Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

Содержание
  1. Расстройство личности – симптомы и признаки
  2. Что это такое
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Типы
  6. Параноидное расстройство личности
  7. Шизоидное расстройство личности
  8. Диссоциальное расстройство личности
  9. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности
  10. Истерическое расстройство личности
  11. Обсессивно-компульсивное расстройство личности
  12. Тревожное расстройство личности
  13. Зависимое расстройство личности
  14. Смешанное расстройство личности
  15. Диагностика и лечение
  16. Профилактика
  17. Понятие и причины смешанного расстройства личности
  18. Основное понятие
  19. Причины появления
  20. Виды и типы
  21. Как проявляются у детей и взрослых?
  22. Каковы последствия?
  23. Методы лечения и препараты
  24. Жизнь и ограничения
  25. Расстройство личности смешанного типа: причины, симптомы, типы и методы лечения
  26. Определение
  27. Причины личностного расстройства
  28. Симптомы отклонений
  29. Классификация расстройств
  30. Лечение
  31. Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится – Подавлен
  32. Что такое расстройство личности
  33. Классификация
  34. Виды расстройства личности
  35. Транзиторное
  36. Ассоциативное
  37. Когнитивное
  38. Деструктивное
  39. Смешанное
  40. Инфантильное
  41. Гистрионическое
  42. Психоневротическое
  43. Диагностика расстройства личности
  44. Лечение расстройства личности
  45. : личностные расстройства
  46. Симптомы расстройства личности
  47. Расстройство личности: симптомы и признаки

Расстройство личности – симптомы и признаки

Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

30.04.2019

Личность – совокупность черт, которые определяют поведение, привычки, предпочтения, психический тонус и способ взаимодействия индивидуума в обществе. У здоровой личности черты гармонируют между собой. Каждая черта не выделяется особенным способом, а проявляются в совокупности с другими чертами, формируя образ личности.

Здоровье индивида рассматривается на континууме, на котором стоит «личность – акцентуация личности – расстройство личности».

Акцентуация – это явно выраженные черты индивида, которые граничат с нормой.

Несмотря на их пограничность, человек с выраженными чертами индивида нормально функционирует в обществе, он продуктивен и социально активен. Акцентуация не относится к психическим расстройствам.

На краю континуума – расстройстве личности – черты дисгармоничны между собой. Одна черта чрезмерно выражена, другая может полностью скрываться. Ключевое отличие заболевания от акцентуации или от здоровой личности – дезадаптивность. Люди с расстройствами личности не могут адаптироваться к обществу, принять нормы и жить «как полагается нормальному человеку».

Что это такое

Расстройство личности – это устойчивая деформация индивидуальных черт и поведения. Личностные расстройства сопровождаются стойкими нарушениями восприятия самого себя, отношением к образу мышления и социальному взаимодействию.

Неправильно употреблять термин «психологические расстройства личности», правильно «психические расстройства личности».

Заболевание имеет три диагностических параметра:

  1. начинается в детском или подростковом возрасте;
  2. постоянство: патологические черты устойчивы во времени, они не исчезают со временем, но могут усиливаться или ослабляться в определенных ситуациях;
  3. тотальность: дисгармония в чертах выражается во всех сферах жизни – в работе, в семье, в дружбе, в интересах.

Этими параметрами расстройство личности отличается от болезни. Болезнь – это патологическое состояние, имеющее начало, середину и конец. Например, грипп.

Цикл инфекционного заболевания начинается с инкубационного периода, затем развиваются первые симптомы, после них возникает явная клиническая картина, после которой наступает выздоровление или развиваются осложнения. Болезнь имеет цикл.

Расстройство личности не имеет цикла – оно постоянно во времени, не имеет начала и конца.

Ранее расстройство личности называли конституциональными психопатиями. Сейчас психопатия – один из типов расстройства личности. Психопатия отождествляется антисоциальным (диссоциальным) расстройством личности.

Причины

Расстройства личности развиваются в результате:

  • детских психологических травм: физическое или сексуальное насилие, депривация сна и пищи;
  • длительной фрустрации;
  • наследственности: алкоголизм родителей, расстройства личности у родителей;
  • деструктивного воспитания: гиперопеки, гипоопеки, тоталитарного типа воспитания.

Симптомы

Существуют разные типы расстройств личности, однако их объединяют общие симптомы.

Признаки расстройства личности:

  1. Дисгармоничное поведение, выраженность определенных черт характера, из-за которых нарушается социальная адаптация и профессиональная деятельность. Модель поведения выходит за рамки общепринятых культурных и общественных ценностей.
  2. Сложности контроля эмоций.
  3. Аномальное поведение хроническое. Неадекватные поведенческие акты возникают не только в период обострения, но и почти во всех ситуациях.
  4. Первые признаки возникли в детстве, сохраняются в зрелом и пожилом возрасте.

Типы

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделены следующие типы расстройства личности с собственной клинической картиной:

Параноидное расстройство личности

(в отечественной психиатрии называется паранойяльное или параноическое)

Основные признаки:

  • повышенная чувствительность к неудачам или отказам;
  • постоянное недовольство людьми, невозможность простить ошибки;
  • подозрительность, склонность к постоянной проверке фактов;
  • искажение фактов путем неправильного толкования;
  • нейтральные события воспринимаются как враждебные или презрительные;
  • чувство социальной справедливости;
  • воинственное отношение к вопросам, связанным с правами человека;
  • постоянная подозрительность к супружеским или политическим изменам;
  • переживание собственной значимости, нейтральный факт воспринимается на свой счет;
  • охваченность теориями заговора, засекреченными документами, скрытыми историческими фактами.

Параноики склонны к формированию сверхценных идей. Эти идеи носят «приземленный характер», то есть при адекватной аргументации параноидную идею можно развеять. Реже сверхценные идеи доходят до уровня бредовых идей.

Шизоидное расстройство личности

Клиническая картина:

  1. хроническая ангедония: больному почти ничего не приносит удовольствие, включая секс и прием пищи;
  2. внешняя эмоциональная холодность, отсутствие привязанностей, холодность, эмоциональная тупость, отсутствующая или слабо выраженная эмпатия;
  3. трудности в проявлении теплых эмоций, любви, невозможность в полной мере выразить агрессию, гнев или ярость;
  4. склонность к социальной изоляции: больной предпочитает проводить время в одиночестве, чем в компании людей;
  5. отсутствие реакции на порицание и похвалу;
  6. слабый интерес к сексу;
  7. увлечение внутренним миром фантазий, склонность к самоанализу.

Диссоциальное расстройство личности

Симптомы:

  • тотальное отсутствие теплых чувств: привязанности, эмпатии, сожаления, сентиментальности, чувствительности;
  • бессердечность;
  • низкий порог агрессии: вспышка ярости вызывается из-за наименьшей причины;
  • отсутствие чувства вины, невозможность извлекать пользу из опыта;
  • обвинение окружающих в собственных бедах;
  • тотальное пренебрежение социальными нормами и общественными устоями;
  • склонность к манипуляции людьми;
  • тоталитарность, жестокость, агрессивность.

Люди, имеющие антисоциальное расстройство личности, обычно проводят большую часть жизни в тюрьмах. Они склонны к воровству, убийству, разбоям и массовым ограблениям.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Больные с этой патологией действуют без учета последствий. Эти люди конфликтны, могут на пустом месте дойти до драки. У них часто меняется настроение, вспыхивает ярость и агрессия. Часто теряют контроль, вплоть до жестокости. Они часто меняют работу, им трудно выполнять монотонную деятельность.

Истерическое расстройство личности

Клиническая картина:

  1. театральность, выраженность и драматизация эмоций;
  2. повышенная внушаемость, податливость эмоциям и влиянию окружающих;
  3. поверхностность и частая смена настроения;
  4. постоянное стремление к обращению на себя внимания;
  5. озабоченность внешней привлекательностью;
  6. поверхностность увлечений.

Люди с истероидным расстройством личности обычно эгоцентричны, притворны. У них резко выражено желание быть в центре внимания. Могут манипулировать чувствами других.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Симптомы:

  • сомнительность, осторожность;
  • озабоченность общественными правилами, деталями, педантичность;
  • стремление быть идеальным, склонность к совершенству;
  • добросовестность;
  • упрямство;
  • требовательность.

Тревожное расстройство личности

Признаки:

  1. постоянное чувство внутреннего дискомфорта и напряжения, предчувствие беды;
  2. низкая самооценка, мысли о собственной дефектности и непривлекательности;
  3. озабоченность критикой людей, повышенная чувствительность к мнению других;
  4. больные не вступают в социальные отношения, если не будут знать точно, что не понравятся;
  5. повышенная склонность к физической безопасности: больные избегают экстремальные виды спорта и любой потенциально опасный вид деятельности.

Зависимое расстройство личности

Клиническая картина:

  • невозможность управлять поведением и жизнью без контроля других людей;
  • склонность к подчинению, склонность к угождению другим людям;
  • желание быть зависимым от другого человека;
  • больные пытаются перекладывать ответственность за свою жизнь и обязанности на другого человека;
  • боязнь предъявит требования другим людям, страх не понравиться;
  • страх одиночества, неспособность самостоятельно принимать решения.

Люди с зависимым расстройством часто считают себя беспомощными, несостоятельными, безответственными, некомпетентными, не обладающие жизненной устойчивостью.

Смешанное расстройство личности

Диагноз выставляется в том случае, когда у больного одновременно наблюдаются признаки из нескольких расстройств личности, но которые не могут соотнестись к определенному типу.

К неспецифическим расстройствам личности относится:

  1. нарциссическое;
  2. эксцентричное;
  3. расторможенное;
  4. инфантильное;
  5. пассивно-агрессивное;
  6. психоневротическое.

Диагностика и лечение

Диагноз расстройства личности выставляется на основании клинической беседы и психометрического исследования. В разговоре психиатр изучает биографию пациента, манеру поведения и разговора, предпочтения и интересы, детализирует симптомы и жалобы. Психометрическое исследование нужно для объективного взгляда и детализирования диагноза.

Лечение зависит от функционирования человека. При расстройствах личности могут возникать психотические эпизоды с галлюцинациями, бредом и нарушением сознания. В таком случае необходимо купировать психотический эпизод нейролептиками, антидепрессантами, седативными и успокаивающими препаратами.

В остальных случаях применяется психотерапия. Она помогает больному лучше понять себя, социализироваться, научиться распознавать собственные эмоции, контролировать поведение и адаптироваться к общественным устоям.

Профилактика

Специфической профилактики расстройств личности нет. Чаще всего причины коренятся в детстве. Родителям нужно адекватно воспитывать ребенка, с учетом его индивидуальных возможностей. Рекомендуется пройти курсы по воспитанию детей.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/lichnosti

Понятие и причины смешанного расстройства личности

Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

Интеграция в общество, социализация человека — это неотъемлемое условие его нормальной жизнедеятельности, однако социальная адаптация некоторых людей бывает нарушена по причине значительного отклонения их поведения от общепринятых норм в результате расстройства личности.

Причем в некоторых случаях в поведении присутствуют признаки, характерные для нескольких типов личностных расстройств. Что же такое смешанное расстройство личности, каковы его симптомы, причины возникновения и влияние на жизнедеятельность человека?

О симптомах пограничного расстройства личности вы можете узнать из нашей статьи.

Основное понятие

Расстройство личности смешанного типа, смешанное расстройство личности — что это такое?

Смешанное расстройство личности согласно классификации МКБ-10 (код F61), характеризуется симптоматикой, включающей в себя несколько определений, входящих в рубрику F60 — F69, например, шизоидное (F60.1), диссоциальное (F60.2), эмоционально-неустойчивое (F60.3) и другие специфические расстройства личности.

В связи с отсутствием четкой симптоматики, решение о диагнозе в таком случае принимает специалист, наблюдающий больного.

Причины появления

Причины смешанного расстройства личности могут быть различными:

  1. Болезни, вызвавшие повреждение тканей головного мозга или его травмы — органическое расстройство личности смешанного генеза.
  2. Наследственная предрасположенность к болезни, когда данные симптомы наблюдались у родителей человека.
  3. Неправильное воспитание, при котором ребенок подвергался моральному или физическому насилию.
  4. Пережитые моральные потрясения — смерть близкого человека, финансовый крах и другие.
  5. Продолжительные стрессовые факторы — интенсивный ритм профессиональной деятельности, для которой характерны моральные перегрузки, постоянные конфликты в межличностных отношениях и другие.

В большинстве случаев симптомы смешанного личностного расстройства проявляются после достижения подростком 16-17 лет, однако предрасположенность к данному диагнозу можно наблюдать еще в детстве.

Виды и типы

Смешанное расстройство личности диагностируют в том случае, когда в поведении человека присутствую несколько из следующих расстройств без превалирования какого-либо одного из них:

  1. Параноидальное. При этом человек подозревает окружающих в заговоре против него с целью причинения ему материального или морального вреда, воспринимает высказывания на свой счет в качестве оскорбительных, сомневается в верности партнеров, в том числе сексуальных, наблюдается бред преследования.
  2. Диссоциальное. Для данного расстройства характерно агрессивное поведение человека, в том числе по отношению к родным и близким людям, игнорирование общественных норм, конфликтность. Также возможно жестокое обращение с животными. Человек не находит общий язык с окружающими в коллективе, не соблюдает субординацию, ведет себя вызывающе.
  3. Шизоидное. В данном случае человеку свойственна предрасположенность к одиночеству, слабо выраженная эмоциональная реакция на внешние раздражители, отчужденность.

    Личность с шизоидным расстройством мало интересуют сексуальные контакты, а также близкие дружеские отношения.

    Наблюдается чрезмерная увлеченность собственными фантазиями.

  4. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности импульсивного и пограничного типа. Характеризуется неустойчивым эмоциональным фоном, резкой сменой настроения по незначительным причинам, вспышками агрессии при осуждении окружающими своего импульсивного поведения. Человек малоспособен к планированию задач, в большей степени его деятельность зависима от настроения.
  5. Истерическое. При данном расстройстве человек эгоцентричен, требует постоянного внимания к себе, неадекватно озабочен привлекательностью своего внешнего вида. Эмоции лабильны, также наблюдается потребность в постоянном признании окружающими своих достоинств — физической привлекательности или достижений различного рода. Характерно стремление манипулировать другими людьми.
  6. Ананкастное. Человек с ананкастным расстройством чрезмерно осторожен, неадекватно озабочен соблюдением порядка и правил, склонен к перфекционизму даже в том случае, если это препятствует выполнению поставленной задачи. Также наблюдается склонность требовать от окружающих соблюдения таких же норм поведения.
  7. Тревожное. Характеризуется постоянным чувством тревоги, напряжением и негативными предчувствиями. У индивидуума часто наблюдается заниженная самооценка, ощущение собственной никчемности.

    Человек крайне болезненно воспринимает критику в свой адрес, на этой почве возможно избегание социума или ответственных должностей.

  8. Расстройство зависимой личности. Человек неспособен к самостоятельным важным решениям, даже в повседневной деятельности нуждается в советах и наставлениях. Испытывает сильных страх быть покинутым личностью, от которой зависим, на нее же перекладывает все важные решения в своей жизни.

Также в комплекс симптомов смешанного расстройства личности могут входить инфантильность, расторможенность влечений нарциссизм.

При этом подобные расстройства классифицируют следующим образом:

  • промежуточные. Данные расстройства психики обусловлены патологическими процессами в организме, а также особенностями развития ребенка в раннем детском возрасте, наследственностью;
  • амальгамные. Расстройства, вызванные неправильным воспитанием, а также влиянием стресса и другими внешними факторами.

При смешанном расстройстве личности нельзя выявить доминирующее расстройство, поэтому классификация и диагностика таких случаев затруднена.

Характерно, что более чем в половине случаев обнаружения психопатологий их нельзя отнести к какому-либо «чистому» виду.

Как проявляются у детей и взрослых?

Склонность к смешанному расстройству личности можно обнаружить еще в детстве, однако в данном возрасте диагноз не ставится, поскольку отклонения в поведении могут проявляться в процессе становления характера личности.

В дальнейшем менее половины детей страдают расстройством личности в подростковом и зрелом возрасте. Говорить же об окончательном диагнозе можно только после окончания пубертатного периода.

При этом поведение ребенка отличается неповиновением взрослым, игнорированием социальных норм, проявлением агрессии в качестве реакции на ограничения и запреты.

У ребенка может отсутствовать интерес к общению со сверстниками или же быть ярко выражена конфликтность с ними, в том числе при отстаивании своего мнения против мнения большинства. Эмоциональный фон у ребенка при этом изменчивый, с уклоном к угрюмому, злобному состоянию.

Клиническая картина смешанного расстройства личности у взрослого человека представляет собой калейдоскоп симптомов «чистых» классификаций расстройства личности — может наблюдаться неустойчивое настроение, частые вспышки гнева, склонность к аффективным реакциям с проявлением жестокости или грубости, после чего их сменяет угрюмое подавленное состояние или же наблюдается приподнятое настроение.

Может проявляться моральная слабость, зависимость от другого человека, отсутствие энергичности, усталость, неуверенность в собственных силах и заниженная самооценка.

При этом человек склонен проверять свои действия, испытывать страх принять неверное решение. У ряда больных наблюдается истерические проявления, которые сменяются уступчивостью, необходимостью кому-то подчиниться, осознанием своей беспомощности в решении жизненных проблем.

В некоторых случаях возможно отчуждение от людей, уход в собственные фантазии, а также расстройство влечений, проявляющееся в желании убежать из собственного дома, паталогическая склонность к поджогам и другие нарушения в поведении.

Отмечаются определенные особенности поведения при некоторых сочетаниях расстройств личности — например, наличию симптомов эмоционально-неустойчивого расстройства импульсивного типа вместе с диссоциальным и истерическим часто сопутствует алкоголизм или наркомания.

Сочетания параноидального расстройства и эмоциональной неустойчивости могут проявляться в сутяжническом образе жизни, при котором человек зациклен на подаче жалоб в различные инстанции, исковых заявлений в суд, таким образом пытаясь отстоять мнимое нарушение своих прав, так как ему кажется, что окружающие его в чем-то ущемляют.

При сочетании противоположных по своим качествам симптомов, например, истерического и шизоидного расстройства личности необходима тщательная диагностика, поскольку данные признаки могут свидетельствовать о развитии шизофрении.

Каковы последствия?

Последствия данного нарушения психики могут быть следующими:

  1. Суицидальные наклонности.
  2. Пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам.
  3. Неадекватное сексуальное поведение.
  4. Невозможность интеграции в общество.
  5. Неспособность выполнять ответственную работу.
  6. Проявление жестокости по отношению к близким и родным людям, а также детям.
  7. Периодические нервные срывы, при которых может отсутствовать возможность осуществления какой-либо продуктивной деятельности.

Во многом последствия смешанного расстройства личности зависят от тяжести его протекания, а также от своевременного оказания больному медицинской помощи.

Методы лечения и препараты

Лечение далеко не всегда может исключить проявления данного заболевания, однако значительно снизить его проявления, а также оказать существенное влияние на возможность социализации человека, его адаптацию к окружающему миру и осуществление продуктивной деятельности, а также эмоциональные срывы.

При органических формах заболевания применяется медикаментозное лечение. Больным назначаются препараты, устраняющие состояние тревожности, депрессивные проявления — Галоперидол, Олазапин, Флупектинсол, Амитриптин и другие.

При лечении амальгамных расстройств больному показана психотерапия для коррекции поведения в случаях, провоцирующих возникновение расстройства. В данном случае достигалась ремиссия заболевания сроком около 2 лет.

Жизнь и ограничения

Адаптация человека со смешанным расстройством личности и ограничения для больного определяются специалистом, учитывая тяжесть и периодичность проявления данного заболевания.

  1. Дают ли инвалидность при смешанном расстройстве личности? При значительных нарушениях в поведении, больному может быть присвоена 2 группа инвалидности.
  2. Смешанное расстройство личности и армия. Как правило, в военкомате призывникам со смешанным расстройством личности ставится отметка «Не годен» или «Годен с ограничениями».

Решение об ограничениях принимает соответствующий специалист.

Своевременное обращение к специалисту при появлении первых симптомов заболевания может значительно облегчить социализацию человека и его возможность осуществлять продуктивную трудовую деятельность.

Чем расстройства личности отличаются от личностных особенностей:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Расстройство личности смешанного типа: причины, симптомы, типы и методы лечения

Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

Смешанное расстройство – это понятие, собирающее в себя симптомы и проявления различных типов психических нарушений. Данный диагноз используется врачами-психотерапевтами тогда, когда поведение и характеристики пациента не относятся четко ни к одной категории личностных расстройств.

Смешанное личностное расстройство входит в МКБ 10 (Международную Классификацию Болезней), его описание можно найти в рубрике F61. Практикующие доктора отмечают факт, что постановка подобного диагноза происходит довольно часто, ведь человек может вести себя по-разному в отдельных ситуациях, а также не сочетает в себе только чистые черты определенного типа поведения и отклонений.

Определение

Расстройство личности – это отклонение в поведении, мыслях и поступках человека, а данный диагноз относится к группе психических нарушений. Пациенты с подобными отклонениями не способны вести себя адекватно, они слишком остро воспринимают стрессовые и конфликтные ситуации, в отличие от психически здоровых людей.

Именно этот факт является главной причиной неудач в семье, в карьере и в общении с окружающими людьми – чрезмерная конфликтность и проявления разных типов нарушений психики делают человека непонятным, неадекватным, а порой и опасным.

Основная проблема состоит в том, что диагноз смешанного личностного расстройства иногда выносится слишком поздно, также как несвоевременно начинается лечение присутствующих психических отклонений.

Пациенты с подобными нарушениями уверены, что они абсолютно здоровы и не обращаются за помощью к врачам, а на предложения близких пойти к психологу реагируют бурным протестом и конфликтом.

Между тем, помощь психотерапевтов таким пациентам действительно необходима, задачей врача в данной ситуации является помощь пациенту в социальной адаптации и разборе собственных личностных качеств, при этом без причинения вреда близким и самому себе.

Проявление отклонений в поведении наблюдается у пациентов еще в детском возрасте, а открытая симптоматика становится заметной ближе к 18 годам.

Но выносить диагноз о психическом расстройстве в этом возрасте врачи не торопятся – ведь это период становления личности и подобная запись в медицинской карте будет некорректной.

В более зрелом возрасте, если симптомы нарушений не прошли самостоятельно и их уже нельзя списать на проявления переходного кризисного возраста, эти проявления будут только прогрессировать, что приводит к постановке диагноза о смешанном личностном отклонении.

Органическое личностное расстройство смешанного генеза – это примерно тот же диагноз, но отличие состоит в этиологии заболевания. Если обычное смешанное отклонение является результатом врожденных или приобретенных психических нарушений, то органическое развивается на фоне поражения отдельных очагов головного мозга.

Расстройства личности в связи со смешанными заболеваниями – это патология, сопровождающая человека на протяжении всей жизни, одним из таких заболеваний может быть депрессия. Но пациент не догадывается о наличии проблемы, поскольку она протекает волнообразно, а периоды обострения сменяются стойкой ремиссией.

Причины личностного расстройства

Социальные факторы, влияющие на развитие отклонений в поведении – это неправильное воспитание, стрессы, конфликты, отвержение родителями и сверстниками.

Если ребенок воспитывается в обстановке пренебрежения, к нему не прислушиваются, высмеивают его идеи и поступки – у него развиваются агрессия, девиантное поведение и дезадаптация.

И наоборот, восприятие ребенка как кумира, попустительство его капризам и разбалованность приводят к выработке психопатических черт личности во взрослой жизни.

Если в детстве ребенок подвергся физическому насилию, моральному давлению, у него были частые стрессовые и конфликтные ситуации, а также прочие психологические травмы – эти факторы приводят к аналогичным проблемам, с развитием личностных расстройств. Согласно врачебной статистике, 90% пациенток с подобным диагнозом в детстве пережили насилие.

Органические нарушения возникают по причине полученных травм головного мозга из-за произошедших аварий или падений. Причем развиться расстройство может в любом возрасте, после того как произошли изменения в структуре мозга из-за его повреждения.

Симптомы отклонений

Пациенты с расстройством личности смешанного типа чаще всего имеют сопутствующие заболевания психологического характера – это депрессии, тревожность, хроническая усталость и нервное напряжение, все эти патологии выливаются в частые конфликты на работе и дома. Важно то, что сами пациенты с психическими отклонениями не считают, что виновниками их проблем являются именно эти сопутствующие болезни, они списывают все неудачи и конфликты на внешние факторы.

Каковы проявления смешанного личностного расстройства:

  • проблемы с установлением контактов с окружающими, невозможность построить семью или крепкие продолжительные отношения, трудности на работе;
  • ощущение эмоциональной пустоты – когда человек эмоционально отключается и избегает общения с окружающими;
  • невозможность самоконтроля, человек склонен к приступам гнева, которые не может самостоятельно купировать – такие вспышки агрессии часто заканчиваются рукоприкладством;
  • потеря контакта с реальной жизнью, которая настигает больного периодически.

Больные проявляют постоянное недовольство условиями своей жизни, все неудачи и промахи они списывают на внешние обстоятельства и винят во всем окружающих людей. Если раньше врачи считали, что подобное поведение не подлежит коррекции, то сейчас мнение поменялось и состояние считается обратимым.

Помимо перечисленных признаков, данное личностное расстройство может проявлять себя еще во многих различных вариантах.

Патологические черты, которые могут быть выраженными при данном отклонении, присущи и другим типам нарушений, о которых будет рассказано дальше.

Именно по причине целого комплекса симптомов, принадлежащих к разным типам личностных расстройств, данное расстройство называется смешанным.

Классификация расстройств

Чтобы понять, какие симптомы могут проявиться у пациента с диагнозом смешанного расстройства, нужно описать основные проявления всех известных типов нарушений:

  1. Параноидальное – пациенты надменны, уверены в себе и не принимают чужой точки зрения. При спорах с окружающими и конструктивной критике в свой адрес отвечают вспышками агрессии. Однобокие суждения приводят к ссорам на работе и в семье. Декомпенсация характеризуется усилением таких симптомов как ревность и подозрительность – обычно параноики подозревают свою половину в неверности.
  2. Шизоидное – проявляется замкнутостью и безразличием к происходящему. Пациенты с шизоидным расстройством не проявляют эмоций, а окружающий мир закрыт для них по причине непонимания. Но у таких людей развиты абстрактное мышление, склонность к философии и богатое воображение.
  3. Диссоциальное – проявляется агрессивным, отклоняющимся, не вписывающимся в рамки поведением. Диссоциальные пациенты склонны к жестоким поступкам, преступлениям, отсутствию доброты и человеческого отношения к близким.
  4. Эмоционально-неустойчивое – импульсивность с проявлениями жестокости. Неприятности мелкого масштаба пациенты с таким расстройством воспринимают как трагедию, отвечают на нее стрессом, раздражительностью и рукоприкладством. Уверены в собственной значимости, а близких часто обвиняют в недооценивании их достоинств и предвзятости.
  5. Истерическое – проявляется театральностью и наигранностью эмоций, резкими сменами настроения, стремлением быть в центре событий, жаждой восхищения своей персоной. Истерики умело манипулируют окружающими. Декомпенсация наступает в зрелом возрасте, острые формы проявляются удушьем, онемением рук и ног и депрессивным состоянием. У многих истериков присутствуют суицидальные наклонности, они чаще демонстративные, но при стрессовых обстоятельствах могут привести к плачевному результату.
  6. Ананкастное – характеризуется постоянными сомнениями, педантичностью, излишним сосредоточением на мелочах, при этом упускается основная суть происходящего. Пациент делает замечания окружающим, когда они, по его мнению, поступают не так, свое поведение считает истинно правильным. С возрастом педантичность переходит в эгоизм. Симптом расстройства – повторение заученных действий (человек перекладывает и пересчитывает предметы, что-то проверяет).
  7. Тревожное – пациент застенчив, робок, у него занижена самооценка и постоянно присутствует чувство тревожности. Он ведет замкнутую жизнь, поскольку посторонних воспринимает как угрозу своей безопасности. В период обострения ощущает нехватку воздуха, повышение пульса, тошноту.
  8. Зависимое – характеризуется пассивностью больного. Он не умеет нести ответственность за жизнь и поступки, предпочитая перекладывать его на близкого человека. Боится этого человека потерять, поэтому очень зависим от его мнения и проявляет полную покорность. При утрате такого руководителя наступает обострение – пациент растерян, апатичен, постоянно находится в плохом настроении.

Если у одного пациента присутствуют симптомы, характерные для разных типов личностных отклонений, в этом случае и выносится диагноз о смешанном личностном расстройстве.

Лечение

Психиатры склоняются к единому мнению, что расстройство смешанного типа не поддается полному излечению, но скорректировать состояние пациента и вывести его в стойкую ремиссию возможно, при своевременно начатой терапии. При этом важно желание самого пациента устранить существующие проблемы и его контактирование с врачом.

Медикаментозная терапия помогает снять основные клинические проявления заболеваний – депрессии, тревожности, истерии. При назначении медикаментов обязательно должна соблюдаться точная дозировка, поскольку смешанные расстройства предполагают быстрое развитие зависимости пациента от лекарств. Какие препараты используются при терапии данного расстройства:

  • Галоперидол;
  • Флупектинсол;
  • Олазапин;
  • Вальпроевая кислота;
  • Топиромат;
  • Ламотриджин;
  • Амитриптилин.

Все эти препараты направлены на устранение у больного проявлений агрессии, аффективной нестабильности, злости, беспокойства и чрезмерной импульсивности.

Психотерапевтическое лечение предусматривает ДПТ – диалектическую поведенческую терапию.

Она направлена на терапию больных, у которых личностное расстройство развилось по причине сильной психологической травмы.

Если пациент никак не может оправиться от пережитых страданий, специалист направляет его мышление и поступки в другое русло, чтобы наладить жизнь и избежать подобных ситуаций в будущем.

Семейная психотерапия ставит целью изменение отношений между пациентом и окружающими его родственниками и близкими. Лечение имеет продолжительность около 12 месяцев, при этом доктор старается выявить корень проблемы и устранить его. В результате лечения пациента можно избавить от недоверия, паранойи, манипулятивности, высокомерия.

Для того чтобы пациент со смешанным типом расстройства мог вести полноценную жизнь, работать, водить автомобиль (при постановке данного диагноза зачастую больному запрещено получать водительские права), нужно вовремя помочь ему.

При выраженных симптомах разных отклонений – истерии, частых тревогах, депрессии, сменах настроения и вспышках гнева, нужно убедить близкого человека обратиться к психологу.

Последствия не леченого нарушения могут быть плачевными – это алкоголизм, наркомания, беспорядочные половые связи, психозы, жестокость, поэтому обратимость расстройства зависит от своевременного обращения к доктору и начала терапии.

Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/428-smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится – Подавлен

Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом.

Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий.

Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Что такое расстройство личности

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме.

У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми.

Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

  • расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
  • психические состояния приводят к личностному дистрессу;
  • аномальное поведение является всеобъемлющим;
  • хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
  • заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

  1. Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
  2. Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
  3. Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

  • неустойчивый (безвольный);
  • аффективный;
  • истерический;
  • возбудимый;
  • параноидный;
  • шизоидный;
  • психастенический;
  • астенический.

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции.

Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации.

Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Транзиторное

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

  • регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
  • утомительное путешествие;
  • прохождение бракоразводного процесса;
  • вынужденное расставание с любимыми;
  • нахождение в тюрьме;
  • домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать.

Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи.

Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга.

При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения.

Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

  • ухудшение памяти;
  • трудности с выражением мыслей;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры.

Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам.

Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

  • разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
  • порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
  • подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
  • целенаправленное разложение личности другого человека;
  • уничтожение (убийство) другого человека.

Смешанное

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией.

Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы.

Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок.

Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения.

Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих.

Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему.

Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки.

Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

  • заключение брака или развод;
  • смена работы или увольнение;
  • смерть близкого человека;
  • неудачи в карьере;
  • нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни.

Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений.

Основные диагностические инструменты:

  • контрольные списки;
  • опросники для определения самооценки;
  • структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

: личностные расстройства

Расстройство личности — не приговор!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Симптомы расстройства личности

К патологиям, относящимся к деятельности человека в психическом плане, относится расстройство личности, симптомы которого можно определить только при детальном знакомстве с болезнью.

Чтобы понять, что это за состояние, необходимо обратить внимание на поведение больного и в случае их обнаружения, обратиться к врачу.

А еще лучше, принять профилактические меры по устранению серьезного заболевания.

Психические заболевания — это целый кластер расстройств, к которым прямое отношение имеет описываемый нами недуг. Чтобы разбираться более грамотно в этом вопросе, нужно начать с привычных для нас примеров.

Начнем с того, что каждый из нас — это индивидуум, обладающий определенным, нормальным типом мышления, восприятия реальности, окружения, отношения к разного рода ситуациям, времени, пространству и т.д. Как только наступает подростковый период, еще недавно несмышленый ребенок уже способен проявлять свои личностные черты характера, обладает своим стилем поведения.

Несмотря на то, что с возрастом те или иные черты активируются или угасают, они все же сопровождают человека до последнего момента жизни. Но это пример обычного человека, не страдающего психической патологией. В случае с больным, расстройство личности — это ригидность, дезадаптация черт, вызывающие сбой в его функционировании.

Больные люди время от времени подвергаются психологической защите безо всяких на то причин и раздражающих факторов, из-за чего такие лица практически всю жизнь остаются дезадаптивными, с незрелым типом мышления и т.д.

  • Согласно международным нормам, существует код «Расстройство личности мкб 10», так как проблема затрагивает все сферы человеческой жизни, и только опытный специалист способен выделить десять видов расстройств, три определенных кластера недуга, основываясь на клинических показателях.
  • Расстройство личности затрагивает все сферы человеческой жизни

Расстройство личности: симптомы и признаки

Изучим сначала признаки психического отклонения. Человек, страдающий расстройством, может длительное время скрывать свои особенности, что называется в медицине фрустрацией и в определенные моменты проявлять свой гнев, агрессию на окружающих.

Большая масса больных тревожатся о своей жизни, у них практически всегда возникают проблемы с сотрудниками, родными, друзьями.

Патология зачастую сопровождается перепадами настроения, чувством тревоги, паническими атаками, чрезмерным приемом психотропных, успокоительных препаратов, более того, возникает сбой в пищевом поведении.

Важно: специалисты обращают внимание на тот факт, что при тяжелых формах недуга, человек может впасть в глубокую ипохондрию, способен на насильственные действия, аутодеструктивные поступки.

В семье больной может вести себя весьма противоречиво, быть чересчур эмоциональным, жестким или заниматься попустительством, позволять членам семьи все что угодно, что ведет к развитию соматических и физических патологий у детей.

Источник: https://glpni.ru/lekapctva/smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti-chto-eto-takoe-kak-lechitsya.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: