Очаговая алопеция по мкб 10

Содержание
  1. МКБ-10 Алопеция тотальная — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней
  2. Что такое гнездная алопеция?
  3. Код по МКБ-10
  4. Названия
  5. Описание
  6. Дополнительные факты
  7. Частота
  8. Преобладающий возраст
  9. Прогноз
  10. Этиология
  11. Гнездная алопеция. Клинические рекомендации
  12. Список сокращений
  13. Термины и определения
  14. 1.1 Определение
  15. 1.2 Этиология и патогенез
  16. 1.3 Эпидемиология
  17. 1.4 Кодирование по МКБ 10
  18. 1.5 Классификация
  19. 1.6. Клиническая картина
  20. 2.1 Жалобы и анамнез
  21. 2.2 Физикальное обследование
  22. 2.3 Лабораторная диагностика
  23. Очаговая алопеция: лечение народными средствами, мазями, причины, как лечить мезотерапией или пува терапией
  24. Код по мкб 10
  25. Виды
  26. Врожденная
  27. Прогрессирующая
  28. Бороды
  29. Причины
  30. Заразна ли?
  31. Как лечить?
  32. Препараты
  33. Димексид
  34. Мази
  35. Крем Антралин
  36. Миноксидил
  37. Дипроспан
  38. Миноксил
  39. Курантил
  40. Церебролизин
  41. Пантовигар
  42. Вобэнзим
  43. Терапии
  44. Пува терапия
  45. Мезотерапия
  46. Народные средства
  47. Грязелечение
  48. Пчелы
  49. Маски для волос
  50. Последние исследования

МКБ-10 Алопеция тотальная — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Очаговая алопеция по мкб 10

Медицине известны различные виды заболеваний волос и кожного покрова головы. Одной из разновидностей таких заболеваний является алопеция очаговая. Однако далеко не все знают, что означает данный медицинский термин. Об этом и многом другом мы расскажем вам в данной статье.

Что такое гнездная алопеция?

Алопеция очаговая (alopecia areata) – это заболевание связано с повреждением клеток корневой системы волос и характеризуется внезапным появлением одного либо нескольких очагов облысения овальной или округлой формы. В местах залысин не бывает зуда либо болевых ощущений, кожа ровная естественного цвета.

Алопеция ареата встречается нечасто и может как появиться, так и исчезнуть совершенно неожиданно для пациента. Нередко симптомы болезни проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Однако бывают и рецидивы этой болезни.

Если у пациента впервые появился небольшой одиночный очаг облысения, то вполне вероятно, что он зарастет сам, просто нужно спокойно подождать и последить за ним около трех месяцев.

В случае, когда алопеция очаговая начнет перерастать в многоочаговую форму, пациенту следует обратиться за консультацией врача.

Бывает, что это заболевание начинается с маленького пятнышка облысения, затем оно разрастается в довольно-таки большие залысины либо могут появляться такие же пятна не только на волосяном покрове головы, но и в любых других местах на теле. Эта форма заболевания алопеции очаговой называется субтотальная.

Когда алопеция очаговая переросла в тотальную или универсальную стадии, у пациентов наблюдается поражение волос по всему телу, которое также сопровождается повреждением ногтевых пластинок.

В таких сложных случаях только врач может установить правильный диагноз и назначить действенные методы лечения, но для этого пациенту необходимо пройти полное обследование и установить причины появления этого заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диффузное выпадение волос, диффузная алопеция у женщин – причины, симптомы, лечение

Код по МКБ-10

L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная
L65 Другая нерубцующаяся потеря волос

Фарм. гр.Вещество Препараты для лечения
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)Преднизолон

Названия

 Название: Выпадение волос.

Выпадение волос

Описание

 Выпадение волос. Физиологический или патологический процесс потери волос. Патологическое выпадение волос приводит к их равномерному поредению, частичному или полному отсутствию на ограниченных участках или тотальному облысению.

Причинами выпадения волос могут служить недостаток витаминов и микроэлементов, побочное действие лекарств, гормональные и инфекционные заболевания, стресс, наследственность, неправильный уход за волосами.

Часто устранение этих причин приводит к восстановлению волосяного покрова.

Дополнительные факты

 Выпадение волос является естественным процессом. Ежедневно человек теряет от шестидесяти до ста волос. В норме количество вновь выросших и выпавших волос находится на одном уровне, но при некоторых состояниях количество выпавших волос увеличивается.

Если выпадение волос принимает тотальных характер, то это может привести к облысению.
 Средняя продолжительность жизни волоса около семи лет, на первом этапе он является пушковым, затем переходит в фазу активного роста, которая длится от 2 до 7 лет.

После чего наступает катагеновая фаза, то есть фаза подготовки к выпадению длительностью 2-4 недели. И, наконец, фаза выпадения волоса составляет 3-4 месяца, в зависимости от глубины залегания фолликула.

Поэтому, если наблюдается выпадение волос, превышающее естественную потерю, то причину следует искать тремя месяцами ранее.

Частота

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в постменопаузе отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст

частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматическая

алопеция

Алопеция (плешивость, облысение) — отсутствие или поредение волос (чаще на голове). Алопеция может быть тотальной (полное отсутствие волос), диффузной (резкое поредение волос) и очаговой (отсутствие волос на ограниченных участках).

По происхождению и клиническим особенностям различают несколько разновидностей алопеции.
.

Врожденная

, обусловленная генетическими дефектами, проявляется значительным поредением или полным отсутствием волос нередко в сочетании с другими эктодермальными дисплазиями.

Прогноз

плохой. Симптоматическая

является осложнением тяжелых общих заболеваний (острые инфекции, диффузные болезни соединительной ткани, эндокринопатии, сифилис и др. ). Она носит очаговый, диффузный или тотальный характер и является следствием токсических или аутоиммунных влияний на волосяные сосочки.

зависит от исхода основного заболевания. Себорейная

— осложнение себореи, обычно носит диффузный характер.

зависит от успешности лечения себореи. Преждевременная

наблюдается на голове у мужчин молодого и среднего возраста, носит диффузно — очаговый характер с образованием плеши и залысин. Основное значение имеет наследственная предрасположенность. Волосы не восстанавливаются. Гнездная

(круговидное облысение) — приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.

  Андрогенетическая алопеция у женщин

Этиология

Выпадение зрелых волос: • После родов как следствие физиологических изменений организма беременной • ЛС (пероральные контрацептивы, антикоагулянты, ретиноиды, b — адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон [ИФН]) • Стресс (физический или психический) • Эндокринная патология (гипо — или гипертиреоз, гипопитуитаризм) • Алиментарные факторы (нарушения питания, дефицит железа, цинка) • Выпадение растущих волос: • Грибовидный микоз • Рентгенотерапия • ЛС (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин) • Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий) • Рубцовая .

Источник: https://zdorovo.live/kozha/mkb-10-alopetsiya-totalnaya-lechenie-klinika-priznaki-po-mezhdunarodnoj-klassifikatsiya-boleznej.html

Гнездная алопеция. Клинические рекомендации

Очаговая алопеция по мкб 10

  • Гнездная алопеция
  • Универсальная алопеция
  • Офиазис
  • Алопеция тотальная
  • Гнездная плешивость (лентовидная форма)
  • Инверсный офиазиз (sisapho)

Список сокращений

АЛТ – аланинаминотрансфераза 

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АТ – антитела

ГА – гнездная алопеция

МКБ – Международная классификация болезней

ПУВА – сочетанное применение фотосенсибилизаторов из группы псораленов с длинноволновым ультрафиолетовым излучением

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

РЭГ – реоэнцефалограмма

ТГ – тиреоглобулин

ТТГ – тиреотропный гормон

ТПО – тиреоидная пероксидаза

Т3 – трийодтиронин

Т4 – тироксин

HLA (Human Leukocyte Antigens) – главный комплекс гистосовместимости

Термины и определения

Гнездная алопеция (ГА) — хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов  и иногда  ногтевых пластин (у 7-66% больных), стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

1.1 Определение

Гнездная алопеция (ГА) — хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов  и иногда  ногтевых пластин (у 7-66% больных), стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

1.2 Этиология и патогенез

В основе развития заболевания предполагается местный аутоиммунный механизм повреждения волосяного фолликула, который ведёт к нарушению иммунной толерантности клеток, образующих фолликул, и прекращению специфической рецепции из его волосяного сосочка.

Предрасположенность к ГА является генетической. У 10-20% больных имеется семейный анамнез заболевания, а истинная частота заболевания, вероятно, еще выше, так как легкие случаи могут остаться незамеченными.

Генетическая предрасположенность имеет полигенную природу. Прослеживается  связь ГА с определёнными HLA аллелями II класса, особенно с DQB1*03 и DRB1*1104.

HLA аллели DQB1*0301(HLA-DQ7) и DRB1*1104 (HLA-DR11) могут быть ассоциированы с тотальной и универсальной алопецией.

Триггерными факторами заболевания могут являться стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т.д.

Ассоциированные с ГА состояния.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы наблюдаются у 8-28% больных, при этом наличие тиреоидных антител в крови не имеет клинической корреляции с тяжестью ГА. Витилиго наблюдается у 3-8% больных ГА. Атопия по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще.

У родственников больных ГА существует повышенный риск развития диабета 1 типа; напротив, коэффициент заболеваемости у самих больных по сравнению с общим населением может быть ниже. У больных ГА наблюдается высокий уровень психических заболеваний, особенно тревожных и депрессивных расстройств.

1.3 Эпидемиология

Гнездная алопеция является распространенным видом облысения. Заболеваемость и распространенность ГА зависят от географических и этнических различий, а также от иммуногенетического фона больных. Заболеванию подвержены лица обоего пола.

Частота встречаемости ГА составляет 0,7-3,8% от обращающихся за помощью к дерматологу больных. Риск возникновения заболевания в течение жизни составляет 1,7%.  ГА в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин.

Первый очаг облысения появляется у 20% больных в детском возрасте, у 60% больных – в возрасте до 20 лет, у 20% больных – в возрасте старше 40 лет.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Гнездная алопеция (L63):

 L63.0 – Алопеция тотальная;

 L63.1 – Алопеция универсальная;

 L63.2 – Гнездная плешивость (лентовидная форма);

 L63.8 – Другая гнездная алопеция;

 L63.9 – Гнездная алопеция неуточненная.

1.5 Классификация

В зависимости от объема и типа облысения различают следующие клинические       формы ГА:

  1. локальная (ограниченная);
  2. субтотальная;
  3. тотальная;
  4. универсальная.

Другими формами ГА являются:

  1. многоочаговое (сетчатое) расположение участков алопеции;
  2. офиазиз;
  3. инверсный офиазиз (sisapho);
  4. диффузная форма.

1.6. Клиническая картина

При локальной (ограниченной) форме ГА на волосистой части головы определяют один или несколько чётко очерченных округлых очагов алопеции.

При субтотальной форме ГА на коже волосистой части головы отсутствует более чем 40% волос.

При офиазисе очаги алопеции имеют лентовидную форму, охватывают всю краевую зону роста волос в затылочной и височных областях.

При инверсном офиазизе (sisapho) очаги алопеции лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и височную области.

Диффузная форма ГА характеризуется частичным или полным диффузным поредением волос на  волосистой части головы.

При тотальной форме ГА наблюдается полная потеря терминальных волос на коже волосистой части головы.

При универсальной форме ГА волосы отсутствуют на коже волосистой части головы, в области роста бровей, ресниц, на коже туловища.

2.1 Жалобы и анамнез

При давности заболевания менее 1 месяца могут быть следующие субъективные симптомы: гиперемия, жжение, зуд в области выпадения волос.

2.2 Физикальное обследование

При физикальном обследовании определяются следующие объективные симптомы:

  • наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами;
  • наличие в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и «зоны расшатанных волос» на границе очага (активная стадия);
  • обнаружение при микроскопическом исследовании эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»;
  • наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда по одному краю  очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном  – рост веллюса;
  • обнаружение при осмотре ногтей признаков ониходистрофии: наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, изменений свободного края в виде волнистых узур

При активной (проградиентной, прогрессирующей) стадии субъективные симптомы, как правило, отсутствуют, некоторые больные могут предъявлять жалобы на зуд, жжение или боль в местах поражения. Типичные очаги поражения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизмененным цветом кожи.

Реже наблюдаются очаги умеренно-красного или персикового цвета. Проксимально суженные и дистально широкие волосы в форме восклицательного знака являются характерным признаком, часто заметным на пораженном участке или по его периферии.

В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным – зона так называемых «расшатанных волос». Граница зоны не превышает 0,5-1 см.

ГА может распространяться практически на любую зону волосяного покрова, однако примерно у 90% больных поражается волосистая часть головы. На начальном этапе заболевание не затрагивает седые волосы.

При стационарной стадии вокруг очага алопеции зона «расшатанных волос» не определяется, кожа в очаге неизмененная.

При регрессирующей стадии в очаге алопеции наблюдается рост веллюса – пушковых депигментированных волос, а также частичный рост терминальных пигментированных волос. При возобновлении роста волос, как правило, первоначальные волосы гипопигментированы, но с течением времени цвет обычно возвращается.

У больных  ГА  (у 7-66%) могут наблюдаться специфические дистрофические изменения ногтей: точечное изъязвление ногтей, трахионихия, линии Бо, онихорексис, истончение или уплотнение ногтей, онихомадезиз, койлонихия, точечная или поперечная лейконихия, красные пятнистые лунулы.

До 50% больных даже без лечения выздоравливают в течение года (спонтанная ремиссия). При этом у 85% больных отмечается более одного эпизода заболевания. При манифестации ГА до пубертатного возраста вероятность развития тотальной алопеции составляет 50%. При тотальной/универсальной алопеции вероятность полного выздоровления составляет менее 10%.

Прогноз отягощают ранний возраст начала заболевания, его длительность, семейный анамнез, наличие сопутствующей атопии и других аутоиммунных заболеваний.

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование кожи и волос для исключения патогенных грибов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется верификация диагноза гнездной алопеции на основании результатов гистологического исследования фрагмента кожи волосистой части головы.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gnezdnaya-alopetsiya_13981/

Очаговая алопеция: лечение народными средствами, мазями, причины, как лечить мезотерапией или пува терапией

Очаговая алопеция по мкб 10

Очаговая алопеция – это проплешины на голове, которые характеризуются круглой или овальной формой с гладкой поверхностью.

Данное патологическое состояние не влияет на здоровье человека, но приносит дискомфорт и массу неудобств. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение болезни.

Код по мкб 10

Очаговая алопеция код по мкб 10 в международной классификации обозначает тотальную плешивость. Данное состояние может наблюдаться, если лечение проводится несвоевременно. Часто со временем наблюдается слияние очагов и практически полная потеря волос.

Виды

Очаговая алопеция разделяется на несколько разновидностей в соответствии с причинами ее появления. Она может быть врожденной или прогрессирующей. У представителей сильного пола признаки патологии могут проявляться на бороде.

Врожденная

Появление заболевания наблюдается на фоне генетической предрасположенности. Патологический процесс развивается на фоне неправильной работоспособности ферментов. Тестостерон трансформируется в более активные формы, что приводит к облысению.

Прогрессирующая

В период протекания такого заболевания наблюдается отечность пораженных очагов. Также на них может быть покраснение. Больные часто жалуются на появление покалывания, зуда и жжения.

Достаточно часто в период протекания данной формы заболевания у пациентов легко рвутся волосы. Участки облысения в своем диаметре составляют 3-10 миллиметров. Если слегка потянуть волосы в месте поражения, то они безболезненно отпадут.

На луковичных концах стержней волос наблюдается дистрофичность.

Бороды

При появлении этого заболевания на бороде у мужчин наблюдаются участки облысения овальной или круглой формы. Со временем они могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой. Именно поэтому борода у представителей сильного пола перестает расти. Заболевание может сопровождаться зудом и жжением.

Причины

На сегодняшний день причины развития очаговой алопеции являются недостаточно изученными. Несмотря на это, специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов. Развитие заболевания может наблюдаться на фоне:

  • Частых стрессовых ситуаций;
  • Тяжелых физических нагрузок;
  • Несбалансированного питания;
  • Вирусной инфекции;
  • Иммунодефицитных состояний.

В отличии от гнездной алопеции, очаговая чаще всего развивается при генетической предрасположенности. Если у родителей ребенка протекала болезнь, то вероятность ее возникновения составляет 40 процентов.

Когда в сердечно-сосудистой системе протекает хронический патологический процесс,  это может привести к появлению заболевания, так как нарушается кровообращение.

Заболевание одинаково поражает как мужчин с женщинами, так и детей.

Болезнь зачастую появляется в период протекания разнообразных аутоиммунных процессов. В этот период волосяные фолликулы иммунной системой распознаются в виде чужеродных тел, организмом вырабатывает антитела, которые их уничтожают.

Заразна ли?

Большинство людей беспокоятся о заразности заболевания. Но, патологический процесс не передается, поэтому с больным можно полноценно общаться и пользоваться совместно предметами быта.

Как лечить?

Для обеспечения правильного лечения заболевания необходимо иметь комплексный подход. Терапия заболевания в большинстве случаев заключается в применении медикаментозных препаратов и косметологических средств.

Препараты

Для терапии заболевания  часто осуществляется применение иммуномодулирующих, противовоспалительных, седативных, сосудорасширяющих, гормональных и ноотропных препаратов.

Также необходимо использовать лекарства, которыми осуществляется улучшение микроциркуляции крови и стимулирование роста волос. Достаточно эффективной в данном случае является витаминотерапия.

Димексид

Производство препарата осуществляется в виде раствора, который при очаговой алопеции применяется местно.

Лекарство характеризуется наличием противовоспалительного и успокаивающего действия, что позволяет с его помощью полноценно бороться с симптоматикой заболевания. Благодаря быстрому проникновению компонентов препарата через кожу его эффект воздействия становится заметным практически сразу после нанесения.

Мази

Для обеспечения полноценного лечения заболевания необходимо использовать средства местного воздействия, которые производятся в виде мазей и кремов.

Крем Антралин

Благодаря универсальным компонентам данного лекарства осуществляется стимуляция местного иммунитета и процесса обновления клеток. Крем необходимо наносить на голову после проведения гигиенических процедур. Для обеспечения максимально высокого эффекта воздействия рекомендуется проводить процедуру в вечернее время.

Миноксидил

Относится к категории сосудорасширяющих препаратов, с помощью которого стимулируется рост волос и осуществляется борьба с облысением. Производство лекарства осуществляется в виде пены, которую необходимо наносить на участки поражения.

Дипроспан

Это противоаллергическое средство, которое широко применяется для обкалывания очагов при алопеции. Препарат обладает десенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами.

Благодаря наличию иммунодепрессивного эффекта значительно ускоряется процесс лечения заболевания в период применения препарата.

Миноксил

Применение медикамента осуществляется для терапии заболевания на его начальной стадии. Если применение лекарства будет осуществляться непродолжительное время, то это исключит возможность появления нежелательных эффектов.

Курантил

Действие лекарства направлено на улучшение микроциркуляции крови. В период применения препарата значительно улучшается обмен веществ, что обеспечивает эффективную борьбу с облысением.

Церебролизин

Лекарство относится к категории препаратов из цинка. В его состав входят витамины и микроэлементы, которые способствуют росту волос. Наиболее часто препарат применяется для проведения мазотерапии.

Пантовигар

Это витаминный комплекс, действие которого направлено на улучшение состояния волос. В период применения препарата осуществляется укрепление волос, а также устранение возможности облысения.

Вобэнзим

Относится к категории натуральных препаратов, что обеспечивает безопасность его применения. Производство препарата осуществляется в виде таблеток, которые необходимо принимать внутрь. Благодаря наличию иммуностимулирующего и противовоспалительного эффекта обеспечивается качественное лечение патологии.

Терапии

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Именно поэтому достаточно часто осуществляется применение аппаратной терапии, которая характеризуется высоким эффектом воздействия даже в самых запущенных случаях.

Пува терапия

Это инновационный метод лечения очаговой алопеции, который имеет достаточно хорошие результаты. Он заключается в ведении в кожные покровы иммуносупрессоров, с помощью которых осуществляется повышение местного иммунитета и достигается максимально эффективная борьба с облысением.

Мезотерапия

Мезотерапия заключается в введении в кожу головы инъекциями разнообразных веществ, с помощью которых осуществляется стимуляция роста волос. С помощью данного метода лечения останавливается процесс выпадения волос, а также продляется их жизненный цикл. Благодаря универсальному эффекту воздействия питательных веществ укрепляются волосы и увеличивается густота шевелюры.

Народные средства

С помощью народной медицины устранить полностью заболевание невозможно. Но, данный метод лечения необходимо использовать в комплексе для обеспечения результативности данной процедуры.

Грязелечение

Лечение грязями является достаточно эффективным при алопеции, так как в их состав входят полезные витамины и минералы. Применение грязей в виде масок должно проводиться регулярно, что будет способствовать росту волос.

Пчелы

Достаточно часто для терапии патологического процесса применяются пчелы. Укусы этих насекомых приводят к появлению раздражению, что стимулирует работоспособность волосяных фолликул.

Маски для волос

Для обеспечения рационального лечения заболевания рекомендуется регулярное применение масок для волос. Для устранения возможности появления осложнений рекомендуется применять косметологические средства на основе натуральных компонентов – травяных отваров, меда, кисломолочных продуктов и т.д.

Последние исследования

Исследования американцев показывают, что заболевание может возникать у людей в различном возрасте. Чаще всего оно диагностируется у представителей сильного пола, возраст которых составляет 20-30 лет. При частых рецидивах заболевания у пациента может развиваться тяжелая депрессия.

Очаговая алопеция является достаточно неприятным заболеванием, которое необходимо своевременно лечить. С этой целью осуществляется применение косметологических и народных средств, аптечных препаратов и терапий.

Очаговая алопеция: интервью у врача трихолога-дерматолога:

Источник: https://tricholog.org/zabolevanija/alopesija/ochagovaya

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: