МРТ лопатки

Содержание
  1. Боль в лопатках: какие могут быть причины? | Блог о здоровье
  2. Как могут болеть лопатки?
  3. Причины боли в лопатках
  4. Заболевания позвоночника
  5. Заболевания внутренних органов
  6. Причины боли при исключении патологий
  7. Кт лопатки: преимущества, показания и противопоказания для проведения процедуры
  8. Преимущества компьютерной томографии
  9. Показания к проведению КТ лопаток
  10. Как правильно подготовиться к обследованию?
  11. Противопоказания для проведения КТ лопатки
  12. Как проходит КТ лопатки
  13. Где пройти КТ лопатки
  14. Мрт мягких тканей лопаточной области
  15. Что показывает КТ лопатки
  16. Как делают КТ лопатки
  17. Кт или мрт лопатки – что лучше?
  18. Мрт плечевого сустава: показания, противопоказания, проведение
  19.  Показания для проведения МРТ
  20. Достоинства МРТ
  21. Как проводят МРТ плечевого пояса
  22. Противопоказания к проведению МРТ
  23. Изучение рентгенограммы плеча
  24. УЗИ анатомия плечевого сустава
  25. Что показывает КТ лопатки, как подготовиться, показания и противопоказания
  26. Подготовка к исследованию лопатки
  27. Показания и противопоказания к КТ

Боль в лопатках: какие могут быть причины? | Блог о здоровье

МРТ лопатки

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки.

Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

  • травма лопатки: вывих или перелом;
  • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
  • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
  • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
  • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/bol-v-lopatkah/

Кт лопатки: преимущества, показания и противопоказания для проведения процедуры

МРТ лопатки

  • Полезное
  • Кт лопатки: преимущества, показания и противопоказания для проведения процедуры

Лопатка – плоская кость треугольной формы, расположена в толще мышц спины. В ней различают две поверхности, три края и три угла. Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт.

В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного. Компьютерная томография лопаток – современный способ обследования, предоставляющий возможность специалистам давать оценку высококачественным изображениям костных структур, полученных в результате проведения сканирования.

При имеющихся патологических процессах: артритах, артрозах, межпозвонковых грыжах, вследствие получения всевозможных травм, а также после перенесенного хирургического вмешательства, могут возникнуть очень сильные болевые ощущения выяснять причину появления которых потребуется в обязательном порядке.

Даже весьма распространенные способы диагностики, такие как рентгенография и ультразвуковое исследование зачастую оказываются малоинформативными, в результате чего врач направляет больного на прохождение КТ лопаток.

Преимущества компьютерной томографии

КТ лопаток является одним из самых высокоточных и безопасных способов обследования.

Посредством проведения обследования специалист имеет возможность получить объемные изображения, благодаря чему диагностика патологического процесса не вызывает никаких затруднений.

Конечно, КТ значительно облегчает постановку правильного диагноза и практически полностью исключает вероятность врачебной ошибки, за счет чего выступает в качестве преимущественного вида обследования больных.

Показания к проведению КТ лопаток

Диагностика назначается в том случае, когда посредством проведения других видов исследований врачу так и не удалось определиться с диагнозом. Сюда могут относиться:

  • любые травматические состояния в области лопаток, в результате которых человек испытывает сильные боли;
  • при наличии подозрений на локализацию новообразования в области лопатки, а также распространение в данной области метастазов;
  • при показаниях к проведению хирургического вмешательства, а также с целью мониторинга эффективности проводимого лечения;
  • при наличии хронического воспалительного процесса в области лопаток;
  • исследование также проводится с целью выявления места расположения инородных тел;
  • при подозрениях на межпозвонковые грыжи и протрузии. Грыжи между лопатками и под лопатками довольно распространенные патологические процессы, выявить которые в большинстве случаев удается как раз с помощью КТ.

В некоторых случаях специалисты направляют пациентов на дополнительное прохождение КТ плечевой кости.

Делается это в том случае, когда очаг патологического процесса затрагивает не только лопатку, но и близлежащие ткани.

КТ плечевой кости позволяет выявить множество патологических состояний, в том числе и опухолевые процессы, метастазы, нарушение кровоснабжения, грыжи, воспалительные заболевания.

Как правильно подготовиться к обследованию?

КТ лопатки – это такой способ диагностики перед проведением, которого пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения. Единственным исключением выступает КТ с использованием контрастирующего вещества.

В этом случае пациенту придется воздержаться от приема пищи как минимум за 4 часа до начала сканирования. Кроме того, непосредственно перед КТ пациенту в обязательном порядке нужно снять с себя любые металлические предметы, в том числе и ювелирные украшения.

Любые подобные предметы могут оказать негативное воздействие на работу томографа, в результате чего высока вероятность получения некачественных снимков.

Противопоказания для проведения КТ лопатки

При проведении обследования больной подвергается лучевой нагрузке, хоть и совсем незначительной. Поэтому данный вид диагностики имеет некоторые противопоказания к проведению, куда относятся:

  • Детский возраст до 14 лет. Из-за того, что организм к этому возрасту еще не достиг своей зрелости, излучение, полученное в ходе проведения томографии, может негативно сказаться на здоровье. Поэтому решение о необходимости проведения исследования принимает только специалист, который даст реальную оценку всем рискам.
  • Женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, причем срок беременности не играет никакой роли.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний КТ лопатки недопустимо проводить следующим категориям больных:

  • Людям, страдающим ожирением. Провести исследование пациентам, страдающим избыточной массой тела не представляется возможным.
  • Пациентам с клаустрофобией (они не смогут находиться продолжительное количество времени внутри томографа).
  • Людям с неконтролируемыми движениями конечностей. При неврологическом треморе просто не представляется возможным получить четкие снимки.
  • Пациентам с психическими заболеваниями прохождение КТ лопатки также противопоказано. Лишь в крайних случаях обследование все же может быть проведено, но только в состоянии медикаментозного сна.
  • КТ с применением контрастирующего вещества недопустимо проводить людям с нарушениями в работе печени и почек, сахарным диабетом, тяжелобольным, женщинам в период лактации.

Как проходит КТ лопатки

Перед тем, как пациент будет направлен на обследование врач в обязательном порядке проведет беседу и выяснит имеются ли у больного противопоказания к сканированию, расскажет о том, как нужно правильно вести себя во время обследования, а также ответит на все интересующие вопросы.

Перед началом исследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду (она более комфортная и не имеет никаких металлических деталей), после чего попросят занять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе. Тело больного будет пристегнуто специальными ремешками – делается это с целью обеспечения полной неподвижности и исключения непроизвольного движения конечностями.

Если обследование будет проводиться с использованием контрастного вещества, то оно будет введено пациенту внутривенно.

После всех подготовительных мероприятий стол задвинут внутрь томографа, где и будет осуществляться исследование.

Иногда пациенты начинают ощущать изменения в самочувствии во время проведения диагностики: появляется учащенное сердцебиение, головокружение, ощущение тошноты.

В большинстве случаев эти симптомы появляются у мнительных людей и нужно понимать, что страх перед обследованием – это вполне нормальное явление только в том случае, если он не становится паническим.

Как вариант, во избежание такого неприятного явления можно попросить врача дать перед началом сканирования любой успокоительный препарат.

Не стоит переживать также по поводу того, что у вас не будет возможности связаться с медицинским персоналом на протяжении всего времени сканирования. Во-первых, врач всегда наблюдает за ходом проведения КТ через специальное окошко. Во-вторых, посредством использования специального микрофона пациент всегда имеет возможность сообщить о любых изменениях в своем самочувствии специалисту.

Где пройти КТ лопатки

Логично предположить, что любой пациент, который был направлен на прохождение диагностики, заинтересован не просто пройти обследование для «галочки», а попасть в клинику с новейшей аппаратурой и высококвалифицированным медицинским персоналом, где проведенное обследование позволит поставить правильный диагноз. Однако, для многих пациентов поиски такого учреждения могут оказаться настоящей проблемой, решить которую в кратчайшие сроки не представляется возможным.

На нашем сайте каждый гость сможет ознакомиться с огромным перечнем клиник, в каждой из которых можно пройти как КТ лопатки, так и КТ плечевой кости.

Подборку медицинских учреждений мы сделали с учетом имеющегося оборудования и самых низких цен.

Кроме того, каждому клиенту мы предоставим дополнительную скидку на прохождение томографии, что станет еще одним дополнительным бонусом и поможет существенно сэкономить.

Для того, чтобы осуществить предварительную запись на КТ плечевой кости и лопатки, нужно лишь позвонить по номеру, указанному на нашем сайте. Оператор проконсультирует по всем интересующим вопросам и запишет вас на прохождение компьютерной томографии.

Не забывайте о том, что лечение любого патологического процесса очень важно начать своевременно, ведь даже небольшие воспалительные процессы, протекающие в нервных окончаниях – это прямая дорога к грыжам, лечить которые всегда намного сложней. Поэтому не игнорируйте необходимость своевременной диагностики и лечения, а наша помощь станет залогом получения качественной медицинской услуги с гарантией низкой цены.

Источник: https://36go.ru/kt-lopatki:-preimuschestva--pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-provedeniya-procedury/

Мрт мягких тканей лопаточной области

МРТ лопатки

Лопатка (лат. os scapula) – парная плоская кость, окруженная со всех сторон мышечной тканью и выполняющая ряд важных функций в организме человека.

Боли в этой области приводят к потере работоспособности, так как вызывают ограничения в действиях всего плечевого пояса.

Дифференцировать патологические изменения os scapula и окружающих тканей бывает достаточно сложно: в некоторых случаях  КТ лопатки становится основным методом диагностики различных заболеваний.

Саркома лопатки на КТ

Что показывает КТ лопатки

Лопаточная кость представляет собой плоскую широкую пластину треугольной формы, острый угол которой направлен вниз. Она обеспечивает движение верхних конечностей, объединяя плечо и ключицу в один подвижный комплекс. Кроме формирования плечевого сустава, лопатка выполняет ряд других функций:

  • барьерная – защищает плечевой сустав, жизненно важные органы и кровеносные сосуды грудной клетки;
  • двигательная – участвует в поднимании, вращении, отведении руки;
  • поддерживающая – часть мышечных волокон, которые отходят от лопатки, укрепляют плечевой сустав;
  • связующая – объединяет руки, плечевой пояс и грудину.

К лопаточной кости прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие работоспособность сустава, здесь проходят надлопаточный, подлопаточный и дорсальный пучки нервных волокон плечевого сплетения и кровеносные сосуды.

Повреждения и заболевания данной области ведут к нарушению функционирования всего пояса верхних конечностей, но диагностировать патологию сложно ввиду смазанной клинической картины. Боли в области лопатки могут быть вызваны различными причинами:

  • остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • патологией органов дыхания;
  • проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Компьютерная томография лопатки визуализирует структуру и форму кости, состояние окружающих тканей, помогает выявить наличие новообразований. Благодаря особенностям КТ удается диагностировать патологические изменения этой области и дифференцировать заболевания и травмы os scapula от других процессов, сопровождающихся схожим болевым синдромом.

Метод компьютерной томографии относится к рентгенологическим способам исследования и основан на способности радиоактивного излучения проникать сквозь ткани человеческого тела.

С помощью компьютерной программы удается воссоздать картину повреждений и структурных изменений изучаемой области.

На полученном изображении твердые ткани имеют светлый оттенок, участки с пониженной плотностью выглядят темными пятнами.

Компьютерная томография лопатки

Что можно обнаружить при обследовании лопатки:

  • переломы, трещины кости при травмах;
  • аномальное положение лопатки при вывихе;
  • воспалительные изменения в области плечевого сустава при артритах, синовитах, бурситах;
  • деструктивные процессы и очаги резорбции костной ткани при остеопорозе, остеомиелите;
  • деформации суставной впадины лопаточной кости при артрозах плечевого сустава;
  • развитие новообразований в области лопатки и в окружающих тканях;
  • нарушения кровообращения и патологии сосудов данного участка.

Метод используется в случае хирургического лечения для уточнения локализации и объема предстоящего вмешательства. После операции КТ назначают для контроля регенерации тканей.

Томограф в процессе обследования передает на экран компьютера послойные фото, толщина среза составляет 0,75 – 1,5 мм. Изучив серию снимков, врач делает вывод о состоянии тканей исследуемой зоны и дает подробное описание, на основании которого ставится диагноз.

Как делают КТ лопатки

КТ лопатки проводят с помощью томографа, который имеет широкую кольцевую часть с укрепленными в ней излучателями.

Рентгеновские трубки в процессе исследования совершают круговые движения, что обеспечивает сканирование лопатки в прямой и боковой проекции. Полученная информация передается на экран компьютера в виде послойных фото.

На основании этих изображений, при необходимости, программа воссоздает 3D-модель, визуализирующую состояние изучаемой области.

Перелом лопатки на КТ, трехмерное изображение

Пациент во время процедуры размещается на специальном столе, который медленно двигается вдоль кольцевой части томографа, обеспечивая постепенное сканирование всей лопаточной зоны. Рентгенолог и технический персонал находятся за перегородкой, связь с обследуемым человеком поддерживается через переговорное устройство.

Процедура занимает до 10 минут, затем пациенту предлагают подождать результаты и заключение врача. Вся информация записывается на электронный носитель (CD-диск), рентгенолог проводит консультацию и объясняет больному результаты исследования. Диск пациент получает на руки, его стоимость входит в цену компьютерной томографии.

Кт или мрт лопатки – что лучше?

В зависимости от предварительного диагноза и клинической картины, врач решает, что лучше сделать для оценки состояния лопатки, КТ или МРТ. Оба метода отличаются высокой информативностью, но есть существенные различия в способе проведения этих процедур.

Источник: https://belpalomnik.ru/mrt-mjagkih-tkanej-lopatochnoj-oblasti/

Мрт плечевого сустава: показания, противопоказания, проведение

МРТ лопатки

Плечевой сустав — самое подвижное и довольно сложное сочленение скелета человека. В нем тесно взаимосвязаны сухожилия и  артикулярная капсула, а в ней  имеется сумка с карманами. Рядом с ним близко расположены крупные сосуды и нервы.

Разнообразные и тонкие движения в трех плоскостях мы можем осуществлять благодаря строению сустава. Но при таком широком диапазоне возможностей может намного снизиться его стабильность по причине травмы, поскольку отсутствует одинаковое укрепление сочленения с разных сторон.

Суставная впадина в лопатке и головка кости плеча имеют маленькую область контакта даже при наличии валика из хрящевой ткани, который увеличивает площадь соприкосновения поверхностей сустава. По причине травмы или заболеваний костной, хрящевой и мягкой ткани возникает боль и хруст в области плеча, припухлость или отечность, снижается амплитуда движений, которые трудно выполнять.

Все это требует проведения диагностики: МРТ плечевого сустава, рентгена и УЗИ связок плечевого сустава.

Анатомия плечевого сочленения

Среди методов инструментальной диагностики МРТ плечевых суставов и позвоночника считают наилучшим, поскольку даже с помощью рентгена нельзя получить четкие сведения о патологии или травме по причине трудностей визуализации, особенно, если это касается мягких тканей.

 Показания для проведения МРТ

Проведение МРТ плечевых суставов и позвоночника

Магнитно-резонансную томографию проводят при наличии:

  • подвывихов и вывихов плеча;
  • ущемления сухожилий, соединительной ткани и нервов;
  • бытовых тили спортивных травм.

Данное инструментальное исследование проводят также при заболеваниях, причиняющих боль и снижающих амплитуду движений.

А именно при:

  • тендините – воспалении и дистрофии сухожилий;
  • бурсите – воспалении слизистой сумки сустава;
  • артрите – воспалении сустава, что причиняет боль, отек и тугоподвижность;
  • артрозе – разрушении хряща внутри сустава, воспалении и дегенерации мягких тканей около сустава;
  • неврите – воспалении нервов, что вызывает боль, потерю или снижение чувствительности, паралич и парез;
  • остеохондрозе – дистрофическом процессе в межпозвонковых дисках и поражении мягких тканей позвоночника, что влияет на рабочую функцию плечевого сочленения и требует проведения МРТ позвоночника и сустава плеча.

Достоинства МРТ

На фото МРТ анатомия плечевого сустава:

  • ость лопатки – Spine of scapula;
  • надостная мышца – Supraspinatus;
  • ключица – Clavicle;
  • клювовидный отросток – Coracoid;
  • надостная мышца – Subspapular  muscle;
  • дельтовидная мышца —  Deltoid muscle;
  • подостная мышца – Infraspinatus muscle.

Ощущения боли в плече являются поводом для обращения людей к терапевтам, хирургам, невропатологам и ортопедам. С помощью МРТ можно исследовать всю анатомию плечевого сочленения и выявить заболевание, включая такое, что еще не проявилось болевой и иной симптоматикой. Используя протокол МРТ-исследования, врач может назначить адекватное лечение.

Если говорить подробнее, то с помощью МРТ можно выявить разные стадии патологических состояний и заболеваний  сочленения:

  • плексита – при поражении нервного сплетения;
  • неврита, невралгии плечевых нервов;
  • тендинита – дистрофии и воспаления сухожилий;
  • капсулита – воспаления суставной капсулы;
  • разрыва сухожилий и связок;
  • кровотечений;
  • износа тканей хряща;
  • артрита и капсулита – воспаления сустава и его капсулы;
  • плечелопаточного периартрита: воспалительного процесса в связках, капсулах, сухожилиях и мышцах суставов плечей;
  • костных опухолей;
  • повреждений плечевой вращающей манжеты;
  • инфекционных заболеваний;
  • переломов костной ткани для определения степени повреждения.

Важность исследования методом МРТ в том, что после него можно исключить или подтвердить серьезные патологии и вовремя начать необходимое лечение для возвращения нормальной работоспособности верхних конечностей и плечевого пояса.

Пример повреждения плечевого сустава

На фото виден вывих плеча, оторванная капсула и суставная губа от поверхности сустава, отлом суставной впадины лопатки снизу, что называют повреждением Банкрата. Имеется на снимке маленький вдавленный дефект на поверхности головки сзади и снаружи, что называют повреждением Хилл-Сакса.

С помощью МРТ изображения формируют в трех косых плоскостях: коронарной, сагиттальной и аксиальной.

МРТ определяет место травмы, оценивает структуру и процессы в  суставе

На снимке тендиноз сухожилия надостной мышцы с умеренным подакромальным бурситом после застарелого повреждения. Повреждены незначительно передние отделы губы, изменена головка плечевой кости в связи с энтезопатией.

Как проводят МРТ плечевого пояса

Положение больного —  лежа с обычным физиологическим расположением рук

Процедура МРТ длится 30 минут, она безопасна и не причиняет боли. Пациент может ощущать тепло в зоне обследования. На томографе: закрытом или открытом могут располагаться лица, масса тела которых достигает до 120 кг.

Специфические мероприятия до процедуры не проводятся. В исключительных случаях при проведении МРТ вводят внутрь вены или в артикулярную сумку элемент, что состоит из солей гадолиния с целью контрастирования.

После введения пациенту следует поработать рукой примерно 20 минут. Чтобы не вызвать тошноту у пациента, процедура выполняется на голодный желудок, о чем врач предупреждает заранее.

Важно. Пациент не должен двигаться в момент получения снимков. Он будет слышать негромкие постукивания при активации катушки во время генерирования радиочастотных импульсов. Чтобы пациенту было комфортно и для исключения непроизвольного движения на протяжении всего исследования, ему выдают беруши для ушей или наушники.

На томографе пациенты остаются в кабинете одни, но могут общаться с медсестрой или рентгенлаборантом через двухсторонний домофон.

Проведение МРТ в закрытом томографе

Противопоказания к проведению МРТ

Строго противопоказано выполнять процедуру в первом триместре беременности и при наличии у пациента:

  • кардиостимулятора или дефибриллятора;
  • инсулиновой помпы – портативного устройства для введения в течение дня быстродействующего инсулина под кожу;
  • некоторых сердечных искусственных клапанов, несовместимых с МРТ.

Относительными противопоказаниями являются конструкции из металла в теле больного:

  • имплантаты, включая слуховые и клипсы на сосудах после операций;
  • пластины, шурупы, спицы и другие конструкции для соединения фрагментов костей после перелома;
  • протезы, заменяющие сустав, кроме тех, на которые имеется паспорт и разрешение для выполнения МРТ.

Важно. У пациентов должен быть документ, где будет указан материал имплантата и срок его использования. Запрещено проносить с собой в кабинет с томографом металлические предметы, телефоны, часы, ключи, электронные носители информации, банковские карточки.

Пациенты должны предупреждать врача о том, на какие лекарства или контрастные вещества у них имеется аллергия. Если это неизвестно, то нужно сделать тесты на аллергию заранее.

Также врачу нужно знать об имеющихся заболеваниях: ЩЖ, почек, печени, сердечнососудистой системы, органов дыхания, сахарном диабете.

Изучение рентгенограммы плеча

Рентгеновский снимок плечевого сочленения

Рентгенография плечевого сустава дает рассмотреть:

  • 1 – анатомическую шейку кости плеча;
  • 2 – большой бугорок;
  • 3 – маленький бугорок;
  • 4 – хирургическую шейку,  5 – диафиз, 6- головку плечевой кости;
  • 7 – суставную поверхность лопатки и 8 –  акромион;
  • 9 – суставную поверхность акромиального ключичного конца и акромиально-ключичного сустава;
  • 10 – лопаточный клювовидный отросток;
  • 11 – ключичное тело;
  • 12 – угол лопатки сверху;
  • 13 – медиальный край лопатки;
  • 14 – угол лопатки снизу;
  • 15 – латеральный край лопатки;
  • 16 –  лопатку.

На фото рентгенанатомия плечевого сустава, она выполняется электромагнитными лучами определенного диапазона. Их направляют на исследуемый участок и получают изображение.

Твердые ткани способны поглощать излучение, поэтому они приобретают светлый тон и хорошо видны на снимке, а мягкие ткани не способны задерживать рентгеновские волны, поэтому их структура на снимке темная.

Субакромиальный бурсит плеча на рентгенограмме

Рентгенограмма плечевого сустава не всегда эффективна для диагностики патологических изменений, но на ней хорошо видны элементы костей и суставов. Поэтому рентген плечевого сустава выполняют в комплексе с МРТ и УЗИ,  что позволяет установить диагноз и назначить лечение.

Диагностируют рентгеном при острых болях, хронических алгиях (болях различного происхождения), воспалениях, переломах и разных иных травмах, что приводят к ограничению движений, отекам, увеличению массы сустава плеча. Не выполняют рентген детям до 15 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при ожирении и прогрессирующих онкозаболеваниях.

Во время процедуры больные надевают свободную одежду или снимают ее, на ней не должно быть элементов из металла, украшения и цепочки также нельзя надевать. Больного помещают на горизонтальную поверхность и при этом используют свинцовый фартук для защиты органов малого таза и паха от излучения.

При необходимости прикрывается область глаз и ЩЖ. Младенцев полностью защищают и снимают только нужную конечность. Длительность процедуры – 5 минут. Выполняют одну или несколько проекций, чтобы картина повреждений была полной.

Чтобы снимки не получились размытыми, двигаться во время процедуры нельзя.  В поликлиниках, коммерческих кабинетах, где делают снимки, врачом-рентгенологом проводится описание результатов исследования. Затем по данному описанию назначают лечение.

УЗИ анатомия плечевого сустава

При изучении плеча на УЗИ можно подробно рассмотреть мягкие ткани, окружающие сустав: связки и сухожилия, мышечные волокна и соединяющую ткань, нервы и сосуды.  При необходимости берут синовиальную жидкость и исследуют ее на наличие или отсутствие крови, гноя, возбудителей инфекции и воспаления.

По результатам  исследования составляют протокол УЗИ плечевого сустава. В комплексную диагностику включают артроскопию и рассматривают эндоскопом внутреннюю полость сустава, проводят терапевтические манипуляции, берут ткань на биопсию.

Источник: https://vash-ortoped.com/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava-188

Что показывает КТ лопатки, как подготовиться, показания и противопоказания

МРТ лопатки

Лопатка (лат. os scapula) – парная плоская кость, окруженная со всех сторон мышечной тканью и выполняющая ряд важных функций в организме человека.

Боли в этой области приводят к потере работоспособности, так как вызывают ограничения в действиях всего плечевого пояса.

Дифференцировать патологические изменения os scapula и окружающих тканей бывает достаточно сложно: в некоторых случаях  КТ лопатки становится основным методом диагностики различных заболеваний.

Саркома лопатки на КТ

Подготовка к исследованию лопатки

Процедура КТ не требует специальной подготовки, пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала обследования, снять металлические украшения и аксессуары, которые могут повлиять на качество изображения.

Исключение составляет компьютерная томография лопатки с контрастом, которая предполагает ряд предварительных процедур. Пациенту перед введением йодсодержащего раствора необходимо сдать анализ крови на креатинин.

Это позволит избежать лишней нагрузки на почки в случае нарушения их функции.

При необходимости обследуемый может пройти экспресс-тест в клинике – диагностический центр “Магнит” в Санкт-Петербурге предоставляет такую возможность.

Если пациент страдает аллергией, он должен предупредить врача о возможной непереносимости компонентов контрастного раствора.

Записавшись на компьютерную томографию лопатки, больной может посетить бесплатную консультацию. Врач объяснит суть процедуры, расскажет, как правильно себя вести, ответит на имеющиеся вопросы.

Применение йодсодержащего контрастного раствора повышает информативность метода компьютерной томографии. В процессе обследования пациенту вводят специальный препарат, который высвечивает на снимках сосудистую сеть и дает возможность оценить характер кровоснабжения лопатки, плечевого сустава и окружающих тканей.

Благодаря контрастной КТ выявляют новообразования данной области, в том числе злокачественные опухоли и метастазы. Нарушение кровоснабжения, патологические изменения стенок вен и артерий, тромбозы и атеросклероз сосудов хорошо видны на снимках с контрастированием.

Воспалительные процессы, сопровождающиеся характерной сосудистой реакцией, также диагностируются при КТ с применением йодсодержащего раствора.

Процедура занимает больше времени, чем обычная КТ. Обследование начинают с серии нативных снимков, потом пациенту вводят раствор и продолжают томографию уже с контрастом. Сравнивая полученные результаты, врач может дифференцировать патологические изменения в лопаточной области.

Показания и противопоказания к КТ

Компьютерную томографию назначают пациентам в тех случаях, когда использование других диагностических методов не дает возможности дифференцировать патологию лопатки. Показаниями к КТ служит:

  • стойкий болевой синдром в области плечевого сустава и лопатки;

  • аномальное положение лопаточной кости;

  • нарушение движения в плечевом поясе;

  • травмы лопатки;

  • ограничение подвижности плечевого сустава.

Аномальное положение левой лопатки на КТ при 3D-реконструкции: а – вид спереди, б- вид сзади

Метод компьютерной томографии, при котором применяется рентгеновское излучение, имеет ряд противопоказаний. КТ не назначают в следующих случаях:

  • беременность;

  • масса тела свыше 150 кг.

Использование контрастирования противопоказано:

  • при аллергии на йод;

  • в случае почечной недостаточности;

  • при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

  • с осторожностью при сахарном диабете.

Относительными противопоказаниями служат детский возраст до 5 лет и период лактации у женщин. После проведения КТ с контрастом необходимо сцеживать грудное молоко минимум 2 раза, только после этого можно кормить ребенка.

Соблюдение рекомендаций специалиста позволит избежать нежелательных последствий при проведении компьютерной томографии.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-lopatki

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: