Сканирование щитовидной железы: что это такое

Содержание
  1. Сканирование щитовидной железы
  2. Сканирование щитовидной железы: что это такое?
  3. Как проводится сцинтиграфия с технецием щитовидной железы?
  4. Особенности обработки полученной информации
  5. Меры предосторожности и противопоказания
  6. Где делают радиоизотопное сканирование щитовидной железы?
  7. Сканирование щитовидной железы или радиоизотопное исследование – что это такое?
  8. Показания к назначению и подготовительные меры перед исследованием
  9. Оценка полученных результатов
  10. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы
  11. Показания и противопоказания
  12. Подготовка
  13. Где сделать сканирование щитовидной железы
  14. Проведение процедуры
  15. Интерпретация результатов сканирования
  16. Последствия
  17. Отзывы
  18. Промежуточный этап обследования — сканирование щитовидной железы
  19. Диагностическое значение
  20. Показания к исследованию узлов и щитовидной железы
  21. Противопоказания
  22. Подготовка к радиоизотопному сканированию
  23. Методика проведения обследования
  24. Результаты радионуклидного сканирования щитовидной железы
  25. Что такое сканирование щитовидной железы, подготовка к процедуре и ее проведение
  26. Основные нюансы проведения процедуры сканирования
  27. Обработка результатов сканирования
  28. Радиоизотопное исследование. Меры предосторожности
  29. Сканирование щитовидной железы: как это происходит?
  30. Сканирование щитовидной железы: перед процедурой
  31. Показания к диагностике
  32. Проведение сканирования железы
  33. Расшифровка результатов
  34. Сцинтиграфия при подозрении на рак
  35. Особенности процедуры
  36. Противопоказания к процедуре

Сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы: что это такое
       admin       страница » Диагностика       1063

Щитовидная железа представляет собой орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны для нормальной жизнедеятельности человека.

К сожалению, иногда орган синтезирует недостаточное или избыточное количество гормонов, например, по причине дефицита йода в организме.

В этом случае необходимо диагностическое исследование, которое позволяет точно определить заболевание и назначить лечение.

Одним из таких исследований выступает радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы: что это такое?

Радиоизотопное исследование щитовидной железы дает возможность определить степень активности органа в зависимости от количества усваиваемых изотопов.

Для диагностики в этом случае применяется специальный радиоизотоп йода.

Применение компонента йода J123 дает минимальную лучевую нагрузку и практически не вызывает побочных эффектов.

Изотопное исследование щитовидной железы: подготовка к диагностике

Подобная радионуклидная диагностика щитовидной железы не требует тщательной подготовки.

Тем не менее, за несколько дней пациент должен отменить прием препаратов с йодом, а также избегать диагностических процедур с использованием контрастных компонентов (например, МРТ).

Кроме того, за неделю до проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема аспирина, сиропов от кашлевого рефлекса и антигистаминных препаратов.

Как проводится сцинтиграфия с технецием щитовидной железы?

Радионуклидное исследование щитовидной железы (сцинтиграфия) проводится с применением препарата, в состав которого входит технеций или изотоп йода.

Такой препарат вводится внутривенно или принимается пациентом внутрь. После этого больного помещают в специальную камеру, где включается счетчик, который начинает сканирование органа.

Результаты такого исследования будут отображаться на компьютере у специалиста, вследствие чего возможна полноценная диагностика и расшифровка данных.

Особенности обработки полученной информации

Сканирование щитовидной железы с технецием требует тщательной расшифровки.

Радиоизотопное исследование щитовидной железы

При обработке учитывается плотность главного изотопного фона, а также распределение изотопов в тканях.

В нормальном состоянии щитовидная железа представлена в виде бабочки, которая имеет равномерную окраску.

Такой способ диагностики дает возможность выявить следующие патологии:

  • Онкология щитовидной железы.
  • Тиреоидит.
  • Наличие фиброза.

Это возникает при слабом окрашивании отдельных участков. Если определенные зоны имеют слишком насыщенные тона, можно говорить о наличии токсического зоба.

Несмотря на множество достоинств, радиоизотопная диагностика щитовидной железы имеет и недостаток – с помощью нее нельзя точно диагностировать злокачественные опухоли на эндокринном органе.

Меры предосторожности и противопоказания

Обратите внимание, что после проведения процедуры на два часа следует воздержаться от приема пищи, последующее питание должно носить диетический характер.

Только на следующий день допускается перейти к своему привычному режиму питания.

Ниже приведены противопоказания к этому диагностическому исследованию:

  • Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • Аллергические реакции на йод и его компоненты.
  • Тяжелые болезни, плохое самочувствие.

Данная методика может использоваться и в отношении детей, однако в этом случае рекомендуется использовать препарат, который отличается минимальным периодом полураспада.

Следующие факторы могут исказить результаты изотопного сканирования щитовидной железы:

К недостаткам такого исследования можно отнести необходимость присутствия специалистов с высокой квалификацией, при этом у таких профессионалов должен быть доступ к получению веществ-изотопов.

Доставить такие радиоактивные вещества в отдаленные регионы достаточно сложно, при этом препараты должны тщательно охраняться, а их транспортировка осуществляется под контролем.

Вот почему такое исследование проводится в основном лишь в крупных населенных пунктах.

Где делают радиоизотопное сканирование щитовидной железы?

Где сделать сканирование щитовидной железы? Такое диагностическое исследование проводится в специализированных клиниках, в том числе и в многопрофильных медицинских центрах, которые имеют соответствующее оборудование для диагностики.

Обратите внимание, что такую процедуру должен проводить только профессиональный радиолог. При этом заключение по расшифровке исследования может делать клинический специалист (например, эндокринолог, хирург или онколог).

Стоимость этой диагностики зависит от ценовой политики самого медицинского центра, а также от того, в каком населенном пункте вы проживаете.

Таким образом, сканирование щитовидной железы с помощью изотопов дает возможность выявить патологии в области этого органа на ранней стадии и назначить своевременное лечение.

Источник: https://proshchitovidku.ru/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

Сканирование щитовидной железы или радиоизотопное исследование – что это такое?

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Что из себя представляет радиоизотопное сканирование щитовидной железы? Это вид диагностики эндокринного органа, также называемое сцинтиграфией, имеющий в своей основе принцип введения в организм радиоизотопа и определения его концентрации и распространения в щитовидке.

Использование данного теста дает возможность весьма точно определить габариты, структуру, расположение щитовидной железы, ее диффузные изменения и наличие узловых новообразований.

К тому же именно этот тип диагностики может дать ответ на вопрос, каков тип новообразования — холодный или горячий.

Как указывалось выше, радиоизотопное исследование щитовидной железы подразумевает введение в организм радиоизотопов. На данный момент их роль могут выполнять йод 131, йод 123.

Но есть небольшие нюансы: в случае планирования дальнейшего лечения диагностированного зоба радиоактивным йодом, целесообразно использовать для исследования йод 123 и на это есть две важные причины.

Первая это получение более низкого излучения от данного радиоизотопа, а вторая — последствия применения йод 131 могут привести к неэффективности его повторного использования за счет высокого остаточного излучения.

Показания к назначению и подготовительные меры перед исследованием

Каких-то серьезных подготовительных мер перед исследованием нет.

Однако в случае назначения данного типа диагностики следует за месяц прекратить применение препаратов на основе йода, применявшихся для медикаментозной терапии зоба.

Еще одной рекомендацией будет воздержание от исследований с применением контраста, в их число входит магнитно-резонансная томография с контрастом и ангиография.

Данный вид диагностики назначается не каждому пациенту с выявленным зобом щитовидки.

Основными показаниями являются:

  1. Неверное местоположение щитовидки, в частности, загрудинный зоб, при котором щитовидная железа сильно опущена и увеличена в размерах.
  2. Определения характера узловых новообразований — холодные или горячие узлы.
  3. В случае необходимости дифференцирования некоторых типов патологий щитовидной железы.
  4. Исследование метастатических проявлений злокачественных образований в тканях щитовидки.
  5. Определение эффективности лекарственной терапии при лечении зоба.
  6. Определение состояние эндокринного органа после оперативного вмешательства.

Первым шагом является введение «подопытному» препарата, который содержит микроскопические дозы вышеописанных радиоизотопов. Введение может осуществляться как перорально, так и непосредственно в кровь.

Посредством кровотока радиоизотопы распределяются по организму, по большей части, накапливаясь именно в тканях щитовидки.

Далее путь пациента лежит в гамма-камеру, являющейся своего рода высокочувствительным счетчиком Гейгера, который может улавливать небольшое излучение, испускаемое введенными радиоактивными изотопами.

Время нахождения в гамма-камере колеблется от 15 до 30 минут, в зависимости от преследуемых диагностикой целей. Вся информация с датчиков камеры попадает в компьютер, посредством которого происходит их обработка и последующая визуализация.

Оценка полученных результатов

Основными критериями оценки полученных результатов являются равномерность распределения радиоизотопов в тканях щитовидной железы и фоновая насыщенность. Нормальное состояние щитовидки характеризуется предельно равномерным распределением действующих веществ, что обуславливает ее изображение на результатах как пары ровно окрашенных овалов.

Бледные области округлой формы на снимках говорят о слабом насыщении этих участков радиоизотопами. Они носят название холодных узлов и характеризуются пониженной выработкой гормонов щитовидной железы или, вообще, ее отсутствием. Возникновение таких узлов возможно при различных фиброзах, тиреоидите и злокачественных процессах в тканях щитовидки.

Более насыщенные участки по сравнению с остальными тканями щитовидной железы носят название горячих узлов. Это обуславливается большим захватом этими участками тканей радиоизотопов.

Горячие узлы характеризуются возможностью самостоятельно вырабатывать тиреоидные гормоны, независимо от щитовидной железы, в чем и заключается их основная опасность. Такое состояние характерно для токсических зобов.

И последнее, что надо отметить: данное исследование не позволяет с абсолютной уверенностью говорить о наличии или отсутствии злокачественных процессов в исследуемых образованиях. Наиболее подходящим исследованием для этого будет тонкоигольная биопсия.

Диагностика методом радиоизотопного сканирования щитовидной железы достаточно информативна. Особенно для исследования результатов лечения зобов или определения характера выявленных новообразований. Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, подобное обследование необходимо. Не стоит бояться его и откладывать на более позднее время.

Источник: https://schitovidka.com/diagnostika/skanirovanie.html

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия) – метод функциональной диагностики, подразумевающий оценку накапливаемого тканями радиоактивного йода. Процедура позволяет определить особенности строения, размеров и расположения органа, выявить диффузные и очаговые изменения, в т. ч. холодные, горячие или теплые узлы.

Сканирование щитовидной железы – это метод функциональной диагностики, подразумевающий оценку накапливаемого тканями радиоактивного йода.

Показания и противопоказания

Радиоизотопное сканирование выполняется:

  • при необходимости точного определения расположения щитовидной железы при наличии анатомических особенностей;
  • для определения формы и размеров долей органа при пороках ее развития;
  • при узлах неясного происхождения;
  • при дифференциальной диагностике злокачественных новообразований;
  • для обнаружения причин гипертиреоза, выявленного при расшифровке результатов лабораторных анализов;
  • для комплексного обследования при невозможности поставить правильный диагноз;
  • при стремительном увеличении щитовидной железы;
  • для подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита;
  • перед радиойодтерапией для расчета дозы облучения.

Исследование не проводят в период беременности и лактации, при наличии индивидуальной непереносимости препаратов йода. Если процедура становится необходимой в период грудного вскармливания, ребенка отлучают от груди на несколько дней.

При аллергических реакциях обследование радиоактивным йодом заменяют на введение технеция.

Детям сканирование делают с применением веществ, имеющих короткий период полураспада.

Подготовка

Особой подготовки сцинтиграфия щитовидной железы не требует. За 30 дней до ее проведения прекращают прием препаратов, используемых для лечения зоба. Кроме того, необходимо воздерживаться от прохождения диагностических процедур, связанных с введением контрастного вещества. От приема пищи отказываются накануне сканирования.

Где сделать сканирование щитовидной железы

Не каждая клиника имеет оборудование, необходимое для проведения радиоизотопного сканирования. Обследование проводится в учреждениях государственного уровня. По направлению эндокринолога процедуру можно пройти бесплатно.

По направлению эндокринолога радиоизотопное сканирование щитовидной железы можно пройти бесплатно.

Проведение процедуры

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы включает следующие этапы:

  • Введение радиоактивного препарата. Йодсодержащий контраст принимают перорально, технеций вводится внутривенно. Готовят препарат непосредственно перед применением. Раствор из специального аппарата подают через катетер. Препарат быстро накапливается в щитовидной железе, поэтому сканирование начинают через полчаса. В случае с радиоактивным йодом снимки делают через несколько часов.
  • Оценка характера распределения контраста в тканях. Перед регистрацией излучения пациенту рекомендуются снять украшения и зубные протезы, способные затруднять визуализацию. Человек должен лечь на кушетку и запрокинуть голову. В области щитовидной железы фиксируют камеру, регистрирующую излучение.
  • Подача изображения на монитор и его отражение на рентгеновской пленке. Снимки делаются в 3 проекциях – передней и двух боковых.
  • Период выведения радиоактивного вещества. К приему лекарственных препаратов можно приступать через несколько дней после процедуры.

К приему лекарственных препаратов можно приступать через несколько дней после процедуры.

Интерпретация результатов сканирования

После проведения процедуры сканирования получают следующие результаты:

  • однородная структура тканей с равномерным распределением радиоактивного йода. Такой результат характерен для здоровой щитовидной железы;
  • наличие более насыщенных контрастом, рассеянных по всей железе участков. Свидетельствует о повышении активности тиреоцитов, возникающем на фоне диффузного токсического зоба;
  • наличие нескольких фрагментов, активно поглощающих радиоизотоп. Свидетельствует о наличии узлового зоба;
  • присутствие единичного участка, поглощающего большое количество контрастного вещества. Характерно для аденомы;
  • равномерное слабое поглощение радиоактивного йода. Наблюдается при тиреоидите;
  • наличие единичного участка, не захватывающего контрастное вещество. Свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Последствия

Последствия сканирования делятся на 2 группы – детерминированные и случайные. К первым относят те, что появляются при превышении допустимого уровня излучения (радиоактивное отравление организма), ко вторым – те, вероятность возникновения которых зависит от полученной дозы (генетические мутации, злокачественные опухоли). Риск развития и тех, и других оценивается как минимальный.

Отзывы

Елена, 40 лет, Сыктывкар: “Сканирование щитовидного органа проходила впервые. После введения препарата пришлось выпить 1 л воды. Через час процедура началась, легла на кушетку, врач начал делать снимки шейной области. Неприятных ощущений в этот момент не возникало.

После завершения исследования проверили дозиметром и отпустили домой. Основной недостаток сцинтиграфии – возникновение негативных последствий в период выведения радиоизотопа йода. В моем случае – обострение хронического заболевания, находившегося в стадии ремиссии 10 лет”.

Николай, 50 лет, Сургут: “Эндокринолог назначил радиоизотопное сканирование в связи с подозрением на наличие злокачественного новообразования щитовидной железы. Перед обследованием воздерживался от употребления алкоголя и курения.

После получения снимков узнал, что узел в щитовидном органе имеет доброкачественный характер.

Сама процедура никаких негативных последствий не имела, единственные недостатки – необходимость исключения контакта с другими людьми в первые дни после исследования и достаточно высокая цена процедуры”.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/skanirovanie

Промежуточный этап обследования — сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Метод сканирования щитовидной железы после введения радиоизотопа называется сцинтиграфией. Основное преимущество перед основными способами диагностики (УЗИ и томография) – это возможность найти участки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы вне ее расположения при метастазировании опухоли. Сканирование помогает также обнаружить остатки тканей после удаления органа.

Еще одно достоинство состоит в меньшей дозе облучения, радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Обычно эндокринолог направляет на сканирование после УЗИ и анализа крови на тироксин и трийодтиронин при обнаружении:

При уже подтвержденном диагнозе сцинтиграфия помогает контролировать процесс лечения, эффективность проведенной операции и риск рецидива болезни. До хирургического вмешательства метод позволяет определить его объем, а при диспансерном наблюдении прооперированных пациентов по поводу медуллярного, папиллярного или фолликулярного рака.

Для детей поводом для обследования бывает подозрение на отсутствие, недоразвитие или аномальное расположение щитовидной железы, различные формы зоба, тиреоидит.

Противопоказания – беременность. Если диагностика необходима для кормящей матери, то молоко на протяжении суток сцеживают, а младенца кормят смесями. На второй день разрешается продолжить кормление. В период лактации рекомендуется радиофармпрепарат Технеция,его же используют и маленьким детям при непереносимости йодсодержащих препаратов.

Подготовка к радиоизотопному сканированию:

  • важно исключить применение препаратов, которые стимулируют функцию органа (левотироксин, йод) или тормозят (Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол), биодобавки, витамины, йодированную соль;
  • не стоит употреблять продукты с йодом (морская капуста, миди, креветки, кальмары, морская рыба);
  • если пациенту было назначено исследование с препаратом йода (экскреторная урография, ангиография), то на сканирование направляют не ранее, чем через 25 дней.

Методика проведения обследования: пациенту вводится фармпрепарат, содержащий радиоизотопы йода или технеция.

В первом случае дают капсулу или раствор и отпускают домой с рекомендацией прийти на диагностику через 24 часа.

Технеций 99 вводится внутривенно и спустя полчаса больной ложится на кушетку, которая перемещается под сканер. Он воспринимает потоки излучения от тканей и выполняет их преобразование в снимки.

Снимки выполняют многократно на протяжении около 10 минут, затем все они обрабатываются при помощи компьютерной программы. Расшифровку делает врач, проводивший обследование, а заключение дает эндокринолог.

У здорового человека сканограмма имеет вид двух темных, равномерно окрашенных овала, которые расположены симметрично по отношению к щитовидному хрящу трахеи.

Железа напоминает по форме бабочку. Если в ее ткани есть участки, которые слабо функционируют и плохо накапливают введенный радиоизотоп, то их называют «холодными».

Они выглядят светлыми и обладают низкой способностью к продукции гормонов.

Темные, усиленно поглощающие йод, в том числе и радиофармпрепарат, являются гормонально высокоактивными, «горячими».

Сцинтиграфия щитовидной железы

В зависимости от заболевания при помощи сцинтиграфии обнаруживают:

  • диффузное увеличение всей ткани железы, препарат распределен равномерно, интенсивность цвета выше, чем в норме – токсический зоб, тиреотоксикоз;
  • в железе присутствуют светлое пятно или несколько слабоокрашенных участков – острый тиреоидит;
  • горячий участок свойственен токсической аденоме или узловому зобу при гипертиреозе. Окружающие ткани имеют слабое окрашивание или опухоль практически полностью поглощает весь радиофармпрепарат, возникает феномен обкрадывания;
  • холодными зонами проявляется киста, замещение функционирующей ткани фиброзными волокнами, истощение щитовидной железы у пожилых людей или из-за лучевой терапии, злокачественная опухоль.

При этом обнаружение горячего узла не может исключить рак, а холодного – подтвердить его наличие. Сцинтиграфия – промежуточный этап обследования.

Читайте подробнее в нашей статье о сканировании щитовидной железы.

Диагностическое значение

Метод сканирования щитовидной железы после введения радиоизотопа называется сцинтиграфией. Он относится к уточняющему исследованию ее гормональной активности. Работу органа можно оценить визуально, отличить нормально функционирующую ткань от узлов, определить степень поражения тканей.

Основное преимущество перед основными способами диагностики (УЗИ и томография) – это возможность найти участки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы вне ее расположения при метастазировании опухоли.

Сканирование помогает также обнаружить остатки тканей после удаления органа. Еще одно достоинство состоит в меньшей дозе облучения по сравнению с рентгенографией, радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Хотя сцинтиграфия не может дать подтверждение или опровержение наличия злокачественной опухоли, но позволяет предположить ее. Изотоп технеция применяется также и для изучения процессов метастазирования рака щитовидной железы в лимфатические узлы.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее об УЗИ щитовидной железы.

Показания к исследованию узлов и щитовидной железы

Обычно эндокринолог направляет пациента на сканирование после УЗИ и анализа крови на тироксин и трийодтиронин при обнаружении:

  • диффузного зоба;
  • узлов и кисты в щитовидной железе;
  • расположения тиреоидной ткани вне нормальной анатомической зоны (эктопия);
  • низкой или повышенной функции;
  • аутоиммунного, подострого или острого тиреоидита.

При уже подтвержденном диагнозе сцинтиграфия помогает контролировать процесс лечения, эффективность проведенной операции и риск рецидива болезни.

До хирургического вмешательства метод позволяет определить его объем, а при диспансерном наблюдении прооперированных пациентов по поводу медуллярного, папиллярного или фолликулярного рака – не удаленные части опухоли, распространение ее на лимфатические узлы или внутренние органы (метастазы).

Для детей поводом для обследования бывает подозрение на отсутствие, недоразвитие или аномальное расположение щитовидной железы, различные формы зоба, тиреоидит.

Противопоказания

В ходе исследования в организм попадают радиоизотопы. Ее суммарная мощность не превышает дозу, которую получает пациент при рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому этот метод признан относительно безопасным и может быть назначен даже годовалому ребенку. Единственное состояние, при котором нежелателен любой вид облучения – это беременность.

Если диагностика необходима для кормящей матери, то молоко на протяжении суток сцеживают, а младенца кормят смесями. На второй день разрешается продолжить кормление. В период лактации рекомендуется радиофармпрепарат технеция, так как он быстро выводится из организма, особенно при обильном питье. Его же используют и маленьким детям, при непереносимости йодсодержащих препаратов.

Подготовка к радиоизотопному сканированию

Метод основан на способности клеток щитовидной железы накапливать йод или технеций, который обнаруживается в местах с самым интенсивным кровотоком.

Поэтому важно исключить применение препаратов, которые стимулируют функцию органа (левотироксин, йод) или тормозят (Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол). Первые отменяют за 20 дней, а вторые – за 5.

Это же правило распространяется на биодобавки, витамины, йодированную соль.

Резкие изменения в питании не требуются, но если в ежедневный рацион ранее не входили йодсодержащие продукты (морская капуста, миди, креветки, кальмары, морская рыба), то и перед диагностикой их употреблять не следует.

Смотрите на видео о сцинтиграфии:

Если пациенту было назначено исследование с препаратом йода (экскреторная урография, ангиография), то на сканирование направляют не ранее, чем через 25 дней. Женщины, кормящие ребенка грудью, должны предупредить об этом врача функциональной диагностики.

Методика проведения обследования

Для сканирования щитовидной железы пациенту вводится фармпрепарат, содержащий радиоизотопы йода или технеция. В первом случае дают капсулу или раствор и отпускают домой с рекомендацией прийти на диагностику через 24 часа.

Технеций 99 вводится внутривенное и спустя полчаса больной ложится на кушетку, которая перемещается под сканер. Он воспринимает потоки излучения от тканей и выполняет их преобразование в снимки, на них разная гормональная активность отражена своим цветом.

Для того, чтобы повысить точность исследования, снимки выполняют многократно на протяжении около 10 минут, затем все они обрабатываются при помощи компьютерной программы.

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, проводившим исследование, но оценить его должен эндокринолог, который наблюдает пациента. На основании сканирования диагноз нельзя подтвердить или исключить.

Сцинтиграфия щитовидной железы представляет собой всего лишь один из этапов обследования.

Результаты радионуклидного сканирования щитовидной железы

У здорового человека сканограмма имеет вид двух темных, равномерно окрашенных овала, которые расположены симметрично по отношению к щитовидному хрящу трахеи. Железа напоминает по форме бабочку.

Если в ее ткани есть участки, которые слабо функционируют и плохо накапливают введенный радиоизотоп, то их называют «холодными. Они выглядят светлыми и обладают низкой способностью к продукции гормонов.

Темные, усиленно поглощающие йод, в том числе и радиофармпрепарат, являются гормонально высокоактивными, «горячими».

В зависимости от заболевания при помощи сцинтиграфии обнаруживают:

  • диффузное увеличение всей ткани железы, препарат радиоактивного йода или технеция распределен равномерно, интенсивность цвета выше, чем в норме – токсический зоб с повышенной продукцией гормонов, тиреотоксикоз;
  • в железе присутствуют светлое пятно или несколько слабоокрашенных участков – острый тиреоидит, из-за воспалительного процесса клетки не включают радиоактивный йод в гормональный синтез. При менее выраженной реакции (подострое воспаление) снижается накопительная способность тиреоцитов;
  • горячий участок свойственен токсической аденоме или узловому зобу при гипертиреозе. Окружающие ткани имеют слабое окрашивание или опухоль практически полностью поглощает весь радиофармпрепарат. Возникает феномен обкрадывания;
  • холодными зонами проявляется киста, замещение функционирующей ткани фиброзными волокнами, истощение щитовидной железы у пожилых людей или из-за лучевой терапии, злокачественная опухоль.

При этом обнаружение горячего узла не может исключить рак, а холодного – подтвердить его наличие. Поэтому при выявлении подозрительного на опухоль узла больных направляют на тонкоигольную биопсию. Если целью исследования является поиск метастазов злокачественной опухоли щитовидной железы, то проводится сканирование всего тела или томография с использованием позитронно-эмиссионного аппарата.

Рекомендуем прочитать статью об МРТ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению исследования органа, делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием, зачем необходимо обследование шеи после удаления органа, а также о проведении МРТ, что находят при заболеваниях.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы применяется как вспомогательный метод. Оно может быть назначено при сомнительных результатах анализов крови и УЗИ для изучения гормональной активности органа, степени поражения железы. Чаще всего ее роль состоит в обнаружении остатков ткани после удаления щитовидки, метастазирования опухоли или аномалий расположения тиреоидных клеток.

Этот метод диагностики признан относительно безопасным. Противопоказан только при беременности. В результате получают сканограмму с равномерным усилением, ослаблением цвета, участками слабого или интенсивного окрашивания.

Источник: https://endokrinolog.online/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

Что такое сканирование щитовидной железы, подготовка к процедуре и ее проведение

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Щитовидная железа — эндокринный орган, синтезирующий гормоны, регулирующие жизнедеятельность человека.

Для выработки гормонов железе необходим йод, который ее клетки поглощают с различной скоростью. Скорость такого поглощения позволяет судить о степени функциональности органа.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы позволяет определить активность органа по количеству усваивания изотопов.

Радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия проводится с использованием радиофармпрепарата и позволяет получить данные о горячих и холодных узлах, о диффузных и очаговых изменениях в тканях. Для исследования применяются такие препараты:

  • Технеций Tc99;
  • Радиоизотоп йода J131;
  • Радиоизотоп йода J123.

Если эндокринолог планирует для лечения пациента использовать радиотерапию, то для сканирования выбирается радиоизотоп йода J123. Применение J123 дает небольшую лучевую нагрузку и в дальнейшем вызывает меньше побочных действий.

Основные нюансы проведения процедуры сканирования

Радиопрепарат, содержащий дозу технеция или радиоизотопа йода, вводят внутривенно или перорально. Введенное вещество с потоком крови попадает в ткани эндокринной железы. После этого пациента укладывают в гамма-камеру, в которой счетчик, воспринимая излучение радиоизотопов, сканирует щитовидку. Результат сканирования выводится на компьютер и обрабатывается специалистами.

Обработка результатов сканирования

Оценка результатов производится по плотности основного изотопного фона и по их распределению в тканях. В норме эндокринный орган на полученной сканограмме выглядит как равномерно окрашенная бабочка.

Участки железы, имеющие наиболее светлое окрашивание, возникают при слабом насыщении радиопрепаратом. Такие светлые участки называют холодными, в них активность гормонов невысокая.

Холодные участки диагностируют такие проблемы:

  • онкологию эндокринной железы;
  • тиреоидиты;
  • фиброзы.

Наиболее окрашенными выглядят на сканограмме горячие узлы. Насыщенные цветовые пятна возникают на слабо окрашенных участках тканей. Горячие узлы появляются при заболевании токсическим зобом.

Основной недостаток радиоизотопного сканирования – невозможность точно диагностировать онкологию эндокринной железы.

Радиоизотопное исследование. Меры предосторожности

После исследования пищу можно принимать только через два часа, питание должно быть легким и диетическим. На следующий день после процедуры можно перейти к своему привычному меню.

Группы пациентов, которым противопоказано радиоизотопное сканирование:

  • Беременные и кормящие грудью женщины.
  • Пациенты, страдающие аллергией на йод.
  • Тяжелобольные пациенты.

Метод не противопоказан детям, но при исследовании детей используют препарат, имеющий минимальный период полураспада, технеций 99Tcm или йод-123.

Некоторые факторы искажают результат сцинтиграфии:

  • длительная диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • почечная недостаточность;
  • рентгеноконтрастная диагностика;
  • прием поливитаминов и препаратов с йодом;
  • недостаточность йода в пище.

К расшифровке результатов допускаются только специалисты-радиологи, заключение по исследованию выдает врач-клиницист, это может быть не только эндокринолог, но и хирург, онколог, гастроэнтеролог.

Радиоизотопное сканирование имеет несколько основных недостатков:

  • Проводить процедуру должны специалисты высокой квалификации.
  • У специалистов должен быть доступ к получению изотопов.
  • Доставить радиоизотопы в отдаленные места сложно, при этом должна четко соблюдаться техника безопасности и охрана радиоактивных препаратов.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/diagnostika/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Сканирование щитовидной железы: как это происходит?

Сканирование щитовидной железы: что это такое

Сканирование щитовидной железы помогает изучить строение, локализацию органа, лимфоузлы и очаги воспаления. Для диагностики используется радиоизотоп J131 или J123. Если назначается лечение зоба, то использовать будут J123, чтобы нагрузка на организм была минимальная. Что представляет собой радиоизотопное исследование щитовидной железы и как оно проходит, рассказывается далее в статье.

Сканирование щитовидной железы: перед процедурой

Сцинтиграфия или радиоизотопное исследование ЩЖ – один из видов функциональной диагностики, который основывается на оценке накопленного железой особого фермента.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы не требует особенной подготовки. Нужно за месяц до теста отказаться от приема медикаментов с йодом. Также не рекомендуется проходить диагностику с ведением контрастного средства.

Показания к диагностике

Радиоактивное сканирование щитовидной железы может назначаться не всем больным и не всегда, особенно при диагностированном зобе.

Основные показания:

  • аномальное положение железы, загрудинный зоб;
  • изучение функционирования узлов щитовидки;
  • дифференциальное изучение тиреотокикоза;
  • изучение метастазов дифференцированного рака ЩЖ;
  • некоторые индивидуальные показания, например, изучение состояния больного после операции при наличии злокачественной опухоли в железе.

Проведение сканирования железы

Если изучается щитовидная железа, сканирование происходит по следующему алгоритму:

  1. пациенту вводят радиомедикамент с микродозами изотопа йода;
  2. вещество поступает в кровоток и накапливается в ЩЖ;
  3. больного отправляют в гамма-камеру, работающий по типу счетчика;
  4. изучается состояние ЩЖ и делаются снимки, информация записывается.

Расшифровка результатов

Сканирование щитовидной железы с радиоактивным йодом направлено на изучение распространения радиоизотопа в ЩЖ.

По стандарту, вещество должно распределяться равномерно, поэтому на снимке железа выглядит, как два одинаково закрашенных овала.

Если просматриваются светлые участки, то в этом месте тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Такое бывает при фиброзе, онкологии ЩЖ или при тиреодитах.

Образования с наибольшим накоплением или «горячие участки» поглощают препарата больше всего. Они выглядят на снимке ярко, а окружающие ткани почти не окрашиваются. Подобное явление бывает при токсическом зобе.

Важно понимать, что сцинтиграфия щитовидной железы не поможет определить тип новообразования и его злокачественность. Для этого нужно проводить тонкоигольную биопсию.

Что касается стоимости исследования, то оно не дешевое, но точную цену придется уточнить в центре проведения диагностики.

Сцинтиграфия при подозрении на рак

Особенность онкологии щитовидной железы в том, что недуг проходит без явных симптомов. Но появление малейших признаков – повод обратиться к врачу. Чем быстрее начнется терапия, тем больше шансов на благоприятный исход.

Один из самых эффективных способов выявить болезнь– радиоизотопное исследование. Получить информацию о типе рака и доброкачественности не получится, зато можно определить размер, форму и наличие метастаз.

Сцинтиграфия используется для оценки активности гормонов и функционирования железы.

Особенности процедуры

Как было сказано ранее, особой подготовки процедура не требует, даже не важно соблюдение определенного рациона.

Но некоторых правил лучше придерживаться, чтобы получить более точные результаты:

  • за месяц до исследования нужно отказаться от медикаментов с йодом;
  • за три недели лучше не проводить анализы с введением контрастного вещества;
  • следующие три месяца после процедуры лучше не выполнять тесты с введением контрастных веществ.

Для анализа используются радионуклидные изотопы йода, за 30 минут вводится радиопрепарат, а потом пациента отправляют в гамма-камеру. Через 20 минут аппарат делает снимки (цветные или черно-белые). Ткани, которые насыщенны радиоизотопом оцениваются по плотности и оттенку.

В норме, вещество должно накапливаться в равномерно в каждом отделе. Если в одном месте оттенок более насыщенный, то это «горячий участок», если менее насыщенный, то «холодный участок».

Если у пациента онкология и была проведена операция, то сцинтиграфия позволит увидеть результаты и оценить объем тканей для повторной операции.

При паппилярном раке йод в тканях железы не накапливается. Подобный эффект достигается только через два-три месяца в метастазах.

Процедура несет минимальную лучевую нагрузку, а радиоизотопы выходят из организма за несколько дней. Первые сутки не рекомендуется контактировать с беременными и маленькими детьми.

Противопоказания к процедуре

Есть случаи, когда от исследования нужно отказаться:

  • беременность на любом сроке;
  • кормление ребенка грудью;
  • аллергия на йод. Если зуд, жжение и головная боль появились после введения радиоизотопа, то нужно срочно обратиться в больницу.

За последние годы эффективность сцинтиграфии значительно улучшилась, так как появились препараты нового поколения, современное оборудование, что положительно влияет на точность полученных результатов.

Сканирование ЩЖ с введением контрастного вещества способно выявить почти любой недуг железы, даже рак. Результаты получаются достаточно точными, удается изучить строение органа, его форму, функции, состояние лимфоузлов. Поэтому врачу проще поставить диагноз и выработать методику лечения. Плюс – негативное влияние на организм минимальное.

Но из-за высокой стоимости процедуры ее не проводят при подозрении на зоб. А в случаях с раком, дополнительно требуется сдать онкомаркеры и пройти тонкоигольную биопсию.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/skanirovanie-shhitovidnoj-zhelezy-kak-eto-proishodit/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: