Желчь в стуле

7 причин присутсвия желчи в кале

Желчь в стуле

02.04.2019

Желтый стул – нормальное явление только у новорожденных в возрасте до 8–9 недель, когда формируется кишечная микрофлора. Желчь в кале у взрослых людей – это признак тяжелого расстройства органов пищеварения и других патологий в организме. Хологенная диарея (желчь в кале), также характерное последствие после удаления желчного пузыря.

Причины появления

Понос с желчью возникает по ряду причин.

  1. Дисбактериоз. Заболевание, вызванное дисбалансом между благотворными и патогенными бактериями. Микроорганизмы, необходимые для переработки желчи уничтожаются. Непереработанное вещество раздражает кишечные стенки – появляется желтый понос.
  2. Интоксикация. Количество желчи в стуле резко увеличивается из-за обилия в микрофлоре кишечника болезнетворных бактерий. Чистая желчь попадает в кишечник, вызывая сильное раздражение, и дисфункцию пищеварения. При отравлении пищей кал становится резкого желтого цвета из-за обилия желчи.
  3. Алкогольная зависимость. Употребление крепких спиртных напитков нарушают нормальную работу ЖКТ, и у человека вырабатывается кал с желчью.
  4. Избыток жирной пищи в рационе. Переработка пищи с обилием жира, усиливает кишечную перистальтику и приводит к дисфункции билиарной системы организма. Поэтому возникает понос желчью.
  5. Холецистэктомия. Когда вырезают желчный пузырь, нарушение структуры кала считается нормой. Поскольку желчи больше негде скапливаться, она постоянно попадает в кишечник, а затем в каловые массы.
  6. Синдром мальабсорбции. Ворсинки тонкой кишки не всасывают питательные вещества, и пища не переваривается полностью. Из-за чего в кал попадает желчь, слизь и жир.
  7. Дискинезия. Если желчевыводящие пути забиты, то возникает хологенный понос, чередующийся с задержками дефекации. Если дискинезия хроническая, то возникает застой желчи, образуются камни, начинается воспаление. Это сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами.

Проявления патологии

Симптомы проявляются сразу:

  1. обильный стул, жидкой консистенции, иногда со слизью;
  2. цвет каловых масс желтый или зеленоватый с резким запахом;
  3. появляется неприятная боль в животе, сильное газообразование, ощущение переполненности в области печени.

На заметку! Признаки сохраняются от двух-трех дней до нескольких недель. При этом общее состояние больного может ухудшаться.

Диагностика

При болях в подвздошном отделе брюшной полости и желтом поносе нужно комплексное обследование. При кале с желчью у взрослого назначают анализы.

  1. Общий анализ крови. При проблемах с желчным пузырем концентрация печеночных АЛТ, АСТ повышается. Увеличивается уровень щелочной фосфатазы и поднимается билирубин. В крови высокий уровень «плохого» холестерина и дифениламина. Уровень СОЭ также выше нормы.
  2. Копрограмма – исследование состава каловых масс на количество желчной кислоты. При патологии содержание желчных кислот выше нормы.
  3. Исследование кала на глистов. Из-за паразитов желчные пути закупориваются, на фоне чего развивается холецистит.
  4. Кишечную колоноскопию. При показаниях гастроэнтеролог назначает колоноскопию, чтобы проверить слизистые оболочки.
  5. УЗИ органов брюшной полости. Врач смотрит состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. УЗИ показывает наличие воспалительных процессов и других нарушений.
  6. Забор желчи. Проводится дуоденальное зондирование кишечника, при котором идет забор желчи. Далее делают биохимическое, бактериологическое и микроскопическое исследование полученного материала.

По результатам диагностики гастроэнтеролог назначает терапию.

Лечение

При хологенной диареи прописывают медикаментозные препараты.

  1. Желчегонные таблетки и капсулы на растительной основе, например, «Холосас», «Гепабене». Препараты восстанавливают перистальтику кишечника, нормальную функцию печени и желчного пузыря и билиарную систему. Препараты пьют во время приема пищи. В этом случае, желчная кислота участвует в пищеварении, а не разъедает кишечник.
  2. Противовоспалительные антибиотики и бифидобактерии, для восстановления кишечной микрофлоры – «Линекс», «Бифиформ».
  3. Болеутоляющие препараты – «Но-шпа» или другие аналогичные средства.
  4. Энтеросорбенты – назначаются при выделении желчи не в процессе приемов пищи, а между ними – «Энтеросгель». Это средства связывающего действия, которые очищают микрофлору кишечника от патогенных бактерий, восстанавливают нормальное пищеварение, устраняют понос. Принимаются через 3–4 часа после еды.
  5. Октапептидные лекарства прописывают пациентам после удаления тонкого кишечника. Это химические заменители соматостатина. Они уменьшают выделение электролита и жидкости в ЖКТ, следовательно, уходит и диарея.

Курс лечения медикаментами подбирается врачом исходя из показаний и состояния больного. При правильном лечении хологенная диарея проходит за 2 недели или меньше.

Важно! Самостоятельное лечение чревато негативными последствиями, потому как симптомы и лечение хологенной диареи индивидуальны для каждого конкретного случая.

Если стул с желчью по причине желчнокаменной болезни, то консервативная терапия здесь не поможет. Назначается оперативное вмешательство – желчный пузырь вырезают. Это малоинвазивная процедура с использованием лапароскопа.

Через небольшие разрезы в брюшной полости пузырь извлекают вместе с камнями. Пациенту назначают строгую диету, которую он обязан соблюдать после операции.

Возникновение жидкого стула с желчью после лапароскопии считается нормальным послеоперационным явлением.

Диета

Отдельных профилактических мер по борьбе с желчной диареей нет. Но при правильно составленном рационе и здоровом образе жизни, риск заболевания снижается.

Важно! После удаления желчного пузыря без диеты не обойтись. Ее соблюдают при хронических патологиях органов пищеварения.

В меню разрешается:

  • мясо птицы нежирное (куриное, индюшачье);
  • кисломолочные продукты с минимальным % жирности;
  • постную рыбу;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • крупы (пшено, гречку, рис, перловку);
  • овощи, приготовленные на пару;
  • запеченные фрукты.

При холецистите или других патологиях, провоцирующих желчь в кале, исключают:

  • сладости (шоколад, конфеты и пр.);
  • хлебобулочные изделия, сдобу;
  • жареное, жирное, острое, кислое, соленое;
  • алкоголь.

Питаться нужно маленькими порциями по 200–250 г, но часто. Если состояние улучшилось и состояние стула пришло в норму, можно постепенно вводить в рацион новые продукты.

Здоровый образ жизни и правильное питание поможет предотвратить развитие болезни. При первых симптомах патологии нужно обратиться к специалисту для назначения должного обследования и лечения.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Желчь в кале — причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PechenMed.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelch-v-kale

Желчь в кале: причины, симптомы, лечение и диагностика

Желчь в стуле

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

  • нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
  • пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

  • болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
  • хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
  • холецистэктомия;
  • заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
  • врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

  1. Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
  2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
  3. Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
  4. Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму.

Говорят, что можно провести лечение и народными средствами. Лечение народными средствами диагноза хологенная диарея: хорошо помогает нивелировать проявление этого неприятной и опасной болячки отвары коры дуба, грецких орехов, растворимый в холодной воде картофельный крахмал

Причины развития диареи

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ.

Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры.

После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ.

Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры.

После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Общие сведения

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Зачастую сочетается с нарушением выведения желчи. Холециститу часто сопутствуют панкреатит, гастродуоденит, энтероколит.

Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре и развитию калькулезного холецистита. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет.

Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

  1. Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
  2. Тупая боль под ребрами справа.
  3. Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
  4. Запах кала резкий.
  5. Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Клинические признаки

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации.

Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника.

Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи.

Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи.

Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

Суть проблемы

Желчь – это вещество, участвующее в переваривании пищи (расщеплении жира). Печень – это орган, чьи клетки продуцируют это вещество.

Цвет стула формируется при попадании секрета желчного пузыря в кишечник. Эта жидкость смешивается с экскрементами и придает им желтовато-коричневый оттенок.

Бывает, что происходит выделение желчи в кишечник. Это свидетельствует о том, что нарушена работа органов желудочно-кишечного тракта. Всасывание желчной кислоты в больших количествах приводит к нарушению дефекации. Испражнения приобретают желтый или зеленоватый цвет.

Если желчи много, то у человека развивается хологенная диарея, проявляющаяся жидким стулом и частыми походами в туалет. Из-за чего же происходит такое нарушение?

Лабораторная диагностика

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптоматик проявляется в зависимости от локализации камней и их размеров, выраженности воспалительных процессов и наличия функциональных расстройств.

Характерный болевой симптом при ЖКБ – желчная или печеночная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря.

Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию.

Источник: https://polic-5.ru/neotlozhka/stul-s-zhelchyu.html

Желчь в кале

Желчь в стуле
Eric Allix Rogers

Возможно, не всем известно, но по цвету кала можно судить о многих недугах.

Если появляется кал с желчью – это является свидетельством того, что у человека имеются некоторые проблемы с работой органов, которые относятся к ЖКТ.

В таких случаях экскременты могут изменять свой оттенок. В норме какашки не должны содержать желчи вообще, такое допустимо исключительно у младенцев.

По каким причинам появляется патология?

Некоторые болезни у взрослых людей могут вызвать проблемы с оттоком желчи, в итоге она будет сразу же перемешиваться с калом. Поэтому экскременты и изменяют свой оттенок.

Обратите внимание! Если у больного имеются проблемы с отделением желчи, в большинстве случаев у него также будет присутствовать и понос. При этом акт испражнения может сопровождаться болезненными ощущениями справа. Если экскременты изменили свой оттенок – необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Если человек отмечает, что у него желчь выходит из анального отверстия – это может стать причиной нарушения работы печенки, желчного пузыря и прочих органов пищеварения.

Вообще, специалисты утверждают, что данное явление часто появляется в результате целого ряда проблем с ЖКТ.

Причины появления желтых экскрементов:

  1. Инфекционные или вирусные недуги. В связи с ними в кишечнике начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы, из-за чего работа ЖКТ нарушается. Вырабатывающая организмом желчь не может нормально перевариться, как следствие – выходит наружу вместе с калом.
  2. Отравление может стать следствием появления желчи в кале. Значительно повышается функция, которая отвечает за сокращения, еда начинает продвигаться к выходу гораздо быстрее, и во время этого процесса желчь не успевает переработаться.
  3. Синдром алкогольной интоксикации. Ни для кого не секрет, что алкоголь – это яд. Этанол отравляет буквально все органы, они начинают работать некорректно.
  4. Злоупотребление жирными продуктами. Жир способствует усилению перистальтики кишечника, во время этого процесса может появиться жидкий стул у взрослого.
  5. Заболевание Крона. Недуг, при котором все органы пищеварительной системе подвергаются воспалению. Требует квалифицированного медицинского подхода.
  6. Заболевания желчного пузыря. Из-за наличия патологий деятельность органа ухудшается, из-за чего мы можем обнаружить желчь в кале.

Важно! Хологенная диарея – еще одно название недуга, оно используется в медицинском кругу.

При данной патологии у больного резко ухудшается самочувствие, он быстро худеет, постоянно присутствуют боли в области правого бока. Стул очень жидкий, с характерным цветом.

На фоне экскрементов желчь очень заметна, иногда она может выделяться самостоятельно, без кала. Недуг требует своевременной терапии.

Почему желчь может забрасываться в желудок?

Самая главная функция желчи, для которой организм ее и вырабатывает, – это помощь акту переваривания еды. Желчи в желудке не может быть, если все системы, а также органы работают корректно – значит, и желчного поноса быть не может.

Секрет присоединяется к еде во время ее выхода из желудка – и в кишечник отправляется уже вместе с желчью. Если имеются нарушения работы ЖКТ, то секрет сразу же будет попадать непосредственно в желудок, провоцируя появление болевых ощущений.

https://www..com/watch?v=HzJYOmuujy4

Боль, дискомфорт появляются из-за того, что соляная кислота (крайне агрессивная жидкость), а также желчь воздействуют непосредственно на слизистые желудка. Если своевременно не обратить внимания на неприятную симптоматику, то со временем у человека может образоваться гастрит, либо язва.

Желчь может присутствовать в желудке не только как следствие какого-либо недуга.

Выброс желчи также может быть спровоцирован такими факторами:

  • больной некорректно и нерегулярно питается;
  • тяжелые физические нагрузки или активность после еды;
  • плотно поев, человек регулярно делает резкие наклоны или повороты;
  • привычка запивать пищу также может спровоцировать диарею желчную.

Важно! Эта пометка будет актуальной для любителей шумных застолий. Даже если у вас полностью отсутствуют проблемы с работой ЖКТ – не стоит танцевать сразу же после того, как вы плотно покушали.

Это может спровоцировать неприятные симптомы, а именно – боль в боку, тошнота, окрашивание кала. Во время танцев люди делают резкие движения, что способствует сильному напряжению мышц, при этом входной клапан будет расслабляться.

За счет таких манипуляций желчь может попасть в желудок.

Способы лечения патологии

Если у человека часто появляются экскременты, в которых он обнаруживает примеси секрета, самый оптимальный вариант – посетить терапевта, он назначит необходимые анализы, после чего направит к узкому специалисту (врачу-гастроэнтерологу). Он сможет порекомендовать корректную терапию, составит диету, а также меры предосторожности, позволяющие избежать данного неприятного явления.

Если у больного был диагностирован понос с желчью, то в первую очередь необходимо наладить функцию печени, а также желчного пузыря. Часто назначают лекарственное средство Гепабене.

Способствует устранению спазмов в желчном пузыре, а также восстанавливает функции печени, выступает в качестве гепатопротектора.

Также обладает выраженным антиоксидантным действием, способствует быстрому выведению токсинов, за счет чего орган начинает функционировать правильно.

Если желчь будет забрасываться в опорожненный кишечник, при этом возникает диарея с примесями секрета – тогда нужно принять адсорбенты (например, белый уголь). Он хорошо связывает токсины, быстро выводит их.

Когда в кишечнике присутствуют вредные бактерии, больной будет чувствовать неприятные ощущения в области живота, вздутие, возможен понос.

Специалисты назначают антибиотики, но препараты необходимо подбирать индивидуально – в зависимости от общего состояния больного, его возраста и общего самочувствия.

Антибактериальные средства нужно принимать не более 7 дней, и обязательно под наблюдением специалиста.

Если был отмечен заброс желчи в кишечник, и доктор предписал антибиотикотерапию, то каждый пациент должен быть осведомлен о том, что препараты данной категории в краткие сроки устраняют не только патогенные, но и полезные для организма бактерии. После того, как пациент пропьет курс антибиотикотерапии, ему назначают пробиотики – это специальные вещества, которые необходимы для того, чтобы микрофлора пришла в норму, и пациента не беспокоили неприятные ощущения.

Если терапия была назначена корректно, то спустя 14 дней симптомы исчезнут, общее самочувствие улучшится. Нельзя забывать о том, что бесконтрольное самолечение может навредить здоровью.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фекалий с желчью – это крайне вредно для организма, необходимо придерживаться некоторых правил.

Рассмотрим их подробно:

  • не стоит злоупотреблять пищей, в которой имеется повышенное содержание жиров;
  • не стоит питаться в общественных, сомнительных местах;
  • стараться не кушать недоваренные либо сырые продукты;
  • перед едой, после посещения туалета необходимо обязательно мыть руки с мылом;
  • если нет большой необходимости – желательно не принимать антибиотики, они оказывают неблагоприятное воздействие на ЖК тракт.

Если следовать всем этим правилам, то такие симптомы, как кал с примесями секрета, вас беспокоить не будут.

Как питаться после того, когда была осуществлена резекция органа?

Самое главное – исключить из рациона жареные, жирные продукты – они могут нанести непоправимый вред здоровью, спровоцировать массу неприятных симптомов. Способы приготовления пищи – отваривать, тушить, готовка на пару. Гастроэнтерологи рекомендуют сделать основной упор на пище, богатой белками – то есть, включить в рацион мясо, творог, рыбу, яйца.

Если в экскрементах есть желчь, при этом у больного присутствует понос – прекрасным вариантом станут каши, приготовленные на воде – рисовая, овсянка. Эти злаки имеют свойство мягко обволакивать слизистые желудка, препятствуя попаданию токсинов.

Нельзя забывать о том, что любой организм обязательно нуждается в полезных витаминах – всем нам известно, что они содержатся во фруктах и в овощах. Если у больного был удален желчный пузырь, то в таком случае их нужно обрабатывать – запекать (без добавления масла), либо отваривать.

В качестве жидких блюд – разрешаются некрепкие бульоны на рыбе, мясе или овощах, все нужно готовить без зажарки. Не стоит игнорировать такие продукты, как сыр, творог, кисломолочные – в них содержится большое количество полезных элементов, также кисломолочная продукция благотворно влияет на микрофлору желудка.

Навсегда придется отказаться от молока, свежих фруктов и овощей, кондитерских, а также мучных изделий. Также нельзя газированные напитки (в том числе алкогольные).

Нельзя пропускать приемы пищи – они должны быть регулярными, каждые 5 часов. О больших порциях лучше забыть – так вы будете только нагружать желудочно-кишечный тракт. Если общее состояние будет нормальным – изредка можно побаловать себя запрещенными продуктами, но стоит помнить о том, что они не должны быть жирными.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/zhelch-v-kale.html

Способы лечения и причины появления желчи в кале у взрослого

Желчь в стуле

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

10.03.2020

Цвет фекалий человека определяется желчными пигментами. По содержимому кишечника можно много понять о функционировании желчевыводящей и пищеварительной системы.

В норме желчь в кале можно обнаружить у новорожденного и грудного ребенка до 2 месяцев.

У взрослых посторонние примеси в экскрементах появляются при патологиях ЖКТ или после удаления внутренних органов – желчного пузыря и части тонкого кишечника.

Причины изменений

Неестественный желтый или зеленоватый цвет кала в первую очередь указывает на сбой в работе пищеварительной системы, что возможно при развитии следующих заболеваний:

  • Нарушение микрофлоры кишечника – снижение уровня или отсутствие «полезных» бактерий в кишечнике, которые «завершают» процессы переваривания пищи, всасывания полученных питательных веществ и формирования каловой массы.
  • Воспаление тонкого кишечника (энтерит) приводит к утрате ряда функций, которые помогают переработать пищевой комок и нейтрализовать холевые кислоты, которые являются основной причиной появления желчи.
  • Нарушение желчеотделения, возникающее при патологиях желчного пузыря – желчнокаменной болезни, холецистите, холестерозе, при атонии стенок органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое характеризуется чрезмерным тонусом или расслабленным состоянием стенок желчного пузыря и протоков, а также сфинктеров.

Первопричиной появления желчи часто становится синдром мальабсорбции. Состояние характеризуется неспособностью кишечника правильно усваивать холевые кислоты. В результате они выделяются в кишке и провоцируют хологенную диарею (желчный понос). Причиной патологии может стать:

  • болезнь Крона – хроническое воспаление всех слоев стенки кишечника в любом его отделе;
  • целиакия – нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки продуктами, содержащими глютен;
  • поражение поджелудочной железы (панкреатит);
  • врожденные дефекты билиарного тракта;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Желчь может появится в кале после оперативного вмешательства по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомии) или резекции части тонкой кишки.

Нормальную деятельность ЖКТ нарушает выраженная интоксикация, проявляющаяся при отравлении, кишечных инфекциях. Дисфункция билиарной системы часто возникает при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем.

Тревожные симптомы

О попадании желчи в фекалии больной узнает, заметив изменения цвета кала, его запаха, по частоте дефекаций.

Нормальными считают желто-коричневые испражнения, зеленоватый оттенок указывает на нарушение выведения и переработки желчи. Секрет вырабатывается в печени и активно участвует в переваривании пищи.

Выход желчи с калом возможен только при нарушении функций желчевыводящей системы и кишечника.

Главный признак сбоя – черные и зеленые сгустки в каловых массах, если стул не оформлен – ярко-желтая или желтовато-зеленая водянистая масса с пеной, слизью и зловонным запахом.

Диарея у таких пациентов встречается довольно часто из-за холевых кислот в кишечнике, которые практически всегда вызывают расстройство.

Понос с желчью у взрослого – сопутствующие симптомы:

  • болезненность в подвздошной области, появляющаяся при пальпации слепой и подвздошной кишки;
  • иногда болевой синдром возникает без физического воздействия, распространяется на область правого подреберья;
  • тошнота, рвота с желчью, отрыжка;
  • вздутие живота;
  • жжение в заднем проходе;
  • слабость, вялость, хроническая усталость.

Больные часто отказываются от еды, стремительно теряют вес, жалуются на упадок сил. Особенно опасно такое состояние при беременности. При нарушении проходимости желчевыводящих путей, возможно появление признаков механической желтухи: желтушности кожи, потемнение мочи и осветление кала.

Если желчь в кале появилась при инфекционном или вирусном заболевании, у больного повышается температура тела, появляется озноб. При сильной интоксикации могут появиться судороги, холодный липкий пот на лбу и спине.

После холецистэктомии наличие желчи не редкость. Хологенная диарея возникает в раннем послеоперационном периоде, когда система пищеварения еще не адаптировалась к новым условиям функционирования без желчного пузыря. Через несколько месяцев работа органов пищеварения перестраивается, и хологенная диарея прекращается.

К какому врачу обратиться

Такой симптом, как кал с желчью, нельзя оставлять без внимания. Обычно больные приходят на прием к терапевту, который направляет на проведение диагностических анализов и рекомендует консультацию узких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • эндокринолога.

При подозрении на неотложное состояние, пациента осматривает хирург.

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

  • биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
  • копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
  • анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
  • кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
  • УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
  • дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
  • определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Лечебные мероприятия

Выбор методов избавления от неприятного симптома зависит от причины патологии. Если желчь в кале появилась после обильного застолья, достаточно приема ферментов, адсорбентов. Больному показана строгая диета, чтобы восстановить нормальное пищеварение.

Когда изменение состава каловых масс вызвано нарушением микрофлоры кишечника, необходимо восстановить баланс. Для этого назначают про- и пребиотики – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Их принимают длительно, дополняют лечение комплексом витаминов, диетическим питанием.

При легком отравлении некачественными продуктами, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Энтеросгель) в комплексе с промыванием желудка, обильным питьем, проводят в домашних условиях. Если желчь появляется на фоне лихорадочного состояния, выраженной диспепсии, резких болей в животе, медицинскую помощь оказывают в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины патологии, медикаментозное лечение дополняют:

  • антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя – Цефотаксим или другой препарат широкого спектра действия;
  • спазмолитические средства для купирования болевого синдрома и снятия тонуса с гладкой мускулатуры билиарного тракта – Но-Шпа (Дротаверин), Платифиллин;
  • ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Мезим;
  • противодиарейные при сильном поносе – Лоперамид, Диара;
  • секвестранты желчных кислот – действующее вещество препарата образуют в кишечнике невсасываемые комплексы с холестерином и желчными кислотами, и выводит их из организма (Квестам, Гуарем);
  • жаропонижающие при повышении температуры тела – Парацетамол, Ибупрофен;
  • тошноту и диспепсию лечат противорвотными – Мотилиум, Домперидон;
  • желчегонные для улучшения оттока желчи.

В каждом случае медикаментозная терапия будет отличаться. Врач подбирает препараты, исходя из основной причины появления желчи. Если проблема сопровождается проявлениями желтухи, желчной колики, пациенту может потребоваться госпитализация и удаление пораженного органа. В этом случае проводится холецистэктомия лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Диетотерапия

Правильное питание необходимо для лечения и профилактики нарушений, которые приводят к изменению состава кала. Соблюдать диету особенно важно в послеоперационный период, когда удалили желчный пузырь.

Несмотря на исключение органа из пищеварительной цепочки, печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме. До 2 л «незрелого» секрета в день стекает по желчным протокам в дуоденальное пространство.

При отсутствии ЖП, который нейтрализовал вредные желчные кислоты, они попадают напрямую в кишечник, вызывая его расстройство.

Постепенно организм перестраивается, а на время адаптации у человека часто появляется хологенная диарея. Чтобы ускорить привыкание, без диеты не обойтись. За основу лечебного питания берут диету № 5.

В рацион включают продукты с минимальным процентом жирности:

  • кисломолочную продукцию – кефир, йогурт, творог, немного сметаны;
  • диетическое мясо кролика, индейки, курицы;
  • гречневую, овсяную крупу;
  • нежирную рыбу – минтай, путассу, карп;
  • черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
  • сладкие фрукты и овощи без экстрактивных веществ;
  • из напитков разрешен несладкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, кисель.

Под строгим запретом жирное молоко, мягкие сыры, соусы, приправы, пряности, свежий хлеб и выпечка, свинина, баранина, рыба с высоким процентом жирности. Нельзя кушать кондитерские изделия с кремом, шоколад, пить сладкую газированную воду, алкогольные напитки.

Улучшить пищеварение и предупредить появление примеси желчи в кале поможет правильный режим питания:

  • есть нужно 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  • переедание ухудшает работу органов ЖКТ, поэтому порции должны быть небольшими (объем не более 1 стакана);
  • еда должна быть теплой, слишком холодная и очень горячая пища вызывает функциональные расстройства желчевыводящей системы;
  • пищу нужно готовить на пару, отваривать, запекать;
  • ограничения распространяются на соль – не более 10 г в сутки;
  • чтобы желчь не сгущалась, важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день.

На время лечения больной остается под наблюдением врача для оценки эффективности назначенной терапии. Положительный результат подтверждается урежением количества дефекаций и улучшением консистенции кала. Для контроля проводится лабораторное исследование кала на содержание желчных кислот.

Желчь в кале: причины, симптомы и подходы к лечению

Желчь в стуле

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы.

Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс.

Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Методы лечения

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас).

Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы.

Желчегонные средства принимают во время еды – это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости.

После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь.

Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода – это соблюдение правил диетического питания.

Источник: https://prozhelch.ru/simptomy/zhelch-v-kale.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: