в период лактации.

Инструкция по применению

Левемир предназначен только для введения под кожу, обычно выбирается место в области бедра, живота или плеча. Участки инъекций требуется периодически менять, чтобы избежать липодистрофий. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально врачом, в расчёт идут показатели глюкозы плазмы.

Если человек также принимает пероральные гипогликемические препараты, расчёт дозы инсулина исходит из 0,1-0,2 ЕД на кг тела. Начинают приём с одного раза в сутки.

Людям, которым необходимо дважды в день вводить инсулин, могут использовать его вечернюю дозировку либо во время последнего приёма пищи, либо непосредственно перед сном или же через 12 часов после утренней дозы. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

При изменении физической нагрузки, питания или заболеваниях требуется корректировка дозировки, которую проводят исходя из значения глюкозы плазмы. Данный инсулин не может использоваться для «подколки», т. к. он не обладает таким быстрым действием, как короткий.

Одинаково хорошо работает как у молодых людей, так и у пожилых. Исключением являются пожилые пациенты с почечной или печёночной недостаточностью. В таких случаях особо тщательно контролируются показатели глюкозы и индивидуально меняется дозировка.

Детям до 6 лет препарат запрещён по инструкции. Всё дело в исследованиях, которые не проводили для этой возрастной группы. В действительности же врачи назначают его детям до 6 лет, если считают необходимым, массовых негативных эффектов выявлено не было. Дозировки рассчитываются индивидуально.

Побочные действия и передозировка

Самым частым и дозозависимым нежелательным эффектом является гипогликемия. Возникает она в случае, когда введена доза инсулина, которая сильно превышает необходимость для организма.

Другие побочные явления:

  1. Реакции в месте введения. Покраснения кожи, признаки воспаления, кровоподтёки, зуд и отёки. Возможно уменьшение жировой прослойки, если колоть инсулин в одно и то же место.
  2. Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд. Иногда они могут проявляться в виде повышенного потоотделения, расстройства ЖКТ, затруднения дыхания, отёка Квинке.
  3. Нервная система. Очень редко, но всё же может возникнуть повреждения нервов, по которым поступают сигналы от различных частей тела в головной и спиной мозг (периферическая нейропатия). Это проявляется ощущением онемения, нарушением движения мышц, болью. Реакция является обратимой.
  4. Органы зрения. Временными побочными явлениями являются нарушения рефракции, обычно они возникают в самом начале применения препарата.

При возникновении любых побочных эффектов следует сообщить о них своему врачу. Некоторые реакции дозозависимые и обратимые.

При передозировке возникает гипогликемия. Определённой дозы, стандартной для всех, нет. Она зависит от конкретного человека и его потребностей организма.

Снижение уровня сахара в крови можно определить по следующим ощущениям, если под рукой не оказалось глюкометра:

  • «холодный пот»;
  • сильное чувство голода;
  • бледность кожи;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • непроизвольное дрожание пальцев;
  • нарушение зрения;
  • тошнота;
  • головная боль.

Родственники человека, живущим с диабетом, должны безошибочно определять состояние гликемии и уметь вовремя и правильно помочь.

Если человек потерял сознание, это означает развилась тяжёлая гипогликемия. В этом случае необходимо доставить его в больницу, где ему введут глюкагон или глюкозу. После того, как пациент пришёл в себя, ему требуется богатый углеводами приём пищи.

Инсулин Левемир при беременности

Контролирование сахара в крови у беременных несколько затруднён, т. к. может непредсказуемо меняться потребность в инсулине. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает токсического эффекта или мутации у плода, но на людях применение ограничено.

Если женщина пользуется инсулином и планирует беременность, она должна находиться под пристальным контролем своего лечащего врача. Необходимость в инсулине первые 12 недель обычно снижается, а после этого увеличивается. После родов она возвращается на прежний уровень.

Препарат может применяться и при гестационном сахарном диабете, когда изменение питания и физические нагрузки не дают результата. Корректировка дозы будет происходить более часто в этом случае.

Особые указания

Важно знать, что любые заболевания, в особенности инфекционные и сопровождающиеся повышением температуры, увеличивают потребность организма в инсулине. Поэтому диабетики должны как никто другой следить за состоянием своего здоровья.

Переход с другого инсулина на Левемир Флекспен осуществлять только под контролем лечащего врача. Стоит внимательно рассчитывать дозировку и обращать внимание на любые сигналы тела. Необходимость в корректировке количества нового препарата иногда возникает после первого же применения, а иногда только через несколько недель или даже месяцев.

Гипо- и гипергликемия напрямую влияет на управление транспортом. Во время их проявлений человек может потерять контроль над средством передвижения, в связи с резким ухудшением самочувствия. Для предотвращения неприятностей следует принимать меры предосторожности или отказаться от опасной работы, требующей пристального внимания.

Условия и сроки хранения

Ни в коем случае не допускать заморозки препарата! Только что купленный следует хранить в холодильнике. Оптимальной температурой является +2 − +8°C. Вскрытая шприц-ручка сохраняет свои свойства в тёмном месте, если температура не достигает 30°C, в течение 1,5 месяцев. Для защиты от светового излучения используется специальный колпачок.

Аналоги

Заменять препараты друг на друга имеет право только врач! Обычно замещение происходит по причине, когда человек не переносит определённое лекарство.

Существуют инсулины разных периодов действия:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного.

Детемир относится к последнему типу. У него существуют аналоги, которые содержат другое действующее вещество, и они тоже являются «длинными» инсулинами.

Инсулины длительного действия
Инсулин гларгинТуджео, Лантус и комбинированный препарат Соликва
Инсулин деглудекТресиба и комбинированный препарат Сультофай

Преимущества Левемира Флекспен

Исходя из его фармакологических особенностей можно сделать вывод:

  1. Эффективность Левемира возможно предугадать.
  2. Оказывает благоприятное воздействие на водно-солевой баланс, что позволяет снизить риск развития гипертонической болезни.
  3. Значительно уменьшает вероятность возникновения гипогликемии, в особенности в ночное время.
  4. При соблюдении должной диеты и использовании препарата вес увеличивается примерно на 1,5 кг за полгода. На других инсулинах эти цифры выше.
  5. Левемир способен регулировать чувство голода, что особенно актуально для людей, имеющих лишний вес.

Сравнение с НПХ-инсулинами

НПХ-инсулины содержат в своём составе помимо самого инсулина ещё и протамин в равных количествах, что способствует более длительному действию. Но в сравнении с Левемиром они проигрывают по многим параметрам.

  • Детемир имеет беспиковый профиль.
  • Его действие более длительное.
  • Он применяется максимум 2 раза в сутки, когда НПХ-инсулины до 3-4 раз.
  • С его помощью удаётся лучше поддерживать тощаковую гликемию и снизить частоту ночных гипогликемий.

Недостатки Левемира по сравнению с НПХ-инсулином:

  • Стоимость.
  • Если человек использует его 2 раза в сутки и по каким-то причинам пропустил следующий приём, то может произойти наложение утренней и вечерней дозы, что возможно вызовет передозировку и гипогликемию.

Левемир или Лантус?

По данным производителя Левемира, его преимущественные отличия от Лантуса в следующем:

  • инсулин детемир даёт меньшую прибавку в весе при длительном использовании;
  • способен снизить риск возникновения проблем с сосудами и, в частности, развития гипертонии, что главным образом касается пожилых пациентов.

Отличия есть в самом производстве и действии этих инсулинов в организме. При изготовлении Лантуса его pH делают кислым, чтобы при проникновении в организм он выпадал в осадок, который становится своеобразным депо в подкожно-жировой клетчатке, что и нужно для постепенного высвобождения инсулина.

Детемир в осадок не выпадает, т. к. является нейтральным по pH, его молекулы соединяются с альбумином и, постепенно отсоединяясь от него, действуют длительное время.

Из-за разного механизма действия препараты могут быть заменены один на другой, если один из них перестал подходить.

Цена

Стоимость некоторых препаратов указана через тире, это означает, что существует разная фасовка. Некоторые инсулины выдаются по льготе, но в разных регионах это могут быть разные препараты, которые могут не подходить многим людям, и им всё равно придётся покупать их за свой счёт.

Торговое наименованиеЦена, руб.
Левемир Флекспен2 700
Туджео3 300 – 5 500
Лантус4 200
Тресиба6 500

Отзывы

В большинстве своём они положительные.

Отмечается, что частота ночных гипогликемий резко сокращается, переносимость препарата хорошая, помимо основного эффекта он приостанавливает набор веса и предохраняет от развития гипертонической болезни, что важно для людей с ожирением и проблемами с сосудами. По цене Левемир Флексен более доступный, чем многие другие инсулины длительного действия.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/levemir-flekspen.html

Под названием «Левемир» выпускается гипогликемический препарат, действие и структура которого максимально близки инсулину, генерируемому человеческим телом. Фармацевтический продукт принадлежит к классу рекомбинантного инсулина с продолжительным эффектом. В продаже есть не только «Левемир», аналогов у лекарственного средства несколько, и самый популярный – это препарат «Лантус СолоСтар».

Общая информация

Чаще всего покупатели заинтересованы в «Левемире Флекспене» и аналогах этого лекарственного средства. Производитель фармацевтического продукта предлагает покупателям выступающий в качестве альтернативного медикамента «Левемир Пенфилл».

«Левемир Флекспен» является самостоятельной ручкой, содержащей картридж и иголку. «Левемире Пенфилл» в продаже представлен заменяемым картриджем, который можно вставлять в многоразовую ручку.

Состав обоих средств полностью совпадает, дозировка аналогична, отличий в путях использования нет.

«Левемир Флекспен» представляет собой специализированную ручку со встроенным дозатором. Технические особенности таковы, что за одну процедуру человек получает от одной до 60 единиц препарата. Возможно изменение дозы с шагом в единицу. Этот препарат необходим, чтобы сохранять стандартную инсулиновую насыщенность крови. Он помогает контролировать ситуацию без привязки к трапезам.

Что внутри?

Чтобы разобраться с тем, какие есть аналоги «Левемира», нужно знать, из чего состоит лекарственное средство, ведь первыми и самыми часто выбираемыми аналогами являются средства, активные ингредиенты которых идентичны.

«Левемир» содержит инсулин детемир. Это человеческий продукт, рекомбинантное гормональное соединение, созданное при применении генетического кода специфического штамма бактерий. В одном миллилитре лекарства содержится сто единиц, что соответствует 14,2 мг. Одна единица препарата аналогична одной единице инсулина, генерируемого в организме человека.

Есть ли что-то еще?

Если обратиться к инструкции по применению аналогов «Левемира» или самого этого препарата, можно узнать, что изготовители обычно используют не только инсулин, но и различные дополнительные ингредиенты.

Они необходимы для улучшения кинетических свойств лекарственного средства, динамических особенностей.

За счет включения дополнительных ингредиентов улучшается биологическая доступность, становится лучше тканевая перфузия, снижается способность основного вещества вступать в связь с плазменными белками.

Дополнительные ингредиенты необходимы как вспомогательные. Каждый компонент в составе препарата ответственен за некоторое качество.

Определенные ингредиенты нужны для увеличения срока длительности, другие дают средству важные физические и химические свойства.

Перед использованием следует убедиться, что у больного нет аллергии на какой-либо продукт, использованный изготовителем в качестве основного или вспомогательного.

Об альтернативах и названиях

В качестве аналога «Левемиру» стоит рассмотреть лекарственное средство «Лантус СолоСтар». Этот медикамент также пакуется в картриджи. В среднем, одна упаковка этого аналога рассматриваемого медикамента стоит дороже на тысячу рублей. Картриджи «Лантус СолоСтар» вставлены в шприцы в виде ручки. Производитель этого аналога «Левемира» – немецкая фирма «Санофи».

Сравнительно редко в продаже можно видеть препарат «Лантус». Это жидкость, предназначенная для инъективного введения и содержащая инсулин гларгин. Препарат пакуется в картриджи – в одной упаковке есть пять штук. Объем – 3 мл. В одном миллилитре содержится 100 единиц инсулина. В среднем, стоимость упаковки превышает цену рассматриваемого «Левемира» на тысячу рублей.

Раньше в аптеках предлагали препарат «Ультратард ХМ». Сегодня его или нет в продаже, или крайне сложно найти. Медикамент производился в форме порошка для приготовления инъективно вводимой жидкости. Этот аналог «Левемира» изготавливала та же датская компания «Ново Нордиск». В одном миллилитре содержалось 400 МЕ, а объем флакона насчитывал 10 мл.

Что еще рассмотреть?

При необходимости выбора аналога инсулину «Левемир» стоит обратиться к доктору. В аптеках есть несколько лекарственных средств для страдающих диабетическими заболеваниями людей, но не всякое применимо в конкретном случае.

В среднем, цена рассматриваемого препарата в современных аптеках – около 2,5 тысячи рублей, но есть места, где можно купить лекарство дешевле, есть аптеки с более высокими ценами. При выборе аналога не стоит рассчитывать на возможность замены препарата очень дешевым средством.

Хотя в аптеках есть несколько аналогов, преимущественно их цена соответствует рассматриваемому лекарству или существенно превышает ее.

Кроме указанных ранее можно считать аналогами инсулина «Левемир» такие лекарственные средства:

  • «Айлар».
  • «Тресиба Флекстач».
  • «Новорапид Флекспен».
  • «Новомикс Флекспен».
  • «Монодар ультралонг».

В некоторых случаях доктор может посоветовать обратить внимание на медикамент «Тожео СолоСтар». Самостоятельная замена медикамента на альтернативный недопустима. Это может спровоцировать побочные реакции, сила и особенность которых непредсказуемы.

«Левемир». Фармакокинетика

Все особенности эффективности и действенности средства можно узнать из сопровождающей его документации. Ее следует рассмотреть, чтобы стало понятно, чем отличается на фоне аналогов «Левемир».

Состав этого средства, как указано выше, достаточно сложен, а основной ингредиент – инсулин детемир. Аналоги медикамента содержат инсулин, но других форм. Инсулин детемир является аналогом человеческого гормона. Ему свойственен узкий спектр действия. Препарат эффективен продолжительное время.

Замедленный результат введения объясняется ассоциативным молекулярным самостоятельным действием.

Пролонгированное действие обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью.

Благодаря этому имеющее несколько аналогов лекарство «Левемир» считается одним из лучших на фоне альтернативных, ведь поступление основного соединения в кровь замедляется.

Ткани-мишени со временем получают необходимые им объемы инсулина, но это происходит не мгновенно, что выделяет «Левемир» как более полезное и эффективное лекарственное средство, нежели многие другие инсулиновые препараты. Эффект распределения комбинированный, переработка, всасывание имеют хороший показатель.

Много или мало

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно использовать лекарственное средство в правильной дозировке. Аналоги «Левемира» требуют не меньшей аккуратности в этом вопросе, нежели рассматриваемый медикамент. Оптимальные объемы, частоту введения определяет лечащий доктор.

В среднем, в сутки средство используют в количестве 0,3 ЕД на каждый килограмм веса с возможным отклонением на одну десятую долю в большую и меньшую сторону. Максимальная результативность достижима уже спустя три часа после поступления средства, но в редких случаях длительность ожидания составляет до 14 часов. Препарат вводят больному единожды или дважды в сутки.

Когда нужен «Левемир»?

Как и аналоги препарата, «Левемир» назначается при диабетическом заболевании. Медикамент показан при инсулинозависимом типе болезни. Его используют для лечения лиц старше двухлетнего возраста. Иных показаний у средства нет.

Запрещено назначать препарат, если человек в индивидуальном порядке не переносит какой-либо компонент. Это распространяется и на основной – инсулин, и на вспомогательные ингредиенты. Лицам младше двухлетнего возраста «Левемир» не назначают, так как нет официальной информации о результативности и надежности использования этой группой пациентов.

Отзывов об аналогах «Левемира» сравнительно немного, да и о самом этом средстве люди высказывают мнение нечасто. Во многих откликах особенное внимание акцентировано на высокую стоимость медикамента.

Хотя врач может посоветовать лекарство сравнительно большому числу людей, не у каждого пациента семейный бюджет позволяет приобрести такой медикамент. Указанные выше аналоги также стоят достаточно дорого.

Многие из них еще дороже рассматриваемого «Левемира», поэтому их доступность для широких слоев населения ниже.

Изучая перед началом использования отзывы, аналоги, инструкцию по применению «Левемира», можно принять решение, покупать препарат или нет. Большинство пациентов, принимавших средство, остались довольны его эффектом.

Диабетическое заболевание принадлежит к числу неизлечимых, поэтому врач разрабатывает терапию в расчете на продолжительный курс. Соответственно, не приходится ожидать, то «Левемир» излечит человека.

Лица, правильно понимавшие основную функцию медикамента (поддержание нормального состояния организма больного), обычно довольны применением медикамента.

Правильное использование

И все описанные выше аналоги (заменители) «Левемира», и сам этот препарат требуют от пациента максимально внимательного отношения к процедуре введения. Медикаментом пользуются 1-2 раза в сутки. Чтобы снизить риски ночной гипогликемии, вторую порцию вводят во время последнего приема пищи или незадолго до отхода ко сну.

Дозу определяет врач. Сперва назначают некоторое количество средства, отслеживают реакцию организма, затем корректируют объемы. Подобрать удачную дозу с первой попытки практически невозможно. Если диабет осложняется иными болезнями, корректируют лекарственную программу. Самостоятельно менять дозировку, пропускать прием строго запрещено. Есть опасность комы, ретинопатии, нейропатии.

О нюансах применения

Иногда доктор назначает только «Левемир», иногда – несколько средств для комбинированного лечения. При многокомпонентной терапии обычно «Левемир» используют раз в день. Время введения средства предоставляют выбирать больному. Придется каждый день вводить препарат строго в одно время. Лекарство вводят под кожу.

Иные варианты применения могут спровоцировать тяжелые осложнения. В вену, в мышечные ткани средство вводить строго запрещено. Препарат используют только в инсулиновой помпе. Производитель упаковывает продукт в специальные ручки с иглами, созданные так, чтобы было удобно вводить лекарство.

Длина иглы подобрана с учетом особенностей использования.

Каждую новую инъекцию делают в новую зону, иначе есть риск жировой дистрофии. Вводя средство в одну область, всякий раз выбирают новую точку. Удобнее всего вводить «Левемир» в плечо, ягодицы, спереди в брюшную стенку, в бедро. Можно делать инъекцию вблизи дельтовидной мышцы.

Внимание к деталям

Перед постановкой инъекции необходимо проверить, цел ли картридж, в норме ли поршень. Видимый блок не должен распространяться за широкую белую зону кода. Если наблюдаются отклонения от стандартного вида, необходимо обратиться в аптеку за заменой непригодного к использованию экземпляра.

Весь период лечения нужно регулярно проверять показатели содержания сахара в крови.

Непосредственно перед введением проверяют работоспособность ручки. Осматривают поршень и картридж, проверяют наименование средства. Всякая инъекция делается с новой иглой, иначе есть риск занесения инфекции.

Нельзя применять медикамент, если вышел срок годности, какой-либо элемент испорчен, раствор помутнел, концентрация глюкозы в крови ниже нормы. Запрещено повторно заряжать картридж.

Рекомендовано всегда иметь под рукой запасную дозу на случай, если в момент введения используемая ручка окажется некачественной – это позволит исключить пропуск.

Пошаговая инструкция

Необходимо осторожно использовать препарат, дабы не затупить и не погнуть иголку. Использование начинают с освобождения иглы от упаковки. Ее крепят к шприцу. Если есть предохранительная шапочка, ее снимают. С внутренней стороны убирают защитный колпачок и проверяют подачу инсулина. Селектором устанавливают 2 ЕД.

Направляют шприц иглой вверх и простукивают картридж, дабы воздух собрался в один пузырь, нажимают ручку до перемещения селектора до нулевого деления и появления капли средства на кончике иголки. Можно повторять процедуру не более шести раз. Если ни разу не удалось подготовить препарат к введению, изделие утилизируют.

После калибровки устанавливают необходимую дозу, используя селектор, и вводят средство под кожу. Введя иголку, нажимают на пусковую клавишу до конца и держат, пока показатель дозы не сместится к нулевому положению. Если не вовремя нажать на селектор или повернуть его, это прервет введение. Необходимо соблюдать аккуратность.

Закончив введение, осторожно вынимают иглу, удерживая пусковую клавишу. Используя колпачок, отвинчивают и выбрасывают использованную иглу. Ручку с накрученной иглой хранить запрещено, поскольку средство может испортиться, вытечь из упаковки. Очищать шприц нужно крайне осторожно.

Падение предмета, удар по нему приводят изделие в непригодность.

Источник: https://FB.ru/article/463810/levemir-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-dozirovka

Левемир ФлексПен – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Левемир ФлексПен (производство «НовоНордиск», Датское Королевство) – лекарственная форма человеческого инсулина для коррекции концентрации глюкозы в сыворотке крови больных диабетом. Содержится в удобном дорожном футляре.

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 1989г.

(ICD-10), Левемир ФлексПен подлежит применению в следующих случаях:

  • Е 10 – Сахарный диабет первого типа – лабильный, дебютировавший в молодости, или с наклонностью к кетозу;
  • Е 12 – Сахарный диабет с зависимостью от инсулина, связанный с диетическими особенностями;
  • Е 13 – Уточненный сахарный диабет первого типа других форм;
  • Е 14 – Неуточненный инсулинзависимый диабет.

Диабет с повышением уровня глюкозы по первому типу занимает одно из ведущих мест среди эндокринных заболеваний с тяжелыми последствиями для организма.

Гипергликемия существенно влияет на образ жизни, вынуждая пациента строго придерживаться режима питания, физических нагрузок, диетической схемы и коррекции уровня глюкозы в крови с помощью постоянных уколов инсулина.

Однако это не всегда возможно, особенно, если сахарным диабетом заболевает ребенок.

По данным исследований, до 80% детей рано или поздно поступают в отделение неотложной помощи с диагнозом «диабетический кетоацидоз».

Частыми причинами, при которых развивается кетоацидоз или диабетическая кома, являются:

  • нарушение диеты, в частности, злоупотребление сладким, газированными напитками, снеками;
  • нарушение режима инсулинотерапии – пропуск очередного укола, введение просроченного или неправильно хранившегося медпрепарата;
  • психологический стресс;
  • резистентность к инсулину в силу различных химико-физиологических изменений в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • прием кортикостероидов или диуретиков;
  • голодание или обезвоживание организма;
  • травмы и так далее.

Особенно часто осложнения диабета развиваются вне дома, где обычно хранится набор необходимых лекарств и оборудования (шприцов, обеззараживающих средств).

Очень часто гипергликемия наступает в случаях, когда человек в силу различных причин не может добраться домой вовремя (пробки, заносы).

Последствием легкой гипергликемии, вызванной вышеперечисленными причинами, и не диагностированной вовремя, может стать дезориентация во времени, которая, в свою очередь, может повлечь пропуск очередного укола.

Дезориентация вследствие гипергликемии также может повлечь за собой невозможность осуществления простых манипуляций со шприцем и набором/вводом лекарства, особенно у детей, пациентов пожилого возраста, людей, ослабленных инфекцией, травмой или другими обстоятельствами.

В этих условиях больному диабетом крайне необходимо иметь при себе запас инсулина в удобной для инъекции форме, позволяющей минимизировать осложнения при осуществлении укола в антисанитарной обстановке, без произведения стандартных манипуляций, необходимых для подкожной инъекции лекарства.

Специально для таких случаев был разработан препарат Левемир ФлексПен.

Инсулин детемир является улучшенным с использованием биотехнологий средством на основе человеческого инсулина, имеет пролонгированный характер действия на организм.

Лекарство производится с помощью штамма одноклеточных микроскопических грибков. В лабораторных условиях производится рекомбинирование (объединение) двух или более отрезков дезоксирибонуклеиновой кислоты. Следовательно, препарат Левемир ФлексПен – продукт генной инженерии.

Результатом такого производства является инсулин пролонгированного характера действия. За счет связи с белками альбумина, инсулин детемир усваивается тканями гораздо дольше. И до момента поступления в клетку эта форма инсулина пребывает в растворенном состоянии.

Отличительной особенностью рекомбинированного инсулина является отсутствие пиковых значений по мере усвоения организмом, что не влечет за собой выраженных приступов гипогликемии, и положительно сказывается на самочувствии и здоровье пациента.

Исследования (М. Варди, 2008; М. Монами, 2009; А. Трикко, 2014 – всего 39 изученных рандомизированных сравнений) показывают, что инсулин длительного воздействия имеет более высокую эффективность и отличается безопасностью для больного сахарным диабетом первого типа.

Учеными установлен факт, что употребление Левемира не вызывает увеличения веса пациента с течением времени, и значительно снижает частоту возникновения ночных гипогликемий.

Детемир действует на протяжении 24 часов (дозозависимый показатель). При введении дважды в сутки нормализация показателей крови на сахар достигается в течение двух суток.

Пик концентрации медпрепарата в крови достигается к седьмому часу после инъекции.

Один флакон препарата Левемир Флекспен вмещает 100,00 единиц человеческого инсулина формы детемир на один миллилитр раствора. Общий объем лекарства составляет 14,2 миллиграмма.

В одной шприц-ручке содержится три миллилитра раствора (300,00 ЕД инсулина детемир).

1 ЕД инсулина детемир равна 1 ЕД МЕ (инсулина человека), и содержит 0,142 миллиграмма инсулина.

Дополнительный состав: пропан-1,2,3-триол, карболовая кислота, полиметилен-мета-крезол сульфоновая кислота, цинк уксуснокислый, натрия дигидрофосфат, изотонический раствор инъекционный, каустическая сода, вода дистиллированная.

Левемир ФлексПен используется в терапии инсулинозависимого и инсулинонезависимого диабета, как в режиме монолечения, так и в сочетании с другими средствами.

Инсулин формы детемир назначается:

  • в форме монотерапии – для коррекции уровня сахара в крови больных диабетом обоих типов;
  • в сочетании с пероральными гипогликемиками в терапии инсулиннезависимого диабета при низком отклике на терапию только таблетками – до достижения стабильных показателей сахара в сыворотке крови. Далее терапия корректируется с целью поддержания показателей.

Препарат Левемир ФлексПен отменяется в случае:

  • проявления серьезной медикаментозной аллергии;
  • возраста ребенка до 2-х лет (влияние лекарственного средства на таких пациентов не изучалось).

Лекарство вводится под кожу на животе, бедре или в области предплечья. Доза подбирается врачом для каждого пациента в отдельности, и зависит от его состояния и тяжести гипергликемии.

Стандартно детемир вводится один-два раза/сутки, после пробуждения и перед сном.

Утренняя инъекция не требует обязательного немедленного приема пищи, однако режим питания следует соблюдать. Вечерняя инъекция возможна спустя полсуток после утренней, во время ужина или перед сном.

Левемир выгодно отличается способностью ввода дозы от одной до шестидесяти ЕД с возможностью корректировки в одну единицу, что дает возможность оперативно менять дозировку медпрепарата.

Для удобства пользователя картриджи имеют разное цветовое обозначение.

Для детей и больных престарелого возраста, рекомендуются стандартные дозировки с учетом веса и тяжести состояния.

Для пациентов с низкими показателями ферментов печени или почек может потребоваться коррекция дозы.

Доза пересматривается в случае изменения уровня физической нагрузки, пищевых предпочтений, уровня стресса и других факторов, влияющих на уровень сахара в кровеносном русле.

Исследования, проводимые в детских группах (от 2 до 5 лет; от 6 до 12 лет), а также в подростковой (13-17 лет), не показали изменений в фармакодинамике средства по отношению к показателям взрослой группы.

Изучение фармакодинамики лекарства в среде женщин, вынашивающих ребенка, показали преимущество препарата Левемир Фекспен в сочетании со стандартным лечением беременных коротким инсулином.

Данных о проникновении лекарства в молоко при грудном вскармливании недостаточно. Однако не следует опасаться проникновения медпрепарата в молоко, поскольку при попадании в ЖКТ новорожденного, инсулин расщепляется до аминокислот. Тем не менее, при грудном вскармливании следует тщательней контролировать показатели глюкозы и, при необходимости, изменять дозу.

Падение сахара в крови может привести к нарушению внимания – за рулем или при выполнении работы, требующей повышенной концентрации. Поэтому перед вождением или выполнением подобной работы следует измерять показатели крови и предпринимать меры по предотвращению нежелательных состояний.

К состояниям, при которых препарат назначается с соблюдением дополнительных биохимических исследований, относятся:

  • дефицит ферментов почек или печени;
  • тяжелый острый или хронический дефицит альбумина;
  • перевод пациента на детемир с инсулина другого типа и характера действия должен осуществляться под надзором врача.

Пациентам из групп, более подверженных риску гипо- и гипергликемии, следует регулярно измерять показатели крови с последующим перерасчетом дозы лекарства.

Комбинация с глитазонами (росиглитазон, пиоглитазон) может привести к функциональной недостаточности сердечной мышцы. Одновременный прием обеих категорий лекарственных средств требует наблюдения у врача.

Левемир ФлексПен следует с особой тщательностью комбинировать с препаратами, влияющими на показатели сахара в сывороточном анализе.

Лекарства, обладающие гипогликемическим эффектом:

  • гипогликемики в таблетированной форме;
  • некоторые средства, подавляющие разрушение моноаминов (в том числе, некоторые антидепрессанты);
  • бета-адренолиновые блокаторы;
  • средства для лечения нарушения функции сердечной мышцы и гипертензии, подавляющие превращение ангиотензина первого типа во второй;
  • средства салициловой кислоты, в том числе аспирин;
  • анаболики;
  • некоторые противогрибковые и противоглистные вещества;
  • липолитики;
  • витамин В6;
  • сульфаниламиды;
  • экстракт чайного листа;
  • литийсодержащие средства.

Препараты, требующие увеличения дозы инсулиновой инъекции:

  • оральные контрацептивы;
  • тиазидные диуретики;
  • подавители пролактина;
  • глюкокортикостероиды;
  • медпрепараты, влияющие на функцию щитовидной железы;
  • адреномиметические средства;
  • андрогены и соматропин;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Применение адреноблокаторов также может ввести в заблуждение относительно дебюта гипогликемии.

Гормональные противоопухолевые средства, а также алкоголь действуют непредсказуемо на уровень глюкозы в кровяном русле.

Некоторые средства на основе теола или сульфита способны разрушать инсулин и не должны смешиваться в растворе для инфузий.

Часто отмечаемые нежелательные эффекты характерны для инсулинотерапии и, в среднем, их возникновение составляет около 12% от общего числа больных. Самым частым нежелательным воздействием лекарственного средства следует считать развитие гипогликемии (тяжелая гипогликемия – около 6% от общего числа пациентов).

Также часто развиваются местные аллергические реакции на введение лекарства, к которым относятся отек, покраснение, зуд, воспаление кожного покрова и крапивница. Как правило, проходят самостоятельно в период до двух недель с момента начала лечения.

Начало терапии часто связано с нарушением кровообращения в сетчатке глазного яблока, а также синдрома невропатии конечностей с преобладанием болевой составляющей. Явления носят обратимый характер.

В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной системы: сверхчасто наблюдается гипогликемия, тахикардия – в качестве симптома, сопровождающего гипогликемию.

В сфере ЖКТ и выделительной системы: симптомы, сопровождающие состояние гипогликемии – «волчий» голод, тошнота.

В сфере зрения и слуха: изменение кровообращения в сетчатке глаза, ассоциированное с диабетом, расфокусированное зрение.

В сфере центральной нервной системы: иногда развивается нейропатия конечностей.

В сфере дерматологии: нечасто наблюдается дистрофия подкожной жировой ткани в месте инъекции.

Аллергические реакции: часто – крапивница, локальные кожные изменения в месте укола, редко – отек дыхательных путей.

Передозировка вызывает падение сахара в крови. Быстрота развития гипогликемии дозозависима. При легкой передозировке последствия устраняются употреблением порции быстрых углеводов. При потере сознания пациенту вводится раствор глюкагона или декстрозы.

Лекарство выпускается в виде жидкого концентрата для проведения подкожных инфузий. В одной капсуле присутствует три миллилитра медпрепарата (триста единиц). Капсула упакована в пластмассовый многоразовый шприц в виде ручки. В упаковке содержится пять таких шприцов.

Шприц с капсулой, который вскрыт и находится в употреблении, подлежит хранению при комнатной температуре, вдали от источников света, вне доступа детей, но не дольше сорока дней.

Не вскрытые шприцы-капсулы должны храниться в холодильном шкафу при температуре 2-8 градусов по Цельсию, вдали от морозильного отделения. Заморозке не подлежат.

Отпускается в аптеках по рецепту.

Данная инструкция представляет собой сокращенную версию описания медпрепарата.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/levemir_flekspen/

«Левемир» – инсулин пролонгированного действия, цена и отзывы о нем, состав препарата, аналоги

Левемир: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нарушения функций щитовидной железы и гормонов данного органа могут провоцировать опасные последствия. К таковым относятся: тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома. Эти патологии часто приводят к летальному исходу. Инсулин «Левемир» часто назначается при проблемах в работе щитовидки для поддержания нормы уровня глюкозы.

Лечение необходимо, потому что при нехватке инсулина организм переваривает свои белки и жиры, приводит к возникновению тяжелого состояния – нарушения углеводного обмена – кетоацидоза. Международное непатентованное название (МНН) – инсулин детемир.

Следует отметить, что на частый вопрос пациентов, какого действия данный препарат – ответ пролонгированного, то есть не подойдет для срочной помощи.

Инсулин «Левемир» флекспен – инструкция по применению

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 100 ЕД активного компонента – это инсулин детемир. Из вспомогательных веществ в состав включены:

  • фенол;
  • глицерол;
  • ацетат цинка;
  • хлорид натрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода для инъекций.

В каждом шприце-ручке по 3 мл раствора – это 300 ЕД активного вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме прозрачного раствора без цвета.

Описание «Левемира» указывает, что это гипогликемическое лекарства, является аналогом инсулина человека длинного действия.

«Левемир» инсулин не провоцирует набор веса, не приводит к приступам гипогликемии по ночам. Если происходит передозировка, то может развиваться состояние гипогликемии. Для устранения проявлений патологического состояния требуется всегда иметь с собой несколько кусочков сахара или что-нибудь сладкое.

В одной упаковке по 5 штук мультидозовых одноразовых шприца-ручки из пластика уже с короткой иглой для проведения многократных инъекций. Иголку необходимо менять перед каждым введением.

В комплекте обязательно прилагается инструкция. В зависимости от сети аптек, приобрести инсулин можно и поштучно. Когда препарат в картридже ручки заканчивается, ее выбрасывают.

Лекарство представлено в справочнике РЛС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Левемир» инс. – это аналог собственного инсулина человека, который отличается своим пролонгированным эффектом, характеризуется плоским профилем. Замедленное воздействие становится возможным благодаря высокому ассоциативному эффекту молекул средства.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 6 – 8 часов. Постоянная концентрация устанавливается посредством введения дважды в сутки. Стабилизируется этот эффект уже через 3 введения от начала применения.

В отличие от других аналогичных препаратов на всасывание и распределение не влияют индивидуальные характеристики организма больного. Также воздействие препарата не зависит от расовой принадлежности, пола.

Медицинские исследования свидетельствуют о том что «Левемир» почти не связывается с белками, основная часть лекарства попадает в плазму крови – концентрация доходит до 0,1 л /кг.

Метаболизм проходит в печени. Время полувыведения зависит от всасывания в кровоток после введения. Примерно период полувыведения составляет 6 – 7 часов.

Главное отличие пролонгированного средства в том, что резкий подъем уровня сахара обычно происходит после еды, и оно не будет его снижать, потому что воздействует слишком медленно. Таким образом, данный долгий препарат обычно совмещается в комплексе с краткими средствами инсулина или другими препаратами, быстро уменьшающими концентрацию сахара.

Побочные действия

Обычно побочные действия проявляются по причине превышения дозы или являются следствием фармакологии инсулина.

Самый частый побочный эффект – гипогликемия. Она развивается вследствие превышения дозы, назначенной доктором, когда естественные потребности в инсулине превышены.

Приблизительно в 6% случае при прохождении лечения возникает гипогликемия.

К отрицательным реакциям также относятся местные реакции на подкожное введение инсулина. Это краснота, воспаления, зуд, опухоль, кровоподтек. Обычно перечисленные реакции сильно выражены, но с течением времени проходят сами на фоне продолжения терапии лекарством. Такие реакции возникают в 12% случаев.

 «Левемир» может провоцировать метаболические нарушения и расстройства пищеварения, сопровождающие гипогликемию:

  • холодный пот;
  • побледнение кожи;
  • сильная утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор конечностей;
  • нервозность;
  • ощущение голода;
  • головная боль;
  • проблемы функций зрительных анализаторов;
  • частый пульс.

При тяжелой степени гипогликемии диабетик может потерять сознание, возникают судороги, развиваются временные или необратимые нарушений функций головного мозга. Иногда такая клиническая картина без оказания срочной помощи приводит в летальному исходу.

К побочным действиям относятся и нарушения работы иммунитета – это кожные высыпания и другие аллергические проявления. Также к подобным признакам относятся потливость, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, спад АД, тахикардия.

Редко происходит нарушение зрения, повышается вероятность развития ретинопатии.

Дозировка и передозировка

Пролонгированный «Левемир» показан по 1 или 2 раза за сутки. Одна из доз должна вводиться вечером во время последнего вечернего приема пищи. Это профилактика ночной гипогликемии.

Сколько точно требуется лекарства, устанавливается в индивидуальном порядке. Оптимальная кратность применения зависит от активности образа жизни пациента, питания, концентрации сахара, тяжести протекания диабета и режима.

Любое изменение этих пунктов нужно обговаривать с врачом, который поможет скорректировать дозу.

Тактика введения изменяется при развитии сопутствующей патологии, когда приходится комбинировать инсулин с другими препаратами, или при реализации операции.

Запрещается самостоятельно менять или пропускать дозы, кратность использования инсулина. Это повышает риски отрицательных реакций, обострения диабетических патологий глаз.

«Левемир» может назначаться в качестве монотерапии или для комбинированного воздействия. Обязательно препарат вводится ежедневно в одно и то же время, в бедро, предплечье или живот.

Схема инъекций зависит от типа диабета:

  1. При 1-м типе необходимо колоть дважды в день – утром после пробуждения и вечером. Данная схема помогает качественно компенсировать диабет по сравнению с однократной. Дозировка индивидуальна.
  2. При 2-м типе – проводится в зависимости от сопутствующих факторов однократное или двукратное введение. В начале применения инсулина обычно достаточно одного раза для нормализации сахара. При продолжительном течении заболевания обычно переходят на двукратные инъекции.

«Левемир» – подкожные инъекции. Несоблюдение этого правила провоцирует злокачественные последствия. Запрещено введение в вену и мышцы, использование в инсулиновых помпах.

Точная доза, которая может вызвать передозировку, не установлена. Но при значительном превышении объема, назначенного эндокринологом, высока вероятность гипогликемии. Патологическое состояние чаще всего возникает, если лекарство применяется не правильно.

Легкая передозировка поддается самостоятельной коррекции – достаточно съесть продукт с высокой концентрацией углеводов, кусочек сахара или принять глюкозу.

При тяжелой передозировке, потере сознания требуется внутримышечное или подкожное введение глюкагона в объеме 0,5 – 1 мг, также может проводиться внутривенная инфузия раствором глюкозы. Такое лечение должен организовывать медик. Если спустя 10 – 15 минут после глюкагона не удается вернуть пациента в сознание – требуется внутривенная инъекция декстрозы.

Взаимодействие

Влияние «Левемир» на организм усиливается при приеме таких групп препаратов:

  • пероральные гипогликемические лекарства;
  • ингибиторы МАО, АПФ;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • антибиотики группы тетрациклинов;
  • препараты лития;
  • препараты с этанолом;
  • пиридоксин.

Ослабляют воздействие препарата такие группы лекарств:

  • пероральные контрацептивы;
  • тиреоидные гормоны;
  • диуретики группы тиазидов;
  • гепарин;
  • симпатомиметики;
  • клонидин;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • морфин;
  • никотин.

Салицилаты и резерпин могут и ослаблять, и усиливать эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы не дают проявляться симптомам гипогликемии, поэтому замедляют восстановление после нее.

Заключение

«Левемир» – действенный препарат инсулина для пациентов с диабетом. Это проверенный и отвечающий современным требованиям препарат, помогающий стабилизировать концентрацию сахара в кровотоке.

«Левемир» назначает только врач

У медикамента плавное действие, а по времени продолжительности эффекта его превосходит только дорогостоящий инсулин «Тресиба». «Левемир» официально зарегистрирован и применяется для лечения сахарного диабета в 50 странах мира. Самолечение им категорически запрещается.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/1835-levemira-insulina.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: