Мазь Розенфельда: инструкция по применению в нос

Инструкция по применению мази Розенфельда

Мазь Розенфельда: инструкция по применению в нос

Все существующие мази от насморка можно разделить на следующие лекарственные группы:

  1. противовирусные – широко используются для профилактики, особенно в период эпидемических вспышек;
  2. антисептические – применяются в терапии бактериальных инфекций;
  3. комбинированные – оказывают общее лечебное воздействие, применяются в комплексном воздействии;
  4. гомеопатические – основаны на натуральных компонентах, используются как часть комплексного лечения заболевания.

Причины ринита – попадание инфекции или реакция организма на аллерген. Им может быть шерсть домашних любимцев, цветущие растения, бытовая пыль. Прежде чем, пользоваться тем или иным средством, нужно определить причину болезни.

Какие мази от насморка можно применять для детей?

Многие родители считают, что в лечении насморка могут помочь именно мази, поскольку они обладают густой консистенцией и не попадают в горло, что нередко вызывает дискомфорт у маленького ребенка.

Однако следует прислушаться к мнению специалистов, которые утверждают, что далеко не все они могут быть рекомендованы детям.

Безопасными для детей от 2 лет будут бальзам Золотая Звезда (Звездочка), Эваменол, мази Флеминга и Туя. В их основе содержатся вазелин и экстракты трав.

После согласования с врачом возможно применение оксолиновой и ихтиоловой мазей, Виферона. Следует отметить, что перечисленные препараты будут по-настоящему эффективны только как часть комплексной терапии.

Внимание

Нежелательно применение мазей на основе вазелина и трав для лечения грудных детей. Бесконтрольное использование без предварительной консультации с врачом может привести к нарушению работы слизистых оболочек носовой полости.

Какой-либо мази, разработанной специально для грудничков, не существует. В лечении ОРВИ для детей не используются мази Вишневского, Левомеколь а также тетрациклиновая.

Какие существуют противопоказания

К наиболее безопасным относятся препараты принадлежащие к гомеопатической группе. Практически единственное противопоказание к их применению – это индивидуальная непереносимость компонентов. Антисептические мази запрещены к применению у:

  1. детей до 6 лет;
  2. беременных и кормящих женщин;
  3. лиц с хроническими заболеваниями печени и почек;
  4. аллергиков.

Мази не применяются, если насморк сопровождается обильными желто-зелеными выделениями с примесью гноя. Поскольку такие симптомы могут указывать на развитие гайморита, лечение которого должно быть обязательно комплексным.

Противовирусные и антисептические

Противовирусные средства эффективны для снижения вероятности заражения во время эпидемий ОРВИ. Он наиболее действенны на начальном этапе заболевания, способны выводить отдельные частицы вирусов из пораженных клеток.

Антисептические со свойствами антибиотиков применяются при бактериальных инфекциях, для которых характерны затяжные риниты, воспаления слизистых, болевые ощущения.

Тетрациклиновая мазь

Противомикробный препарат, антибиотик, уничтожает патогенные микроорганизмы. Обладает хорошей эффективностью и сильным действием.

По этой причине мазь рекомендуют наносить не чаще трех раз в сутки в течение недели. Если ринит вызван вирусами или грибками, применение тетрациклиновой мази неэффективно. Ее также не наносят при наличии в носовой полости кровяных корочек.

Длительное использование мази негативно сказывается на работе внутренних органов. Лекарство не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 6 лет.

Состав мази «Розенфельда»

Проблему заложенности носа чаще решают с помощью готовой назальной продукции в форме капель или спрея. Меньшей популярностью пользуются мази, однако им свойственно более выраженное медикаментозное действие.

В педиатрической практике при поражении верхних дыхательных путей инфекционными агентами (бактериальный синусит, гайморит) назначают мазь «Розенфельда». В свободном доступе лекарства не существует. Рецептурный отдел на основании письменного обращения доктора изготавливает препарат в течение двух дней.

Мазь «Розенфельда» используют для лечения гайморита и бактериального синусита у взрослых и детей

Состав фармацевтического продукта объединяет широкое разнообразие лекарственных компонентов, которые обеспечивают терапевтический эффект:

  • ментол – оказывает слабое местно анестезирующее и антисептическое действие, устраняет неприятные ощущения зуда и жжения в пазухах;
  • левомицетин – проявляет бактериостатическую активность на местном уровне в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных штаммов;
  • эфедрин – через стимулирование альфа-адренорецепторов провоцирует сужение расширенных сосудов, снижает их проницаемость, за счет чего нейтрализуется отек;
  • новокаин – иннервирует болезненный участок;
  • вазелин и вазелиновое масло – смягчают и увлажняют внутреннюю оболочку носа, предотвращая от пересыхания и нарушения целостности.

Для справки! При сильной отечности в состав по рекомендациям доктора включают димедрол. Он профилактирует или снижает спазмы в гладкой мускулатуре, вызванные гистамином, повышает проницаемость капилляров, устраняет зуд и гиперемию.

Концентрацию активных веществ определяет отоларинголог, с учетом особенностей течения патологии и физиологии пациента. С целью предупреждения серьезных осложнений, запрещено взрослую дозировку действующих компонентов использовать для лечения детей.

Как правильно использовать

Решение о назначении препарата принимает исключительно медицинский сотрудник на основании результатов дифференциальной диагностики. Медикамент содержит сильнодействующее вещество — левомицетин, которое при неправильной концентрации повышает риск развития тяжелых побочных явлений.

Инструкция по применению мази «Розенфельда» в нос предлагает два способа обработки слизистой. Широкое распространение на практике получил метод постановки турунд:

  1. Стерильные марлевые или ватные тампоны помещают в емкость с лекарством.
  2. Пропитанные турунды вводят в каждое отверстие, оставляя на 15-20 минут.
  3. Повторяют процедуру систематически каждые 4 часа, но не чаще 3 раз в сутки.

Для повышения терапевтического результата предварительно очищают носовые проходы от посторонних агентов и остатков слизи. С этой целью используют ромашковый отвар, марганцовый или фурацилиновый раствор.

Важно! При нарушении естественного носового дыхания за 10-15 минут до лечебной процедуры закапывают сосудосуживающие капли: «Назол Беби», «Назол Кидс», «Адринол».

Суть второго варианта — обработка слизистой ушными палочками, смоченными лекарственным раствором. В этом случае пациенту может доставлять дискомфорт обильное образование слизи.

Одна из вариаций применения мази «Розенфельда» — нанесение вещества на слизистую ушной палочкой

Срок годности мази — 10 дней при условии хранения в сухом месте, защищенном от воздействия солнечных лучей и тепла.

С полным списком сосудосуживающих капель можно ознакомиться тут.

Мазь Розенфельда: инструкция по применению в нос

Насморк и заложенность носа становятся проблемой большинства людей в холодное время года. Популярные сосудосуживающие препараты не всегда решают проблемы.

А при частом применении они способны вызвать привыкание. Поэтому при длительном насморке врач может назначить мазь Розенфельда.

И стоит рассмотреть, как это средство помогает, как правильно его использовать.

Состав и показания к применению

Хотя большее распространение получили капли и спреи, использование препаратов в виде мази оказывает более концентрированное воздействие на причину заболевания. Именно поэтому мази назначаются при затянувшемся насморке, синуситах и других заболеваний.

Учитывая силу препарата, работники аптек не продают его без рецепта. Поэтому, чтобы получить возможность лечиться средством, необходимо получить назначение от врача.

Терапевтический эффект обеспечивается за счёт следующих веществ, входящих в его состав:

  • присутствие ментола оказывает успокаивающее, снимающее зуд и другие неприятные ощущения действие;
  • эфедрин позволяет сузить сосуды и облегчить дыхание;
  • роль левомицетина заключается в уничтожении микроорганизмов, вызывающих болезнь;
  • новокаин присутствует в мази Розенфельда в качестве успокоительного;
  • вазелин и масло на его основе оказывают увлажняющее и смягчающее действие.

Лечение данным средством приносит пользу при устранении проблем в носу, связанных с деятельностью патогенных бактерий.

В зависимости от возраста и протекания болезни пациенту требуется та или иная концентрация активных компонентов.

Поэтому мазь Розенфельда изготавливается по рецепту врача, указывающего необходимую дозировку конкретному больному.

Если у пациента наблюдается сильная отёчность носовой полости, врач может дополнить состав препарата димедролом. Действие этого средства заключается в снятии спазмов гладкой мускулатуры, повышении проницаемости капилляров, снятии зуда и гиперемии.

Мазь Розенфельда детям

Хотя, согласно инструкции по применению, данная мазь допустима в лечении детей, на практике подобное происходит довольно редко. Для этого есть следующие причины:

  • при ошибке в дозировке левомицетина возникает риск развития тяжёлых побочных явлений;
  • назначение активных компонентов мази в двойном объёме детям строго противопоказано;
  • если терапия ребёнку требуется быстро, врач не станет тратить время на ожидание, пока препарат в необходимой концентрации будет изготовлен;
  • педиатрия знает ряд других методов лечения, более щадящих для детского здоровья.

Поэтому, если врач принял решение о лечении данным средством ребёнку, следует ответственно подойти к указанным в инструкции дозировкам. А при проявлении негативных последствий от терапии важно прекратить использование мази и обратиться к врачу.

Правила применения

Чтобы применение мази Розенфельда принесло большую пользу, перед началом терапии необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия. Во-первых, необходимо промыть носовую полость антисептическим раствором.

В этом качестве подойдут настой аптечной ромашки, раствор перманганата калия или Фурацилина. Во-вторых, перед применением мази стоит воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Это позволит активным компонентам попасть как можно ближе к очагу воспалительного процесса.

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/instruktsiya-po-primeneniyu-mazi-rozenfelda.html

Как применять сложную мазь для носа

Мазь Розенфельда: инструкция по применению в нос

Несмотря на то, что инструкция по применению сложной мази в нос предельно проста, она требует точного соблюдения всех положений. Это обусловлено тем, что зачастую специалисты назначают ее при таких серьезных воспалениях, как фронтиты, гаймориты и другие.

Сложная мазь готовится прямиком в аптеке. Она не выпускается в промышленном фармацевтическом масштабе и от того ее ценность выше, как с практической, так и с финансовой точки зрения.

Сложная мазь: что это?

Сложная мазь является некой смесью нескольких лекарственных компонентов. Благодаря точной концентрации и пропорции, удается достичь оптимального терапевтического эффекта. Использование такой мази, поможет:

  • остановить дальнейшее размножение любой патогенной флоры;
  • облегчить носовое дыхание;
  • избежать операции;
  • купировать воспаление.

Причем для женщин в положении и маленьких детей это очень важно, ведь им не желательно применение антибиотиков перорально.

Есть несколько вариантов таких мазей, что отличаются по своему составу и естественно по направленности действия. Рациональность той или иной мази в каждом конкретном случае, должен определять только лечащий врач. Это не тот случай, когда допустимо самолечение.

Тот же лечащий врач должен предоставить рецепт и подробную инструкцию о правильной закладке препарата. Специалист обязательно должен рассказать обо всех негативных эффектах, которые должны послужить толчком к прекращению использования препарата.

Она готовится в аптеке, но инструкции не имеет, поэтому врач в обязательном порядке должен все подробно расписать.

Классический рецепт

Практически всегда, основой для такого лекарства являются антибиотики, однако в некоторых случаях, они создаются на основе уже существующих мазей или, например, на корне цикламена, который прекрасно справляется с гайморитом и является основой для многих мазей.

Состав сложной мази в своем типичном исполнении, выглядит следующим образом:

  • новокаин;
  • ментол;
  • левомицетин;
  • вазелин;
  • димедрол.

Бывает, что вместо какого-то одного антибиотика используют другой, однако сути это не меняет. При некоторых случаях, в мазь добавляют еще и препараты серебра, например Протаргол. Это делается для усиления антибактериального эффекта.

Что касается Димедрола, который есть в составе, он абсолютно безопасен, причем даже во время применения детьми. Единственный нюанс заключается в том, что если у человека есть индивидуальная непереносимость на препарат, тогда он исключается из списка.

Как применять?

Как уже было сказано ранее, какой-то определенной инструкции не существует. Ее может предоставить только лечащий врач. Но общие рекомендации относительно применения остаются одинаковыми:

  1. Перед началом закладки мази, нужно хорошо промыть носовые ходы. Делается это при помощи солевого раствора. Его можно заменить его на травяную настойку или на уже готовые растворы, что имеются в продаже в каждом аптечном киоске.
  2. По окончанию промывки, нос закапывается сосудосуживающими каплями.
  3. Теперь, ватный тампон, который пропитан мазью, «вкручивается» в носовые ходы.
  4. Относительно конкретного время выдержки, тут все должен определять только специалист, причем необходимо беспрекословно выполнять все его указания, особенно, когда речь идет о маленьких детях или беременных женщинах.
  5. Дышать рекомендуется ртом.
  6. Как только турунды будут удалены, необходимо хорошенько высморкаться.

Использование этого средства способно не только снять воспалительные процессы и создать обезболивающий эффект, но и в кратчайший срок избавить человека от признаков гайморита.

Использование при беременности

Что касается беременных женщин, тут мнения расходятся. Вообще во время беременности, рекомендуется полностью отказаться от любых медикаментов и лекарств. Но, если речь идет о гайморите, то в этом случае необходимо его пролечить.

Выбирая из двух зол, лучше всего использовать именно сложную мазь, чем любые другие антибиотики, которые придется употреблять перорально. В любом случае, это должен назначить только лечащий врач.

Сложная мазь при беременности должна подбираться в каждом случае в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей и наличия аллергических реакций. Состав должен быть максимально щадящим, но эффективным. Самолечение – исключено!

Перед применением мази, особенно в которой имеется Протаргол, необходимо провести небольшую процедуру, нанеся мазь на локтевой сустав и посмотреть, не будет ли реакции организма.

Применение при гайморите

Гайморит – очень опасное и тяжелое заболевание, которое в свою очередь, может вызвать острые и серьезные последствия. Очень часто из-за недостаточно правильно подобранного метода лечения, пациенты оказываются на операционном столе с острым менингитом и другими заболеваниями, которые грозят летальным исходом.

При гайморите, зачастую использую сложную мазь Симановского. Она делается исключительно в рецептурной аптеке. Ее комплексное воздействие помогает быстро и эффективно справиться с недугом. В ее состав входят:

  • кокаина гидрохлорид;
  • ментол;
  • окись цинка;
  • ланолин;
  • вазелин.

Читать еще:  Дексаметазон капли в нос инструкция по применению

Из-за того, что это средство готовится по рецепту, то к ней не прилагается инструкции. Как и для любой другой сложной мази, ее должен написать только ЛОР.

Источник: https://idealmed-klinika.ru/stati/slozhnaya-maz-v-nos-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Сложная мазь для носа

Мазь Розенфельда: инструкция по применению в нос

  • Состав и свойства
  • Как применяется?
  • Отзывы
  • по теме

Заболевания полости носа гнойно-воспалительного характера требуют особого лечения. В отоларингологической практике практикуется назначение различных комбинированных препаратов. К таковым относится и сложная мазь для носа. В производстве фармацевтических компаний такое средство в конечном варианте не выпускается.

Ее изготавливают в аптеке, смешивая различные компоненты, в качестве которых берут отдельные лекарства. Смесь компонентов лекарственных веществ, соединенных в определенном соотношении, обеспечивает достижение максимального эффекта. Сложная мазь чаще всего используется для лечения гайморита, фронтита, синусита.

Состав и свойства

Антибактериальный компонент является основным в составе сложной мази в нос. Без этого составляющего невозможно справиться с заболеваниями, для лечения которых она предназначена. Это средство может использоваться для лечения беременных и детей, несмотря на наличие в составе антибиотика, так как это более безопасный вариант по сравнению с подобными лекарствами системного действия.

В классическом варианте состав сложной мази для носа следующий:

  • Левометицин. Является антибиотиком широкого спектра действия, и активен в отношении множества патогенных микроорганизмов, которые способны вызвать инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки.
  • Димедрол. Оказывает антигистаминное действие, устраняет отечность слизистой носа.
  • Новокаин. Применяется в качестве анестезирующего вещества местного действия.
  • Вазелин. Используется для увлажнения слизистой носа.
  • Ментол. Устраняет заложенность носа.

Сложная мазь в нос может иметь и другой состав. Например, если у больного индивидуальная непереносимость Левометицина, то можно заменить его на антибиотик из группы макролидов – Эритромицин. Не менее эффективной по оказываемому действию считается сложная мазь в нос, включающая такие составляющие, как:

  • эритромицин – обладает антибактериальным действием;
  • лидокаин – устраняет болезненность внутри носа;
  • вазелин – увлажняет слизистую;
  • ланолин – оказывает смягчающее действие;
  • ментол – обеспечивает свободное дыхание.

Наличие в составе Димедрола не должно смущать, так как его доза подбирается таким образом, чтобы не возникло побочного действия. Поэтому оно считается безопасным и может использоваться и детям, за исключением тех случаев, когда у больного имеется индивидуальная непереносимость этого компонента.

Существует рецептура с включением в состав элементов серебра, в частности, Протаргола. Он оказывает выраженное противомикробное действие и уменьшает признаки воспаления. В мазь, содержащую Протаргол, добавляется Стрептоцид.

Сложная мазь готовится по заказу в соответствии с рецептом врача

Комплексная терапия гнойных заболеваний носовой полости, а именно гайморита, часто включает мазь по рецепту Симановского. Это средство обладает активным противовоспалительным действием.

Лекарственный препарат имеет многокомпонентный состав и включает в себя ланолин, ментол, вазелиновое масло, кокаина гидрохлорид и оксид цинка. Последние 2 вещества обладают антисептическим свойством.

Мазь Симановского устраняет заложенность носа и обезболивает.

Применение сложной мази способствует устранению заложенности и отечности носа, облегчает носовое дыхание, уменьшает выраженность воспаления. Если правильно подобрать и использовать такую мазь в лечении заболеваний носоглотки, можно избежать оперативного вмешательства. Благодаря своей эффективности средство имеет положительные отзывы со стороны лиц, использовавших его.

Единой инструкции по применению сложной мази для носа не существует, так как она не выпускается как отдельный препарат. Врач, назначивший подобное лечение, ознакомит пациента с особенностями и общими рекомендациями по ее использованию. Мазь применяется путем введения турунд в носовые ходы.

Лечение гайморита мазью Вишневского

Перед тем как приступить непосредственно к использованию мази, нужно обязательно освободить носовые проходы от скопившейся слизи.

Для этого нос промывают дезинфицирующим раствором, подойдет солевой раствор, Фурацилин, травяные отвары. Затем рекомендуется закапать нос сосудосуживающим средством.

Турунды из стерильной ваты обильно обмакивают в мази и вводят в каждый ноздрю.

Длительность лечебной процедуры зависит от возраста пациента и симптомов заболевания. Важно соблюсти и такое условие, что когда турунды находятся в ноздрях, больной должен дышать через рот. По окончании процедуры можно высморкаться, но аккуратно, без усердия. Обычно турунды держат в носовых проходах примерно 20 минут.

Если следовать инструкции сложная мазь для носа при выраженных симптомах заболевания применяется 3 раза в день. Когда проявления немного ослабевают количество процедур можно сократить до 2 раз.

Сложная мазь для носа наносится в нос с помощью турунд

В редких случаях могут наблюдаться побочные реакции после использования мази. Они появляются на месте нанесения лекарственного средства:

  • покраснение;
  • зуд;
  • шелушение;
  • носовое кровотечение.

Такие симптомы чаще возникают у лиц, склонных к аллергическим проявлениям. Если у больного наблюдаются вышеперечисленные признаки, рекомендуется прекратить применение этого средства. Желательно перед первым использованием провести аллергическую пробу: на кожу во внутренней части руки наносится небольшое количество средства и наблюдается местная реакция в течение нескольких часов.

Если не появился зуд, шелушение или покраснение, то можно использовать мазь для лечения. Сложную мазь можно комбинировать с приемом других лекарств, на их действия она не оказывает никакого влияния. Для лечения детей это средство допускается использовать только по назначению врача.

Отзывы

Ирина, 27 л. г. Москва:
Сложная мазь была прописана для лечения ребенка. Сначала смутил обширный состав, но, как оказалось, в этом и заключается его достоинство. Лекарство со своей задачей справилось. Мы довольны эффектом.

Светлана 35 л. г. Тула:
Очень долго страдала от хронического гайморита. Несколько раз в год заболевание обострялось. Вечная заложенность и гнойные выделения из носа помогла победить многокомпонентная мазь. После совета знакомой проконсультировалась об этом средстве с лечащим врачом, который одобрил его применение.

Надежда 32 г. г. Иваново:
Постоянно лечимся сложной мазью в нос, когда появляются гнойные соли. Всегда помогает и взрослым и детям. Уже через несколько процедур чувствуется существенное облегчение.

Источник: https://superlor.ru/medikamenty/slozhnaya-maz-nosa

Мазь розенфельда: инструкция по применению в нос – Пульманолог

Мазь Розенфельда: инструкция по применению в нос

17.11.2019

С приходом холодного времени года многие люди сталкиваются с проблемой заложенности носа на фоне вирусных и бактериальных недугов.

Для устранения неприятных симптомов существует огромное количество лекарственных средств. При неэффективности популярных лекарств врачи часто назначают мазь Розенфельда.

Рассмотрим подробнее, что собой представляет препарат и как правильно его использовать.

Описание средства

Для лечения заложенности носа чаще всего используют готовые препараты в виде капель и спреев. Однако не стоит забывать о средствах в других формах выпуска.

Препараты в виде мазей пользуются меньшей популярностью, но при этом оказывают более выраженное лечебное воздействие. Эффективным средством для лечения ринитов и синуситов является мазь Розенфельда.

Инструкция по применению разрешает использовать ее в педиатрической практике.

Приобрести мазь в обычной аптеке невозможно. При назначении этого средства специалист дает пациенту рецепт, с которым следует прийти в специализированную аптеку, занимающуюся изготовлением таких лекарств. Срок получения медикаментов – не более суток.

Мазь Розенфельда имеет в составе достаточно большое количество действующих компонентов. Терапевтический эффект обеспечивают следующие вещества:

  • ментол – купирует неприятные ощущения в носовой полости, снимает зуд и оказывает успокаивающее воздействие;
  • эфедрин – необходим для сужения сосудов;
  • левомицетин – антибактериальный компонент, позволяющий уничтожить болезнетворные организмы на местном уровне;
  • новокаин – обладает выраженным анестезирующим действием;
  • вазелиновое масло – смягчает слизистую поверхность носовой полости;
  • вазелин – оказывает увлажняющее действие.

Концентрацию активных компонентов определяет лечащий врач. Она будет зависеть от возрастной категории пациента и тяжести течения патологического процесса.

Изготавливают мазь Розенфельда строго по рецепту врача. Средство, имеющее в составе взрослую дозировку действующих веществ, запрещается использовать в процессе лечения детей.

В противном случае могут возникнуть побочные явления и аллергические реакции.

Когда назначают мазь Розенфельда?

Инструкция по применению в нос закладывать это средство рекомендует при синуситах бактериальной этиологии. Мазь эффективна при гайморитах у детей и взрослых. Однако перед применением лекарства следует все же обратиться к врачу для определения этиологии заболевания. Делать это необходимо как можно раньше, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Можно ли назначать детям мазь Розенфельда?

Инструкция по применению в нос для детей советует вводить лекарственное средство только по назначению врача. Это связано с тем, что в составе медикамента содержится достаточно сильное антибактериальное вещество левомицетин, которое в неправильной дозировке может спровоцировать развитие тяжелых побочных явлений.

В педиатрической практике сложная мазь применяется редко. Далеко не во всех городах имеются аптеки, которые специализируются на производстве лекарственных средств. К тому же в настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает медикаменты, которые более удобны в применении и имеют длительный срок хранения. Следует отметить, что максимальный срок годности аптечной мази – 10 дней.

Заключение

Мазь «Розенфельда» назначают при отсутствии положительной динамики лечения гайморита фармацевтическими препаратами. Применение средства требует четкого соблюдения дозировки и длительности терапии, что определяет лор-врач для каждого клинического случая в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению мази Розенфельда

Насморк и заложенность носа становятся проблемой большинства людей в холодное время года. Популярные сосудосуживающие препараты не всегда решают проблемы. А при частом применении они способны вызвать привыкание. Поэтому при длительном насморке врач может назначить мазь Розенфельда. И стоит рассмотреть, как это средство помогает, как правильно его использовать.

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: