Золотистый стафилококк характеристика

Содержание
  1. Золотистый стафилококк: что это такое, симптомы и лечение
  2. Что такое золотистый стафилококк?
  3. Причины
  4. Как передается золотистый стафилококк?
  5. Симптомы золотистого стафилококка
  6. Поражение кожных покровов
  7. Инфекции лор-органов и глаз
  8. Поражение ЦНС
  9. Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему
  10. Поражение опорно-двигательного аппарата
  11. Пищевая токсикоинфекция
  12. Диагностика
  13. Лечение золотистого стафилококка
  14. Прием антибиотиков
  15. Иммуностимуляция
  16. Профилактика
  17. Характеристика золотистого стафилококка, морфология, патогенез / биология
  18. черты
  19. таксономия
  20. морфология
  21. Факторы вирулентности
  22. Капсула
  23. пептидогликана
  24. Тейкоевая кислота
  25. Белок А
  26. каталаза
  27. коагулазный
  28. leucocidin
  29. гиалуронидаза
  30. липазы
  31. Стафилокиназа или фибринолизин
  32. гемолизина
  33. Отшелушивающий токсин
  34. Токсин от синдрома токсического шока (TSST-1)
  35. энтеротоксин
  36. Патогенез и патология
  37. Локализованные кожные поражения
  38. Системные инфекции
  39. Синдром кожи Скальда
  40. Синдром токсического шока
  41. Пищевое отравление
  42. передача
  43. диагностика
  44. лечение
  45. профилактика
  46. ссылки
  47. Золотистый стафилококк: описание заболевания, основные пути передачи и клинические проявления
  48. Описание и степени золотистого стафилококка
  49. Причины заражения
  50. Симптоматика
  51. Лечение
  52. Возможные осложнения
  53. Золотистый стафилококк у грудничка
  54. Золотистый стафилококк у ребенка
  55. Патогенетическая микробиология | Издательство ПИМУ – Part 34
  56. Внутривидовая классификация
  57. Местные инвазии

Золотистый стафилококк: что это такое, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк характеристика

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus; S. aureus) – это грамположительная бактерия, имеющая форму сферы или овала. Относится к факультативным анаэробам. Это самый патогенный вид стафилококков для человека.

Что это за заболевание, какие причины возникновения и пути передачи, а также с какими признаками сталкивается человек при попадании инфекции в кровь, мы рассмотрим дальше в статье.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк — это грамположительная шаровидная бактерия, которая вызывает широкий диапазон различных заболеваний: от легких угревых высыпаний на коже до тяжелейшего стафилококкового сепсиса. Его носителями является почти 20% населения, паразитируя на слизистой верхних дыхательных путей или коже.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Патогенный микроорганизм ведет активную жизнедеятельность в теле как у детей, так и у взрослых. Но если иммунная система организма работает стабильно, то нормальная микрофлора подавляет активность этих бактерий. В случае ослабления реактивности организма, микроб активизируется и провоцирует прогрессирование патологий.

Особенности золотистого стафилококка:

  • бактерия устойчива к различным антисептическим средствам, а также длительное время не погибает при кипячении, замораживании, высушивании и прочее;
  • не образуют спор.
  • Бактерии очень непривередливы к условиям среды обитания. Оптимальная температура воздуха для их активного развития составляет 30-37 С, кислотно-щелочный баланс должен быть нейтральным.

Причины

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

Заражение золотистым стафилококком происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

  • больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
  • пожилых людей;
  • пациентов после трансплантации органов;
  • больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Как передается золотистый стафилококк?

Пути передачи:

  1. Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
  2. Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за вирусной инфекции), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
  3. Люди с ослабленным иммунитетом или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Спектр заболеваний, вызываемых бактерией, поражает своим разнообразием:

  • Кожные инфекции – карбункулы, фурункулы, флегмоны, фолликулит, буллезное импетиго.
  • Инфекции дыхательных путей – пневмония, ангина.
  • Инфекции центральной нервной системы – менингит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит поверхностных вен головного мозга.
  • Инфекции мочеполовых путей – цистит, уретрит.
  • Инфекции костей, суставов, мышечного аппарата – остеомиелит, гнойный артрит, гнойный миозит.

Одной их негативных особенностей золотистого стафилококка является его устойчивость к лечению многими антибиотиками, в том числе пенициллинового ряда. По этой причине он вызывает серьезные вспышки внутрибольничной инфекции.

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в костях и суставах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

  • интоксикационный синдром;
  • гипертермия;
  • сильная рвота;
  • менингеальные симптомы положительные;
  • на коже проявляются элементы сыпи.

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

  • расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
  • небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
  • наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика

При появлении признаков воспаления в каком-либо органе нужно обратиться к соответствующему специалисту. если самостоятельно трудно определить, что же поражено в организме, обратитесь к терапевту или педиатру. После диагностики пациент может быть направлен к профильному специалисту:

  • хирургу (при абсцессах внутренних органов),
  • дерматологу (при поражении кожи),
  • кардиологу, пульмонологу, травматологу, ревматологу, офтальмологу, неврологу, стоматологу.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методики:

  • латекс-агглютинация;
  • стандартный коагулазный тест в пробирке;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • посев биологического материала;
  • мазок с века при подозрении на конъюнктивит;
  • реакция агглютинации Видаля.

В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:

  • выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
  • мокрота;
  • раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
  • кровь (при сепсисе);
  • моча;
  • кал;
  • желчь;
  • ликвор.

На питательных средах золотистый стафилококк образует гладкие выпуклые мутноватые колонии диаметром около 4–5 мм. Такие колонии окрашены в различные оттенки желтого цвета, что и обуславливает название возбудителя.

Лечение золотистого стафилококка

Основным пунктом в лечении стафилококковой инфекции является антибактериальная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Золотистый стафилококк – это один из немногих микроорганизмов, отличающихся высокой способностью вырабатывать стойкость к антибиотикам.

Особенно опасны микроорганизмы, «обитающие» в медицинских учреждениях. Они за свою жизнь встречались с массой лекарств и дезинфицирующих средств, поэтому подобрать действительно эффективное лечение при госпитальных стафилококковых инфекциях врачам очень тяжело.

Прием антибиотиков

Золотистый стафилококк характеризуется повышенной устойчивостью к многим антибактериальным препаратам. По этой причине антибиотики, проявляющие активность в отношении данного микроорганизма, используют только при лечении осложненных, опасных для жизни форм болезни.

Подобный подход к терапии позволяет избежать формирования резистентности определенных штаммов золотистого стафилококка к используемым антибактериальным средствам.

Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:

  • защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин+Сульбактам);
  • цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.

Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.

Иммуностимуляция

  1. Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза.
  2. Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  3. Растительные иммуностимуляторы — «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан».

    Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие — помогают справиться с нагрузками и стрессом.

  4. Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы — «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Профилактика

Основные меры личной профилактики:

  • личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
  • своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений аденоидов и миндалин, уретрита и прочих;
  • избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
  • отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
  • незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
  • отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.

При возникновении любых высыпаний на коже, а также плохого самочувствия, обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту. Стафилококк золотистый имеет серьезные последствия для организма и чтобы их избежать, нужно грамотное лечение назначенное врачом.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/infektsionnye-zabolevaniya/zolotistyi-stafilokokk/

Характеристика золотистого стафилококка, морфология, патогенез / биология

Золотистый стафилококк характеристика

Золотистый стафилококк Это наиболее патогенный вид стафилококка, являющийся основной причиной 60% острых гнойных инфекций в мире, потому что он является гнойным микробом по преимуществу..

Этот микроорганизм широко распространен в природе, его можно найти в окружающей среде и в качестве привычной микробиоты кожи и слизистых оболочек рта, кишечника и носа у людей и животных..

Вот почему изоляция S. aureus Это будет клинически важно, если есть явный инфекционный процесс, так как это обычный колонизатор кожи.

когда S. aureus преодолевает естественные защитные барьеры и попадает в организм, может вызывать патологии, начиная от локальных поражений, системных инфекций и заканчивая отдаленными отравлениями.

Некоторые люди классифицируются как бессимптомные носители S. aureus когда они питают патогенные штаммы в ноздрях и руках. Процент перевозчиков колеблется от 20 до 40%, отвечающих за их распространение.

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Факторы вирулентности
    • 4.1 Капсула
    • 4.2 Пептидогликан
    • 4.3 Тейкоевая кислота
    • 4.4 Белок А
    • 4.5 Ферменты
    • 4.6 Токсины
  • 5 Патогенез и патология
    • 5.1 Локализованные кожные поражения
    • 5.2 Системные инфекции
    • 5.3 Клинические проявления, вызванные стафилококковыми токсинами
  • 6 Передача
  • 7 Диагноз
  • 8 Лечение
  • 9 Предотвращение
  • 10 ссылок

черты

Род Staphylococcus отличается от рода Streptococcus тем, что они являются положительной каталазой, в дополнение к способу распределения в пространстве в виде пучков..

Кроме того, Золотистый стафилококк это отличается от остальной части разновидностей производством фермента, названного коагулазой. Вот почему их называют коагулазонегативным стафилококком для всех представителей этого рода, выделенных из клинических образцов, не относящихся к видам aureus..

Соответствующая характеристика S. aureus, это чтоможет выживать на поверхности предметов, гноя, высушенной мокроты, простыней, одежды, рук и вообще в течение длительного времени.

Это означает, что они очень устойчивы ко многим неблагоприятным условиям, несмотря на то, что они не образуют спор. Они способны выдерживать температуру до 60º C в течение одного часа. Кроме того, они противостоят некоторым другим дезинфицирующим средствам больше, чем другие бактерии..

Однако они разрушаются основными красителями и влажным теплом под давлением.

Что беспокоит медицинское сообщество, так это то, что S. aureus разработал способность генерировать различные механизмы устойчивости к антибиотикам, чтобы обойти лечение.

Среди них есть производство бета-лактамаз (ферментов, которые разлагают бета-лактамные антибиотики, такие как пенициллин) и модификация сайта связывания антибиотиков..

Кроме того, он способен получать плазмиды, которые содержат генетическую информацию для устойчивости к другим антибиотикам, которые переносятся бактериями из одной бактерии в другую..

таксономия

S. aureus принадлежит к домену: бактерии, королевство: Eubacteria, тип: Firmicutes, класс: Bacilli, отряд: Bacillales, семейство: Staphylococcaceae, род: Staphylococcus, вид: aureus.

морфология

Стафилококки представляют собой сферические клетки диаметром от 0,5 до 1 мкм, называемые кокосовыми орехами, которые расположены группами, имитируя гроздья винограда..

Перед техникой окрашивания по Граму они окрашиваются в фиолетовый цвет, то есть они являются грамположительными.

S. aureus он не подвижен, не образует спор, некоторые штаммы имеют полисахаридную капсулу.

С лабораторной точки зрения их легко выращивать и идентифицировать. Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут при 37ºC за 24 часа инкубации в простых средах.

Его колонии кремовые, обычно золотисто-желтые, отсюда и название aureus, хотя некоторые штаммы не продуцируют пигмент и имеют белый цвет..

На кровяном агаре может развиться выраженный бета-гемолиз.

Факторы вирулентности

S. aureus В нем много элементов, вызывающих различные заболевания, но не все факторы вирулентности обнаружены во всех штаммах. Это означает, что некоторые штаммы S. aureus они более опасны, чем другие.

Среди них есть:

Капсула

Он является полисахаридом и защищает микроорганизм от фагоцитоза полиморфноядерными лейкоцитами (PMN). Это также облегчает прилипание к клеткам-хозяевам и искусственным устройствам, таким как протезирование. Это увеличивает его способность формировать биопленки. Существует 11 различных типов капсул, наиболее патогенными из которых являются 5 и 8..

пептидогликана

Активирует комплемент и способствует воспалительному ответу. Стимулирует выработку эндогенного пирогена.

Тейкоевая кислота

Участвует в адгезии слизистой оболочки и активирует комплемент.

Белок А

Препятствует опсонизации, связываясь с Fc-частью иммуноглобулинов IgG.

каталаза

Неактивная перекись водорода и токсичные свободные радикалы.

коагулазный

Преобразует фибриноген в фибрин, для защиты от опсонизации и фагоцитоза.

leucocidin

Уничтожить ПМН, образовав поры в его мембране.

гиалуронидаза

Гидролизует коллаген гиалуроновую кислоту для распространения микроорганизмов в тканях.

липазы

Гидролизует липиды для распространения бактерий в кожную и подкожную клетчатку.

Стафилокиназа или фибринолизин

Фибринолитический фермент, который растворяет сгустки.

гемолизина

Α-гемолизин разрушает PMN, гладкие эритроциты, является дермонекротическим и нейротоксичным. В то время как β-гемолизин является сфингомиелиназой. Другие гемолизины действуют как поверхностно-активное вещество и активируют аденилатциклазу..

Отшелушивающий токсин

Он является протеолитическим, сглаживает внутриклеточные соединения клеток гранулярного слоя эпидермиса, специфически воздействуя на десмоглейн-1. Отвечает за синдром ошпаренной кожи.

Токсин от синдрома токсического шока (TSST-1)

Суперантиген, который активирует большое количество лимфоцитов с преувеличенной выработкой цитокинов. Этот токсин вырабатывается некоторыми штаммами стафилококк которые колонизируют влагалище.

энтеротоксин

Они представляют собой группу белков (A, B, C, D), которые вызывают псевдомембранозный колит, диарею и рвоту и ответственны за пищевое отравление, вызванное употреблением загрязненной пищи. стафилококк.

Патогенез и патология

Производство инфекции S. aureus зависит от множества факторов, среди которых: вовлеченный штамм, инокулят, шлюз и иммунный ответ хозяина.

В качестве ворот вы можете использовать раны, ожоги, укусы насекомых, рваные раны, хирургические вмешательства и предыдущие кожные заболевания.

Локализованные кожные поражения

Он характеризуется появлением гнойных поражений, таких как фурункулы или абсцессы, которые являются инфекцией волосяного фолликула, сальной железы или потовой железы.

Если эти поражения распространяются и сходятся, поражения называются формой сибирской язвы. Эти поражения могут обостряться, и микроорганизм может проникать в кровоток.

С другой стороны, если инфекция рассеивается подкожной клетчаткой, она вызывает диффузное воспаление, называемое целлюлитом..

Все это инфекционные процессы, вызванные S. aureus на уровне кожи, который включает в себя воспалительные механизмы с участием нейтрофилов, производство лизосомальных ферментов, которые разрушают окружающую ткань.

Существует накопление мертвых нейтрофилов, отечной жидкости, мертвых и живых бактерий, которые составляют гной.

Другое поражение кожи обычно является вторичной инфекцией пустулезного импетиго, вызванного стрептококком, или они могут производить буллезное импетиго (буллезное) самостоятельно..

Обычно они вызваны штаммами, которые производят эксфолиативный токсин, и обычно это локальный очаг, который вызывает синдром ошпаренной кожи.

Системные инфекции

При сливе содержимого абсцесса в лимфатический или кровеносный сосуд могут возникать тяжелые глубокие инфекции, такие как остеомиелит, менингит, пневмония, нефрит, эндокардит, септицемия..

В глубоких местах микроорганизм обладает способностью вызывать деструктивные метастатические абсцессы..

Синдром кожи Скальда

Эксфолиативный токсин, вырабатываемый из локального очага, вызывает повреждение на расстоянии, характеризующемся эритемой и внутриэпидермальной десквамацией. Травмы могут начаться на лице, подмышках или в паху, но могут распространиться по всему телу. Это часто встречается у детей до 5 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Синдром токсического шока

Активация выработки токсина была связана с использованием буфера при менструации, хотя это также может происходить при других обстоятельствах, вызывая высокую температуру, гипотензию, мышечные боли, диарею, сыпь, шок с поражением печени и почек..

Пищевое отравление

Это происходит при употреблении загрязненной пищи с стафилококк которые вывели свои энтеротоксины в пищу, богатую углеводами. Он вызывает диарею и рвоту без температуры через 5 часов после употребления пищи. Восстановление происходит спонтанно.

передача

S. aureus он передается от одного человека к другому при ручном контакте с бессимптомными носителями патогенных штаммов или загрязненных предметов или с аэрозолями, выделяемыми пациентами с пневмонией из-за этой бактерии.

Новорожденных колонизируют путем манипуляций с носителями, много раз внутри больницы.

Медицинские работники, диабетики, пациенты, находящиеся на гемодиализе, ВИЧ + серопозитивные пациенты и наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, чаще становятся хроническими носителями этой бактерии..

Бессимптомные носители не должны быть манипуляторами или дозаторами пищи, чтобы избежать пищевого отравления этой бактерией в сообществе.

диагностика

Стафилококки легко выделить и идентифицировать.

Наблюдения за типичными колониями на кровяном агаре, ростом желтых колоний на соленом маннитовом агаре или черных колоний на агаре Байрд-Паркер, плюс каталаза и положительный коагулазный тест достаточны для идентификации вида aureus..

В некоторых странах кандидаты, которые хотят выбрать работу по обработке пищевых продуктов, должны выполнить экссудат глотки и посев ноздрей в качестве теста перед приемом на работу..

Это важно, чтобы исключить бессимптомное состояние носителя S. aureus.

лечение

В мягких местных условиях поражения обычно проходят самопроизвольно после дренирования. При более серьезных или глубоких поражениях может потребоваться хирургическое дренирование и последующее лечение антибиотиками.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Раньше они хорошо относились к пенициллину. Однако сегодня большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику для производства бета-лактамаз.

Поэтому их лечат пенициллином, устойчивым к бета-лактамазам (метициллин, оксациллин или нафциллин) и цефалоспоринам первого поколения (цефазолин, цефалотин)..

В случае устойчивых к метициллину штаммов (MRSA) или пациентов, страдающих аллергией на бета-лактамы, следует использовать другие альтернативы, такие как ванкомицин, при условии, что это не штамм (VISA) O (VRSA), то есть с промежуточной резистентностью или резистентностью конститутивно к ванкомицину соответственно.

Вы также можете использовать клиндамицин и эритромицин, когда они восприимчивы. Их нельзя использовать в штаммах RIC (положительный E-тест), то есть с индуцибельной устойчивостью к клиндамицину..

профилактика

Асептические меры необходимы, чтобы попытаться свести к минимуму его распространение. Статус перевозчика сложно устранить.

Рекомендуется, чтобы эти пациенты купались с хлоргексидиновым мылом, гексахлорофеном, использовали актуальные антимикробные кремы в ноздрях, такие как (мупироцин, неомицин и бацитрацин) и оральную терапию рифампицином или ципрофлоксацином..

Во время и после операций химиопрофилактика обычно используется для предотвращения инфекций этого микроорганизма, такого как метициллин, цефалоспорин и ванкомицин..

ссылки

  1. Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиология Medical, 6th edition McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам. Женева. 2015. [по состоянию на июнь 2015 года] Доступно по адресу: who.int/
  3. Эчеваррия Дж. Проблема Золотистый стафилококк устойчив к метициллину. Преподобный Мед. Эред. 2010; 21 (1): 1-3.
  4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  5. Участники Википедии. Золотистый стафилококк. Википедия, Свободная энциклопедия. 2 сентября 2018 года, 06:51 UTC. Доступно по адресу: en.wikipedia.org/. Доступ 8 сентября 2018 г..
  6. Отто М. Золотистый стафилококк токсины. Современное мнение в микробиологии. 2014; 0: 32-37.
  7. Тонг СИК, Дэвис Дж. С., Айхенбергер Э, Холланд Т. Л., Фаулер В. Г.. Золотистый стафилококк Инфекции: эпидемиология, патофизиология, клинические проявления и лечение. Клиническая Микробиология Отзывы. 2015; 28 (3): 603-661. doi: 10.1128 / CMR.00134-14.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/staphylococcus-aureus-caractersticas-morfologa-patogenia.html

Золотистый стафилококк: описание заболевания, основные пути передачи и клинические проявления

Золотистый стафилококк характеристика

Основной причиной развития многих заболеваний является золотистый стафилококк. Поселяются бактерии на слизистых оболочках и коже. Эти грамположительные бактерии способны вырабатывать токсины, которые разрушают клетки. В большей степени заражению стафилококковой инфекцией подвержены дети, а также взрослые с ослабленным иммунитетом и пожилые люди.

Описание и степени золотистого стафилококка

Характеристика бактерии

Стафилококк – это микроорганизм, который по форме напоминает шар и при попадании в организм вызывает гнойные и воспалительные заболевания. Размер бактерии колеблется в промежутке от 0,5 до 1,5 мкм. Это грамположительная и неподвижная бактерия.

Существует более 20 видов стафилококков. Некоторые виды поселяются в микрофлоре, располагаются кожных и слизистых оболочках и при этом не вызывают заболевания.

Попадая в кровь, золотистый стафилококк способствует ее сворачиванию. Так как микробы располагаются внутри микротромбов, то для иммунной системы становятся скрытыми. В результате происходит заражение крови – стафилококковый сепсис. Также бактерии могут проникнуть в любой отдел и орган человека и способствовать развитию воспалительного процесса.

Чаще всего из всех разновидностей микроорганизмов золотистый стафилококк является возбудителем различных заболеваний.

Место обитания бактерии – слизистая носоглотки, в редких случаях желудочно-кишечный тракт. Встречается стафилококк в области подмышечных впадин или паха.

Существует несколько степеней золотистого стафилококка. Выявление стафилококка 3 или 4 степени является нормальным и в допустимых количествах наблюдается на слизистых оболочках и коже. Однако такой стафилококк необходимо пролечить, иначе при сниженном иммунитете могут наблюдаться серьезные заболевания. Обычно носительство данной бактерии приписывают к дисбактериозам.

Причины заражения

Возможные причины заражения золотистым стафилококком

Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:

  • При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
  • Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
  • При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.

Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов диагностики, введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции:

Чтобы не допустить развитие осложнений, важно вовремя обратить к врачу и как можно скорее начать лечение.

Симптоматика

При попадании в организм стафилококковая инфекция приводит к развитию гнойного воспалительного процесса.

Клинические проявления инфекции имеют сходство с простудными заболеваниями.

К общим признакам стафилококковой инфекции относят:

  • Быстрое повышение температуры тела
  • Головокружение
  • Боль при глотании
  • Отсутствие аппетита
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Покраснение кожи
  • Отек ткани

При поражении кожных покровов или слизистой оболочки симптоматика будет отличаться. На коже могут возникнуть гнойные воспаления: прыщи, фурункулы, нарывы, сыпь и др.

Если золотистый стафилококк локализуется на слизистых оболочках, то это приводит к развитию ангины, синусита, трахеита, отита.

При глубоком проникновении инфекции заболевания могут перейти в тяжелую форму. Золотистый стафилококк может поражать костную систему и способствовать развитию артроза, остеомиелита, полиомиелита.

При проникновении инфекции в мочевыводящие пути развивается цистит, пиелонефрит, уретрит. Серьезные сбои бактерия вызывает в работе желудочно-кишечного тракта.  Если имеются некоторые из указанных симптомов, то следует срочно обратиться к врачу.

Только правильно подобранное медикаментозное лечение поможет устранить патогенную бактерию.

Лечение

Медикаментозное и народное лечение золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк поддается лечению, однако бывают случаи, когда он вырабатывает устойчивость к антибиотикам. По этой причине процесс лечения усложняется.

После диагностики и выявления золотистого стафилококка и результатов анализов на чувствительность к антибиотикам назначается лечение.

Медикаментозная терапия подразумевает использование антибиотиков нового поколения:

  • Полусинтетические пенициллины (Нафициллин, Амоксиклав и др.)
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин, Цефалексим и др.)
  • Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и др.)
  • Линкозамиды (Клиндамицин)

Если имеются гнойнички, то их вскрывают и санируют антибиотиками. Все эти антибактериальные препараты блокируют выработку белков бактерий и разрушают стенки патогенных микроорганизмов. Длительность лечения составляет 7 дней. В некоторых случаях лечение может продолжаться несколько месяцев.

Кожные высыпания лечат с помощью препаратов местного назначения. Из антисептических средств используют перекись водорода, зелень бриллиантовую, Мирамистин и др.

В тяжелых и запущенных случаях в лечении используют бактериофаги – вирусы, которые разрушают только стафилококки.

Также в борьбе с патогенным микроорганизмом используют иммуноглобулины и иммуностимуляторы – препараты для укрепления иммунной системы. При медикаментозном лечении следует пройти курс антибиотиков полностью. Если не завершить лечение или антибиотики перестать принимать, то инфекция в организме останется и будет устойчива к принимаемым антибиотикам.

Народные методы лечения нужно применять в сочетании с медикаментозной терапией для достижения положительного результата и устранения инфекции:

  • Эффективным народным средством от золотистого стафилококка является отвар на основе осиновой коры. Взять столовую ложку коры осины, залить водой и варить в течение 15 минут. Затем процедить и принимать внутрь. Использовать можно как взрослым, так и детям.
  • Положительное действие на иммунную систему оказывает клюква с медом. Ягоды перетереть и добавить мед в пропорции 2:1. Далее залить смесь кипяченой водой и принимать утром натощак и после приема пищи через 2 часа.
  • При обнаружении золотистого стафилококка на слизистой оболочке носоглотки целебными отварами лучше полоскать рот. При кожных гнойных заболеваниях следует делать компрессы из отвара лопуха, горячие ванны или припарки с добавлением уксуса.
  • Для лечения стафилококковой инфекции у детей можно использовать отвар ромашки. Столовую ложку цветков залить горячей водой, прокипятить в течение нескольких минут. Затем оставить на 20 минут, а после этого процедить. Приготовленный отвар можно принимать внутрь или полоскать им горло.

Возможные осложнения

Осложнения заболевания при неправильном лечении

При не своевременном лечении золотистый стафилококк может привести к серьезным осложнениям. Особенно опасен патогенный микроорганизм для грудничков.

Золотистый стафилококк способствует появлению различных серьезных заболеваний и патологий: эндокардит, менингит, сепсис, токсический шок.

При эндокардите поражаются внутренние слои и сердечный клапан. У больного снижается работоспособность, появляются боли в суставах, учащенное сердцебиение. Для менингита, вызванного стафилококками, характерны следующие симптомы: сильная головная боль, высокая температура, судороги, тошнота и рвота.

При токсическом шоке вероятность летального исхода высока. У больного температура поднимается до отметки 40 градусов, появляется многократная рвота и диарея, снижается артериальное давление.

Наиболее опасное состояние, когда бактерии попадают в кровь. Стафилококк начинает вырабатывать токсины и отравлять ими организм.

В запущенных случаях заболевания могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, следует вовремя обратиться к врачу при первых симптомах.

Золотистый стафилококк у грудничка

Симптоматика заболевания у грудничка

У новорожденных детей стафилококковая инфекция имеет некоторые особенности. Она приводит к развитию фарингита и воспалению слизистой кишечника.

Во многих случаях инфекция поражает недоношенных и ослабленных детей. Довольно часто заражение стафилококком происходит в роддоме из-за несоблюдения санитарных норм.

Приводит золотистый стафилококк к развитию таких заболеваний, как фарингит, пневмония, сепсис:

  • При фарингите воспаляется слизистая оболочки глотки и наблюдаются следующие симптомы: сухой кашель, слезотечение, осиплость голоса, насморк.
  • Если золотистый стафилококк привел к развитию энтероколита, то проявляется это заболевание в виде вздутия живота, тошноты и рвоты. В испражнениях грудничка можно обнаружить капли крови и слизь.
  • Для пневмонии, вызванной стафилококками, характерны следующие симптомы: одышка, отхождение мокроты, недомогание, озноб, посинение кожи.

Развитие сепсиса происходит при сопутствующих заболеваниях или снижении иммунитета. При этом появляются признаки общей интоксикации, могут возникать гнойные процессы во внутреннем ухе, пупке.

Золотистый стафилококк у новорожденного может привести к развитию синдрома ошпареной кожи.

Признаки данного синдрома имеют сходство со скарлатиной или рожей. У грудничка наблюдается шелушение кожи с дальнейшим отслоением. При имеющихся симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения в виде флегмон и абсцессов.

Золотистый стафилококк у ребенка

Симптоматика и лечение заболевания у детей

Шанс заражения стафилококком очень высок у детей, так как малыши часто любят брать в рот игрушки и другие предметы. При частых вирусных и простудных заболеваниях из-за снижения иммунитета увеличивается риск заражения стафилококковой инфекцией.

Следует знать, что стафилококковая инфекция часто маскируется под другие заболевания. Родителям важно внимательно следить за ребенком и при появлении первых признаков следует обратиться к врачу и сдать бактериологический посев.

Лечение включает обработку ран, гнойничков и других высыпаний специальными средствами.

Чаще всего используют «зеленку», так как бактерия очень чувствительна к данному раствору. Также детям назначают иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы. После лечения антибиотиками у ребенка в большинстве случаев нарушается микрофлора кишечника. Для поселения в кишечнике полезных бактерий полезно принимать препараты с бифидобактерими.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/zolotistyj-stafilokokk.html

Патогенетическая микробиология | Издательство ПИМУ – Part 34

Золотистый стафилококк характеристика

Значение других стафилококков за редким исключением ограничено проблемой госпитальных (внутрибольничных) инфекций. Реализация их весьма условной патогенности связана с инвазивностью современных диагностических и лечебных процедур, которые способствуют внедрению бактерий, широко представленных в микрофлоре человека и окружающей среде.

Если не считать общности тинкториальных свойств, морфологии и ряда базисных физиологических признаков, то сходство между золотистым и «непатогенными» стафилококками невелико. Это относится и к факторам вирулентности, многие из которых есть только у S.aureus и используются в таксономике.

Но исторически сложилось так, что видовой эпитет самого опасного стафилококка отражает патогенетически не ясный и вариабельный признак — пигментообразование. Колонии золотистого стафилококка окрашены в желтый или оранжевый цвет, что и послужило поводом для термина «золотистый» (aureus).

Альтернативой некогда был «белый» стафилококк — таксон, который позже распался на дискретные виды, включая S.epidermidis и S.saprophyticus.

Внутривидовая классификация

Отличить S. aureus от других стафилококков нетрудно, тем более что его культуральные особенноcти легко усилить при помощи дифференциально-диагностических сред, выявляющих активность ферментов (липаза, дезоксирибонуклеаза, стафилокиназа) или токсинов (гемолизины) (рис. 2).

Изучение культуральных признаков, мазок из колонии, окрашенный по Граму, и тест на свертывание плазмы (из стафилококков человека только S. aureus обладает коагулазной активностью) фактически исчерпывают рутинный микробиологический анализ.

Впрочем, иногда приходится решать еще две задачи: определение чувствительности к антибиотикам и внутривидовое типирование для выяснения закономерностей распространения инфекции (источник заражения, пути передачи).

Рис. 2. Колонии стафилококков на дифференциально-диагностических средах. На кровяном агаре (а) колонии S.aureus окружены зоной гемолиза; колонии S.epidermidis — мелкие, негемолитические. На желточно-солевом агаре (б) колонии S. aureus окружены мутным орелом расщепленных липидов (результат высокой липазной активности)

Серологическая дифференцировка штаммов не является общепризнанной. Стафилококки обладают сложным и непостоянным набором поверхностных антигенов и использовать их для типирования бактерий не удалось.

По капсульному полисахариду золотистый стафилококк может быть разделен на 11 серотипов, однако этого явно недостаточно для эпидемиологической практики. Штаммы S.

aureus можно различить по генотипу или по спектру секретируемых белков, но чаще применяется фаготипирование c помощью международного набора бактериофагов (табл. 1).

Т а б л и ц а 1

Фаготипирование золотистого стафилококка

ФагогруппаФаги (фаготип, или фаговар)
I29, 52, 52A, 79, 80
II3A, 3C, 55, 71
III6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77
IV42D
Вне групп81, 94, 95, 96

Одна и та же культура может лизироваться разными фагами, из чего складывается профиль фагочувствительности (фагомозаика) штаммов. Так как число подобных спектров велико и на практике их трудно учитывать, фаги объединены в группы.

Каждый штамм относится к одной из фагогрупп и соответствующему фаготипу; предпочтение отдают фагам с наибольшей литической активностью.

Совпадение фагомозаики у штаммов, изолированных от разных больных, говорит об общем источнике инфекции.

Экология

Золотистый стафилококк принадлежит к числу широкораспространенных бактерий. Он часто выделяется от здоровых людей и с этой точки зрения может рассматриваться как факультативный компонент нормальной микрофлоры. Контакт с ним неизбежен, и уже в первые дни жизни (в родильном доме) практически все новорожденные подвергаются контаминации.

Повышенный уровень инфицирования наблюдается и в обычных медицинских стационарах, причем как среди больных, так и у обслуживающего персонала. Чаще всего золотистый стафилококк локализуется на слизистой оболочке носа и носоглотки. Примерно 20% людей не поддерживают носительства.

Для большинства людей (около 60%) носительство транзиторно: они освобождаются от стафилококка через несколько дней или недель и, если заражаются вновь, то уже другим штаммом. Но встречаются и упорные носители (их около 20%), у которых тот же штамм выделяется месяцы и даже годы.

Это наиболее вероятный источник инфицирования окружающих, особенно при высокой обсемененности носителя (эпидемически опасным считается присутствие более 10 млн. бактерий в 1 мл назального секрета).

Борьбе с носительством золотистого стафилококка отдано немало сил. Этот вопрос особенно важен для медицинских учреждений, где угрозе заражения подвергаются ослабленные больные и дети. Однако реальных успехов и общепризнанных рекомендаций добиться не удалось.

Борьба со здоровым носительством — это по сути борьба с нормальной микрофлорой, что не всегда проходит бесследно для природных микробиоценозов, провоцируя развитие дисбиотических состояний. Об этом следует помнить и санировать лишь злостных носителей, т.е. лиц, упорно выделяющих большие дозы бактерий.

Появились надежды, связанные с местными аппликациями антибиотика мупироцина (природного продукта Pseudomonas fluorescens), который неплохо справляется с интраназальным носительством золотистого стафилококка. Он быстро метаболизируется сывороточными ферментами, а потому должен применяться местно.

Это первый препарат, действующий на тРНК-синтетазы (в том числе на метациллинрезистентные клоны золотистого стафилококка), и есть надежда, что будут получены аналоги мупироцина для внутреннего использования.

Вторая по значимости экологическая ниша для S. aureus — кожа, особенно участки с повышенной влажностью (у 10—20% людей золотистый стафилококк выделяется из промежности).

Колонизация кожи создает основу для ее пиогенных инвазий — самой распространенной стафилококковой инфекции. В небольших количествах золотистый стафилококк присутствует в толстом кишечнике и влагалище.

Изредка это служит причиной местных поражений или системных интоксикаций.

В основе клинического разнообразия стафилококковой патологии лежит способность S. aureus 1) вызывать пиогенную инвазию кожи и ее придатков, 2) проникать в кровь и индуцировать пиогенные (гнойно-деструктивные) поражения внутренних органов, 3) вызывать неспецифическую (септическую) и 4) специфические интоксикации.

Местные инвазии

Чаще всего S. aureus поражает кожу с развитием пиодермий — не только самой распространенной формы стафилококковой инфекции, но и пиогенных инвазий вообще. Слизистые оболочки поражаются редко, и в этом отношении стафилококк отличается от стрептококка (Str.

pyogenes), который чаще инфицирует слизистые оболочки. Отсюда сравнительно небольшое значение золотистого стафилококка при ангинах, отитах, гайморитах и первичных поражениях бронхолегочного аппарата.

Стафилококковая инфекция выступает здесь как фактор, осложняющий течение основного патологического процесса.

Сущность любой пиогенной инвазии — в столкновении между бактериями, запускающими повреждение ткани, и лейкоцитами (нейтрофилами), мобилизуемыми из крови благодаря воспалительной реакции. Если возбудитель не может быть быстро уничтожен, формируется патологический (т.е. клинически значимый) процесс — очаг гнойного воспаления.

Это наблюдается при большой инфицирующей дозировке, повышенной вирулентности возбудителя, дефектах в системе опсонофагоцитарного иммунитета.

Установлено, например, что искусственная задержка выхода нейтрофилов в зону введения стафилококка резко снижает концентрацию бактерий, необходимую для активизации пиогенного процесса: происходит опережающее размножение бактерий, которые успевают накопить силы для сопротивления «нерасторопным» фагоцитам.

Источник: https://medread.ru/patogeneticheskaya-mikrobiologiya/34/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: