Оказание первой медицинской помощи при эпилепсии

Содержание
  1. Помощь во время и после приступа эпилепсии
  2. Первая помощь при эпилепсии
  3. Действия после приступа эпилепсии
  4. Врачебная помощь
  5. 10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все
  6. Что такое эпилепсия
  7. Как это выглядит
  8. Что делать
  9. Оказание первой помощи при эпилептическом припадке
  10. Характеристика
  11. Причины возникновения
  12. Патогенез
  13. Симптоматика
  14. Последовательность оказания помощи
  15. Профилактика приступов и прогноз
  16. Оказание первой помощи при эпилепсии
  17. Особенности заболевания
  18. Симптоматические проявления
  19. Неотложная помощь
  20. Состояние после приступа
  21. Проявления эпилепсии в детском возрасте
  22. Алкогольная зависимость и эпилепсия
  23. Первая помощь при эпилепсии: советы врачей
  24. Что такое эпилепсия?
  25. Как определить эпилептический припадок?
  26. Возникновение сильного припадка
  27. Что предпринять?
  28. Состояние после припадка
  29. Спиртное и эпилепсия
  30. Что такое эпилетический статус?

Помощь во время и после приступа эпилепсии

Оказание первой медицинской помощи при эпилепсии

Каждый человек может столкнуться с проявлением эпилепсии. Важно не терять самообладания, правильно оказать человеку необходимую поддержку. Первая помощь при эпилепсии должна быть оказана своевременно, чтобы больной не причинил себе травм. Для начала стоит разобраться с тем, что собой представляет болезнь.

Эпилепсией называется хроническое заболевание мозга, при котором в некоторых его местах образуются очаги скопления частиц, проводящих электрические импульсы в разные части тела.

Такие очаги в определенный момент времени прорывают защитный слой, образованный вокруг них другими клетками и накопленная энергия поражает соседние части мозга.

От заряда в теле возникает неконтролируемая реакция, проявления которой могут быть самыми разными: пена изо рта, напряжение всех мышц на теле, неконтролируемые движения, тряска тела и другое.

Важно знать, что нет универсальных правил оказания помощи, подходящих для любого случая. Нужно смотреть по ситуации и руководствоваться общими рекомендациями, которые помогут больному не причинить самому себе вред. Первая помощь при эпилептическом припадке несложная. От правильности действий зависит дальнейшее состояние человека.

Начало припадка можно определить. Обычно человек не помнит с определенного момента, что с ним начинает происходить, но окружающим становится ясно, что с ним что-то уже не так. Первые признаки эпилепсии, по которым можно определить приближение приступа:

  1. Начинает болеть голова, возникает негативная реакция на окружающие звуки, яркий свет.
  2. Возникают галлюцинации: зрительные, обонятельные, вкусовые.
  3. Появляется неконтролируемая агрессия, основания для которой отсутствуют.
  4. Меняется температура тела, цвет лица.
  5. Сильно тошнит, становится тяжелей дышать.

Первая помощь при эпилепсии

В основном, приступы эпилепсии выглядят одинаково: человек падает на землю, его мускулатура напрягается, все части тела судорожно сокращаются. Глаза обычно закрываются, становятся стеклянными, происходит непроизвольное частое моргание. Дыхание сбивается, может прекращаться на какое-то время полностью. Длительность первой фазы обычно не превышает 5 минут.

Следующая фаза предполагает полное расслабление мышц, часто неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря. Длительность ее тоже около 5 минут. После человек начинает понимать происходящее вокруг. Если вдруг пришлось видеть подобное, важно не начинать паниковать. В основном, происходящее с человеком не опасно для его здоровья, но принятие определенных мер поможет избежать возможной опасности.

Неотложная помощь при эпилепсии будет выполнена правильно, если следовать рекомендациям, приведенным далее. Меры, которые требуется принять для обеспечения безопасности человека во время приступа:

  • при наличии возможности, требуется сделать падение на землю человека как можно более мягким;
  • стоит убрать вокруг больного предметы, которые могут травмировать при конвульсиях;
  • важно посмотреть время, чтобы определить начало приступа;
  • под голову поместить что-нибудь мягкое, или зафиксировать ее в одном положении. Как вариант – положить ее себе на колени и слегка придерживать, когда начался припадок;
  • в случае когда во время конвульсий происходит сильное выделение слюны, нужно повернуть легкими движениями голову набок, чтобы больной не подавился;
  • чтобы не допустить повреждения зубов, если челюсти не сомкнуты, следует уложить между ними какой-нибудь мягкий предмет – платок, кусочек ткани. Делается это таким образом, чтобы он не мешал выходу слюны изо рта;
  • после окончания приступа, когда человек вроде как уже перешел в нормальное состояние, не стоит позволять ему никуда уходить хотя бы какое-то время;
  • чтобы определить, пришел ли человек в сознание полностью, стоит ему задать пару элементарных вопросов: как его имя, какой сегодня день недели, число;

Возможно, у человека будет браслет, на котором имеются данные, кому следует дозвониться в случае возникновения проблемы. Больному эпилепсией первую помощь обязательно должны уметь оказывать его родственники. Но посторонним людям тоже следует знать, как поступать во время припадков.

Первая помощь при приступе эпилепсии заключается в устранении всех факторов, которые могут повредить человеку при активных движениях тела. Большой опасностью обладает падение с высоты собственного роста. Потому этот момент важно проконтролировать, обеспечив мягкое падение со своего роста, не допустив ударов о посторонние предметы.

Действия после приступа эпилепсии

Приступ эпилепсии можно считать завершенным, когда мускулатура человека пришла в нормальное состояние, полностью расслабилась. Иногда состояние расслабления сопровождается непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Больной несколько минут не будет проявлять никаких реакций, но состояние его значительно улучшится. После окончания припадка необходимо проделать следующее:

  1. Уложить человека в комфортную позу набок, если этого не сделано было во время припадка. Необходимо для того, чтобы не произошло западания корня языка.
  2. Попросить разойтись посторонних людей, если таковые имеются. С человеком могут остаться те, кто способен оказать какую-то помощь, родственники.
  3. Наблюдать, есть ли мелкие подергивания тела.
  4. Поддерживать больного, если он пытается подняться, чтобы он не упал.
  5. При нахождении в опасном для больного месте, где он при ходьбе может повредиться, следует оставить его на том же месте, не перемещать до приезда скорой помощи.
  6. Больной должен сам решить, необходимо ли ему оказание медицинской помощи.
  7. До полной нормализации состояния проходит около 10-15 минут, в течение которых важно находиться рядом с человеком.
  8. Не стоит давать человеку лекарства. Если это не первый в жизни приступ, он сам наверняка знает, как поступать дальше, какие лекарства необходимо принять. Когда подобно случилось в первый раз, требуется диагностическое обследование тела, чтобы определить, какими средствами его нужно лечить.
  9. Напитки, содержащие кофеин, больному принимать не рекомендуется. Кроме них, не стоит давать человеку острые продукты, соленые или другие вещества, способные спровоцировать возбуждение нервной системы.
  10. Если человек сильно хочет спать, не стоит мешать ему. Правильно будет создать необходимые для этого условия. Неотложная помощь при эпилептическом припадке как раз и заключается в создании комфортных условий для больного.

После приступа эпилепсии бывают ситуации, когда больному не удается нормализовать дыхательный процесс. В таком случае ему нужно пытаться дышать максимально глубоко, выпить воды. Важной в такой момент является оказание психологической поддержки. Правильно будет говорить с человеком, постараться его успокоить, если у него шок. Тело лучше уложить набок.

Врачебная помощь

Важно знать, как помочь человеку во время судорог. После прибытия медицинских работников, они выполняют все необходимые действия. Следует выполнить определенные мероприятия:

  1. Произвести внимательный осмотр пациента, проверить состояние дыхательных путей, сердечного ритма. При нарушениях в дыхании, его требуется нормализовать. Помогает при этом инкубация трахеи.
  2. Ввести раствор глюкозы в вену.
  3. Ввести «Лорезепам» или «Диазепам». Состав вводится сразу весь.
  4. В случае продолжения судорог длительное время, если они не прекращаются, в вену вводится «Фенитоин». В случае продолжения судорог, вещество вводят еще раз.
  5. При отсутствии положительной реакции, продолжении судорог, проводится интубирование трахеи, после чего вводится «Фенобарбитал».
  6. Если при эпилептическом приступе состояние не улучшается длительное время, больному следует дать наркоз.

Рекомендовано вызывать скорую помощь в случаях:

  • если конвульсии начались у беременной девушки, у ребенка, когда рядом нет его родственников, у пожилого;
  • если известно, что у эпилептика это первый приступ;
  • в случае получения травмы больным;
  • если длительность припадка составляет более 3-х минут;
  • если больной не дышит на протяжении более 7 минут;

Оказанию первой помощи при эпилепсии научиться несложно. Но иногда от правильности действий будет зависеть жизнь человека. Во время и после приступа не стоит делать следующего:

  1. Давать человеку какие-то медицинские препараты. Неизвестно, как организм на них отреагирует.
  2. Заставлять больного действовать так, как вы считаете нужным, если он утверждает, что это не первый эпилептический припадок и сам знает, что делать дальше.
  3. Заострять внимание на моменте приступа, чтобы больной чувствовал себя дискомфортно.

Источник: https://GolovnaiaBol.ru/vtorichnye/vnutricherepnie-porazheniya/pervaia-pomoshch-pri-epilepsii.html

10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все

Оказание первой медицинской помощи при эпилепсии

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения.

Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий.

 Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

  • стресс,
  • неумеренное употребление алкоголя,
  • курение,
  • недостаток сна,
  • гормональные колебания в ходе менструального цикла,
  • злоупотребление антидепрессантами,
  • преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы.

Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота.

По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

(via 1, 2, 3, 4)

Источник: https://Lifehacker.ru/pomoshh-pri-pristupe-epilepsii/

Оказание первой помощи при эпилептическом припадке

Оказание первой медицинской помощи при эпилепсии

Эпилепсия – хроническая патология ЦНС неинфекционного генеза.

Сопровождается повторяющимися приступами, которые проявляются непроизвольными судорогами, распространяющимися по всему телу (генерализованный эпиприпадок) или затрагивающими фрагменты тела (парциальный эпиприпадок).

Первая помощь при развитии припадка на фоне эпилепсии – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение осложнений, угрожающих жизни больного.

Характеристика

Распространенность патологии составляет около 10 случаев на 1 тыс. населения. Всего в мире насчитывается около 50 млн. больных. Большинство из них дети и подростки.

Пациенты, которые болеют эпилепсией, в 3 раза больше подвержены риску преждевременной смерти. Адекватная медицинская помощь при эпилепсии – эффективная мера по профилактике эпиприпадков.

Исследования показывают, у 70% больных можно предотвратить развитие приступов, если корректно лечить заболевание.

Во время эпилептического припадка важно помочь больному, чтобы избежать осложнений, как при судорожном статусе – отек легких, нарушение дыхательной и сердечной деятельности.

Диагноз ставят, если в анамнезе присутствует больше 2 приступов.

В педиатрической практике для постановки диагноза достаточно 1 приступа в анамнезе на фоне высокой вероятности его повторов (по результатам электроэнцефалографии).

Причины возникновения

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток.

Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности. Среди родственников больного встречаются пациенты с подобным диагнозом. Органические поражения мозгового вещества при этой форме отсутствуют, интеллектуальные функции больного не нарушены.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях.

Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов.

Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Патогенез

Чтобы узнать, что делать при эпилептическом приступе у человека, важно понять механизм его развития. Функциями организма управляют тормозящая и возбуждающая системы, проводящие импульсы от головного мозга к другим участкам тела. Соответствующие сигналы поступают из отделов мозга к периферическим частям тела через нейронную сеть.

Когда увеличивается электрическая активность возбуждающей системы, возникает эпиприступ. Если судорожные приступы происходят безостановочно, как будто постоянно сменяя друг друга, речь идет об эпилептическом статусе – в этом случае помочь человеку, столкнувшемуся с проблемой, сможет только врач.

Симптоматика

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация).

Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности.

При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие.

Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка.

Нередко наблюдаются феномены:

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления.

Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше.

Первая неотложная помощь в домашних условиях при генерализованном эпилептическом припадке предполагает алгоритм действий:

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти.

Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Профилактика приступов и прогноз

Члены семьи должны понимать, что гиперопека и чрезмерная защита в отношении больного не допустимы, чтобы избежать формирования чувства неполноценности. Когда начинается эпиприступ, принимают меры, чтобы его остановить. Если у человека эпилепсия, нужно делать все, что предписал врач, включая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение припадков. Меры профилактики:

  1. Устранить гипертермию (повышение показателей температуры тела больше чем 38°С) у детей, склонных к появлению фебрильно-спровоцированных приступов.
  2. Соблюдать режим дня (полноценный сон ночью продолжительностью не меньше 8 часов).
  3. Избегать выполнения работы, которая связана с повышенным риском для жизни больного при возникновении приступа – вождение транспортного средства, работа на высоте, вблизи водоема или источника открытого огня, вблизи движущихся устройств (конвейерная лента, станки).
  4. Избегать приема фармацевтических препаратов, которые могут провоцировать эпиприпадок – Галоперидол, Фенотиазин.
  5. Огранить просмотр телепередач, работу за компьютером, исключить мелькание, мерцание света (неоновые вывески, реклама) у больных с фотосенситивной формой (повышенная чувствительность к световым раздражителям) болезни.
  6. Исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь – провоцирующий фактор в патогенезе приступов. Взаимодействуя с противоэпилептическими препаратами, этиловый спирт вызывает симптомы передозировки лекарств.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты питания – кетогенной, которая назначается детям и взрослым, способна уменьшить количество приступов эпилепсии, больным необходима психологическая помощь в первую очередь от близких людей. Поддержка заключается в отношении к больным, как к нормальным, обычным людям.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. После корректного лечения у 30% пациентов эпиприпадки полностью устраняются. У половины оставшихся больных частота эпиприступов сокращается вдвое. В 60% случаев после курса адекватной медикаментозной терапии эпилептики могут обходиться без лекарств.

Правильные действия при приступе эпилепсии способны предотвратить осложнения, среди которых наиболее опасны травмы, нарушения дыхательной функции и сердечной деятельности. Если припадки учащаются, необходима срочная медицинская помощь – возможно, развивается состояние, известное как эпилептический статус.

Источник: https://golovmozg.ru/lechenie/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-epilepticheskom-pripadke

Оказание первой помощи при эпилепсии

Оказание первой медицинской помощи при эпилепсии

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

  • Неочевидные припадки;
  • Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
  • Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

  • Частые ночные кошмары;
  • Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
  • Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
  • Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
  • Появление судорог или онемения частей тела;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Судорожные движения и неконтролируемая речь;
  • Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

  • Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
  • Развитие гипоксии;
  • Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
  • Кома;
  • Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
  • Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
  • Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
  • Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
  • Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

  • Зафиксируйте время начала приступа;
  • Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
  • Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
  • Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
  • Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
  • При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
  • Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
  • Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
  • Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

  1. Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
  2. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
  3. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
  4. Поить больного.
  5. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
  6. Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
  7. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Состояние после приступа

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

  • Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
  • Приступ длится более 5 минут;
  • Припадок повторился несколько раз;
  • Во время падения человек получил травму;
  • Больной не приходит в сознание;
  • После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
  • Припадок произошел в воде.

Проявления эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Алкогольная зависимость и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

  • Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
  • Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
  • После него нарушается полноценный ночной сон;
  • Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
  • Снижается внимание и память, ухудшается речь;
  • Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-epilepsii

Первая помощь при эпилепсии: советы врачей

Оказание первой медицинской помощи при эпилепсии

Эпилепсия впервые диагностировалась очень давно. В нашей стране патология называется «падучая болезнь». Сегодня разработано много терапевтических методик для борьбы с этим состоянием. Первая помощь при эпилепсии должна оказываться пациентам правильно. Ниже об этом рассказано подробнее.

Что такое эпилепсия?

Сначала нужно определить природу данной патологии. Эпилептический приступ развивается, когда импульсы в нейронах становятся очень интенсивными.

Аномальная биоэлектрическая активность развивается в одном участке мозга. При этом идет речь о парциальном приступе, когда импульсы отзеркаливаются на другом полушарии, они характеризуются, как генерализованные.

Судороги возникают из-за передачи биоэлектрических сигналов мышцам.

К возможным причинам болезни относятся: нехватка кислорода в процессе внутриутробного развития, менингит, травматизм во время родов, энцефалит, новообразования в мозге и врожденные пороки его развития, инсульты.

Редко при обследовании удается понять, по каким причинам появляется болезнь, часто это возникает по причине одновременного воздействия группы факторов. Эпилепсия может возникать в течение всей жизни, но к группе риска относятся маленькие дети и старики.

Несмотря на то, что глубинные причины расстройства не известны, врачам удается определить несколько провоцирующих факторов:

  • Стресс, злоупотребление спиртными напитками.
  • Проблемы со сном.
  • Гормональные колебания при менструальном цикле.
  • Проблемы с антидепрессантами.
  • Преждевременный отказ от лечения, если какой-то курс был назначен.

Как определить эпилептический припадок?

Если у пациента когда-то случится эпилептический припадок, он всегда сможет определить свое состояние при повторном приступе. Окружающие часто пугаются увиденного, не понимают, как правильно оказывать помощь пострадавшему. Рекомендации врачей не устраняют симптом, а только позволяют пациенту без трудностей перенести припадок.

Эпиприступы классифицируются на: парциальные и генерализованные. Парциальным припадкам сопутствуют судорожные подергивания в некоторых участках тела или появление проблем со стороны вегетативной нервной системы, рвоты, тошноты, головокружения, мигрени. Повышается биоэлектрическая активность некоторых нейронов.

Для генерализованных припадков свойственно отключение сознания и распространение судороги на весь организм. Аномальная активность проходит по всем нейронам мозга на незначительный отрезок времени.

Возникновение сильного припадка

Наиболее показательным считается обширный судорожный приступ. Состояние возникает резко, часто при этом болит голова, краснеет лицо. У пациента теряется сознание, все тело охватвают судороги, мышечные ткани напрягаются и твердеют, пациента сковывает, он затвердевает в конкретной позе.

При развитии нотической фазы пациенты синеют из-за спазмов периферической кровеносной системы, идет пена изо рта. После тонической фазы наблюдаются клонические сокращения мышечных тканей. Организм пациента изворачивается под судорожным воздействием, в результате пациент может пораниться об расположенные рядом предметы.

Характерными признаками считаются широко раскрытые глаза и закатанные кверху зрачки. Дышать становится труднее, слюна выделяется в большом количестве, пациент не может выплюнуть ее.

Продолжительность приступа составляет максимум 30 секунд, изредка до минуты. Когда время превышает эти показатели, возникает шанс на появление эпистатуса или асфиксии. В подобной ситуации пациента нужно госпитализировать. Когда приступ заканчивается, происходит непроизвольное мочеиспускание или опорожнение.

Когда все судороги прекращаются, больной глубоко засыпает, возникает ощущение, как будто он впал в кому, потом человек приходит в сознание, он не помнит ничего, что происходило во время приступа.

Что предпринять?

  • Не нужно паниковать. Окружающие берут на себя ответственность за состояние пострадавшего, поэтому им нужно быть спокойными и здраво рассуждать.
  • Во время припадка нужно быть рядом.

    Когда все пройдет, больного нужно успокоить, помочь прийти в себя, разговаривать с ним нужно мягче, плавнее.

  • Все предметы, об которые человек может пораниться, нужно отодвинуть. Если все будет нормально, не нужно прикасаться и перемещать больного.

    Нужно отодвинуть как можно дальше мебель и другие предметы, об которые можно повредить себе руку, ногу или голову.

  • Время начала припадка нужно зафиксировать.
  • Пострадавшего нужно опустить на землю, подложить ему что-то мягкое под голову.

  • Нельзя удерживать его в неподвижном состоянии, нужно постараться сдержать судороги. Мышечные ткани это не будет расслаблять, но повысить риск травматизма может.

Состояние после припадка

Помощь пострадавшему нужно оказывать и после завершения эпилептического припадка. Независимо от того, что состояние пациента стабилизируется на протяжении 15 минут, оставлять его одного недопустимо. Нужно помощь ему подняться и проводить до жилого помещения.

Нельзя предлагать ему напитки с кофеином или острую еду, поскольку приступ будет снова спровоцирован.

Нужно узнать, требуется ли больному помощь врача.

Эпилептики, у которых приступы происходят постоянно, осведомлены в том, как нужно действовать, поэтому помощь специалиста им не потребуется.

Если припадок возникает в первый раз, первую помощь при эпилепсии придется оказывать в условиях больницы.

Вызвать скорую помощь нужно в таких ситуациях:

  • Эпилепсия возникает при беременности, у стариков или детей.
  • Припадок продолжается дольше 5 минут.
  • Судороги возобновляются неоднократно.
  • При падении больной травмировался.
  • Человек не просыпается после приступа.
  • После припадка остаются проблемы с дыханием.
  • Приступ начался, когда больной находился в воде.

Эпилепсия начинает часто проявляться с пятилетнего возраста. Определить причину этого состояния сложно. Но судорогам предшествует озлобленное или истеричное поведение ребенка, при этом ему трудно сдерживать собственные эмоции. Дети с трудом засыпают, качество сна днем и ночью усугубляется.

Зачастую у детей признаки возникают при эпилептиформных припадках. Причины и методы лечения значительно отличаются. Поэтому родителям нужно уметь определять разницу для того, чтобы в бытовых условиях оказывать нужную помощь.

Эпилептические припадки возникают только один раз. Когда это происходит многократно, симптомы будут всегда отличаться. Припадки могут возникать регулярно с отчетливо отображающимися одинаковыми признаками. При возникновении судорожных синдромов малыша нужно обследовать у невролога, который определить подходящее лечение.

Спиртное и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия возникает в качестве осложнения после продолжительной и постоянной алкогольной интоксикации. Частые повторения гарантированы, если болезнь проявилась хотя бы один раз. При этом не имеет значения, применял пациент спиртное или нет. Подобные особенности обусловлены болезненными нарушениями кровообращения нервных тканей мозга при продолжительном опьянении.

Алкогольная эпилепсия – одно из наиболее опасных в жизни людей проявлений заболевания. Она отличается своими особенностями:

  • Приступы возникают через несколько дней после последнего употребления спиртного.
  • Часто возникают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные и т.д.
  • Усугубляется полноценный ночной сон.
  • Пациент начинает озлобляться и обижаться.
  • Внимание и память усугубляется, появляются проблемы с речью.
  • Возникает отчетливое ухудшение психических процессов, продолжительные депрессии.

При алкоголизме неотложная помощь во время приступа эпилепсии оказывается в общем порядке.

Что такое эпилетический статус?

Различается такое понятие, как эпилептический статус. Специалисты таким термином характеризуют состояние пациента, когда он остается без сознания после припадка. Следующий приступ развивается после предшествующего без выразительной паузы. Подобное состояние являет собой угрозу существования пациента.

Возникают такие проблемы со здоровьем: отечность мозга, гипоксия, учащенный пульс или слишком замедленный, отсутствие реакции зрачков на источник света, другие рефлексы снижаются. Поэтому эпилептический статус требует незамедлительной госпитализации и квалифицированной помощи. Если помощь своевременно не оказать, человек может не пережить такое состояние.

Эпилепстя – сложное неврологическое расстройство, требующее регулярного осмотра у специалиста. Немалое значение имеет внимание окружающих к пациенту, им нужно своевременно распознать припадок, помочь пациенту избежать сложных последствий.

При возникновении приступа пострадавшего нужно положить на бок, чтобы он не проглотил собственную слюну или рвотные массы. Нужно подготовить платок или кусок ткани, чтобы вытирать слюни, можно зафиксировать такой платок во рту у пострадавшего, чтобы не повредить челюсть.

Пытаться разжимать зубы или удерживать больного за конечности нежелательно. Не нужно воздействовать на сердце или делать искусственное дыхание. Достаточно расположить пострадавшего на горизонтальной поверхности, подложить что-то под голову.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/epilepsiya/pervaya-pomoshh-2.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: