Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Содержание
  1. Как подготовиться к хирургической операции. Для пациентов
  2. Как подготовиться к хирургической операции?
  3. У пациента  обязательно должны быть свежие лабораторные анализы:
  4. Перед обширным хирургическим вмешательством врач назначает:
  5. Беседа с врачом
  6. Диета перед операцией
  7. Голод перед операцией
  8. Приём препаратов перед операцией
  9. Подготовка кишечника бывает двух типов:
  10. Удаление волос с тела
  11. Гигиенический душ
  12. Бинтование ног перед операцией
  13. Подача в операционную
  14. Компрессионный бандаж после операции
  15. Итого
  16. Подготовка больного к плановой операции, основные этапы
  17. Что такое операция, виды операций
  18. Мероприятия, включаемые в подготовку к плановой операции
  19. Специальные мероприятия при подготовке к плановой операции
  20. Подготовка органов дыхания
  21. Подготовка сердечнососудистой системы
  22. Подготовка ротовой полости и горла
  23. Психологическая подготовка
  24. Подготовка к хирургическому вмешательству на ЖКТ
  25. Подготовка операционной к плановой операции
  26. Подготовка пациента к операции медсестрой
  27. Предоперационная подготовка больного: анализы, обследования и рекомендации
  28. Что такое предоперационный период?
  29. Подготовка к плановой операции
  30. Экстренная подготовка к операции
  31. Специальная подготовка к плановой операции
  32. Подготовка больного к операции медсестрой
  33. Подготовка к хирургической операции при онкологии | Меланома Юнит
  34. Алгоритм подготовки к операции
  35. Правильное питание
  36. За сутки до операции
  37. Как готовят больных к экстренным хирургическим вмешательствам?
  38. Чем может быть опасно хирургическое вмешательство при онкологии?
  39. Всегда ли можно определить заранее объем операции?
  40. Профилактика рецидивов после операции
  41. Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Как подготовиться к хирургической операции. Для пациентов

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости (на печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.д.).

Как подготовиться к хирургической операции?

Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Мы разберём общие аспекты подготовки к оперативному вмешательству, основываясь на международных рекомендациях ВОЗ и ERAS.

У пациента  обязательно должны быть свежие лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы (анализ действиетелен 7 дней);
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой + дополнительные показатели биохимических показателей крови по назначению врача) (анализ действиетелен 7 дней);
  • Группа крови с определением резус фактора (анализ действителен 6 месяцев);
  • Анализ крови на гепатиты B и С (анализ действителен 6 месяцев);
  • Реакция Вассерммана(анализ действителен 6 месяцев);
  • Анализ на ВИЧ(анализ действителен 6 месяцев);
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка (анализ действиетелен 7 дней).

Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы (в зависимости от заболевания пациента).

Перед обширным хирургическим вмешательством врач назначает:

  • Рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию;
  • Электрокардиографию (ЭКГ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и органов малого таза;
  • ЭХО-КГ (по показаниям);
  • Гастродуоденоскопию;
  • Функция внешнего дыхания (по показаниям);
  • Холтеровское мониторирование (по показаниям)
  • Компьютерную томографию (КТ) (по показаниям);
  • Магнитно-резонансную терапию (МРТ) (по показаниям);.

Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту.

Беседа с врачом

Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры.

Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы.

Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Диета перед операцией

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом.

Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела (росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса) составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.

Голод перед операцией

По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.

Приём препаратов перед операцией

Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания (заболеваний), стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит.

Подготовка кишечника бывает двух типов:

  • Механическая (клизма);
  • Пероральная (приём препаратов макрогола – слабительный препарат с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника).

По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике – обязательно проведение подготовки кишечника.

О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.

Удаление волос с тела

Волосы – источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией – обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта – бритьё или машинная стрижка.

По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией – машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию.

Рекомендуется также побрить лицо.

Если во время операции проводится интубация (постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания), анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.

Гигиенический душ

Пациент обязан принять гигиенический душ (тщательное мытьё кожных покровов с мылом) вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную) для снижения риска инфекционных осложнений.

Бинтование ног перед операцией

В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё (чулки) 1-й степени компрессии.

Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа.

Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Подача в операционную

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т.д. Если у пациента есть маникюр или педикюр – его необходимо обязательно снять (в некоторых случаях анестезиологи смотрят на цвет ногтевой пластинки для оценки насыщения тканей  кислородом).

Компрессионный бандаж после операции

О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно.

Итого

Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.

Источник: https://doctorsemash.com/surgery-preparation-for-patients/

Подготовка больного к плановой операции, основные этапы

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Хирургическое вмешательство — это сильный стресс для всего организма. И поэтому данному мероприятию предшествует тщательная подготовка пациента, включающая в себя и медикаментозное лечение, и психологическое воздействие на пациента. Как проходит подготовка больного к плановой операции?

Что такое операция, виды операций

Часто операция — единственный шанс на жизнь

Операция, оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство – это один из двух методов лечения, (наряду с медикаментозным), которыми располагает традиционная медицина. Данный метод лечения предусматривает механическое воздействие на органы или отдельные ткани живого организма – будь то человек или животное. По цели действия оперативное вмешательство бывает:

  • лечебным — то есть целью операции является исцеление органа, или целой системы организма;
  • диагностическим — в процессе которого берутся на анализ ткани органа, или его содержимое. К такому виду операций относится биопсия.

Лечебные в свою очередь делятся по методу воздействия на органы:

  1. кровавые – предполагают рассечение тканей, наложение швов с целью остановки кровотечений, и другие манипуляции,
  2. бескровные – это вправление вывихов, наложение гипса при переломах.

Любая операция занимает не один день. Ей предшествует тщательная подготовка, потом наблюдение за пациентом, с целью предотвращения нежелательных последствий. Поэтому весь срок, пока пациент находится в непосредственном контакте с медперсоналом, разбивается на периоды:

  • предоперационный период начинается с того момента, когда больной прибыл в хирургическое отделение больницы;
  • интраоперационный период — непосредственное время проведения операции;
  • послеоперационный период включает в себя послеоперационную реабилитацию.

По срокам исполнения операции классифицируются, как:

  1. экстренные – когда оперативное вмешательство производится сразу, как только пациента доставили в больницу, и был поставлен диагноз;
  2. срочные операции производятся в течение 24-48 часов. Эти часы используются для дополнительной диагностики, или есть надежда, что можно излечить орган без оперативного вмешательства;
  3. плановые операции назначаются после полной диагностики органов, когда становится понятно, что операция нужна, и выбирается время оптимальное по медицинским показаниям для пациента и для медицинского учреждения.

Приготовление к плановой операции зависит от характера заболевания, и может занять от 3-х дней и более. В этот период проводятся дополнительные диагностические процедуры и специальная подготовка.

Мероприятия, включаемые в подготовку к плановой операции

До поступления в стационар больной должен быть максимально обследован

В период приготовления к плановой операции осуществляется полное обследование состояния всех органов, с целью выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к хирургическому вмешательству. Важно в этот период также определить переносимость пациента к антибиотикам и анестезирующим препаратам.

Читайте:  От чего рак желудка появляется и как его лечить

Чем полнее осмотр, проведенный в поликлинике до поступления больного в стационар, тем меньше времени займет предоперационное диагностирование. Минимальный стандарт обследования предполагает:

  1. общий анализ крови,
  2. определение свертываемости крови,
  3. определение группы крови и резус-фактора
  4. общий анализ мочи,
  5. анализ на ВИЧ и HBs-антиген,
  6. флюорография,
  7. электрокардиограмма с расшифровкой,
  8. консультация терапевта и других специалистов, для женщин – гинеколога.
  9. данные фиброгастродуоденоскопии.

Для пациентов с онкологическим диагнозом подготовка к операции проводится одновременно с обследованиями. Это позволяет сократить предоперационную стадию. Операция может быть отложена, если:

  • Поднимается температура, что может свидетельствовать о возникновении инфекции. В предоперационный период температура пациента измеряется 2 раза в сутки.
  • Наступает менструация. Не рекомендуется также планировать операцию за 2-3 дня до начала месячных. В этот период снижается свертываемость крови, что может вызвать серьезные осложнения.
  • На теле имеются фурункулы, гнойничковые высыпания, экзема. Данное обстоятельство может отодвинуть проведение хирургического вмешательства на месяц, до полного излечения, потому что воспалительные процессы на коже в ослабленном операцией организме могут проявиться во внутренних органах.

Специальные мероприятия при подготовке к плановой операции

К операции нужно правильно подготовиться

Подготовка органов дыхания

До 10 процентов осложнений в послеоперационный период приходится на органы дыхания. Особенно возрастает угроза таких осложнений, если у пациента бронхит, или эмфизема легких. Обострившийся бронхит может стать противопоказанием для операции. Таким больным проводят лечение, назначают физиотерапевтические процедуры и отхаркивающие лекарственные препараты.

Подготовка сердечнососудистой системы

Пациентам старше 40 лет, и тем, у кого есть жалобы на сердце, в обязательном порядке делают электрокардиограмму. Если на кардиограмме нет изменений, и сердечные тоны в норме, то дополнительная подготовка не требуется.

Подготовка ротовой полости и горла

Подготовительные процедуры включают в себя обязательное оздоровление ротовой полости с участием стоматолога. Необходимо перед операцией вылечить все воспаленные зубы и десна, оздоровить полость рта.

Перед операцией снимаются съемные зубные протезы. Хронический тонзиллит тоже является противопоказанием к проведению внутриполостных операций.

Поэтому необходимо сначала удалить миндалины, а потом только переходить к основной операции.

Читайте:  Что делать, если появляется кровь при рвоте? Причины кровотечений

Психологическая подготовка

Предоперационная подготовка также должна включать в себя психологическую работу с пациентом. Отношение больного к своему состоянию и предстоящей хирургической процедуре зависит от типа нервной системы.

В некоторых хирургических отделениях работают штатные психологи. Но если такового нет, их функцию берет на себя лечащий врач, или хирург. Он должен настроить человека на проведение оперативного вмешательства, снять страх, панику, депрессивное состояние.

Врач также должен разъяснить суть предстоящей операции.

Младший и средний персонал не должен беседовать на эту тему ни с родственниками больного, ни с самим пациентом. Информация о течении заболевания и рисках, связанных с оперативным вмешательством, разрешается сообщать только ближайшим родственникам больного. Врач также разъясняет родственникам, как они должны вести себя в отношении к больному, чем и как могут помочь пациенту.

Подготовка к хирургическому вмешательству на ЖКТ

Приготовления к хирургическому вмешательству на желудочно-кишечном тракте занимает от 1 до 2-х недель. В особо тяжелых формах патологии желудка наблюдается недостаток циркулирующей крови и сбой обменных процессов в организме. Пациентам, страдающим сужением привратника, каждый день промывают желудок 0, 25 процентным раствором HCl.

В период подготовки к оперативному вмешательству на желудке назначается усиленное питание, витамины. Накануне перед операцией пациенту дают только сладкий чай. Операция на кишечнике требует ограничения продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Учитывается тот факт, что голодание делает организм неустойчивым к инфекциям. Поэтому, если состояние ЖКТ не позволяет питаться самостоятельно, пациенту вводят глюкозу и препараты с содержанием белка и внутривенно.

Дополнительно недостаток белков восполняется переливанием крови, плазмы, альбумина.

При отсутствии противопоказаний за день до операции больному дают слабительное в виде касторового или вазелинового масла. Вечером перед операцией кишечник очищают при помощи клизмы.

Специальные подготовительные мероприятия проходят больные сахарным диабетом.

С целью поддержания нормального уровня сахара в крови им назначается безуглеводная диета, инсулин вводится при непосредственном контроле уровня сахара в крови.

Читайте:  Внутреннее кровотечение желудка: симптомы, первая помощь

Подготовка операционной к плановой операции

Готовится и операционная…

Подготовка операционной к плановой операции предусматривает обеспечение чистоты и стерильности операционного стола и инструментов. Операционный стол должен перед каждой операцией обрабатываться однопроцентным раствором хлорамина, или иным антисептиком, затем его накрывают стерильной простыней.

Поверх первой накрывают стол второй простыней, края которой должны опускаться сантиметров на тридцать. Предварительно стерилизованные инструменты раскладываются на большом инструментальном столе в три ряда:

  1. В первом ряду — инструменты, которыми хирург или его ассистент пользуется в первую очередь –скальпели, ножницы, пинцеты, крючки Фарабефа, кровоостанавливающие зажимы;
  2. Во втором ряду — специализированные инструменты для операций на ЖКТ (Зажим Микулича, жомы кишечные);
  3. В третьем ряду — узкоспециализированные инструменты, предназначающиеся для конкретных патологий, и манипуляций.

Как происходит подготовка операционной к работе, вы узнаете из видео:

Подготовка пациента к операции медсестрой

Большую роль в контакте с пациентом играет медицинская сестра. На нее ложатся все обязанности по подготовке больного к операции, которые начинаются уже вечером. Подготовительные мероприятия вечером в себя включают:

  • Промывание кишечника с помощью клизмы;
  • Душ с гигиенической целью;
  • Смена белья;
  • Низкокалорийный ужин;
  • Прием лекарственных препаратов за 30 минут до сна. Это могут быть снотворные, транквилизаторы и десенсибилизаторы.

Утренние подготовительные процедуры включают в себя:

  1. очистительная клизма.
  2. подготовка операционного поля (места операционного разреза). В этом месте удаляется волосяной покров.
  3. пациенту не дают еду.
  4. опорожнение мочевого пузыря.

Подготовка больного к плановой операции — обязанность медсестры

За полчаса до начала операции пациенту вводится внутримышечно димедрол, промедол, атропин. Этот состав снижает возбудимость нервной системы, нейтрализует возможное действие аллергенов и подготавливает организм к последующей анестезии.

Пациент в операционную доставляется на каталке или в кресле-каталке. Вместе с больным в операционную доставляется история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для пробы на совместимость. А перед тем, как доставить больного в операционную, необходимо снять зубные протезы.

Предоперационный период — это очень ответственный момент. Он требует приложения сил не только от врачей и медперсонала, но и от самого пациента, от которого требуется понимание ситуации и выполнение всех предписаний врача.

Успех операции зависит от слаженной работы медиков, от взаимопонимания, и степени доверия, сложившегося между пациентом и коллективом хирургического отделения больницы.

И конечно, от качества проведенной подготовки в предоперационный период.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/podgotovka-bolnogo-k-planovoj-operatsii-kak-provoditsya/

Предоперационная подготовка больного: анализы, обследования и рекомендации

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Хирургическое вмешательство считается сильным стрессом для организма человека, поэтому такое мероприятие требует тщательной подготовки больного.

Предоперационная подготовка больного включает и медикаментозную терапию, и оказание пациенту психологической помощи.

В отдельных ситуациях такие мероприятия сводятся к минимуму, а при плановых хирургических вмешательствах требуют более тщательного проведения.

Что такое предоперационный период?

Длительность предоперационного периода зависти от состояния больного, тяжести и степени срочности операции

Предоперационный период обычно совпадает со временем поступления больного в отделение хирургии и заканчивается его переводом в операционную. В том случае, если помощь пациенту оказывается на месте какого-либо происшествия, то он начинается значительно раньше.

Основной целью предоперационного периода считается снижение вероятности различных осложнений после проведения хирургического вмешательства.

Предоперационный период специалисты условно разделяют на 2 этапа:

  1. диагностический
  2. подготовительный

Предоперационная подготовка предполагает решение следующих задач:

  • постановка точного диагноза основной патологии, определение показаний к проведению хирургического вмешательства и срочной операции
  • оценка состояния органов и систем больного
  • осуществление общесоматической подготовки
  • оказание психологической помощи
  • проведение специальной подготовки при наличии показаний
  • непосредственная подготовка пациента к проведению хирургического вмешательства

Обязательным мероприятием является оценка степени риска оперативного лечения и наркоза. На степень риска в анестезии и хирургическом вмешательстве существенное влияние оказывают такие факторы, как возраст больного, квалификация врачей, вид оперативного вмешательства и вид обезболивания.

Подготовка к плановой операции

Подготовка к операции включает в себя ряд анализов и обследований

При подготовке пациента к проведению планового хирургического вмешательства выполняется тщательное обследование состояния всех органов и систем. Основной целью таких мероприятий считается выявления сопутствующих патологий, которые могут являться противопоказанием к проведению операции.

Кроме этого, в период предоперационной подготовки важно выявить чувствительность пациента к антибактериальным препаратам и анестезирующим средствам. В том случае, если больной прошел в поликлинике полный осмотр, то при поступлении в стационар предоперационная диагностика займет намного меньше времени.

Обычно пациенту назначается стандартные обследования, который включает в себя:

В том случае, если человек поступил в медицинское учреждение с онкологическим заболеванием, то предоперационная подготовка осуществляется одновременно с различными обследованиями. Все это дает возможность сократить время предоперационной подготовки и ускорить проведение операции.

Врачи могут отказаться от операции при следующих показаниях:

  1. У пациента повысилась температура тела, что может свидетельствовать о попадании какой-либо инфекции в организм. Высокая температура считается одним из противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, поэтому ее обязательно измеряют два раза в течение суток.
  2. У женщины началась менструация и в таком случае операцию обычно откладывают на некоторое время. Идеальным вариантом считается проведение процедуры за несколько суток до наступления месячных. Дело в том, что при менструации существенно понижается свертываемость крови, что может стать причиной опасных последствий.
  3. На теле пациента образовались гнойники, фурункулы или экзема. При таком патологическом состоянии врачи могут отложить операцию до полного излечения больного и устранения симптоматики. Дело в том, что воспалительные процессы на кожных покровах могут появиться и на внутренних органах организма, ослабленного хирургическим вмешательством.

Противопоказаниями к проведению операции может служить состояние шока, инсульт или острый инфаркт миокарда.

Экстренная подготовка к операции

Перед любой операцией обязательно нужно сдать анализ крови на свертываемость

Подготовка больного к экстренному хирургическому вмешательству определяется его жизненными показаниями, и характером патологии. Она должна занимать совсем немного времени от нескольких минут до 1-2 часов. Часто предоперационная подготовка больного осуществляется по пути в больницу в хирургическое отделение.

Специалист собирает анамнез о пациенте при беседе с ним либо с его родственниками. Кроме этого, осуществляется общий осмотр больного, перкуссия и аускультация, а также пальпация. Кроме этого, выполняется забор крови для исследования на определение резус-фактора и группы, а также делается анализ мочи.

При наличии особых показаний больному делается:

  • УЗИ
  • фиброгастродуоденоскопия
  • рентгенография

При наличии времени пациенту может делаться анализ крови на определение свертываемости, общего белка и уровня глюкозы.

Специальная подготовка к плановой операции

Психологическая подготовка также имеет большое значение!

Медицинская практика показывает, что большее количество осложнений в послеоперационный период приходится именно на органы дыхательной системы. Угроза неприятных последствий возрастает в том случае, если у человека имеются такие патологии, как бронхит или эмфизема легких.

Больным после 40 лет и тем людям, у которых имеются проблемы с работой сердца, обязательно проводят электрокардиограмму. При отсутствии каких-либо отклонений на кардиограмме и нормальном показателе тонов сердца проведение дополнительной подготовки не требуется.

Подготовительный этап включает и оздоровление полости рта, то есть нужно пролечить все больные зубы и десны. Перед хирургическим вмешательством с зубов снимаются все протезы, а противопоказанием к лечению служит тонзиллит в хронической форме.

Важное место занимает психологическая подготовка пациента к оперативному вмешательству и определяется она типом нервной системы пациента. В медицинском учреждении могут работать штатные психологи, но при их отсутствии такую функцию выполняет хирург или лечащий врач.

Необходимо настроить больного на благоприятное проведение операции, а также избавить от панического и депрессивного состояния.

Предоперационная подготовка к вмешательству на пищеварительном тракте продолжается в течение 1-2 недель. Пациенту назначается специальное питание и прием витаминов, а непосредственно перед хирургическим вмешательством дается сладкий чай. Операция на желудочно-кишечном тракте требует употребления минимального количества продуктов, в которых присутствует клетчатка.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к операции можно узнать из видео:

Читайте:  Полимиозит: причины, симптомы, диагностика и лечение

В то же время, голодание считается причиной того, что желудок становится слишком восприимчивым к различным инфекциям. Для того, чтобы этого не допустить, больному может назначаться введение в организм глюкозы и лекарств с белком.

При отсутствии каких-либо противопоказаний за сутки до проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо выпить слабительное в виде вазелинового или касторового масла. Вечером перед процедурой выполняется очистка кишечника, которая делается с помощью клизмы. Для поддержания нормального содержания сахара в организме пациенту подбирается безуглеводная диета.

Подготовка больного к операции медсестрой

На медсестру ложатся все обязанности по подготовке больного, которые начинаются уже вечером

Не последнюю роль в подготовке к операции играет медсестра, ведь именно на нее ложиться большинство обязанностей по уходу за больным. В вечернее время подготовительные мероприятия предполагают:

  • гигиенический душ
  • смену белья
  • прием лекарств за полчаса до сна
  • низкокалорийный ужин
  • клизму

Утром непосредственно перед хирургическим вмешательством осуществляется следующая подготовка:

  1. опорожняют мочевой пузырь
  2. делают очистительную клизму
  3. удаляют волосы в области операционного разреза

Примерно за 30 минут до проведения хирургического вмешательства больному внутримышечно вводятся такие лекарственные препараты, как атропин, промедол иди димедрол. С их помощью удается снизить возбудимость нервной системы, нейтрализовать возможное действие аллергенов и подготовить организм к последующему наркозу.

Предоперационный период является важным моментом, который требует приложения сил как врачей, так и пациента. Грамотно проведенная подготовка к хирургическому вмешательству помогает снизить риск различных осложнений, которые могут закончиться летальным исходом.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/predoperatsionnaya-podgotovka-bolnogo.html

Подготовка к хирургической операции при онкологии | Меланома Юнит

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Подготовка к плановой операции – задача врачей и самого пациента. Это дооперационное обследование, мероприятия за сутки до хирургического вмешательства, психологическая подготовка. Подготовительный период обычно длится 1-2 недели. Если возникают затруднения, он может быть продлен. Цели и задачи на этом этапе – следующие:

  • Выявить противопоказания, то есть сопутствующие заболевания.
  • Уточнить подробности диагноза, чтобы спланировать проведение манипуляций.
  • Рассказать подробно больному о вариантах оперирования, совместно выбрать подходящий. 
  • Определить тип анестезии, выяснить, есть ли непереносимость медикаментов.
  • Подготовить организм к хирургическому вмешательству.

задача врача – полноценно обследовать пациента. А он в свою очередь должен аккуратно соблюдать назначения, режим и рекомендации.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, нужно честно рассказать врачу, если вы нарушили режим, забыли принять лекарство или пили алкоголь за день до операции.

Алгоритм подготовки к операции

Во время подготовки пациент должен сдать анализы, пройти необходимые исследования. Нужно предоставить врачам данные других обследований, если они проводились. Например, результаты УЗИ, МРТ и др. Перечень стандартных анализов и обследований, которые проводятся перед любым вмешательством:

  • Клинический анализ крови – показывает скрытые воспаления, уровень гемоглобина, тромбоцитов и др.
  • Общий анализ мочи – показывает состояние мочевыводящей системы и почек.
  • Биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина и др.) – нужен, чтобы оценить функции некоторых органов.
  • Коагулограмма (протромбиновое время) – свертываемость крови.
  • HВs и HCV – анализы на гепатиты В и С.
  • RW – анализ на сифилис.
  • Анализ на ВИЧ.
  • Определение группы крови и резус-фактора (нужно даже в том случае, если соответствующая пометка есть в паспорте).
  • Флюорография – можно заменить обзорной рентгенографией грудной клетки, данными ПЭТ-КТ всего тела.
  • ЭКГ – показатель работы сердца.

С результатами анализов и обследований пациент идет на консультацию к терапевту. Этот специалист делает заключение о возможности проведения операции. Далее нужно посетить анестезиолога.

Важно! На момент хирургического вмешательства пациент должен быть здоров. Если же была ОРВИ, то с момента выздоровления необходимо выждать 2 недели. За это время восстанавливаются иммунные силы организма.

При наличии хронических заболеваний больной должен проконсультироваться с профильными специалистами. Они тоже дают разрешение на хирургические манипуляции, исходя из состояния организма.

Правильное питание

Диета может быть обязательной или носить рекомендательный характер. Желательно за несколько дней «облегчить» рацион – исключить жирное, жареное, копченое, маринованное, алкоголь. Если предстоит операция на ЖКТ, то нужно подготовить кишечник.

Для этого исключают хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, капусту. Вечером накануне делают очистительную клизму. Ужин накануне вмешательства должен быть легким – кефир, йогурт, творог.

За 8 часов до вмешательства нельзя пить и есть.

За сутки до операции

Пациент должен провести гигиенические мероприятия – принять душ (лучше использовать антибактериальное мыло), постричь ногти, снять лак, удалить волосы с операционного поля, тщательно вымыть пупок, постричь волосы в интимной зоне до длины 4-5 мм. Утром перед операцией – душ, опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При необходимости – клизма. Непосредственно перед вмешательством надо снять пирсинг, зубные протезы, контактные линзы, любые украшения.

Как готовят больных к экстренным хирургическим вмешательствам?

В этом случае алгоритм упрощается. Самые важные исследования проводятся по Cito, в срочном порядке. Некоторыми этапами пренебрегают, чтобы скорее начать операцию и спасти жизнь. Пациент должен рассказать врачам, когда и что он ел, пил алкоголь, на что есть аллергия, какие имеются хронические заболевания. Если больной не может говорить, все выясняют у родственников.

Чем может быть опасно хирургическое вмешательство при онкологии?

Онкологические операции часто предполагают долгий общий наркоз, иссечение большого количества тканей, широкий наружный доступ или удаление органа. Поэтому высоки риски осложнений во время вмешательства и в послеоперационном периоде. Основные – это:

  • Инфекция. Чтобы снизить риск инфицирования, надо точно придерживаться рекомендаций врача по приему антибиотиков. Заблаговременно нужно сообщить, какие антибиотики и когда вы принимали, потому что возможна резистентность.
  • Повреждение здоровых тканей. Хирурги стремятся удалить как можно больше «больных» тканей. При этом могут затрагиваться близлежащие.
  • Кровопотеря. Она и так велика во время вмешательства, но может усугубиться послеоперационным кровотечением. Так бывает, если поврежден сосуд, в который вросла удаленная опухоль.
  • Болевой синдром. Все люди разные, поэтому и сила боли после хирургических манипуляций различается. Ее купируют или значительно снижают обезболивающими препаратами, часто – наркотическими.

Всегда ли можно определить заранее объем операции?

Во время вмешательства часто в экстренном порядке исследуют удаленные ткани. На основе результатов анализа принимается решение об объеме операции. При раке молочной железы могут быть показания к удалению регионарных лимфоузлов, например. Поэтому далеко не всегда можно предсказать объем работы хирурга.

Профилактика рецидивов после операции

После хирургического удаления опухоли часто нет уверенности, что в организме не осталось злокачественных клеток. Их может не показывать ни одно исследование, но постепенно они разрастутся – будет рецидив. Чтобы этого не произошло, врачи назначают химиотерапию и/или облучение. Эти меры нужны, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Источник: https://MelanomaUnit.moscow/polezno/preparation-for-surgery/

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Подготовка больного к плановым и экстренным операциям

Часто операция — единственный шанс на жизнь

Операция, оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство – это один из двух методов лечения, (наряду с медикаментозным), которыми располагает традиционная медицина. Данный метод лечения предусматривает механическое воздействие на органы или отдельные ткани живого организма – будь то человек или животное. По цели действия оперативное вмешательство бывает:

  • лечебным — то есть целью операции является исцеление органа, или целой системы организма;
  • диагностическим — в процессе которого берутся на анализ ткани органа, или его содержимое. К такому виду операций относится биопсия.

Лечебные в свою очередь делятся по методу воздействия на органы:

  1. кровавые – предполагают рассечение тканей, наложение швов с целью остановки кровотечений, и другие манипуляции,
  2. бескровные – это вправление вывихов, наложение гипса при переломах.

Любая операция занимает не один день. Ей предшествует тщательная подготовка, потом наблюдение за пациентом, с целью предотвращения нежелательных последствий. Поэтому весь срок, пока пациент находится в непосредственном контакте с медперсоналом, разбивается на периоды:

  • предоперационный период начинается с того момента, когда больной прибыл в хирургическое отделение больницы;
  • интраоперационный период — непосредственное время проведения операции;
  • послеоперационный период включает в себя послеоперационную реабилитацию.

По срокам исполнения операции классифицируются, как:

  1. экстренные – когда оперативное вмешательство производится сразу, как только пациента доставили в больницу, и был поставлен диагноз;
  2. срочные операции производятся в течение 24-48 часов. Эти часы используются для дополнительной диагностики, или есть надежда, что можно излечить орган без оперативного вмешательства;
  3. плановые операции назначаются после полной диагностики органов, когда становится понятно, что операция нужна, и выбирается время оптимальное по медицинским показаниям для пациента и для медицинского учреждения.

Приготовление к плановой операции зависит от характера заболевания, и может занять от 3-х дней и более. В этот период проводятся дополнительные диагностические процедуры и специальная подготовка.

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: