Рак сердца симптомы и признаки

Содержание
  1. Рак сердца: причины, симптомы, лечение опухоли сердечной мышцы, прогноз выживаемости
  2. Общая информация
  3. Классификация
  4. Доброкачественные первичные опухоли сердца
  5. Злокачественные первичные опухоли сердца
  6. Метастатические опухоли
  7. Симптомы и признаки развития опухоли сердца
  8. Симптомы и признаки с учетом типа опухоли
  9. Диагностика опухолей сердца
  10. Лечение
  11. Прогнозы и выживаемость
  12. Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение
  13. Виды опухолей сердца
  14. Причины возникновения
  15. Симптомы и признаки развития рака сердца
  16. Когда следует обратиться к врачу
  17. Стадии развития болезни
  18. Диагностика злокачественных опухолей сердца
  19. Лечение рака сердца
  20. Химиотерапия в клинике Sofia
  21. Хирургические операции в онкоцентре
  22. Лучевая терапия при онкологии
  23. Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»
  24. Рак сердца: симптомы и признаки, бывает ли у людей
  25. Какие разновидности первичных образований бывают?
  26. Симптоматика
  27. Рак сердца: симптомы, признаки, лечение, причины
  28. Причины патологии
  29. Разновидности патологии
  30. Стадии кардиоонкологии
  31. Диагностика
  32. Лечение кардиологической онкопатологии
  33. Сколько живут больные раком
  34. Опухоли сердца
  35. Сосочковые фиброэластомы
  36. Рабдомиомы
  37. Фибромы
  38. Прочие доброкачественные опухоли сердца

Рак сердца: причины, симптомы, лечение опухоли сердечной мышцы, прогноз выживаемости

Рак сердца симптомы и признаки

Из статьи вы узнаете бывает ли рак сердца, какие симптомы и признаки у опухоли сердечной мышцы, особенности диагностики и лечения, прогнозы выживаемости.

Общая информация

Опухоли сердца могут быть первичными (доброкачественными или злокачественными) и метастатическими (злокачественными). Миксома, доброкачественная опухоль, – наиболее распространенный тип первичной кардиальной опухоли. Опухоли могут появиться в любой ткани сердца.

Они способны вызвать обструкцию клапана или выносящего тракта, тромбоэмболию, аритимии или патологию перикарда. Диагноз устанавливают с помощью эхокардиографии и МРТ сердца. Обычно удаляются хирургическим путем; могут рецидивировать.

Лечение рака с метастазами зависит от типа опухоли и ее происхождения; прогноз обычно плохой.

Первичные опухоли сердца выявляются у < 1/2 000 умерших при вскрытии. Метастатические опухоли от 30 до 40 раз более распространены.

Обычно первичные опухоли сердца возникают в миокарде или эндокарде; они также могут возникать в тканях клапанов, соединительной ткани сердца или в перикарде. Метастазирование сердца обычно происходят из легких.

Другими распространенными причинами кардиальных метастазов являются рак молочной железы и почек, меланома и лимфома.

Классификация

Далее перечислены некоторые из наиболее распространенных первичных и вторичных опухолей сердца (см. Типы опухолей сердца) Первичные опухоли сердца могут быть:

  • Доброкачественными (около 80% случаев)
  • Злокачественными (остальные 20% случаев)

Доброкачественные первичные опухоли сердца

Примерами могут служить миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, параганглиомы и кисты перикарда.

Миксома является наиболее частой из первичных доброкачественных опухолей сердца, на ее долю приходится 50% всех случаев. У женщин миксомы встречаются в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. При редких семейных формах заболевания (синдром Карнея) мужчины болеют чаще.

Около 75% миксом поражают левое предсердие, в остальных случаях единичные или, в редких случаях, множественные опухоли возникают в других камерах сердца. Миксомы могут достигать до 15 см в диаметре.

Около 75% из них располагаются на ножке, могут пролабировать через митральный клапан и препятствовать наполнению желудочка во время диастолы. Остальная часть опухолей имеет широкое основание и фиксирована.

Встречаются миксоидные и желатинозные миксомы; гладкие, твердые и дольчатые; или рыхлые и неровные. Рыхлые, неравномерные миксомы повышают риск системногой эмболии.

Комплекс Карнея – семейный, аутосомно-доминантный синдром, который характеризуется образованием рецидивирующих миксом сердца, в некоторых случаях в комбинации с кожными миксомами, миксоидными фиброаденомами молочной железы, пигментными поражениями кожи (лентиго, веснушки, синие невусы), множественной эндокринной неоплазией (первичная пигментная узловая адренокортикальная болезнь, вызывающая синдром Кушинга, соматотропинпродуцирующая и пролактинпродуцирующая аденома гипофиза, опухоли яичек, аденома щитовидной железы или карцинома, кисты яичников), псаммоматозной меланоцитарной шванномой, аденомой протоков молочной железы или остеохондромиксомой. Чаще страдают пациенты молодого возраста (средний возраст 20 лет), имеют множественные миксомы (особенно в желудочках), с высоким риском рецидивов.

Папиллярные фиброэластомы представляют собой аваскулярные папилломы, возникающие на клапанах сердца более чем в 80% случаев. Папилломы чаще возникают на левой стороне сердца, преимущественно на аортальном и митральном клапанах.

Мужчины и женщины заболевают в равной степени. Опухоль имеет вид папиллярных веточек, расположенных на центральном ядре, что в целом напоминает морские анемоны. Около 45% таких новообразований располагаются на ножке.

Они не вызывают дисфункцию клапана, однако повышают риск эмболии.

Преимущественно страдают дети грудного и младшего возраста, 80% из которых имеют также туберозный склероз.

Рабдомиомы, как правило, множественны и располагаются интрамурально в перегородке или свободной стенке левого желудочка, где они поражают проводящую систему сердца.

Представляют собой твердые белые дольчатые образования, которые с возрастом обычно регрессируют. У меньшинства пациентов развивается тахиаритмия и сердечная недостаточность из-за нарушения оттока в левом желудочке.

Фибромы обычно возникают у детей и ассоциируются с кератоакантомой кожи и опухолями почек. Они появляются преимущественно в левой части сердца, часто локализуются в вентрикулярном миокарде и могут быть спровоцированы воспалительным ответом.

Могут сдавливать или внедряться в проводящую систему сердца, вызывая аритмии и внезапную сердечную смерть.

Некоторые фибромы являются одним из проявлений синдрома, включающего избыточный рост тела, кератоциты челюсти, аномалии скелета и множественные доброкачественные и злокачественные опухоли (синдром Горлина или синдром базально-клеточного невуса).

Гемангиомы вызывают симптомы у меньшинства пациентов. Чаще обнаруживаются случайно во время обследований, выполняемых по другим поводам.

Тератомы перикарда возникают в основном у новорожденных и детей. Часто располагаются у основания крупных сосудов. 90% располагаются в переднем средостении; остальные – в заднем средостении.

Липомы могут возникать у пациентов любого возраста. Располагаются в эндокарде и эпикарде и имеют большую ножку в основании. Многие асимптоматичны, однако некоторые препятствуют кровотоку и могут вызывать аритмии.

Параганглиомы, включая феохромоцитомы, редко возникают в сердце; когда это происходит, чаще всего располагаются в основании сердца у окончания блуждающего нерва. Они могут проявляться симптомами, обусловленными секрецией катехоламинов (например, увеличением частоты сердечных сокращений и АД, повышеннием потливости, тремором). Параганглиомы могут быть доброкачественными или злокачественными.

Перикардиальные кисты на рентгенограмме могут выглядеть как опухоли или перикардиальный выпот. Обычно асимптоматичны, однако некоторые вызывают симптомы сдавливания (например, боль в грудной клетке, одышку, кашель).

Злокачественные первичные опухоли сердца

Злокачественные первичные опухоли включают саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы.

Саркома – наиболее распространенные злокачественная опухоль сердца. В основном страдают пациенты среднего возраста (средний возраст 44 год).

Почти 40% из них – ангиосаркомы, большинство из которых возникают в правом предсердии и затрагивают перикард, вызывая обструкцию приносящего тракта правого желудочка, тампонаду перикарда и метастазироание в легкие.

К другим типам относятся недифференцированная саркома, злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома, леймомиосаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, лопосаркома и остеосаркома; данные типы новообразований чаще всего возникают в левом предсердии, вызывая окклюзию митрального клапана и сердечную недостаточность.

Перикардиальная мезотелиома встречается редко. Страдают пациенты всех возрастов, чаще мужчины. Вызывает тампонаду и спазм и способна продуцировать метастазы в позвоночнике, прилежащих мягких тканях и мозге.

Первичная лимфома крайне редка. Обычно возникает у пациентов с ВИЧ/СПИДом или других пациентов с иммунодефицитом. Данные опухоли растут быстро и вызывает сердечную недостаточность, аритмии, тампонады и синдром верхней полой вены.

Метастатические опухоли

Меланома представляет собой опухоль, которая характеризуется высокой вероятностью поражения сердца. Карцинома легкого и молочной железы, саркома мягких тканей и рак почки также часто метастазируют в сердце (1, 2).

Лейкемия и лимфома также часто вызывают метастазы в сердце, но вовлечение сердца часто клинически не проявляется и обнаруживается случайно.

У пациентов с иммунодефицитом (обычно страдающих СПИД), саркома Капоши может распространяться системно, в том числе и в сердце, однако клинические осложнения со стороны сердца редки.

Симптомы и признаки развития опухоли сердца

Симптомы классифицируют на:

  • Экстракардиальные
  • Интрамиокардиальные
  • Внутриполостные

Экстракардиальные симптомы и признаки могут быть общими или механическими. Общие симптомы – жар, озноб, сонливость, артралгия и снижение массы тела – могут быть вызваны исключительно миксомами, возможно как результат высвобождения цитокинов (например, интерлейкина-6). Возможны петехии.

Эти и другие признаки могут быть ошибочно приняты за проявления бактериального эндокардита, нарушений соединительной ткани или скрытого рака.

При некоторых опухолях (особенно желатинозных миксомах) тромбы или фрагменты опухоли могут в виде эмболов попадать в системный кровоток (например, в сосуды головного мозга, коронарные артерии, сосуды почек, селезенки, конечностей) или легкие, и вызвать проявления, характерные для поражения этих органов.

Механические симптомы (например, одышка, дискомфорт в области груди) проявляются в результате сдавливания камер сердца или коронарных артерий либо раздражения перикарда или тампонады, вызванных ростом или крово-течением внутри перикарда. Перикардиальные опухоли могут проявляться шумами трения.

Итрамиокардиальные симптомы и признаки обусловлены аритмиями, обычно предсердно-желудочковыми или внутрижелудочковыми блокадами или пароксизмальными суправентрикулярными или вентрикулярными тахикардиями, происходящими в результате сдавливания или вторжения в проводящую систему (это особенно характерно для рабдомиом и фибром).

Симптомы внутриполостных опухолей обусловлены нарушением функции клапанного аппарата сердца и/или кровотока (с развитием клапанного стеноза, клапанной или сердечной недостаточности). Внутриполостные симптомы могут варьироваться в зависимости от положения тела, что может изменять гемодинамику и физические силы, ассоциированные с опухолью.

Симптомы и признаки с учетом типа опухоли

Миксомы могут проявляться триадой, состоящей из сердечной недостаточности, эмболической болезни и системных симптомов.

Миксомы могут вызывать диастолический шум, сходный с шумом, появляющимся в результате митрального стеноза, чья сила и расположение, однако, варьируются от удара к удару вместе с положением тела.

Около 15% миксом на ножках в левом предсердии продуцируют слышимый «опухолевый хлопок», когда они выпадают в митральное отверстие во время диастолы. Миксомы также могут вызывать аритмии. Менее типично, однако вероятно развитие синдрома Рейно и синдрома барабанных палочек.

Фиброэластомы часто обнаруживаются случайно во время вскрытия и, как правило, асимптоматичны; однако они могут стать причиной системных эмболий.

Рабдомиомы обычно не имеют симптоматики.

Фибромы становятся причиной аритмий, что может привести к внезапной смерти, а также симптомов непроходимости.

Гемангиомы, как правило, асимптоматичны, но могут приводить к экстракардиальным, итрамиокардиальным или внутриполостным симптомам.

Тератомы вызывают расстройство дыхания и цианоз из-за сдавливания аорты и легочной артерии или синдром верхней полой вены из-за сдавливания верхней полой вены.

Симптомы и признаки злокачественных опухолей сердца имеют более острое начало и более активное развитие, нежели при доброкачественных опухолях. Сердечные саркомы обычно вызывают симптомы обструкции приносящего тракта желудочка и тампонады сердца.

Мезотелиома приводит к появлению признаков перикардита или тампонады сердца. Первичная лимфома вызывает рефракторную прогрессирующую сердечную недостаточность, тампонаду, аритмии и синдром верхней полой вены.

Метастатические сердечные опухоли могут проявиться внезапным расширением сердца, его тампонадой (из-за быстрого накопления геморрагического выпота в полости перикарда), блокадой сердца, другими аритмиями или внезапной необъяснимой сердечной недостаточностью.

Могут также присутствовать лихорадка, недомогание, потеря веса, ночная потливость, потеря аппетита.

Диагностика опухолей сердца

Опухоли сердца являются очень редким заболеванием, и их симптоматика часто очень похожей на другие заболевания. Среди распространенных симптомов следует выделить следующие:

  • повышенная температура
  • общая слабость организма
  • боль в области груди
  • нарушения сердечного ритма
  • признаки хронической сердечной недостаточности
  • сердечная блокада
  • высыпания на коже
  • одышка
  • лихорадка
  • признаки тахикардии

Диагностика опухолей сердца весьма трудная задача ввиду вариабельности и множества морфологических форм опухолей. Для определения типа, стадии и локализации опухоли применяются следующие диагностические мероприятия:

  • анализ жалоб пациента
  • рентгенологическое обследование
  • ЭКГ
  • ангиокардиография
  • КТ
  • МРТ
  • зондирование полости сердца
  • пункция перикарда

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания; если у рака сердца нет собственных метастазов, возможно и оправдано хирургическое вмешательство с иссечением поражённой ткани и потенциальной пересадкой донорского органа.

На более поздних стадиях проводят классическую или контактную (брахитерапия) лучевую терапию в комплексе с цитостатиками (химиотерапия). При накоплении жидкости в перикарде назначают противоопухолевые инъекции и дренаж.

Симптоматические препараты добавляют для обезболивания и улучшения общего состояния пациента.

Прогнозы и выживаемость

При доброкачественных новообразованиях вылечиться намного легче. Прогноз благоприятный. В случае со злокачественными опухолями дело обстоит сложнее. На выживаемость влияют стадии рака сердца у пациентов и тип новообразований. Один из лучших результатов – пятилетняя ремиссия с момента постановки диагноза. На ранней стадии рак сердца можно победить.

Источники: msdmanuals.com, wikipedia.org, cancercentersofia.ru, allasia.su

Последнее обновление: 19 сентября, 2020

Источник: https://sosudy.info/rak-serdca

Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение

Рак сердца симптомы и признаки

В медицинской практике рак сердца встречается редко. Medical Xpress подает статистику в следующих цифрах – приблизительно 1,38 случаев на 100 тысяч людей.

Даже в большие клиники поступает не более 1 пациента в год с таким диагнозом. Для рака свойственно располагаться в других органах, поэтому сердце редко становится первичным местом образования опухоли.

Это связано с хорошим кровообращением, метаболизмом и функциональной активностью.

Виды опухолей сердца

Одинаково бывает рак сердца и у мужчин, и у женщин. Исследователи из Центра сердечно-сосудистых заболеваний в Мичигане обнаружили влияние генетики на его возникновение.

В перечне доброкачественных образований находятся следующие: миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, липомы, фибромы, гемангиомы, параганглиомы, кисты перикарда. Наиболее часто встречаются миксомы (50% случаев), располагаясь преимущественно в зоне левого предсердия.

В диаметре могут быть до 15 см. У детей грудного и младшего возраста онкология сердца в 90% случаев – опухоли типа рабдомиом. Могут быть множественными.

Злокачественные опухоли встречаются лишь в 20% случаев. У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы.

По распространенности на первом месте находятся саркомы и их подвиды: недифференцированная, злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома, леймомиосаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, лопосаркома и остеосаркома.

Еще одна группа в онкологии сердца – метастатические опухоли. В нее входят меланома, карцинома легких и молочной железы, саркома мягких тканей и рак почек.

Причины возникновения

Влияние на возникновение и развитие онкологических заболеваний оказывает генетика. К общим причинам относят также курение и употребление алкоголя. В группу риска попадают люди с хронической усталостью. Рак сердца имеет еще ряд причин, по которым он появляется:

  • метастазы злокачественных опухолей;
  • токсическое воздействие на организм;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • избыточный вес.

Симптомы и признаки развития рака сердца

Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. Различают три группы симптомов:

  • экстракардинальные (артралгия, озноб, жар, снижение веса, сонливость, петехии, одышка);
  • интрамиокардиальные (аритмия, тахикардия);
  • внутриполостные (сердечная недостаточность, клапанный стеноз).

Проявляет рак сердца признаки с учетом типа опухоли. Миксомы могут сигнализировать о наличии проблемы в виде эмболической болезни, вызывать дисталический шум.

При прослушке бывает «опухолевый хлопок», который продуцируется из-за выпадения миксомы в митральное отделение во время дистолы. С фиброэластомами сложнее. Такой рак сердца признаки практически не демонстрирует – асимптоматичен.

А вот фибромы опасны проявлением аритмий, которые могут стать причиной внезапной смерти. При признаках цианоза и расстройства дыхания возможно диагностирование тератом. Злокачественные опухоли ведут себя агрессивнее.

Саркомы вызывают признаки обструкции тракта желудочка, мезотелиомы проявляются перикардитами и тампонадами сердца. Лихорадка, ночная потливость, недомогание, отечность ног – рак сердца симптомы такого характера продуцирует часто.

Когда следует обратиться к врачу

Многоликий рак сердца симптомы может проявлять характерные или неоднозначные.

Тяжесть в груди, появившиеся аритмии, необъяснимая боль, потеря массы тела, длительный кашель без мокроты и часто повышенная температура без признаков простуды 37-37,2°C – причины записаться на прием в онкологический центр Sofia к врачу-онкологу рядом с метро «Маяковская» в Москве. Опрос пациентов показал, что 80% из них не обращали внимания на симптомы.

Стадии развития болезни

Идеально, если диагностировать заболевание получилось на нулевом этапе. В онкологии различают всего 4 стадии рака сердца:

  • первая – опухоль меньше 2 см и подлежит лечению;
  • вторая – опухоль от 2 до 5 см, есть поражение регионарных лимфоузлов;
  • третья – опухоль прорастает в другие органы;
  • четвертая – диагностируются метастазы.

Диагностика злокачественных опухолей сердца

В онкологическом центре Sofia рядом с метро Белорусская диагностику рака сердца проводят с помощью новейшего оборудования (Gemini TF Philips, MAGNETOM Skyra, гамма-камера BrightView) и передовых методов:

  • МРТ и ПЭТ/КТ;
  • ОФЕКТ;
  • биопсия новообразований;
  • сцинтиграфия;
  • лимфография;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Лечение рака сердца

Назначается лечение рака сердца в зависимости от стадии и результатов исследований. В онкологической клинике Sofia в Москве рядом с метро Маяковская, Чеховская, Белорусская, Тверская при небольших опухолях применяют хирургическое иссечение. Диагностировать рак сердца – это половина успеха, а дальше все зависит от эффективности терапии.

Химиотерапия в клинике Sofia

Применение химиотерапии – общепринятое лечение рака сердца и практика в онкотерапии. Для борьбы с канцерогенными клетками применяются лекарственные препараты, оказывающие на них токсическое действие. Результаты химиотерапии оказывают положительное действие. Победить без нее рак сердца невозможно.

Хирургические операции в онкоцентре

Злокачественные и доброкачественные опухоли в онкоцентре Sofia оперируют лапароскопическим методом. В отличие от полостной операции несколько проколов заживают быстрее. Метод имеет преимущества в ускоренном периоде реабилитации и минимальных рисках развития осложнений. Онкология сердца удачно излечивается хирургическим методом.

Лучевая терапия при онкологии

При диагнозе онкология сердца параллельно с химиотерапией назначают гипофракционную лучевую терапию. Прицельная работа с опухолями останавливает рост патогенных клеток. Этот вид терапии назначают пациентам, которым по определенным причинам противопоказано хирургическое вмешательство. В клинике есть также крупнофракционная лучевая терапия.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Рак сердца диагностировать помогут опытные специалисты онкоцентра «София», которая расположена по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Рядом в пешей доступности находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская» и «Новослободская».

Диагноз рак сердца непосредственно с образованием опухоли в органе встречается в 1 случае из 100. При подозрении на заболевание или с целью профилактического осмотра записывайтесь на прием в онкоцентр по номеру: + 7 (495) 775-73-60. На сайте можно заказать обратный звонок или заполнить форму для связи.

Берегите здоровье – свое и близких вам людей!

Источник: https://cancercentersofia.ru/forpatient/articles/rak-serdtsa-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Рак сердца: симптомы и признаки, бывает ли у людей

Рак сердца симптомы и признаки

Многие интересуются: бывает ли рак сердца у людей? Злокачественное поражение человеческого органа локализуется в структуре камер или в мышечной ткани. Онкологическое заболевание долгое время протекает бессимптомно. Потому его нередко принимают за инфаркт миокарда и другие патологии сердца. Симптомы болезни доставляют беспокойство уже на этапе появления метастазов.

Патология встречается довольно редко, поскольку в составе сердечной мышцы практически отсутствуют клетки, способные перерождаться и приводить к онкологии. Плюс к этому, орган получает усиленное кровоснабжение. Согласно статистическим данным, всего 0,25% кардиологических аномалий приходится на злокачественные новообразования.

В категорию риска входят люди 30-50 лет. Обычно болезнь развивается у пожилых людей. Однако в медицине зафиксированы случаи возникновения патологии и у подростков. В отдельных ситуациях болезнь могут выявить у ребенка.

На долю первичного рака приходится не более 1% случаев. Обычно злокачественные опухоли в сердце являются следствием распространения аномальных клеток из остальных органов.

Какие разновидности первичных образований бывают?

К наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованиям относят саркому сердца, которая диагностируется чаще лимфомы. Поражает данная патология человека в среднем возрасте. К этой группе заболеваний относят ангиосаркому, недифференцированную саркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому, лейомиосаркому.

В основном поражается левое предсердие, из-за сдавливания тканей опухолью страдает митральное отверстие. Как правило, все это ведет к сердечной недостаточности, распространению обширных метастазов в легкие.

Довольно редко у мужской половины населения встречается мезотелиома. При этой опухоли от метастазов страдает головной мозг, позвоночник, близлежащие мягкие ткани.

Рассмотрим основные симптомы опухоли сердца.

Симптоматика

Общие симптомы рака легких

Источник: https://ukb1.ru/serdce/onkologiya-serdca.html

Рак сердца: симптомы, признаки, лечение, причины

Рак сердца симптомы и признаки

Одно из наиболее тяжелых заболеваний системы кровообращения — рак сердца. Эта патология редко обнаруживается при жизни человека. Ее чаще всего выявляют уже после смерти, наступившей из-за других причин.

Сердце бесперебойно обеспечивается кровью, насыщенной кислородом. Орган постоянно усиленно работает, все обменные процессы в нем происходят весьма интенсивно.

Клетки, из которых состоят ткани главного насоса, претерпевают очень активное деление только во время эмбрионального развития. После рождения они способны лишь увеличивать свои размеры.

Перечисленные причины способствуют тому, что онкология затрагивает сердце реже, чем другие органы человеческого тела.

Причины патологии

Спровоцировать тяжелую патологию могут проблемы, связанные с ухудшением интенсивности кровотока и скорости обмена веществ: склонность к тромбообразованию, атеросклероз сосудов.

Рак сердца может возникнуть после проведенной ранее операции на органе вследствие перерождения рубцовой ткани в миксому.

А также может появиться доброкачественная опухоль и со временем перерасти в раковую после травмы грудной клетки.

Другими причинами появления рака специалисты считают:

  • наследственную склонность;
  • неправильное питание;
  • тяжелые интоксикации;
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • инфекционные заболевания.

Разновидности патологии

Специалисты различают первичный и вторичный рак сердца. На первичные злокачественные опухоли приходится четверть всех кардиологических онкообразований.

Среди них саркома встречается чаще у мужчин и женщин, чем другие формы заболевания. Патологический процесс захватывает правую часть органа. Саркома сердца развивается очень стремительно.

Рост опухоли приводит к сдавливанию сосудов большого круга кровообращения, нарушению ритма и функции проводимости.

Метастазы рака распространяются на расположенные вблизи органы — легкие, головной мозг, надпочечники, лимфоузлы.

Агиосаркома сердца является наиболее распространенной разновидностью новообразований, которые затрагивают миокард. Ее диагностируют в более чем 30% случаев первичных онкопатологий мышечного органа. Данный вид рака встречается чаще у мужчин. Злокачественные клетки могут поражать любой отдел, но опухоль преимущественно локализуется в правом предсердии.

Рабдомиосаркомы произрастают из поперечнополосатой мышечной ткани, их обнаруживают у пациентов разных возрастных групп. Микроскопическое исследование выявляет скопление клеток, по форме напоминающее узел. Он мягкий, белого или розоватого цвет. Локализуется в миокарде.

Фибросаркома — мезенхимальное онкологическое образование. Среди пациентов с первичным раком сердца у каждого десятого выявляют фибросаркому. Болеют с одинаковой частотой мужчины и женщины, независимо от возраста. При микроскопии обнаруживается плотный узел с четко ограниченными пределами беловатого или светло-серого оттенка.

Болезнь лейомиосаркома — рак, поражающий клетки гладкой мускулатуры. Патология обнаруживается у людей, достигших 40 и 50-летнего возраста. Новообразование часто захватывает левое предсердие, прорастая в легочную вену. А также лейомиосаркому обнаруживают внутри легочной воронки и артерии. Такая опухоль проявляет себя, подобно острой тромбоэмболии.

Стадии кардиоонкологии

Специалисты выделяют несколько стадий онкологического заболевания сердца.

  1. Из-за генетических поломок начинают интенсивно делиться аномальные клетки.
  2. В области скопления атипичных клеток формируется злокачественное новообразование.
  3. Попадая в лимфу или кровь, метастазы могут распространяться на другие органы. Рак сердца прорастает за границы мышечного органа, происходит стремительное распространение метастазов.
  4. Первичная опухоль приобретает крупные размеры, обостряется. В других органах вследствие метастазирования появляются новообразования.

Диагностика

Рак на начальных стадиях не очень часто диагностируется. Проявления заболевания маскируются под симптомы более распространенных кардиологических патологий сердца. Либо больной человек списывает недомогание на переутомление, стресс.

Диагностика рака сердца предполагает использование инструментальных и лабораторных методов. Ультразвуковое сканирование дает возможность оценить функциональное состояние миокарда, выявить опухоли, наросты внутри и на стенках сердца.

Эхокардиография точно определяет размеры, границы сердца и опухоли, а также расположение новообразования.

Электрокардиограмма выявляет интенсивность проведения электрических импульсов при наличии кардиопатологии. Рентгенография с высокой точностью обнаруживает распространение метастазов в близлежащие и отдаленные органы.

Проведение диагностики методом компьютерной томографии позволяет оценить, в каком состоянии находятся крупные и мелкие кровеносные сосуды. Магнитно-резонансная томография нужна, если возникают затруднения с постановкой диагноза.

При помощи зондирования сердца врачи могут осмотреть внутренние поверхности органа. Для диагностики в его полость вводят рентгенконтрастный зонд. Проводится пунктирование перикарда. Для лабораторного исследования берут жидкость, которой заполнена околосердечная сумка.

В лабораторных условиях проверяют онкомаркеры, проводят клинический анализ, а также биохимическое исследование венозной крови. Анализы показывают количество аномальных клеток в биологической жидкости, помогают определить стадию заболевания. Гистологическое исследование (биопсия) необходимо для определения типа раковых клеток.

Лечение кардиологической онкопатологии

Рак сердца очень быстро прогрессирует, а на начальных стадиях проявляется крайне редко. Из-за этого хирургическое лечение не всегда эффективно. Операция возможна, только если обнаруженная опухоль расположена в пределах органа, а процесс не перекинулся более удаленно.

Рекомендуем к прочтению  Рак уха – причины, симптомы, признаки, лечение

Методы и способы лечения определяются размерами новообразования. Эндоскопическую операцию проводят при небольшой опухоли. Крупное раковое образование удаляют, осуществляя вмешательство на открытом сердце. В клиниках Израиля, Германии, некоторых других стран больным раком проводят трансплантацию донорского органа.

Важно! Симптоматическое лечение назначается для улучшения общего самочувствия пациента и снятия болей.

Метод консервативного лечения зависит от стадии процесса. Пациентам назначают лучевую терапию в случае неоперабельной формы болезни. Назначается брахитерапия — введение радиоактивного источника непосредственно в опухоль, а также используют кибернож. С его помощью новообразование выжигают. Для этого применяют рентгеновские аппараты, направляющие в нужную область пучок высокочастотных лучей.

Метастазы на поздних стадиях могут появляться в любом месте. Чтобы прекратить их распространение и уменьшить размеры рака, больным назначают химиотерапию с цитостатическими препаратами.

Сколько живут больные раком

Злокачественные опухоли не позволяют давать слишком оптимистичных прогнозов. После успешно проведенного лечения можно надеяться на 5 летнюю выживаемость. При отсутствии своевременной терапии срок жизни с момента возникновения первой симптоматики не превышает года.

Снизить риск заболевания раком сердца можно, если придерживаться несложных рекомендаций врачей. Необходимо отказаться от вредных для здоровья привычек, вести активный образ жизни. Важное значение в профилактике рака уделяется работающей без сбоев иммунной системе.

Важная часть профилактики рака — укрепление миокарда. В этом помогают регулярные физические нагрузки.

Чтобы не стать жертвой тяжелой патологии, нужно:

  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • придерживаться правильного питания;
  • вовремя лечить воспаления и инфекции, не позволяя им перетекать в хроническую форму.

Злокачественные кардиологические новообразования встречаются редко и долго не дают о себе знать. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо следить за самочувствием, регулярно проходить контрольное обследование. Оно должно включать ультразвуковую диагностику, электрокардиографию, лабораторные исследования.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-serdca-simptomy

Опухоли сердца

Рак сердца симптомы и признаки

Опухоли сердца – разнородные по гистологическому строению новообразования, первично возникающие из тканей сердца или прорастающие в них из других органов.

Опухоли сердца, в зависимости от их типа, локализации и размера, могут вызывать одышку, кашель, тахикардию, аритмии, боли за грудиной, сердечную недостаточность, тампонаду сердца, тромбоэмболии. Диагностика опухолей сердца проводится с учетом данных ЭхоКГ, рентгенографии, вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца, ЭКГ, биопсии.

При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца производится их радикальное иссечение; лечение первичных злокачественных и метастатических новообразований обычно паллиативное (лучевая терапия, химиотерапия).

Опухоли сердца – гетерогенная группа новообразований, произрастающая из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут развиваться из любых тканей сердца и возникать в любом возрасте. Новообразования могут прорастать сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца.

У плода они могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16-20 нед. внутриутробного развития. Первичные опухоли сердца встречаются в кардиологии с частотой 0,001-0,2%; вторичные (метастатические) – в 25-30 раз чаще.

Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений – сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

Опухоли сердца

Опухоли сердца, представляющие самостоятельные заболевания, являются первичными; опухоли, метастазирующие по кровеносным и лимфатическим сосудам либо прорастающие из соседних органов, – вторичными. Причины развития первичных опухолей сердца неизвестны. Вторичные опухоли сердца чаще представлены метастазами рака молочной железы, желудка, легких, реже – рака щитовидной железы и почек.

По морфологическому принципу опухоли сердца подразделяются на доброкачественные (составляют 75%) и злокачественные (составляют 25%). По происхождению злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и метастатическими, вторичными.

Среди доброкачественных опухолей встречаются миксомы сердца (50-80%), тератомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, сосочковые фиброэластомы, кисты перикарда, параганглиомы и др.

В число злокачественных новообразований входят саркомы, мезотелиомы перикарда и лимфомы.

К псевдоопухолям относятся инородные тела сердца, организованные тромбы, образования воспалительного характера (абсцессы, гуммы, гранулемы), эхинококковые и другие паразитарные кисты, конгломераты кальциноза. Отдельную группу составляют экстракардиальные опухоли средостения и перикарда, сдавливающие сердце.

Половина случаев среди всех первичных опухолей сердца приходится на миксому. Спорадические миксомы сердца в 2-4 раза чаще обнаруживаются у женщин.

Встречается наследственный комплекс Карни с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующийся мультицентрическими опухолями различной локализации, – миксомами сердца, пигментными опухолями кожи, фиброаденомами молочных желез, кистами яичников, узловой дисплазией надпочечников, миксоидными опухолями яичек, аденомами гипофиза, шванномами периферических нервов.

Преимущественной локализацией миксом является левое предсердие (около 75%).

Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы.

Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твердую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии.

Сосочковые фиброэластомы

Среди первичных опухолей сердца вторыми по частоте являются доброкачественные сосочковые фиброэластомы, преимущественно поражающие аортальный и митральный клапаны.

Морфологически они представляют бессосудистые папилломы с ветвями, напоминающими актинии, отходящими от центрального ядра.

Чаще всего они имеют ножку, однако в отличие от миксом, не вызывают дисфункции клапанов, но увеличивают вероятность эмболии.

Рабдомиомы

Рабдомиомы среди всех доброкачественных опухолей сердца составляют 20% и являются самым частым новообразованием у детей.

Обычно рабдомиомы множественны, имеют интрамуральную локализацию в перегородке или стенке левого желудочка, поражают проводящую систему сердца. Течение рабдомиомы могут сопровождаться тахикардией, аритмиями, сердечной недостаточностью.

Данные опухоли сердца часто ассоциированы с туберозным склерозом, аденомами сальных желез, добро­качественными новообразованиями почек.

Фибромы

Соединительнотканные опухоли сердца также, главным образом, встречаются у детей.

Могут поражать клапаны и проводящую систему сердца, вызывать механическую обструкцию, имитируя клапанный стеноз, клиническую картину сердечной недостаточности, гипертрофиче­ской кардиомиопатии, констриктивного перикардита. Фибромы сердца могут являться частью синдрома базально-клеточного невуса (синдрома Горлина).

Прочие доброкачественные опухоли сердца

Гемангиомы встречаются в 5-10 % случаев всех первичных опухолей сердца. Чаще они не вызывают клинической симптоматики и выявляются при плановом обследовании. Реже внутримиокардиальные гемангиомы сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости, а при прорастании пред­сердно-желудочкового узла могут приводить к внезапной смерти.

Липомы сердца могут развиваться в любом возрасте. Обычно это опухоли на широком основании, локализующиеся в эпикарде или эндокарде. Течение липом чаще бессимптомное; при достижении больших размеров они могут вызывать аритмии, нарушения проводимости, изменение формы сердца, выявляемое рентгенологически.

Феохромоцитомы могут иметь интраперикардиальную или миокардиальную локализацию, сопровождаться секрецией катехоламинов. Кисты перикарда на рентгенограммах грудной клетки часто имитируют опухоли сердца или экссудативный перикардит. Чаще они протекают бессимптомно, иногда могут вызывать симптомы компрессии органов грудной клетки.

Саркомы – самые частые первичные злокачественные опухоли сердца. Они встречаются, главным образом, в молодом возрасте (средний возраст 40 лет).

Саркомы сердца могут быть представлены ангиосаркомами (40%), недифференцированными саркомами (25%), злокачественными фиброзными гистиоцитомами (11-24%), лейомиосаркомами (8-9%), рабдомиосаркомами, фибросаркомами, липосаркомами, остеосаркомами.

Злокачественные опухоли сердца чаще возникают в левом предсердии, приводя к обструкции митрального отверстия, тампонаде сердца, сердечной недостаточности, метастазированию в легкие.

Мезотелиомы перикарда относительно редки и встречаются преимущественно у мужчин. Они обычно метастазируют в плевру, позвоночник, мозг, окружающие мягкие ткани.

Первичные лимфомы чаще поражают лиц, страдающих иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ-инфекцией). Эти опухоли сердца склонны к чрезвычайно быстрому росту и сопровождаются сердечной недостаточностью, аритмиями, тампонадой и синдромом верхней полой вены.

Метастатические опухоли сердца чаще всего поражают перикард, реже – сердечную мышцу, эндокард и сердечные клапаны.

Как и первичные опухоли сердца, они могут вызывать одышку, острый перикардит, тампонаду сердца, нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, застойную сердечную недостаточность.

В сердце могут метастазировать рак легких, груди, почечный рак, саркома мягких тканей, лейкоз, меланома, лимфома, саркома Капоши.

Проявления опухолей сердца обусловлены типом новообразования, его локализацией, величиной, способностью к распаду. Внесердечные опухоли проявляются лихорадкой, ознобом, снижением массы тела, артралгией, кожными высыпаниями. При сдавлении опухолью камер сердца или венечных артерий, возникают одышка, боли в груди. Рост опухоли или кровотечение может приводить к развитию тампонады сердца.

Опухоли сердца с интрамиокардиальным ростом (рабдомиомы, фибромы), сдавливающие или внедряющиеся в проводящую систему, сопровождаются атриовентрикулярной или интравентрикулярной блокадой, пароксизмальными тахикардиями (наджелудочковыми или желудочковыми).

Внутриполостные опухоли сердца, главным образом, нарушают функцию клапанов и препятствуют току крови из камер сердца.

Они могут вызывать явления митрального и трикуспидального стеноза или недостаточности, сердечной недостаточности.

Симптоматика внутриполостных опухолей сердца обычно возникает при смене положения тела в связи с изменением гемодинамики и физических сил, действующих на опухоль.

Часто первыми проявлениями опухолей сердца служат тромбоэмболии в сосуды системного или легочного круга кровообращения.

Опухоли из правых отделов сердца могут вызывать эмболию легочной артерии, легочную гипертензию и легочное сердце; опухоли левых отделов сердца – преходящую мозговую ишемию и инсульт, инфаркт миокарда, ишемию конечностей и др.

Возникновение инфарктов внутренних органов у лиц молодого возраста при отсутствии врожденных и приобретенных пороков сердца, мерцательной аритмии и инфекционного эндокардита заставляет думать о наличии опухоли сердца.

Ввиду вариабельности клинической картины и множественности морфологических форм опухолей сердца, их диагностика является непростой задачей.

Данные ЭКГ при опухолях сердца полиморфны и малоспецифичны: они могут отражать признаки гипертрофии камер сердца, нарушения проводимости и ритма, ишемию миокарда и т. д.

Рентгенография органов грудной клетки чаще всего выявляет увеличение размеров сердца и признаки легочной гипертензии.

Более чувствительным методом диагностики опухолей является УЗИ сердца: с помощью чреспищеводной ЭхоКГ лучше визуализируются опухоли предсердий, путем трансторакальной ЭхоКГ – опухоли желудочков.

При сомнительных результатах диагностики выполняется МРТ и МСКТ сердца, радиоизотопное сканирование, зондирование полостей сердца и вентрикулография.

Для верификации гистологической структуры опухоли сердца проводится ее биопсия в процессе катетеризации или диагностической торакотомии. При экссудативном перикардите ценную диагностическую информацию может дать цитологическое исследование жидкости, полученной при пункции перикарда.

Дифференциальная диагностика опухолей сердца проводится с ВПС, миокардитом, кардиомиопатиями, перикардитом, амилоидозом сердца.

Опухоли сердца лечатся хирургическим путем. Операции при опухолях сердца могут включать удаление внутриполостной опухоли, удаление опухоли миокарда или перикарда, перикардэктомию, удаление кисты перикарда.

В ходе радикальной операции производится иссечение опухоли сердца с прилежащими окружающими тканями, ушивание или пластика дефекта. Доброкачественные опухоли сердца в большинстве случаев могут быть удалены радикально.

В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в пластике или протезировании клапанов.

Удаление первичных злокачественных опухолей сердца малоэффективно. В этом случае чаще всего прибегают к частичному (паллиативному) удалению опухоли с последующим проведением лучевой или химиотерапии. При вторичных опухолях сердца лечение также паллиативное.

Удаление единичных доброкачественных опухолей сердца обычно сопровождается хорошими отделенными результатами – 3-хлетняя выживаемость составляет 95%.

В дальнейшем пациентам показано наблюдение кардиолога и кардиохирурга с ежегодным проведением эхокардиографии для своевременного выявления рецидива опухоли сердца. Множественные опухоли сердца снижают выживаемость в течение ближайших 5 лет до 15 %.

При первичных и метастатических опухолях сердца прогноз весьма неблагоприятный; хирургическое лечение малоэффективно, химиотерапия и лучевая терапия на прогноз практически не влияют.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiac-tumors

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: