Меланома и беременность

Содержание
  1. Беременность и меланома
  2. Почему при беременности возникает меланома?
  3. Симптоматика и течение недуга у беременных
  4. Диагностические мероприятия
  5. Что включает в себя лечение?
  6. Нужно ли прерывать беременность?
  7. Профилактика и прогноз
  8. Меланома и беременность: причины заболевания, особенности течения болезни, виды терапий, прогнозы, фото
  9. Особенности течения
  10. Прогнозы
  11. Лечение
  12. Прерывание беременности и меланома
  13. Беременность после меланомы
  14. Причина возникновения опухолей у женщин, ожидающих ребенка
  15. Симптомы
  16. Диагностика меланомы при беременности
  17. Осложнения
  18. Меланома и беременность
  19. Причины возникновения
  20. Проявление патологии
  21. Постановка диагноза
  22. Методы лечения
  23. Провоцирует ли беременность меланому и в чем опасность?
  24. Опасна ли меланома при беременности
  25. Особенность лечения меланомы во время беременности
  26. Профилактика развития меланомы
  27. Меланома при беременности, родинки, онкология, диагностика, риски
  28. Что такое меланома и причины ее появления
  29. Классификация изменений кожи
  30. Особенности течения заболевания
  31. Кто и как диагностирует
  32. Прогноз для мамы
  33. Риски для плода
  34. Особенности лечения на фоне беременности

Беременность и меланома

Меланома и беременность

Меланома характеризуется тем, что кожные клетки меланоциты начинают быстро расти и проникать в соседние ткани. При этом за один промежуток времени появляется только одно образование.

Несмотря на то, что новообразования могут развиваться из кожных наростов, чаще они растут на пустых, непораженных кожных участках. Кожная меланома встречается в онкологии не более, чем в 3% случаев, а у беременных пациенток диагностируется еще реже.

Меланома при беременности — до конца не изученное явление, из-за чего не всегда удается предугадать течение заболевания.

Меланома при беременности встречается редко, но от этого опасного заболевания не застрахован никто.

Почему при беременности возникает меланома?

Причинами появления меланомы при беременности становятся многие факторы. Прежде всего, выделяют ультрафиолетовое излучение, которое является внешним фактором риска.

Чаще это резкое и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, из-за чего развивается меланома. Это касается и беременных женщин, которые основное время проводят в помещениях, а для отдыха выбирают солнечные места.

Опасности подвержены светловолосые и светлокожие женщины, у которых слабая пигментация кожных покровов.

Следующая причина — наследственная предрасположенность беременной женщины к развитию меланом. Это касается семей, в которых диагностируется синдром атопического родимого пятна.

При этом у людей на протяжении жизни появляется больше 50-ти образований на кожных покровах. Их опасность заключается в том, что атопические родимые пятна легко перерастают в злокачественные новообразования.

Появление меланомы, вызванной наследственностью, приписывают на молодой возраст женщин, при этом сразу человека обследуют и изучают семейный анамнез.

Причиной появления меланомы у беременных является наличие невусов (родимых пятен). Больше всего риск развития недуга у пациенток, кожные покровы которых густо покрыты мелкими невусами. Опасными являются случаи травмирования родинок в виде ушибов, ссадин и порезов. При этом существует риск развития рака при диспластической и врожденной формах невусов.

Меланома проявляется изменением цвета, формы, размера родинки и участка около неё.

Симптоматика и течение недуга у беременных

Для клинического течения меланомы у беременных женщин характерны некоторые особенности проявления. За последние несколько лет количество случаев проявления меланомы у девушек в положении увеличилось.

По статистическим данным болезнь встречается чаще у женщин, чем у мужчин, при этом течение болезни более благоприятное.

В ходе исследования кожной меланомы 1-й стадии по Сильвену было замечено, что чем раньше наступило половое созревание девушки, тем больше вероятность благоприятного течения заболевания. Также исследователи говорят о том, что чем больше рожала женщина, тем лучше прогноз.

Не во всех случаях при изменении формы и цвета родинки говорят о развитии меланомы кожи, ведь недуг поражает и чистые кожные участки пациентки. Но чаще происходит поражение невуса, который имеет темный окрас. При этом на родинке исчезает волосяной покров, и она начинает менять окрас из-за отсутствия лечения. К другим симптомам развития заболевания при беременности относят:

  • появление возле родинки похожих узлов;
  • изменения формы и размера образования, его уплотнение;
  • появление регулярных кровотечений;
  • расширение сосудистой сетки, расположенной у основания родинки.

Не всегда у пациенток диагностируют болезнь на начальной стадии из-за слабо выраженных признаков. Поэтому за помощью врача женщины обращаются на поздних стадиях развития недуга, на которых наблюдаются болезненные ощущения, появляется сильный кожный зуд, новообразование начинает кровоточить, а иногда на пораженных участках появляются многочисленные язвы.

При подозрении на меланому пациентка сдаёт анализ крови, дермы, проходит УЗИ.

Диагностические мероприятия

Если вовремя обследовать пациентку, то лечебные мероприятия будут более действенны. Диагностика включает в себя комплексное исследование беременной женщины с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Прежде всего, составляется анамнез жизни женщины, с целью выяснения истории болезней. Далее происходит визуальный осмотр кожных покровов, выясняются жалобы пациентки.

Для постановки точного диагноза у беременной женщины, назначают такие методы диагностики, как:

  • анализ крови, с помощью которого определяется маркер белка и лактатдегидрогеназы;
  • исследование организма на молекулярном уровне;
  • дерматоскопия, которая является визуальным диагностическим методом, в процессе которого оценивают изменения, происходящие в структуре кожных покровов, и изучают специфику их поражения;
  • биопсия, в процессе которой у пациентки берут образец живых клеток или тканей, а затем изучают их показатели;
  • ультразвуковое обследование беременной женщины.

Проведение магнитно-резонансной томографии при меланоме кожи на первом триместре лучше исключить, потому что формирующийся плод перегревается, и могут быть осложнения. Также беременным пациенткам противопоказано проведение радиоизотопного обследования, при котором применяются радиоактивные изотопы и меченные ими соединения.

Запрещено использование компьютерной томографии во время беременности.

Лечение меланомы при беременности будет зависеть от степени развития и локализации патологии.

Что включает в себя лечение?

Чтобы не было осложнений, беременная женщина должна прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, следить за своим питанием и режимом дня.

Рекомендуется исключить стрессовые ситуации, при которых у пациентки происходят нервные потрясения, которые вредят как организму матери, так и плоду. Комплекс лечебных мероприятий зависит от того, в какой области появилось кожное поражение и на какой стадии развития оно находится.

Например, при кожной меланоме, поражающей область рук и ног, прогноз будет более благоприятный, чем при локализация недуга на туловище, голове и шейной зоне.

Нужно ли прерывать беременность?

Есть ли необходимость в прерывании беременности? Для ответа на этот вопрос врач полностью исследует особенности организма будущей матери. На первой стадии меланомы, появившейся на ранних сроках, нет необходимости в прерывании беременности.

Пациентке делают наркоз, после чего удаляется новообразование кожи.

На второй стадии заболевания, которое развивается вначале беременности, женщине делают аборт, после чего проводится комплекс лечебных мероприятий для удаления меланомы и восстановления организма.

Только на ранней стадии меланомы можно обойтись без прерывания беременности.

Третья стадия меланомы подразумевает проведение аборта у пациентки из-за появления большого риска трансплацентарного метастазирования. Кроме этого, при проведении лечебных мероприятий нарушается развитие эмбриона.

Во второй половине срока беременности, несмотря на то какая у женщины стадия развития новообразования, ребенка сохраняют. При хирургическом вмешательстве используют наркоз.

Если отсутствует грудное вскармливание после рождения ребенка, лечение новообразования продолжается.

Профилактика и прогноз

Если пациентка вовремя заметила меланому на коже и обратилась к врачу, прогноз положительный и беременность прерывать не придется. Но если новообразование разрастается, есть риск появления осложнений.

Чтобы избежать развития тяжелых стадий меланомы, пациентка должна помнить о профилактических мерах.

Прежде всего, следует уменьшить время нахождения на открытом солнце, особенно в пики солнечной активности (с 11-ти до 17-ти часов).

При нахождении на открытом солнце нельзя спать, пользоваться парфюмерными средствами.

Чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется пить много жидкости. Для защиты кожи от ультрафиолетового излучения беременные женщины должны пользоваться солнцезащитными средствами.

Если на теле имеются родинки или родимое пятно, их прикрывают от солнца.

При применении лекарственных средств на открытом солнце, нужно быть осторожными, потому что в составе некоторых препаратов есть вещества, повышающие восприимчивость кожных покровов к ультрафиолету.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/melanoma-pri-beremennosti.html

Меланома и беременность: причины заболевания, особенности течения болезни, виды терапий, прогнозы, фото

Меланома и беременность

В процессе беременности меняется гормональный фон. Это провоцирует изменение пигментной системы, а именно, происходит рост пигментных невусов. В клетках опухоли есть рецепторы к эстрогенам, а при приеме эстрогенов наблюдается развитие образования и метастазирование.

Клинические наблюдения показывают, что сочетание беременности и меланомы в большинстве случаев ухудшает прогнозы врачей

Особенности течения

Известно, что наличие опухоли у женщин встречается в 2 раза чаще, по сравнению с мужчинами. При этом исход заболевания более благоприятный. В последнее время отмечается повышение заболеваемости у девушек. Отмечается и профилактическое значение родов (двух и более) на частоту возникновения меланомы.

Зависимость клинического течения меланомы кожи у женщин от количества родов в анамнезе*

Количество роаов в анамнезеОбщее число больныхЧисло больных, проживших 5 и более лет
абс. число% ± m
0433172.1 ± 6.9
113410175.4 ± 3.7
21017473.3 ± 4.4
3251560.0 ± 10.0
49б66.7 ± 16.7
5 и более55100.0
Всего317232

* г = +0.72, n = 8, td = 2.0, Р  < 0.05.

Так как вероятность развития во время беременности злокачественной опухоли из меланомы высока, рекомендуется вести над ними тщательное наблюдение. Травматизация родинок является дополнительным фактором риска. Их следует удалять в целях профилактики.

Вы также можете узнать об особенностях выявления и методах лечения меланомы у детей.

Прогнозы

Чем в более раннем возрасте происходит половое созревание, тем лучше будет прогноз. Пятилетняя выживаемость лучше у женщин, которые рожали больше одного раза. Большого влияния предшествующая беременность на течение болезни не оказывает. Наличие беременности на момент появления опухоли считается неблагоприятным фактором.

Прогноз при меланоме кожи во многом зависит от локализации первичного очага

Выявлено, что лактация, беременность приводят к увеличению пигментных проявлений, появлению ранних метастазов и быстрой смерти пациента.

Если после излечения наступила беременность, это может стать началом движения к появлению метастаз. Это значит, что если была зафиксирована злокачественная форма меланомы, беременность противопоказана.

  Но должны быть приняты во внимание и индивидуальные факторы.

Зависимость результатов 5-яетнвй выживаемости женщин, больных меланомой кожи, от временных соотношений между меланомой и беременностью, а также от стадии заболевания

Временные соотношения между меланомой кожи и беременностьюСтадиязаболеванияОбщее число больныхЧисло больных, проживших 5 и более лет
абс. число% ± m
Период лактации(1-я группа)I181583.3 ± 9.0
Синхронное сочетание (2-я группа)I44100.0
II1119.11 ± 9.1
После радикального излечения меланомы(3-я группа)I22100.0
II100
Всего362261.1 ± 8.2

Лечение

Если прогноз благоприятный, необходимо провести хирургическое лечение и сделать все, чтобы больная сохранила беременность. При неблагоприятных прогнозах решение остается за пациентом и его родственниками. В данном случае врач должен предупредить о непредсказуемости развития меланомы.

Данные морфологического исследования и их анализ позволяют дать более обоснованные суждения о прогнозе заболевания

Итак, появление новообразования во время беременности в отдельном случае по-своему влияет на беременность. Решение принимается исходя из индивидуального прогноза, жизненной, клинической картины.

При первой и второй стадии проводится хирургическое иссечение опухоли под наркозом. В некоторых случаях может быть применено кесарево сечение.

При третьей стадии первоначальным шагом является осуществление аборта. Сохранение беременности является возможностью возникновения тератогенного действия химических препаратов и трансплацентарного метастазирования.

Так решают следующие вопросы:

  • Является ли опухоль доброкачественной
  • Есть ли показания для сохранения беременности
  • Выбирается наиболее подходящая тактика лечения
  • Определяется отношение к следующей беременности.

При неблагоприятном прогнозе жизни, установленном по совокупности клинических и морфологических признаков, решение о сохранении беременности принимается индивидуально

Прерывание беременности и меланома

Прерывание беременности рекомендовано, если:

  • наличие висцеральных метастаз в первой половине беременности;
  • идет локально-регионарный процесс;
  • есть метастазы в лимфоузлах, дерме и подкожной клетчатке.

При второй стадии в первой половине беременности ставятся показания к ее прерыванию. Далее осуществляется лечение опухоли и лимфоузлов. Тактика обусловлена тем, что если прервать беременность, есть больше шансов для избавления от меланомы.

В настоящее время прямых данных, позволяющих установить влияние беременности на судьбу больных после радикального лечения по поводу меланомы кожи, не имеется

Во второй половине беременности делается все для сохранения плода. Опухоль вырезают хирургически под обезболиванием. Все остальные виды терапий (иммунотерапия, химиотерапия, облучения) ведутся уже после родов. При этом вскармливание идет искусственным образом.

Характеристика репродуктивных факторов у 394 женщин, больных меланомой кожи I стадии по Сильвену

Репродуктивные факторыСредняя величина М±о
Возраст менархе в годах14.24 ± 1.69
Возраст наступления менопаузы в годах48.1 ±4.34
Длительность активного периода в годах (возраст менопаузы — возраст менархе)33.14 ±4.6
Число беременностей в анамнезе3.15 ± 0.69
Число абортов в анамнезе1.84 ±0.85
Число родов в анамнезе1.50 ±0.48

Беременность после меланомы

После проведенного радикального лечения при первой стадии у пациентов, обладающих благоприятным прогнозом, прерывание беременности не рекомендуется.

Больным с I стадией с неблагоприятным прогнозом и со II стадией заболевания можно разрешить иметь ребенка после переживания “критического” срока – 6 лет

Пациентам, у которых наблюдалась первая стадия, а прогноз был неблагоприятным, а также вторая стадия, завести ребенка можно спустя 6 лет. В остальных ситуациях рекомендовано прервать беременность.

Причина возникновения опухолей у женщин, ожидающих ребенка

Появление меланом при беременности является проблемой, которая больше всего беспокоит специалистов, занимающихся лечением злокачественных образований. Медики продолжают спорить по поводу использования тех или иных методик. В период вынашивания малыша осуществляется наблюдение не только за меланомами, но и за обычными невусами.

Отмечено, что у женщин меланома ведет себя несколько иначе. Представительницы прекрасного пола сталкиваются с данными образованиями намного чаще, но у них прогнозы являются более благоприятными. В последнее время участились случаи обнаружения опухолей у девушек, которые еще не рожали.

Почему возрастает риск малигнизации родинок при беременности? Когда происходит зачатие, гормональный фон начинает меняться. Соответственно, процесс влияет на пигментную систему, что приводит к росту невусов. Конец 2 месяца – это период, когда гипофиз продуцирует больше меланоцитостимулирующего гормона, активность которого повышается в результате увеличения количества кортикотропина.

Следствием подобных изменений при беременности становится:

  • гиперпигментация в области сосков, вульвы, белой линии живота;
  • выраженность родинок, которые уже присутствуют на теле.

Однозначного мнения по поводу влияния беременности на прогноз имеющейся опухоли не существует. В одних исследованиях указывается, что неблагоприятный исход вызывается именно вынашиванием плода и лактацией, из-за которых невусы быстрее озлокачествливаются. Следствием обширного метастазирования при беременности становится смерть пациентки в ближайшие 3-5 лет.

Однако другими учеными подобного рода суждения считаются не совсем точными. Они утверждают, что у каждой меланомы имеются свои варианты течения, поэтому прогноз будет зависеть от многих факторов. Подход к решению проблемы должен быть индивидуальным.

Симптомы

Пигментные злокачественные образования имеют разнообразную симптоматику. Меланома может быть обнаружена практически во всех органах и тканях. Самое распространённое место локализации – кожа. Реже встречаются меланомы на глазах, наружных половых органах и прямой кишке.

Признаки перерождения невуса или возникновения  из доброкачественного пигментного образования  меланомы достаточно показательны:

  • Уплотнение, изменение размеров и формы невуса.
  • Изменение окраски невуса.
  • Местное расширение сосудов вокруг основания невуса.
  • Образование возле невуса узлов – спутников.
  • Регулярные кровотечения.

Диагностика меланомы при беременности

Своевременная диагностика меланомы – это основа действенного лечения. Чтобы диагностировать меланому необходимо провести специальное обследование и ряд тестов. Используемые методы диагностики:

  • Сбор анамнеза.
  • Объективное (физикальное) обследование – это комплекс диагностических мероприятий, который проводят для постановки диагноза. Обследование состоит из: осмотра, пальпации, простукивания и выслушивания.
  • Анализ крови на определение опухолевого маркера белка и лактатдегидрогеназы.
  • Молекулярная диагностика.
  • Дерматоскопия –  это визуальный метод диагностики, который используется для оценки изменений структуры кожи и изучения природы её поражения.
  • Биопсия – метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей с целью их диагностики.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно – резонансная томография. Этот метод исследования предполагает противопоказания в первом триместре беременности, связные с перегревом плода.

Во время беременности не используется радиоизотопная диагностика – диагностический метод, основанный на применении радиоактивных изотопов и меченных ими соединений. Также нежелательно проводить компьютерную томографию.

Осложнения

Последствия меланомы выражаются в обширном метастазировании. Меланома способна распространяться практически во все органы и ткани. Это обусловлено путём её распространения: по кровеносной и лимфатической системам.

  • http://melanomy.ru/lechenie/kak-proiskhodit-lechenie-melanomy-vo-vremia-beremennosti
  • https://mirmedikov.ru/pigment/melanoma-i-beremennost.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/melanoma/

Источник: https://neotravlen.ru/problemy-kozhi/melanoma-i-beremennost-prichiny-zabolevaniya-osobennosti-techeniya-bolezni-vidy-terapij-prognozy-foto.html

Меланома и беременность

Меланома и беременность

Поскольку перерождение доброкачественного невуса в злокачественное образование во время вынашивания ребёнка — редкое явление, с которым сталкиваются 1% женщин, врачи до сих пор не могут понять, как между собой связаны меланома и беременность.

Также этот вопрос остаётся неизученным и из-за недостаточного количества проведённых исследований. Каждая женщина, находящаяся в положении, должна знать, как проявляется меланома при беременности и из-за чего развивается данная патология.

Только так можно предотвратить возникновение осложнений.

Причины возникновения

Период вынашивания ребёнка сопровождается многочисленными изменениями и перестройкой в работе внутренних органов и систем. Также в эти 9 месяцев происходят сильнейшие гормональные изменения, которые отражаются на количестве меланоцитов и приводят к формированию и перерождению невусов.

Более половины беременных женщин при вынашивании малыша сталкиваются с появлением новых родимых пятен.

В ходе многочисленных клинических исследований было выявлено, что клетки меланомы очень восприимчивы к эстрогену, который во время беременности продуцируется в избыточном количестве. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на опухоль.

Меланома при беременности чаще возникает у женщин со светлой кожей и светлыми волосами, поэтому они находятся в группе риска. Также риск перерождения существует у рыжеволосых женщин со светлой кожей. А люди, у которых от природы тёмные волосы и кожа, практически не сталкиваются с такой патологией.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития недуга, будущим мамам следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, поскольку ультрафиолетовое облучение — один из провоцирующих факторов. Также риск развития меланомы присутствует у женщин, проживающих в экологически неблагоприятном районе.

Общие причины развития меланомы:

  1. Чрезмерное увлечение загаром и постоянное нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами.
  2. Частое травмирование родинок, сопровождающееся последующим кровотечением.
  3. Радиационное облучение.
  4. Работа с токсичными веществами.
  5. Продолжительный приём определённых фармпрепаратов.
  6. Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностирована меланома, риск её возникновения увеличивается в разы.
  7. Нарушение пигментации.
  8. Особенности питания.

Повышенная вероятность развития патологии у пациенток с большим количеством родимых пятен.

Проявление патологии

Клинические признаки меланомы при беременности имеют определённую специфику. Изменение оттенка и формы невуса не всегда признак озлокачествления. Необходимо учитывать, что недуг поражает и чистые участки кожи.

В 60% случаев происходит трансформирование родинок, которые изначально имели тёмный цвет. Если родинка почернела или на ней резко исчез волосяной покров, незамедлительно запишитесь на приём к дерматологу или онкологу.

Также поводом для визита к врачу служат такие признаки:

  • вокруг родинки появились узелки;
  • изменение размера и очертания новообразования;
  • родинка стала более плотной на ощупь;
  • частые кровотечения без видимых причин;
  • расширение капилляров, локализующихся у основания;
  • присутствие болезненности (наблюдается на поздних этапах).

Визуально увидеть, как проявляются такие признаки, можно на фото на специализированных форумах. У некоторых женщин симптомы патологии выявлены слабо, из-за чего меланома обнаружена на более поздних стадиях, когда переходит в запущенную форму, сопровождается зудом, болезненностью и кровотечением.

У женщин, которые рожали более 2 раз, вероятность развития меланомы ниже, а прогноз для лечения более благоприятный.

Постановка диагноза

Если у беременной женщины есть подозрение на рак, требуется срочно записаться на приём к онкологу, который после физиологического осмотра проведёт инструментальные и лабораторные исследования. Врач осматривает нарост и собирает анамнез.

Для постановки точного диагноза назначаются такие обследования:

  1. Анализ крови на маркер белка и ЛГД — лактатдегидрогеназы.
  2. Дерматоскопия. Осмотр поражённого невуса при помощи специального прибора, оснащённого лупой. Данная методика является бесконтактной, но при помощи неё можно рассмотреть структуру нароста, а также изучить специфику поражения.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биопсия. Забор и последующее отправление биологического материала на гистологическое исследование.

Информационный метод — компьютерная и магнитно-резонансная томография, но при вынашивании ребёнка такие обследования противопоказаны и их назначают только в крайних случаях. В первую очередь это обусловлено тем, что при проведении томографии плод может перегреться, что вызовет развитие врождённых патологий и отклонений.

Методы лечения

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, женщине необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. При этом важнейшую роль играет корректировка рациона и изменение образа жизни. Также женщине нужно огородить себя от стрессов и нервных переживаний, поскольку они вредят матери и плоду.

Предсказать, какая тактика лечения будет выбрана, невозможно, поскольку многое зависит от места локализации меланомы, а также от того, на каком триместре она появилась:

  • если меланома обнаружена в начальной стадии на первых месяцах беременности, необходимость проведения аборта отсутствует, обычно производится удаление новообразования под анестезией;
  • меланома второй стадии опасна и может негативно отразиться на жизни матери и будущего ребёнка, поэтому назначается абортирование и подбирается дальнейшее лечение;
  • третья стадия меланомы также требует аборта, что обусловлено повышенной вероятностью метастазирования и развития многочисленных патологий у плода в ходе терапии.

Если перерождение обнаружено на втором триместре, вне зависимости от стадии меланомы беременность сохраняется. При необходимости осуществляется хирургическое удаление под наркозом. Когда ребёнок появится на свет, его переводят на искусственное вскармливание, проводится дальнейшее лечение.

Если женщина вовремя заметила сомнительные признаки и обратилась к врачу, вероятность благоприятного прогноза и сохранения беременности увеличивается.

Чтобы свести к минимуму риск перерождения невусов и сохранить здоровье, помните о профилактических мерах и постоянно следить за родинками. Важно соблюдение правил загара:

  1. Принимать солнечные ванны исключительно с 7.00 до 11.00 дня и после 4.00 часов. С 11.00 до 16.00 солнечные лучи в максимальной активности, провоцируют перерождение невусов.
  2. Во время загара запрещено спать, поскольку продолжительное нахождение в одной позе становится причиной ожога и дальнейших изменений.
  3. Перед посещением пляжа обрабатывать кожу солнцезащитными кремами. Причём делать это за 30 минут до выхода.
  4. Родинки закрывать специальными накладками.

Также врачи советуют отказаться от применения парфюмерных средств в сильную жару, поскольку они провоцируют возникновение ожогов, что подтверждено многочисленными отзывами.

Чтобы сохранить своё и здоровье будущего ребёнка, женщине нужно соблюдать рекомендации врача, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Обязательное условие — регулярный осмотр родинок на присутствие изменений. Вылечить меланому можно только на начальном этапе, поэтому при возникновении сомнительных симптомов проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://gialuron.com/pigmentaciya/melanoma/beremennost.html

Провоцирует ли беременность меланому и в чем опасность?

Меланома и беременность

Развитие меланомы во время беременности по сей день остается малоизученным вопросом из-за сравнительно небольшого количества проводимых клинических исследований. Тем не менее, имеется ряд данных как по поводу состояния невусов, так и по поводу развития меланомы на протяжении трех триместров, которые требуются для вынашивания ребенка.

Фото 1. Пройти обследование у дерматолога необходимо до зачатия ребенка. Это избавит от серьезных проблем. Источник: Flickr (Georgia Physicians).

Обычные родинки у беременных не подвергаются значительным изменениям на протяжении всего срока.

Их размеры могут колебаться в пределах 1 – 2 мм в большую или меньшую сторону, что является среднестатистическим показателем, не отличающемся от такового у обычных женщин. 

Большего внимания требуют диспластические невусы, склонные к малигнизации даже без воздействия внешних факторов. Данные образования во время беременности изменяются почти в 4 раза чаще, чем у небеременных женщин. При этом, малигнизация диспластических невусов наступает чаще в 2 раза.

Признаки диспластического невуса:

  • В центре образования расположен выступающий узелок, окруженный пигментированным ореолом (получил образное сравнение с яичницей-глазуньей);
  • Имеет коричневую, сине-серую или розовую окраску;
  • Расположен на конечностях или туловище;
  • Наибольший размер образования от 5 мм. 

Обратите внимание! Если у женщины отсутствуют диспластические невусы, то беременность никак не может повлиять на развитие меланомы. Все изменения родинок у беременных субъективны и ничем не отличаются от изменений у остальных людей. Реальную опасность представляют диспластические невусы, склонные к малигнизации.

Опасна ли меланома при беременности

Меланома является наиболее злокачественной опухолью среди людей и одинаково опасна для лиц любого возраста, национальности, пола

Наличие беременности во время развития меланомы никак не влияет на прогрессирование опухоли. Проблемы могут возникнуть либо при необходимости назначения лечения беременной женщине, либо при метастазировании новообразования.

Развитие метастазов и скорость прогрессирования меланомы у беременных идентичны таковым у небеременных женщин. Наличие рака без метастазов никак не способно повлиять на рост плода, однако ситуация меняется при появлении вторичных очагов меланомы.

При меланоме 3 – 4 стадии проблемы с беременностью могут возникать как из-за интоксикации, присущей всем онкологическим патологиям, так и поражению плаценты и/или ребенка. И хотя распространение клеток меланомы через плаценту в организм плода – довольно редкое явление, оно способно привести к гибели ребенка или выкидышу. 

На поздних сроках (7 – 9 месяца) рекомендовано проведение кесарева сечения с безотлагательным началом проведения курса иммуно- или химиотерапии как матери, так и ребенку. 

Существуют данные о спонтанном регрессировании метастазов в теле новорожденного в первые 2 – 3 месяца жизни.

Фото 2. Отсрочка лечения может стоить жизни матери или будущего ребенка. Источник: Flickr (Hatici Sosyal).

Особенность лечения меланомы во время беременности

На ранних стадиях меланомы, когда требуется только проведение иссечения опухоли в пределах здоровых тканей под местной анестезией, каких-либо особенностей или преград не встречается. Ситуация обстоит иначе на более поздних стадиях рака.

Если 2 – 4 стадия меланомы диагностирована в первой половине беременности (до 22 недели), то желательно проводить аборт по медицинским показаниям. 

Во-первых, при сохранении беременности становится невозможным проведение химио-, иммуно- и лучевой терапии, ввиду их выраженного пагубного воздействия на эмбрион. 

Во-вторых, отсрочка лечения может привести к гибели матери или до наступления родов, или в первые месяцы после них, оставив ребенка сиротой.

Поздние стадии меланомы во второй половине беременности требуют взвешенной и комплексной оценки ситуации. 

Необходимо проведение консилиума с участием онколога, акушера-гинеколога, неонатолога, дерматолога и, при необходимости, иных специалистов. 

Проведение лучевой терапии разрешено только при расположении первичной опухоли и метастазов в верхней половине тела в связи с возможностью экранирования плода. Химиотерапия предотвращает деление клеток меланомы, но точно такое же воздействие оказывает и на организм ребенка, из-за чего ее назначение крайне ограничено. 

Данных о проведении иммунотерапии во время беременности на данный момент недостаточно для того, чтобы говорить о ее влияние на организм плода.

Если роды все-таки состоялись, то женщина обязана начать полноценный курс лечения, прекратив кормление грудью. 

Это важно! При выявлении меланомы у женщин детородного возраста рекомендуется воздержаться от беременности на протяжении ближайших 2 – 3 лет. Влияние оральных контрацептивов на течение онкологического процесса, развитие его рецидивов остается неизученным.

Профилактика развития меланомы

Чтобы исключить возможность развития онкологического заболевания во время беременности, следует предварительно пройти обследование у дерматолога. При выявлении диспластических невусов проводится их обязательное удаление. 

Если подобное образование было обнаружено уже после зачатия, то за ним следует тщательно следить и обращаться за консультацией при малейших изменениях.

Развитие любых изменений на коже у беременной женщины должно послужить поводом для немедленного обращения за консультацией к дерматологу.

Источник: https://best-dermatolog.ru/melanoma/beremennost-239

Меланома при беременности, родинки, онкология, диагностика, риски

Меланома и беременность

Наступление беременности часто провоцирует обострение некоторых заболеваний и патологий. У женщин в перинатальный период происходит развитие онкологических новообразований. Одним их таких процессов является появление меланомы.

Изменение гормонального фона влияет на рост раковых клеток. Существует предположение, что в период беременности происходит активизация патологичных структур кожи.

Что такое меланома? Что делать, если диагностирована меланома при беременности? Какие последствия могут быть для ребенка? Об этом далее в статье.

Что такое меланома и причины ее появления

Меланома – это злокачественное новообразование, которое поражает кожные покровы. Клетки покровов тела, содержащие пигмент, называются меланоциты.

Под влиянием ряда причин они озлокачествляются и превращаются в раковые. Начинают делиться неограниченное количество раз, изменяется структура их ДНК, проникать в близлежащие органы.

https://www.youtube.com/watch?v=5Caqxi_RUao\u0026list=PLhR3L77Kq8Ks4p3tqM49gaPWHNJnyFecX

В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит глобальное изменение гормонального фона. В результате этого, многие пигментные клетки кожи становятся более активными. Это может провоцировать начало формирования онкологического заболевания.

Причины меланомы при беременности:

  • чрезмерное попадание УФ – излучения на кожу;
  • механическое повреждение родинки или родимого пятна;
  • радиоактивное воздействие;
  • неправильный рацион питания, который выстраивается на избыточном потреблении продуктов с канцерогенами;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточная работа иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс.

Классификация изменений кожи

Перестройка гормонального фона женщины в перинатальный период провоцирует изменение кожных покровов.

Наиболее часто у будущих мама встречаются:

  • угревая сыпь и акне;
  • обесцвечивание кожных покровов и появление синеватых пятен — чаще всего локализуется на ногах;
  • меланодермия или потемнение кожных покровов лица;
  • просвечивание подкожных кровеносных сосудов;
  • зуд кожи в области живота и груди;
  • появление вертикальной темной линии на животе;
  • изменение овала лица и отечность;
  • гормональная сыпь по всей поверхности тела;
  • растяжки;
  • ощущение зуда на ладошках.

Чрезмерная активность пигментных клеток проявляется в виде потемнения кожи, появлении пяте или полосок. Это происходит из-за гормональной перестройки, которая сопровождает беременность.

Нормальным считается потемнение сосков и области вокруг них, половых губ, внутренней поверхности бедер.

У многих беременных женщин отмечается усиление окраски веснушек, появление пигментных пятен и дополнительных родинок.

Особенности течения заболевания

Согласно медицинской статистике меланома встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Процентов излечившихся от патологии среди представительниц слабого пола так же выше. Это связано с особенностями работы гормональной системы женщин.

Во время беременности увеличивается вероятность развития онкологического процесса в меланоцитах.

Будущим мама рекомендуется контролировать состояние родинок и их количество. При любом подозрении на развитие меланомы стоит обратиться за консультацией к онкологу.

Симптомы меланомы при беременности:

  • уплотнение и увеличение родинки;
  • изменение цвета родинки;
  • увеличение кровеносных сосудов;
  • выделения из родинки в виде крови или гноя.

При обнаружении таких проявлений женщина обязательно должна рассказать об этом врачу, а также пройти консультацию у онколога.

При необходимости рекомендуется сдать образцы тканей для гистологического исследования.

Кто и как диагностирует

Для диагностики меланомы будущей маме необходимо пройти ряд обследований, которые помогут точно установить диагноз.

К ним относятся:

  • изучение жалоб беременной женщины;
  • внешний осмотр патологичной родинки;
  • пальпация участка предполагаемой опухоли;
  • клинический анализ крови на онко-маркер;
  • молекулярная диагностика;
  • изучение изменений структуры кожи и установление причин;
  • исследование клеточного образца опухоли (биопсия тканей новообразования);
  • ультразвуковое исследование опухоли;
  • МРТ.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур и обследований, беременная должна посетить онколога. Он, на основе полученных данных, сможет сделать заключение о природе новообразования и подобрать адекватное сроку беременности лечение.

Все виды процедур, кроме МРТ, разрешены в период вынашивания ребенка и не нанесут вред малышу в утробе.

Самым важным анализом является биопсия. Исследование гистологического образца, как правило, занимает около 2 недель.

Прогноз для мамы

В ходе исследований было установлено, что вероятность благополучного исходы выше у женщин, которые рожали несколько раз.

https://www.youtube.com/watch?v=wEHbFY–BOA\u0026list=PLhR3L77Kq8Ks4p3tqM49gaPWHNJnyFecX

Если заболевание было диагностировано до наступления беременности, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

Развитие злокачественного новообразования на фоне беременности опасно быстрым наступлением стадии метастазирования.

Изменения гормонального фона увеличивают темпы роста опухоли. Следовательно, будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «меланома» уже после зачатия имеют больший процент отрицательных исходов.

Так же наступление беременности, после лечения меланомы, может стать провоцирующим фактором для распространения метастаз и перехода заболевания в острую фазу.

Женщинам, у которых в прошлом был диагноз «рак кожи» беременность противопоказана. Если же она наступила, необходимо сразу встать на контроль к онкологу.

Установлено, что беременность и период лактации увеличивают процент смертности от данного онкологического заболевания.

Риски для плода

Наличие онкологического новообразования на коже матери не имеет прямого влияния на плод. Если раковая опухоль не достигла стадии метастазирования, она не может причинить вред ребенку в утробе.

Меланома во время беременности несет угрозу для ребенка только на определенном этапе развития. Заболевание 3 и 4 стадии может негативно сказываться на внутриутробном развитии ребенка.

Оно может проявляться в виде:

  • внутриутробной интоксикации плода;
  • поражение плаценты плацентарного кровотока;
  • попадание метастазов с кровяным руслом в организм ребенка.

Внутриутробное заражение ребёнка онкологическими клетками достаточно редкое явление в медицинской практике. Такие случаи бывают и, в свою очередь, могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную смерть плода.

При достижении срока беременности больше 28 недель женщине рекомендуется провести кесарево сечение, чтобы начать химиотерапию.

В редких случаях у ребенка диагностируют онкологическое заболевание в первые 2 месяца после рождения.

Особенности лечения на фоне беременности

Полноценно лечить меланому при наличии развивающейся беременности невозможно. Это связано с тем, что препараты, которые используются для терапии, крайне негативно влияют на ребенка.

При диагностировании меланомы в первые 12 недель женщине рекомендовано прерывание беременности с целью начала необходимого лечения. Если будущая мама отказывается от этого шага, то беременность вынашивают до 30 недель и делают кесарево сечение.

Сохранение беременности возможно только в том случае, если была диагностирована 1 стадия патологии. Следовательно, 2,3 и 4 стадии требуют незамедлительного прерывания беременности.

Лечение злокачественного новообразования завит от места его локализации на коже. Большее количество благоприятных исходов при меланоме, которая располагается на руках или ногах.

Если меланома была диагностирована во второй половине беременности, то аборт делать нельзя. Ребенка сохраняют при любой стадии заболевания.

Меланома – онкологическая опухоль, которая поражает кожные покровы. Женщины больше подвержены риску развития данной патологии. Беременность является провоцирующим фактором для начала развития ракового процесса.

Своевременная диагностика и правильное лечение значительно повышают шансы благополучного исхода и сохранения жизни женщины.

Источник: https://kakrodit.ru/melanoma-pri-beremennosti/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: