Сестринский процесс при переломах

Содержание
  1. Сестринский процесс при переломах
  2. Сбор информации при переломах
  3. Проблемы пациентов:
  4. Неотложная помощь при переломе:
  5. Сестринские вмешательства при переломах:
  6. Особенности сестринского процесса в периоперационном периоде при травмах опорно-двигательного аппарата
  7. Уход за больными с гипсовой иммобилизацией
  8.                 Уход за больными с аппаратной иммобилизацией
  9. Уход при переломах: как ухаживать за лежачим больным в пожилом возрасте в домашних условиях, роль сестринского процесса и отзывы об этом
  10. Симптомы перелома
  11. Перелом подвздошной кости
  12. Симптомы перелома тазового кольца:
  13. Симптомы перелома Мальгеня:
  14. Симптомы перелома вертлужной впадины:
  15. Перелом в области крестца
  16. Перелом седалищной кости
  17. Перелом лонной кости
  18. Причины
  19. Первая помощь
  20. Лечение
  21. Сестринский процесс
  22. Реабилитация
  23. Сестринский процесс при переломах
  24. Какие потребности нарушены при переломе
  25. Подробная характеристика каждой потребности

Сестринский процесс при переломах

Сестринский процесс при переломах

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся: – патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава); – крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации; – деформация по оси конечности; – усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся: – боль; – гематома в месте перелома; – отек мягких тканей; – вынужденное положение конечности;

– нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Сбор информации при переломах

При опросе пациента медсестре необходимо выяснить обстоятельства, место, время возникновения и характер травмы. Основной жалобой является боль различной степени в месте перелома.

При осмотре медсестра обращает внимание на деформацию конечности, ее вынужденное положение, наличие отека и гематомы в месте перелома. Нагрузка вдоль оси поврежденной конечности вызывает резкое усиление боли в области перелома. Кроме того наблюдается укорочение конечности (возможно ее удлинение).

При пальпации обнаруживается нарушение правильного расположения костных выступов, так называемых анатомических ориентиров кости. При около- или внутрисуставных переломах наблюдается сглаживание контуров сустава, увеличение объема сустава из-за скопления крови в его полости (гемартроз).

В суставе активные движения могут отсутствовать или же быть резко ограниченными из-за боли. При попытке пассивных движений возникает усиление боли, так возможны патологические движения не характерные данному суставу. При открытых переломах имеется рана, из которой истекает кровь.

Пальпация выявляет болезненность, крепитацию костных отломков, патологическую подвижность, нарушение функции конечности. Перелом может осложняться травматическим шоком, кровопотерей, повреждением внутренних органов.

Проблемы пациентов:

– боль; – нарушение двигательной активности; – невозможность осуществлять самоуход в полном объеме: – страх, тревога из-за травмы; – слабость при кровотечении;

риск инфицирования при открытом переломе.

Неотложная помощь при переломе:

1. Остановка кровотечения (если это открытый перелом). 2. Обезболивание (введение анальгетиков, новокаиновые блокады). 3. Холод на место перелома. 4. Обработка краев раны, наложение асептической повязки. 5. Транспортная иммобилизация (наложение шин). 6. Госпитализация в травматологическое отделение в положении лежа на носилках.

В стационаре для уточнения диагноза проводится рентгенологическое обследование поврежденной конечности.

Лечение. Ведущей задачей лечения перелома костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции.

Для осуществления данной задачи нужно сопоставить отломки (репозиция), обеспечить хорошую фиксацию, но при этом движения в соседних суставах и функция мышц не должны пострадать.

При выполнении репозиции (вправлении) отломков необходимо добиться полного обезболивания (провести местную анестезию или наркоз), так как боль, возникающая при смещении вызовет рефлекторное сокращение мышц, что удержит отломки в смешенном состоянии и будет препятствовать их вправлению. Существуют два способа репозиции закрытый способ (закрытая репозиция) и оперативный (открытая репозиция). При выполнении закрытой репозиции используют различные ручные манипуляции (ручная репозиция), а также специальные аппараты (аппаратная репозиция), производящие растягивание по длине или оказывающие непосредственное давление на отломки. При открытой репозиции вправление осуществляют специальными инструментами через операционный разрез в области перелома. Для фиксации отломков кости используют гипсовые повязки, скелетное вытяжение или остеосинтез.

Сестринские вмешательства при переломах:

Наблюдение за состоянием пациента: – подготовка к диагностическим и лечебным процедурам; – контроль за пульсом, АД, температурой тела; контроль состояния гипсовых и мягких повязок; следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у больного появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить); – следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения; – надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол. Медсестра должна постоянно следить за положением пациента, так как неправильное положение может привести к неправильному сращению перелома или параличу конечности. Перестилать постель и подавать судно нужно очень осторожно, чтобы не вызвать смешение отломков; -проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц (профилактика остеомиелита). Места введения спицы обрабатываются спиртовыми антисептическими растворами, спицы протирают спиртом, вокруг спицы в местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом. 2. Профилактика пролежней: – своевременная смена постельного и нательного белья; устранение складок на постели; – смена положения в постели; – протирание кожи камфорным спиртом; – использование противопролежневых матрасов. 3. Профилактика пневмонии: – дыхательная гимнастика. 4. Снижение болевых ощущений: – введение анальгетиков по назначению врача; – холод: – изменение положения тела. 5. Помощь в проведении гигиенических мероприятий. 6. Помощь в восстановлении двигательной функции: лечебная физкультура (ЛФК). При длительном лежании наблюдается атрофия мышц. С целью профилактики необходимо проводить лечебную физкультуру с первых дней после травмы. Активные движения поврежденной конечности предупреждают атрофию мышц, остеопороз костей, улучшают кровообращение, ускоряют процесс костеобразования; – массаж; – физиотерапия. 7. Психологическая работа с пациентом и его родственниками.

Осложнения переломов:

Ранние: 1. Травматический шок. 2. Острая кровопотеря. 3. Повреждение внутренних органов. 4. Жировая эмболия. 5. Инфицирование. Поздние. 1. Посттравматический остеомиелит. 2. Образование ложного сустава. 3. Контрактура сустава. 4. Анкилоз сустава. 5. Неправильное срастание перелома. 6. Пролежни. 7. Атрофия мышц.

8. Нарушения кровообращения и иннервации.

Источник: https://nsmubase.ru/sestrinskij-protsess-pri-perelomah/

Особенности сестринского процесса в периоперационном периоде при травмах опорно-двигательного аппарата

Сестринский процесс при переломах

     Скелетное вытяжение позволяет подвешивать груз необходимой массы. При боковых смещениях, которые не удается устранить тягой по длине, устанавливают дополнительные боковые тяги. Метод скелетного вытяжения надежно удерживает отломки костей до полной их консолидации при физиологическом положении конечности.

     Продолжительность вытяжения колеблется от 4 до 8 недель. В течение этого времени следует повторно провести рентгенологический контроль положения отломков костей и в случае необходимости произвести его коррекцию. После устранения дислокации отломков груз уменьшают. Необходимо остерегаться развития инфекции в местах проведения спицы.

     Репозиция на скелетном вытяжении должна быть выполнена в течение трех суток. При ее безуспешности решается вопрос об оперативном лечении перелома.

     Скелетное вытяжение требует постоянного наблюдения и ухода. Необходимо ежедневное смачивание спиртовок для профилактики воспаления кожи вокруг спиц.

     При длительном давлении костного отломка на мягкие ткани изнутри возможно образование эпидермальных пузырей и пролежней. Поэтому в случае выявления деформации последняя должна быть устранена с помощью дополнительных тяг в боковом направлении или с применением мешочков с песком, укладываемых в нужном месте на костные отломки. После достижения репозиции вес грузов должен быть уменьшен.

     Длительное пребывание больного в кровати создает условия для развития таких грозных осложнений, как пневмония и пролежни.

     Для профилактики застойных явлений в легких необходимо выполнение больным дыхательной гимнастики, назначение массажа, длительное пребывание пациента в положении сидя. Для своевременной диагностики возникших осложнений необходимо регулярное выслушивание дыхания в легких.

     Клиническая картина при 4 стадиях развития пролежней:1-я – гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления, с сохранением целостности кожных покровов.

     2-я – стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное нарушение целостности кожных покровов.

     3-я – некроз кожных покровов, вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу.

     4-я – некроз всех мягких тканей до костных образований. Адекватные противопролежневые мероприятия выполняются сестринским персоналом после специального обучения.14

     Профилактические мероприятия должны быть направлены на:

     1) уменьшение давления на костные ткани;

     2) предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении;

     3) наблюдение за кожей над костными выступами;

     4) поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной);

     5) обеспечение пациента адекватным питанием и питьем;

     6) обучение пациента приемам самопомощи для перемещения;

     7) обучение близких.

     Возникновение пролежней, особенно у ослабленных пациентов, – грозное осложнение, которое можно предотвратить при наличии должного ухода и наблюдения, заключающегося в следующем:

     1. Регулярное перемещение больного в постели (больной должен садиться).

     2. Массаж и обработка камфорным спиртом проблемных участков тела несколько раз в день.

     3. Поддержание постели в хорошем санитарном состоянии (простыня должна быть сухой, без складок, без крошек, чистой).

     4. Использование подкладных кругов для устранения давления на тело.

Уход за больными с гипсовой иммобилизацией

     Гипсовая повязка применяется при повреждениях позвоночника (корсет). В зависимости от уровня поражения позвонков изготовляют корсет различной величины.

При переломах шейного отдела позвоночника он должен фиксировать голову, шею, пояс верхних конечностей, грудную клетку; верхнегрудного – подбородок, шею, затылок, грудную клетку, живот, таз; нижнегрудного и поясничного – грудную клетку, живот и таз.

     Корсет накладывают при максимальном растяжении позвоночного столба. Больному придают нужное положение, туловище покрывают тонким пластом ваты. Особенно хорошо следует защищать костные выступы (гребни подвздошных костей, остистые отростки позвонков, выступы лопаток, ключицы). Поверх слоя ваты корсет покрывают циркулярными турами гипсовых бинтов.

     Верхние и нижние края повязки должны быть хорошо отмоделированы.

     Тазобедренную (кокситную) повязку накладывают на ортопедическом столе (можно пользоваться тазодержателем и подставками для ног; под спину больного подкладывают различные приспособления).

Нижнюю часть туловища обертывают ватно-марлевой подкладкой, небольшие ватные подушечки подкладывают на крестец, гребешки подвздошных костей, коленный и голеностопный суставы. На грудь и верхнюю часть живота (для создания некоторого пространства) кладут плоскую клеенчатую подушку.

Повязку начинают с укладывания двух или трех гипсовых лонгет вокруг таза и живота, которые фиксируют гипсовыми бинтами. Затем накладывают 2-метровые лонгеты по задней и наружной поверхностям, от пояса нижних конечностей до нижней трети голени.

Их тоже фиксируют циркулярными гипсовыми бинтами. Двумя-тремя взаимно перпендикулярными лонгетами укрепляют тазобедренный сустав.15

     Коленный сустав укрепляют двумя боковыми лонгетами от средней трети бедра до средней трети голени и фиксируют циркулярными турами бинта. Последнюю лонгету кладут на заднюю поверхность голени и стопы от кончиков пальцев до ягодичной складки. Всю повязку дополнительно укрепляют циркулярными турами бинта.

Для предупреждения пролежней в области крестца и ягодиц важно правильно обрезать кокситную повязку. Свободной оставляют область наружных половых органов и межъягодичной складки.

При обрезании и моделировании повязки в этих участках не следует излишне освобождать ягодичные области и тем более крестец, в противном случае край повязки, как правило, вызывает образование пролежня.

     Гипсовая повязка используется при повреждениях голени и стопы. При переломах костей голени повязка должна фиксировать коленный сустав, голень и стопу, при переломах костей стопы – стопу, голеностопный сустав и голень до верхней трети. Повязкой такой же длины фиксируют лодыжечные переломы.

Циркулярную повязку удобно накладывать, используя лонгету по задней поверхности ноги. Лонгету необходимо хорошо отмоделировать в области лодыжек, пяточного сухожилия, стопы, мыщелков бедра и голени и затем укрепить круговыми бинтами. Длина повязки на бедре зависит от уровня перелома голени.

16

     При повреждениях локтевого сустава, предплечья и кисти в зависимости от характера и уровня повреждения накладывают лангетные, лангетно-циркулярные или циркулярные повязки.

При повреждениях локтевого сустава повязка охватывает область от верхней трети плеча до головок пястных костей; при повреждениях предплечья – от верхней или средней трети плеча до основания пальцев; при повреждениях кисти – от верхней или средней трети предплечья до кончиков пальцев. Положение сегментов верхней конечности и пальцев свободнее на груди.

     После наложения достаточного числа туров бинта (8-12 слоев) делают дополнительное моделирование, особенно на тазовых костях, талии и нижней части груди, так как при опускании рук грудная клетка, расширяясь, должна опереться на корсет, а он, в свою очередь, – на подвздошные кости таза. Таким образом, достигается разгрузка позвоночника. Кроме этого, корсет обеспечивает реклинацию и фиксирует достигнутое положение.

     Торакобрахиальную повязку вначале накладывают на туловище по типу корсета, затем приступают к фиксации конечности, для чего используют длинные лонгеты. Одну лонгету укладывают по всей поверхности руки, через подмышечную впадину с переходом на корсет, другую – по задненаружной поверхности.

Эта лонгета должна покрывать всю руку, перекрывать плечевой сустав и заканчиваться на корсете. Затем обе лонгеты фиксируют круговыми гипсовыми бинтами. Дополнительно лонгетами укрепляют область плечевого сустава. Края повязки обрезают так, чтобы она не мешала больному садиться и не ограничивала движений здоровой рукой.

Края повязки необходимо тщательно отмоделировать.17

     При симптомах сдавления следует разрезать повязку вдоль по передней поверхности и слегка отогнуть ее. Последующий контроль за состоянием больного и поврежденной конечности в гипсовой повязке должен быть непрерывным и тщательным. Слишком тугую повязку рассекают по всей длине, а слишком свободную – меняют во избежание вторичного смещения отломков.

                Уход за больными с аппаратной иммобилизацией

     При неэффективности перечисленной консервативной терапии применяется стабилизация костных отломков аппаратами внешней фиксации и металлоостеосинтез.

     Фиксация костных отломков аппаратами предусматривает ряд необходимых для ее выполнения условий:

     1. Ежедневное смачивание спиртовок, изолирующих места входа спиц в мягкие ткани.

     2. Контроль за состоянием аппарата. Все детали и узлы аппарата необходимо проверять на предмет жесткости фиксации. Если гайка самопроизвольно раскрутилась, необходимо немедленно устранить неисправность.

     3. Необходимо поддерживать напряжение в зоне перелома, для чего регулярно один раз в неделю создается компрессия между центральными кольцами аппарата.

     4. При стабильной фиксации следует проводить лечебную физкультуру с целью профилактики контрактур в смежных суставах.

     5. Перед снятием аппарата необходимо проведение клинической пробы с целью выявления признаков консолидации перелома. Для этого ослабляют гайки аппарата и выявляют наличие или отсутствие подвижности в зоне перелома.

     Металлоконструкции для фиксации переломов со смещением костных отломков в настоящее время применяются все чаще и способствуют уменьшению сроков пребывания пациента в стационаре и повышению качества его лечения.

     Наблюдение и уход за больными, у которых применялась открытая репозиция и металлоостеосинтез, укладывается в общие принципы ведения послеоперационных больных, но существуют и некоторые особенности.

     Наблюдение за состоянием послеоперационной раны призвано не допустить или своевременно выявить признаки воспаления, а также гематому в области перелома. В послеоперационном периоде следует исключить нагрузку на оперированную конечность.

При стабильном остеосинтезе необходимо раннее восстановление объема движений для профилактики постиммобилизационных контрактур. Обязателен ежемесячный рентген-контроль за состоянием костных отломков и процессом регенерации.

После сращения перелома фиксатор подлежит удалению.

     По мере того как выполняются сестринские вмешательства, все свои действия по решению проблем  пациента  медицинская сестра записывает в сестринскую историю болезни. 

     5 этап. Оценка эффективности сестринского вмешательства

     Медицинская сестра оценивает эффективность, сестринского вмешательства и степень достижения поставленной цели, при необходимости производит корректировку. 

В завершении медицинская сестра сообщает пациенту и его родственникам результат оценки. Они должны знать, насколько успешно справляются с поставленными задачами.

     1) Особенность поступления в стационар пострадавших от травм в том, что они поступают непосредственно с места происшествия, часто со значительным загрязнением одежды, кожных покровов, раневых поверхностей в состоянии психического стресса. Отсюда основные задачи ухода в приемном отделении – это психологический контакт с пациентом, санитарная обработка, транспортировка больного в диагностические и лечебные подразделения больницы.

Источник: https://www.stud24.ru/medicine/osobennosti-sestrinskogo-processa-v-perioperacionnom/94998-285673-page4.html

Уход при переломах: как ухаживать за лежачим больным в пожилом возрасте в домашних условиях, роль сестринского процесса и отзывы об этом

Сестринский процесс при переломах

Тазовое кольцо состоит из 3 парных костей: лобковой, подвздошной, седалищной, а также крестца, который расположен сзади. Лобковые кости, расположенные спереди, формируют симфиз. Подвздошные кости крепятся к крестцу при помощи крестцово-подвздошных сочленений.

С наружно-боковой области кости таза образуют вертлужную впадину.

Симптомы перелома

К общим симптомам относят:

  • боль;
  • деформация таза;
  • гематома;
  • шок;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • обморок;
  • изменение цвета эпидермиса;
  • укорочение конечности;
  • отек мягких тканей;
  • наличие костной крепитации;
  • затрудненное движение ногой.

Перелом подвздошной кости

При переломе подвздошной кости, верхних отделов вертлужной впадины отмечаются такие признаки травмы:

  • уменьшение объема движений тазобедренного сустава;
  • боль около крыла подвздошной кости.

Симптомы перелома тазового кольца:

  1. Боль в лобковой области.
  2. Боли при движении.
  3. Боли при сдавлении таза.

Симптомы перелома Мальгеня:

  1. Асимметрия таза.
  2. Кровоподтеки в области промежности.
  3. Патологическая подвижность при боковом сдавлении.

Симптомы перелома вертлужной впадины:

  1. Нарушенная деятельность тазобедренного сустава.
  2. Сильная боль при осевой нагрузке.
  3. Боль при постукивании по бедру.
  4. Принужденное положение конечности.

Перелом в области крестца

Сопровождается следующими характерными признаками:

  • недержание мочи;
  • возникающее вследствие повреждения нервов.

Перелом седалищной кости

Причина перелома седалищной кости – оказание сильного физического воздействия.

Основные симптомы перелома седалищной кости:

  • наличие гематом, отеков;
  • боль;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • потеря сознания.

При переломе седалищной кости нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение перелома седалищной кости длится около 4 недель. Реабилитация после перелома седалищной кости длится 2 – 3 недели. Только после реабилитации потерпевший сможет вести прежний образ жизни.

Перелом лонной кости

Перелом лонной кости не сопровождается повреждением тазового кольца. Причиной перелома лонной кости может быть сдавливание костей таза, удар.

Симптомы перелома лонной кости:

  • отечность;
  • боль;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • симптом «прилипшей пятки»;
  • нарушенная работа органов малого таза;
  • скованность движений.

При переломе лонных костей пострадавший сводит ноги вместе, слегка сгибая. Для диагностики перелома лонных костей необходима рентгенография, УЗИ, цистография, уретрография. В процессе лечения травмы пострадавшему нужна иммобилизация, переливание крови.

Причины

Перелом костей таза, причины травмы:

  • падение с высоты;
  • обвал зданий;
  • ДТП с наездом на пешехода;
  • обвал шахт;
  • сдавление при аварии.

Первая помощь

Техника выполнения неотложной медицинской помощи:

  1. Остановка кровотечения.
  2. Обезболивание.
  3. Обеспечение холода.
  4. Обработка раны.
  5. Иммобилизация для транспортировки.
  6. Транспортировка.

Транспортировку следует выполнять осторожно ведь фиксация (иммобилизация) травмированных участков пациента с переломом таза, позвоночника бывает невозможной. Выполнение всех пунктов представляет собой неотложную помощь пострадавшему.

Важно правильно выполнять технику оказания медицинской помощи, чтобы не нанести большего вреда больному.

Правильное оказание первой медицинской помощи, иммобилизация, транспортировка больного при переломах позвоночника, таза влияет на дальнейшее лечение.

Лечение

После оказания первой неотложной помощи, транспортировки пострадавшего врач начинает лечение. Перед лечением проводят ряд исследований:

  • рентгенографию;
  • ангиографию;
  • УЗИ;
  • лапароцентез;
  • лапароскопию;
  • уретрографию;
  • КТ, МРТ.

Лечение заключается в приеме мед препаратов, комплексе хирургических вмешательств, физиотерапевтических мероприятий. Изначально лечение заключается во введении обезболивающих средств (новокаиновой блокады, морфина) после транспортировки в мед пункт.

Для скорого сращивания костей рекомендовано положение лягушки. Именно в ней будет выполнена иммобилизация.

Сестринский процесс

Сестринский процесс заключается в оказании медицинской помощи пострадавшему от перелома позвоночника, таза. Ведь последствия после травмы могут быть тяжелые. В сестринский процесс входит наблюдение за пациентом (измерение А/Д, слежение за правильным положением, обработка кожи вокруг спиц).

Сестринский процесс предполагает и профилактику пролежней (смена положения больного при переломах позвоночника, таза, смена белья, протирание кожи, применение противопролежневых матрасов).

Профилактика пневмонии также входит в сестринский процесс. Она предполагает выполнение дыхательной гимнастики.

Сестринский процесс способствует снижению боли. С этой целью используют анальгетики, холод, смену положения тела.

Оказание помощи при выполнении гигиенических мероприятий также включены в сестринский процесс.

Помощь при выполнении ЛФК считается частью сестринского процесса. Этот процесс способствует восстановлению двигательной функции после травмы таза, позвоночника.

Также нужна психологическая работа с больным, его родственниками. Она тоже является частью процесса при лечении, реабилитации пациента с переломами таза, позвоночника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома тазовых костей (лобковых, седалищных, подвздошных и т. д.), позвоночника обязательна. После оздоровительных мероприятий человек вернется к нормальному образу жизни. Реабилитация включает:

  1. ЛФК;
  2. Препараты для укрепления костей;
  3. Лечебный массаж;
  4. Вытяжение;
  5. Массаж.

ЛФК назначают со 2 – 3 дня лечения. Длительность первого периода ЛФК – 10 – 14 дней. Задачи ЛФК:

  • вывод из шокового состояния;
  • устранение боли;
  • расслабление мышц тазового дна;
  • повышение тонуса мышц;
  • рассасывание кровоизлияний.

Второй курс ЛФК начинается с того момента, когда пострадавший сможет поднимать обе ноги выше валика. Задачи этого периода ЛФК:

  • восстановление крово-, лимфообращения;
  • укрепление мышц тазовой области, спины, ног.

Источник:

Сестринский процесс при переломах

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

  • патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава);
  • крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации;
  • деформация по оси конечности;
  • усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся:

  • боль;
  • гематома в месте перелома;
  • отек мягких тканей;
  • вынужденное положение конечности;
  • нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Какие потребности нарушены при переломе

Сестринский процесс при переломах

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся: – патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава); – крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации; – деформация по оси конечности; – усиление боли при осевой нагрузке. К относительным относятся: – боль; – гематома в месте перелома; – отек мягких тканей; – вынужденное положение конечности;

– нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Подробная характеристика каждой потребности

Потребность – это психологический и физиологический дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека.

Существует несколько классификаций потребностей. Согласно классификации американского психолога А.Маслоу, каждый человек имеет 14 жизненно важных потребностей:

· БЫТЬ ЗДОРОВЫМ (ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ)

· ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА

· РАБОТАТЬ, ИГРАТЬ И УЧИТЬСЯ

Любое заболевание, то есть наличие в организме патологического процесса, сопровождается нарушением функций различных органов и систем. Медсестра, в силу своих знаний и умений, способна определить не само заболевание, а его внешние проявления.

Нарушение функций внешне проявляет себя как нарушение удовлетворения тех или иных потребностей. Например, воспаление лёгких приводит к нарушению функций дыхательной системы и нарушению удовлетворения потребности ДЫШАТЬ.

Пациент ощущает нарушение удовлетворения потребностей как дискомфорта, что служит поводом для обращения за медицинской помощью.

Поскольку конечная цель работы медсестры – комфорт её пациента, постольку для устранения возникшего дискомфорта она обязана выяснить его причины – которая отражена в сестринской истории болезни, эффективность удовлетворения потребностей.

Источник: https://onionachita.ru/kakie-potrebnosti-narusheny-pri-perelome/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: