Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Говоря о некомпенсированном сахарном диабете, подразумевают увеличение соотношения сахара в крови.

Если при компенсированной форме диабетик чувствует себя вполне нормально, то во втором случае вероятно серьезное усугубление самочувствия, развитие осложнений.

Безусловно, у представленного физиологического процесса имеются свои причины, а также хотелось бы обратить внимание на все последствия некомпенсированной формы сахарного диабета.

Основные причины состояния

Говоря о наиболее вероятных причинах, провоцирующих представленную форму сахарного диабета, необходимо отметить значительное количество факторов. Прежде всего, речь идет о постоянном употреблении пищи в значительных количествах.

Далее специалисты обращают внимание на такую диету, которая была подобрана неправильным образом. При диабете, как известно, необходимо не только особенным образом питаться, но и учитывать такие критерии, как гликемический индекс, хлебные единицы.

Если этого не делать, то некомпенсированный диабет разовьется намного быстрее.

Далее необходимо обратить внимание на такие факторы, как прекращение осуществления восстановительного курса по каким-либо причинам и некорректный подбор лекарственных средств. Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что многие диабетики склонны к самостоятельному применению и назначению себе тех или иных лекарственных компонентов, что является совершенно неправильным.

Помимо этого, хотелось бы обратить внимание на то, что применение БАДов вместо лекарств является еще одним фактором риска. Кроме этого, не следует исключать влияние еще одного фактора, а именно неверного подсчета применяемого количества инсулина.

Достаточно часто состояние диабетика в значительной мере усугубляется стрессовыми ситуациями, а также присоединением посторонних инфекционных поражений, которые не только усугубляют общее состояние.

Подобные процессы опасны еще и сильнейшим обезвоживанием.

В результате некомпенсированного диабета могут формироваться различные осложнения, которые условно можно подразделить на острые и хронические.

Острые осложнения

Если не предпринять срочных восстановительных мероприятий, то некомпенсированная форма заболевания приводит к образованию острых осложнений.

Их критичность для человеческого организма заключается в том, что они наступают резко и неожиданно – то есть в некоторых случаях достаточно трех-пяти минут.

Именно поэтому диабетику может потребоваться оказание срочной помощи, чтобы справиться с подобными осложнениями. Говоря о них, обращают внимание на гипогликемию, гипергликемию и диабетическую кому.

Как известно, гипогликемия представляет собой резкое уменьшение соотношения сахара в крови. Особенностями подобного состояния следует считать:

  • появление в области тела значительной слабости и существенного голода;
  • отсутствие квалифицированной и своевременной помощи в данном случае может привести к образованию коматозного состояния;
  • для того, чтобы добиться быстрого увеличения показателей сахара в крови, настоятельно рекомендуется съесть что-либо сладкое или употребить чай с добавлением сахара.

Следующее состояние, а именно гипергликемия, ассоциируется с быстрым увеличением показателей сахара в крови.

По симптомам представленное осложнение сравнимо с гипогликемией, однако срочные меры воздействия в данном случае отличаются, потому что настоятельно рекомендуется осуществить инъекцию инсулина.

Учитывая то, насколько похожими являются клинические проявления, настоятельно рекомендуется периодически измерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Далее хотелось бы обратить внимание на некоторые особенности развития диабетической комы. Это наиболее сложное состояние, потому что оно может иметь три разновидности, а именно гиперосмолярную, кетоацидотическую и молочнокислую.

У каждой из представленных видов комы совершенно разные симптомы, причины формирования, особенности лечения, а потому настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы сделать все возможное для исключения подобного осложнения.

Не менее значительного внимания заслуживают хронические последствия некомпенсированного диабета.

Хронические последствия

Возникновение подобных осложнений описываемого заболевания отражается не только на общем состоянии кожного покрова, но и на сосудах, зрительных функциях, а также на нервной системе и других органах, имеющих существенное значение для процессов жизнедеятельности.

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на все те последствия, которые затрагивают непосредственно кожный покров и слизистые оболочки.

Говоря об этом, обращают внимание на диабетическую дерматопатию, которая ассоциируется с обезвоживанием и возникновением интенсивно окрашенных участков кожного покрова, трофических язв.
Следующее состояние, на которое необходимо обратить внимание – это липоидный некробиоз.

Он проявляется в виде плотных и достаточно бугристых формирований в области кожного покрова. Постепенно представленный патологический процесс провоцирует отмирание кожного покрова в проблемных областях, а на месте изменений кожи начинают формироваться язвенные поражения.

Далее, говоря об осложнениях некомпенсированного сахарного диабета, необходимо обратить внимание на ксантоматоз, которому характерны специфические формирования, проявляющиеся в качестве розовых узелков.

Они могут иметь различные размеры и формируются преимущественно в сгибательных и разгибательных областях верхних и нижних конечностей, а также в области ягодиц.

Следующим хроническим осложнением, на которое хотелось бы обратить внимание, является липодистрофия. Говоря об этом состоянии, следует отметить:

  • исчезновение жировой прослойки в области кожного покрова, что происходит обычно вследствие инсулиновой терапии;
  • вероятным является образование так называемой гипертрофической формы, при которой образуется значительное количество жировых прослоек;
  • может увеличиваться декомпенсация вследствие усугубления алгоритма всасывания применяемого инсулина.

Следующим осложнением, напрямую связанным с состоянием кожного покрова, следует считать диспластическое ожирение. Оно ассоциируется с отложением значительного количества жира в верхней части туловища, в то время как нижние конечности оказываются гораздо более тонкими.

Не менее значительного внимания заслуживают осложнения некомпенсированной формы сахарного диабета, сопряженные с состоянием костей и суставов.

Речь идет о диабетической остеоартропатии и системном остеопорозе. В рамках первого патологического состояния отмечается деформация суставов, которая сопровождается развитием инфекционного алгоритма в виде язвенных поражений.

Чаще всего они затрагивают область стоп, однако могут идентифицироваться и в том месте, где отмечается присоединение кисти. Говоря же о системном остеопорозе, специалисты обращают внимание на снижение формирования костных тканей и их истончение.

В подавляющем большинстве случаев отмечается поражение позвонков, костей тазобедренного сустава.

Далее хотелось бы обратить внимание на изменения в работе пищеварительной системы, которые в ротовой полости могут проявляться в качестве гингивита, а также пародонтоза или кариеса.

Непосредственно в области пищеварительного тракта вероятно нарушение процессов всасывания полезных компонентов и двигательных функций.

Помимо этого, вполне вероятно возникновение диабетической гепатопатии и энтеропатии.

Говоря же об органах зрения, специалисты идентифицируют диабетическую ретинопатию, катаракту, а также нейропатию, которые ассоциируются с различными видами усугубления зрительных функций. Такое состояние в любом случае должно подвергаться скорейшему лечению, чтобы полностью исключить последующую вероятность образования осложнений и критических последствий.

Таким образом, некомпенсированная форма сахарного диабета является безусловно опасной и склонной к формированию как острых, так и хронических осложнений. Избежать подобных реакций можно будет исключительно в том случае, если как можно раньше начинать восстановительный процесс и осуществлять его в соответствии со всеми рекомендациями.

Источник: https://AboutDiabetes.ru/nekompensirovannyj-saxarnyj-diabet.html

Что такое некомпенсированный диабет и чем он опасен?

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

загрузка…

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, которое появляется, если у человека неправильно работает поджелудочная железа — не вырабатывает инсулин (1 тип), или в тканях снижается восприимчивость к инсулину (2 тип).

Вовремя выявленный диабет, грамотное лечение, контроль состояния больного и сдача анализов не дает усугубиться заболеванию.

Причины декомпенсации диабета:

  • Нарушение диеты и режима питания.
  • Неправильное или недостаточное лечение.
  • Использование вместо лекарств биологически активных добавок, особенно без консультации эндокринолога.
  • Попытки самолечения.
  • Отказ от перехода на инсулинотерапию или неправильная дозировка инсулина.
  • Инфекционные заболевания, нервное напряжение, беременность и другие состояния, нарушающие нормальную работу организма.

Из-за этих факторов возникает обострение болезни, которое называют некомпенсированным сахарным диабетом.

Симптомы

Некомпенсированный диабет опасен не только для здоровья, но и для жизни больного и требует немедленной диагностики и помощи врачей. Состояние декомпенсации может быть вызвано как повышением, так и понижением сахара в крови.

Повышение содержания глюкозы, появление запаха ацетона изо рта или от мочи, внезапная слабость, сильный голод, увеличение мочеотделения, потеря веса говорят о гипергликемии.

Именно гипергликемия вызывает гипергликемический шок, переходящий в кому. При состоянии диабетической комы помощь врачей требуется в срочном порядке.

Понижение сахара – гипогликемия, мало чем отличается по внешним признакам от гипергликемии, поэтому в обоих случаях, прежде чем начинать лечение, необходимо сделать анализы крови и мочи на содержание в них глюкозы.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета:

  • Сухость в рту.
  • Желание много пить.
  • Слабость и усталость.
  • Запах ацетона или фруктов во рту.
  • Рвота или боли в ногах, руках и животе.

Обнаружив эти симптомы у себя, нужно срочно сделать анализы крови на сахар и мочи на содержание кетоновых тел (ацетона).

Нужно контролировать показатели глюкозы, проверять их через каждые 2 часа и обратиться за помощью к специалистам при выявлении отклонения показателей от нормы, узнать которую можно отсюда.

Осложнения

Кетоацидоз – один из видов острых осложнений при некомпенсированном диабете. Он возникает при высоком содержании ацетона (кетоновых тел) в моче, которые образуются при расщеплении жиров.

Ацетон отравляет организм, при отсутствии своевременной помощи медиков кетоацидоз вызывает кому, часто заканчивающуюся смертью. Подробнее об этом состоянии написано тут.

При наличии в моче сахара врачи говорят о глюкозурии, также являющейся острым осложнением при некомпенсированном диабете. Глюкозурия — сильное повышение сахара в моче.

Осложнения могут возникнуть за несколько минут при обострении болезни и быстро принимают хроническую форму.

Некомпенсированный сахарный диабет вызывает тяжелые осложнения на почки, органы зрения, на сердце и сосуды: инфаркт, слепота, почечная недостаточность, ангиопатия с гангреной и последующей ампутацией.

Это неполный перечень негативных последствий небрежного отношения к лечению некомпенсированного диабета.

Самостоятельный контроль

Больной должен самостоятельно контролировать свое состояние, чтобы предупредить некомпенсированный сахарный диабет. Для самоконтроля сахара крови применяется глюкометр.

Частоту анализов нужно обсудить с врачом, но некоторые правила существуют для всех:

  • Компенсированная форма диабета не требует ежедневного контроля, достаточно делать анализ 2 или 3 раза в неделю.
  • В начальной стадии сахарного диабета или при декомпенсации необходим ежедневный контроль с помощью глюкометра, по меньшей мере, 2 раза за день: утром на голодный желудок и через два часа после приема пищи.
  • При инъекциях инсулина уровень глюкозы определяется ночью, в 2-3 часа,1 раз в неделю.
  • При появлении симптомов изменения уровня глюкозы.
  • При физических или нервных нагрузках.
  • Ультракороткие аналоговые инсулины требуют контроля до еды и после приема пищи, через 2 часа.

Чтобы определить степень компенсации заболевания, следует обратить внимание на параметры уровня глюкозы крови в приведенной таблице.

ПоказательКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсация
Уровень гликированного гемоглобина, в %6-77,1-7,5>7,5
Анализ гликемии натощак (ммоль/л)5-66,1-6,5>6,5
Анализ гликемии после еды (ммоль/л)7,5-88,1-9>9
Анализ гликемии на ночь (ммоль/л)6-77,1-7,5>7,5

Если уровень глюкозы превысил значение 13,9 ммоль/л, нужно срочно сделать анализ мочи. Для этого применяют тест – полоски. Этот вид контроля нужен для определения содержания в моче ацетона.

Также больной должен контролировать показатели артериального давления.

Все результаты контроля необходимо записывать в специальный дневник и предъявлять лечащему врачу на очередном приеме для корректировки лечения и успешной компенсации заболевания.

Лечение

Некомпенсированный диабет лечиться специальной диетой. Контроль за потреблением жиров и углеводов приводит к снижению сахара крови, нормализации веса.

Лишний вес – основная причина появления многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета 2 типа.

Физические упражнения увеличивают эффективность правильного питания. Основы диеты при диабете 2 типа несложные, однако для профилактики осложнений заболевания необходимо их строго соблюдать.

Правила диабетического питания:

  • Есть небольшими порциями 5 раз в день.
  • Исключить содержащие много углеводов продукты.
  • Употреблять растительные жиры.
  • Каждый день включать в рацион свежие овощи и другие полезные продукты.
  • Тщательно соблюдать время приема пищи, не перекусывать.
  • Лечение препаратами, снижающими сахар и повышающими выработку инсулина в организме больного, восприимчивость к нему тканей.

Примерно 1 раз в 3 месяца эндокринолог проверяет эффективность терапии с помощью анализа на уровень гликированного гемоглобина. Результат анализа показывает изменения в процессе обмена углеводов.

Глюкоза, соединяясь с гемоглобином, образует гликозилированный гемоглобин, который содержится в эритроцитах, живущих приблизительно 120 дней. Определив количество такого гемоглобина, получают показатель уровня глюкозы за 3 месяца.

По результатам обследования специалист проведет необходимые изменения в ходе лечения диабета, диете, применении медикаментов.

Некомпенсированный диабет – это состояние, которое нельзя игнорировать. Если больной почувствовал симптомы, перечисленные выше, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь».

Соблюдение режима питания и диеты, рекомендаций эндокринолога, своевременный самоконтроль помогут предотвратить некомпенсированный сахарный диабет.

Источник: http://diabetiky.com/vidy/nekompensirovannyj.html

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Терапия при хронических заболеваниях направлена на сдерживание симптоматики.

Декомпенсированный сахарный диабет – тот случай, когда лечение не приводит к стабилизации состояния больного. Для адекватной корректировки лечения следует ознакомиться с его классификацией и формами.

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

Декомпенсированный сахарный диабет – состояние, при котором действие препаратов бессильно, не происходит улучшения состояния. Сахар в крови не уменьшается в количестве, что приводит к ухудшению самочувствия.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Классификация

По уровню сахара в крови эндокринологи определяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется степенью тяжести симптомов. Прямое влияние на это имеет правильность лечения и дисциплинированность больного в соблюдении здорового образа жизни.

Классификация:

  • Компенсированная стадия – лучшее из возможных течений болезни. Показатели глюкозы близки к норме, самочувствие хорошее, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Декомпенсированный диабет возникает в случае неправильного лечения или его отсутствия. Уровень сахара отклоняется от нормы на несколько единиц, симптомы усиливаются.
  • Субкомпенсированный диабет диагностируется как промежуточное состояние между указанными выше. Если его начать вовремя лечить, можно добиться улучшений, затягивание с походом к врачу может привести к необратимым последствиям.

Точную степень определяют после лабораторных исследований и анамнеза. Интересуют три главных критерия: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой, а также уровень сахара в моче. При необходимости могут быть назначены и дополнительные анализы: показатели кровяного давления, холестерина и гемоглобина.

Причины

Диабет – капризное заболевание, при котором следует строго следовать предписаниям. Одноразовое нарушение даже одного может привести к плохим последствиям, среди которых присутствуют и летальные. Невозможно разделить их по важности, так как каждый компонент терапии необходим к исполнению.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Диета – неотъемлемый элемент лечения при данном заболевании. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа возникает именно по этой причине чаще всего. Причина его возникновения – ожирение, поэтому возврат к неправильному питанию быстро провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Выработка лишнего холестерина, нарушение метаболизма – организм просто не справляется с внезапной нагрузкой.

Сахароснижающие препараты в большинстве своем эффективны, но имеют один недостаток – организм к ним «адаптируется», и они перестают действовать. Поэтому так важно наблюдаться у врача и измерять в домашних условиях уровень сахара глюкометром — появление плохих показателей будет обнаружено сразу.

Если же лечение не корректируется, эффективности от таблеток нет, декоменсация становится все сильнее.

Для диабетиков важен баланс жидкости. Если при простуде поднялась температура, организм несет существенные потери влаги, что сказывается на уровне сахара. Особенно опасно, если повышение этого показателя спровоцировано болезнями почек – выделительная система крайне важна для диабетиков.

Стрессовые ситуации вредят и здоровым людям, при диабете же это и вовсе чревато большими проблемами. К тому же, нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут привести к развитию болезней.

Декомпенсированный диабет 1 типа возникает при ошибках с инъекциями инсулина – слишком маленькие дозы или ее пропуск приводят к немедленному повышению уровня глюкозы.

Симптоматика

Статистика гласит, что от диабета ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Помимо высокого уровня глюкозы, его течение сопровождается рядом симптомов, среди которых особо следует выделить:

  • тошнота, головокружение, слабость,
  • повышенное потоотделение, частые позывы в туалет,
  • одышка, помутнение в глазах,
  • отеки мягких тканей,
  • повышение артериального давления,
  • отсутствие аппетита.

Именно по этим признакам можно сразу определить проблемы с показателями сахара. Если больной привык проверять его уровень глюкометром натощак, следует ознакомиться со следующей «разбалловкой»:

  • нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л,
  • компенсированный тип – 4,4-6,1 ммоль/л,
  • субкомпенсация – 6,2-7,8 ммоль/л,
  • декомпенсированный диабет – более 7,8 ммоль/л.

Другие показатели измерить самостоятельно проблематично, так как велика погрешность, их анализ стоит доверить медицинским работникам.

Диагностика

О перечне необходимых анализов было сказано выше, однако самыми ценными и объективными являются гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой. Первый хорош тем, что с его помощью выясняется уровень сахара за последние 3 месяца – прослеживается динамика заболевания. У здоровых людей он должен составлять 4,5-6,7% от общего гемоглобина.

Глюкоза с нагрузкой – эффективный анализ, позволяющий выяснить реакцию организма на сахар более реалистично: пациент принимает сильный раствор глюкозы, а затем в течение нескольких часов измеряются показатели (с определенным интервалом).

Также врач собирает анамнез – много внимания уделяется препаратам, которые принимал больной в последнее время, а также его режиму питания. Такое восприятие картины болезни более полное, что позволяет назначить наиболее подходящий курс лечения при появлении декомпенсации диабета 1 или 2 типа.

Острые

Кетоацидоз и гипергликемия – самые распространенные осложнения при декомпенсированном диабете любой тяжести. Оба заболевания имеют неоднозначную динамику, лечить их трудно. Исправить ситуацию можно, вернув сахар к привычным показателям во время компенсации.

Могут возникнуть проблемы с глазами: резкое снижение остроты зрения и помутнение. На слизистых могут появиться воспаления и нагноения – выделительная система не справляется с нагрузками. Худшее развитие событий – трофические язвы.

Со стороны центральной нервной системы могут появиться «неровности» в характере больного: резкая смена настроения, апатия и депрессия, забывчивость. Это особенно вероятно для пожилых людей.

При запущенных случаях человек может впасть в гипергликемическую кому – нужно немедленно вызывать скорую, счет может идти на минуты.

Хронические

К такому типу относятся болезни сосудов и сердца – тахикардия, аритмия, варикозное расширение вен.

Особенно сильно страдают нижние конечности. Суставы начинают «ломить» — плохой обмен веществ не дает достаточного питания, что приводит к ломкости костей и истощению тканей. Возможны даже деформации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться осложнения в виде кровотечений, стоматитов и гингивитов. Часто сопровождаются кетоацидозом.

Особенности лечения

Терапия подразумевает комплексное лечение декомпенсированного сахарного диабета, поэтому его назначить может только лечащий врач. В первую очередь, это низкоуглеводная диета – максимум пользы для организма. Запрещается алкоголь и сигареты, в организм должно попадать как можно меньше токсичных продуктов.

Что касается медикаментов, то либо назначают новый скорректированный курс инъекций инсулина, либо новые сахароснижающие таблетки. Предписание по этой части особенно важно к соблюдению, иначе ситуация быстро ухудшится.

Иногда назначается вспомогательное лечение – народные рецепты или лекарства иного назначения: для улучшения циркуляции крови, укрепления сосудов и сердца, суставов.

Восстановительный процесс занимает время, но без него не обойтись.

Профилактика и рекомендации

Чтобы никогда не интересоваться, что такое декомпенсированный диабет, следует придерживаться указанного курса лечения. Регулярно проверяться у врача, а также не забывать о самодисциплине – основы поддержания здоровья диабетиков. Прогулки на свежем воздухе, отсутствие физических перегрузок и стрессов помогут избежать рецидива плохого уровня сахара, не нанося ущерба здоровью.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние организма, требующее немедленного лечения. Оно возникает, как следствие нарушения привычного режима или стрессовых ситуаций, требует комплексного подхода. При отсутствии медицинской терапии могут развиться осложнения, вплоть до катастрофических.

Источник: https://DiabetSahar.ru/lechenie/chto-takoe-dekompensirovannyy-saharnyy-diabet-2.html

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое,признаки

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Сахарный диабет, как и многие другие заболевания, может протекать по-разному. Фаза обострения вызывает резкое ухудшение состояния больного, ремиссия позволяет пациенту вести образ жизни почти здорового человека. Декомпенсация сахарного диабета – это и есть этап обострения болезни.

Фазы болезни

Сахарный диабет – болезнь коварная и тяжелая. Заболевание 1 типа заявляет о себе резко, как правило, в юности. Диабет 2 типа развивается медленно, исподволь подтачивая здоровье и обнаруживая себя лишь тогда, когда кровеносная система, почки и печенью уже подверглись значительным изменениям.

После манифестации заболевания 1 типа – появления характерных признаков болезни, до развития осложнений и значительного ухудшения состояния больного может пройти от 1 до 4 месяцев. Сахарный диабет 2 типа может надолго «исчезнуть». Проявляется настолько медленно, что человек не может заподозрить наличие повышенного сахара в крови.

Болезнь проявляет себя неодинаково в зависимости от уровня стабилизации сахара. По этому признаку различают 3 фазы течения болезни.

  • Компенсация – при этом уровень глюкозы в крови поддерживается без труда. При сахарном диабете 2 типа в это время нет нужды даже в сахаропонижающих лекарствах, а достаточно лишь соблюдать диету. Сахар не возрастает более 8 ммоль/л, в урине полностью отсутствует. Не наблюдаются такие типичные симптомы диабета как жажда, чрезмерная тяга к сладкому, частое мочеиспускание.
  • Субкомпенсация – глюкоза возрастает до 14 ммоль/л максимум, появляется в моче. Возможны начальные признаки кетоза при 1 типе заболевания. Уровень сахара корректируется при помощи обычных препаратов. На этой стадии осложнения, если они есть, проявляются острее.
  • Что это такое – декомпенсированный сахарный диабет? Это состояние отличают скачки сахара в крови, резкое обострение сопутствующих расстройств. Самое опасное – возможность корректировать состояние больного лекарственными препаратами. Декомпенсация чревата самыми тяжелыми последствиями вплоть до отказа почек и диабетической комы.

Этой фазе всегда предшествует субкомпенсация. При адекватном лечении и диете есть возможность избежать наступления последней стадии.

Декомпенсированный сахарный диабет: признаки

Эта стадия болезни имеет вполне определенные признаки. При появлении хотя бы двух из них необходимо срочно принимать меры.

  • Уровень глюкозы натощак возрастает выше 14 ммоль/ л. После еды концентрация может увеличиться выше 20 моль/л. Несмотря на лечение стабилизировать уровень сахара не удается.
  • Уровень гликолизированного гемоглобина превышает норму и составляет показатель не менее 7,5.
  • Из-за превышения почечного порога сахар выводится с мочой. Суточная потеря превышает 50 г в сутки.

Кроме того, в моче появляется ацетон, что служит признаком развития кетоза и кетоацидоза.

  • Большая концентрация сахара в урине вызывает частое и обильное мочеиспускание – полиурию. Позывы часто становятся неконтролируемыми.
  • С полиурией связана повышенная жажда. Больной выпивает до 10 л воды в сутки, чтобы восстановить утраченную с мочой влагу и пополнить объем плазмы крови.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации приводит к угнетению сердечно-сосудистой системы. При этом увеличивается артериальное давление – до 160/95, учащается пульс, наблюдается тахикардия.
  • Нередко регистрируется диабетический псевдоперитонит – вздутие живота, болезненность брюшной стенки, иногда рези в животе.
  • Стадия декомпенсации сахарного диабета влияет и на ЦНС. Больной становится апатичным, вялым, заторможенным. Эти малозначительные признаки легко переходят в предкоматозное и коматозное состояние.
  • Наблюдаются и вторичные признаки: заметно усиливается зуд кожи, так как повышенный сахар раздражает кожные покровы. Развивается дерматоз, на пальцах появляются желтые узелки. Пальцы немеют и покалывают, на ступнях и голенях формируются участки с нечувствительной кожей – это связано с нарушением кровообращения.

Симптомы при диабете 1 типа

Декомпенсация сахарного диабета 1 типа сопровождается усилением чувства жажды и голода. При этом больной быстро теряет вес даже по сравнению со своим обычным состоянием. Суточный объем мочи резко повышается, что приводит к развитию остеопороза и сбоям в работе почек. Возможно развитие хронической диареи.

Состояние больного не удается корректировать с помощью инсулина

Симптомы при 2 типе

Механизм диабета 2 типа отличается. Усвоение глюкозы в этом случае невозможно, потому что клетки тканей теряют восприимчивость к инсулину и не пропускают сахар. Но при этом в крови наблюдается одновременно высокая концентрация и гормона, и глюкозы, а такое сочетание приводит к появлению и других признаков.

Сахарный диабет 2 типа при декомпенсации сопровождается нарушением метаболизма жиров. Поэтому к приведенным выше симптомам добавляют и другие.

  • Холестерин – в норме ее общий уровень должен составлять 4,8. В фазе декомпенсации он возрастает до 6 и выше, а уровень холестерина низкой плотности – выше 4.
  • Также возрастает и объем триглицеридов – более 2,2.

Повышение уровня триглицеридов указывает на развитие ожирения. Если страдающие от диабета 1 типа теряют вес, то больные 2 формой не менее быстро его набирают.

Причины декомпенсации

Обострение всегда чем-то спровоцировано. Поскольку состояние диабетика в буквальном смысле слова зависит от того, что именно и как он съел, то чаще всего причиной декомпенсации тем или иным образом связано с питанием.

  • Неправильное питание – чрезмерное количество углеводов, особенно легкоусваиваемых провоцирует резкий подъем глюкозы. Для компенсации скачка необходимо соответствующее количество инсулина. При диабете 1 типа это означает большую дозу лекарства, что опасно. При диабете 2 типа скачок сахар и инсулина вызывает ускоренное образование жировой ткани. И то и другое расшатывает хрупкое равновесие и переводит заболевание в фазу декомпенсации.
  • Неправильно выбранная терапия – как правило, декомпенсацию вызывают слишком малые дозы препаратов, однако также поводом может стать и отказ от приема лекарства по тем или иным причинам.
  • Очень часто фазу обострения попытка лечить болезнь с помощью народных рецептов вместо назначенных медикаментов. Порой сбой провоцирует прием БАДов. В их составе нередко встречаются ингредиенты, недопустимые для употребления диабетиком.
  • Инфекционные заболевания, особенно воздействующие на работу поджелудочной железы, почти всегда приводят к обострениям.

Вне зависимости от причины лечить диабет в фазе декомпенсации следует немедленно.

Последствия

Сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать серьезные осложнения:

  • кетоацидоз – опасное состояние, при котором вместе с большой концентрацией глюкозы в крови, регистрируется и высокая концентрация кетоновых тел. При этом нарушается и углеводный, и жировой обмен. Кетоацидоз может стать причиной смерти;
  • гипогликемический приступ – провоцируется резким скачком сахара и может трансформироваться в кому;
  • трофические язвы – из-за очень плохой регенерации тканей в язвы превращаются даже царапины и мозоли;
  • ретинопатия – развивается под действием повышенного сахара. Однако во время декомпенсации риск отслаивания сетчатки многократно возрастает;
  • остеопороз и остеопатия – становятся причиной сбоев в работе опорной и двигательной системы. В период компенсации пациент может частично потерять способность к передвижению;
  • диспластическое ожирение – такой вариант более опасен при диабете, поскольку жир откладывается в верхней части груди, то есть близко от поджелудочной и сердца. Декомпенсация провоцирует именно такой тип ожирения.

На стадии обострения возможен инфаркт, ишемическая болезнь сердца, инсульт, острая почечная недостаточность. Чаще всего больные сахарным диабетом умирают в этот период.

Профилактика

Предупредить декомпенсированный сахарный диабет предупредить намного проще, чем лечить. Для этого нужно выполнять рекомендации, обычно даваемые эндокринологом:

  • обязательно нужно рассчитывать свой дневной рацион с учетом количества калорий и количества углеводов;
  • диабетик должен вести дневник питания, таким образом заметно проще определить влияние тех или иных продуктов на состояние больного;
  • уровень глюкозы необходимо контролировать самостоятельно с помощью специального прибора. Также нужно следить за давлением и хотя бы периодически проверять мочу;
  • следует проводить плановые обследования, чтобы наблюдать за состоянием сердца, почек, печени;
  • все рекомендации врача необходимо выполнять. При этом нужно регистрировать свое самочувствие и обязательно сообщать специалисту обо всех изменениях.

Стадия декомпенсации сахарного диабета – тяжелое патологическое состояние. Самое опасное при этом – невозможность стабилизировать уровень глюкозы в крови с помощью медикаментозных средств. Декоменсация нуждается в срочном лечении.

Источник: https://diabetdoctor.ru/saharnyj-diabet-v-stadii-dekompensatsii-otlichitelnye-priznaki-fazy-i-sposoby-lecheniya/

Декомпенсированный сахарный диабет: профилактика, последствия, лечение

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Каждый человек, который имеет в своем анамнезе «сахарную болезнь» должен знать, что декомпенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма на фоне заболевания, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы без лечения или отсутствует эффект на фоне проводимой терапии.

Данное состояние представляет опасность для человека, ввиду того, что возможно развитие острых или хронических осложнений сахарного диабета. Во избежание этого, необходимо обратиться к лечащему врачу и изменить тактику терапевтического лечения.

Кроме декомпенсации, при котором уровень сахара в крови значительно высокий, выделяют другую степень изменения гликемии (уровня глюкозы в кровяном русле) – субкомпенсацию, при которой значение сахара в крови не на много превышает нормальные цифры.

Пациентам с сахарным диабетом важно самостоятельно в домашних условиях контролировать глюкометром  уровень гликемии, тем самым, отслеживая качество назначенного лечения и степень компенсации диабета.

Параметры компенсации сахарного диабета

Имеются показатели, согласно которым можно судить о компенсации сахарного диабета. Существует диапазон норм, при которых диабет считается компенсированным. Отклонения в значениях показателей от этого диапазона определяют степени нарушения углеводного обмена. К основным этим критериям относят:

  • числовое значение глюкозы в крови натощак и после еды;
  • показатель гликированного гемоглобина (усредненное значение глюкозы в крови за предшествующие 90–95 дней);
  • наличие или отсутствие глюкозы в моче (глюкозурия);
  • наличие или отсутствие ацетоновых веществ в моче.

Кроме основных критериев, выделяют также дополнительные. Если они отличаются от нормы, то такое течение диабета требует корректировки. К дополнительным относят:

  • уровень холестерина в крови;
  • уровень триглицеридов в крови (одна из разновидностей липидов, определяют жировой энергетический запас в организме);
  • уровень систолического и диастолического артериального давления;
  • объем талии;
  • показатель индекса массы тела.

Таблица – Степени компенсации диабета

Если даже один критерий не входит в границы нормы, это требует корректировки.

Факторы, способствующие декомпенсации сахарного диабета

Выделяют немногочисленный ряд факторов, которые приводят к декомпенсации заболевания:

  • неправильная тактика лечения;
  • нарушения в диете;
  • неправильный прием лекарственных средств или некачественных медикаментов;
  • чрезмерная потеря жидкости организмом (обезвоживание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стрессы.

Каждая из этих причин при наличии может спровоцировать манифестацию (проявление) заболевания.

Клинические проявления

Некомпенсированный сахарный диабет можно заподозрить самостоятельно, если возникли следующие клинические проявления:

  • неутолимая жажда;
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • слабость, снижение работоспособности;
  • головокружение, головные боли;
  • кожный зуд;
  • резкое снижение массы тела;
  • рвота;
  • запах ацетона изо рта.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета

Больные сахарным диабетом должны быть очень внимательны к своему состоянию здоровья и любое ухудшение самочувствия должно быть поводом лишний раз обратиться к врачу.

Зачастую, пациенты, изменение самочувствия могут не принять за декомпенсацию сахарного диабета, и не обратить на это должного внимания.

Последствия декомпенсированного диабета могут представлять опасность для жизни больного человека, вплоть до летального исхода.

Даже при отсутствии симптомов декомпенсации диабета, проводить измерения уровня глюкозы в крови пациентам нужно планово 1–3 раза в неделю натощак, а также через 2 часа после употребления пищи. Самоконтроль снизит риск возникновения наступления некомпенсированного диабета.

Заключение

Важно понимать, что декомпенсация возникает, если не выполнено одно из условий лечения болезни. Нужно найти причину гипергликемии и устранить ее в короткие сроки. К несчастью, декомпенсированный сахарный диабет несет массу негативного влияния на организм, и являются необратимыми.

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, но, несмотря на это, существуют современные методы его лечения, которые делают жизнь человека с этим недугом максимально комфортным.

А также, пациент с диабетом должен отдавать себе отчет в том, что течение заболевания зависит полностью от него самого.

Дисциплинированность и ответственность самого пациента – залог успешного лечения, хорошего самочувствия и здоровья.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: