Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Содержание
  1. Симптомы, стадии и способы лечения параноидальной шизофрении
  2. Особенности, причины
  3. Симптомы
  4. Стадии
  5. Диагностика
  6. Терапия
  7. Реабилитация
  8. Народные средства
  9. Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин, лечение и прогноз
  10. Определение заболевания
  11. Причины возникновения заболевания
  12. Разница в течении болезни у мужчин и женщин
  13. Признаки и симптомы шизофрении у мужчин
  14. Поведение мужчин при шизофрении
  15. Особенности диагностики
  16. Лечение шизофрении у мужчин
  17. Прогноз заболевания
  18. Параноидальная шизофрения
  19. Причины параноидной шизофрении
  20. Факторы риска развития болезни
  21. Параноидная шизофрения и бред
  22. Особенности у женщин
  23. Особенности у мужчин
  24. Разновидности течения
  25. Посттерапевтический период
  26. Лечение
  27. Психотерапия
  28. Исход заболевания
  29. Параноидная шизофрения: симптомы и признаки, лечение, МКБ-10
  30. Код по МКБ-10
  31. Симптомы и признаки
  32. Причины болезни
  33. У женщин
  34. У мужчин

Симптомы, стадии и способы лечения параноидальной шизофрении

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Психические расстройства многообразны, наиболее распространённым считается шизофрения. Она протекает в нескольких формах, отличающихся основной симптоматикой. Параноидальная шизофрения – самый распространенный тип этого заболевания. Развиться она может у любого человека и требует обязательного лечения, сочетающегося с правильной реабилитацией.

Особенности, причины

Параноидальной называют параноидную шизофрению, описанную в МКБ под кодом F20.0. Она представляет собой психическое расстройство, характеризующееся проявлением бреда и галлюцинаций у больного. Чаще всего ему кажется, будто его преследуют, он может разговаривать с вымышленными собеседниками. Вместе с этим возникают другие эмоциональные или поведенческие нарушения.

Развивается болезнь обычно, когда человек достигает 25-35 лет. У пожилых она проявляется значительно реже. Детство может стать временем развития шизофрении. Чаще всего ребенок впервые с ней сталкивается в 10-12 лет.

Главной причиной развития болезни считается физиологическое нарушение на отдельных участках мозга, связанное с обменом дофамина. Второй по распространенности стала генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Если человек страдает от этой болезни, то наследственность может привести к ее возникновению у детей.

Иные причины появления шизофрении:

  • вирусные инфекции у беременной;
  • повышенное количество стрессов;
  • психологические травмы в детстве;
  • болезнь Альцгеймера;
  • прием психотропных средств в подростковом возрасте;
  • голодание плода, недостаток питания у беременной;
  • вынашивание плода в пожилом возрасте;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Люди, которые имеют в своей жизни сразу несколько факторов, способствующих развитию шизофрении, находятся в группе риска. Для них рекомендовано особое внимание к своему здоровью, а также регулярные посещения врача.

Возникновение шизофрении может быть незаметным, а постепенное развитие отклонений в психоэмоциональной сфере поначалу не воспринимается близкими, как что-то серьезное.

Симптомы

Существует параноидная шизофрения с непрерывным типом течения и с эпизодическим. В первом случае она преследует пациента всегда. При проявлении эпизодически симптомы угасают, но наиболее яркие могут сохраняться. Такое течение болезни слегка облегчает жизнь пациенту.

Главными признаками шизофрении параноидного типа считаются проявления бреда с галлюцинациями. Они могут выражаться в разной степени и форме. Чаще всего при бредовых мыслях больному кажется, что его преследуют, прослушивают телефон или наблюдают за квартирой.

Галлюцинации могут быть легкими и выражаться в появлении перед глазами различных геометрических фигур, предметов, животных или птиц.

Более тяжелые случаи характеризуются изменением размеров вещей, видением себя или своего двойника и кого-то или чего-то позади. Нередко возникают также слуховые галлюцинации.

Больному могут поступать советы или комментарии от несуществующих . Иногда они могут ему приказывать выполнить то или иное действие.

Вместе с этим возникают другие симптомы:

  • тревожность;
  • замкнутость;
  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • религиозность;
  • нарушения мышления;
  • постоянный страх;
  • депрессивный настрой;
  • отсутствие силы воли;
  • подозрительность;
  • негативный характер эмоций.

Симптоматика параноидной шизофрении может отличаться у разных людей. Зависит это от возраста и пола. У детей появляются бредовые мысли об отравлении, постоянный страх и фантазии о преследовании.

Подростки чаще сталкиваются с мыслями о физических недостатках, что приводит к анорексии. Женщины с этой болезнью обычно уверены, что кто-то хочет навредить их детям или семье.

Симптомы и признаки параноидальной шизофрении у мужчин сводятся к идеям о шпионаже, преследовании врагами, наличии любовников у жен или недоброжелательности коллег.

Дефект личности при болезни склонен со временем нарастать. У больного начинают развиваться негативные симптомы, которые практически необратимы. Он разговаривает сам с собой или вымышленными людьми, начинает рассуждать, произнося несвязанные друг с другом слова, теряет работоспособность, постоянно сидит или лежит на одном месте. Вменяемость постепенно исчезает полностью.

Стадии

Заболевание развивается, проходя несколько стадий. На первых из них симптоматика наименее выражена, а терапия максимально эффективна. Поздние же характеризуются сложностью лечения с ярчайшими симптомами. Точно определить действующую стадию может только врач.

Первый этап занимает не менее 10 лет. В этот период человек теряет свою личность, сталкивается с ипохондрическим настроением, у него развивается недоверчивость к окружающим, исчезают интересы. Иногда могут начать проявляться психические расстройства.

Позднее болезнь переходит на новый этап. Он отличается появлением бреда, который человеку хочется обязательно реализовать. Больной может посвящать все свое свободное время на вычисление того, кто его преследует.

Таким же образом это проявляется в других бредовых мыслях.

Третий этап выделяется появлением повышенного эгоцентризма с потерей всяких чувств по отношению к окружающим. Больному интересен только он сам и все, что касается достижения его цели по выявлению преследователя. На четвертом этапе развивается синдром Кандинского-Клерамбо. Человеку начинает казаться, что его мысли слышны окружающим или кто-то управляет ими извне.

Пятый этап характеризуется развитием бреда величия. Больной уверен, что у него есть важная миссия, которая решит судьбы людей или спасет весь мир. Последним этапом становится потеря осмысленности речи. Шизофреник активно и четко рассуждает, но слова никак между собой не связаны. Если ему задать вопрос, то ответ будет длинным, но бессмысленным.

На последних стадиях больного могут госпитализировать с целью незамедлительного лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется провести тщательное изучение пациента. Он оценивает уровень его мышления, память, внимательность, эмоциональное состояние, наличие мотивации и навыков планирования.

После этого процедуру повторно проводит второй врач. Это необходимо для получения наиболее точных результатов. На их основе потребуется сравнить признаки болезни со всеми типами шизофрении и другими подобными заболеваниями.

Только тогда удастся поставить диагноз.

В некоторых случаях врачи предпочитают назначить дополнительную диагностику. В нее входят нейротест и нейрофизиологическая тест-система. Они дают информацию о психическом и эмоциональном состоянии человека, а также помогают скорректировать будущее лечение.

Прогноз при шизофрении может быть разным. Если у больного нет родственников, страдающих от этого заболевания, а первые симптомы были яркими и выраженными, то при своевременном лечении есть шансы на положительный исход с улучшением состояния.

При наличии шизофреников в роду или вялой симптоматике прогноз становится менее благоприятным. Наибольшее значение в этом плане имеют своевременность с качеством врачебной помощи.

Если все было сделано правильно, то прогноз будет в большей мере положительным.

Терапия

Лечить шизофрению можно несколькими способами. Определяет, каким именно, исключительно врач. Все зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Главной задачей на время лечения становится регулярный прием назначенных лекарств. Если нарушить лечебный план, то возможны обострения заболевания с потерей результатов терапии.

Основные методы лечения параноидной шизофрении:

  • медикаментозный – назначается прием нейролептиков, антипсихотических препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, отдельно могут применяться инсулин и карбонат лития;
  • психотерапевтический – врач проводит регулярные беседы с пациентом, вырабатывает доверительный контакт, помогает вернуть ему необходимые для повседневной жизни навыки;
  • электросудорожная терапия – нормализация работы мозга путем пропускания через него электрического разряда, такой метод применяется в тяжелых случаях при ярких симптомах.

После появления признаков улучшения состояния больному потребуется стабильный прием дополнительных лекарств. Они будут вылечивать его на протяжении нескольких лет, пока болезнь не уйдет полностью.

Реабилитация

При прохождении успешного курса лечения больному показана длительная реабилитация. В это время родственники должны быть особенно внимательны по отношению к выздоравливающему. Им следует положительно к нему относиться, чаще общаться и уделять больше времени больному.

Дополнительно рекомендуется прохождение специальных тренингов по общению и самоуважению. При желании можно нанять специалиста по реабилитации, который обеспечит больному необходимые условия для восстановления с поддержанием ремиссии.

Важные составляющие реабилитации:

  1. Питание. Нужно правильно питаться, составляя меню из полезных продуктов. Рекомендуется есть нежирную рыбу, постное мясо, овощи, фрукты, ягоды, орехи, мед, а также продукты с высоким содержанием витамина B.
  2. Сон. Спать следует столько, сколько требует организм. Если с засыпанием возникают проблемы, то стоит обратиться к своему лечащему врачу. Он выпишет препараты, которые помогут легче отходить ко сну.
  3. Физическая активность. Начать полноценно жить помогут занятия йогой или посещение бассейна. Делать это рекомендуется с тренером, чтобы он обеспечил достаточный уровень безопасности.

При восстановлении потребуется регулярно посещать врача для оценки состояния. Если есть необходимость, он скорректирует назначенное лечение или примет решение о его полной отмене.

При регулярной критике или враждебности по отношению к больному со стороны окружающих могут начинаться рецидивы.

Народные средства

Улучшить состояние можно с помощью народных методов. Важно правильно их применять и заранее консультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск развития обострения или ухудшения самочувствия.

Популярные средства:

  1. Оливковое масло. Нужно растирать голову маслом около получаса через день в течение месяца. По тибетским рецептам, масло должно перед этим храниться в глиняном кувшине, закопанном в земле, не менее полугода.
  2. Ванны с листьями осины. Нужно набросать свежие листочки осины в теплую ванну, дать им немного настояться и лечь в нее на 20 минут. Повторять процедуру можно каждый день.
  3. Травяные чаи. Растительные компоненты успокаивают нервную систему человека, давая организму необходимые витамины. Рекомендованы напитки из ромашки, кориандра, зюзника или ржи.

Дополнительно рекомендуется зашить в подушечку шишки хмеля, смешанные с лавандой. Регулярное вдыхание их ароматов оказывает успокоительное воздействие и помогает подавить последние проявления угасающей болезни.

Параноидная форма шизофрении вызывает массу неприятных симптомов, которые полностью перечеркивают полноценную жизнь и исключают нахождение больного в обществе.

Болезнь развивается в течение долгих лет, становясь все более выраженной. Чем раньше начать ее лечение, тем больше будет шансов на восстановление и длительную ремиссию.

Но даже тогда потребуется особое внимание к здоровью и прием легких препаратов, сочетающихся с обязательными условиями реабилитации.

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/paranoidalnaja-shizofreniya

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин, лечение и прогноз

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Параноидальная шизофрения отличается от других форм обязательным присутствием бреда и галлюцинаций. Бред или параноид – главный признак этой формы. При этой форме мышление в других сферах, не касающихся предмета помешательства, остается сохранным, логичным и правильным.

Неподготовленному человеку трудно отличить здорового от больного, и так продолжается несколько лет. Галлюцинации или обманы восприятия встречаются часто, но не в каждом случае. Однако с течением времени страдают и другие стороны психической деятельности, прежде всего эмоции.

До первой госпитализации может пройти значительное время, иногда десятки лет. Разрушительные процессы идут исподволь, оказывая пагубное действие на личность.

Негативную роль играет стигматизация общества, в силу которой к психиатру никто на ранних стадиях не обращается.

Изменения характера и другие симптомы и признаки параноидальной шизофрении у мужчин относят на счет природной агрессии и несговорчивости, свойственных мужскому полу.

Определение заболевания

Шизофрения параноидная – эндогенное или наследственно обусловленное психическое заболевание, отличающееся полиморфизмом (многообразием проявлений).

Обязательные признаки:

Дезорганизация поведения не характерна, пациент до последних дней сохраняет навыки самообслуживания и опрятность.

Пациент длительно удерживается в обществе, семье и даже на работе, поскольку бредовая система формируется длительно, и касается чего-то одного: ревности, преследования, величия либо ипохондрии. Профессиональные знания и навыки остаются нетронутыми, равно как и другие стороны жизни.

Причины возникновения заболевания

Исследования относительно причин параноидной шизофрении ведутся непрерывно, расширяя границы понимания сути болезни.

Актуальны такие теории:

  • наследственная или генетическая – ведущая, основана на статистических данных. Наличие больного родственника первой линии повышает частоту болезни на 10%;
  • нейрохимическая – у пациентов в обязательном порядке имеются нарушении метаболизма дофамина, кинуреновой кислоты, серотонина, некоторых белков и других веществ;
  • длительная алкоголизация и наркомания, особенно опасны в этом смысле курительные смеси или спайсы, вызывающие шизоподобные психозы после первого использования;
  • жестокое обращение в детстве, заброшенность, при этом неважно, случилось это в родной или приемной семье;
  • болезни матери во время беременности, особенно внутриутробные инфекции;
  • кислородное голодание плода или алиментарная недостаточность, когда новорожденный не получает достаточного количества пищевых веществ.

Разница в течении болезни у мужчин и женщин

Разница касается не столько синдромов, сколько способности приспособиться к ним, встроить свое состояние в требования общества.

КритерийМужчиныЖенщины
отклик на медикаментымедленно, но хорошо в длительной перспективебыстрое улучшение вначале, но устойчивость в длительной перспективе
симптомы и проявленияострые и бурные проявленияскрытые, завуалированные проявления
время начала20-28 лет25-35 лет
социальная адаптациябыстро теряют работу, имущество и семьючаще сохраняют семейные связи и место работы
семейные отношенияпосле начала болезни практически не вступают в бракСоздают семьи или прочные союзы на любом этапе болезни, кроме финальных

В целом болезнь у мужчин протекает более открыто, ясно и явно, чем у женщин. Мужчины в силу прямолинейности после формирования бредовой системы начинают активную борьбу за «справедливость», обращаются в различные институты власти и общественные организации, отстаивая свою точку зрения.

Они склонны к нарушению общественного порядка, алкоголизации и методам физического воздействия, в связи с чем попадают в поле зрения правоохранительных органов, а оттуда – на лечение.

У женщин фабула бреда вращается вокруг семейных проблем, практически не затрагивая общественные. Родственники очень долго терпят разные странности, пытаясь справиться своими средствами, что не удается, конечно.

Узнать больше о том, как протекает эта форма шизофрении у женщин, можно в этом материале на сайте.

Признаки и симптомы шизофрении у мужчин

Параноидальная шизофрения, симптомы и признаки которой у мужчин проявляются наиболее ярко, характеризуется преобладающей бредовой идеей:

  1. Преследования (персекуторной) – пациент обнаруживает признаки преследования со стороны соседей, родственников, сослуживцев, инопланетян или неодушевленных предметов. «Доказательством» служат взгляды, слова, поступки, намерения, подарки и вообще все, что угодно. Систему, по которой собираются «доказательства», предугадать невозможно. Пациент может отнести к «тайным знакам» цвет одежды, номер троллейбусного маршрута, восход и заход солнца, осадки, архитектурное оформление зданий и прочее.
  2. Величия – непоколебимая убежденность в том, что пациент невероятно важен для окружающего мира. Мотивы разные: потомок царской семьи, ученый, компьютерный гений, финансист и подобное. Так, один из пациентов, выросший в детском доме и никогда не имевший одежды премиум-класса, считал себя выдающимся модельером мужской одежды. Убеждению не мешало то обстоятельство, что дни напролет он проводил в больничном халате, отказываясь сменить одежду. Во время короткого пребывания дома пациент надевал невообразимый наряд, состоящий из нашитых друг на друга разноцветных лоскутов.
  3. Ревности или синдром Отелло – возникает без причины, провоцируется алкоголизацией. Реального повода найти не удается, но формированию структуры это не мешает. Мнимым соперником может быть не только реально существующие люди, но и вымышленные персонажи. К формированию бредовых идей ревности более склонны мужчины. У женщин бред ревности отсрочен и проявляется в старости. Муж, действительно не всегда хранивший верность в молодые годы, после совместного старения воспринимается как невероятно привлекательный объект, к которому ходят «на свидания» множество женщин. Явные противоречия – возрастное угасание мужской функции, болезни и подобное – не принимаются в расчет. Если мужчина в порыве ревности может покалечить или убить, то женщины чаще страдают молча или «грузят» подруг и родственников.
  4. Ипохондрический – обнаружение у себя неизлечимых и редких болезней, при этом результаты медицинского обследования игнорируются. Свойственен обеим полам, но у мужчин может иметь более глобальный характер.

Поведение мужчин при шизофрении

Полностью определяется тематикой бреда. После кристаллизации бредовой системы мужчина начинает последовательно воплощать то, в чем убежден.

Повсеместная доступность интернета несколько трансформировала и обновила тематику бредовых систем. Так, некоторые пациенты стали считать себя выжившими представителями древних цивилизаций, тайных орденов либо отождествляют себя с персонажами игр.

Из практики: пациент стал считать себя «официальным представителем тайного ордена Римской империи» после того, как освоил компьютер. Дома он в течение 5 лет говорил об этом, но продолжал работать и выполнял все обязанности мужчины в семье. Виртуальный знакомый в шутку прислал ему электронный сертификат о принадлежности к тайному ордену.

После этого пациент «понял», что пришло время действовать. От имени ордена он обращался в различные организации, требуя защитить планету от вторжения и прикрыть ее куполом, а также принять меры к органам правопорядка, которые никак не реагируют на его заявления.

Поступил в наручниках после дебоша в отделении полиции, где отчаянно дрался «за правое дело».

Далеко не у всех болезнь протекает так бурно. Долгие годы человек может жить в семье и сохранять трудоспособность – до тех пор, пока явления дефекта полностью не «съедят» личность, превратив человека в пассивное и безразличное ко всему существо.

На поздних стадиях болезни негативные симптомы или дефект выступают на первый план. К счастью, у параноидных шизофреников это происходит поздно, практически в старости, когда жизнь уже прожита, рождены и выросли дети.

Пациенты к тому времени либо успевают заработать пенсию по возрасту, либо получают социальное пособие по инвалидности. Некоторые доживают в семьях, особенно если жива жена. Женщины относятся к больным мужьям зачастую очень милосердно, понимая их болезнь и создавая им условия для относительно комфортного существования.

Исключение – больные бредом ревности, которые представляют непосредственную опасность для своих жен.

Особенности диагностики

Сложность в том, что основное проявление, а именно бредовую идею, обсуждать с пациентом тяжело или практически невозможно. Это его «больное место», которое тщательно оберегается от посторонних глаз и уж тем более не обсуждается с посторонними.

Судить о наличии бреда первое время приходится только косвенно, анализируя поведение, поступки и способы реагирования. В установлении истины поможет сбор медицинской истории семьи – сведения о больных и странных родственниках, самоубийцах, алкоголиках.

Требуется клиническая оценка уровня здоровья, которая выполняется по результатам соматического осмотра, данных инструментальных и лабораторных обследований. Непосредственное влияние на течение болезни оказывают мозговые вредности – травмы головы, алкоголизация, отравления, тяжелые операции с длительным наркозом.

Решающее значение имеет психиатрическая оценка состояния: признаки галлюцинаций в виде явных признаков мнимых собеседников, «» и образов, а также поведение, которое обусловлено бредовой системой.

Лечение шизофрении у мужчин

Подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. В части случаев требуется недобровольная госпитализация и пребывание в стационаре по решению суда. Используются нейролептики разных групп, антидепрессанты, антиконвульсанты, ноотропные препараты.

По мере успокоения пациенты привлекаются к различным посильным формам труда, чтению, прогулкам, простой физической нагрузке.

Посттерапевтический период – понятие условное, поскольку ремиссия почти всегда поддерживается медикаментозно. Приоритет отдается пролонгированным формам нейролептиков – Модитен-депо, галоперидолу-деканоату и подобным. Инъекции нужно 1 раз в 3-4 недели, состояние на этих лекарствах остается стабильным, а пациент освобожден от необходимости ежедневного приема лекарств.

Подробнее о лечении болезни можно прочитать в этой статье.

Прогноз заболевания

В целом более благоприятный, чем при других формах, потому что дефицитарные расстройства наступают поздно. При неуклонном лечении пациент после купирования обострения вполне может жить в семье, занимаясь посильной работой.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/sch/vidy/paranoid/784-paranoidalnaya-shizofreniya-simptomy-i-priznaki-u-muzhchin.html

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Психические расстройства отличаются разнообразием клинических проявлений. Некоторые заболевания носят временный характер и хорошо поддаются лечению на фоне устранения причины их возникновения.

Однако в большинстве случаев эти сбои работы высшей нервной деятельности относятся к числу хронических поражений, которые требуют постоянного мониторинга. Параноидальная шизофрения – тяжелое психическое расстройство, формирующееся на фоне воздействия многих неблагоприятных факторов.

Точная природа патологии неизвестна, зато хорошо описаны ее клинические проявления.

Причины параноидной шизофрении

Основной причиной параноидного типа, как и всех других типов шизофрении, считается физиологическое нарушение в системе обмена дофамина в определенных участках мозга, а также генетическая предрасположенность к этой болезни.

Шизофрения параноидного типа может носить хронический или эпизодический характер с сохранением первичных ярких симптомов (бред, галлюцинации).

На начальном этапе заболевания пациент также отличается замкнутостью, испытывает приступы тревоги, подозрительности, различные навязчивые состояния.

При клинической стадии развития шизофрении у больного проявляются псевдогаллюцинации, бред преследования, ощущения физического воздействия, требующие квалифицированного лечения. Больным с параноидной шизофренией противопоказан алкоголь, наркотики и другие психотропные средства.

Факторы риска развития болезни

Причины развития всех типов шизофрении в целом одинаковы – это генетическая предрасположенность, мутация генов, внутриутробные аномалии развития и гипоксия плода.

Следует отметить, что болезнь может проявиться даже в том случае, если в роду не было случаев развития шизофрении. Патология связана с нарушениями в работе мозга, вследствие которых развивается дисбаланс нейромедиаторов настроения.

В частности, важную роль в развитии шизоидных расстройств играет избыток дофамина.

К факторам риска относят:

  • наркоманию;
  • алкоголизм;
  • частые стрессы;
  • психотравмирующие ситуации;
  • особенности личности.

Так, с параноидными формами расстройства сталкиваются преимущественно люди, изначально проявляющие раздражительность, нетерпение и подозрительность как особенности характера.

Так как патология считается следствием нарушения выработки нейромедиаторов, основным триггером к началу патологического процесса считается употребление наркотических веществ или алкогольная зависимость. Среди психологических факторов выделяют психотравмирующие ситуации, произошедшие с больным в прошлом, которые он так и не смог принять и отпустить, в связи с чем они становятся основной идей бреда.

Параноидная шизофрения и бред

К бредовым расстройствам могут присоединяться галлюцинации. Это искажение восприятия, когда человек воспринимает то, чего нет в реальном мире.

Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации: голоса, которые слышит только сам человек. Они критикую больного, спорят между собой, носят угрожающий характер, заставляя человека делать то, что он не хочет.

Если присоединяются зрительные галлюцинации – больной еще больше отрывается от действительности.

Среди других расстройств психики при параноидной шизофрении отмечают:

  • сенестопатии – тягостные телесные ощущения, не имеющие под собой физического обоснования;
  • деперсонализацию – расстройство восприятия себя, с отчуждением своей личности;
  • социальную отгороженность и уход в свой внутренний мир;
  • эмоциональную неадекватность, тревожность, нарушение сна и другие общие психические расстройства.

При параноидной шизофрении мышление долго остается сохранным. Так же в малой степени развивается негативная симптоматика: редко страдает воля и эмоциональное опустошение практически не выражено. Поэтому данная группа больных длительно сохраняет работоспособность и приверженность к социально одобряемым действиям: созданию семьи, рождению детей и другим.

Особенности у женщин

Позитивная и негативная симптоматика у женщин часто связана с комплексами по поводу внешности, семьей и детьми. Идеи находят отражение в содержании галлюцинаций и бреда.

Женщины часто излишне опекают детей и утверждают, что им кто-то хочет нанести вред. Иногда это неопределенные лица, но в большинстве случаев пациенты указывают на родственников, соседей, бывших супругов и т. д.

Однако у некоторых мужчин тоже могут появляться подобные симптомы.

Особенности у мужчин

У мужчин чаще возникают идеи преследования, слежки и шпионажа. Иногда бред и галлюцинации связаны с коллегами и работой.

Если у параноидального шизофреника есть партнер, он будет подозревать супругу в неверности. На поздних стадиях мужчина может пытаться защититься от воображаемых врагов.

Это выражается в создании баррикад, установке дополнительных замков, монтаже видеонаблюдения и т. д.

Разновидности течения

Выделяют два вида параноидальной шизофрении, отличающиеся по симптомам:

  1. Первый вид: бредовая. Здесь рассматривается бред любого характера, основанный на любой идее. Главное, чтобы представления больного о реальности были ложными. Больной часто становится агрессивным, но, в целом, его эмоциональные реакции адекватны. Бывают сложности с четкой формулировкой и выражением своих мыслей.
  2. Второй вид: галлюцинаторная. Больной слышит голоса или чувствует запахи, которых нет в реальности. Галлюцинации любого вида доставляют массу проблем в повседневной жизни, человек приобретает несвойственную ему ранее тревожность, мнительность. Если болезнь не лечить, прогноз для пациента крайне неблагоприятный.

Варианты течения параноидной шизофрении: непрерывный тип течения, эпизодическое с нарастающим дефектом, эпизодическое со стабильным дефектом, эпизодическое ремитирующее, неполная ремиссия, полная ремиссия.

Посттерапевтический период

После прохождения лечения параноидальной шизофрении под врачебным надзором, человек возвращается домой. Методы, которые сегодня используют для лечения параноидной шизофрении, позволяют максимально возможно восстановить уровень социальной вовлеченности.

Пациент сможет вести полноценную жизнь, если будет внимательно следить за собственным здоровьем и режимом. Если лечение параноидальной шизофрении прошло хорошо, такие люди по степени накладываемых ограничений и обязанностей похожи на больных сахарным диабетом.

Но, к сожалению, не всегда можно восстановить утраченное душевное равновесие, и если параноидальная шизофрения зашла слишком далеко, то пациент уже не может полноценно взаимодействовать с обществом. Первым что теряют такие больные — это способность к труду, который связан с малейшим риском для их жизни.

Чтобы оградить от опасности, таким параноидальным шизофреникам присваивают инвалидность. А иногда параноидальная шизофрения настолько сильно прогрессировала, что в судебном порядке объявляют человека недееспособным.

Такие случаи довольно редки, и чаще всего родственники больных соглашаются на постоянное врачебное наблюдение.

Лечение

Терапия болезни осуществляется с помощью приема специальных препаратов, благотворно воздействующих на функции мозга и снимающих острую симптоматику шизофрении (антипсихотиков, успокоительных, снотворных, антидепрессантов).

Основой в терапии болезни являются нейролептики (Галоперидол, Солиан, Рисполепт и аналоги), эти средства при курсовом их приеме способны замедлить личностную деформацию у больных.

Таким образом, лечение параноидной шизофрении проводится в два этапа, с целью стабилизировать состояние пациентов, а затем поддерживать его на должном уровне.

Из-за того, что терапия осуществляется на постоянной основе психиатры практикуют смену таблетированных форм нейролептиков на инъекционные и наоборот.

Психотерапия

Значительная роль в излечении от параноидальной шизофрении отводится психотерапевтическим методикам. Специалист должен проводить с пациентом периодические личные сеансы, целью которых является не только контроль его состояния, но и усиление эффективности проводимой терапии.

Очень важно, чтобы близкие люди принимали участие в лечении пациента. Основной опасностью шизофрении является отсутствие трезвой оценки ситуации у больного. Человек не способен осознать свое состояние, потому за ним необходим чуткий присмотр.

Исход заболевания

При надлежащем лечении такие признаки болезни, как псевдогаллюцинации или систематический бред, становятся менее выраженными.

Им на смену приходит симптом монолога: на простые вопросы пациент отвечает бесконечно длинными фразами. Его речь лишена какого-либо содержания и смысла, хотя и остается грамматически правильной.

Также возникает характерный шизофренический дефект – необратимые изменения личности и психики человека.

При отсутствии адекватной терапии люди, долгое время страдающие параноидальной шизофренией, становятся безэмоциональными и флегматичными. Сфера их интересов значительно сужается, побуждения к действиям отсутствуют или слабо выражены.

Со временем симптомы заболевания ухудшаются, а контакт с реальным миром полностью теряется. Часто таких людей посещают мысли о самоубийстве и упорная суицидальная активность, направленная как на самого больного, так и на окружающих людей.

Источник: https://rew-med.info/paranoidalnaya-shizofreniya/

Параноидная шизофрения: симптомы и признаки, лечение, МКБ-10

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Параноидная шизофрения — это психическое расстройство с характерными искажениями системы восприятия и мышления.

Главенствующей чертой этого заболевания является преобладание бреда и галлюцинаций в общей клинической картине.

Чаще всего болезнь начинает проявлять себя у людей в подростковом или зрелом возрасте (с 30-35 лет).

Природа болезни до конца не изучена, ученые придерживаются как биохимической теории (возникновение расстройства из-за нарушений работы ЦНС), так и психологической (развитие патологии на фоне психических травм, неврозов, стрессов). Единого взгляда на происхождение болезни пока нет.

Течение болезни весьма разнообразное и сопровождается рядом специфических синдромов и признаков, главный из которых — это бред.

Он бывает:

  • парафренным (сложным и постоянным, сопровождающимся галлюцинациями), когда пациенты уверены в своей исключительной исторической важности или необыкновенных талантах и способностях;
  • параноидным (отрывочным и бессистемным), протекающим как страх перед преследованием или негативным воздействиям от окружающих людей.

Особые черты имеет и поведение больных — они агрессивны, возбуждены, напуганы, подозрительны и практически выключены из реальной жизни. Но, наряду с этим, общение с ними возможно, а многие пациенты хорошо справляются со своими профессиональными и семейными обязанностями.

Лечение болезни длительное, в основном прижизненное, а прогноз на выздоровление непредсказуем.

Код по МКБ-10

Психиатры относят шизофрению к психическим расстройствам с выраженными искажениями в восприятии, памяти и поведении пациентов.

При сохранении определенной ясности мышления, больные ведут себя неадекватно, их круг интересов постоянно сужается, а познавательные способности уменьшаются.

Параноидным шизофреникам кажется, что они слышат мысли высшего разума или других людей, могут передавать свои размышления окружающим на расстоянии, что их кто-то контролирует извне или наполняет их сознание злом, раздражительностью и пессимизмом.

Болезнь отличается непредсказуемостью в развитии, течении, лечении и проявляет многообразие симптоматики.

Однако, в международной классификации болезней все типы параноидной шизофрении объединяют под одним шифром— F20.0. При этом врачи выделяют основные черты расстройства: бред и преобладание слуховых галлюцинаций, искажение в восприятии действительности.

Симптомы и признаки

Болезнь развивается постепенно, по нарастающей. В начальном периоде могут преобладать навязчивые и ритуальные действия, желание огородиться от общественной и профессиональной деятельности, резкое сужение круга общения и интересов, изменения в эмоциональном реагировании.

В дальнейшем проявления болезни зависят от формы этой патологии, их две:

  1. Бредовая. Возникновение фантастических или вымышленных идей различной направленности: ревности, негативного отношения к близким и окружающим, ощущения преследования или обворовывания, изобретательства, революционного реформаторства. Соответственно, этот бред изменяет поведение людей — ревнивые ищут соперников, преследуемые — врагов, изобретатели — пытаются получить признание своих талантов, а исторические лидеры — доступ к власти. Этот вид параноидальной шизофрении часто приобретает непрерывное течение, поэтому он очень трудно поддается терапии.
  2. Галлюциногенная. Протекает с эпизодическим возникновением бредовых расстройств, которые появляются и исчезают внезапно, словно озарение. В таких случаях параноидальная шизофрения, симптомы которой ограничиваются временным изменением картины окружающего и внутреннего мира у больных, носит легкий характер и лучше поддается лечению.

В разгар заболевания его признаками выступают:

  • наличие сверх идеи и изменение привычного поведения людей;
  • присоединение к реальным воспоминаниям вымышленных картин из прошлого;
  • уверенность пациентов в своей особой предназначенности, силе или чуткой интуиции и прозорливости;
  • присутствие бреда или галлюцинаций;
  • появление бессмысленных размышлений (отвлеченных монологов) при ответах на самые простые вопросы;
  • искажение эмоциональной сферы (развитие угрюмости, гнева, раздражительности, ненависти, озлобленности, равнодушия и т.п.).

Причины болезни

Механизм формирования расстройства до конца не изучен, считается, что в основе параноидной шизофрении лежат функциональные нарушения в работе головного мозга.

К факторам, провоцирующим это психическое расстройство относят:

  • наследственность;
  • интоксикации организма при вирусных, бактериальных инфекциях и при отравлениях химическими веществами или радиацией;
  • гормональные дисфункции и эндокринные болезни;
  • психические травмы, стрессы, потрясения;
  • злоупотребление психотропными лекарствами, наркотиками, алкоголем.

У женщин

Исследования показывают, что слабый пол заболевает параноидальной шизофренией реже сильного.

Однако, протекает это расстройство у них сложнее. Видимо, эмоциональность женщин играет в развитии болезни немалую роль, поэтому у них ярче выражены отклонения в поведении и социальной жизни. При прогрессировании шизофрении личность женщины в итоге практически разрушается.

По изменениям поведения и эмоционального реагирования заметить шизофрению у женщин легче, чем у мужчин. Они становятся крайне напряжены, тревожны, неуравновешенны, активно рассказывают о своих идеях-фикс и выдуманных прошлых заслугах, не стесняются выражать негативное отношение и «выплескивать» накопившийся негатив.

У мужчин

В силу сдержанности, развитие болезни у сильного пола можно долго не замечать, списывая изменения в поведении на усталость или природную мужскую скрытность, хотя заболевание может начать прогрессировать еще с подростковых лет.

У представителей сильного пола фабула болезни может сильно отличатся от женской, среди них чаще встречаются «исторические личности», «политические реформаторы», «полководцы» и «императоры», «гении» и «великие изобретатели».

Мужчины глубже погружаются в заболевание и их личность со временем размывается. Однако, они дольше сохраняют профессиональную пригодность и свой социальный статус.

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: