Рубцы на крайней плоти или рубцовый фимоз: описные симптоматики и методов лечения

Рубцы на крайней плоти или рубцовый фимоз: описные симптоматики и методов лечения

Рубцы на крайней плоти или рубцовый фимоз: описные симптоматики и методов лечения

На фоне некоторых патологических состояний у мужчин происходит стриктура крайней плоти. Это заболевание называется рубцовый фимоз. Чаще всего патология диагностируется у детей до достижения ими семи лет. В детском возрасте эта болезнь переносится легче и проходит сама собой без всяких осложнений.

Взрослый мужчина переносит фимоз тяжелее, но в таком возрасте он встречается значительно реже. Существуют разные причины появления этого заболевания, как и способы его лечения.

Мы расскажем про лечение без операции рубцового фимоза у мальчиков, а также о том, как проводится операция рубцового фимоза у мужчин.

Причины рубцового фимоза

Причины рубцевания крайней плоти
Рубцевание крайней плоти – это первый признак фимоза, довольно распространенного заболевания, среди мужчин различного возраста. Заболеть фимозом можно в любом возрасте, поскольку причины возникновения патологического процесса разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Наследственную предрасположенность (наличие у близких родственников по мужской линии фимоза).
  2. Наличие заболеваний системного характера (сахарный диабет и т. д.).
  3. Травмы, различные повреждения, в том числе и термические или химические ожоги.
  4. Индивидуальные особенности развития организма (нарушение выработки коллагена).
  5. Воспалительные процессы кожных покровов крайней плоти, связанные с бактериальной инфекцией.

Это не все причины возникновения фимоза, в список можно включить:

  • оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В группе риска находятся дети дошкольного возраста и подростки. Первые по причине несоблюдения правил личной гигиены, вторые по причине быстрого роста и развития, а также гормональных изменений.

Состояние мужчины изменяется постепенно, на начальном этапе неприятную симптоматику можно игнорировать. Если речь идет о ребенке первого года жизни, то заметить патологические процессы крайне сложно, до тех пор, пока не возникнет характерное воспаление.

У детей фимоз считается вполне нормальным явлением, он быстро проходит, не приводит к развитию рубцевания. Если фимоз не проходит к году, значительно возрастает риск инфицирования полового органа в силу объективных причин (дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, подвержены инфицированию по причине слабой иммунной системы).

Причинами развития рубцового фимоза являются следующие факторы:

  • Травмы, повреждения, ожоги полового органа;
  • Хронические воспалительные состояния головки пениса или препуциального пространства;
  • Нарушения метаболизма и эндокринные расстройства, например сахарный диабет;
  • Заболевания, передающиеся половым путем.

Характерным признаком рубцового фимоза считается наличие на коже крайней плоти мелких рубцов, которые выделяются в виде тонких светлых полос.

Чаще всего данное патологическое состояние развивается как следствие травмирования кожных покровов при попытках растяжения крайней плоти.

Натяжение эпидермальных структур приводит к микроразрывам и трещинам кожи, заживление которых сопровождается формированием рубцовой ткани.

Часто рубцовый фимоз формируется, когда по той или иной причине в процессе роста мальчика физиологическое сужение крайней плоти не устраняется.

Грубые попытки родителей растянуть кожу крайней плоти приводят к усугублению ситуации. Такое состояние специалисты называют врожденным или первичным фимозом.

Если же сужение появилось как следствие травмы или перенесенного заболевания уже во взрослом возрасте, говорят о вторичном фимозе.

Возможные осложнения

При появлении трещин на половом члене необходимо выявить причину их появления и образования рубцовой ткани. Если источником возникновения травм, а впоследствии шрамов, окажется инфекционное заболевание, то отсутствие лечения может проявиться осложнениями:

  • фимоз и парафимоз (сужение отверстия препуция, что осложняет или делает невозможным выведение головки из крайней плоти);
  • простатит (распространенное мужское заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в простате);
  • эректильная дисфункция (импотенция, сопровождающаяся невозможностью достижения эрекции или ее поддержания для совершения полового контакта);
  • бесплодие (нарушение репродуктивной функции мужчины, проявляющееся малым количеством спермы или патологическим изменением в структуре сперматозоидов).

Проявления

Существует несколько специфических признаков заболевания, с течением времени и переходом болезни в другую стадию, признаки изменяются. Фимоз имеет следующее клиническое описание:

  1. Нарушает подвижность крайней плоти (мужчина не может обнажить головку полового члена или делает это с трудом).
  2. Возникают характерные признаки воспаления (крайняя плоть становится отечной, красной, появляется болевой синдром).
  3. На кожной поверхности полового органа образуются рубцы (они напоминают небольшого размера полости белого цвета).
  4. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы, находящиеся в паховой зоне (можно определить при помощи пальпации).
  5. Нарушается процесс мочеиспускания (моча отходит понемногу, каплями или тонкой струйкой).
  6. Возникает дискомфорт во время полового контакта.

Специфические признаки инфекции: повышение температуры тела, интоксикация – отсутствуют. Зато присутствует боль в области репродуктивного органа, он воспаляется, отекает.

Это основные проявления рубцевания крайней плоти, но могут беспокоить и другие симптомы, в запущенной стадии присутствует значительный отек головки, изменение цвета крайне плоти, появление некротических изменений ткани, что свидетельствует о том, что возникли осложнения.

Формы: степени

Рубцовые изменения на крайней плоти у мужчин имеют специфическую классификацию, как правило, патологический процесс разделяют на следующие стадии:

  • На начальном этапе на кожных покровах появляются незначительные изменения, присутствует легкая отечность и белые полоски на кожи. При этом мужчина может самостоятельно, без какого-либо выраженного дискомфорта обнажить головку, прибегнув к минимальным усилиям.
  • На втором этапе развития болезни возникает боль при половом контакте, во время которого головка не обнажается самостоятельно. Но с помощью пальцев еще можно убрать крайнюю плоть.
  • На третьем этапе видоизменяется половой орган, появляется выраженная отечность и покраснение покровов кожи. Появляется болевой синдром, он присутствует не только в момент полового акта, беспокоит на постоянной основе, при попытках обнажить головку усиливается.
  • На четвертом этапе появляются проблемы с мочеиспусканием, моча отходит по каплям или небольшой струей, при этом мочеиспускания болезненные, неприятные. Обнажить головку не представляется возможным, под ней скапливается смегма, что усугубляет ситуацию.
  • На завершающем этапе развития, пятом, фимоз переходит в осложненную форму течения, нарушается приток крови к органу, пенис синеет, начинаются некротические изменения. Остановить которые поможет своевременное проведение хирургических манипуляций.

Это основные стадии развития рубцового фимоза, по ним можно не только классифицировать болезнь, но и своевременно диагностировать ее (или заподозрить наличие).

Характерной особенностью рубцового фимоза является его способность усу­гу­бляться при отсутствии адекватного медицинского вмешательства. На ранних стадиях заболевания головка пениса без труда освобождается в спокойном сос­то­янии, в то время как увеличение полового члена во время эрекции не позволяет оттянуть крайнюю плоть.

При этом попытки обнажить головку могут сопровождаться для мужчины дискомфортом или болевыми ощущениями различной интенсивности.

Боль возникает как реакция организма на микротравмы и мельчайшие разрывы тонкого эпидермиса крайней плоти, которые обычно не сопровождаются кровотечениями или воспалениями тканей.

В результате на месте повреждений, незаметно для мужчины, формируются новые рубцы, усугубляя состояние фимоза и на следующей стадии обнажение головки пениса затруднительно даже в состоянии покоя.

Самая сложная степень фимоза характеризуется невозможностью нормального мочеиспускания и семяизвержения. Узость крайней плоти приводит к задержке биологических жидкостей (сперма, моча) в препуциальном пространстве, что сопровождается набуханием полового члена.

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/rubcovyj-fimoz.html

Вся правда о лечении рубцового фимоза у мальчиков и взрослых мужчин

Рубцы на крайней плоти или рубцовый фимоз: описные симптоматики и методов лечения

Рубцовый фимоз – это осложненная, агрессивная форма обычного фимоза (подробнее про фимоз у взрослых и про фимоз у детей), при которой круг методов лечения существенно сужается. В статье расскажем почему развивается рубцовый фимоз, в каких случаях для лечения подойдут мази, а когда необходима операция.

Что такое рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз (он же атрофический фимоз) – это сужение крайней плоти (препуция) из-за потери эластичности. При обычном фимозе препуций остается нежным, тонким, его можно попробовать растянуть. При рубцовом эластичность кожи существенно снижается, увеличивается вероятность разрывов, которые будут долго заживать.

Рубцовый фимоз выглядит как утолщенное кольцо кожи вокруг головки, на котором могут быть видны полоски соединительной ткани, свежие трещины.

Как выглядит (фото 18+):

О причинах, характерных признаках и методах лечения рубцового фимоза рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

Основные симптомы фимоза:

  • Уплотненные края препуция;
  • Невозможность обнажить головку, болевые ощущения в крайней плоти;
  • Дискомфорт при половом акте;
  • При сильном сужении затрудняется мочеиспускание.

Рубцовый фимоз опасен постоянными воспалениями. Инфекция может проникнуть в уретру и вызвать уретрит, простатит и воспаления других органов мочеполовой системы. При прогрессирующем развитии рубцовый фимоз полностью закрывает головку. Струя мочи будет выходить тонкой струей без напора, предварительно накапливаясь в крайней плоти, от чего она раздувается.

При рубцовом фимозе нередко происходит сращение внутренней части препуция с кожей головки, а также рубцевание уздечки. В ряде случаев даже после операции на головке останутся дефекты.

Причины

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травма крайней плоти при попытках ее отведения с головки при обычном фимозе. Каждая микротрещина может превратиться в мелкий рубец, что повлечет постепенное сужение и огрубение препуция. Именно травмы при отведении крайней плоти становятся основной причиной детского рубцового фимоза. Родители упорно пытаются обнажить головку ребенку, даже не замечая, что тем самым провоцируют появление микротрещин. Всего 0,1% причин детского рубцового фимоза составляют специфические кожные заболевания.
  • Баланопостит (воспаление препуция и головки). Воспалительный процесс может привести к патологическим изменениям крайней плоти, в результате чего она теряет эластичность.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа провоцирует воспаления, хронический баланопостит, длительно незаживающие эрозии.
  • Склонность к дерматозам.
  • Частые активные мастурбации (подробнее о пользе и вреде мужской мастурбации).
  • Генетическая предрасположенность, патологии развития соединительной ткани, дефицит веществ, обеспечивающих эластичность кожи.

Микротрещины, полученные в результате воздействия вышеприведенных факторов, приводят к необратимому уменьшению просвета препуция.

Запущенный фимоз на фоне сахарного диабета — http://prntscr.com/sh5y73.

К какому врачу обращаться

Диагностикой фимоза занимается уролог или андролог. Врач определит характер патологии при внешнем осмотре (не причиняя боли попытками открыть головку). При необходимости будут назначены анализы крови и мочи, мазок на микрофлору. Задача врача – определить характер фимоза и стадию его развития.

Степени фимоза:

  1. Головка открывается не до конца только во время эрекции. Мужчины не обращаются к врачу, поскольку в невозбужденном состоянии симптомов нет, но при каждой эрекции возникают микротравмы. В итоге они постепенно приводят к прогрессированию сужения крайней плоти.
  2. В отверстие препуция нижняя часть головки не проходит даже в состоянии покоя. Дискомфорт во время половых актов становится выраженнее, учащаются преждевременные эякуляции. Остатки смегмы, пот, моча скапливаются в образовавшейся складке препуция, создавая благоприятные условия для развития воспаления.
  3. Подвижность крайней плоти минимальна, что негативно сказывается на качестве оргазма и гигиене. Во время эрекции кожа трескается, впоследствии рубцуется. Мочеиспускание может нарушаться из-за перекрытия уретры.
  4. Головка полностью закрыта, сексуальная жизнь невозможна, постоянно присутствуют боли.

Даже если рубцовый фимоз не доставляет дискомфорта, то лечить его все равно нужно, поскольку спрогрессирует он в любом случае.

Лечение рубцового фимоза

Рубцы на крайней плоти не поддаются консервативному лечению. Единственное, что можно сделать, это на некоторое время сдержать развитие болезни.

На первой стадии фимоза ситуацию можно попробовать исправить при помощи гормональных кремов и мазей, а также ванночек в сочетании с растягиванием крайней плоти.

На начальном этапе второй стадии врач также может предложить консервативное лечение, но его эффективность, скорее всего, будет крайне низкой. При появлении заметных рубцов такая терапия уже бесполезна.

Дольше 3 недель применять гормональные средства нельзя, поскольку они приводят к истончению и дряблости кожи препуция. Лучший и единственный надежный вариант лечения при рубцовой форме фимоза – обрезание.

Без операции

Мази помогут только в том случае, если проблема возникла менее 3 месяцев назад. Гормональные (кортикостероидные) мази способствуют размягчению тканей и повышению их эластичности, в результате чего можно попробовать растянуть кольцо крайней плоти до нормальных размеров.

Какие мази применять: можно применять мази и кремы на основе гидрокортизола, бетаметазона, клобетазола.

К стероидам и половым гормонам эти вещества отношения не имеют, они лишь регулируют обменные процессы белков, жиров и минералов. Кремы лучше впитываются, подходят для нанесения на мокнущие поверхности.

При бактериальных и грибковых воспалениях кортикостероидные средства использовать нельзя.

Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее действие. Цена в аптеках РФ от 119 рублей

Как растягивать крайнюю плоть: процедуры проводят по 2-3 раза в день. Сначала нужно смазать крайнюю плоть, затем через 5 минут осторожно предпринимать попытки отведения крайней плоти. Время растягиваний 15 минут.

Еще один вариант – растяжение пальцами в разные стороны (например, погрузить в просвет два мизинца). Длится такая процедура 10 минут. После растягивания головку и крайнюю плоть желательно промыть «Мирамистином» или хлоргексидином. Детям процедуры назначают в режиме «день через день» с дипросаликом после ванны. Динамику должен контролировать врач.

Растягивания при фимозе: прогреть пенис теплой водой или оборачиванием теплым полотенцем в течение 5-10 минут, пальцами порастягивать крайнюю плоть до легкого жжения

Растягивание при помощи мазей особенно эффективно у детей до 6-7 лет. У взрослых мужчин процесс происходит медленнее, результат если и есть, то, как правило, недолгий. Если есть рубцы, то растягивание не только бесполезно, но и опасно.

Операция

Круговое обрезание (циркумцизио) является единственным гарантированным методом избавления от рубцового фимоза. Операцию проводят под местной анестезией. Укол делают в лобок и основание члена, его действия хватит на 3 часа. Длительность операции составляет 20-30 минут.

В современных клиниках обрезание проводят при помощи радионожа (это не лазер, который может вызвать ожоги). Он сразу запаивает сосуды и исключает риск попадания инфекции в рану.

Подготовка включает стандартный набор анализов:

Это анализы, которые сдает каждый пациент. Дополнительно врач может назначать ЭКГ, мазок на микрофлору из уретры, УЗИ мочевого пузыря и почек. Стандартный комплекс анализов стоит около 5 тыс. руб., делаются они за 1 день.

Можно получить направление у своего терапевта и сдать анализы по ОМС, а затем предоставить их в любую клинику, где решено делать операцию. При воспалении, покраснении, отеке операцию откладывают.

При сахарном диабете необходимо сначала стабилизировать уровень глюкозы.

Стоимость операции: в Москве у хирурга Меньщикова К. А. в L-Clinic она обойдется в 23 тыс. руб. + 2 тыс. за консультацию. В клинике «Открытая урология» (Москва) – 15 тыс. руб. Цены указаны за операции радиоволновым скальпелем.

В день операции за 6-8 часов до визита в клинику нужно воздержаться от еды и питья. Волосы на лобке необходимо удалить. Алкоголь нельзя употреблять за 2-3 дня до операции и минимум 2-3 дня после нее.

Круговой процесс удаления крайней плоти

Через 4 часа после обрезания пациента отпускают домой. Отек спадет в первые сутки. В течение 2 суток нельзя мочить рану. Необходимы ежедневные обработки антисептиком. Корочки снимать нельзя.

Реабилитационный период составляет 2 недели. В течение этого времени нельзя подвергаться физическим нагрузкам и заниматься сексом. Если разошелся шов, появилось нагноение, воспаление, то следует сразу обратиться к врачу.

Фото после операции:

Нормальные явления:

  • Небольшая кровоточивость в первые 2-3 дня.
  • Легкий зуд и болезненность.
  • Повышенная чувствительность головки в первые 1-2 месяца.

При грамотно проведенной операции прогноз благоприятный.

Врач-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич о том, как ухаживать за членом после после обрезания

Отзывы о лечении

Если фимоз действительно рубцовый, то консервативное лечение бесполезно и у детей, и у взрослых. Ответы врачей приведены ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/1713/all?page=1):

Рецидивов рубцового фимоза после качественно сделанного обрезания не бывает, но после пластики это вполне возможно:

Многие родители не верят, что рубцовый фимоз не лечится мазями, и упорно ищут на форумах объяснения отсутствию результатов от попыток лечения. Пример таких вопросов и ответов приведен ниже (https://sovet.kidstaff.com.ua/question-2267675):

Что касается возраста, когда делать операцию, то многие родители путают рубцовый фимоз с обычным, и считают, что головка сама откроется во время полового созревания. Этого не случится, а мужчина во взрослом возрасте будет с деформированным членом и проблемами с половой жизнью, как в отзывах ниже (https://eva.ru/kids/messages-3213406.htm):

Заключение

От рубцового фимоза можно избавиться только при помощи полного удаления соединительной ткани, то есть обрезания. Мази могут помочь только на начальной стадии и то на время. Иногда их назначают в качестве предварительной подготовки к операции, чтобы размягчить ткани и расширить кольцо препуция.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/rubcovyj-fimoz.html

Как лечится рубцовый фимоз у мужчин?

Рубцы на крайней плоти или рубцовый фимоз: описные симптоматики и методов лечения

Рубцовый фимоз относится к сугубо мужским заболеваниям.

Оно заключается в сильном сужении отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена.

Такое явление считается достаточно редким и проявляется приблизительно у 2% мужчин.

Заболевание не доставляет дискомфорта мужчине, но затрудняет проведение гигиенических процедур, а также ведение половой жизни.

Кроме того фимоз может стать причиной образования раковых опухолей, поэтому при его проявлении необходимо медицинское вмешательство.

Что это такое?

Фимоз не считается серьезным заболеванием. Его относят скорее к врожденным физиологическим отклонениям. Возникает оно чаще всего у маленьких детей и к определенному возрасту проходит. В случаях, когда с подобным отклонением сталкиваются более взрослые представители мужского пола, диагностируется рубцовый фимоз.

Основна причина его возникновения — снижение эластичности ткани полового органа. При этом на крайней плоти начинает формироваться рубцовая ткань, которая не позволяет нормальной коже растягиваться и расти. Вследствие этого явления головка полового члена не может освобождаться из-под крайней плоти.

Кроме того, если взглянуть на половой орган более тщательно, то можно увидеть небольшие светлые рубцы.

Краткая история болезни

Краткая история болезни при рубцовом фимозе чаще всего представлена жалобами на невозможность выведения головки полового члена при эякуляции или даже в спокойном состоянии.

При этом проводится оценка процесса мочеиспускания, веса пациента и наличия у него заболеваний, связанных с толерантностью к глюкозе, а также болезней мочеполовой системы.

Если при проведении медосмотра на половом члене есть наличие гнойных выделений, то больного отправляют для проведения его исследования на наличие микроорганизмов. А также назначаются стандартные анализы крови и мочи.

После получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач диагностирует основное заболевание, подтверждая первоначальный диагноз, если он верен.

Распространённость и значимость

Рубцовый фимоз относится к приобретенным патологиям. Проявляется он всего у 2% мужчин. При этом приблизительно 32% из них страдали такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, расстройство метаболизма глюкозы или нарушение ее толерантности.

В отличие от обычного фимоза, которым страдают более 90% детей в возрасте до 6 лет, такое заболевание не проходит по естественным причинам. Чаще всего его развитие сопровождается осложнениями. По этой причине рубцовый фимоз требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения.

Значимость данного заболевания высока, поскольку оно достаточно часто является проявлением рецидива фимоза, протекавшего в младшем возрасте. Заболевание проявляется и при травмах, поскольку функционирование полового органа нарушено.

Данная патология в некоторых случаях позволяет выявить незаметные на ранних стадиях заболевания мочеполовой системы. По этой причине даже при незначительных болезненных ощущениях в области полового органа необходимо посетить врача.

Факторы риска

Факторами риска развития рубцового фимоза считаются сахарный диабет, ожирение и недостаточный гигиенический уход за половыми органами. В группу риска входят мужчины, ранее страдавшие подобной патологией и избавившиеся от нее при помощи медикаментозной терапии или массажей.

Причины и последствия

Причин у формирования рубцового фимоза у взрослых мужчин несколько:

  • травмы полового члена;
  • ожоги гениталий;
  • баланит;
  • ожирение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания мочеполовых органов;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения в работе обмена веществ.

При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть застой секрета желез внешней секреции.

Они располагаются в крайней плоти и у здорового мужчины секрет выделяется нормально.

При фимозе он накапливается в области между головкой и крайней плотью, тем самым вызывая развитие разного рода мочеполовых инфекций, поскольку сама смегма — это питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.

При длительном отказе от обращения к врачу в этом случае могут развиваться баланит или баланопостит.

Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке полового органа и внутренних слоях крайней плоти.

Между начальной и второй стадиями заболевания может произойти защемление головки члена. Такое явление сопровождается посинением головки и ощущением боли в ней. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может произойти омертвение тканей и потребуется ампутация органа.

: “Как появляется рубцовый фимоз?”

Симптомы и диагностика

Симптомами данной проблемы являются:

  • проблемы при мочеиспускании;
  • наличие гнойных выделений из полового члена;
  • боли или ощущение дискомфорта в области полового члена;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • преждевременное семяизвержение;
  • увеличение размера паховых лимфоузлов;
  • невозможность обнажить головку полового члена.

Кроме вышеуказанных симптомов, мужчины, страдающие данной патологией, часто имеют некоторые психические нарушения, вызванные собственной неполноценностью и невозможностью общаться с женщинами.

Симптомы проявляются в разной степени выраженности на ранних стадиях болезни. На начальной стадии мужчина не может обнажить головку члена при эякуляции.

На второй стадии наблюдаются все вышеуказанные симптомы, но обнажить головку члена в спокойном состоянии можно, но иногда возникает небольшой дискомфорт.

Третья же стадия характеризуется невозможностью даже небольшого обнажения головки полового члена даже в спокойном состоянии. При любых попытках мужчина испытывает острую боль.

Его крайняя плоть практически полностью лишена эластичности.

Именно на последней стадии начинаются проблемы при мочеиспускании, когда моча скапливается в препуциальной области и может выходить наружу только капельно или тонкой струйкой.

Диагностировать рубцовый фимоз можно как в домашних условиях, так и при обращении к врачу.

Для этого не требуется проведение никаких анализов, поскольку установить диагноз врач сможет уже при медицинском осмотре и после получения анамнеза пациента. Клиническая картина заболевания типична.

Если при осмотре обнаружено наличие гнойных выделений, то дополнительно проводится анализ на микрофлору.

Если нехарактерные выделения представлены обилием смегмы, то ее также направляют на проведение анализа, чтобы исключить опухоли путем обнаружения в ней атипичных клеток. Что касается инструментальных методов осмотра, то они включают в себя только УЗИ лимфатических узлов паховой области.

: “Рубцовый фимоз у ребенка”

Лечение

Наиболее распространенным средством лечения рубцового фимоза считается проведение медикаментозной терапии. В ее состав входят разного рода антибиотики и средства наружного применения. Однако назначается она преимущественно на первой или второй стадии заболевания. В более запущенных случаях приходится использовать более сложные методы.

Всего существует 4 типа устранения рубцового фимоза:

  • лечение медикаментами;
  • растягивание крайней плоти полового члена;
  • лазерная терапия;
  • обрезание.

В зависимости от состояния ткани крайне плоти лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение, которое окажет максимальный эффект.

Препараты

Использование медикаментов допускается на начальных стадиях заболевания, когда крайняя плоть мужчины все еще имеет некоторую эластичность и пациент не испытывает сильных болей при попытках обнажения головки полового члена.

Для лечения используются кортикостероидные мази. Они повышают эластичность кожи и размягчают рубцовую ткань. Наносится препарат на половой член ежедневно таким образом, чтобы небольшое количество лекарства попадало в препуциальную область или область между головкой и крайней плотью.

Если фимоз сопровождается воспалением, то кроме кортикостероидных мазей используют антибиотики и глюкокортикоидные мази, которые оказывают заживляющее воздействие и могут устранять мелкие трещины и отеки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство относится к классическим методам устранения фимоза.

При этом производится рассечение крайней плоти или ее обрезание. Такая процедура назначается преимущественно на последней стадии заболевания, когда использование медикаментом и массажей уже не оказывает должного эффекта.

Эффективность метода очень высока, но есть и большое количество минусов:

  • длительные послеоперационный период;
  • необходимость восстановления;
  • отеки;
  • кровотечения.

Кроме обычного хирургического вмешательства на второй и третьей стадиях заболевания чаще применяют лазер. Его назначают если использование медикаментов не помогло, а болезнь продолжает развиваться.

В отличие от обычного хирургического удаления крайней плоти, лазерная процедура:

  • абсолютно безболезненна;
  • при ее проведении кровотечения не образуются;
  • нет послеоперационных отеков;
  • не требуется дополнительная реабилитация;
  • не возникают осложнения;
  • нет побочных эффектов.

Иссечение лазером проводится без необходимости госпитализации пациента. Выбрать тот или иной метод лечения можно после консультации с лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях

Лечение рубцового фимоза без обращения к врачу невозможно! Но дополнить прием лекарственных препаратов можно лечением в домашних условиях.

На начальных стадиях хорошо дополняет медикаментозную терапию растягивание крайней плоти.

Процедура относится к домашним и проводится после приема горячей ванны. Крайнюю плоть следует деликатно разминать и растягивать как минимум в течение четверти часа.

Осуществлять движения следует в разные стороны, чтобы процесс осуществлялся равномерно.

Если во время процедуры человек начинает испытывать ощущение дискомфорта или боли, то необходимо срочно прекратить процедуру. Это необходимо для избегания дополнительного травмирования тканей

Профилактика

Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

Прогноз

Прогноз лечения рубцового фимоза преимущественно положительный. Однако, он основывается на стадии болезни, при которой произошло обращение к врачу. Если это произошло на первой или второй стадии болезни, то избавиться от фимоза можно достаточно быстро и безболезненно. При более тяжелых стадиях заболевания требуется проведение обрезания или иссечения головки органа.

Рубцовый фимоз у мальчиков

Подобное заболевание у мальчиков часто имеет наследственную предрасположенность, развивается по причине незначительных травм и повреждений. В список причин можно включить и несоблюдение правил гигиены.

Но как ни странно, фимоз у маленьких пациентов протекает значительно легче, реже приводит к развитию осложнений. Да и лечение занимает непродолжительный отрезок времени. Достаточно на протяжении 14 дней следовать рекомендациям врача, чтобы избавиться от проблемы.

При появлении первых симптомов у мальчика рекомендуется:

  1. Обратиться к врачу (лечением занимается уролог или хирург).
  2. Тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены.
  3. Минимизировать риск травматических повреждений, ожогов.
  4. Проводить специфические манипуляции по растягиванию крайней плоти (по рекомендации врача).

Стоит отметить, что у детей предпочтение отдается консервативному лечению, к помощи операции прибегают редко, только если фимоз стал причиной тяжелых осложнений, избавиться от которых медикаментозные препараты не помогут.

Рубцовый фимоз у взрослых

У мужчин различного возраста болезнь чаще всего возникает, как осложнение ранее перенесенных:

  • оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы;
  • неудачных манипуляций хирургического характера (пирсинг, татуировка и т. д.);
  • травматических повреждений и ожогов.

Фимоз может развиться по причине нестабильности гормонального фона, несоблюдения правил личной гигиены, но у мужчин эти причины не считаются основными, они свойственны пациентам детского и подросткового возраста.

Рубцовый фимоз у взрослых

Рубцовые изменения ткани способны стать причиной психологического дискомфорта. Болевые ощущения, возникающие в период секса, приводят к травмам психологического характера. В таком случае половой акт на подсознательном уровне у мужчины будет ассоциироваться с болью, что приведёт к проблемам с потенцией и эрекцией.

В зрелом возрасте болезнь опасна тем, что эластичность кожных покровов нарушена, по этой причине возникают глубокие рубцы, избавиться от которых с помощью медикаментов будет сложно. Обширное рубцевание ткани – это прямой показатель к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение у мужчин носит длительный характер, прогноз считается относительно неблагоприятным, поскольку ткани не склонны к растяжению, выполнение подобных процедур связано с неприятными ощущениями. Поэтому предпочтение отдается операции, которая называется обрезанием крайней плоти.

Лечение фимоза без операции

Чаще всего применяется у детей и заключается в проведении различных процедур, которые помогут «растянуть» крайнюю плоть, сделать ее более эластичной. К подобным процедурам можно отнести:

  1. Проведение теплых ванн (желательно с отварами целебных трав).
  2. Специальных процедур, направленных на повышение эластичности крайней плоти полового органа.

Если наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, то допустимо использование средств с антибактериальными компонентами, а также специфических растворов антисептического действия.

Под понятие «специальных процедур» попадают все манипуляции, направленные на повышение эластичности крайней плоти, но изначально стоит купировать воспалительный процесс, а уже после приступать к их проведению.

Что нужно делать:

  • распарить кожные покровы в горячей воде (принять ванну);
  • потом попытаться двумя пальцами раздвинуть крайнюю плоть, обнажить головку;
  • все действия повторить несколько раз.

Детям рекомендуется выполнять аккуратные движения по обнажению головки, снизу вверх.

Если кожные покровы не растягивать, то велика вероятность появления трещин, усиления болезненности, появления повреждений на кожных покровах.

У детей на нормализацию состояния уходит от 5 до 7 дней. Если речь идет о взрослом человеке, то подобный «массаж» придется делать на протяжении 3–4 недель минимум. После ликвидации проблемы, чтобы избежать рецидива болезни, рекомендуется периодически повторять манипуляции.

С операцией

Хирургическому лечению отдают предпочтение, если пациент преодолел возрастной рубеж в 18 лет. В таком случае оперативное вмешательство целесообразно. Обрезание проводят при наличии следующих показаний:

  1. Осложненное течение фимоза с обширным повреждением ткани.
  2. Воспаление, приводящее к нарушению притока крови.
  3. Появление невротических изменений.

Решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке. Перед тем как лечь под нож хирурга, стоит пройти ряд диагностических процедур:

  • сдать мазок на микрофлору из уретры;
  • провести исследование методом ПЦР.

После получения результатов анализа, пациента отправляют на операцию, она проходит в плановом режиме.

Операция и послеоперационный период

Хирургическое вмешательство при рубцевании крайней плоти у мужчины

Хирургическое вмешательство проводят под общей или местной анестезией, оно заключается в обрезании крайней плоти, которая подвергалась рубцеванию. Ткани иссекают, на поверхность кожных покровов накладывают швы, сверху стерильную повязку. Операция длится несколько минут (10–15). После наложения швов пациента через несколько часов могут отправить домой.

Послеоперационный период занимает от нескольких дней до недели. В это время больному рекомендуют:

  1. Отказаться от половых контактов.
  2. Регулярно менять стерильные повязки (каждый день).
  3. Избегать принятия ванн (до снятия швов, если они были наложены).
  4. Можно промывать раны антисептиками местного действия.

В это время советуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, избегать переохлаждений.

Рекомендации будут выданы врачом, после проведения операции их стоит соблюдать в неукоснительном порядке, в противном случае велик риск развития нежелательных осложнений.

Если операция была проведена ребенку (что случается нечасто), то необходимо минимизировать риски инфицирования ран, в противном случае потребуется проведение антибактериальной терапии, повторного хирургического вмешательства с постановкой дренажа.

В чем опасность заболевания?

Фимоз с обширным рубцеванием имеет несколько осложнений, заболевание может развиться по различным причинам, но если присоединилась бактериальная инфекция, то велик риск поражения внутренних органов.

Инфекция, попав в мочеиспускательный канал вызовет воспаление, на фоне которого разовьется уретрит. Если процесс не остановить, то значительно увеличивается риск появления пиелонефрита и цистита.

Кроме того, фимоз приводит к развитию:

  • Баланопостита — это заболевание, возникающее на фоне скопления смегмы под головкой пениса, при этом больного беспокоит сильный зуд, появляются небольшие образования гнойного характера, увеличивается количество выделяемого секрета. Сильный зуд считается характерным признаком воспаления, на фоне которого крайняя плоть краснеет, отекает, покрывается белым налетом сверху.
  • Парафимоза — это осложнение, связанное с нарушением притока крови к органу репродуктивной системы. Застой биологической жидкости провоцирует некротические процессы в тканях. На фоне чего в области головки и крайней плоти появляются очаги ткани, подвергшейся некрозу (области имеют характерный синий оттенок, что свидетельствует о недостатке питательных веществ и кислорода).

Некроз ткани опасен для человека, если не восстановить приток крови к тканям, то, в дальнейшем возрастает вероятность развития гангрены и сепсиса.

В рамках осложнений можно упомянуть и психологические травмы, возникшие на фоне болезненности полового акта. Но подобные последствия считаются незначительными. Поскольку избавиться от них можно с помощью адекватной терапии, работы с психологом или психотерапевтом.

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: