Отличие нейролептиков от антидепрессантов

Содержание
  1. Транквилизаторы: что такое, принцип действия, в чем разница между транквилизаторами и антидепрессантами?
  2. Разбираемся в понятиях
  3. Основное действие транквилизаторов
  4. Преимущества и недостатки приема анксиолитиков
  5. Безрецептурный препарат как альтернатива транквилизаторам
  6. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница с нейролептиками, что это такое, различия, отличия, сходства, описание
  7. Особенности психотропных препаратов
  8. Когда нужны транквилизаторы?
  9. Когда помогут антидепрессанты?
  10. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?
  11. Особенности транквилизаторов
  12. Особенности антидепрессантов
  13. Различие нейролептиков и антидепрессантов
  14. Отличия нейролептиков от антидепрессантов и транквилизаторов
  15. Действие на организм
  16. Нейролептики
  17. Антидепрессанты
  18. Транквилизаторы
  19. Сравнение и выводы
  20. Список литературы:
  21. Чем отличаются антидепрессанты от транквилизаторов?
  22. Антидепресанты
  23. Отличия от транквилизаторов
  24. Отличия от нейролептиков
  25. Нейролептики – друзья или враги?
  26. Отличия нейролептиков от антипсихотиков
  27. Когда назначают антипсихотики?
  28. Нейролептики легче назначить, чем отменить
  29. Антипсихотики для лечения острого психоза
  30. Лечение без нейролептиков
  31. Сколько времени принимать нейролептики?
  32. Внутримышечно и надолго
  33. Сочетания препаратов

Транквилизаторы: что такое, принцип действия, в чем разница между транквилизаторами и антидепрессантами?

Отличие нейролептиков от антидепрессантов

Ежедневный стресс давно стал реальностью для большинства россиян, живущих в мегаполисах. Повышенный темп жизни, неприятности на работе, недостаток сна и отдыха приводят к появлению раздражительности, тревоги и беспокойства, эмоциональному напряжению.

В результате снижается работоспособность, возникают проблемы со сном, а отдых не приносит полноценного расслабления.

Уменьшить действие стрессовых факторов, снизить уровень тревожности и обрести эмоциональную стабильность помогают транквилизаторы… Но какой ценой?

Разбираемся в понятиях

Свое название транквилизаторы получили от латинского слова tranquillo — «успокаивать». Транквилизаторы относятся к психотропным препаратам, то есть оказывают влияние на центральную нервную систему. Они имеют успокаивающее действие, уменьшают тревожность, страхи и любое эмоциональное напряжение.

Механизм их действия связан с угнетением структур мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных состояний.

Наиболее полно изучено действие средств, являющихся производными бензодиазепина, — именно к ним относится большинство транквилизаторов, представленных сегодня на рынке (есть и препараты, не относящиеся к данной группе, о них мы поговорим далее).

Бензодиазепины — вещества, снижающие возбудимость нейронов за счет воздействия на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Большинство соединений из группы бензодиазепинов являются транквилизаторами, некоторые используются как снотворные средства. При долговременном использовании могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Часто транквилизаторы путают с антидепрессантами, считая эти термины синонимами. В чем же разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Антидепрессанты относятся к психотропным средствам, стимулирующим нервную систему, тогда как транквилизаторы — к угнетающим. То есть антидепрессанты повышают эмоциональную активность и улучшают настроение, а транквилизаторы — успокаивают.

Успокаивающие средства делятся на 3 основных группы (классификация транквилизаторов):

  • Нейролептики, или «большие» транквилизаторы, — антипсихотические препараты, которые применяются в основном при шизофрении и других тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги, страха и двигательным возбуждением.
  • Анксиолитики (от латинского «anxietas» — тревожное состояние, страх, и древнегреческого «???????» — ослабляющий), или «малые» транквилизаторы, — сейчас именно они чаще всего понимаются под транквилизаторами, а нейролептики перестают считаться таковыми.
  • Седативные средства — препараты, действие которых главным образом направлено на торможение нервной системы и улучшение качества сна.

В данной статье под термином «транквилизаторы» мы будем понимать только препараты из группы анксиолитиков, как и принято в современной медицине.

Основное действие транквилизаторов

Анксиолитики могут обладать различными эффектами, выраженность которых варьируется у разных препаратов. Некоторые анксиолитики, например, не обладают снотворным и седативным действием. В целом препараты данной группы оказывают следующие действия:

  • Противотревожное — уменьшение тревоги, страха, беспокойства, устранение навязчивых мыслей и излишней мнительности.
  • Седативное — уменьшение активности и возбудимости, сопровождается снижением концентрации, заторможенностью, сонливостью.
  • Снотворное — увеличение глубины и длительности сна, ускорение его наступления, в первую очередь свойственно бензодиазепинам.
  • Миорелаксантное — расслабление мускулатуры, которое проявляется слабостью и вялостью. Является положительным фактором при снятии стресса, однако может оказать отрицательное действие при работе, требующей физической активности, и даже при работе за компьютером.
  • Противосудорожное — блокирование распространения эпилептогенной активности.

Кроме того, некоторые транквилизаторы оказывают психостимулирующее и антифобическое действие, могут нормализовать активность автономной нервной системы, однако это, скорее, исключение, чем правило.

Первый транквилизатор, синтезированный в 1952 году, — мепробамат. Широкое применение анксиолитики получили в 60-е годы XX века.

Преимущества и недостатки приема анксиолитиков

Общие показания к применению транквилизаторов следующие:

  • Неврозы, сопровождающиеся тревожными состояниями, раздражительностью, страхами и эмоциональным напряжением, неврозоподобные состояния.
  • Соматические заболевания.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Уменьшение влечения к курению, алкоголю и психоактивным веществам (синдром «отмены»).
  • Предменструальный и климактерический синдромы.
  • Расстройство сна.
  • Кардиалгия, ишемическая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта миокарда — в составе комплексного лечения.
  • Улучшение переносимости нейролептиков и транквилизаторов (для устранение их побочных эффектов).
  • Реактивная депрессия.
  • Эпилепсия — в качестве вспомогательного средства.
  • Спазмы, ригидность мышц, судороги, тики.
  • Психотические и подобные состояния.
  • Профилактика эмоционального напряжения.
  • Вегетативные дисфункции.
  • Функциональные расстройства ЖКТ.
  • Мигрени.
  • Панические состояния и др.

Нужно учитывать, что большинство анксиолитиков не назначаются (!) при повседневном стрессе, их прием имеет смысл только при острых стрессовых состояниях и в экстремальных ситуациях. Бензодиазепиновые транквилизаторы нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Помните: лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказаниями к приему транквилизаторов бензодиазепинового ряда являются: печеночная и дыхательная недостаточность, атаксия, глаукома, миастения, суицидальные наклонности, алкогольная и наркотическая зависимость.

К минусам бензодиазепиновых транквилизаторов также относится формирование зависимости. Возможно возникновение синдрома отмены при прекращении приема. В связи с этим Согласительная комиссия ВОЗ не рекомендовала (!) применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2–3 недель.

При необходимости длительного лечения по истечении 2–3 недель следует прекратить прием на несколько дней, после чего возобновить его в той же дозировке.

Синдром отмены можно уменьшить или избежать его полностью, если перед прекращением приема транквилизаторов постепенно снижать дозу и увеличивать интервал между приемами.

Транквилизаторы — достаточно эффективные препараты, имеющие тем не менее существенные противопоказания и недостатки. Именно поэтому они, как правило, отпускаются в аптеках строго по рецепту. В связи с этим современная медицина продолжает поиск успокаивающих средств с минимальными побочными действиями, более эффективных и безопасных, не вызывающих зависимости.

Безрецептурный препарат как альтернатива транквилизаторам

Безрецептурных транквилизаторов, включенных в международную систему классификации лекарственных средств, зарегистрированных на территории России, очень мало. Один из таких препаратов, принадлежащих к последнему поколению, — «Афобазол».

Это уникальная альтернатива транквилизаторам при тревожных состояниях, различных соматических заболеваниях, при нарушениях сна, предменструальном синдроме, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения и возникновении синдрома отмены.

Афобазол — небензодиазепиновый анксиолитик и при его приеме не возникает привыкания. Он оказывает противотревожное и легкое стимулирующее действие, не вызывает сонливости и заторможенности, а значит, может применяться в рабочее время.

Также «Афобазол» не вызывает мышечной слабости, не влияет на концентрацию внимания. После окончания приема не возникает синдрома отмены. Препарат имеет минимальные побочные действия, которые могут заключаться в аллергических реакциях и временной головной боли.

Препарат имеет некоторые противопоказания, а потому перед его приемом следует проконсультироваться со специалистом.

P.S. «Отисифарм» — крупнейшая в России фармацевтическая компания, производитель безрецептурных препаратов, одним из которых является «Афобазол».

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/trankvilizatory.html

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница с нейролептиками, что это такое, различия, отличия, сходства, описание

Отличие нейролептиков от антидепрессантов

Количество людей, страдающих от психических заболеваний, неуклонно растет. И этим никого уже не удивишь. Если раньше похода к психиатру избегали, то сейчас прием специалиста расписан на весь день.

Люди страдают от эмоционального и психического напряжения, от ситуаций стресса, депрессивных эпизодов.

При назначении лекарственной терапии часто возникает вопрос: транквилизаторы и антидепрессанты — в чем разница? Попробуем разобраться в перечне препаратов, влияющих на психику.

Особенности психотропных препаратов

Чтобы понять особенности лечения подорванной психики, нужно понимать, как на нее действуют препараты двух больших групп:

  • средства, угнетающие ЦНС: нейролептики, болеутоляющие, транквилизаторы и другие;
  • средства, подстегивающие нервную систему: ноотропы, аналептики, антидепрессанты, психостимуляторы и ряд других.

Исходя из классификации понятно, что действие транквилизаторов и антидепрессантов прямо противоположно: первые тормозят работу психики, а вторые стимулируют ее деятельность. Отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что это разные группы химических веществ, механизм действия которых принципиально отличается.

На заметку: Положительно влияют на психику ноотропы. Это витамины для мозга. Действуя на клетки-нейроны, они улучшают умственную деятельность, сохраняют память. Благодаря ноотропам мозг становится устойчивым к перегрузкам, повреждающим и травмирующим факторам.

Когда нужны транквилизаторы?

Впервые о транквилизаторах (анксиолитиках) услышали в 1952 году, когда появился препарат этой группы – мепробомат. Следом синтезировали новые лекарства с общим эффектом воздействия на психику. С их помощью:

  • снимают невротические проявления стресса, фобии;
  • уменьшают эмоциональное напряжение;
  • нивелируют неврозоподобные проявления (тик, заикание, анорексию);
  • помогают заснуть крепким сном;
  • борются с судорожными состояниями, непроизвольными движениями.

Транквилизаторы образованы разными группами химических соединений, но их влияние на организм человека примерно одинаковое. Они оказывают анксиолитическое (противотревожное), снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее (снятие напряжения) и седативное, действие.

Анксиолитики делятся на три основные группы, отличаясь по длительности действия и полученному эффекту:

  1. Средства, основанные на бензодиазепине. К ним относятся Диазепам, Фенозепам, Лоразепам, Мидазолам, Алпразолам, Ксанакс. Все они снижают градус тревожности и устраняют нервное напряжение.
  2. Антагонисты серотониновых рецепторов – Буспирон, Спитомин. Они снимают неврозы за счет высвобождения гормона серотонина («гормон радости»).
  3. Средства, основанные на другом механизме действия – Амизил, Безак, Акинетон. Снимают синдром тревожного напряжения, борются с фобиями и депрессивными состояниями.

Рассматривая разницу между антидепрессантами и транквилизаторами, следует отметить, что последние при продолжительном приеме в течение месяца способны вызвать лекарственную зависимость. Такое состояние потребует отдельного лечения. При однократном применении или коротком курсе зависимость от препарата не успевает сформироваться.

Внимание! При приеме лекарства в повышенных дозах наблюдается рассеянное внимание, заторможенность двигательных реакций. Возможно падение давления, тошнота, головокружение, снижение остроты зрения.

Когда помогут антидепрессанты?

Перевод слова антидепрессант несет тройственное значение и переводится как «душа», «настроение», «втягивающий». Их основное предназначение — лечение депрессий. При  введении в организм увеличивается выработка нейромедиаторов: дофамина, серотонина, норадреналина.

Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при некоторых похожих симптомах:

  • депрессиях во всех ее проявлениях;
  • маниакально-депрессивном психозе;
  • фобических расстройствах;
  • в случае алкоголизма, токсикомании, наркомании;
  • при анорексии или булимии;
  • функциональном энурезе.

Антидепрессанты (тимоаналептикии) оказывают на психику седативное (успокоение) или стимулирующее (активация) действие.  Все зависит от конкретного препарата, который назначается клиенту. Их механизм действия отличается, на основании чего строится классификация психотропов:

  1. Ингибиторы МАО останавливают синтез моноаминооксидазы (фермент), который разрушает «гормоны счастья». К ним относятся тетриндол, инказан, бефол, моклобемид (аурорикс).
  2. Трицикличекие назначают при состоянии апатии: митриптилин, кломипрамин, дибензепин и доксепин
  3. СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина назначают чаще всего, поскольку препараты этой группы легче переносятся и восполняют недостаток «гормонов счастья». Это флуоксетин, пароксетин, сертралин, эсциталопрам.
  4. Психотропы других групп: мирзатен, коаксил.

Важно! Антидепрессанты относятся к сильнодействующим препаратам и необходим индивидуальный выбор препарата каждому клиенту. Дозировку и продолжительность приема контролирует врач. Самолечение недопустимо, поскольку психотропы этой группы обладают большим количеством побочных эффектов.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Направленные на восстановление психики препараты «работают» по-разному. И чтобы их действие было по-настоящему эффективным, нужно учитывать все плюсы и минусы их воздействия на организм в целом.

Стимулирующие антидепрессанты и тормозящие транквилизаторы могут создать «коктейль» из химических соединений, на который ЦНС отреагирует непредсказуемо.

Именно поэтому данные лекарства нельзя приобрести без рецепта специалиста-психиатра.

Особенности транквилизаторов

Отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что первые начинают действовать довольно быстро: уже после первой выпитой таблетки человек ощущает ее воздействие на организм: наступает расслабление и уходит тревога. Они могут применяться курсами или эпизодически. Например, чтобы разово справиться с панической атакой. При правильно подобранной схеме лечения анксиолитики не оказывают побочных эффектов.

К дополнительным бонусам транквилизаторов является их легкая переносимость и отсутствие вредного влияния на организм. Они будут воздействовать и на здорового человека, вызывая состояния покоя и расслабления. Тимоаналептики не оказывают воздействие на человека, у которого нет проблем с психикой.

Основным недостатком препаратов является эффект привыкания. Организм приспосабливается к тому, что состояние расслабления и умиротворения можно достигнуть искусственно, путем приема препаратов.

Он ограничивает выработку «гормонов радости» и при резкой отмене человек погружается в глубокое море отрицательных эмоций.

Мир в темном свете – это страшно, поэтому и суициды в этот период вполне объяснимы.

Особенности антидепрессантов

Зная, что такое транквилизаторы и антидепрессанты, несложно провести параллель. Тимоаналептики начинают действовать не сразу. Нужен промежуток до 2 недель, чтобы клиент почувствовал эффект от его воздействия.

Причем дозы препарата увеличивают постепенно: ступенчато, чтобы организм «освоил» новое химическое вещество. Еще один минус – индивидуальное воздействие.

Подобрать антидепрессант конкретному человеку не так просто, как и «сесть» на него.

Все дело в побочных эффектах, которых не так уж и мало:

  • спутанное сознание в сочетании с тревогой;
  • сложности с ориентацией в пространстве;
  • падение артериального давления;
  • ухудшение памяти и внимания, концентрации на определенной деятельности;
  • на фоне сниженного аппетита потеря веса;
  • тошнота, рвота, сонливость.

Если несколько «побочек» проявляется одновременно, то пережить такое состояние бывает сложно и клиент просит сменить лекарство. Особенно сильно они проявляются на начальных этапах приема препарата, затем организм перестает так бурно реагировать на новое химическое соединение.

Антидепрессанты и транквилизаторы объединяет синдром отмены. Отказавшись от препарата, не стоит выкидывать последний блистер в урну. «Сходить» с него нужно, постепенно снижая дозировку. При резкой отмене на 20-25% возрастает риск суицидов. Человек чувствует себя плохо, его психологический настрой сводится к нулю. Трудно возвращаться к самостоятельной жизни без лекарств.

Медитация от страха и панических атак психолога Батурина Никиты Валерьевича, которая поможет человеку постепенно восстановиться и избавиться от психологических проблем:

На заметку: Психотропы не так опасны, если лечение проходит под постоянным наблюдением специалиста. Он отслеживает дозировки, их постепенное увеличение, а после окончания курса – снижение, чтобы не вызвать негативных психических реакций клиента.

Различие нейролептиков и антидепрессантов

Нейролептики — это те же транквилизаторы, но с более мощным воздействием. Они снимают состояния сильной тревоги, страхов, острых неврозов, поведенческих отклонений, шизофрении. Как и другие психотропы, они имеют в своем арсенале массу «побочек».

Как и тимоаналептики, их принимают длительными курсами, начиная и заканчивая прием небольшими дозами. Все это делается под неусыпным контролем специалиста, способного вовремя заметить негативные изменения и отменить лечение или заменить препарат на другой.

Отличие нейролептиков от антидепрессантов не очень велико. Но эффект от первых выражен более четко.

Кроме того, нейролептики обладают  седативным (снотворным) эффектом, поэтому вождение автомобиля и работа, требующая внимания и быстроты реакции, запрещены.

Препараты этой группы созданы на основе следующих химических веществ: азенапин, алимемазин, амисульприд, арипипразол, галоперидол и другие.

На заметку: Несмотря на разницу трех лекарственных групп, специалисты допускают их совместное применение. При тяжелых психических состояниях такой подход считается оптимальным, показывая хорошие результаты.

Ученые-бихимики стараются разработать наиболее безопасные препараты для психики, чтобы человек сумел избежать психоэмоциональных перегрузок в современном, динамическом мире, где надо все успеть и при этом держать эмоции под контролем. Зная разницу между антидеперссантами и транквилизаторами, специалисты составляют схему лечения, чтобы каждый человек чувствовал себя комфортно.

Важно! Статья носит информационный характер. Она не призывает к самолечению: консультация специалиста обязательна!

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-trankvilizatory-i-antidepressanty-v-chem-shodstva-i-raznitsa/

Отличия нейролептиков от антидепрессантов и транквилизаторов

Отличие нейролептиков от антидепрессантов

Для лечения нарушений психической и эмоциональной сферы фармацевтическая промышленность создала множество лекарственных средств. Препараты этого типа применяются при легких и тяжелых расстройствах центральной нервной системы. Между собой они отличаются по своей химической формуле, силе и типу воздействия, виду побочных реакций.

Действие на организм

Из трех видов лекарственных средств нейролептики (антипсихотики) и транквилизаторы относятся к препаратам, которые обдают свойством угнетения центральной нервной системы. В отличие от них, антидепрессанты проявляют себя как стимуляторы, не вызывают торможения и сонливости.

Основное действие нейролептиков заключается в блокировании рецепторов нервной системы, направленное на снижение выраженности тяжелых симптомов при психозах (в том числе и во время лечения алкоголизма), делирии, галлюцинациях, бреде, когнитивных нарушениях.

Похожими свойствами обладают транквилизаторы (анксиолитики), наряду с антипсихотиками они помогают:

  • снизить напряжение
  • убрать тревожность, страх
  • стабилизировать работу вегетативной нервной системы

Самой большой проблемой использования транквилизаторов является их способность вызывать привыкание. Особенно часто она развивается на фоне использования бензодиазепинов и барбитуратов. По этой причине они в последнее время теряют свою популярность и успешно заменяются малыми или атипичными нейролептиками, или другими психотропными средствами.

Механизм работы препаратов от депрессии заключается в противоположном действии на нервную систему. Антипсихотики подавляют активность нейромедиаторов и снижают уровень дофамина, а антидепрессанты помогают стимулировать и потенцировать его выработку, повышают количество серотонина и норадреналина.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Средства для воздействия на центральную нервную систему не безобидны. Они обладают рядом противопоказаний, которые следует учитывать, прежде чем начинать лечение.

Нейролептики

Имеют в составе соединения, которые могут оказывать тормозящее действие при выраженных отклонениях психического состояния. Поэтому их еще называют антипсихотиками. Показаниями к применению этих препаратов являются следующие состояния:

  • бред и галлюцинации
  • ступор
  • двигательное возбуждение
  • паранойя
  • немотивированная агрессия
  • нарушения поведенческих реакций
  • изменение сознания, ориентировки и памяти

Поэтому они используются преимущественно психиатрами и наркологами. При алкоголизме их назначают во время развития делирия и выраженного психоза. Неграмотное применение анксиолитиков приводит к различным негативным реакциям:

  • острый или хронический нейролептический синдром
  • дискинезия
  • лекарственная депрессия
  • нарушения метаболизма в сторону увеличения массы тела и развитием диабета II типа

Отдельно стоит отметить новый класс антипсихотиков (атипичные нейролептики), которые не менее эффективно влияют на психическое состояние. При они этом не вызывают экстрапирамидальных и других осложнений. Но при лечении отклонений тяжелой формы приходится использовать препараты с типичными свойствами.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина.

У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.”

Антидепрессанты не вызывают торможение, сонливость и рассеянность внимания, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов. Они помогают:

  • улучшить настроение
  • избежать суицида
  • преодолеть меланхолию
  • вызвать эмоциональный подъем

Несмотря на диаметрально противоположные механизмы, данные препараты, так же, как и нейролептики, помогают успокоиться, нормализуют вегетативные реакции, устраняют психосоматику. Они могут также положительно влиять на функциональные нарушения органов пищеварения и дыхания. Эти свойства широко используются в процессе восстановления организма алкоголика после детоксикации.

Особенно выраженным седативным действием обладают трициклические и серотонин-селективные соединения. В этом наблюдается их сходство с антипсихотиками, поэтому данные лекарства рекомендуют при таких заболеваниях:

  • тревожное расстройство
  • двигательное беспокойство на фоне депрессии
  • синдром навязчивых состояний (обсессии и компульсии)
  • фобии
  • маниакально-депрессивный психоз

Антидепрессанты с наиболее мощным действием (трициклические соединения) при нарушении правил применения могут вызывать негативную симптоматику. При этом пациент жалуется на следующие отклонения:

  • учащение пульса
  • тошнота
  • сухость в полости рта
  • запор
  • ухудшение зрения
  • дрожание конечностей
  • снижение либидо

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяются при любых видах тревожных расстройств. Они противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Их не следует использовать при таких нарушениях:

  • ухудшение функции печени
  • мышечная слабость
  • закрытоугольная глаукома
  • дыхательная недостаточность
  • атаксия
  • попытки суицида

Транквилизаторы нельзя применять в период беременности и грудного кормления, а также строго противопоказано сочетание данных средств со спиртными напитками. “Диазепам” и другие сходные по действию анксиолитики являются препаратами выбора при лечении хронического алкоголизма.

Сравнение и выводы

Если сравнивать нейролептики и транквилизаторы, то следует отметить сходство их действия. Обе группы препаратов обладают способностью снижать активность нейромедиаторов и вызывать торможение.

Психиатры, наркологи и неврологи используют высокую эффективность первого вида лекарственных средств при серьезных психических отклонениях. Легкие формы тревоги, бессонницы, а также симптомы при отмене спиртных напитков предпочтительнее купировать анксиолитиками.

В связи с высоким риском развития зависимости их следует принимать минимальными дозами и коротким курсом.

Антипсихотики и антидепрессанты сравнивать между собой трудно. Они представлены двумя совершенно разными классами веществ, которые используют при различных заболеваниях.

Нейролептиками купируются психозы, тревога и другие проявления психической расторможенности. Препараты от депрессии помогают только в том случае, когда у пациента пропадает интерес к жизни.

Данные средства не смогут поднять настроение, если человек не болен. А нейролептики способны оказывать свое действие при любой ситуации.

Применение психотропных веществ в терапии разных форм психической и неврологической патологии возможно только под контролем специалиста. Самолечение в этом случае может привести к пагубным последствиям или развитию лекарственной зависимости.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/vopros-otvet/otlichiya-neyroleptikov-ot-antidepressantov-i-trankvilizatorov

Чем отличаются антидепрессанты от транквилизаторов?

Отличие нейролептиков от антидепрессантов

Когда сил организма недостаточно для того, чтобы поддерживать современный ритм жизни, на помощь нервной системе приходят специальные медикаменты — антидепрессанты и транквилизаторы, и в чем разница между ними, необходимо знать, чтобы сделать правильный выбор.

Антидепресанты

Эти психотропные лекарственные средства чаще всего применяются для лечения депрессии. Их действие направлено на регулирование количества нейромедиаторов, «гормонов счастья». На фоне приема антидепрессантов у больного пропадает бессонница, возвращается аппетит. Тоска и апатия уступают место нормальному настроению, вялость и навязчивые мысли уходят.

Если депрессии нет, то антидепрессанты не улучшат настроение. Они рассчитаны на борьбу с болезнью и не являются средством для мгновенного улучшения настроения.

Врачами в медицинской практике антидепрессанты делятся на несколько групп. В зависимости от спектра действия выбирают медикаменты той группы, что поможет справиться с наиболее выраженными клиническими проявлениями болезни.

Существует 3 основные группы антидепрессантов:

  • седативные средства;
  • стимуляторы;
  • препараты широкого спектра действия.

Лекарства помогают от бессонницы, улучшают настроение или регулируют некоторые процессы мышления.

Эти препараты не рекомендуется принимать бесконтрольно и назначать себе самостоятельно. Даже для лечения легкой степени депрессии их не назначают. Некоторые ученые считают, что антидепрессанты способны нанести больше вреда пациенту, чем оказать помощи в лечении.

Такие медикаменты рассчитаны на длительный курс терапии. Первые улучшения могут наступить лишь спустя месяцы. Даже самые быстрые антидепрессанты начинают действовать не ранее чем чрез 7-10 дней после начала их приема. Поэтому важно придерживаться схемы лечения, рекомендованной врачом, и не ждать результата сразу.

Прием такого психотропного средства редко обходится без побочных действий. Особенно в первые 3-4 недели применения препарата. Возможно обострение суицидальных мыслей, усиление признаков агрессии. Если проявляются такие побочные эффекты, врач отменяет препарат или пересматривает его дозировки. Во избежание рецидива болезни нельзя резко отменять прием этих медикаментов.

Прекращают прием препарата, понижая его дозировку в течение как минимум 3-4 недель.
На фоне приема медикамента могут развиваться вялость, сонливость и тревожность. Прием некоторых антидепрессантов снижает концентрацию внимания и сексуальные функции пациента. При использовании некоторых препаратов запрещается управлять автомобилем.

Применение препарата под наблюдением специалистов, в назначенных дозировках и по рекомендованной схеме лечения безопасно и принесет пользу. Самолечение недопустимо и способно нанести вред здоровью.

Отличия от транквилизаторов

Сравнение антидепрессантов и транквилизаторов не совсем корректно. Это два различных по химическому составу и терапевтическому действию лекарства. Их применяют для лечения разных болезней. Только врач может принять решение, что лучше для терапии того или иного состояния.

Антидепрессанты назначают для лечения депрессивных состояний, тогда как транквилизаторы призваны бороться с тревогами и страхами разной степени тяжести. Большинство транквилизаторов оказывают релаксирующее воздействие, при этом седативный эффект отсутствует. Хотя существуют и специальные «ночные» лекарства, которые обладают снотворным действием.

Транквилизаторы отлично борются с такими тревожными состояниями, как страх, паника, беспокойство. Справляются с навязчивыми мыслями, помогают при обострении психопатии и нервозности. Не влияют на управление транспортными средствами, не притупляют внимание, а, напротив, усиливают мозговую деятельность. В этом свойстве проявляется их существенное отличие от антидепрессантов.

Транквилизаторы назначают непродолжительным курсом, с постепенной отменой препарата. Действие проявляется намного быстрее, чем при приеме антидепрессантов. Иногда транквилизаторы прописывают даже для эпизодического применения, например для купирования панической атаки.

Даже самые сильные подобные медикаменты практически не имеют выраженных побочных действий, в отличие от антидепрессантов. Если строго следовать рекомендациям врача по дозировкам и схеме лечения, то побочных явлений удастся избежать.

Если дозировка транквилизаторов подобрана неверно, возможны сонливость, заторможенность и рассеянность внимания. Может понизиться давление, появиться головокружение и тошнота. Острота зрения может также снизиться. Побочными проявлениями приема препарата могут стать астения и слабость или отсутствие полового влечения.

Самыми неприятными побочными действиями транквилизаторов являются синдром отмены и возможность привыкания. Кратковременность курса лечения транквилизаторами обусловлена возникновением устойчивой зависимости от препарата. Таких побочных эффектов при приеме антидепрессантов не возникает.

Антидепрессанты могут не оказать никакого эффекта на пациента, если депрессии нет. Тогда как транквилизаторы всегда действуют, даже если психика человека здорова.
Следует обратить внимание, что транквилизаторы и антидепрессанты нельзя назначать самостоятельно. Эти средства продаются в аптеках только по рецепту врача.

Отличия от нейролептиков

Нейролептики — это своего рода «большие» транквилизаторы. Они тоже призваны бороться с тревогами и страхами. Кроме того, НЛ способны снять психозы и острые проявления неврозов.

Большинство нейролептиков проявляют выраженный седативный эффект. Из-за этого при их приеме запрещено управление транспортными средствами.

Нейролептики имеют большой список противопоказаний и способны нанести ощутимый вред здоровью при бесконтрольном применении, начиная от нейролептического синдрома и заканчивая проявлениями общей слабости и угнетенного состояния.

При приеме таких медикаментов обязательно нужно следить за изменениями в крови пациента. Отменять следует так же, как и АД, — только постепенно, под врачебным контролем.

Нейролептики применяются в психиатрии для лечения таких тяжелых заболеваний, как шизофрения, БАР, психозы и различные поведенческие отклонения. Если антидепрессанты и транквилизаторы некоторые назначают себе самостоятельно, то нейролептики для самолечения применяют крайне редко.

Как и АД, нейролептики назначают только длительными курсами. Их действие проявляется не сразу, а по прошествии длительного времени. Хотя многое зависит от дозировки препарата, большие дозы способны быстро снять острый психоз.

Главное назначение нейролептиков — снять психоз, убрать агрессию и откорректировать тем самым поведение пациента. Несмотря на видимые отличия трех лекарственных групп, иногда специалисты выписывают пациенту сразу антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Такой комплексный подход дает хорошие результаты при борьбе с тяжелыми психическими состояниями.

Антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики — лекарственные средства, призванные вернуть человеку душевное равновесие и помочь снова получать от жизни положительные эмоции.

Источник: https://eustress.ru/preparaty/raznitsa-mezhdu-antidepressantami-i-trankvilizatorami

Нейролептики – друзья или враги?

Отличие нейролептиков от антидепрессантов

Антипсихотические препараты и нейролептики врачи назначают очень часто, при самых разных заболеваниях — шизофрении, аутизме, деменции, обсессивно-компульсивном расстройстве и других.

В то же время известно, что эти препараты отнюдь не безопасны, и приводят к развитию тяжелых побочных эффектов — нарушение гормонального фона, увеличение веса, нарушения в работе сердца и даже к энцефалопатии.

Насколько обосновано такое широкое назначение нейролептиков, чем их можно заменить и как сохранить свое здоровье?

Отличия нейролептиков от антипсихотиков

Начнем с того, чем отличаются разные группы рассматриваемых препаратов. Существует три поколения лекарств, влияющих на дофаминовую систему мозга. Первое, самое старое поколение — это нейролептики (правильнее сегодня говорить об антипсихотиках первого поколения).

В нейролептики входят Галоперидол, Хлорпротиксен, Аминазин, Трифлуоперазин (Трифтазин), Тиопроперазин (Мажептил), Хлорпромазин, Левомепромазин (Тизерцин), Флупентиксол и другие.

Эти препараты вызывают множественные побочные эффекты — скованность мышц, неусидчивость (пациенту тяжело усидеть на одном месте), непроизвольные сокращения мышц тела, спазм челюстей, «закатывание глаз», «повороты шеи», другие непроизвольные движения, увеличение уровня гормона пролактина, снижение выработки кортикотропного и соматотропного гормона, нарушение работы сердца, снижение когнитивных функций, ослабление мотивации (апатия, безразличия , ослабление воли), потеря интереса к окружающему миру. Именно о нейролептиках обычно говорят, что эти препараты «превращают человека в овоща». Для преодоления побочных эффектов нейролептиков назначаются препараты-корректора, например, Бипериден (Акинетон — более безопасен, чем Тригексифемидил (Циклодол)). Последний препарат не только вызывает зависимость, ухудшает зрение, нарушает мочеиспускание, но и сам способен вызвать острый психоз со зрительными галлюцинациями. Сегодня нейролептики применяются крайне редко.

Сегодня наиболее часто применяемый нейролептик — Галоперидол. Это препарат, наряду с Оланзапином, лучше всех способен прекратить острый психоз.

Однако, его неврологические побочные эффекты (от скованности и слюнотечения, до судорог и спазмов) заставляют относиться к этому препарату более осторожно.

Не советую его комбинировать с другими психотропными препаратами, назначать слишком большие дозы и вводить внутримышечно Галоперидол более 5 дней. 

Второе поколение препаратов — атипичные антипсихотики, вызывают меньшее количество побочных эффектов. Преобладает увеличение выработки пролактина, увеличение массы тела, повышение сахара в крови и, гораздо реже, нарушения работы сердца. К препаратам второго поколения относят Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин, Зипрасидон.

Третье поколение препаратов — Арипипразол, Брекспипразол и Карипразин — имеют минимальные побочные эффекты, но и более слабую активность, чаще всего, недостаточную для купирования психоза, но подходят для поддерживающей терапии.

 Одна из типичных ошибок больных — гонка за новыми атипсихотиками (Луразидон, Карипразин, Сердолект и пр.).

По большому счету, эти препараты предназначены для поддерживающей терапии, не для купирования острого психоза, и имеют также свои нюансы действия и свои побочные эффекты, о которых, кстати, психиатры мало что еще знают.

Особняком стоит Клозапин (Азалептин). Этот препарат достаточно сильный, имеет редкий, но потенциально опасный побочный эффект — агранулоцитоз, но применяется в тех случаях, когда другие препараты на пациента не подействовали.

Когда назначают антипсихотики?

Антипсихотические препараты назначают при самых разных заболеваниях, взрослым, детям и пожилым людям. Детям с задержкой психического развития антипсихотики назначают, чтобы снизить двигательное возбуждение, раздражительность, агрессию или аутоагрессию.

Детям с аутизмом, тяжелым СДВГ, синдромом Туретта также назначают антипсихотики.

Зачастую назначения делаются без попыток решить проблему другими, более безопасными методами: работы клинического психолога с триггерами беспокойства или агрессии у детей с задержкой развития и аутизмом, биофизическими методами терапии (tDCS, tACS), приемом нормотимиков в тех случаях, когда они показаны.

Назначение антипсихотиков во многих случаях происходит без предварительного обследования, даже ЭЭГ и МРТ. Этот подход неверен.

Стоит назначать антипсихотики только в крайних случаях после тщательной диагностики, когда другие варианты терапии оказались неэффективными или есть необходимость в неотложной помощи, нет сотрудничества с больным (пролонги) и мы видим явную пользу от поддерживающей терапии, невзирая на побочные эффекты антипсихотика. Иногда к нам в клинику приходят дети, у которых на исследованиях обнаруживалась гидроцефалия или эпи-активность. Дети принимали долгое время антипсихотики, хотя, очевидно, в подобных случаях нужны совсем другие препараты.

Взрослым антипсихотики назначают при шизофрении, шизоаффективном, биполярном расстройствах, различных видах психозов, реже — при психотической или резистентной депрессии, ОКР и ПТСР. Так же, как и в случае с детьми, зачастую антипсихотики назначают без предварительной диагностики.

К сожалению, многие врачи — психиатры ориентируются только на симптомы (галлюцинации, бред ит. п), игнорируя фактические результаты исследований и не понимая, что эти симптомы могут сами быть следствием неврологических заболеваний или поражения внутренних органов.

В результате многие пациенты годами пьют препараты, которые им не нужны.
Подробнее о лечении шизофрении здесь >>

Наконец, антипсихотики часто выписывают пожилым людям при разных видах деменции, бреде, галлюцинациях, делирии. Эта категория пациентов наиболее уязвимая в плане побочных эффектов.

Нельзя назначать нейролептики (антипсихотики 1 поколения) пожилым пациентам, так как это увеличивает риск неврологических расстройств, например, инсульта и поражения сердца (сердечной недостаточности), не говоря уже об ухудшении зрения и поражения печени.

В случаях, когда назначения антипсихотика не избежать, нужно тщательно подобрать препарат и начинать с минимальной дозировки.

Крайне важно контролировать концентрацию препарата в крови (лечение в «терапевтическом окне», ниже определенного предела препарат не действует, выше — доминируют побочные эффекты), а в идеале и продукты его метаболизма, особенно у пациентов с нарушением функции печени и энцефалопатией, чтобы избежать опасного накопления препарата в организме.

Нейролептики легче назначить, чем отменить

Если вы пришли к психиатру и он выписал вам сразу нейролептики, то не спешите их сразу принимать, попробуйте найти такого психиатра, который поставит вам точный диагноз, причем не на основании «разговоров» и наблюдения за вашим «неправильным поведением», а в результате исследований мозга. К сожалению, нейролептики легче назначить, чем отменить. Если первое занимает несколько минут, то второе — не один месяц. 

По-настоящему, искусство психиатра заметно по тому, как он отменяет нейролептики (обычно конусообразно на протяжении 1—3 месяцев). Отмена антипсихотиков связана с риском эффекта отмены и обострения заболевания.

Чтобы понять, что это, представьте, что ваши нейроны (клетки мозга) – это родники воды («ключи»). Во время психоза они активны и выбрасывают слишком много импульсов (по аналогии — «воды»). Антипсихотики действуют как плотина, перекрывают ток воды и прекращают обострение.

Если вы резко уберете плотину (антипсихотики), то получите большую «волну» или обострение психоза.

Антипсихотики для лечения острого психоза

Большинство психиатров полагает, что пользы от антипсихотиков больше, чем вреда, но на самом деле, ответа на этот вопрос до сих пор нет.

Если, конечно, у больного острый психоз, психомоторное возбуждение, острый бред или императивные галлюцинации (опасность для себя и окружающих) и времени на постановку диагноза нет, иными словами, выбора нет, и действовать надо быстро. В таких случаях назначение антипсихотиков оправданно.

Однако, если психическое расстройство тянется несколько месяцев и даже лет, стоит потратить несколько дней на уточнение диагноза и найти причину психического расстройства.

Снимать острое состояние лучше одним антипсихотиком, чем несколькими. При таком лечении (монотерапия) достигается меньшее количество побочных эффектов, которые потом надо будет устранять в течение длительного времени.

Лечение без нейролептиков

Сегодня известно, что нет более хорошего нейролептика и нет более плохого. Квалифицированный психиатр знает, что каждому пациенту свой диагноз, каждому диагнозу — свой препарат, а каждому препарату — своя доза.

Однако, зададимся еще одним вопросом: можем ли сегодня вообще обойтись без нейролептиков? По-видимому, да, по крайней мере, я к этому стремлюсь. Существуют биофизические методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), которая эффективна при слуховых галлюцинациях.

При аутоиммунных нейропсихиатрических расстройствах хорошо зарекомендовал себя плазмаферез (важно, чтобы он проходил на качественном современном оборудовании, позволяющим выделять или определенные клетки крови или вещества, вызывающие воспаление мозга).

Еще один вариант патогенетического лечения, направленного, на механизмы возникновения психических расстройств — биотерапевтические препараты, включая терапию цитокинами, интерфероны и натализумаб.

Нейровирусы, которые часто являются причиной психических расстройств, также успешно лечатся противовирусными препаратами, обычно, в комбинации с препаратами, укрепляющими иммунитет (Ацикловир, Генцикловир и прочие представители данного класса препаратов + Иммунофан, Ликопид и др).

Сколько времени принимать нейролептики?

В классической психиатрии принято считать, что после обострения антипсихотики назначаются на определенный длительный период времени или даже пожизненно. Я противник этого мнения.

Откуда берется цифра в годах, сколько человеку принимать нейролептик? Это похоже на среднюю температуру по больнице. Для принятия решения об отмене препарата нужны фактические данные исследований, которые дают понять, что происходит с мозгом.

Если все в порядке, надо пробовать отменять препарат или переходить на поддерживающие курсы.

Мне вообще хотелось бы, чтобы нейролептики принимали реже и назначали их на короткие сроки, а уж если и назначали, то контролировали бы концентрацию препарата в крови, побочные эффекты и осложнения, подбирали бы нейролептик с помощью фармакогенетического исследования., а не методом «проб и ошибок».

Внутримышечно и надолго

Стоит ли использовать пролонгированные формы (пролонги) — те нейролептики, которые вводятся внутримышечно на длительный срок? С моей точки зрения, Галоперидол-деканоат, Флуанксол-депо, а тем более Модитен-депо лучше не использовать. Более подходят для поддерживающей терапии пролонги Рисперидона, Палиперидона или Арипипразола.

Во всех случаях, перед введением пролонга необходимо тщательное обследование и постепенная подготовка больного к введению нейролептиков длительного действия (по моему опыту — не менее месяца).

Однако, подчеркну еще раз, я не сторонник лечения нейролептиками годами, особенно, без контроля эффективности и безопасности, определения концентрации препарата в крови, сотрудничества с больным и совместной работы с клиническим и социальным психологами, а в идеале и социально-трудовой реабилитации.

 И, все же, пролонги бывают необходимы тогда, когда с больным нет сотрудничества, когда важно поддерживать ровную концентрацию препарата в крови, и когда видно, что лечение продлится достаточно долго.

Сочетания препаратов

Зачастую психиатры назначают несколько антипсихотиков сразу. Очень редко такие назначения бывают оправданными. Оптимально подобрать один препарат, который подходит конкретному пациенту с его индивидуальными особенностями ответа на препарат и скорости выведения препарата печенью. Для подбора стоит использовать фармакогенетическое исследование.

Можно ли сочетать нейролептик с антидепрессантом или стабилизатором настроения? В большинстве случаев — да, но далеко не всегда, и очень хорошо разбираясь в фармакологической генетике и метаболизме препаратов. Например, Карбамазепин резко снижает эффективность (уровень концентрации) в крови многих нейролептиков. Вообще, лучше поберечь больного от большого количества препаратов.

Подведя итог, стоит сказать, что любой препарат в руках грамотного врача, с правильной постановкой диагноза и верно назначенным лечением, может быть полезным. 

Источник: https://minutkoclinic.com/stati/neyroleptiki-druzya-ili-vragi

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: